Jak rozszyfrować pełną morfologię krwi

Rodzaje

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1243

  • Wskazania i zawartość informacyjna analizy
  • Analiza
  • Niuanse deszyfrowania
  • Mikroskopia laboratoryjna
  • Szczegóły dotyczące parametrów badania (bez leukogramu)
  • Leukogram
  • do tego
  • Wynik
  • Powiązane wideo

Gałąź medycyny poświęcona badaniu głównego biologicznego płynu ciała (krwi) nazywa się hematologią. Ogólna analiza kliniczna (CBC) jest zawarta w spektrum badań klinicznych i hematologicznych, których celem jest ocena składu chemicznego i właściwości fizycznych krwi.

Celem mikroskopii jest identyfikacja zmian w procesach mikrobiologicznych warunkujących zaburzenia w organizmie. Dekodowanie ogólnego badania krwi odbywa się poprzez porównanie uzyskanych wyników z normami przyjętymi w diagnostyce laboratoryjnej.

OKA to bardzo pouczające, ale nie szczegółowe badanie. Jego wyniki nie diagnozują konkretnej choroby, ale wskazują na odchylenie w określonym układzie organizmu. Zidentyfikowane zmiany są podstawą do szczegółowego badania w węższej specjalizacji lekarskiej..

Wskazania i zawartość informacyjna analizy

Ogólna analiza kliniczna krwi nie ma przeciwwskazań związanych z wiekiem, jest przypisana do wszystkich kategorii pacjentów. Badania prowadzone są:

  • do wstępnej diagnozy domniemanej choroby;
  • jako metoda monitorowania trwającego leczenia;
  • podczas rutynowych badań lekarskich (IHC, badanie kliniczne, badania okołoporodowe itp.);
  • przed zabiegami chirurgicznymi oraz w okresie pooperacyjnym;
  • aby zapobiec.

Pacjent może poprosić o skierowanie na badanie profilaktyczne od terapeuty lub wykonać samodzielnie badanie krwi w płatnym klinicznym centrum diagnostycznym. Słynny pediatra Komarovsky zaleca przeprowadzanie OKA u dzieci przynajmniej raz w roku, nawet jeśli dziecko się o nic nie martwi.

Kliniczna i hematologiczna ocena krwi ujawnia:

  • anemia (anemia);
  • obecność infekcji bakteryjnych, wirusowych i inwazji pasożytniczych;
  • procesy zapalne;
  • aktywność komórek złośliwych;
  • naruszenie krzepnięcia (krzepnięcie krwi).

Dodatkowo określa się glikemię (poziom cukru). Sprawdzenie składu biopłynów trwa średnio jeden dzień. Ostateczne dane powinien rozszyfrować lekarz, który wysłał analizę, a nie pracownik laboratorium.

Analiza

Do mikroskopii pobiera się biofluid kapilarny (palec). Krew z żyły na OCA pobierana jest najczęściej w nagłych przypadkach, kiedy konieczne jest szybkie określenie parametrów klinicznych, biochemicznych i innych z jednej porcji biopłynów. U niemowląt krew jest pobierana z pięty lub palca.

Zabieg piercingu wykonuje się za pomocą skaryfikatora (instrument jest bardziej poszukiwany w diagnostyce pediatrycznej) lub lancetu. W nowoczesnych klinikach stosuje się zestaw dziecięcy „Komarik”, wyposażony w specjalne igły, które nie powodują bólu dziecka. Aby uzyskać obiektywne rezultaty, nie można ignorować zasad wstępnego przygotowania..

Niuanse deszyfrowania

Skład płynu biologicznego obejmuje osocze i część komórkową (elementy kształtowane, inaczej - komórki krwi). Podczas analizy zliczana jest liczba komórek i ich procent. Badane parametry są zwykle oznaczane po łacinie. Aby uprościć dekodowanie, używane są skróty nazw łacińskich.

ImięSkrótIlość
hemoglobinaHBg / l
erytrocytyRBC10 ^ 12 / L (10 do 12 ogniw / litr)
retikulocytyGNIĆSZT. w ppm
płytki krwiPLT10 ^ 9 / l
szybkość sedymentacji erytrocytówESR lub ESRmm / godz
trombokrytPCT%
hematokrytNST%
leukocytyWBC10 ^ 9 / l
Leukogram (wzór leukocytów)
limfocytyLYM%
eozynofileEOS%
monocytyPON%
neutrofile (dźgnięte i podzielone na segmenty)NEU%
bazofileBAS%
granulocytyGRA%

W niektórych formach zamiast ESR może wystąpić skrót ROE, który należy rozszyfrować jako reakcję sedymentacji erytrocytów. To ten sam wskaźnik z różnymi oznaczeniami. W poszczególnych laboratoriach parametry leukogramu obliczane są w procentach i ilościach bezwzględnych.

Jednostką miary w tym przypadku będzie liczba ogniw pomnożona przez 10 ^ 9 / l. Dodatkowo formuła leukocytów może wyglądać jak oddzielnie liczone leukocyty, neutrofile i limfocyty, a osobno - zestaw wskaźników dla trzech grup komórek leukocytów: monocytów, eozynofili i bazofili (wskazane w formie MID).

Wskaźniki krwi są w ścisłej korelacji, dlatego podczas oceny wyników lekarz rozszyfruje odchylenia każdego pojedynczego parametru i związek patologicznych zmian wartości.

Mikroskopia laboratoryjna

W zależności od wyposażenia laboratorium i złożoności proponowanej diagnozy pacjentowi przypisuje się:

  • rozszerzona wersja badania hematologicznego, zawierająca ponad 30 parametrów (wykonywanych według indywidualnych wskazań w dużych placówkach medycznych);
  • szczegółowa analiza obejmująca od 10 do 20 wskaźników;
  • skrócone badanie składające się z triady - hemoglobina, OB, całkowita liczba leukocytów.

Mikroskopia, ograniczona do podstawowych parametrów, ujawnia jedynie anemię i obecność procesów zapalnych. W celu identyfikacji infekcji skrócona analiza nie ma charakteru informacyjnego.

Najbardziej powszechna jest szczegółowa analiza ogólna z określeniem wszystkich składników wzoru leukocytów (leukogram). Tylko hematolog może poprawnie odczytać leukogram i ocenić zmiany morfologiczne (cechy wyglądu) badanych pierwiastków.

Prowadzone są bezpośrednie badania biopłynów:

  • pod mikroskopem, z wyliczeniem wskaźników „ręcznie”;
  • przy użyciu automatycznych analizatorów hematologicznych.

Liczenie ręczne to dłuższy proces, a wyniki w dużej mierze zależą od profesjonalizmu asystenta laboratoryjnego. Analizator hematologiczny szybko i dokładnie określa wskaźniki głównych parametrów, ale nie jest w stanie odróżnić od siebie pchniętych i posegmentowanych neutrofili.

To znacznie komplikuje różnicowanie infekcji wirusowych i bakteryjnych. Najlepszą opcją do przeprowadzenia badania jest szybkie sprawdzenie składu krwi za pomocą automatu, uzupełnione o obliczenie formuły leukocytów przez lekarza specjalistę.

Rozszyfrowanie szczegółowego badania krwi lub jego skróconego analogu jest porównaniem uzyskanych wyników z wartościami referencyjnymi i oceną odchyleń od normy. Wzrost lub spadek wskaźników jest nieprawidłowy i wskazuje na zaburzenia patologiczne.

Szczegóły dotyczące parametrów badania (bez leukogramu)

W postaci laboratoryjnej do ogólnej analizy klinicznej z reguły na pierwszym miejscu znajdują się wskaźniki hemoglobiny, a następnie wartości innych jednolitych elementów i wskaźników. Protokół kończy się leukogramem.

Hemoglobina

HB to specjalne dwuskładnikowe białko z hemem zawierającym żelazo. Posiada funkcję wychwytywania i uwalniania gazów płynu biologicznego. Główna część HB (90%) zawarta jest w erytrocytach, które transportują ją do krwiobiegu.

W płucach hemoglobina wychwytuje cząsteczki tlenu i transportuje je do tkanek i narządów w celu spełnienia ich życiowych funkcji. W przeciwnym kierunku hemoglobina przenosi cząsteczki dwutlenku węgla, aby je wykorzystać. Stężenie HB odzwierciedla stopień nasycenia krwiobiegu tlenem.

Przy niedoborze hemoglobiny (hipoglobinemia), niedotlenieniu (głód tlenu), rozwija się niedokrwistość, osłabia się odporność, zahamowana jest aktywność mózgu, u kobiet diagnozuje się NOMC (naruszenie cyklu jajnikowo-miesiączkowego). Hipohemoglobinemia jest szczególnie niebezpieczna w okresie okołoporodowym..

Przy niewystarczającej zawartości białka we krwi możliwe jest niedotlenienie płodu, przedwczesny poród i blaknięcie ciąży. Hiperhemoglobinemia (wzrost stężenia HB) wskazuje na zgrubienie krwi. Stan ten może być konsekwencją uzależnienia od nikotyny, przebywania (pobytu) w górach, intensywnego treningu sportowego, a także towarzyszyć przewlekłym patologiom układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Zawartość HB w biopływie u kobiet jest niższa niż u mężczyzn, ponieważ krew żeńska jest mniej nasycona erytrocytami. W przypadku dzieci nie ma różnic we wskaźnikach, z wyjątkiem noworodków, które właśnie się urodziły. Noworodek ma zwiększoną liczbę erytrocytów we krwi, odpowiednio, stężenie hemoglobiny. W ciągu 2-3 tygodni wskaźniki wracają do normy.

Erytrocyty

RBC to czerwone krwinki, które określają wskaźnik barwy biopłynów. Transportując hemoglobinę nasyconą tlenem (lub dwutlenkiem węgla), erytrocyty zapewniają stabilność stanu kwasowo-zasadowego krwi i homeostazę (stałość środowiska wewnętrznego) organizmu.

Wzrost liczby erytrocytów we krwi - erytrocytoza - rozwija się na tle niedoboru tlenu. Przyczyną mogą być stany fizjologiczne odpowiadające hiperhemoglobinemii lub choroby o charakterze onkohematologicznym, patologia serca, naczyń krwionośnych, narządów oddechowych, układu hormonalnego.

Erytropenia - mała liczba czerwonych krwinek, wskazuje na anemię, przewodnienie (nadmierne gromadzenie się płynów w organizmie). Choroby onkohematologiczne obejmują nowotwory układu krążenia i tkanki limfatycznej.

  • MCV to średnia objętość czerwonego płynu krwi;
  • MCH to średnia zawartość HB w jednym erytrocytach;
  • MCHC - średnie stężenie HB w całkowitej masie krwinek czerwonych.

Hematokryt

HCT odzwierciedla procent objętości krwinek i ich części płynnej (osocza). Mówiąc najprościej, jest to wskaźnik gęstości płynu biologicznego. Poziom hematokrytu zależy bezpośrednio od ilościowej zawartości czerwonych krwinek. Wskaźnik jest ważny w diagnostyce raka, krwawienia wewnętrznego, odwodnienia (odwodnienia) organizmu, zawału serca.

Retikulocyty

RET to erytrocyty, które nie osiągnęły pełnoprawnego stanu (prekursory). Ich zawartość we krwi jest ściśle regulowana. Wzrost liczby RET można uznać za podejrzenie raka szpiku kostnego lub krwi.

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Wskaźnik ESR (ESR) odzwierciedla szybkość adhezji krwinek czerwonych, która jest zwiększana przez specjalne substancje powstające w organizmie podczas rozwoju zapalenia. Im wyższy ESR, tym większe prawdopodobieństwo obecności procesów zapalnych w różnych narządach.

Płytki krwi

PLT - komórki krwi w kształcie płytki. Ich funkcjonalnym celem jest zapewnienie prawidłowego krzepnięcia krwi i ochrona ścian naczyń krwionośnych przed uszkodzeniem. Trombocytoza (zwiększona krzepliwość biofluidów) towarzyszy złośliwym nowotworom krwi i tkanki limfatycznej, gruźlicy płuc.

Małopłytkowość (niedobór płytek krwi) obserwuje się w białaczce, chorobach tarczycy, skazie krwotocznej, wysokiej aktywności narządów krwiotwórczych (śledziona). Wskaźniki płytek krwi:

  • MPV - średnia objętość płytek krwi;
  • PDW - zasięg dystrybucji.

Thrombokrit

PCT - masa płytek krwi jako procent całkowitej objętości krwi. Rozważa się to w połączeniu z liczbą płytek krwi, przez analogię z hematokrytem dla erytrocytów.

Granice wskaźnika

Tabela wartości referencyjnych dla wymienionych powyżej parametrów krwi

Wiek / parametrHBRBCHCTGNIĆESRPLTPCT
niemowlęta (do 30 dni)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15 - 0,4
dzieci poniżej pierwszego roku życia120-1304-4,533–448-103-10179-399
1-5 lat1204-4,532–416-75-11159-389
5-12 lat120-1304-4,533–412-104-12159-359
12-15 latmłodzi mężczyźni140-1504.1-4.635-4561-10160-390
dziewczyny115-1404,0-4,534-4472-15
dorośli ludziemężczyźni140-1603,9-5,640-502-102-15180-320
kobiety120-1503.5-5.237-473-20

Różnica w wartościach według płci zaczyna się u nastolatków w wieku dwunastu lat. Od 15 roku życia wskaźniki odpowiadają normom dla dorosłych.

Leukogram

Formuła leukocytów to sumaryczna ocena ilościowego i procentowego stosunku leukocytów - bezbarwnych (inaczej białych) krwinek układu odpornościowego, obdarzonych funkcją ochronnej fagocytozy. Leukocytoza nazywana jest wzrostem poziomu leukocytów, leukopenią - spadkiem ich stężenia we krwi.

WBC jest podzielony na dwie grupy:

  • Granulocyty lub komórki ziarniste (neutrofile, eozynofile i bazofile);
  • agranulocyty lub leukocyty nieziarniste (monocyty i limfocyty).

Każda grupa komórek leukocytów jest odpowiedzialna za ochronę przed określonymi antygenami. Kiedy wirusy, bakterie itp. Dostaną się do organizmu. odpowiedzialne leukocyty są mobilizowane, ich liczba we krwi wzrasta. W zależności od aktywowanej grupy białych krwinek określa się rodzaj infekcji.

Limfocyty

LYM zapewniają odpowiedź immunologiczną na inwazję organizmu przez obce czynniki, głównie wirusy. Szczególnie wskazująca jest limfocytoza dziecięca (wzrost stężenia leukocytów), wskazująca na obecność chorób zakaźnych (odra, różyczka, ospa wietrzna itp.). Niski odsetek limfocytów we krwi - limfopenia - jest charakterystyczny dla chorób autoimmunologicznych, niektórych chorób hematologicznych, onkohematologii.

Monocyty

MON - najbardziej aktywne leukocyty, przeznaczone do wchłaniania i trawienia pozostałości martwych komórek, bakterii i produktów rozpadu. Ciężka monocytoza (zwiększona liczba monocytów) jest klinicznym objawem mononukleozy zakaźnej wywołanej wirusem opryszczki Epstein-Barr.

Stężenie monocytów wzrasta wraz z limfogranulomatozą, gruźlicą, aktywacją grzybów Candida. Monocytopenia jest bardziej charakterystyczna dla przewlekłych utajonych obecnych zakażeń bakteryjnych wywołanych aktywnością gronkowców, przenikaniem paciorkowców, salmonellą itp..

Bazofile

BAS - komórki leukocytów, które są aktywowane przez inwazje alergiczne i pasożytnicze. Wzrost ich liczby - bazofilia - jest podstawą testu alergicznego. Basopenia (niskie stężenie bazofili) nie ma wartości diagnostycznej.

Neutrofile

NEU dzieli się na dwa typy. Segmentowane - w pełni dojrzałe komórki leukocytów z silną funkcją fagocytarną przeciwko wirusom i bakteriom.

Wzrost ich liczby wskazuje na przenikanie antygenów bakteryjnych do organizmu lub wyczerpywanie się rezerw szpiku kostnego..

Pchnięcie - młode (niedojrzałe) granulocyty mobilizowane w ciężkich zakażeniach bakteryjnych, gdy pojemność podzielonych neutrofili jest niewystarczająca. Aktywne pojawienie się niedojrzałych form w hematologii klinicznej nazywa się „przesunięciem formuły leukocytów w lewo”.

Neutrofilia (zwiększona ilość NEU) jest przede wszystkim uważana za marker bakteryjnego uszkodzenia organizmu. Przewlekła neutrofilia jest charakterystyczna dla cukrzycy, raka.

Eozynofile

EOS są odpowiedzialne za tworzenie odporności przeciwpasożytniczej. Wzrost ich liczby - eozynofilia - odnotowuje się, gdy organizm jest zakażony pierwotniakami i robakami pasożytniczymi (lamblie, owsiki, obleńce itp.). Eozynopenia (niski poziom eozynofili) towarzyszy ostrym i przewlekłym procesom zapalnym z wyraźnym ropieniem tkanek.

Wartości referencyjne leukogramu

Liczba komórek leukocytów u dziecka jest zawsze wyższa niż u osoby dorosłej. Wynika to z rozwoju odporności, podczas gdy u dorosłych ostatecznie kształtuje się układ odpornościowy..

Wiek / komórkiWBCNEULYMPONEOSBAS
zasztyletowaćpodzielone na segmenty
1 dzień10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 dni9-141-527-4740-606-141-5
1 miesiąc8.5-1315-305-12
rok7-1020-3545-654-101-4
3-5 lat6-101-435-5535-554-6
10 lat6-1040-6030-45
14-15 lat5-93-7
WBCNEULYMPONEOSBAS
zasztyletowaćpodzielone na segmenty
4-92-555-7025-306-82-51

W celu dokładnego określenia leukocytów szczególnie ważne jest przestrzeganie zasad przygotowania do analizy. Liczba białych krwinek wzrasta fizjologicznie po jedzeniu i intensywnym wysiłku fizycznym. Jeśli zignorujesz środki przygotowawcze, wyniki analizy błędnie pokażą obecność procesów zapalnych.

do tego

Skład krwi zmienia się istotnie u kobiet w okresie okołoporodowym. Wynika to ze zmian hormonalnych u kobiety w ciąży i konieczności zapewnienia jednocześnie żywotnej aktywności dwóch organizmów.

Kliniczne badania krwi u kobiet w ciąży są przeprowadzane w ramach rutynowych badań przesiewowych. Jeśli to konieczne, lekarz przepisze dodatkowe testy.

Wynik

Ogólne kliniczne badanie krwi jest dostępną i pouczającą metodą podstawowej diagnostyki laboratoryjnej. Wyniki badań pozwalają na wykrycie zmian w procesach mikrobiologicznych, obecności infekcji bakteryjnych, wirusowych, pasożytniczych oraz alergenów.

W ostatecznej postaci morfologia krwi jest oznaczona skrótem łacińskim i ma wyraźne wartości odniesienia. Normy badanych parametrów mogą różnić się w zależności od wieku i płci pacjenta..

Oceniając uzyskane wyniki, lekarz kieruje się nie tylko tabelą norm, ale także porównuje ze sobą morfologię krwi. Odchylenie od normy nie diagnozuje konkretnej choroby, ale wskazuje na wyraźne naruszenie. Aby poprawnie rozszyfrować analizę, musisz szukać pomocy medycznej.

TABELA DEKODOWANIA ANALIZY KRWI

Jakościową interpretację wyników badań krwi może przeprowadzić tylko lekarz. Jednak, jak w każdej specjalności, są dobrzy i niezbyt dobrzy specjaliści medycyny..

Oczywiście tylko autorytatywna komisja jest w stanie określić poziom prawdziwych kwalifikacji lekarza, ale chcemy kontrolować jakość świadczonej opieki, chociażby po to, aby wzbudzić zaufanie do lekarza i jego zaleceń. W tym artykule dowiesz się, jak zrozumieć, co oznacza odchylenie określonego parametru badania krwi..

Ze standardowego formularza testu można dowiedzieć się, jakie powinny być normalne wyniki badań krwi, ale często to nie wystarczy, aby określić patologię. Ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, jak nadmiar lub spadek wskaźnika wpływa na fizjologię organizmu. Warto wiedzieć, pod wpływem jakich czynników wartość analizy może wzrosnąć lub spaść, w jakich kombinacjach zmiany te stają się charakterystycznym zespołem - grupą typowych objawów choroby. Spróbujmy obliczyć każdy wskaźnik osobno.

TABELA WSKAŹNIKÓW OGÓLNEJ KLINICZNEJ ANALIZY KRWI Z OPISEM

  • Erytrocyty (RBC) - czerwone krwinki, spłaszczone komórki bez jądra, dostarczające tlen do tkanek i usuwające z nich główny „żużel”, produkt przemiany materii - dwutlenek węgla. Spadek poziomu czerwonych krwinek, jak nazywa się również erytrocyty, wskazuje na możliwy brak tlenu w tkankach. Zwiększenie liczby czerwonych krwinek może wskazywać na zgrubienie krwi i niebezpieczeństwo zakrzepicy. Normy dla mężczyzn: 4,3 - 6,2 x 10 12 / l; dla kobiet: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l; dla dzieci: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l.
  • Hemoglobina (HGB, Hb) jest głównym białkiem erytrocytów, które ma wysokie powinowactwo chemiczne do tlenu i dwutlenku węgla. To na niej cząsteczki ważnego gazu przedostają się do tkanek organizmu, a główny „żużel” organizmu - dwutlenek węgla, z tkanek. Jego spadek bezpośrednio wskazuje na obecność anemii, a wzrost jest konsekwencją odwodnienia lub zgrubienia krwi. Norma: 120-140 g / l.
  • Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDWc) to wartość procentowa, która określa, o ile największa czerwona krwinka w próbce krwi różni się od najmniejszej. Różnica powyżej 15% wskazuje na anizocytozę, charakterystyczny objaw anemii. Stawka: 11,5 - 14,5%.
  • Objętość czerwonych krwinek (MCV) jest cechą charakterystyczną średniej wielkości czerwonych krwinek i jest kolejnym czynnikiem w ocenie i różnicowaniu czerwonych krwinek, wskazującym na anemię. Spadek wskaźnika wskazuje na niedobór żelaza lub anemię mikrocytarną, wzrost wskazuje na niedobór kwasu foliowego (jest to również witamina B12), co wskazuje na obecność niedokrwistości megaloblastycznej. Norma dla osoby dorosłej: 80-100 fl.
  • Zawartość hemoglobiny (MCH) w erytrocytach jest czynnikiem, którego spadek wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza, wzrost niedokrwistości megaloblastycznej. Normalny odczyt: 26-35 gu (pg).
  • Stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC) jest niezwykle ważnym i raczej rzadkim wskaźnikiem, który ujawnia ukryte procesy zapalne w organizmie, nowotwory złośliwe, anemię w przypadkach jej wzrostu. Spadek może wskazywać na zwiększoną liczbę czerwonych krwinek. Norma: 30 - 370 g / l.
  • Hematokryt (HCT) jest wskaźnikiem, który określa objętość czerwonych krwinek w całkowitej objętości krwi. Podwyższony hematokryt wskazuje na wzrost zawartości erytrocytów (erytrocytoza), który występuje przy odwodnieniu. Spadek hematokrytu jest kolejnym czynnikiem w wykrywaniu anemii. Może również wskazywać na nieprawidłowy wzrost płynnej frakcji krwi. Normy mają różnice między płciami: dla mężczyzn normalny hematokryt wynosi 39 - 49%, dla kobiet 35 - 45%, co wiąże się z miesięczną utratą krwi.
  • Płytki krwi (RLT) - wskaźnik podaje liczbę w litrze krwi komórek odpowiedzialnych za adhezję erytrocytów do gęstych konglomeratów, które uniemożliwiają wypływ krwi z naczyń w przypadku ich uszkodzenia. Wzrost poziomu płytek krwi obserwuje się po usunięciu śledziony oraz w wielu innych chorobach. Spadek wskaźnika wskazuje na marskość wątroby, idiopatyczną plamicę małopłytkową, niedokrwistość aplastyczną lub wrodzone choroby krwi. Norma: 180 - 320 x 10 9 / l.
  • Leukocyty (WBC) - wskaźnik określa liczbę białych krwinek w litrze krwi. Ich główną funkcją jest ochrona organizmu przed bakteriami. Wzrost liczby leukocytów wskazuje na początek i rozwój ataku bakteryjnego w organizmie. Poziom leukocytów spada wraz z chorobami krwi, niektórymi specyficznymi infekcjami oraz w odpowiedzi na niektóre leki. Wskaźnik jest uważany za normalny: 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.
  • Granulocyty (GRA, GRAN) - wskaźnik wskazuje liczbę określonych komórek odporności humoralnej w litrze krwi. Nasila się w stanach zapalnych, pod wpływem niektórych leków spada poziom granulocytów, przy niedokrwistości aplastycznej i toczniu rumieniowatym układowym. Normalna: 1,2-6,8 x 10 9 / l (czasami wskazana w ilości na mikrolitr, wtedy standard to 1,2-6,8 x 10 3 / μl).
  • Monocyty (MON) to rodzaj białych krwinek, które liczy się oddzielnie. Te komórki, które zamieniają się w makrofagi, to bardzo duże komórki krwi, których zadaniem jest wchłanianie i recykling bakterii i martwych komórek ciała. Wzrost liczby monocytów jest charakterystycznym objawem chorób zakaźnych, reumatoidalnego zapalenia stawów i niektórych chorób krwi. Spadek liczby monocytów często występuje pod wpływem leków immunosupresyjnych - leków hamujących odporność. Również ich spadek obserwuje się po ciężkich urazach, operacjach lub głodzie. Poziom normalny: 0,1-0,7 x 10 9 / l (lub 0,1-0,7 x 10 3 / μl); czasami wyrażane jako MON% 4 - 10%.
  • Limfocyty (LYM, LY%) to inny typ leukocytów obecnych w normalnej krwi. Limfocyt specjalizuje się w walce z wirusami i niektórymi bakteriami i należy do komórek odporności humoralnej. Wskaźnik rośnie w przypadku infekcji wirusowych, choroby popromiennej, przyjmowania niektórych leków i chorób krwi. Zmniejsza się wraz z różnymi niedoborami odporności charakterystycznymi dla niewydolności nerek, przyjmowaniem leków immunosupresyjnych, przedłużającym się postem, przepracowaniem, HIV). Za normalny przyjmuje się wskaźnik 1,2 - 3,0x10 9 / l (lub 1,2-63,0 x 10 3 / μl); czasami wyrażane jako LY% 25-40%.

Wskaźniki te nie ograniczają się do badań krwi, ale są uważane za główne. Każdy z nich sam w sobie nie jest wystarczającą podstawą do postawienia diagnozy i jest rozważany tylko w połączeniu z innymi wskaźnikami, danymi z badania przedmiotowego (badanie przez lekarza) i innymi badaniami..

INNE OPCJE DEKODOWANIA ANALIZY

Należy pamiętać, że oprócz standardowych danych z badań krwi dla dorosłych mężczyzn i kobiet istnieją również niezależne wskaźniki i opcje norm dla dzieci oraz dla każdego wieku oddzielnie dla kobiet w ciąży, dla osób starszych.

Specjaliści Labtest SPb z przyjemnością pomogą Ci rozszyfrować badanie krwi i inne parametry laboratoryjne. Czekamy na Ciebie w ośmiu ośrodkach medycznych w Petersburgu. Przyjdź, jeśli potrzebujesz pomocy!

Czasami lekarze spotykają się z badaniem krwi w języku angielskim. Nie zawsze można od razu ustalić, która skrócona nazwa wskaźnika ogólnego klinicznego lub biochemicznego badania krwi odpowiada ogólnie przyjętej w Rosji. Poniżej podajemy ilustrację z interpretacją ogólnie przyjętych wskaźników badania krwi w języku angielskim..

W sieci placówek Labtest z własnym laboratorium możesz wykonać tę i inne analizy, w liczbie ponad 500, bez wizyt i rozmów wstępnych, zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Istnieje również zbiór analiz na miejscu w Petersburgu i okolicznych przedmieściach.

Ogólna analiza krwi

W ogólnym badaniu krwi lekarze oznaczają badanie i ocenę odpowiedniego materiału pod kątem zawartości wielu pierwiastków - erytrocytów, hemoglobiny, płytek krwi, leukocytów.

Do czego to jest potrzebne?

Ogólne kliniczne badanie krwi to klasyczne medyczne działanie badawcze, za pomocą którego można zidentyfikować szereg niezgodności ze standardami stężeń poszczególnych substancji, które wskazują na występowanie u człowieka szeregu chorób i stanów chorobowych.

Z jego pomocą wykwalifikowany specjalista może zidentyfikować różnorodne anemie i procesy zapalne u pacjenta..

Wskazania do powołania

Ogólne badanie krwi jest obowiązkowym elementem absolutnie każdego kompleksowego badania. Jest przepisywany wszystkim grupom kategorii ludzi, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie jakiejkolwiek anemii lub chorób zapalnych. Ponadto kliniczne badanie krwi jest wskaźnikiem powodzenia leczenia i „monitorem” zmian w stanie zdrowia pacjenta..

Jak wziąć?

Analiza ta jest przesyłana rano. Na dwanaście godzin przed pobraniem krwi zaleca się całkowite powstrzymanie się od przyjmowania jakichkolwiek pokarmów i płynów innych niż czysta woda. Sama analiza przeprowadzana jest w ciągu jednego dnia..

Najczęściej krew pobiera się z palca serdecznego prawej ręki: najpierw wyciera się jej czubek alkoholem, następnie wykonuje się nakłucie i pobiera specjalną pipetą do naczynia. Znacznie rzadziej krew do ogólnej analizy pobierana jest z żyły.

Proces analizy i interpretacji wyników jest dość szybki, odbywa się za pomocą badania mikroskopowego lub zautomatyzowanego systemu analitycznego z zliczaniem liczby krwinek, określaniem poziomu hemoglobiny i szybkości sedymentacji erytrocytów.

Norma wskaźników, badań i dekodowania

Ornament

Systematyzacja i interpretacja wyników wszelkich analiz w aplikacji Ornament

Aplikacja mobilna Ornament zainstalowana na smartfonie pomoże Ci uporządkować i szybko ocenić wyniki badań oraz określić stan zdrowia. W szczególności odporność i zdolność organizmu do przeciwdziałania wszelkim infekcjom wirusowym. Aplikacja nie tylko rozpoznaje wyniki analizy pobrane w formatach PDF i JPG, ale także umożliwia pobranie wyników w postaci zdjęcia do papierowego formularza. W tym drugim przypadku do pobrania danych potrzebny będzie aparat w smartfonie - aby informacja pojawiła się w aplikacji w postaci cyfrowej wystarczy sfotografować formularz wraz z analizami. Aby pobrać wyniki elektroniczne, należy wybrać w pamięci smartfona lub przesłać odpowiedni plik ze swojego e-maila. W razie potrzeby możesz użyć ręcznego wprowadzania danych.

Ornament rozpoznaje ponad 2900 standardowych biomarkerów. Aplikacja analizuje każdy załadowany wskaźnik medyczny i umożliwia śledzenie jego zmian na wykresie. Ornament pokazuje, na co zwrócić uwagę za pomocą kolorowych markerów. Wskaźniki mieszczące się w normalnym zakresie są zaznaczone na zielono. Odchylenia od normy wskazuje kolor żółty - jest to sygnał o możliwej chorobie i potrzebie porady lekarskiej.

Dodatkową niezwykle przydatną funkcją aplikacji Ornament jest ogólna ocena stanu zdrowia na podstawie analizy pobranych biomarkerów. We wniosku główne narządy i układy ciała są oceniane od jednego do pięciu punktów. Wyniki poniżej czterech wskazują na problemy zdrowotne. W takim przypadku lepiej skonsultować się z lekarzem. Jeśli wynik odporności jest poniżej 4,0, lepiej zadbać o siebie i siedzieć w domu.

Aplikacja Ornament umożliwia również konsultowanie i omawianie swojego zdrowia z innymi użytkownikami, w tym specjalistami z wykształceniem medycznym i doświadczonymi lekarzami..

Ornament jest dostępny za darmo w App Store i Google Play Market.

Większość uzyskanych wskaźników ogólnego badania krwi można zinterpretować niezależnie.

RBC - erytrocyty

Normalny poziom dla mężczyzn wynosi od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, dla kobiet i dzieci - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Wysoki poziom tych składników znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy. Niski - anemia, utrata krwi, hydremia.

Referencyjne (normalne) wartości poziomu erytrocytów przedstawiono w tabeli

WiekPiętroPoziom erytrocytów, × 10 12 komórek / l
mniej niż 2 tygodnie3,9-5,9
2 tygodnie - 1 miesiąc3,3-5,3
1-4 miesiące3.0-5.1
4-6 miesięcy3,9-5,5
6-9 miesięcy4.0-5.3
9-12 miesięcy4.1-5.3
1-3 lata3,8-4,9
3-6 lat3.7-4.9
6-9 lat3,8-4,9
9-12 lat3.9-5.1
12-15 latfa3,8-5,0
M4.1-5.2
15-18 latfa3.9-5.1
M4,2-5,6
18-45 latfa3.8-5.1
M4,2-5,6
45-65 latfa3.8-5.3
M4,2-5,6
powyżej 65 latfa3.8-5.2
M3,8-5,8

GHB - hemoglobina

Norma dla specjalnego białka zawartego w erytrocytach wynosi od 120 do 145 gramów na litr krwi. Ich wysoki poziom świadczy o wzroście poziomu erytrocytów, natomiast niski prowadzi do ogólnoustrojowego głodu tlenu w organizmie.

W tabeli przedstawiono referencyjne (normalne) wartości poziomu hemoglobiny

WiekPiętroPoziom hemoglobiny, g / l
mniej niż 2 tygodnie134-198
2 tygodnie - 1 miesiąc107-171
1-2 miesiące94-130
2-4 miesiące103-141
4-6 miesięcy111-141
6-9 miesięcy114-140
9-12 miesięcy113-141
1-6 lat110-140
6-9 lat115-45
9-12 lat120-150
12-15 latfa115-150
M120-160
15-18 latfa117-153
M117-166
18-45 latfa117-155
M132-173
45-65 latfa117-160
M131-172
powyżej 65 latfa117-161
M126-174

HCT - hematokryt

Ten wskaźnik oznacza objętość czerwonych krwinek, które zajmują w płynie. Norma jest wyrażona procentowo - od 40 do pięćdziesięciu u mężczyzn i od 35 do 45 u kobiet. Spadek tego wskaźnika wskazuje na anemię, rozpoznaje się wzrost odwodnienia i erytrocytozy.

Referencyjne (normalne) wartości hematokrytu przedstawiono w tabeli

WiekPiętroHematokryt,%
mniej niż 2 tygodnie41-65
2 tygodnie - 1 miesiąc33–55
1-2 miesiące28-42
2-4 miesiące32–44
4-6 miesięcy31-41
6-9 miesięcy32-40
9-12 miesięcy33–41
1-3 lata32-40
3-6 lat32-42
6-9 lat33–41
9-12 lat34–43
12-15 latfa34–44
M35-45
15-18 latfa34–44
M37–48
18-45 latfa35-45
M39–49
45-65 latfa35–47
M39-50
powyżej 65 latfa35–47
M37-51

RDWC - szerokość dystrybucji RBC

Wskaźnik ten wskazuje średnią różnicę w wielkości czerwonych krwinek obecnych w badanej krwi. Norma dla ludzi to 11-15 proc. Wskaźniki powyżej normy wskazują na niedobór żelaza i anemię.

MCV - średnia objętość RBC

Bezwzględny średni wskaźnik wielkości erytrocytów jest normalny - od ośmiu dziesiątek do setek femtolitrów. Mały wskaźnik to wskaźnik anemii i niedoboru żelaza, zbyt duży wskaźnik wskazuje na niedobór w organizmie kwasu foliowego lub witaminy B12.

MCH - zawartość GHB w RBC

Norma tego stosunku wynosi od 26 do 34 pikogramów. Poniższy wskaźnik wskazuje na niedobór żelaza, wysoki poziom wskazuje na brak kwasu foliowego i witamin z grupy B..

MCHC - stężenie GHB w RBC

Powyższy normalny wskaźnik nasycenia erytrocytów, hemoglobiny - od trzydziestu do 370 gramów na litr. Powyżej normy - nie występuje. Poniżej normy wskazuje na talasemię i niedobór żelaza.

PLT - płytki krwi

Liczba płytek krwi we krwi wynosi od 180 do 320 * 10 ^ 9 elementów na litr płynu. Ich niski poziom najczęściej wskazuje na anemię aplastyczną, marskość wątroby, a także szereg chorób wrodzonych i autoimmunologicznych. Wysoki poziom rozpoznaje się w chorobach krwi w okresie pooperacyjnym.

WBC - leukocyty

Główny mechanizm obronny układu odpornościowego normalnie wykazuje stężenie od czterech do dziewięciu * 10 ^ 9 pierwiastków na litr płynu testowego. Spadek tego poziomu wskazuje na choroby krwi i negatywne konsekwencje przyjmowania szeregu leków, wysoki poziom wskazuje na obecność infekcji bakteryjnej w organizmie.

W tabeli przedstawiono wartości odniesienia (normalne) poziomu leukocytów

WiekPoziom leukocytów, × 10 9 komórek / l
dzieci poniżej 1 roku życia6.0-17.5
1-2 lata6.0-17.0
2-4 lata5,5-15,5
4-6 lat5.0-14.5
6-10 lat4,5-13,5
10-16 lat4.5-13.0
dzieci powyżej 16 roku życia4,5-11,0
dorośli ludzie4

LYM - limfocyty

Limfocyty są głównym budulcem układu odpornościowego. Nom ich zawartości we krwi - od 1,2 do trzech * na 10 ^ 9 litrów. Przy znacznie zwiększonym stężeniu we krwi zwykle diagnozuje się choroby zakaźne o szerokim spektrum. Niski poziom - niedobór nerek / odporności, AIDS, przewlekłe choroby o szerokim spektrum, a także negatywny wpływ na organizm, kortykosteroidy.

MID / MXD - mieszanina bazofili, monocytów, niedojrzałych komórek i eozynofili

Ten kompleks elementów jest zwykle wynikiem badań wtórnych w diagnostyce po pobraniu krwi do ogólnej analizy. Norma wskaźnika dla osoby zdrowej wynosi od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 elementów na litr.

GRAN - granulocyty

Ziarniste leukocyty są aktywatorami układu odpornościowego w walce z zapaleniami, infekcjami i reakcjami alergicznymi. Norma dla osoby wynosi od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 e / l. GRAN nasila stan zapalny, zmniejsza toczeń rumieniowaty i anemię aplastyczną.

MON - monocyty

Ten pierwiastek jest uważany za odmianę leukocytów w postaci makrofagów, tj. ich aktywna faza, absorbująca martwe komórki i bakterie. Norma dla osoby zdrowej wynosi od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Spadek poziomu MON wynika z ciężkich operacji i stosowania kortykosteroidów, wzrost wskazuje na rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów, kiły, gruźlicy, mononukleozy i innych chorób zakaźnych.

ESR / ESR - współczynnik rozliczeniowy RBC

Pośredni normalny wskaźnik behawioralnego czynnika białek w osoczu wynosi do 10 mm / h dla płci silniejszej i do 15 mm / h dla płci pięknej. Spadek ESR wskazuje na erytrocytozę i choroby krwi, wzrost tempa sedymentacji erytrocytów - aktywację procesów zapalnych.

W tabeli przedstawiono referencyjne (normalne) wartości szybkości sedymentacji erytrocytów

WiekPiętroESR, mm / godz
dzieci poniżej 10 lat0-10
11-50 latfa0–20
M0-15
powyżej 50 latfa0-30
M0–20

Tabela z normami

Przydatne wideo

Program „Życie jest świetne!”, Dedykowany różnym analizom

Doktor Komarovsky o klinicznym badaniu krwi

Zamiast posłowia

Powyżej wskazano klasyczne ogólnie przyjęte oznaczenia wyników ogólnego badania krwi. Wiele laboratoriów może różnicować swoje wyniki, wyrażając wskaźniki jakościowe, ilościowe i stężenia pierwiastków w innych formach (np. Procentowych), co wiąże się z zastosowaniem innej metodologii obliczeń, ale sama istota wyników pozostaje ta sama.

Pamiętaj, aby regularnie wykonywać ogólne badanie krwi i mieć świadomość aktualnego stanu swojego organizmu! Nie choruj, ale zapobiegaj problemowi z wyprzedzeniem, stosując klasyczne metody analizy.

Pytanie odpowiedź

Co to jest biochemiczne badanie krwi? I dlaczego to robią?

Biochemiczne badanie krwi to metoda laboratoryjnej analizy krwi, która pozwala ocenić stan prawie wszystkich narządów wewnętrznych i samego człowieka jako całości. Ta analiza jest wykonywana w celu wykrycia szeregu chorób nerek, wątroby, serca i układu hormonalnego..

Choroba czy norma? O czym powie ogólne badanie krwi?

Głos oddaje nasz ekspert, hematolog, wiceprzewodniczący Komitetu Formuły Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, doktor nauk medycznych, profesor Pavel Vorobyov.

Tylko lekarz może zinterpretować wyniki pełnej morfologii krwi. Jednak patrząc na swoją analizę, Ty również możesz uzyskać ogólny obraz swojego zdrowia. Podczas badania klinicznego badania krwi należy zwrócić uwagę na następujące wskaźniki:

Leukocyty

Co to jest: Białe krwinki (WBC) to białe krwinki, które chronią organizm przed infekcją. Leukocyty są większe niż erytrocyty, ale są zawarte we krwi w znacznie mniejszych ilościach.

Stawka: 4,0-9,0 × 109 / l

Warto się martwić: z leukocytozą (wzrost poziomu leukocytów). Może to być spowodowane:

  • proces ropno-zapalny wywołany infekcją bakteryjną (ropień, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie płuc);
  • guz krwi - białaczka;
  • rak dowolnej lokalizacji.

Podobnie jak w przypadku wysokiego ESR, w tym przypadku jest powód do poddania się poważnemu badaniu, a następnie leczeniu..

Nie martw się: z fizjologicznym wzrostem poziomu leukocytów, co dzieje się:

  • po aktywnej aktywności fizycznej;
  • po posiłku;
  • po szczepieniu, operacji.

Z reguły lekarze nie martwią się leukopenią (spadek poziomu leukocytów), która może być spowodowana:

  • wirusowa choroba zakaźna (grypa, ARVI);
  • hipowitaminoza;
  • wpływ życia miejskiego na środowisko.

Co to jest: szybkość sedymentacji erytrocytów (krwinek czerwonych), a raczej ROE (reakcja sedymentacji erytrocytów) to badanie laboratoryjne, które pozwala ocenić szybkość separacji krwi na osocze (płynna część krwi) i erytrocyty. Jej istota polega na tym, że erytrocyty są cięższe od osocza i leukocyty (białe krwinki), dlatego pod wpływem grawitacji opadają na dno probówki. U osób zdrowych błony erytrocytów mają ładunek dodatni i odpychają się, co spowalnia tempo ich opadania. Ale podczas choroby dochodzi do szeregu zmian we krwi, w wyniku których czerwone krwinki tracą ładunek, w wyniku czego zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów.

Norma: do 10 mm / h (dla mężczyzn), do 15 mm / h (dla kobiet).

Warto się martwić: jeśli wskaźniki ESR są znacznie - 3-5 razy - wyższe niż norma. Ten rozwój wydarzeń może prowadzić do:

  • zapalenie płuc (zapalenie płuc), ropnie i ropowica, posocznica;
  • choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki);
  • choroba nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych);
  • gruźlica;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • choroby reumatologiczne / autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, itp.);
  • nowotwory złośliwe o dowolnej lokalizacji, w tym choroby onkologiczne krwi.

W wyżej wymienionych przypadkach niezbędne jest badanie i poważne leczenie.

Nie martw się: ESR może wzrosnąć w przeddzień miesiączki, od piątego tygodnia ciąży do czwartego tygodnia po porodzie..

Płytki krwi

Co to jest: Płytki krwi to płytki krwi, których główną funkcją jest zapewnienie procesu krzepnięcia krwi.

Norma: 180-320 × 109 / l.

Warto się martwić: z trombocytopenią (spadek liczby płytek krwi poniżej 100 × 109 / l), co dzieje się z:

  • choroby autoimmunologiczne (małopłytkowość autoimmunologiczna, toczeń rumieniowaty układowy);
  • anemia aplastyczna;
  • zespół antyfosfolipidowy (jedna z głównych przyczyn poronienia);
  • ostre choroby zakaźne (wirusowe i bakteryjne);
  • białaczka.

Trombocytoza (wzrost liczby płytek krwi powyżej 400 × 109 / l) budzi również niepokój lekarzy, ponieważ może być następstwem:

  • przewlekły guz krwi będący prekursorem zakrzepicy;
  • proces zapalny (zaostrzenie reumatyzmu, zapalenie kości i szpiku, gruźlica, ropień);
  • amyloidoza (naruszenie metabolizmu białek);
  • rak dowolnej lokalizacji.

Nie martw się: jeśli trombocytoza wystąpi po operacji lub zmęczeniu fizycznym.

Hemoglobina

Co to jest: Hemoglobina (Hb) to białko zawierające atom żelaza, który znajduje się w krwinkach czerwonych i jest odpowiedzialny za przenoszenie tlenu do narządów.

Norma: 120-140 g / l

Warto się martwić: jeśli hemoglobina jest niska. W 90% przypadków jest to objaw niedokrwistości z niedoboru żelaza, która może być również spowodowana:

  • jakakolwiek utrata krwi, w tym utrata krwi podczas menstruacji, hemoroidy, uraz błony śluzowej jamy ustnej z protezami;
  • ciąża i karmienie piersią;
  • wegetarianizm;
  • niedobór witaminy B12, który najczęściej dotyka osoby starsze po 70 roku życia. Z reguły problem ten jest spowodowany zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, które zaburza wchłanianie tej witaminy do krwi..

Aby ostatecznie upewnić się, że występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza, należy wykonać analizę poziomu żelaza w surowicy krwi i poddać się długiej (3,5 miesiąca) kuracji preparatami żelaza. A w przypadku niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 - wykonaj analizę poziomu witaminy B12 we krwi i dwa razy w roku bierz co miesiąc brakującą witaminę.

Nie martw się: lekarze często mylą hydremię z niedokrwistością z niedoboru żelaza - zwiększoną zawartością wody we krwi kobiet w ciąży, co wiąże się z fizjologicznie uwarunkowanym wzrostem objętości osocza. Istnieje rodzaj rozcieńczenia erytrocytów. Jednocześnie ich bezwzględna liczba pozostaje normalna, a ich specyficzna (na jednostkę objętości krwi) maleje. Ale to nie ma nic wspólnego z anemią..

Wysoki poziom hemoglobiny stanowi potencjalne zagrożenie dla zdrowia i występuje u osób, które:

  • dużo pali;
  • pije trochę płynu;
  • zjada dużo mięsa, które jednak jest następnie obarczone skłonnością do zakrzepicy, która może prowadzić do zawału serca i udaru mózgu. Biorąc to pod uwagę, lepiej przemyśleć swój styl życia..

Wysoki poziom hemoglobiny - powyżej 160 g / l - może też świadczyć o przewlekłej białaczce - erytremii, która jednak ma łagodny przebieg.

Wskaźniki krwi o godz

Trudno jest znaleźć osobę, która przynajmniej raz w życiu nie wykonałaby klinicznego (lub ogólnego) badania krwi. To jeden z najczęściej stosowanych testów do diagnozy różnych schorzeń, takie badanie wykonane profesjonalnie może wiele powiedzieć lekarzowi o stanie zdrowia pacjenta..

Najczęściej ludzie, niezależnie otrzymując wyniki klinicznego badania krwi w laboratorium lub słuchając ich interpretacji od lekarza, nie rozumieją, co oznacza ten lub inny wskaźnik i jaki jest ich związek z ich stanem. Oczywiście pacjent nie powinien „zastępować” lekarza i próbować zdiagnozować siebie na podstawie uzyskanych wyników itp. Celem artykułu jest przybliżenie szerokiemu gronu czytelników głównych wskaźników ogólnego badania krwi, tak aby terminologia stosowana przez lekarzy w komunikacji z pacjentami nie była „tajemnicą za siedmioma pieczęciami”, a lekarz i pacjent lepiej się rozumieli.

Do ogólnego badania krwi pobiera się krew z palca (lub z żyły) rano na czczo. Zaleca się powstrzymanie się od tłustych potraw poprzedniego wieczoru, ponieważ może to wpłynąć na liczbę białych krwinek. Stres może również zniekształcić obraz krwi - nawet kłótnia z kimś w drodze do kliniki.

Do wykonania analizy używane są sterylne instrumenty jednorazowego użytku. Technik laboratoryjny pobierający krew musi pracować z rękawiczkami jednorazowymi lub gumowymi, które po każdym pobraniu krwi są dezynfekowane roztworami dezynfekującymi i które zmienia w razie potrzeby.

Tradycyjnie krew pobiera się z czwartego palca lewej ręki, który ostrożnie wciera się wacikiem i alkoholem, po czym w miazgę palca wstrzykuje się specjalną igłę na głębokość 2-3 mm. Pierwszą kroplę krwi usuwa się wacikiem nasączonym eterem. Najpierw pobiera się krew w celu oznaczenia hemoglobiny i ESR, a następnie - w celu określenia liczby erytrocytów i leukocytów, po czym rozmaz krwi pobiera się za pomocą okularów, a strukturę komórek bada się pod mikroskopem.

Pełna morfologia krwi pomaga lekarzowi dowolnej specjalności. Na podstawie wyników badania krwi (hemogram) lekarz może kompetentnie ocenić stan organizmu, postawić wstępną diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie.

Tak więc ogólne (kliniczne) badanie krwi pokazuje:

  • liczba erytrocytów,
  • szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR),
  • zawartość hemoglobiny,
  • liczba leukocytów,
  • formuła leukocytów
  • i inne wskaźniki, nad każdym z których szczegółowo omówimy.

Czerwone krwinki są również znane jako czerwone krwinki. U ludzi 1 mm³ krwi zawiera 4,5–5 mln erytrocytów. Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę, przenoszą tlen i dwutlenek węgla. Wzrost liczby czerwonych krwinek jest oznaką chorób takich jak białaczka, przewlekła choroba płuc, wrodzona wada serca. Niedokrwistość (spadek liczby czerwonych krwinek) może być spowodowana stresem, zwiększoną aktywnością fizyczną, postem. Jeśli nie możesz od razu określić przyczyny zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, lepiej udać się do hematologa i przejść dodatkowe badanie.

Znaczny wzrost zawartości czerwonych krwinek może świadczyć o erytremii (jednej z chorób krwi). Ponadto wzrost liczby erytrocytów (erytrocytoza, czerwienica) obserwuje się w ostrym zatruciu, gdy z powodu ciężkich wymiotów i biegunki w organizmie występuje duży deficyt płynu; z kwasicą (z powodu zaburzeń metabolicznych podczas zaostrzeń niektórych chorób); z utratą płynów z różnych przyczyn (gorączka, choroba, intensywna aktywność fizyczna); przy długotrwałych chorobach układu krążenia lub płuc, gdy organizm nie jest dostatecznie zaopatrzony w tlen i zwiększa liczbę czerwonych krwinek, próbując nadal dostarczać tlen do tkanek; lub kiedy człowiek jest w górach, kiedy przestaje mieć wystarczającą ilość tlenu.

Indeks barwny - jego normalna wartość dla osób w każdym wieku to 0,85-1,15. Wskaźnik barwy krwi jest wskaźnikiem stopnia nasycenia erytrocytów hemoglobiną i odzwierciedla stosunek między liczbą czerwonych krwinek a hemoglobiną we krwi. Kiedy jego wartości różnią się od normy, w zasadzie wskazuje to na obecność anemii. W tym przypadku anemie dzielą się na:
- hipochromiczny - wskaźnik koloru jest mniejszy niż 0,85;
- hiperchromiczny - wskaźnik koloru jest większy niż 1,15.

Jednak anemie mogą być również normochromiczne - gdy wskaźnik koloru pozostaje w normalnym zakresie.

Retikulocyty to młode formy erytrocytów. Dzieci mają ich więcej, dorośli mniej, bo formowanie się i rozwój organizmu już się zakończyły. Wzrost liczby retikulocytów można zaobserwować przy niedokrwistości lub malarii. Zmniejszenie liczby retikulocytów lub ich brak jest niekorzystnym objawem niedokrwistości, wskazującym, że szpik kostny utracił zdolność do wytwarzania czerwonych krwinek.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) określa, jak szybko erytrocyty osiadają w probówce, oddzielając się od osocza krwi. U kobiet wskaźnik ESR jest nieco wyższy niż u mężczyzn; w czasie ciąży ESR wzrasta. Zwykle wartość ESR u mężczyzn nie przekracza 10 mm / h, a u kobiet - 15 mm / h. Wskaźnik ESR może się zmieniać w zależności od różnych czynników, w tym z powodu różnych chorób.

Wzrost ESR w badaniu krwi jest jednym ze wskaźników, który sprawia, że ​​lekarz przyjmuje, że pacjent ma ostry lub przewlekły proces zapalny (zapalenie płuc, zapalenie szpiku, gruźlica, kiła), a także wzrost ESR jest charakterystyczny dla zatruć, zawału mięśnia sercowego, urazów, złamań kości, anemii, choroba nerek, rak. Obserwuje się zarówno po wykonanych operacjach, jak iw wyniku przyjmowania niektórych leków. Spadek ESR występuje na czczo, ze spadkiem masy mięśniowej, podczas przyjmowania kortykosteroidów.

Hemoglobina to złożone białko zawierające żelazo, występujące w krwinkach czerwonych - erytrocytach - u zwierząt i ludzi, które może odwracalnie wiązać się z tlenem, zapewniając jego transfer do tkanek. Uwzględnia się normalną zawartość hemoglobiny we krwi ludzkiej: u mężczyzn 130-170 g / l, u kobiet 120-150 g / l; u dzieci - 120-140 g / l. Hemoglobina we krwi bierze udział w transporcie tlenu i dwutlenku węgla, utrzymuje równowagę pH. Dlatego oznaczenie hemoglobiny jest jednym z najważniejszych zadań ogólnego badania krwi..

Niska hemoglobina (anemia) może być wynikiem dużej utraty krwi, spadek hemoglobiny występuje, gdy brakuje żelaza, które jest niezbędne do budowy hemoglobiny. Również niska hemoglobina (anemia) jest konsekwencją chorób krwi i wielu chorób przewlekłych, które nie są z nimi związane..

Powyższy normalny poziom hemoglobiny może wskazywać na wiele chorób krwi, a pełna morfologia krwi będzie również wskazywać na wzrost czerwonych krwinek. Podwyższona hemoglobina jest typowa dla osób z wrodzonymi wadami serca, chorobą płuc. Wzrost hemoglobiny może być spowodowany przyczynami fizjologicznymi - u pilotów po lotach, wspinaczy, po znacznym wysiłku fizycznym poziom hemoglobiny jest powyżej normy.

Leukocyty są obrońcami naszego organizmu przed obcymi składnikami. We krwi osoby dorosłej leukocyty zawierają średnio 4-9x10 9 / l. Leukocyty zwalczają wirusy i bakterie oraz oczyszczają krew z umierających komórek. Istnieje kilka rodzajów leukocytów (monocyty, limfocyty itp.). Formuła leukocytów pozwala obliczyć zawartość tych form leukocytów we krwi..

Jeśli leukocyty zostaną wykryte w zwiększonej ilości w badaniu krwi, może to oznaczać obecność infekcji wirusowych, grzybiczych lub bakteryjnych (zapalenie płuc, zapalenie migdałków, posocznica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie wyrostka robaczkowego, ropień, zapalenie wielostawowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie otrzewnej), a także być oznaką zatrucia organizmu (dna ). Oparzenia i urazy pooperacyjne, krwawienia, pooperacyjny stan organizmu, zawał mięśnia sercowego, płuc, nerki lub śledziony, ostre i przewlekłe anemie, nowotwory złośliwe, wszystkim tym „kłopotom” towarzyszy wzrost liczby leukocytów krwi.

U kobiet niewielki wzrost liczby leukocytów we krwi obserwuje się również w okresie przed miesiączką, w drugiej połowie ciąży i podczas porodu..

Spadek liczby leukocytów, który można wykazać w badaniu krwi, może świadczyć o zakażeniach wirusowych i bakteryjnych (grypa, dur brzuszny, wirusowe zapalenie wątroby, posocznica, odra, malaria, różyczka, świnka, AIDS), reumatoidalne zapalenie stawów, niewydolność nerek, choroba popromienna, niektóre formy białaczki, choroby szpiku kostnego, wstrząs anafilaktyczny, wyczerpanie, anemia. Spadek liczby leukocytów można również zaobserwować podczas przyjmowania niektórych leków (leki przeciwbólowe, przeciwzapalne).

Płytki krwi - te komórki są również nazywane płytkami krwi. Są to najmniejsze krwinki. Główną rolą płytek krwi jest udział w procesach krzepnięcia krwi. W naczyniach krwionośnych płytki krwi mogą znajdować się na ścianach i we krwi. W stanie spoczynku płytki krwi mają kształt dysku. Jeśli to konieczne, stają się podobne do kul i tworzą specjalne wyrostki (pseudopodia). Z ich pomocą płytki krwi mogą sklejać się ze sobą lub przylegać do uszkodzonej ściany naczyniowej..

Spadek liczby płytek krwi obserwuje się u kobiet podczas menstruacji i przy normalnej ciąży, a wzrost następuje po wysiłku. Ponadto liczba płytek krwi podlega sezonowym i dobowym wahaniom. Zwykle kontrola płytek krwi jest zalecana podczas przyjmowania niektórych leków, gdy naczynia włosowate pękają bez powodu, często występują krwawienia z nosa lub gdy osoba jest badana pod kątem różnych chorób.

Wzrost liczby płytek krwi (tzw. Trombocytoza) występuje, gdy:
- procesy zapalne (ostry reumatyzm, gruźlica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
- ostra utrata krwi;
- niedokrwistość hemolityczna (gdy czerwone krwinki są zniszczone);
- stany po usunięciu śledziony;
- obserwowane w leczeniu kortykosteroidami;
- niektóre rzadsze choroby.

Spadek liczby płytek krwi (trombocytopenia) obserwuje się w wielu chorobach dziedzicznych, ale znacznie częściej występuje w chorobach nabytych. Liczba płytek krwi zmniejsza się, gdy:
- ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- niektóre infekcje bakteryjne i wirusowe;
- choroby wątroby;
- choroby tarczycy;
- stosowanie wielu leków (winblastyna, chloramfenikol, sulfonamidy itp.);
- toczeń rumieniowaty układowy.

Hematokryt to procent (procent) całkowitej objętości krwi, którą tworzą erytrocyty. Zwykle wskaźnik ten wynosi 40–48% dla mężczyzn, 36–42% dla kobiet..

Objętość erytrocytów w porównaniu z osoczem wzrasta wraz z:
- odwodnienie (odwodnienie), które występuje w przypadku zatrucia, biegunki, wymiotów;
- wrodzone wady serca, którym towarzyszy niedostateczny dopływ tlenu do tkanek;
- znalezienie osoby w wysokich górach;
- niewydolność kory nadnerczy.

Objętość erytrocytów w stosunku do osocza zmniejsza się wraz z rozrzedzeniem krwi (hydremią) lub anemią.

Hydremia może być fizjologiczna, jeśli osoba wypiła dużo płynów na raz. Po znacznej utracie krwi, po przywróceniu objętości krwi, pojawia się wyrównawcza hydremia. Patologiczna hydremia rozwija się z naruszeniem metabolizmu wody i soli i występuje z kłębuszkowym zapaleniem nerek, ostrą i przewlekłą niewydolnością nerek, z niewydolnością serca w okresie konwergencji obrzęku.

Formuła krwi. Badanie formuły leukocytów ma ważną wartość diagnostyczną, wykazując charakterystyczne zmiany w wielu chorobach. Ale dane te należy zawsze oceniać razem z innymi wskaźnikami układu krwi i ogólnego stanu pacjenta..

W przypadku różnych chorób analizuje się zestaw następujących objawów: całkowita liczba leukocytów; obecność przesunięcia jądrowego neutrofili (tzw. „przesunięcie zgodnie ze wzorem w lewo”, czyli pojawienie się we krwi młodych, niedojrzałych form neutrofili); odsetek poszczególnych leukocytów; obecność lub brak zmian zwyrodnieniowych w komórkach.