Sigmoidoskopia (RRS), jak się przygotować, jak oczyścić jelita (tabletki, lewatywy, leki)

Diagnoza

Jeśli pacjentowi przepisano kilka badań, a PPC znajduje się na liście, wówczas słusznie zadaje pytanie, co to jest? Musisz wiedzieć, że informacyjną metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić stan błony śluzowej odbytnicy i dystalnej jednej trzeciej esicy, jest sigmoidoskopia (RRS).

Treść artykułu:

Badając wzrokowo ściany okrężnicy w odległości do 25 cm od odbytu, diagnosta może wykryć obecność wad śluzówki, rozwój nowotworów. Dodatkowo istnieje możliwość pobrania biopsji z obszaru podwyższonej czujności. Czy konieczne jest przygotowanie się do sigmoidoskopii i jak to zrobić poprawnie, opiszemy bardziej szczegółowo, ponieważ sigmoidoskopia nie jest wykonywana bez przygotowania.

Jak zrobić sigmoidoskopię, jak zrobić PPC

Do zabiegu stosuje się specjalne urządzenie - sigmoidoskop, wyposażony w elastyczną rurkę z urządzeniami oświetleniowymi i doprowadzającymi powietrze. Tłoczona część powietrza jest konieczna do rozszerzenia światła jelita. Przy odpowiednim przestrzeganiu techniki wprowadzania giętkiej rurki urządzenia pacjent nie odczuwa bolesnych odczuć, dlatego nie jest wymagane znieczulenie. Możliwe jest tylko pojawienie się niewielkiego dyskomfortu spowodowanego wtłaczaniem powietrza do jamy jelitowej, ale szybko mija.

Co może wpłynąć na wyniki diagnostyki sigmoidoskopii? Słaby poziom przygotowania pacjenta do zabiegu. Dobre ustawienie dla PPC obejmuje wstępne przygotowanie jelit przez usunięcie ich ze stolca. Osiąga się to poprzez przestrzeganie diety bez żużla przez 3-4 dni w przeddzień badania i przeprowadzanie specjalnych zabiegów oczyszczających, które są wykonywane bezpośrednio przed RMS. Prawidłowe przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii pomaga poprawić wizualizację stanu błony śluzowej odbytnicy. W przeciwnym razie, w obecności pozostałości kału, diagnostowi trudno będzie wykryć oznaki zapalenia błony śluzowej i obecność różnych wad ścian jelit: blizn, pęknięć, wrzodów, polipowatości. Wyniki diagnostyczne będą niewiarygodne.

Na oddziale diagnostycznym lekarz udzieli szeregu zaleceń, jak przygotować się na PMS. Dotyczą diety i zabiegów oczyszczających, które należy wykonać, aby ściany jelita były całkowicie wolne od kału..

Co możesz jeść przed sigmoidoskopią, a czego nie

Jak należy jeść przed PPC, aby przygotować jelita do późniejszego oczyszczenia? Przygotowanie do sigmoidoskopii nie przewiduje zbyt restrykcyjnych ograniczeń, jak wielu uważa. Zasada jest taka, że ​​odżywianie pomaga rozładować jelita. Co możesz zjeść przed sigmoidoskopią? W ramach menu należy zapewnić produkty, które nie żużą jelit grubymi włóknami, szybko się rozkładają i są łatwo wchłaniane.

Listę rzeczy, których nie można zjeść przed sigmoidoskopią, można sprawdzić u lekarza. Powinieneś odmówić:

1 tłuste dania mięsne i rybne;

2 makarony;

3 kasza jęczmienna, proso, dowolne rośliny strączkowe;

5 ciast i wypieków na drożdżach, w tym chleb żytni;

6 alkoholi, napojów gazowanych, kwasu chlebowego, zagęszczonych soków;

7 świeżych owoców i warzyw bogatych w błonnik (wszystkie rodzaje kapusty); sosy, przyprawy.

Jaka powinna być właściwa dieta przed poddaniem się PPC? Preferowane:

1 chude mięso i ryba;

2 przeciery warzywne;

3 duszone warzywa;

4 twarożek, jogurt o niskiej lub zerowej zawartości tłuszczu;

5 niskotłuszczowych i niesolonych serów feta;

6 rozcieńczonych soków;

7 herbat ziołowych.

Sposób przygotowania produktów wyklucza smażenie, warzywa lepiej dusić lub piec. Mięso i ryby można gotować lub gotować w kotlety parowe i klopsiki.

W przypadku próbki możesz wziąć następujące menu, które obserwuje się przez 3 dni.

Co możesz zjeść 3 dni przed PPC:

1 jako śniadanie odpowiednia jest porcja płatków owsianych, suszonego białego chleba z kawałkiem sera feta, rozcieńczony sok;

2 na obiad: rosół z piersi kurczaka lub indyka, kilka klopsików cielęcych z duszonymi warzywami;

3 na popołudniową przekąskę, zapiekanka z twarogu, odpowiednia jest szklanka zielonej herbaty;

Czwarta kolacja: szklanka kefiru z herbatnikami biszkoptowymi.

Co musisz zjeść 2 dni przed sigmoidoskopią PPC:

1 owsianka z kaszy gryczanej, ryżu, kaszy manny, gotowana bez dodatku mleka, tylko w wodzie;

3 gotowane, pieczone kotlety rybne lub parowe (klopsiki);

4 szklanki niskotłuszczowego jogurtu lub sfermentowanego pieczonego mleka;

5 herbatek rumiankowych.

Co musisz zjeść 1 dzień przed sigmoidoskopią PPC:

1 śniadanie: kilka gotowanych jaj kurzych, 1 tost z kawałkiem sera;

2 buliony warzywne, słaba herbata z melisą, herbatniki;

Pominięto 3 kolacje.

W okresie przestrzegania diety bez żużla należy zrezygnować z aktywnych treningów dla osób przyzwyczajonych do regularnej aktywności fizycznej. Pomoże to organizmowi łatwiej tolerować dietę niskokaloryczną. W przypadku diety dietetycznej normalizuje się pracę jelit, zmniejsza się tworzenie się gazów, co przyczynia się do jego rozładowania. To dobrze przygotowuje ściany jelita do kolejnych zabiegów oczyszczania..

Jak oczyścić jelita przed zabiegiem

Istnieje wiele wskazówek, jak prawidłowo oczyścić jelita przed PPC (sigmoidoskopią). Jak prawidłowo przygotować się do sigmoidoskopii? Maksymalne uwolnienie skrawków esicy i odbytnicy z mas kałowych można przeprowadzić mechanicznie (prosta lewatywa) i medycznie. Co jest bardziej odpowiednie dla pacjenta, powinien zasugerować lekarz prowadzący, który zna jego historię medyczną. W przypadku większości pacjentów w średnim wieku wykonanie lewatywy nie jest trudne, dlatego często wybierają tę konkretną metodę oczyszczania, jeśli nie ma przeciwwskazań. Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się leki i tabletki do oczyszczania jelit, jeśli trudno im wykonać lewatywę.

Jak prawidłowo umieścić lewatywę przed RMS

Ważne jest, aby lewatywę wieczorną wykonać w dniu poprzedzającym PMS oraz lewatywę poranną kilka godzin przed badaniem. Lewatywę należy wykonać w następującej kolejności:

1 przygotować kubek Esmarch z 1,5-2 litrami wody, którą najpierw należy zagotować i ostudzić;

2 ustawić kubek tak, aby był około 1 m wyżej niż poziom miednicy;

3 połóż się na lewym boku z nogami ugiętymi bliżej brzucha;

4 po nasmarowaniu końcówki wazeliną i wypuszczeniu powietrza delikatnie włóż końcówkę do odbytu, otwórz zawór na gumowej rurce, aby umożliwić przepływ wody;

5 jeśli pojawi się potrzeba wypróżnienia, należy odczekać na to, zamykając zawór, aby zatrzymać przepływ wody i ściskając pośladki dłonią;

6 po wejściu całej wody należy odczekać około 10 minut, a następnie opróżnić jelita.

Jeśli PPC zostało przepisane na 9-10 rano, lewatywę należy wykonać około 6-7 rano. Jeśli pacjent dobrze toleruje lewatywę (brak silnych skurczów jelit), zaleca się 2 poranne lewatywy w odstępie 1 godziny, ale nie jest to konieczne. Woda wypływająca po porannej lewatywy powinna być prawie przezroczysta, dopuszczalna jest jedynie obecność wtrąceń śluzowych. To znak, że ściany odbytnicy są wystarczająco oczyszczone z kału. Lewatywy nie można wykonać przy hemoroidach zapalnych, wrzodziejących zmianach błony śluzowej, głębokich pęknięciach odbytu.

Tabletki i preparaty do oczyszczania jelit przed RMS

Ci, którzy odmówili lewatywy, mogą skorzystać z pomocy leków zaprojektowanych specjalnie do oczyszczania jelit. Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Mikrolax znajdują się na liście nowoczesnych skutecznych leków..

Fortrans

Odnosi się do bezpiecznych środków, które promują delikatne oczyszczanie jelit w domu. Lek nie narusza mikroflory jelitowej, nie wpływa na przebieg procesów biologicznych w organizmie. Jego wydalanie odbywa się w procesie naturalnego wypróżniania. Zasada działania polega na spowolnieniu wchłaniania płynu, który upłynnia masy kałowe, usuwa je wraz ze złogami nagromadzonymi na ścianach jelit. Podczas wypróżniania za pomocą Fortrans nie występuje ból spazmatyczny.

Należy pamiętać, że oczyszczanie tym lekiem polega na wypiciu znacznej ilości roztworu. Jedno opakowanie wystarcza na 20 kg masy ciała. Rozcieńcza się zgodnie z instrukcją we wrzącej wodzie (1 l), a roztwór pobiera się małymi porcjami w ciągu 1 godziny. Prowadzi to do stopniowego zmiękczenia stolca. Po obliczeniu wymaganej liczby worków rozpuszczają całą ilość proszku i napoju, wybierając jeden ze schematów, który jest bardziej zgodny z czasem wyznaczenia sigmoidoskopii. Przygotowanie do sigmoidoskopii w godzinach popołudniowych ma swoją własną charakterystykę..

Badanie rano:

Musisz zjeść ostatni raz na lunch w dniu poprzedzającym badanie. Wieczorem można wypić szklankę odcedzonego bulionu lub niesłodzonej herbaty. Po 16.00 weź roztwór z 2 paczek Fortrans, utrzymaj przez półtorej godziny i dokończ resztę. Czas opróżnienia występuje u różnych pacjentów na różne sposoby, ale najczęściej zdarza się to kilka godzin po przyjęciu pierwszej części roztworu, potem ponownie i kończy się po 3 godzinach od ostatniego wypicia roztworu.

Przegląd zaplanowany na popołudnie:

Proszek z 2 opakowań leku wypija się po godzinie 18:00 dnia poprzedniego, a pozostałą część wypija się nie później niż 6-7 rano w dniu badania. Defekacja rano następuje po 1 godzinie. Płynne stolce można obserwować przez kolejne 1-2 dni, po czym wszystko wraca do normy.

Pacjenci z ciężką chorobą nerek i niewydolnością serca muszą uzyskać zgodę lekarza na stosowanie preparatu Fortrans. Być może zaleci inny środek. Konieczne jest również powiadomienie lekarza prowadzącego o przyjmowaniu przez pacjenta innych leków, gdyż ich działanie może zmniejszać skuteczność preparatu Fortrans..

Flota Phospho-Soda

Lek jest dobrze tolerowany, ale warto zapoznać się z przeciwwskazaniami do jego stosowania. Dobrze zmiękcza kał. Po szczegółowym przestudiowaniu instrukcji należy ściśle ich przestrzegać i przestrzegać dawkowania, aby nie sprowokować naruszenia równowagi wodno-solnej.

Jeśli PPC jest przepisywane rano, to po śniadaniu w dniu poprzedzającym zabieg wypij pierwszą butelkę, a drugą po obiedzie. Jeśli musisz zostać zbadany po południu, pierwszą butelkę pobiera się wieczorem po kolacji, a drugą - rano w dniu PPC.

Lavacol

Przyjmowanie leku Lavacol rozpoczyna się około godziny 15.00 w małych porcjach do końca dnia, jeśli konieczne jest badanie następnego dnia rano. Jeśli RMS został przepisany na drugą połowę dnia, obliczoną dawkę leku dzieli się na 2 równe części, jedną przyjmuje się wieczorem, a drugą na pusty żołądek wczesnym rankiem w dniu RMS..

Duphalac

Ten środek jest zatwierdzony dla pacjentów w różnym wieku. Dzięki niemu można przeprowadzić prawidłowe przygotowanie dziecka do sigmoidoskopii. Substancja czynna działa na ściany jelit, co przyczynia się do ich uwalniania z kału. Wygodną zawiesinę szybko rozcieńcza się w roztworze, który należy wypić zgodnie z zaleceniami. Jeśli pojawiają się oznaki wzdęcia, możesz użyć kapsułek Espumisan.

Microlax

Środek ten jest przeznaczony do wykonywania mikrobloków, które należy wykonać dwa razy w 20-minutowych odstępach wieczorem i rano w dniu PPC. Defekacja następuje bardzo szybko, 15-20 minut po mikroblokach. Specjalne opakowanie z końcówką i żelową strukturą preparatu ułatwiają proces wykonywania manipulacji oczyszczających jelita. Microlax jest dobrze tolerowany, jest przepisywany nawet niemowlętom, praktycznie nie ma przeciwwskazań. Wysokiej jakości oczyszczenie jelit jest kluczem do uzyskania wiarygodnych informacji o stanie tkanek odbytnicy i esicy w wyniku sigmoidoskopii.

Sigmoidoskopia jelitowa. Co to jest, przygotowanie, jak wykonuje się badanie u kobiet, mężczyzn, tym lepsza kolonoskopia

Sigmoidoskopia (RRS, rektoskopia) to jedna z najprostszych i najskuteczniejszych metod badania jelita dolnego. Sukces zależy nie tylko od kwalifikacji lekarza i jakości sprzętu, ale także od samego pacjenta.

Wiedza o tym, czym jest sigmoidoskopia jelitowa i jak się do niej odpowiednio przygotować, pozwoli zminimalizować czas nieprzyjemnego zabiegu, uzyskać właściwy wynik i uniknąć kolejnej wizyty u proktologa.

Opis zabiegu

Rektoskopia odnosi się do zabiegów endoskopowych, których celem jest zbadanie odbytnicy i związanego z nią odcinka okrężnicy esicy, czyli tej części jelita grubego, która znajduje się w odległości nie większej niż 40 cm od odbytu.

Badanie endoskopowe to zabieg mający na celu wizualną diagnostykę narządów wewnętrznych za pomocą endoskopu - optycznego urządzenia światłowodowego. Jako endoskop stosowany jest sigmoidoskop - urządzenie składające się z wydrążonej rurki wyposażonej w element oświetleniowy oraz układ do wtryskiwania powietrza.

Z reguły w zestawie znajdują się rurki o różnych średnicach i długościach, przeznaczone do wykonywania następujących rodzajów rektoskopii:

  1. Anoskopia - badanie odbytu i okolic odbytu przy zanurzeniu na nie więcej niż 5 cm, ponieważ podczas anoskopii obszar badania znajduje się poniżej zwieracza odbytu (grupy mięśni pełniące funkcję zastawki blokującej), nie wymaga wstępnego przygotowania: oczyszczenie jelit.
  2. Proktoskopia - badanie odbytnicy w odległości mniejszej niż 15 cm.
  3. Sigmoidoskopia - wykonuje się zanurzenie do 40 cm, bada się odbytnicę i bliższy odcinek esicy.

W dwóch ostatnich przypadkach konieczne będzie wstępne oczyszczenie jelit..

Wskazania do sigmoidoskopii jelit

Aby wykryć patologie jelit we wczesnych stadiach, RRS zaleca się co 2-3 lata wszystkim osobom powyżej 40 roku życia i raz w roku osobom powyżej 60 roku życia. Lekarz zaleci również regularne badania pacjentom zatrudnionym w pracy siedzącej, często rodzącej kobiety, osobom cierpiącym na chroniczny alkoholizm.

Ten rodzaj badania endoskopowego można przepisać osobie w każdym wieku (w tym dzieciom), niezależnie od zawodu i stylu życia, z następującymi objawami:

  1. Skargi na ból lub swędzenie w odbycie.
  2. Systematyczne zaparcia na przemian z napadami biegunki przy braku innych objawów choroby zakaźnej.
  3. Zespół niespokojnego jelita, nadmierne gazy.
  4. Trudności i bolesność w wypróżnianiu, dyskomfort po.
  5. Zmiany w zapachu i kolorze kału, obecność w nim krwi, ropy, śluzu.
  6. Niemożność całkowitego opróżnienia jelit, uporczywe uczucie ciała obcego.

Pacjent może zostać skierowany na rektoskopię w przypadku podejrzenia nieswoistego zapalenia jelit, łagodnych nowotworów lub onkologii, a także w celu wyjaśnienia rozpoznania przed operacją lub sprawdzenia wyników leczenia. W niektórych przypadkach RRS poprzedza kolonoskopię, irygoskopię (prześwietlenie jelita) lub inne procedury endoskopowe.

Jak przeprowadza się badanie

W przeciwieństwie do innych metod diagnostyki jelit, rektoskopia jest bezbolesna i nie wymaga znieczulenia (z wyjątkiem sytuacji, gdy badane jest małe dziecko lub wymagane są pewne zabiegi chirurgiczne), ale jest nieprzyjemna.

Schemat przedstawia sposób wykonywania sigmoidoskopii jelitowej.

Sigmoidoskopia jelitowa: przygotowanie do niej przebiega następująco - pacjent zostanie poproszony o zdjęcie całej bielizny poniżej talii i przyjęcie określonej pozycji:

  1. Uklęknij, opierając się na ramionach zgiętych w łokciach. Postawę tę uważa się za optymalną, ponieważ ułatwia wprowadzenie sigmoidoskopii do esicy i skraca czas zabiegu. Jednak ze względu na dyskomfort psychiczny pacjenta specjaliści są czasami zmuszeni do odmowy..
  2. Połóż się na lewym boku z ugiętymi kolanami. Taka pozycja jest dla pacjenta przyjemniejsza i wygodniejsza, ale dla lekarza stwarza pewne trudności. Może być stosowany w przypadku, gdy przed nami długi zabieg obejmujący zabiegi chirurgiczne.
  3. W wyjątkowych przypadkach (przy wykonywaniu rektoskopii u osób starszych i małych dzieci) pacjent leży na plecach w fotelu proktologicznym, nogi ugięte w kolanach.

Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz bada okolicę odbytu, wkładając w niego palec na głębokość 7-8 cm w celu zidentyfikowania ewentualnych przeciwwskazań oraz oceny przygotowania do RRS.

Sama rektoskopia składa się z następujących etapów:

  1. Na końcu rurki umieszcza się obturator. Urządzenie jest dokładnie nasmarowane wazeliną i włożone na głębokość 5 cm.
  2. Za pomocą specjalnego kranu do jelit wpompowywane jest powietrze, pod działaniem którego wszystkie fałdy są prostowane. Zachęca się pacjenta do wysiłku jak podczas wypróżniania, a sigmoidoskop wprowadza się jeszcze głębiej - za zwieraczem odbytu.
  3. Obturator jest usuwany, a do urządzenia instalowana jest specjalna optyka, za pomocą której lekarz bada ściany odbytnicy, stopniowo przesuwając rurkę coraz głębiej i głębiej, ściśle wzdłuż światła jelita. Powietrze jest stale wdmuchiwane, aby wygładzić zmarszczki.
  4. Gdy sigmoidoskop osiągnie głębokość 13-15 cm, lekarz poprosi pacjenta o głęboki oddech i przeniesienie ciężaru ciała na lewe ramię, rozluźniając prawe. Jest to konieczne, aby włożyć urządzenie do esicy..
  5. W razie potrzeby podczas sigmoidoskopii można wykonać niektóre z najprostszych operacji minimalnie inwazyjnych (czyli polegających na minimalnym uszkodzeniu tkanki), na przykład usunięcie małych polipów, pobranie próbki tkanki do biopsji.
  6. Pod koniec badania urządzenie jest ostrożnie usuwane.

Jeśli pacjent znajdował się w pozycji kolanowo-łokciowej, proponuje się mu chwilowe przyjęcie pozycji poziomej, aby uniknąć ataku zawrotów głowy (zapaść osstatyczna).

Sygnałem do wcześniejszego zakończenia badania jest niemożność dalszego przesunięcia rurki, a także pojawienie się ostrego bólu: objawy te bezpośrednio wskazują na obecność dużego nowotworu i wymagają ponownej diagnozy..

W przypadku braku przeszkód w posuwaniu się sigmoidoskopu zabieg jest bezbolesny, ale może wystąpić chęć wypróżnienia i uczucie dyskomfortu, gdy powietrze dostanie się do jelit. Ponadto rozciąganie jelit może czasami powodować skurcze, które pacjent odczuwa jako łagodną kolkę..

Czas trwania sigmoidoskopii u kobiet i mężczyzn

Czas poświęcony na wykonanie RRS będzie bezpośrednio zależał od postawionych zadań, zachowania pacjenta i stopnia jego przygotowania. Przy prostym badaniu, w przypadku, gdy jelita są dobrze oczyszczone i nie ma potrzeby wykonywania jakichkolwiek zabiegów chirurgicznych, zabieg trwa nie dłużej niż 7 minut.

Wskaźnik ten można zwiększyć do pół godziny, jeśli:

  1. Ruch urządzenia jest utrudniony ze względu na niekorzystną postawę lub odmowę przez pacjenta zastosowania się do zaleceń specjalisty.
  2. W jelicie pozostają resztki kału, które przeszkadzają w widoku, a urządzenie należy często wyjmować i czyścić. Przy niewielkiej ilości kału usuwa się go wacikiem, w przeciwnym razie, a także w obecności krwi lub śluzu, lekarz musi użyć pompy elektrycznej. Po oczyszczeniu jelit cała procedura zaczyna się od nowa.
  3. Podczas sigmoidoskopii wymagane jest usunięcie polipa, pobranie próbki tkanki, wykonanie koagulacji (kauteryzacji) naczyń krwionośnych podczas krwawienia, usunięcie ciała obcego.

Winiki wyszukiwania

W procesie rektoskopii można uzyskać materiał do dalszych badań histologicznych, nowotwory łagodne i złośliwe są wykrywane we wczesnych stadiach.

Możliwe jest również, że stwierdzono następujące patologie jelitowe:

  1. Hemoroidy - rozszerzenie tętnic żylnych splotu hemoroidalnego odbytnicy objawiające się bolesnością w odbycie i utratą elementów węzłowych.
  2. Zapalenie odbytnicy - zapalenie błony śluzowej wyściełającej wewnętrzną powierzchnię odbytnicy.
  3. Szczelina odbytu - wrzód lub podłużne pęknięcie błony śluzowej odbytu, wynikające z uszkodzenia chemicznego lub mechanicznego.
  4. Cryptitis - zagłębienie (krypta) w ścianie kanału odbytu, które może następnie ulec zapaleniu, gdy zostanie zatkane treścią jelitową.
  5. Paraproctitis to zapalenie tkanki okołodbytniczej, które w postaci ostrej lub przewlekłej występuje u 20% dorosłych.
  6. Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
  7. Gruczolak prostaty u mężczyzn.
  8. Endometrioza odbytnicy u kobiet.

Dodatkowo oględziny ścian odbytnicy i okrężnicy esicy pozwalają ocenić ich stan po kolorze ścian i wyciągnąć pewne wnioski o stanie całego jelita i potrzebie innych zabiegów (badania, operacja, leczenie zachowawcze).

Przygotowanie do zabiegu rektoskopii

Sigmoidoskopia jelitowa, do której przygotowanie wymaga starannego przygotowania (zarówno ze strony lekarza, jak i pacjenta), pomimo swojej prostoty, może być niemożliwe lub nieskuteczne. Specjalista będzie musiał zebrać pełną historię w celu zidentyfikowania możliwych przeciwwskazań, a głównym wymaganiem dla pacjenta jest całkowite oczyszczenie jelit.

Oczyszczanie okrężnicy przed badaniem

Ważnym etapem przygotowania jest usunięcie treści jelitowej.

Można to zrobić za pomocą:

  • specjalna dieta bez żużla;
  • środki mechaniczne: lewatywy;
  • leki: przyjmowanie środków przeczyszczających.

Dieta przed rektromanoskopią

Tę dietę należy przestrzegać przez trzy dni przed zabiegiem. Jego celem jest zmniejszenie żużlowania jelit, pozbycie się nadmiaru gazów, a tym samym nie tylko jak najbardziej efektywne przyszłe badania, ale także zmniejszenie poziomu dyskomfortu psychicznego..

Podstawową zasadą jest unikanie spożywania pokarmów bogatych w błonnik. Zaleca się również wyeliminowanie spożywania alkoholu, czekoladek, napojów gazowanych i różnych napojów tonizujących o wysokiej zawartości kofeiny, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczów..

Zabroniony:

  • świeże warzywa, owoce;
  • płatki;
  • czarny chleb;
  • ciasta, ciastka i inne wyroby cukiernicze;
  • produkty na bazie sacharozy;
  • nasiona, wszelkiego rodzaju orzechy;
  • makaron;
  • grzyby;
  • mleko i nadmiernie kwaśne produkty mleczne;
  • wszelkiego rodzaju przyprawy.

Dieta przyszłego pacjenta powinna zawierać buliony o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane mięso lub ryby, pierś z kurczaka, ser, masło. Osoby, które nie mają skłonności do zaparć, mogą spożywać owoce po obróbce termicznej niszczącej gruboziarniste włókna (na przykład pieczone w piecu), a także niskotłuszczowe fermentowane produkty mleczne (nie więcej niż 1,8% tłuszczu). Posiłki - wielokrotnego użytku, w małych porcjach.

Jeśli wykażesz się wyobraźnią, ta trzydniowa dieta wprowadzi nawet przyjemną różnorodność do diety..

Przykładowe menu może wyglądać następująco:

  • pierwsze śniadanie: zapiekanka z kalafiora z serem, zielona herbata;
  • drugie śniadanie: suflet twarogowy z bananem;
  • obiad: zupa jarzynowa (bez kapusty). Po drugie - klopsiki na parze. Po trzecie - wywar z dzikiej róży;
  • podwieczorek: szklanka jogurtu o umiarkowanej zawartości tłuszczu i kwasowości;
  • obiad - pieczona ryba, herbata;
  • przed snem: jogurt naturalny bez żadnych dodatków i słodzików.

Wielkość porcji nie powinna przekraczać 220 g, a wielkość napoju nie powinna przekraczać 150 ml. Skuteczna będzie sigmoidoskopia jelitowa (przygotowanie na dzień, na który powinno się składać lekkie śniadanie i obiad). W dniu poprzedzającym zabieg na śniadanie można użyć jednego jajka na miękko, a po południu - słabego bulionu z biszkoptami. Nie możesz zjeść obiadu, możesz pić wodę.

Korzystanie z lewatywy

W pierwszym przypadku używany jest kubek Esmarch. Mycie wykonuje się wieczorem w dniu poprzedzającym rektoskopię oraz rano bezpośrednio przed zabiegiem, jednak nie wcześniej niż 6 godzin i nie później niż 2 godziny przed zabiegiem. Krótsze odstępy mogą zniekształcać wyniki RRS. Dwie godziny przed ustawieniem lewatywy pacjent przyjmuje kilka łyżek oleju rycynowego lub magnezu siarkowego (150g).

Aby wykonać płukanie, pacjent musi leżeć na lewym boku z ugiętymi kolanami. Kubek, w którym umieszczono 1,5 litra czystej wody o temperaturze pokojowej, zawieszony jest na specjalnym wsporniku, elastyczną końcówką węża, z którego wcześniej usuwa się powietrze, smaruje się żelem lub wazeliną i wkłada do odbytu.

Po wprowadzeniu płynu konieczne jest opóźnienie wypróżnienia o 10 minut. Metoda nie ma zastosowania w przypadku pęknięć, owrzodzeń, hemoroidów. Również lewatywa jest przeciwwskazana w przypadku przepukliny pachwinowej, miesiączki (może prowadzić do obfitego krwawienia), ciąży (wywołuje skurcze macicy, które mogą powodować poronienie), wypadania narządów miednicy.

Do wykonania zabiegu wymagany jest specjalny sprzęt i pewne umiejętności, w przeciwnym razie możliwe jest uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy. Z tego powodu ta metoda oczyszczania jelit stosowana jest głównie w szpitalach. W domu preferowane są środki przeczyszczające..

Stosowanie środków przeczyszczających

Zaletami tej metody czyszczenia jest łatwość użycia i brak ryzyka uszkodzenia ścian odbytnicy. Nowoczesny środek przeczyszczający pozwala delikatnie i dokładnie oczyścić jelita, nie naruszając ich mikroflory. Możesz użyć jednego ze środków przeczyszczających po uprzedniej konsultacji z lekarzem i ścisłym przestrzeganiu zalecanego schematu dawkowania.

Microlax

Lek produkowany w USA jest produkowany w postaci mikrobloków, które mają łagodny wpływ na błonę śluzową jelit. Wśród przeciwwskazań - tylko nietolerancja składników środka przeczyszczającego.

Do podania leku wymagane są:

  1. Oczyść obszar ciała w pobliżu odbytu.
  2. Oderwij uszczelkę zakrywającą końcówkę mikro lewatywy.
  3. Lekko ścisnąć pojemnik, aż pojawią się krople zawartości i nasmarować końcówkę preparatem.
  4. Przykucnij i włóż końcówkę do odbytu, trzymając lewatywę pionowo.
  5. Mocno docisnąć pojemnik.
  6. Bez otwierania palców usuń lewatywę.

Glicerol wchodzący w skład leku podrażnia błonę śluzową jelit i poprawia jego perystaltykę, dzięki czemu chęć wypróżnienia pojawia się 5-20 minut po podaniu leku. Przygotowując się do rektoskopii, zaleca się wieczorem wykonać dwie lewatywy w odstępie 10 minut. Rano, na 2-6 godzin przed rozpoczęciem badania, zabieg powtarza się.

Fortrans

Prawidłowo stosowany jest absolutnie bezpiecznym środkiem, który oczyści jelita bez naruszania jego mikroflory, nie wywołując bolesnych skurczów i nie zmieniając naturalnego rytmu procesów fizjologicznych w organizmie. Wadą jest możliwość wystąpienia reakcji alergicznej u pacjentów wrażliwych na składniki leku.

Inną wadą jest potrzeba dużego zużycia wody, ponieważ działanie środka polega na upłynnieniu kału i złogów żużla w fałdach jelit, a następnie ich usunięciu. Z tego powodu lekarstwo nie jest przepisywane osobom z chorobami nerek, serca, niedrożnością jelit.

Środek przeczyszczający to proszek pakowany w saszetki. Współczynnik spożycia jest obliczany jako jedna paczka na każde 20 kg wagi. Zawartość saszetki rozcieńczyć w litrze wody i wypić stopniowo małymi łykami przez ponad godzinę.

Kilka kropli soku z cytryny pomoże przezwyciężyć mdłości spowodowane nieprzyjemnym smakiem produktu. Dopuszczalne jest stosowanie leków przeciwwymiotnych: Domperidone lub Motilak. Niemożliwe jest zmniejszenie objętości płynu, ponieważ doprowadzi to do zmniejszenia skuteczności leku!

W zależności od czasu rektoskopii "Fortrans" stosuje się:

  1. Jeśli badanie jest rano, to dzień wcześniej, o godzinie 14-15, weź 2 saszetki, zrób godzinną przerwę i resztę.
  2. Jeśli jest popołudnie, pierwsze 2 saszetki przekłada się na 18 godzin, a pozostałe przyjmujemy od 7 rano..

Duphalac

Może być stosowany przez pacjentów w każdym wieku, w tym dzieci. Działanie Duphalac opiera się na zdolności składników środka do zmiękczania stolca i stymulowania skurczów ścian jelit. Lek jest dostępny w postaci zawiesiny, pakowany w porcjowane fiolki.

W ramach przygotowań do porannej rektoskopii zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku w dniu poprzedzającym zabieg, 2 godziny po lekkim obiedzie (o 14-15 godzinach). Aby to zrobić, jedną butelkę należy rozpuścić w 2 litrach czystej wody i pić małymi porcjami przez 2-3 godziny..

Produkt można wypić kilkoma łykami herbaty lub soku bez miąższu.

Całkowitego wypróżnienia należy spodziewać się wieczorem, około 3 godziny po przyjęciu ostatniej porcji środka przeczyszczającego. Jeśli RRS jest zaplanowany na popołudnie, zacznij przyjmować Duphalac wieczorem, zrób sobie przerwę 2 godziny przed snem i kontynuuj oczyszczanie od 6 rano..

Flota Phospho-Soda

Lek jest w stanie zmniejszyć wchłanianie płynu, dzięki czemu gromadzi się w jelicie, zmiękczając jego zawartość. Dzięki działaniu fosfosody Fleet kał i toksyny nagromadzone w fałdach są szybko usuwane, nie powodując bolesnych skurczów podczas wypróżnień.

Środek jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami nerek, niewydolnością serca lub zwężeniem jelit, a także u tych, którzy są zmuszeni do ograniczenia spożycia soli. Sigmoidoskopia jelitowa, której przygotowanie jest związane ze stosowaniem fosfo-sody Fleet, będzie również powiązana czasowo z reżimem.

Na przykład:

  1. Przy badaniu porannym: w dniu poprzedzającym po śniadaniu pobiera się 1 butelkę, której zawartość należy rozcieńczyć w 120 gramach wody i popić kolejną szklanką wody. Drugą dawkę przyjmuje się wieczorem, po wypiciu szklanki płynu.
  2. W badaniu dziennym pierwszą dawkę przekłada się na porę obiadową, a drugą rano, w dniu zabiegu. Dawki są takie same jak w pierwszym przypadku.

Lavacol

Lek działa podobnie do opisanych powyżej, z podobnymi przeciwwskazaniami. Sprzedawane w opakowaniu zawierającym 15 saszetek, z których każdą należy rozcieńczyć w szklance wody. Aby zamaskować nieprzyjemny smak, dodaj syrop lub dżem.

W zależności od czasu rektoskopii:

  1. Badanie rano - początek przyjmowania leku - 16 godzin dnia poprzedniego. Odstęp czasu między porcjami wynosi 20 minut. Konieczne jest całkowite wypicie całego opakowania, naprzemiennie przyjmowanie Levkolu ze słabą herbatą i słabym bulionem.
  2. Badanie w drugiej połowie dnia - pierwszą saszetkę pobiera się o godzinie 18, następnie z przerwą 20 minut wypija się kolejne 10 saszetek. Pozostałe 3 lub 4 spożywa się rano (od godziny 6) na czczo według tego samego schematu.

Co jeszcze trzeba zrobić

W ramach przygotowań do badania i sigmoidoskopii jelita można bezpośrednio przed zabiegiem wykonać czynności, które poprawią poczucie pewności i zmniejszą dyskomfort emocjonalny..

Mianowicie:

  1. Wykonaj oczyszczającą lewatywę nie później niż 2 godziny przed rozpoczęciem zabiegu (jeśli nie masz pewności, że jelita są dostatecznie oczyszczone).
  2. Opróżnij pęcherz.
  3. Umyć, zwracając szczególną uwagę na okolice odbytu, założyć czystą bieliznę.
  4. Przygotuj się psychicznie: to znaczy uświadom sobie, że czeka Cię dość nieprzyjemna, ale krótkotrwała i bezbolesna procedura, która może uchronić Cię przed wieloma problemami w przyszłości i zachować zdrowie. Za to możesz tolerować.

Przeciwwskazania do sigmoidoskopii

Rektoskopia jest prostym zabiegiem, który prawidłowo wykonany nie prowadzi do urazów błony śluzowej jelita, dlatego nie ma bezwzględnych przeciwwskazań i może służyć do diagnozowania pacjentów w każdym wieku, niezależnie od płci. Niemniej jednak istnieje szereg patologii i stanów, w których konieczne jest odłożenie badania na jakiś czas..

Obejmują one:

  • obecność świeżej bolesnej szczeliny odbytu;
  • hemoroidy w ostrej fazie;
  • obfite krwawienie;
  • zwężone światło jelita;
  • obecność ostrego zapalenia w jamie brzusznej;
  • zapalenie paraproctitis, któremu towarzyszy silny ból;
  • niewydolność serca lub płuc;
  • różne zaburzenia psychiczne;
  • gorączka, ogólne złe samopoczucie, ciężkie stany.

Przeszkodą w badaniu może być również przyjmowanie przez pacjenta określonych leków, które mogą zakłócać pełną rektoskopię lub zniekształcać jej wyniki..

Na przykład aspiryna i jej pochodne zmniejszają krzepliwość krwi, co może prowadzić do krwawienia po usunięciu polipa, a węgiel aktywowany i preparaty zawierające żelazo będą przeszkadzać w ocenie zabarwienia błony śluzowej. U dzieci w wieku przedszkolnym lub szkolnym zabieg wykonywany jest specjalnym sigmoidoskopem o małej średnicy ze znieczuleniem.

Przyszłej matce przepisuje się RRS, gdy ciąża trwa krócej niż trzy miesiące i tylko po konsultacji z ginekologiem. W każdym przypadku bierze się pod uwagę celowość badania i stopień zagrożenia dla płodu..

Jeśli chodzi o miesiączkę, nie ma ich na liście przeciwwskazań. Niemniej jednak z oczywistych względów zaleca się zaczekanie, aż wyładowanie ustanie. Jeśli sprawa jest pilna, miesiączka nie stanie się przeszkodą w procedurze..

Możliwe powikłania sigmoidoskopii

Jedynym poważnym powikłaniem wymagającym natychmiastowej operacji jest pęknięcie ściany jelita. Jeśli jednak zabieg wykonywany jest przez doświadczonego proktologa, działającego według wszystkich zasad, z uwzględnieniem stanu pacjenta, prawdopodobieństwo takiego wyniku jest zerowe..

Drobne objawy dyskomfortu po rektoskopii obejmują:

  • dyskomfort w odbycie;
  • zwiększone tworzenie się gazów związane z obecnością powietrza w jelicie;
  • skurcze, fałszywa potrzeba wypróżnienia;
  • drobne napady nudności;
  • słabe plamienie (podczas zabiegu: usunięcie polipa, biopsja, koagulacja).

Pacjent powinien uważnie obserwować swój stan, a jeśli temperatura wzrośnie lub pojawią się inne niepokojące objawy (ostre bóle, obfite krwawienie), niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.

Różnice między sigmoidoskopią a kolonoskopią

Celem obu procedur jest badanie jelit, ale istnieje między nimi wiele różnic. Przede wszystkim do ich realizacji wykorzystywane są różnego rodzaju urządzenia (sigmoidoskop i kolonoskop), przeznaczone do badania różnych dziedzin.

Istnieją również inne różnice:

  1. Okręgiem badania do rektoskopii jest odbytnica i częściowo esicy. Kolonoskopia bada całe jelito grube, w tym wyrostek robaczkowy.
  2. RRS nie wymaga znieczulenia, kolonoskopia jest bolesna, wykonywana w znieczuleniu.
  3. Do rektoskopii używa się aparatu ze sztywną rurką, do kolonoskopii - elastycznego kolonoskopu.
  4. Sigmoidoskopia polega na badaniu bez użycia dodatkowych środków technicznych, podczas kolonoskopii używa się endoskopu wyposażonego w kamerę wideo wyświetlającą obraz na monitorze komputera.

Wskazania do tych zabiegów również są inne..

W szczególności pacjent może zostać skierowany na kolonoskopię, jeśli w RRS nie zostanie stwierdzona żadna patologia, a także wystąpią następujące objawy:

  • ból w dolnej części brzucha, promieniujący do odbytnicy;
  • nieuzasadniona szybka utrata masy ciała;
  • podejrzenie onkologii jelita, nieosiągalne przy rektoskopii;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna - zapalenie błony śluzowej, warstwy podśluzowej i mięśniowej przewodu pokarmowego, najczęściej dotykające dolne jelito cienkie i całe jelito grube;
  • ciężkie krwawienie z odbytu;
  • niewyjaśniona słabość, uporczywa niedokrwistość.

Ogólnie rzecz biorąc, kolonoskopia jest uważana za bardziej pouczającą, ale także trudniejszą do przeprowadzenia, długą i bolesną procedurę niż sigmoidoskopia jelit. We wszystkich przypadkach, gdy RRS poradzi sobie z problemem, lepiej jest dać mu pierwszeństwo, dobrze przygotowanym wcześniej.

Autor: "Yana and K °" Wrriterr

Definicja jelitowego PPC, co to jest

Intestinal RRMS co to jest? Tak nazywa się badanie diagnostyczne narządu odbytnicy metodą instrumentalną. Ta metoda może nie tylko zbadać odbytnicę, ale także przetestować dolne części esicy. Zabieg polega na wprowadzeniu do odbytu specjalnego urządzenia instrumentalnego (rektoskop). Za pomocą tego instrumentu wyposażonego w optykę proktolog może zwizualizować stan wewnętrzny jelita.

W tłumaczeniu skrót PPC oznacza sigmoidoskopię. Za pomocą diagnostyki instrumentalnej można zidentyfikować patologie narządu odbytu. Rurka (rektoskop) jest wyposażona w światłowód do oświetlenia wnętrza jelita.

  • Sigmoidoskopia jelitowa, co to jest
  • Wskazania do diagnostyki
  • Przeciwwskazania do sigmoidoskopii
  • Jak przebiega procedura
  • Metody przygotowania do badań
    • Dieta do sigmoidoskopii
    • Oczyszczanie organizmu lekami
    • Oczyszczanie jelit z lewatywą
  • Więcej o sigmoidoskopii
  • Przeciwwskazania
  • Sigmoidoskopia lub kolonoskopia

Sigmoidoskopia jelitowa, co to jest

Pacjenci często pytają o rektosigmoskopię, co to za badanie? Jest to ćwiczenie diagnostyczne wykorzystujące rektoskop do wykrywania patologii w jelicie esicy. Sigmoidoskop ma rurkę o średnicy ok. 2 cm Rurka jest wyposażona w końcówkę z układem optycznym i światłowód. Światłowód jest niezbędny do zasilania optyki, to dzięki tej właściwości instrumentu lekarz może dokładnie zbadać wewnętrzne ściany narządu. Bez światła nie można zobaczyć jelit od wewnątrz, ponieważ jest tam ciemno. Diagnostyka nie ma sensu bez oświetlenia (w ciemności nic nie widać).

Prostoskop jest przeznaczony do wykrywania procesów nowotworowych, polipów, zapalenia odbytnicy, zapalenia odbytnicy i innych patologii jelit. Do odbytu wprowadza się rektoromanoskop, po czym lekarz przeprowadza badanie. Głębokość kontrolowanego obszaru dochodzi do 35 cm głębokości. Sigmoidoskopia jest uważana za najdokładniejszą diagnozę stanów patologicznych narządu odbytnicy z dolnymi częściami esicy. Zabieg jest bezbolesny i nie zajmuje dużo czasu. Na podstawie recenzji pacjentów, u których rozpoznano tę diagnozę, zauważono dyskomfort podczas dostarczania powietrza do odbytu.

Badanie jest zalecane corocznie osobom starszym w celu terminowego zapobiegania procesom nowotworowym i innym poważnym patologiom.

Wskazania do diagnostyki

W celu poddania się badaniu diagnostycznemu pacjent musi skonsultować się z lokalnym terapeutą. Jeśli podejrzewasz choroby odbytnicy, terapeuta wypisze skierowanie na sigmoidoskopię instrumentalną po konsultacji z proktologiem lub koloproktologiem.

Sigmoidoskopię przepisuje się w przypadku następujących objawów:

Pierwsze oznaki choroby

  • bolesność w odbytniczo-odbytniczej części ciała;
  • częste ciężkie stolce, zaparcia;
  • ciężkie opróżnianie;
  • utrata krwi z narządu odbytu;
  • ropne odrzucenie śluzu z kanału odbytu;
  • uczucie obcości w okolicy odbytu;
  • podejrzenie tworzenia złośliwych lub łagodnych formacji;
  • przewlekła lub ostra choroba hemoroidalna, a także inne patologie narządu odbytu.

W niektórych przypadkach proktolodzy zalecają sesje badawcze w celu zapobiegania. Badanie pomaga również wykryć szczeliny odbytu, zapalenie okrężnicy pochodzenia wrzodziejącego, zapalenie odbytnicy i esicy, polipowatość, wyrostki nowotworowe, nieprawidłowości w dystalnym odcinku jelita i inne nowotwory.

Przeciwwskazania do sigmoidoskopii

Oprócz wskazań procedura badania narządu odbytnicy ma przeciwwskazania, ale ograniczenia te obowiązują przez pewien czas, do czasu poprawy stanu pacjenta. Czasami pacjent ma objawy patologiczne, w których tolerowane jest badanie odbytnicy i esicy.

Jest to związane z:

Specjalista ds. Profili

  • ostre szczeliny odbytu;
  • zwężone światło narządu odbytu (priorytetowa lub genityczna cecha ciała);
  • znaczna utrata krwi z odbytu;
  • ostre zapalenie otrzewnej (na przykład zapalenie otrzewnej);
  • niewydolność płuc i serca;
  • zaburzenia psychiczne;
  • ogólny poważny stan.

W przypadku zaobserwowania co najmniej jednego z powyższych objawów stanu okolicy odbytu proktolodzy twierdzą, że są to tymczasowe przeciwwskazania do rektaromanoskopii. Zdarzają się jednak przypadki, gdy pacjent mimo przeciwwskazań nadal poddawany jest badaniom diagnostycznym, wówczas przed zabiegiem pacjentowi wstrzykuje się środek miejscowo znieczulający w celu uśmierzenia bólu.

Jak przebiega procedura

Jak wykonuje się diagnostyczną sigmoidoskopię? Przed sesją pacjent rozbiera się, zdejmując bieliznę. Czasami proktolodzy sugerują użycie specjalnych majtek z otworem na sigmoidoskop. Produkt pomaga pacjentowi radzić sobie z dyskomfortem psychicznym. Gdy pacjent jest nagi do pasa, odczuwa nieśmiałość i sztywność.

Następnie proktolog informuje, jakie stanowisko należy przyjąć, aby przeprowadzić sesję diagnostyczną. Najczęściej pacjentom polecana jest pozycja kolanowo-łokciowa, więc jest ona najwygodniejsza. Kiedy osoba jest na czworakach, jej otrzewna zwisa, co ułatwia wprowadzenie rektoskopu i lepszą wizualizację narządu odbytu.

Badanie przeprowadza się również w stanie zgiętym, opierając się na kanapie oraz w pozycji leżącej na boku z ugiętymi kolanami. Po zajęciu zalecanej pozycji specjalista bada palcem odbytnicę. Badanie doodbytnicze palcem ujawnia próg wrażliwości pacjenta w odbycie, stan zapalny i możliwe narośla z nowotworami.

Po ocenie stanu narządu odbytnicy proktolog podejmuje decyzję o kolejnych badaniach diagnostycznych. Na przykład sigmoidoskopia jest przepisywana na hemoroidy. Podczas badania nie zapewnia się uśmierzania bólu, więc zabieg jest bezbolesny. Jeśli jednak pacjent skarży się na bolesność w okolicy odbytu, wówczas lekarz może zastosować środek miejscowo znieczulający (maść dikainowa, żel ksylokainowy, katejel).

Przed włożeniem rektoskopu do odbytu urządzenie jest testowane pod kątem przydatności. Sprawdzana jest integralność, urządzenie jest montowane, sprawdzane są elementy oświetlenia. Następnie rurkę smaruje się olejem wazelinowym. Z westchnieniem przygotowany instrument wprowadza się do odbytu pacjenta. Kiedy powietrze jest powoli wydychane, mięśnie rozluźniają się..

Rektoskop wprowadza się na głębokość do pięciu centymetrów (wzdłuż), następnie usuwa się obturator, włącza oświetlenie i rozpoczyna badanie (wizualnie). Po wycofaniu sigmoidoskopu z powrotem do okolicy kości ogonowej i pogłębieniu kolejnych 20 centymetrów, urządzenie jest cofane w lewo, aby wejść do jelita esicy. Pacjent wstrzymuje oddech, powoli wypuszcza powietrze. Na tym etapie rozważana jest esicy z jej dolnymi odcinkami. W celu lepszego rozprowadzenia narządu proktolog pompuje powietrze, co poprawia ruch instrumentu. Jeśli technika jest wykonywana zgodnie z zasadami, rektoskop nie opiera się o ścianę.

Kiedy instrument jest całkowicie włożony w okolice odbytu i odbytnicy, koloproktolog zaczyna wyciągać urządzenie w przeciwnym kierunku ruchem obrotowym podczas badania narządu odbytnicy. Jeśli rektoskop wyposażony jest w soczewkę optyczną z powiększeniem, lekarz może wykryć nawet najmniejsze zmiany.

W przypadku podejrzenia poważnego procesu patologicznego proktolog w trakcie badania pobiera wycinek tkanki do biopsji w celu wykonania badania histologicznego, które umożliwia zbadanie wczesnego powstawania złośliwych i łagodnych nowotworów. Dzięki sigmoidoskopii możesz nie tylko przeprowadzić badanie diagnostyczne i wykonać biopsję.

Procedura pozwala również na pewne manipulacje terapeutyczne:

  • wyeliminować polipowatość;
  • zatrzymać utratę krwi;
  • zapobiegają zwężeniu światła.

Na zakończenie badania lekarz wyjmuje urządzenie z kanału odbytu pacjenta i podaje szczegółowy wynik diagnostyczny. Pacjent ubiera się i może być wolny lub wykonywać swoje zwykłe czynności. Podczas sigmoidoskopii proktolog bada kolor, połysk, wilgotność, elastyczność, relief, fałdowanie. Bada się również rysunek naczyń krwionośnych, ton motoryczny czynności narządu, bierze się pod uwagę występowanie formacji, zapalenia, krwawienia i nie tylko..

Metody przygotowania do badań

Aby przeprowadzić PPC, musisz się przygotować. Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii diagnostycznej rozpoczyna się 48 godzin przed badaniem. Zaleca się przestrzeganie diety i środków oczyszczających narząd jelitowy..

Dieta do sigmoidoskopii

Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii metodą diety dietetycznej polega na wykluczeniu pokarmów, które przyczyniają się do powstawania gazów i fermentacji. Takie produkty to rośliny strączkowe, owoce i warzywa, płatki owsiane, proso, pęczak. Należy odmówić chleba (czarnego), produktów mięsnych i rybnych odmian tłustych, sody, mąki i wyrobów cukierniczych, alkoholu.

Dozwolona kasza manna, ryż gotowany w wodzie, herbatniki, krakersy. Na dzień przed zdarzeniem diagnostycznym zaleca się wykonanie procedury oczyszczania jelit.

Oczyszczanie organizmu lekami

Sigmoidoskopia i przygotowanie pacjenta z lekami są następujące. Proktolog zaleca stosowanie Fortance do czyszczenia. To lek przeczyszczający. Jeśli z jakiegoś powodu lek nie jest dopuszczony do stosowania przez pacjenta, możesz użyć podobnego leku (Lavacol, Fleet).

Frotrans jest rozwiedziony wodą - za 1 opakowanie. 1000 ml. Wodę można używać po zagotowaniu i schłodzeniu do stanu ciepłego. Przygotowany roztwór pije się małymi łykami, działanie leku rozpoczyna się 1 godzinę po spożyciu. Wieczorem weź do 4000 ml roztworu czyszczącego. Dopuszcza się podział leku na dwie dawki (wieczorem i rano, 3,5 godziny przed rozpoznaniem).

Preparat doodbytniczy Mikrolax jest produkowany w postaci gotowej, w specjalnych opakowaniach (tubkach). W celu oczyszczenia przed sigmoidoskopią zaleca się wprowadzenie dwóch probówek z 25-minutową przerwą między lewatywami. Rano po przebudzeniu zabieg powtarza się.

W przeddzień postawienia diagnozy pacjenci powinni zjeść lekki obiad; zaleca się odmawianie posiłków wieczornych i kolejnych porannych. Dopuszcza się picie herbaty (słaba odmiana zielona), wody.

Oczyszczanie jelit z lewatywą

Oczyszczanie przeprowadza się wieczorem przed poranną diagnozą, a także po przebudzeniu rano w dniu zabiegu. Sesja odbywa się dwukrotnie, z godzinną przerwą. Woda powinna wypłynąć czysta. Podczas jednej lewatywy do narządu odbytu wlewa się do 1500 ml wody. Lewatywę wykonuje się dwa razy wieczorem i dwa razy rano..

Więcej o sigmoidoskopii

Proktolog jest specjalistą o wąskim profilu w zakresie patologii okrężnicy i odbytnicy. Bardzo często w wojewódzkich szpitalach w małych miejscowościach i na wsi nie ma takiego lekarza w stanie, a jeśli jest, to takiego. U wielu pacjentów występuje choroba hemoroidalna, której towarzyszy utrata krwi, odrzucenie ropno-śluzowe z kanału, zespół bólowy i dyskomfort. Pacjenci skarżą się również na uszczelnienia w kanale odbytu, wypadanie i zaburzenia opróżniania. Co powinni zrobić pacjenci w takiej sytuacji?

Po przybyciu do lokalnego terapeuty należy opisać wszystkie objawy i niepokojące dolegliwości, lekarz przepisze dodatkowe badanie diagnostyczne proktologa lub koloproktologa. Jeśli w placówce medycznej nie ma takiego specjalisty, skierowanie jest wydawane na badanie w ośrodku regionalnym.

Opóźnianie i tolerowanie objawów żył hemoroidalnych i choroby narządów odbytu jest obarczone poważnymi konsekwencjami, z których jednym jest rak odbytnicy. Każdy proces patologiczny jest leczony szybciej na początkowym etapie jego rozwoju.

Zaleca się diagnostykę za pomocą retoroskopu:

  • przewlekłe i ostre patologie hemorrologiczne narządu odbytnicy - najlepiej przeprowadzić zabieg podczas remisji, pozwoli to dokładnie określić liczbę szyszek, ich lokalizację, a także stan naczyń;
  • zaleca się sigmoidoskopię jako przygotowanie do dalszych badań (kolonografia);
  • sesje przyczyniają się do szybkiego wykrywania procesów nowotworowych o różnym przebiegu w narządzie odbytnicy i esicy (rak, proliferacja tkanek);
  • jeśli u mężczyzny zdiagnozowano guz prostaty, a u kobiet w narządach zlokalizowanych w miednicy małej, niezbędna jest sigmoidoskopia;
  • diagnostyka jest również konieczna przy wykrywaniu zapalenia błony śluzowej jelit, przewlekłego zapalenia odbytu i paraproctitis;
  • przeprowadzane są również badania przy charakterystycznych zmianach konsystencji kału i ich ilości.

Diagnostyka za pomocą retoroskopu nie jest jedynym celem urządzenia. Sesje są przepisywane w celu pomocy chirurgicznej na narządzie odbytnicy (wycięcie małych formacji za pomocą leków znieczulających w celu złagodzenia bólu). Małoinwazyjne metody pozwalają na eliminację guzów, takich jak polipy, bez użycia skalpela. Przy pomocy rektoskopu proktolog może pobrać fragment tkanki do biopsji, aby określić charakter i stadium guza.

Przeciwwskazania

Sigmoidoskopia jest przepisywana prawie wszystkim pacjentom, niezależnie od wieku i płci, nie ma przeciwwskazań do zabiegu. Istnieją jednak pewne ograniczenia, z powodu których badanie zostaje odroczone o pewien czas..

Przeciwwskazane warunki obejmują:

Krew na papierze

  • obfita utrata krwi z kanału odbytniczo-odbytniczego (obfita utrata krwi);
  • zwężone światło jelita (wrodzone lub nabyte);
  • ostre zapalenie okolicy odbytu w postaci zapalenia odbytnicy, zakrzepicy, patologii hemoroidalnej;
  • obecność ostrych szczelin w kanale odbytu;
  • spalić okres chemiczny lub termiczny (ostry);
  • brak równowagi psychicznej pacjenta;
  • poważne patologie z sercem;
  • skomplikowany stan ogólny pacjenta.

Sigmoidoskopia lub kolonoskopia

Sigmoidoskopia nie jest jedynym środkiem diagnostycznym zalecanym do badania narządu odbytu. Czasami wymagana jest kolonoskopia. Jakie jest podobieństwo i jaka jest różnica między manipulacjami badawczymi?

Sigmoidoskopia jest zalecana do badania okrężnicy, odbytnicy i esicy. Colonscopy umożliwia zbadanie całej okrężnicy i jelita cienkiego. Kolnoskopię wykonuje się za pomocą urządzenia optycznego (włóknistego), na ekranie bada się narządy. Sigmoidoskopia to wizualne badanie narządu odbytnicy z esicą okrężnicy za pomocą anoskopu.

Badanie narządów odbywa się gołym okiem. Jakie są różnice między badaniami. Po pierwsze, manipulacje są wykonywane za pomocą różnych urządzeń. Kolonoskopia daje dokładniejszy wynik badania. Zabieg zalecany jest głównie w celu potwierdzenia rozpoznania postawionego po proktoromanoskopii, badaniu palca, diagnostyce ultrasonograficznej. O wyborze procedur badawczych decyduje lekarz, biorąc pod uwagę stan pacjenta, nasilenie choroby oraz cechy osobowe organizmu..