Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci

Rodzaje

Zapalenie trzustki to ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Reaktywny - reagujący na wpływy zewnętrzne; uleganie wpływowi czynników zewnętrznych. Trzustka jest ważnym narządem układu pokarmowego. Wytwarza sok trzustkowy (enzymy rozkładające i trawiące pokarm), wybrane hormony, np. Insulinę - odpowiedzialne za utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi.

U zdrowej osoby sok trzustkowy drogami żółciowymi trafia do dwunastnicy, gdzie jest aktywowany przez zawartość jelita i rozpoczyna proces trawienia pokarmu. W sytuacjach, gdy drogi żółciowe są zwężone / zablokowane lub zwieracz między dwunastnicą a woreczkiem żółciowym nie działa prawidłowo, enzymy są aktywowane bez dotarcia do jelita, niszcząc komórki zdrowego narządu. Choroba jest niebezpieczna, czasem kończy się poważnymi powikłaniami i niepełnosprawnością. W ciężkich przypadkach możliwa jest śmierć, chorobę należy leczyć i diagnozować na czas.

Co to jest reaktywne zapalenie trzustki u dzieci?

Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci w młodym wieku nie występuje, poza przypadkami wad wrodzonych lub urazów brzucha. Zapalenie trzustki to choroba dorosłych, którzy od lat prowadzą niezdrowy tryb życia: niewłaściwie jedli, nadużywali alkoholu, przyjmowali duże ilości leków, mało się ruszali i dużo jedli.

Reaktywne zapalenie trzustki u dziecka jest procesem zapalnym wywoływanym przez inne patologiczne zjawiska w organizmie. Jednocześnie trzustka jest zdrowym narządem i po wyeliminowaniu przyczyny źródłowej można po prostu zapomnieć o problemach z nią.

  • infekcja (grypa, zapalenie migdałków, krztusiec, rotawirus, pospolity ARVI) może wywołać początek choroby;
  • opisthorchiasis i giardioza - infekcje pasożytnicze;
  • przyjmowanie niektórych leków, na przykład silnych antybiotyków;
  • zatrucie;
  • wrodzona patologia pęcherzyka żółciowego (niezwykle rzadka);
  • ciężki uraz brzucha;
  • niezdrowa dieta i przejadanie się przez długi czas.

Objawy reaktywnego zapalenia trzustki u dzieci

Lekarz może podejrzewać reaktywne zapalenie trzustki u dziecka na podstawie objawów:

  • ból w górnej części brzucha (promieniujący do pleców lub pasów);
  • bezkrytyczny wzrost temperatury ciała (w okolicy 37-37,5 ° C);
  • ogólne złe samopoczucie;
  • nudności wymioty;
  • luźne stołki w jasnych kolorach;
  • odmowa jedzenia;
  • zażółcenie skóry;
  • suchość w ustach
  • język jest gęsto pokryty białym nalotem.

Ciężkie objawy reaktywnego zapalenia trzustki u dzieci pojawiają się w starszym wieku. Niemowlęta często nie są w stanie jasno wyjaśnić przyczyny lęku, rodzice muszą zachować ostrożność, a jeśli w połączeniu z opisanymi objawami występuje uporczywy ból brzucha, udać się do placówki medycznej. Przed badaniem i diagnozą zdecydowanie zaleca się zminimalizowanie ilości spożywanego pokarmu, aby zapewnić pacjentowi odpoczynek. Aby zmniejszyć ból, dopuszczalne jest nakładanie lodu na żołądek.

Powikłania reaktywnego zapalenia trzustki

Ważne jest, aby rozpoznać reaktywne zapalenie trzustki u dzieci na początkowym etapie. Wówczas eliminując przyczynę zdarzenia i podejmując niezbędne działania, możliwe będzie uniknięcie negatywnych konsekwencji zdrowotnych. Często wczesne oznaki choroby są po prostu ignorowane i przypisywane kapryśności dziecka. Zapalenie staje się przewlekłe i powoduje komplikacje. Konsekwencje zapalenia trzustki są poważne i wymagają szybkiego leczenia i kontroli..

Trzustka oprócz enzymów produkuje insulinę, jeśli choroba wpływa na dział produkcji hormonów, zwiększa się ryzyko cukrzycy. Rozpoczęte zapalenie trzustki grozi rozwinięciem się martwicy trzustki (śmierć komórek trzustki), ropnym zapaleniem, powoduje owrzodzenia błon śluzowych przewodu pokarmowego.

Patologiczne zmiany w tkankach powodują powstawanie cyst i guzów nowotworowych. Skutkiem silnego bólu i odurzenia jest szok - ogólne zaburzenie funkcji organizmu. Częstymi towarzyszami zapalenia trzustki są zmiany chorobowe wątroby i dróg żółciowych. Możliwe krwawienie wewnętrzne.

Diagnostyka i leczenie

Diagnozę i leczenie reaktywnego zapalenia trzustki u dzieci przeprowadza gastroenterolog. Po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem i rodzicami w celu zebrania niezbędnych informacji (odżywianie, przebyte choroby, przyjmowanie leków, nasilenie objawów, czas i kolejność pojawiania się) przeprowadza się badanie młodego pacjenta. Bladość skóry i błon śluzowych, biała tablica na języku, tachykardia, niskie ciśnienie krwi, ból przy palpacji w górnej części brzucha potwierdzają rozpoznanie „reaktywnego zapalenia trzustki”.

Po badaniu zaleca się testy laboratoryjne:

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • chemia krwi;
  • analiza stolca;
  • USG narządów jamy brzusznej.

Nie zapominaj, że reaktywne zapalenie trzustki u dzieci jest chorobą wtórną, podstawową potrzebą znalezienia przyczyny wystąpienia i wyeliminowania czynników prowokujących. Dzieci z rozpoznaniem trafiają do szpitala w celu kompleksowego monitorowania przebiegu choroby i śledzenia zmian w samopoczuciu pacjenta.

Głównym narzędziem w leczeniu zapalenia trzustki jest dieta przepisana przez lekarza prowadzącego, w zależności od stopnia zaawansowania i ciężkości choroby. Przez pierwsze dwa do trzech dni zaleca się całkowite odmawianie jedzenia. Następnie uszkodzony narząd ma zapewniony odpoczynek i odprężenie. W tym celu zaleca się przyjmowanie preparatów enzymatycznych, aby ułatwić wchłanianie białek i węglowodanów. Warto wiedzieć, że długotrwałe stosowanie tego rodzaju leków prowadzi do zmniejszenia produkcji soku trzustkowego, a trzustka przestaje funkcjonować!

W celu złagodzenia bólu stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Główną oznaką powrotu do zdrowia jest osłabienie lub całkowity brak bólu.

Zasady dobrego odżywiania

  1. Głównym czynnikiem ryzyka jest niedożywienie - obfitość tłustych, słonych i pikantnych potraw (fast food) w diecie.
  2. Stosowanie napojów gazowanych wpływa negatywnie na pracę układu pokarmowego, który oprócz zwiększania kwasowości żołądka oddziałuje mechanicznie na ściany dwunastnicy i prowokuje do wrzucania treści do przewodów trzustkowych. W wyniku takich działań aktywacja enzymów nastąpi bez dotarcia do celu i zapoczątkuje proces trawienia tkanek zdrowego narządu.
  3. Zwróć także uwagę na wielkość porcji. Przejadanie się jest niedopuszczalne. Aby uniknąć problemów trawiennych, nie zmuszaj dziecka do jedzenia, jeśli odmówi.
  4. Częste podjadanie to największy wróg normalnego funkcjonowania układu pokarmowego.
  5. Jeśli to możliwe, z diety dziecka należy wykluczyć barwniki spożywcze, konserwanty i wzmacniacze smaku..

Zapobieganie reaktywnemu zapaleniu trzustki

Aby zapobiec zapaleniu trzustki, rodzice są zobowiązani do monitorowania stanu zdrowia swojego potomstwa, zapewnienia wykwalifikowanego i terminowego leczenia chorób zapalnych, zaszczepienia zasad zdrowego stylu życia, zapewnienia zbilansowanej diety, nie nadużywania leków, ale także nie ignorują potrzeby ich stosowania, poddają się badaniom profilaktycznym i być zaszczepione zgodnie z kalendarzem medycznym. Wrodzone patologie, które mogą powodować rozwój reaktywnego zapalenia trzustki, są eliminowane lub są pod stałym nadzorem lekarza. Przy pierwszych oznakach choroby u dziecka należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską..

Reaktywne zapalenie trzustki może poważnie zaszkodzić zdrowiu i jakości życia dziecka, jeśli nie traktujesz choroby poważnie i nie poświęcasz wystarczającej uwagi profilaktyce. Dlatego zarówno rodziców, jak i dzieci należy uczyć zasad prawidłowego odżywiania i dbania o własny organizm, a także poznać objawy i leczenie choroby, jeśli jeszcze musieli się z nią zmierzyć..

Co to jest reaktywna pankreatopatia u dziecka

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Istnieją 2 główne formy tego zapalenia: ostra i przewlekła. Te formy są bardziej powszechne u dorosłych.

W ostatnich latach zwyczajowo wyróżnia się inne - reaktywne zapalenie trzustki (poprawnie mówiąc - reaktywna pankreatopatia) - które występuje częściej u dzieci.

Kiedy trzustka jest w stanie zapalnym, enzymy wydzielane przez gruczoł nie są uwalniane do dwunastnicy, ale zaczynają ją niszczyć (samo-trawienie). Uwolnione w tym procesie enzymy i toksyny często przedostają się do krwiobiegu i mogą poważnie uszkodzić inne narządy: mózg, płuca, serce, nerki i wątrobę..

W 97% przypadków główną przyczyną zapalenia trzustki jest:

  • niewłaściwe odżywianie;
  • monotonne jedzenie;
  • regularne przejadanie się;
  • ostre zatrucie;
  • preferowanie smażonych, tłustych, pikantnych potraw i fast foodów zamiast zdrowej żywności.

Zapalenie trzustki ma te same objawy manifestacji niezależnie od postaci choroby: przewlekłą lub ostrą. Głównym objawem choroby jest ostry ból brzucha..

Reaktywne zapalenie trzustki

Reaktywne zapalenie trzustki jest reakcją trzustki dziecka na niektóre bodźce, nie jest osobną chorobą.

Objawy reaktywnej pankreatopatii mogą wystąpić u dziecka, które niedawno doznało:

  • ARVI
  • inne choroby zapalne
  • zatrucie złej jakości jedzeniem,
  • może to być również reakcja na alergie pokarmowe.

W przypadku reaktywnego zapalenia trzustki występuje skurcz przewodów trzustkowych i obrzęk samego narządu.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia wystąpienie reaktywnej pankreatopatii wiąże się z:

  • nieprawidłowe wprowadzenie żywności uzupełniającej;
  • wprowadzenie soku winogronowego;
  • wprowadzenie produktów mięsnych;
  • wprowadzenie przypraw przed wyznaczonym wiekiem.

Te pokarmy nie tylko zwiększają produkcję gazów w jelitach, ale także zaburzają wciąż niedojrzałą trzustkę..

Najczęstsze objawy reaktywnego zapalenia trzustki to:

  • ostry ból obręczy powyżej pępka, który zmniejsza się w pozycji siedzącej z pochyleniem ciała do przodu;
  • silne nudności;
  • wymioty treści żołądkowej;
  • wzrost temperatury do 37 ° C, zwłaszcza w pierwszych kilku godzinach od początku rozwoju choroby;
  • upłynnienie stolca;
  • suchość w ustach
  • biały nalot na języku;
  • kapryśność;
  • drażliwość;
  • odmowa gry.

Jeśli pojawią się powyższe objawy, a szczególnie uporczywy ból brzucha, należy niezwłocznie skontaktować się z pediatrą, gastroenterologiem lub wezwać pogotowie ratunkowe.

Oprócz udzielenia pierwszej pomocy lekarz przepisze niezbędne badania (USG narządów jamy brzusznej, testy). Zgodnie z wynikami badania - leczenie farmakologiczne.

Ostre zapalenie trzustki

Bóle nie pozwalają na wyprostowanie się pacjenta. Ruch, kaszel, a nawet głębokie oddychanie znacznie go zwiększą. Tylko całkowite unieruchomienie w zgięciu i płytki, szybki oddech, szczególnie podczas ataku, może złagodzić cierpienie pacjenta. Wraz z postępującym przebiegiem ogólny stan dziecka szybko się pogarsza:

  • temperatura zaczyna rosnąć;
  • puls przyspiesza;
  • pojawia się duszność;
  • spadki ciśnienia krwi;
  • pojawia się lepki pot;
  • język wysycha z obfitą powłoką;
  • skóra staje się blada, nabiera ziemisto-szarego koloru;
  • wyostrzenie rysów twarzy;
  • podczas badania brzuch jest spuchnięty;
  • częste wymioty, które nie przynoszą ulgi
  • suchość w ustach
  • nudności;
  • wzdęcia;
  • gazy
  • czasami czkawka i odbijanie.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki odbywa się tylko na oddziale chirurgicznym szpitala (lub na oddziale intensywnej terapii)!

Podczas ataku ostrego zapalenia trzustki surowo zabrania się picia i jedzenia. Bez wody, bez jedzenia! Cała reszta trzustki!

Lepiej oddychać często i płytko, aby nie uciskać trzustki przeponą i nie wywoływać nowych ataków. Częste płytkie oddychanie, zwłaszcza podczas ataku, łagodzi cierpienie pacjenta.

Atak zapalenia trzustki może być krótkotrwały i istnieje wyimaginowana ulga, w każdym razie natychmiast wezwij pogotowie i nie odmawiaj hospitalizacji.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki to długotrwałe (ponad 6 miesięcy), powoli postępujące zaburzenie trzustki, któremu towarzyszy brak wydzielania soku trzustkowego niezbędnego do trawienia pokarmu.

Przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się albo po ataku ostrego zapalenia trzustki (w 50-70% przypadków), albo jest pierwotne i rozwija się stopniowo i powoli (w 30-40% przypadków). Po okresach zaostrzeń następują remisje.

Najczęstsze przyczyny to:

  • choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
  • przyjmowanie leków;
  • czynniki dziedziczne;
  • a także wszystkie powyższe przyczyny ostrego zapalenia trzustki.

Z biegiem czasu przewlekłe zapalenie trzustki prowadzi do poważnego odkształcenia narządu z powodu zastąpienia tkanki gruczołu bliznami. U 1/3 pacjentów może rozwinąć się cukrzyca.

Wraz z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki pojawia się:

  • wzdęcia;
  • zwiększone tworzenie się gazu;
  • dudnienie w żołądku;
  • odbijanie;
  • nudności;
  • ból zwykle boli i nasila się po jedzeniu lub 1,5-2 godziny po jedzeniu i często jest wywoływany przez naruszenie diety.

W przewlekłym zapaleniu trzustki apetyt jest zwykle zachowany, ale pacjenci boją się jeść, ponieważ ból wzrasta po jedzeniu. Dlatego z reguły przewlekłemu zapaleniu trzustki towarzyszy utrata masy ciała..

Na początku choroby ludzie skarżą się na okresowe zaparcia i wzdęcia. Następnie rozwijają obraz wtórnego zapalenia jelita grubego trzustki - stolec staje się płynny, o specyficznym zapachu, zwiększa się objętość kału. Często występuje kolka jelitowa, dziecko jest „dręczone gazem”.

Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci: objawy, leczenie i zapobieganie

Trzustka i jej funkcje

Trzustka to narząd przewodu pokarmowego, który znajduje się w górnej jednej trzeciej części brzucha po lewej stronie pępka. Dławik spełnia 2 główne funkcje:

  • uwolnienie enzymów trawiennych do jelita;
  • wydzielanie hormonu insuliny.

Zapalenie trzustki u dzieci charakteryzuje się naruszeniem funkcji wydalniczych i wydzielniczych gruczołu

Sok z gruczołów bierze udział w trawieniu tłuszczów, białek i węglowodanów. Aby pokarm był dobrze wchłaniany, konieczne jest normalne funkcjonowanie trzustki..

Insulina jest głównym hormonem w regulacji metabolizmu węglowodanów. Zakłócenie jego wydzielania może prowadzić do stanu przedcukrzycowego i cukrzycy.

Ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki jest uważane za niebezpieczną chorobę, która może wymagać pilnej interwencji chirurgicznej. Wszystkie dzieci podejrzane o niego muszą być hospitalizowane na oddziale chirurgicznym. Patologia jest rzadka, ale ważne jest, aby rodzice znali objawy jej wystąpienia, aby nie zaszkodzić samoleczeniu i wezwać karetkę na czas.

Przyczyny ostrego zapalenia trzustki:

  • zatrucie;
  • nadużywanie substancji;
  • posocznica - uogólniona infekcja;
  • kamica żółciowa i zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • tępy uraz brzucha;
  • leki;
  • świnka, zapalenie wątroby, wirus cytomegalii;
  • wrzód żołądka.

To, czy zapalenie trzustki zachodzi pod wpływem takiego czy innego czynnika, zależy od indywidualnej reaktywności organizmu. Najczęściej choroba rozwija się u dzieci w wieku od 11 do 15 lat, ale może wystąpić w każdym innym wieku.

  1. Ból brzucha o różnym nasileniu - od lekkiego bólu po wymuszoną pozycję. Ból trwa od pół godziny do kilku dni. Ból zlokalizowany jest w górnej części brzucha, w okolicy pępka, czasem pod lewym żebrem. Mogą wystąpić bóle obręczy odbijające się w plecach i łopatce. Lek przeciwbólowy nie będzie skuteczny.
  2. Zespół dyspeptyczny - wymioty, czasem nieugięte, które nie przynoszą uczucia ulgi. Ciągłe nudności. Mogą występować zaburzenia stolca.
  3. Odurzenie - wysoka temperatura ciała, osłabienie, zmęczenie. Depresja świadomości jest możliwa, gdy dziecko nieadekwatnie reaguje na otaczający go świat lub nieustannie „śpi”.
  4. Napięcie mięśni w górnej części brzucha.

Jeśli dziecko ma takie objawy, nie powinieneś podawać mu tabletek, ponieważ może to utrudnić postawienie diagnozy. Nie powinieneś podawać jedzenia, możesz pić wodę w małych porcjach. Należy natychmiast wezwać karetkę lub samodzielnie zabrać ją do szpitala dziecięcego.

Diagnozą i wyborem taktyki leczenia ostrego zapalenia trzustki zajmą się chirurdzy. W łagodnych przypadkach możliwe jest leczenie zachowawcze. W bardziej zaawansowanych sytuacjach wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Jest to długotrwałe zapalenie trzustki, charakteryzujące się zmianami strukturalnymi, upośledzonym wydzielaniem hormonów i wydzielaniem soku trzustkowego.

Istnieją trzy diagnozy:

  • nawracające zapalenie trzustki,
  • utajone zapalenie trzustki,
  • wtórne lub reaktywne zapalenie trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci ma trzy typy

Rozpoznanie utajonego zapalenia trzustki jest trudne i trwają dyskusje na temat kryteriów tej diagnozy. Obecnie taką diagnozę stawia się na podstawie konwencjonalnego USG lub USG z pokarmu. Nie ma żadnych objawów lub są łagodne.

Nawracające zapalenie trzustki charakteryzuje się naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzeń. W czasie remisji objawy ustępują, podczas zaostrzenia nasilają się.

Wtórne zapalenie trzustki jest klasyfikowane do osobnej grupy, ponieważ jest spowodowane innymi schorzeniami, takimi jak zapalenie pęcherzyka żółciowego lub żołądka.

  • nieregularne, niezrównoważone lub nadmierne jedzenie;
  • wirusy świnki, zapalenia wątroby, opryszczki, enterowirusów, mononukleozy;
  • dziedziczność;
  • alergia pokarmowa;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, na przykład zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • uraz, sepsa.

To nie jest pełna lista, podano tylko najczęstsze przyczyny. Czynników rozwoju jest znacznie więcej, zazwyczaj są one ze sobą łączone..

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki mogą występować:

  1. Ból. Zlokalizowane w górnej części brzucha, zwykle ostre. Może mieć charakter półpaśca, „oddawać” tył, lewy bok i ramię. Nasila się lub pojawia się po jedzeniu lub ćwiczeniach.
  2. Niestrawność. Nudności, wymioty są możliwe. Charakteryzuje się zmniejszonym apetytem, ​​wzdęciami. Obfity szary, papkowaty, „tłusty” stołek.
  3. Odchudzanie. Ze względu na problemy z trawieniem pokarmu wchłanianych jest niewiele białek i tłuszczów, co prowadzi do spadku masy ciała, osłabienia mięśni.
  4. Obecność objawów cukrzycy. Pragnienie, suchość w ustach. Zwiększone oddawanie moczu, szczególnie w nocy.
  5. Objawy związane z niedoborem witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Występują krwotoki podskórne, suchość skóry, ślepota nocna, bóle kości.
  6. Przewlekłe zatrucie. Niestabilne emocje, osłabienie, letarg, blada skóra, „kręgi” pod oczami, suchość ust i drgawki.

Gastroenterolog powinien zdiagnozować i leczyć zapalenie trzustki trzustki. Oprócz gastroenterologa wymagana jest konsultacja laryngologiczna i dentystyczna w celu odkażenia jamy ustnej i nosogardzieli.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Umiarkowane i ciężkie zaostrzenia należy obserwować w szpitalu. W okresie remisji leczenie zwykle prowadzi się samodzielnie w domu. Planowana hospitalizacja jest wskazana, jeśli terapia jest nieskuteczna w jej korekcji i przy częstych zaostrzeniach.

  • zmniejszenie objawów klinicznych;
  • normalizacja parametrów laboratoryjnych;
  • ulga w bólu.

Aby osiągnąć te cele, stosuje się terapię lekową i nielekową. Nielekowe obejmują dietoterapię, fizjoterapię i terapię ruchową..

Stosowane są następujące grupy leków:

  • przeciwskurczowe - w celu wyeliminowania skurczu;
  • M-antycholinergiki - w celu wyeliminowania skurczu i zmniejszenia wydzielania;
  • prokinetyka - w celu poprawy zdolności motorycznych z silnymi nudnościami, wymiotami, ciężkością w jamie brzusznej;
  • przeciwwydzielniczy - w celu zmniejszenia lub zablokowania wydzielania kwasu solnego w żołądku;
  • Enzymy trzustkowe III generacji - do terapii zastępczej w przypadku niewydolności trzustki.

Oprócz tych leków ujętych w wytycznych klinicznych, w leczeniu chorób współistniejących można stosować inne leki. Na przykład w przypadku zapalenia trzustki powikłanego cukrzycą można przepisać insulinę.

Dieta na zapalenie trzustki u dzieci

Podstawą skutecznej terapii jest przepisanie diety na zapalenie trzustki. W przypadku umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń zaleca się post terapeutyczny. Czas trwania głodu określa lekarz, ale w praktyce pediatrycznej istnieje tendencja do przepisywania krótkotrwałego głodu od 24 godzin, po którym następuje stopniowe przejście do normalnego odżywiania. Podczas głodu możliwe jest żywienie pozajelitowe za pomocą zakraplaczy.

Po okresie głodu zalecana jest oszczędna dieta ze zmniejszoną ilością tłuszczu, aby „odpocząć” trzustce. W pierwszych dniach zwykle przepisuje się karmienie przez zgłębnik. Następnie przechodzą na rozgniecione, dobrze ugotowane jedzenie przez usta. Dieta w pierwszym tygodniu składa się z płynnych płatków zbożowych, galaretek, oślizgłych zup. W drugim tygodniu wprowadza się puree z chudego mięsa i ryb, gotowane warzywa. Nazwa takiej diety to tabela numer 5p (wersja puree).

Pod koniec 2-3 tygodni dziecko przenosi się do nienoszonej wersji tabeli nr 5. Ta sama opcja diety jest zalecana do dalszego stosowania w ciągu 1 roku lub do osiągnięcia stabilnej remisji..

Zasady diety na zapalenie trzustki:

  • ograniczenie tłuszczów do 60 g / dzień, węglowodany do 300 g / dzień;
  • zwiększenie spożycia białka do 120 g / dzień;
  • głównym rodzajem obróbki cieplnej jest gotowanie, gotowanie na parze i duszenie, czasami pieczenie, jest dopuszczalne;
  • smażone, tłuste potrawy są zabronione;
  • przyprawy, ostre, wędzone są wyłączone;
  • zupy powinny znajdować się w drugim bulionie lub bulionie warzywnym;
  • konserwy, kiełbaski, czekolada, świeży chleb, lody są zabronione;
  • ograniczenie surowych warzyw, nie można gruboziarnistego błonnika, na przykład surowej kapusty;
  • nie pij napojów gazowanych i zimnych.

Ilość białek, tłuszczów i węglowodanów jest przybliżona. Dokładny stosunek powinien obliczyć lekarz lub dietetyk na podstawie wagi i wieku dziecka.

Przykładowe menu dla dziecka w wieku 10 lat:

  1. Płynna gotowana owsianka w wodzie z 10 g masła i łyżeczką dżemu.
  2. Twaróg dziecięcy 200 gz jagodami.
  3. Zupa przecier warzywny, kotlety z kurczaka, pomidor.
  4. Słaba herbata z suszeniem.
  5. Ryż z gotowaną rybą, gotowane jajko.
  6. Szklanka kefiru.

Ważne jest, aby przestrzegać zasady stopniowego zwiększania objętości i zawartości kalorii..

Zapobieganie zapaleniu trzustki

Profilaktyka polega na przestrzeganiu zasad zdrowego stylu życia. Wymagane jest wychowanie fizyczne i zbilansowana dieta. Konieczne jest kontrolowanie ilości tłuszczu w diecie, ograniczenie spożycia fast foodów.

Pożądane 3 główne posiłki i 2-3 przekąski pomiędzy. Jeśli masz dolegliwości ze strony układu pokarmowego, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Może zapobiegać rozwojowi choroby..

Zapalenie trzustki to choroba, która może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak cukrzyca. Przestrzeganie zaleceń lekarza i brak naruszeń w leczeniu dietoterapii zmniejszy ryzyko powikłań i doprowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia.

Objawy reaktywnej pankreatopatii u dzieci

Problemy w pracy trzustki w dzieciństwie mogą prowadzić do odchyleń w rozwoju dziecka. Stan, w którym następuje zmniejszenie czynności narządów, nazywany jest pankreatopatią. Nie jest to osobna choroba, ale dość powszechna w praktyce pediatrów i gastroenterologów dziecięcych..

W patologii innych narządów trawiennych zmiany wpływają na trzustkę, a to negatywnie wpływa na jej funkcję. Pankreatopatia występuje szczególnie często u dzieci..

Co to jest pankreatopatia?

Trzustka odgrywa zewnętrzną i wewnątrzwydzielniczą rolę w organizmie osoby dorosłej i dziecka. W normalnym procesie trawienia bolusa pokarmowego wytwarza kilka substancji czynnych zwanych enzymami lub enzymami:

  • amylaza, która bierze udział w rozkładaniu złożonych węglowodanów na prostsze składniki;
  • lipaza wykorzystująca tłuszcze;
  • trypsyny, które umożliwiają wchłanianie białka z pożywienia.

Ważny! W wyniku naruszenia produkcji wszystkich rodzajów enzymów następuje znacząca zmiana w pracy układu pokarmowego. Ciało nie otrzymuje niezbędnych składników do pełnego życia i wzrostu.

Pankreatopatia występuje pod wpływem czynników wewnętrznych, wrodzonych cech lub niewłaściwego odżywiania. W przeciwieństwie do zapalenia trzustki, temu odchyleniu nie towarzyszy stan zapalny i inne zmiany z naruszeniem integralności tkanki narządu..

Jednak jego funkcja enzymatyczna cierpi, dlatego wymagane jest pełne badanie i pełne leczenie. W przeciwnym razie metabolizm jest zaburzony i może ucierpieć rozwój dziecka..

Pankreatopatia jest pierwotna i wtórna. W pierwszym przypadku powstaje w wyniku zakłócenia pracy narządów, aw drugim w wyniku nadmiernego i nieracjonalnego odżywiania..

Mechanizm i przyczyny

Pokarm, który jest miażdżony w ustach, moczony w ślinie, a następnie w soku żołądkowym, dostaje się do dwunastnicy. W tym momencie sok trzustkowy przechodzi do jelita i kończy proces rozszczepiania.

W przypadku, gdy tak się nie dzieje z powodu obrzęku narządu lub skurczu przewodu, enzymy są dostarczane w niewystarczających ilościach, pojawiają się objawy pankreatopatii (dysankreatyzmu) z przemijającym obrzękiem narządu.

Przyczyny rozwoju takiej patologii to:

  • irracjonalne odżywianie i używanie ciężkiej żywności (tłuste mięso, przyprawy), przejadanie się;
  • wprowadzenie nowego dania (ostrego lub mięsnego);
  • przedwczesne lub nagłe wprowadzenie dodatkowej żywności dla dzieci poniżej pierwszego roku życia;
  • stosowanie soku winogronowego przez dzieci;
  • zatrucie niską jakością pokarmową lub alergią pokarmową (w tym dziedziczna nietolerancja wielu pokarmów);
  • uraz brzucha (siniaki, uderzenia, rany);
  • choroba zakaźna;
  • SARS, grypa;
  • stosowanie w leczeniu niektórych rodzajów leków;
  • przewlekłe zaburzenia wątroby, pęcherzyka żółciowego, jelita górnego;
  • zmiany zwłóknieniowe lub wrodzone nieprawidłowości w budowie trzustki.

Ważny! Wszystkie te czynniki w równym stopniu wpływają na powstawanie reaktywnej pankreatopatii u osób w każdym wieku. Ale z powodu niedoskonałości układu pokarmowego często cierpią na nią dzieci..

Jak to się objawia?

Pankreatopatia nie ma specyficznych objawów. W przypadku wystąpienia wielu objawów można tylko podejrzewać takie odchylenie:

  • ból w podżebrzu po lewej stronie lub ból obręczy;
  • niektóre dzieci odczuwają ciężkość i dyskomfort w okolicy pępka;
  • zmniejszony apetyt i utrata masy ciała;
  • uczucie pełności w żołądku;
  • okresowe nudności;
  • wzdęcia, kolka jelitowa, wydzielanie gazów;
  • odbijanie się, zgaga;
  • odchody stają się szare, błyszczące z powodu wtrąceń tłuszczowych, przyklejają się do garnka lub ściany toalety;
  • naprzemiennie biegunka i zaparcia.

U małych dzieci, które nie mogą narzekać na pewne doznania, pankreatopatia objawia się drażliwością, apatią, osłabieniem i odmową jedzenia. W momencie zaostrzenia dziecko płacze, skręca nogi z powodu obrzęku i bólu brzucha, często pluje.

W niektórych przypadkach temperatura wzrasta. Objawy pankreatopatii u dzieci czasami nie pojawiają się, ponieważ są maskowane przez chorobę podstawową, która powoduje to zaburzenie.

Dodatkowe badania pomagają w postawieniu trafnej diagnozy:

  • analiza kału (znajdują się w nim niestrawione cząsteczki pokarmu, tłuszcz i inne wtrącenia);
  • badania krwi i moczu wskazują na spadek poziomu enzymów wytwarzanych przez gruczoł;
  • Badanie ultrasonograficzne nie wykazuje żadnych zmian ani niewielkiego powiększenia narządu. Z reguły to odchylenie może wykryć doświadczony specjalista podczas przeprowadzania badania dynamiki..

Ważny! Diagnostyka rentgenowska i sondowanie żołądka u dzieci nie są wykonywane ze względu na brak naświetlania niedojrzałego organizmu, silny dyskomfort i prawdopodobieństwo uszkodzenia błony śluzowej podczas połknięcia sondy.

Leczenie

Kiedy u dziecka rozwija się reaktywna pankreatopatia, lekarze zauważają, że jest to pośrednia oznaka nieprawidłowego działania układu pokarmowego. W przypadku braku środków eliminujących problem mogą rozpocząć się zmiany w tkankach gruczołu i może rozwinąć się zapalenie trzustki..

Aby temu zapobiec, konieczne jest podjęcie działań:

  • prowadzenie badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu wyjaśnienia choroby i jej szybkiego leczenia;
  • stosować terapię zastępczą („pankreatyna” pomoże złagodzić pracę układu pokarmowego i zmniejszyć obciążenie trzustki);
  • zatrzymać ból i wyeliminować skurcz przewodów za pomocą środków przeciwskurczowych („Drotaverin”);
  • wyeliminować biegunkę („Loperamid”);
  • usunąć gazowanie („Espumisan”);
  • przy silnych wymiotach przyjmować „Motilium” lub „Cerucal”;
  • obniżyć temperaturę, jeśli występuje, stosując NLPZ („Ibuprofen”, „Paracetamol”).

Ważny! Podstawową metodą terapeutyczną w pankreatopatii u dzieci i dorosłych jest odpowiednio dobrana dieta, aw przyszłości ukształtowanie nowych nawyków żywieniowych w profilaktyce problemów trawiennych.

Zapobieganie

Wielu pediatrów i gastroenterologów dziecięcych radzi rodzicom, aby nie martwili się, jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowana pankreatopatia..

W przypadku braku wyraźnych objawów w postaci gorączki, ciągłego bólu i upośledzonego wchłaniania pokarmu w celu normalizacji funkcji trzustki wystarczy przestrzegać następujących zaleceń:

  • nie dawać zbyt dużo jedzenia na raz;
  • karmić tylko wtedy, gdy dziecko prosi o jedzenie i nie zmuszaj go;
  • wykluczyć przekąski między posiłkami, zwłaszcza w przypadku słodkich potraw i mięsa;
  • upewnij się, że jedzenie jest dobrze przeżuwane;
  • nie oferujemy tłustych i smażonych potraw, półproduktów i fast foodów;
  • podczas zaostrzenia nie spożywać gruboziarnistego jedzenia, soli i ostrych przypraw (u dzieci powyżej siedmiu lat);
  • monitorować jakość i okres przydatności do spożycia spożywanych produktów spożywczych;
  • podawać jak najwięcej czystej wody i świeżych soków;
  • rozwijać zdrowe nawyki żywieniowe w miarę wzrostu i rozwoju dzieci.

Dietetycy dziecięcy uważają, że do 5-6 lat dziecko powinno być karmione ściśle według zasad tabeli nr 5 wg Pevznera. Ta dieta jest przepisywana na choroby wątroby, drogi żółciowe i przewlekłe zapalenie trzustki. Biorąc pod uwagę niedoskonały układ pokarmowy przedszkolaków, podstawą tej diety są zasady oszczędzania mechanicznego i chemicznego, które pomogą w prawidłowym tworzeniu narządów trawiennych.

Ważny! Przestrzeganie tych zasad pomoże zapobiec problemom nie tylko z trzustką, ale także z innymi narządami trawiennymi, co pozwoli dziecku prawidłowo się rozwijać i być zdrowym..

Wniosek

Pankreatopatia u dzieci odnosi się do zaburzeń czynnościowych i nie jest uważana za niezależną chorobę. Rzadko objawia się ciężkimi objawami klinicznymi, ale jej rozwój wskazuje na nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu pokarmowego lub wrodzone wady trzustki.

Dlatego natychmiast po wykryciu dyspankreatyzmu należy podjąć działania w celu wyeliminowania problemu, zapobiegając rozwojowi zapalenia trzustki. W tym celu stosuje się leki i wybiera się dietę..

Jak podejrzewać zapalenie trzustki u dziecka? Wskazówki od gastroenterologa dziecięcego

Twoje dziecko budzi się w środku nocy wzburzone, ma nudności i ból brzucha, a następnie wymiotuje. Zazwyczaj objawy te są tak niewielkie, jak 24-godzinna niestrawność. Ale czasami jest inny powód. Objawy zapalenia trzustki u dzieci są często podobne do objawów zakażenia rotawirusem, co jest mylące dla wielu rodziców.

Co to jest pediatryczne zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. Trzustka to narząd wchodzący w skład układu pokarmowego, który anatomicznie znajduje się tuż za żołądkiem.

Narząd ten wytwarza hormony insulinę i glukagon, które regulują ilość cukru w ​​organizmie..

Ale trzustka odgrywa również kluczową rolę w trawieniu. Wytwarza niezbędne enzymy, które pomagają metabolizować żywność, którą spożywamy..

Jeśli trzustka jest zdrowa, enzymy nie są aktywne, dopóki nie dotrą do dwunastnicy. Ale kiedy gruczoł ulega zapaleniu, enzymy są aktywowane na wczesnym etapie, podczas gdy nadal znajdują się w samym narządzie i agresywnie wpływają na struktury wewnętrzne..

Tkanki trzustki wytwarzające enzymy są uszkodzone i przestają wytwarzać nowe enzymy. Z biegiem czasu to uszkodzenie tkanki może stać się chroniczne.

Przyczyny zapalenia trzustki u dzieci:

  • kamica żółciowa. Od 10% do 30% dzieci z zapaleniem trzustki może mieć kamienie żółciowe. Leczenie tego stanu może pomóc w przywróceniu normalnej funkcji trzustki;
  • choroby poliorganiczne. Dwadzieścia procent przypadków ostrego zapalenia trzustki jest spowodowanych stanami obejmującymi wiele narządów lub układów narządów, takimi jak posocznica, zespół hemolityczno-mocznicowy lub toczeń rumieniowaty układowy;
  • choroby metaboliczne. Zaburzenia metaboliczne mogą być przyczyną 2 - 7% przypadków ostrego zapalenia trzustki. Jest to zaburzenie metaboliczne u dzieci z wysokim poziomem lipidów lub wapnia we krwi:
  • infekcje. Ostre zapalenie trzustki jest czasami diagnozowane, gdy dziecko cierpi na infekcję. Jednak trudno jest ustalić bezpośredni związek między tymi dwoma warunkami. Niektóre z chorób zakaźnych, które są związane z zapaleniem trzustki, obejmują świnkę, różyczkę, wirus cytomegalii, ludzki wirus niedoboru odporności, adenowirus i wirus Coxsackie grupy B;
  • anatomiczne nieprawidłowości. Zaburzenia w budowie trzustki lub dróg żółciowych mogą prowadzić do zapalenia trzustki;
  • zapalenie trzustki może być wywołane lekami. Uważa się, że leki powodują jedną czwartą przypadków zapalenia trzustki. Nie jest do końca jasne, dlaczego niektóre leki mogą powodować zapalenie trzustki. Jednym z czynników jest to, że dzieci leczone tymi lekami mają dodatkowe zaburzenia lub stany, które predysponują je do zapalenia trzustki;
  • zapalenie trzustki jest czasami spowodowane urazem. Uraz trzustki może spowodować ostre zapalenie trzustki. Uszkodzenia mechaniczne mogą wystąpić w wypadku samochodowym, podczas uprawiania sportu, upadku lub w wyniku znęcania się nad dziećmi;
  • zapalenie trzustki jest dziedziczne, co oznacza, że ​​zostało przekazane przez jednego lub oboje rodziców. Wynika to z mukowiscydozy, mutacji genetycznej, która występuje u dziecka, ale nie u rodziców;
  • wreszcie istnieje duża liczba przypadków zapalenia trzustki, których przyczyna jest nieznana. Nazywa się to idiopatycznym zapaleniem trzustki..

Formy zapalenia trzustki

Ostre zapalenie trzustki

Ostra postać zapalenia trzustki to ostry stan zapalny, który utrzymuje się przez krótki czas. Przebieg choroby - od łagodnego dyskomfortu do ciężkiej, zagrażającej życiu choroby. Większość dzieci z ostrą chorobą całkowicie wraca do zdrowia po otrzymaniu odpowiedniej terapii. W ciężkich przypadkach postać ostra prowadzi do krwawienia narządowego, poważnego uszkodzenia tkanki, infekcji i powstania torbieli. Ciężkie zapalenie trzustki uszkadza inne ważne narządy (serce, płuca, nerki).

W rzadkich przypadkach powtarzające się ataki ostrego zapalenia trzustki prowadzą do przewlekłej choroby, ostatecznie powodując trwałe uszkodzenie trzustki.

Objawy

Ostre zapalenie trzustki u dzieci zwykle ustępuje szybko, w ciągu tygodnia. Ważne jest jednak, aby wcześniej zobaczyć objawy i skonsultować się ze specjalistą, aby zmniejszyć ryzyko powikłań..

Najczęstszym objawem ostrego zapalenia trzustki jest silny ból w nadbrzuszu. Ten ból jest zwykle znacznie cięższy niż typowa kolka. Po jedzeniu może być ciągły, spazmatyczny i gorzej. Dziecko ma trudności z utrzymaniem pozycji pionowej..

Inne objawy zapalenia trzustki u dzieci:

  • wzdęty, tkliwy brzuch;
  • ból promieniuje do pleców;
  • nudności;
  • wymioty;
  • utrata apetytu;
  • ciepło;
  • cardiopalmus.

Diagnostyka

Postawienie diagnozy jest często wyzwaniem. Czasami zapalenie trzustki jest błędnie diagnozowane jako zaparcie, zespół jelita drażliwego.

W celu postawienia diagnozy lekarz przeprowadzi dokładne badanie kliniczne i zbada historię medyczną dziecka.

Specjalista zaleci:

  • badanie krwi, aby dowiedzieć się, jak działa trzustka
  • procedura ultrasonograficzna;
  • tomografia komputerowa w celu sprawdzenia oznak uszkodzenia trzustki;
  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) w celu sprawdzenia nieprawidłowości w rozwoju trzustki
  • endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna w celu zbadania jelita cienkiego, przewodu trzustkowego i pozostałej części przewodu pokarmowego;
  • testy genetyczne w celu wyszukania możliwej dziedzicznej przyczyny.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki u dzieci

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci to opieka podtrzymująca. Nie ma jednego leku ani metody leczenia, które pomogłoby w leczeniu trzustki. Dzieciom z bólem brzucha można podawać lek przeciwbólowy. Nudności i wymioty leczy się lekami przeciwwymiotnymi.

Jeśli dziecko nie może jeść z powodu bólu, nudności lub wymiotów, nie jest karmione, ale podaje się płyn do żyły, aby uniknąć odwodnienia.

Dziecko może zacząć jeść, gdy poczuje głód i jest gotowe do spożycia. Plan żywieniowy proponuje określoną porcję, począwszy od diet początkowych, od klarownych bulionów odżywczych po zwykłe pokarmy.

Wybór zależy od ciężkości stanu dziecka i preferencji lekarza prowadzącego. Dziecko z reguły wraca do zdrowia w pierwszym lub drugim dniu po ataku ostrego zapalenia trzustki.

Zdarza się, że objawy są bardziej nasilone lub utrzymują się przez dłuższy czas. W takim przypadku dziecko będzie karmione przez zgłębnik, aby zapobiec rozstrojom trawiennym i poprawić powrót do zdrowia..

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci to również zapalenie trzustki. Tylko zamiast uszkodzeń, które ostatecznie ustępują w ostrym zapaleniu trzustki, zapalenie u niektórych bardziej podatnych dzieci trwa nadal i powoduje trwałe zaburzenia w budowie i funkcjonowaniu trzustki. Za podatność na zapalenie trzustki mogą odpowiadać czynniki genetyczne i środowiskowe.

Stan choroby utrzymuje się przez długi czas i powoli niszczy struktury trzustki. Na przykład może stracić zdolność wytwarzania insuliny. W rezultacie u dziecka rozwija się nietolerancja glukozy. Przewlekłe zapalenie trzustki prowadzi również do utraty wagi z powodu złego trawienia.

Objawy:

  • u dzieci objawy przedmiotowe i podmiotowe są zwykle identyczne z objawami ostrego zapalenia trzustki. Jest to przeszywający ból brzucha, gorszy po jedzeniu, który będzie się powtarzał;
  • utrata masy ciała jest kolejnym częstym objawem. Jednym z powodów jest to, że dziecko nie może jeść. W niektórych przypadkach dzieci unikają jedzenia, ponieważ nasila to bolesne objawy. Czasami zapalenie trzustki może powodować zmniejszenie apetytu, co prowadzi do utraty wagi.

Inne objawy przewlekłej postaci choroby to:

  • nudności;
  • wymioty (wymioty mogą być żółtawe, zielonkawe lub brązowawe z powodu domieszki żółci);
  • biegunka i tłuste stolce;
  • zaburzenia trawienia;
  • żółty kolor skóry;
  • pojawia się ból pleców lub lewego ramienia.

Diagnostyka

Diagnostyka laboratoryjna przewlekłego zapalenia trzustki u dziecka jest podobna do ostrego zapalenia trzustki. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki wymaga poszukiwania trwałego uszkodzenia trzustki, utraty funkcji przewodu pokarmowego lub cukrzycy. Uszkodzenie ocenia się za pomocą zdjęć rentgenowskich (tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego trzustki) oraz specjalnych procedur endoskopowych.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej koncentrują się na zmniejszaniu bólu i poprawie funkcji przewodu pokarmowego. Uszkodzenia trzustki nie mogą być naprawione, ale większość objawów można opanować przy odpowiedniej pielęgnacji.

Istnieją trzy sposoby leczenia dziecięcego zapalenia trzustki:

Terapia lekowa

  1. Przeciwbólowe.
  2. Preparaty enzymów trawiennych (jeśli poziom enzymów jest zbyt niski) do normalnego trawienia pokarmu.
  3. Rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, D, E i K, ponieważ trudności w wchłanianiu tłuszczu również wpływają na zdolność organizmu do wchłaniania tych witamin, które odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu zdrowia.
  4. Insulina (jeśli rozwinie się cukrzyca).
  5. Steroidy, jeśli dziecko ma zapalenie trzustki o podłożu autoimmunologicznym, które występuje, gdy komórki odpornościowe atakują własną trzustkę.

Terapia endoskopowa. W niektórych przypadkach endoskop służy do łagodzenia bólu i usuwania przeszkód mechanicznych. Endoskop to długa, elastyczna rurka, którą lekarz wkłada przez usta.

Pozwala to lekarzowi na usunięcie kamieni w przewodach trzustkowych, założenie małych rurek (stentów) w celu wzmocnienia ich ścian, usprawnienia przepływu żółci, czy też neutralizacji wycieku soków trawiennych..

Operacja. Większość dzieci nie potrzebuje operacji. Jeśli jednak dziecko odczuwa silny ból, który nie reaguje na leki, czasami pomaga usunięcie części trzustki. Chirurgia służy również do odblokowania kanału trzustkowego lub poszerzenia go, jeśli jest bardzo wąski.

Nie ma wyraźnych dowodów na to, że przy przewlekłym zapaleniu trzustki wymagana jest specjalna mieszanka dla niemowląt. Jednak wielu lekarzy zaleca dietę niskotłuszczową i zaleca pacjentom częstsze spożywanie mniejszych posiłków zawierających mniej niż 10 gramów tłuszczu..

Przewlekłe zapalenie trzustki nie daje się wyleczyć, jest stanem trwającym całe życie, objawy pojawiają się okresowo, a następnie ustępują. Dzieci muszą regularnie odwiedzać lekarza, aby ocenić ich stan, zapewnić odpowiednie odżywianie i omówić opcje leczenia. Będzie regularnie przeprowadzał badania endokrynologiczne, aby zidentyfikować wszelkie problemy związane z tolerancją glukozy lub rozwojem cukrzycy..

Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci

Reaktywne zapalenie trzustki u dziecka nieco różni się od innych postaci choroby..

Przyczyny tej postaci choroby:

  1. Powszechne choroby zakaźne wieku dziecięcego (ARVI, zapalenie migdałków itp.).
  2. Patologia układu pokarmowego.
  3. Uraz brzucha.
  4. Stosowanie silnych antybiotyków.
  5. Zatrucie toksynami chemicznymi.
  6. Nieregularne jedzenie.
  7. Produkty słabej jakości i różnego rodzaju „przekąski” nieprzydatne dla organizmu dziecka.
  8. Wprowadzenie pokarmów nieodpowiednich dla wieku (kwaśne soki, mięso) do pokarmów uzupełniających dla niemowląt.

Różnica między reaktywnym zapaleniem trzustki a ostrą chorobą:

  1. Przyczyną reaktywnego zapalenia trzustki są choroby innych narządów, a ostre zapalenie trzustki występuje w wyniku bezpośredniego toksycznego i niszczącego działania różnych schorzeń..
  2. Reaktywne zapalenie trzustki, jeśli nie jest leczone, staje się ostre, ale ostre zapalenie trzustki nie staje się reaktywne.
  3. Pod warunkiem wykluczenia choroby podstawowej reaktywne zapalenie trzustki jest skutecznie leczone.
  4. Przy określaniu objawów reaktywnego zapalenia trzustki na pierwszym planie znajdują się objawy choroby podstawowej, a następnie objawy zapalenia trzustki. W ostrym zapaleniu trzustki głównymi objawami są oznaki naruszenia trzustki.
  5. Podczas diagnozowania reaktywnego zapalenia trzustki, wraz z ustaleniem objawów zapalenia trzustki, stwierdza się objawy choroby innych narządów. I z ostrą formą - niekoniecznie.

Podobieństwa:

  1. Diagnostyka odbywa się przy użyciu tych samych metod badawczych.
  2. Leczenie jest takie samo jak w przypadku ostrej postaci choroby..
  3. Metody zapobiegania często się pokrywają.

Oznaki reaktywnej postaci zapalenia gruczołu można podzielić na dwie grupy: kliniczne objawy choroby podstawowej i objawy samego zapalenia trzustki..

Na przykład, jeśli reaktywne zapalenie trzustki jest wywoływane przez infekcję jelitową, często występuje wysoka gorączka i luźne stolce kilka razy dziennie..

Początek jest zwykle ostry.

Najczęstsze objawy reaktywnego zapalenia trzustki

Silny ból brzucha. Dziecko prawdopodobnie zwinie się w pozycję płodową, aby złagodzić ból.Po pierwszych 2 dniach ból zwykle się nasila.

Inne znaki to:

  • uporczywe wymioty, gorzej po pierwszych 2 dniach;
  • brak apetytu;
  • żółtaczka (żółte zabarwienie skóry);
  • wysoka gorączka;
  • ból pleców i ból lewego ramienia.

Długotrwałe objawy obejmują odwodnienie i niskie ciśnienie krwi.

Diagnostyka:

  1. Kiedy lekarz podejrzewa reaktywne zapalenie trzustki, pierwszym krokiem jest wykonanie badań krwi (badanie na obecność amylazy i lipazy), aby dowiedzieć się, czy enzymy trzustkowe są na normalnym poziomie.
  2. Jeśli są zbyt wysokie, lekarz skieruje Cię na USG jamy brzusznej w celu wyszukania możliwych oznak zapalenia, zatorów lub kamieni w przewodzie trzustkowym..
  3. Czasami lekarz zaleca wykonanie tomografii komputerowej jamy brzusznej w celu potwierdzenia rozpoznania zapalenia trzustki.

Leczenie

Leczenie postaci reaktywnej składa się z trzech części - terapii dietetycznej, leczenia choroby podstawowej, leczenia zapalenia trzustki. Bez nich całkowite wyleczenie trzustki jest niemożliwe..

Duże znaczenie w leczeniu ma dieta na reaktywne zapalenie trzustki u dzieci. Na 1-2 dni (według uznania lekarza) absolutnie wyklucza się jedzenie w celu rozładowania narządu objętego stanem zapalnym. W tym czasie dziecku należy zapewnić tylko napój. Wymaganą ilość wody ustala lekarz..

Menu rozwija się bardzo powoli. Zawartość kalorii w pożywieniu powinna być mała (małe porcje co 3 do 4 godzin). Przez pierwsze dwa tygodnie jedzenie jest przecierane.

Dieta na zapalenie trzustki u dzieci

Zalecenia dietetyczne w zapaleniu trzustki:

  • należy przestrzegać diety niskotłuszczowej. Oszczędnie jedz tłuszcze i oleje;
  • wyeliminować smażone potrawy;
  • możesz piec jedzenie, gotować, gotować na parze;
  • obejmują owoce i warzywa;
  • jedz często, w małych porcjach.

Wyłączone produkty:

  • smażone jedzenie;
  • półprodukty mięsne;
  • żółtko jaja;
  • tłuste czerwone mięso;
  • krowie mleko;
  • masło;
  • kwaśna śmietana;
  • margaryna;
  • lody;
  • smażona fasola;
  • orzeszki ziemne i masło z niego;
  • orzechy i nasiona;
  • chipsy kukurydziane lub ziemniaczane;
  • biszkopty i ciasta kruche (babeczki, ciasteczka);
  • sos sałatkowy (majonez, olej roślinny);
  • gruby.

Co możesz zjeść?

Do diety dzieci należy włączyć następujące potrawy i potrawy:

  • niskotłuszczowe dania mięsne;
  • ptak bez skóry;
  • białko jajka;
  • niskotłuszczowe lub niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • migdały, mleko ryżowe;
  • soczewica;
  • fasolki;
  • produkty sojowe;
  • Chleb mączny II gatunku;
  • pełne ziarna;
  • Ryż;
  • makaron;
  • warzywa i owoce, świeże lub mrożone;
  • soki warzywne i owocowe;
  • herbata;
  • zupy jarzynowe;
  • woda.

Przykładowe menu

Śniadanie:

  • dwa białka jaj ze szpinakiem;
  • Jedna kromka tostu z pełnego pszenicy
  • herbata.

Lunch:

  • jabłko;
  • herbata ziołowa.

Lunch:

  • ryż, fasola czerwona lub czarna;
  • jeden płaski placek;
  • 100 g mięsa z piersi kurczaka;
  • woda lub sok.

Popołudniowa przekąska:

  • krakersy z mąki niskiej jakości;
  • banan;
  • woda.

Obiad:

  • Pasta z krewetek;
  • mała porcja zielonej sałaty (bez oleju) z sosem beztłuszczowym lub octem balsamicznym;
  • sok lub wodę.

Popołudniowa przekąska:

  • niskotłuszczowy jogurt grecki z jagodami i miodem;
  • woda lub herbata ziołowa.

Porozmawiaj z lekarzem i dietetykiem Twojego dziecka na temat diety Twojego dziecka. Jeśli masz cukrzycę, celiakię, nietolerancję laktozy lub inne problemy zdrowotne, konieczna jest zmiana diety.