Sigmoidoskopia - diagnostyka i badanie hemoroidów

Objawy

Choroby proktologiczne nie są diagnozowane tylko na podstawie objawów klinicznych. Aby dokładnie określić hemoroidy, wymagane są badania różnych części przewodu pokarmowego. Jednym z tych badań jest sigmoidoskopia (rektoskopia).

Istota metody

Badanie potwierdza lub wyklucza rozpoznanie chorób proktologicznych

Co to jest sigmoidoskopia? Metoda polega na rozpoznaniu części jelita za pomocą sztywnego endoskopu. Wiadomo, że nasz przewód pokarmowy zlokalizowany jest w jamie brzusznej zarówno w odcinkach prostych, jak i zakrzywionych. Endoskop pozwala proktologowi zbadać odbytnicę i część esicy, czyli zbadać jelita na głębokość nie większą niż 35 centymetrów od odbytu.

Sigmoidoskopia jest przepisywana przez lekarza w przypadku następujących dolegliwości pacjentów:

  • niejasny pod względem etiologii (pochodzenia) ból brzucha;
  • zaparcie i / lub biegunka;
  • krwawe, śluzowe lub ropne wydzieliny z odbytu, w tym z kałem;
  • uczucie pełnego wypróżnienia po wypróżnieniu;
  • ból odbytu.

Za pomocą rektoskopu proktolog może sprawdzić, czy nie ma podejrzeń dotyczących obecności różnych chorób jelit u pacjenta, a także pobrać próbki tkanek do późniejszej biopsji. Możliwe jest prowadzenie zabiegów terapeutycznych, takich jak usuwanie ciała obcego, elektrokoagulacja polipów jelitowych.

Rektoskopii nie wykonuje się, jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane zwężenie odbytu, a także z powodu silnego bólu (na przykład pęknięcia odbytu). W tym drugim przypadku, jeśli badanie jest nadal konieczne, lekarz może zastosować znieczulenie miejscowe..

Jak przygotować się do badania

Przed sigmoidoskopią należy przestrzegać następujących zasad:

    Przygotowanie rozpoczyna się na dwa dni przed badaniem i obejmuje dietę oraz oczyszczenie jelit. W diecie pozostaje tylko łatwo przyswajalna żywność, głównie płynna. Można jeść omlety, gotowane mięso, kaszę manną, buliony i galaretki. Pij klarowne soki bez miąższu, wodę niegazowaną.

Zakazana mąka, owoce i warzywa, zwłaszcza rośliny strączkowe. W przeddzień rektoskopii wieczorem zaleca się ograniczenie do słabej herbaty. Samo badanie przeprowadza się na czczo..

Lewatywa nie jest umieszczana w ostrym przebiegu choroby

Innym sposobem jest zażywanie specjalnych środków przeczyszczających, które mają za zadanie oczyścić jelita przed badaniami proktologicznymi. Lek jest przepisywany przez lekarza prowadzącego. Podczas stosowania środków przeczyszczających należy bezwzględnie przestrzegać instrukcji dotyczących leku..

  • Ważnym punktem jest przygotowanie psychologiczne. Dla wielu osób wizyta u proktologa wiąże się z negatywnymi emocjami, poczuciem zażenowania i wstydu. W tym miejscu ważne jest, aby dostroić się do badania i traktować go jak większość innych badań fizycznych. Należy zdać sobie sprawę, że brak interwencji lekarza może spowodować poważne problemy.
  • Jak przebiega badanie

    Jeśli narzekasz na hemoroidy, musisz udać się do proktologa. Badanie jelita rektoskopem poprzedzone jest obowiązkowym badaniem cyfrowym odbytnicy. Konieczna jest ocena stanu odbytu i jego napięcia mięśniowego. Ponadto w odbytnicy znajduje się obszar praktycznie niedostępny do badania. Tylko badanie cyfrowe pozwala na ustalenie obecności / braku patologii.

    Prawidłowa postawa ciała zmniejszy dyskomfort podczas badania

    Następnie przeprowadza się właściwą diagnozę sigmoidoskopii. Idealną pozycją dla pacjenta jest pozycja kolanowo-łokciowa. W tym samym czasie brzuch lekko się ugina i rozluźnia, co pozwala lekarzowi na łatwiejsze przesuwanie rektoskopu. Istnieje również możliwość wykonania sigmoidoskopii na fotelu ginekologicznym. W takim przypadku nogi pacjenta należy zgiąć w kolanach i podciągnąć do brzucha. Jeśli dana osoba z jakiegoś powodu nie może zająć dwóch opisanych powyżej pozycji, rektoskopię wykonuje się w pozycji na boku.

    Rurkę wprowadza się na głębokość 20-35 cm, aby wyprostować odbytnicę, lekarz pompuje powietrze w razie potrzeby.

    Podczas zabiegu możliwe są nieprzyjemne doznania, ale zdaniem większości pacjentów to tylko dyskomfort, a nie ból. Tutaj bardzo ważne jest ogólne rozluźnienie mięśni i brak napięcia, co pozwala na wykonanie sigmoidoskopii przy minimalnych niedogodnościach. Cała procedura trwa od 5 do 10 minut. Jeśli lekarz nie pobierze próbek tkanek do dalszych badań, wyniki rektoskopii stają się natychmiast znane.

    Po sigmoidoskopii

    Sigmoidoskopia to dość proste badanie, które rzadko prowadzi do zmęczenia pacjenta. Osobom, które nie tolerują głodu, można doradzić przekąskę lub zjedzenie bezpośrednio po zabiegu. Tym razem nie musisz przestrzegać żadnej diety. Ale nie powinieneś od razu przeciążać przewodu pokarmowego ciężkimi posiłkami..

    Przez pewien czas po rektoskopii może wystąpić uczucie wzdęcia brzucha. Jest to możliwe, jeśli powietrze pompowane podczas zabiegu nie opuszcza całkowicie jelit. Aby złagodzić ten stan, możesz wziąć węgiel aktywny.

    Rektoskopia jest ważnym zabiegiem w procesie badania jelit i wykrywania chorób proktologicznych. Odpowiednie przygotowanie i postawa pomogą dobrze przenieść badanie i pozwolą lekarzowi na terminowe i dokładne postawienie diagnozy.

    ISTNIEJĄ PRZECIWWSKAZANIA
    POTRZEBUJE KONSULTACJI Z LEKARZEM

    Autorem artykułu jest lekarz-proktolog Egorov Alexey Alexandrovich

    Algorytm przygotowania do sigmoidoskopii i procedury

    Istotą rektoskopii jest wykonanie zabiegu bez znieczulenia lub znieczulenia, ponieważ czas na badanie jest ograniczony, a rektoskop wprowadzany jest na niewielką głębokość. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, a także zmniejszyć ból, przeprowadza się przygotowanie do sigmoidoskopii, która obejmuje kilka etapów. W celu znieczulenia szczelin lub urazów odbytu przed zabiegiem stosuje się specjalne środki znieczulające miejscowo..

    Proces przygotowania diagnostyki

    Żywienie przed zabiegiem

    Metody oczyszczania jelit

    Komentarze i recenzje

    Proces przygotowania diagnostyki

    Przygotowując się do sigmoidoskopii, należy spełnić szereg warunków:

    • przestrzegać diety wolnej od żużla;
    • powstrzymać się od nadmiernego wysiłku fizycznego;
    • oczyścić jelita.

    Film prezentowany przez kanał „Gastro Video” szczegółowo opisuje algorytm i procedurę przygotowania pacjenta do rektoskopii.

    Żywienie przed zabiegiem

    Trzy dni przed badaniem endoskopowym jelita grubego należy przestrzegać diety i dobrze się odżywiać, wykluczając z diety gruboziarniste pokarmy zawierające błonnik. W jadłospisie powinno znaleźć się łatwo przyswajalne jedzenie, które nie powoduje uczucia ciężkości i dyskomfortu w żołądku.

    Powinieneś powstrzymać się od takich produktów:

    • tłuste mięso i ryby;
    • ziemniaki w dowolnej formie;
    • makaron i wypieki;
    • rośliny strączkowe i orzechy;
    • czekolada, alkohol, czarna herbata, kawa;
    • przyprawy, przyprawy, wędliny;
    • chleb żytni.

    Nie jedz kapusty i jabłek, ponieważ mogą powodować nadmierne tworzenie się gazów i fermentację w jelitach. Takie procesy zachodzące w organizmie pacjenta mogą wpływać na zawartość informacyjną sigmoidoskopii..

    Konieczne jest uwzględnienie w diecie:

    • chude ryby i mięso;
    • buliony warzywne;
    • fermentowane produkty mleczne;
    • rozcieńczone soki (brzoza, marchew, jabłko, śliwka);
    • herbaty ziołowe i zielone;
    • warzywa (marchew, dynia);
    • suszone owoce (suszone śliwki, rodzynki).

    Lista pokarmów, które powodują wzdęcia i gazy

    Przybliżone menu dietetyczne na trzy dni

    Pierwszy dzieńDrugi dzieńTrzeci dzień
    ŚniadaniePłatki owsiane, herbata ziołowa lub zielona, ​​tosty z serem o niskiej zawartości tłuszczubiały chleb, herbata, kasza gryczanajajko na twardo, grzanka z niskotłuszczowym serem, szklanka kompotu z suszonych owoców
    LunchKefir z 0% tłuszczuszklanka niskotłuszczowego kefiru-
    LunchNiskotłuszczowy bulion mięsny, klopsiki na parze, surówka warzywnagotowana ryba z ryżem, rozcieńczony sok jabłkowyrosół, herbatniki, herbata zielona lub ziołowa
    Popołudniowa przekąskaNiskotłuszczowy twarożek i zapiekanka z jagód, szklanka kompotu z suszonych owocówjogurt 0% tłuszczu bez dodatków-
    ObiadSfermentowane pieczone mleko z suchymi ciasteczkamiKasza manna w mleku o niskiej zawartości tłuszczu, herbata z kawałkiem cytryny i miodem-

    W przypadku, gdy dana osoba cierpi na zaparcia, przed badaniem należy przestrzegać diety przez 4 dni.

    Metody oczyszczania jelit

    Na dzień przed rektoskopią pacjentowi przepisuje się preparację jelit. Powszechnie znanych jest kilka metod oczyszczania organizmu przed zabiegiem..

    Oczyszczanie lewatywami

    Zaleca się wykonać lewatywę na noc przed dwa razy w odstępie godziny. Oczyszczanie polega na wlaniu do jelit 1–1,5 litra ciepłej wody. Rano w dniu badania podobną procedurę powtarza się kilka razy, aż popłuczyny będą czyste..

    Lewatywy nie można wykonać, jeśli masz:

    • pęknięcia;
    • hemoroidy;
    • wrzody dwunastnicy.

    Kubek Esmarcha, od 150 rubli.

    Oczyszczanie środkami przeczyszczającymi

    Jelito grube jest wstępnie oczyszczane łagodnymi środkami przeczyszczającymi. Wymaganą dawkę leku przepisuje lekarz po konsultacji.

    Fortrans

    Często jelita przygotowuje się do sigmoidoskopii za pomocą preparatu Fortrans. W przypadku indywidualnej nietolerancji leku zastępuje się go lekami analogowymi o działaniu przeczyszczającym (na przykład Fleet, Forlax).

    Saszetkę Fortrans rozcieńcza się litrem przegotowanej wody. Należy pić małymi łykami. W ciągu godziny pacjent zaczyna odczuwać działanie środka przeczyszczającego. Musisz wziąć 4 litry roztworu wieczorem. Czasami dopuszcza się użycie dwóch saszetek wieczorem i dwóch rano, ale od ostatniego przyjęcia do sigmoidoskopii powinny upłynąć co najmniej 3-4 godziny..

    Lavacol, Duphalac, Microlax

    Lek Lavacol jest dostępny w postaci saszetek z substancją czynną i działa na organizm jak Fortrans. Istnieje wiele przeciwwskazań. Zawartość jednej saszetki to szklanka wody. Lavacol przyjmuje się rano na czczo.

    Duphalac doskonale radzi sobie ze zmiękczeniem kału, co:

    • czyści;
    • poprawia perystaltykę jelit.

    200g środka przeczyszczającego rozcieńcza się 2 litrami wody i wypija małymi łykami.

    Microlax pomaga w oczyszczaniu jelit oraz usuwaniu toksyn i toksyn z organizmu. Forma uwalniania to kompaktowa strzykawka z substancją czynną, która jest wstrzykiwana do odbytnicy. Ten środek przeczyszczający jest często używany. Po południu, w przeddzień zabiegu, 2 strzykawki są używane naprzemiennie po 20 minutach. Rano powtarza się manipulacje Mikrolaxem.

    Flota Phospho-Soda

    Lek zatrzymuje wodę w organizmie, zmiękcza kał. Główną zaletą fosfo-sody Fleet jest to, że substancje czynne leku nie są wchłaniane do krwi, ale są naturalnie wydalane.

    Środek przeczyszczający nie jest zalecany osobom cierpiącym na:

    • choroba nerek;
    • zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego.

    Flota fosfo-soda nie jest przepisywana ludziom:

    • z niedrożnością jelit;
    • przestrzeganie diety bez soli.

    Lek przyjmuje się dzień przed sigmoidoskopią.

    Galeria zdjęć

    Na zdjęciu środki przeczyszczające używane do oczyszczania okrężnicy..

    Koszt sigmoidoskopii

    W publicznych placówkach medycznych specjaliści z zakresu proktologii wykonują ten zabieg bezpłatnie. Prywatne kliniki ustalają koszt sigmoidoskopii w zależności od poziomu ośrodka medycznego i stopnia kwalifikacji koloproktologa.

    Średnio koszt egzaminu to około 2000 rubli.

    Wideo

    Wideo kanału „Związek Pediatrów Rosji” szczegółowo opisuje, jak przygotować się do sigmoidoskopii (kolonoskopia, rektosigmoskopia) przy użyciu osmotycznych środków przeczyszczających w domu.

    Rektoromanoskopia

    Sigmoidoskopia to badanie endoskopowe polegające na badaniu błony śluzowej odbytnicy i dystalnej esicy (łac. Odbytnica - odbytnica, sigma romanum - esica). Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu - sigmoidoskopu, czyli rurki (o długości 25-35 cm i średnicy 2 cm) z soczewkami, oświetlaczem i aparatem do wstrzykiwania powietrza.

    Sigmoidoskopię w Rosji zaczęto wykonywać już w XIX wieku (S.P. Fiodorow i jego uczniowie). Obecnie ta manipulacja jest szeroko stosowana w medycynie do wykrywania chorób jelit..

    Sigmoidoskopia umożliwia badanie błony śluzowej jelita w promieniu 15-30 cm od odbytu i identyfikację różnych patologii, a podczas tego zabiegu możliwe jest wykonanie biopsji (miejsce tkankowe do badania histologicznego pod mikroskopem). Badanie to jest również etapem przygotowawczym przed innymi badaniami jelita (irygoskopia, kolonoskopia).

    Wskazania do sigmoidoskopii

    • Podejrzenie onkologicznej patologii odbytnicy lub esicy;
    • Krwawienie z jelit, śluz lub ropa z odbytu;
    • Zaburzenia stolca (długotrwałe zaparcia, biegunka lub zmiana charakteru stolca);
    • Przewlekłe choroby zapalne odbytnicy (np. Przewlekłe zapalenie paraproctitis);
    • Przewlekłe hemoroidy (do oceny stanu hemoroidów wewnętrznych);
    • U mężczyzn z podejrzeniem guza gruczołu krokowego, u kobiet - z podejrzeniem guza w okolicy miednicy;
    • Jako etap przygotowawczy przed dalszym badaniem jelit (irygoskopia, kolonoskopia);

    Sigmoidoskopia jelitowa może być zabiegiem terapeutycznym, na przykład przy małym polipie odbytnicy możliwe jest endoskopowe usunięcie formacji.

    Przeciwwskazania

    Przeciwwskazaniami do tej manipulacji jest poważny stan pacjenta (na przykład ciężka patologia sercowo-naczyniowa, ciężka niewydolność oddechowa, incydent naczyniowo-mózgowy), gdy ryzyko sigmoidoskopii przekracza jego stosowność.

    Ostre choroby zapalne odbytu (ostre paraproctitis, ostre hemoroidy z zakrzepicą węzłów, szczelina odbytu) są względnymi przeciwwskazaniami do wykonania badania..

    W nagłych przypadkach (na przykład obfite krwawienie jelitowe z utratą przytomności) sigmoidoskopię jelitową można wykonać u prawie każdego pacjenta ze względów zdrowotnych.

    Technika sigmoidoskopii

    Ta manipulacja jest wykonywana w specjalnie wyposażonym gabinecie. Zwykle sigmoidoskopię wykonuje się bez znieczulenia (zabieg jest praktycznie bezbolesny). W niektórych przypadkach możliwe jest znieczulenie miejscowe (na przykład, jeśli pacjent ma szczelinę odbytu lub uraz w odbycie). W rzadkich przypadkach pod naciskiem pacjenta stosuje się znieczulenie dożylne.

    Przed sigmoidoskopią należy najpierw wykonać cyfrowe badanie odbytnicy. Podczas manipulacji pozycja pacjenta może być kolanowo-łokciowa (pacjent stoi na czworakach, opierając się na kolanach i łokciach) lub leżeć na lewym boku.

    Rurkę rektoskopową wprowadza się na 4-5 cm po obfitym nasmarowaniu odbytu olejem wazelinowym. Następnie manipulacja odbywa się pod kontrolą oka, do rurki aparatu pompowane jest powietrze w celu wyprostowania fałdów błony śluzowej. Konieczne jest wyjaśnienie pacjentowi, że w miarę postępu rektoskopu może on odczuwać chęć wypróżnienia, jest to normalne. Na wysokości 12-14 cm zwykle występuje zgięcie jelita (przejście odbytnicy do okrężnicy esicy), dlatego w tym momencie do dalszego przejścia rektoskopu wymagane jest maksymalne rozluźnienie pacjenta. Ponieważ podczas rektoskopii jelita pompowane jest powietrze, pacjent może odczuwać dyskomfort i ból w dolnej części brzucha. Jeśli badanie jest wyjątkowo bolesne dla pacjenta, zostaje zatrzymane..

    Krew, śluz i płynne odchody, które uniemożliwiają szczegółowe badanie błony śluzowej, usuwa się za pomocą elektrycznej pompy ssącej. Podczas wykonywania sigmoidoskopii można pobrać materiał do badania histologicznego lub cytologicznego (za pomocą kleszczyków biopsyjnych, specjalnego pędzla, wacika). To badanie histologiczne, w przypadku wykrycia formacji, daje odpowiedź o jej dobrej jakości. W przypadku zabiegu o charakterze terapeutycznym istnieje możliwość usunięcia polipa za pomocą pętli koagulacyjnej.

    Komplikacje

    W niezwykle rzadkich przypadkach sigmoidoskopia jelit może powodować krwawienie (na przykład po biopsji lub usunięciu polipa) i perforację jelita (powstanie ubytku w ścianie jelita). W przypadku perforacji konieczna jest pilna operacja.

    Przygotowanie do sigmoidoskopii

    W celu szczegółowego zbadania błony śluzowej od wewnątrz wymagane jest specjalne przygotowanie (oczyszczenie jelit) przed przeprowadzeniem badania.

    Sposób przygotowania obejmuje ograniczenia dietetyczne - na 24-48 godzin przed zabiegiem wyklucza z diety owoce, warzywa oraz gruboziarniste potrawy. W niektórych placówkach medycznych sigmoidoskopię wykonuje się tylko na pusty żołądek. Oczyszczanie okrężnicy można przeprowadzić na różne sposoby, w zależności od preferencji lekarza.

    Istnieją następujące metody przygotowania do sigmoidoskopii:

    • Lewatywy oczyszczające (najpierw wykonuje się je w przeddzień badania wieczorem, aw dniu badania rano - co najmniej 3 godziny przed zabiegiem);
    • Za pomocą środków przeczyszczających przyjmowanych doustnie (na przykład duphalac, fortrans, forlax, flit);
    • Za pomocą specjalnych mikroblagów o działaniu przeczyszczającym (Microlax). Możliwe jest użycie tego leku bezpośrednio przed badaniem, co skraca czas przygotowania (2-3 mikroblistry 30-40 minut przed badaniem).

    Przygotowanie do sigmoidoskopii powinno być dokładne, ponieważ badanie będzie mało informacyjne, jeśli jelito nie zostanie wystarczająco oczyszczone. Możliwe jest połączenie oczyszczających lewatyw i środków przeczyszczających, zwłaszcza u pacjentów z zaparciami.

    Sigmoidoskopia u dzieci

    Sigmoidoskopię u małych dzieci przeprowadza się tylko w znieczuleniu ogólnym (dożylnym). Aby przeprowadzić badanie, stosuje się specjalne rektoskopy dziecięce o mniejszym rozmiarze..

    Preparat do sigmoidoskopii u dzieci nie różni się od preparatu u dorosłych (można stosować środki przeczyszczające i oczyszczające lewatywy).

    Wskazaniami do sigmoidoskopii u dzieci są krwawienia z jelit, wypadanie guzów, hemoroidy lub ściany jelita (wypadanie błony śluzowej). Za pomocą tego badania można zidentyfikować nieprawidłowości w rozwoju dystalnej okrężnicy, rozpoznać nieswoiste wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytnicy i inne patologie.

    Przeciwwskazaniami do sigmoidoskopii u dzieci są zapalenie otrzewnej, zmiany zapalne w odbycie, zwężenie odbytu.

    Definicja rektoskopii

    Co to jest rektoskopia? Rektoskopia to diagnostyka narządu odbytu i ścian jego błony śluzowej. Nazwa rectoscopy przetłumaczona z łaciny oznacza obserwację odbytnicy.

    Definicja rektoskopii i co to jest - badanie endoskopowe odbytnicy, esicy (w tym odcinków dolnych). Zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia wprowadzanego do odbytu - sigmoidoskopu. Podczas badania strefy odbytniczo-odbytniczej specjaliści są w stanie wizualnie określić przyczynę zaparć, biegunki, utraty krwi i innych zjawisk patologicznych.

    • Funkcje diagnostyczne
    • Urządzenie rektoskopowe i cel jego zastosowania
    • Wskazania do rektoskopii
    • Ograniczenia badawcze
    • Jak diagnozuje się jelito?
    • Jak przygotować się do egzaminu
    • Przeciwwskazania i powikłania
    • Dodatkowe zalecenia

    Funkcje diagnostyczne

    Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana jakakolwiek choroba przewodu pokarmowego, niezbędna jest rektoskopia. Badanie to jest uznawane za najbardziej pouczające w przeciwieństwie do innych metod diagnostycznych. Rektoskopia wewnątrz odbytnicy, nieprzyjemne, ale bezbolesne badanie. Nie wiedząc, czym jest rektoskopia, pacjenci często boją się takiej diagnozy, ale po zdaniu badania są przekonani, że strach był nieuzasadniony. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać dyskomfort z powodu wymuszonego powietrza w odbytnicy. Do badania dziecka stosuje się znieczulenie znieczulające oraz dziecięcy rektoskop z wymiennymi rurkami o różnych średnicach, dla dorosłych - znieczulenie nie jest wymagane.

    Jaka jest różnica między diagnostyką kolonoskopii a sigmoidoskopią? Dwa rodzaje badań testują jelita pod kątem schematu leczenia istniejącej choroby. Podczas kolonoskopii nie używa się rektoskopu, do diagnozy służy inne urządzenie, które wyróżnia obszar badań.

    Podczas rektoskopii analizuje się nie tylko odbytnicę, ale także esicę, a kolonoskopię przepisuje się w celu zbadania całej długości jelita grubego. Metodę diagnostyczną ustala proktolog w zależności od stanu pacjenta i dolegliwości związanych z objawami. W przypadku podejrzenia poważnej choroby specjalista może zalecić wykonanie obu rodzajów badań; w celach profilaktycznych wystarczy zdiagnozowanie za pomocą rektoskopii.

    Urządzenie rektoskopowe i cel jego zastosowania

    Rektoskopia i kolonoskopia to ważne metody badawcze wykonywane przy użyciu specjalnych instrumentów. Prostoskop to metalowa tuba wyposażona w rurki o różnych średnicach i długościach (wymienne), światłowody i układ oświetlający. Rektoskopy są dostępne w różnych długościach i wyróżniających się wzorach. Nie wpływa to jednak na skuteczność kontroli. Podstawową zasadą jest przetworzony instrument i sterylna końcówka (aby uniknąć wprowadzenia infekcji do narządu odbytu).

    Proktolodzy dysponują elastycznymi i sztywnymi endoskopami, które pozwalają na badanie narządu do głębokości 30 cm od wejścia odbytu. Za pomocą rektoskopii można nie tylko sprawdzić stan ścian jelit na miejscu, ale także wyeliminować niektóre patologiczne formacje i przeprowadzić środki terapeutyczne:

    • wykryć, usunąć obcy przedmiot;
    • weź kawałek tkanki do biopsji;
    • przeprowadzić terapię endoskopową rectocele;
    • usuń polip;
    • zapobiegać krwawieniu przez zniszczenie elektryczne;
    • zdiagnozować patologie i przeprowadzić profilaktykę.

    Badając jamę jelitową, proktolog określa wymagane leczenie zapalenia okrężnicy lub innej patologii.

    Wskazania do rektoskopii

    Przed przepisaniem techniki badania narządów proktolog proktolog prosi pacjenta o niepokojące objawy i dolegliwości. Czasami lekarz ma wybór, czy przepisać prześwietlenie jelita, czy kolonoskopię.

    Pacjenci po 45 roku życia są badani przez narząd w celu profilaktyki lub w celu szybkiego rozpoznania procesu onkologicznego w odbytnicy.

    Istnieje kilka powodów do sigmoidoskopii:

    Wbij w tyłek

    • guzki hemoroidalne wewnątrz odbytu;
    • krwawe wydzielanie ze śluzem;
    • fragmenty plam krwi w kale;
    • zespół bólowy okolicy odbytu i narządu odbytu;
    • bolesne i niewygodne ruchy jelit;
    • częste zaparcia lub biegunka;
    • ciężki stołek.

    Jeśli pacjent wykazuje kilka objawów z przedstawionej listy, nieuchronnie przepisuje się rektoskopię. Jeśli podejrzewa się poważną patologię, wybiera się skuteczny schemat leczenia. Podczas badania jelit ujawnia się wiele niebezpiecznych patologii, formacje erozyjne, amebiaza, proces ropny, zapalenie okrężnicy, zapalenie zwieracza. Czasami po rektoskopii podejmuje się decyzję o pomocy operacyjnej.

    Ograniczenia badawcze

    Wykonanie sigmoidoskopii nie ma przeciwwskazań, jednak w niektórych przypadkach ze względu na stan pacjenta badanie jest odkładane na pewien czas do czasu poprawy samopoczucia pacjenta. Nawiasem mówiąc, badanie rentgenowskie stanu okrężnicy jest również przeprowadzane na podstawie stanu pacjenta..

    Badanie odbytnicy i okrężnicy może zostać opóźnione, jeśli:

    Krew z odbytu

    • obfite krwawienie z jelit (obfita utrata krwi);
    • zwężony prześwit z powodu wrodzonych lub nabytych cech ciała;
    • ostre procesy zapalne w postaci paraproctitis, zakrzepicy;
    • ostre pęknięcia w odbycie;
    • ostry okres oparzenia, charakter chemiczny lub termiczny;
    • zaburzenia psychiczne;
    • ciężkie patologie serca;
    • ciężki ogólny stan zdrowia pacjenta.

    Jak diagnozuje się jelito?

    Rektoskopia wewnątrz odbytnicy jest zabiegiem bezbolesnym, dlatego pacjenci nie wymagają znieczulenia. Pacjent rozbiera się do połowy tułowia i siada na kanapie, czasami proktolodzy używają do badania stołu do badań. Zabieg wykonywany jest w pozycji kolanowo-łokciowej, z odchylonymi plecami lub oparciem dłoni na kanapie, z nogami ugiętymi w stawach kolanowych. O wyborze postawy decyduje lekarz.

    Podczas oglądania przez rektoskop pacjent może leżeć na boku. Przed wprowadzeniem rektoskopu wykonuje się badanie palcem w celu wyprostowania narządu odbytu, następnie specjalista wstrzykuje powietrze do odbytu, a następnie sam rektoskop. Końcówkę urządzenia należy posmarować wazeliną.

    Po wprowadzeniu narzędzia proktolog wykonuje powolne obroty, doprowadzając powietrze (ułatwiające wprowadzenie urządzenia). Najnowszy sprzęt pozwala na natychmiastowe wyświetlenie na ekranie obrazu wnętrza jelita, co pozwala na jednoczesne badanie stanu narządu przez kilku lekarzy.

    Jak przygotować się do egzaminu

    Rektoskopia, podobnie jak prześwietlenie w jelicie grubym, wykonywana jest po przygotowaniu pacjenta do zabiegu. Przygotowanie do badania przeprowadzane jest przez pacjentów w domu. W celu jego wdrożenia proktolodzy zalecają dietę. Badanie przeprowadza się na czczo i oczyszczonym przedwcześnie jelicie z lewatywą.

    Jak jeść przed badaniem:

    Przygotowanie do diagnozy

    • w ciągu 24 godzin nie można jeść zbóż, pieczywa, grochu, owoców i warzyw;
    • przed badaniem pacjent musi siedzieć na diecie bez żużla;
    • produkty, które powodują nadmierną produkcję gazów, są wykluczone;
    • jedzenie powinno być gotowane na parze, w powolnej kuchence, piekarniku;
    • z produktów można spożywać dania mięsne (niskotłuszczowe), kasza manna, ryż, miękki ser, bulion (bez tłuszczu).

    Przed wykonaniem rektoskopii pacjent może wieczorem pić tylko herbatę, rano można zjeść niewielką ilość twarogu lub ominąć słabą herbatę. Wieczorem wykonuje się lewatywę, którą powtarza się rano po przebudzeniu na kilka godzin przed badaniem.

    Czasami zdarzają się pacjenci z nietolerancją na lewatywy, wtedy proktolog przepisuje stosowanie specjalnych leków oczyszczających (Fortrans, Mikrolax). Fundusze są wykorzystywane na polecenie proktologa lub zgodnie z instrukcją dołączoną do leków.

    Przeciwwskazania i powikłania

    Kiedy rektoskopia jest przeciwwskazana?

    Porada lekarza

    1. W drugim i trzecim trymestrze ciąży.
    2. Z objawowymi objawami nieprawidłowości w otrzewnej.
    3. Choroby serca i układu oddechowego.
    4. Z ziarniniakowatym zapaleniem przedsionka, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

    Po zbadaniu pacjentów rektoskopem powikłania są bardzo rzadkie. Jeśli takie zjawiska mają miejsce, to tylko z powodu nieostrożności specjalisty lub anatomicznych cech narządu (niewielkie krwawienie). Ślady krwi same znikają i nie wymagają dodatkowej terapii, ale jeśli krew jest obserwowana przez długi czas, konieczna jest pomoc lekarska.

    Jeśli pacjent ma skłonność do objawów alergicznych, po zbadaniu odbytnicy rektoskopem może rozwinąć się wysypka, obrzęk i gorączka. Możliwe są również zaostrzenia przewlekłych patologii serca, zwłaszcza w przypadku stosowania środków znieczulających, uspokajających lub przeciwbólowych.

    Rzadkie powikłania obejmują: uraz ścian odbytnicy, czasami może być wymagana szybka pomoc. Po sesji badawczej pacjent powinien monitorować stan, w przypadku pojawienia się bólu w otrzewnej wymagana jest konsultacja lekarska. Jeśli nagle pojawi się wzmożona potliwość, dreszcze, krwawienie z kanału odbytu, należy również skonsultować się z proktologiem. Objawy negatywne nie pojawiają się natychmiast, ale po kilku dniach.

    Dodatkowe zalecenia

    Przed wykonaniem rektoskopii proktolog zaleca pacjentowi podjęcie środków ostrożności w celu uniknięcia powikłań po badaniu.

    Zabrania się prowadzenia samochodu po kilku godzinach kontroli. Jeśli pacjentka znajduje się w pozycji (ciąża), to przed badaniem musi o tym powiedzieć lekarzowi. Dwie godziny po zabiegu nie wolno jeść, pić żadnych płynów itp..

    Jeśli po badaniu wystąpi dyskomfort lub nieznane uczucie, lekarz powinien o tym wiedzieć. Aby uniknąć niepożądanych zjawisk, wymagane jest jasne wdrożenie zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego..

    Niekiedy, aby zwiększyć zawartość informacyjną badania przez proktologów, zaleca się wykonanie zabiegu przejścia baru w jelicie grubym. Technika jest mniej bolesna niż kolonoskopia. Podczas sesji lekarzom udaje się zbadać nie tylko jelito grube, ale także przewód pokarmowy, czyli jelito cienkie. Usługa jest droga, wykonywana jest w ciągu 24 godzin przy badaniu jelita cienkiego, jelito grube jest badane szybciej.

    O wyborze metody badawczej decyduje indywidualnie lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę stan pacjenta, wyniki badań, objawy i przebieg patologii.

    Rektoskopia (sigmoidoskopia)

    Jeśli spróbujesz zestawić TOP-10 powodów, dla których potencjalni pacjenci nie spieszą się z pójściem do gabinetu proktologa, potrzeba poddania się w nim rektoskopii na pewno będzie, oczywiście nie w pierwszej trójce, ale nie na ostatnim miejscu, gdzieś pomiędzy lękiem przed hemoroidektomią a kolonoskopią. niechęć do mylącego przygotowania do egzaminu. Podczas konsultacji twarzą w twarz, kiedy po wstępnej rozmowie zapraszasz osobę na badanie, wielu pacjentów zadaje standardowe pytanie „czy będziesz mnie obserwować z tą straszną żelazną rurką?”. Na łamach naszego serwisu staramy się jak najlepiej przygotować potencjalnych pacjentów do spotkania z naszymi lekarzami. Niestety, nierealne jest przekształcenie konsultacji proktologa w jedną, ciągłą przyjemność, ale jednocześnie wiele obaw pacjentów jest absolutnie nie do utrzymania, o czym staramy się opowiedzieć w każdym z naszych artykułów, w szczególności w „Konsultacji proktologa” i „Anoskopii”. Kontynuując temat, ta strona zawiera pełne i obiektywne informacje na temat rektoskopii, która jest opcjonalną, ale nierzadką częścią badania przeprowadzanego przez proktologa.

    Co to jest rektoskopia (sigmoidoskopia)?

    Rektoskopia (sigmoidoskopia) jest metodą endoskopowego (wizualnego) badania odbytnicy, której długość wynosi około 16 cm, zgodnie z normą w trakcie tego badania należy zbadać co najmniej 16 cm przewodu pokarmowego. W przypadku braku zespołu bólowego, anatomicznych cech jelita utrudniających badanie oraz odpowiedniego przygotowania, sprzęt umożliwia badanie do 30 cm, tj. nie tylko odbytnica, ale także końcowa część esicy.

    Jak wykonuje się rektoskopię (sigmoidoskopię)??

    Podobnie jak w przypadku każdego badania endoskopowego, rektoskopia wymaga specjalnego urządzenia, w tym przypadku rektoskopu (patrz zdjęcie), który w rzeczywistości jest sztywnym (w przeciwieństwie do elastycznego kolonoskopu) wydrążonym cylindrem, który pozwala nam wizualnie zbadać interesujący nas obszar przewodu pokarmowego rura. Możliwości jego wykonania jest kilka: wielorazowe i jednorazowe, plastikowe i metalowe, o różnych średnicach i długościach, ale w każdym przypadku średnica urządzenia jest bardzo mała - 18-20 mm. Pacjenci często pytają, dlaczego nie zrobić prostoskopu o jeszcze mniejszej średnicy? Niestety im mniejsza średnica rurki rektoskopu, tym trudniejsze i mniej pouczające badanie oraz większe prawdopodobieństwo powikłań (w szczególności uszkodzenia ściany jelita). Istnieją rurki dziecięce o średnicy 12-15 mm, które zawsze znajdują się w standardowym zestawie do rektoskopii, ale przy badaniu pacjentów dorosłych stosuje się je tylko w wyjątkowych przypadkach: przy zwężeniach (zwężeniach) odbytnicy i kanału odbytu, bardzo „trudnym” stanie psychicznym pacjenta itp..re.

    W wielu komercyjnych klinikach zwyczajowo wykonuje się rektoskopię z pacjentem po lewej stronie (według Simpsa), głównie dlatego, że jest to uważane za bardziej komfortowe emocjonalnie dla pacjenta. Na podstawie mojej praktyki klinicznej z całą pewnością mogę powiedzieć, że jest to niewłaściwe podejście do problemu. Odbytnica, pomimo swojej nazwy (anatomowie to na ogół ludzie o bardzo bogatej wyobraźni), nie jest nawet bardzo prosta i ma kilka wyraźnych fizjologicznych załamań, natomiast jest dość ściśle związana z końcem kręgosłupa. Dlatego, gdy pacjent jest w pozycji klęczącej i łokciowej oraz zgina dolną część pleców, krzywe są wygładzane, dzięki czemu zabieg jest znacznie łatwiejszy i bardziej pouczający dla lekarza oraz mniej bolesny i niebezpieczny dla pacjenta. Przy wszystkich moich osobistych eksperymentach z rektoskopią po lewej stronie można było zobaczyć do 14-15 cm „ze skrzypieniem”, nic więcej. Można oczywiście winić za naturalną krzywiznę, ale w krajowych zaleceniach klinicznych opinia grupy ekspertów, która je wykonała, całkowicie pokrywa się z moją - pozycja kolana pacjenta jest zdecydowanie zalecana do sigmoidoskopii. Ponadto nasze Centrum Koloproktologii jest stabilne, co najmniej 1-2 razy w roku, pacjenci, którzy rzekomo wykonaną rektoskopią są leczeni z powodu hemoroidów przez sześć miesięcy lub rok, a guzy stwierdzamy na wysokości 12-15 cm i tej wielkości że po prostu nie można ich nie zauważyć przy prawidłowo wykonanej rektoskopii. Ostatni taki przypadek miał miejsce zaledwie kilka miesięcy temu.

    W naszym gabinecie pacjent przed badaniem przebiera się w jednorazowe spodenki endoskopowe, podchodzi do fotela badawczego, na którym stoi w pozycji kolanowo-łokciowej. Następnie lekarz wprowadza do odbytu rektoskop nasmarowany wazeliną i pod kontrolą wzroku przeprowadza go na maksymalną głębokość. Podczas badania jelito jest lekko nadmuchiwane powietrzem za pomocą „gruszki” (patrz zdjęcie), aby lepiej kontrolować światło jelita. Wszystkie te manipulacje powodują oczywiście umiarkowany dyskomfort, zarówno moralny, jak i fizyczny, ale pacjent nie odczuwa silnego bólu podczas rektoskopii. Gabinet proktologa nie jest oddziałem gestapo (wielu pacjentów tak o nas myśli :)), więc lekarz skupia się na odczuciach pacjenta, a jeśli dyskomfort znacznie się zwiększy, dalsze podawanie urządzenia natychmiast się przerywa. Następnie lekarz powoli usuwa rurkę rektoskopową, badając ściany jelita i kanału odbytu.

    Cała procedura zajmuje nie więcej niż 3-5 minut. Z dodatkowych zabiegów, które mogą być wymagane w trakcie wykonywania rektoskopii, warto wspomnieć o biopsji, tj. pobranie próbki miejsca tkanki do dalszego badania morfologicznego i elektroekcięcia (usunięcia) małych polipów okrężnicy. Oba zabiegi wydłużają nieco czas badania, ale są też bardzo bezbolesne.

    Wskazania do rektoskopii (sigmoidoskopia)

    Do diagnostyki wszystkich „małych” dolegliwości proktologicznych (hemoroidy, szczeliny odbytu, przetoki odbytu, kłykciny kanału odbytu itp.) Wystarczy anoskopia. Kolonoskopia służy do kompleksowego badania całej okrężnicy. Dyskusja o tym, dlaczego rektoskopia jest potrzebna w tym przypadku, pojawia się w procesie komunikacji z pacjentami, a nawet w środowisku medycznym..

    Przyczyny powszechnej praktyki stosowania rektoskopii leżą na płaszczyźnie ekonomicznej i (w pewnym sensie) psychologicznej. O ekonomii: kolonoskop i sigmoidoskop (ten ostatni jest najbliższy rektoskopowi możliwościami) to znacznie bardziej złożone i droższe urządzenia endoskopowe, które wymagają dużo bardziej złożonej, długiej i kosztownej sterylizacji. Dlatego po prostu nie jest ekonomicznie wykonalne posiadanie pięciu takich urządzeń w celu szybkiego zbadania wszystkich potrzebujących podczas procesu konsultacji. Ponadto badania te mogą przeprowadzić wyłącznie certyfikowani endoskopiści, chirurdzy nie mają takiej możliwości.

    O psychologii: tak, oczywiście, kolonoskopia całkowicie pokrywa się ze wszystkimi możliwościami diagnostycznymi rektoskopii, ale jednocześnie jest bardziej zagmatwana, bardziej bolesna i wymaga znacznie dokładniejszej i żmudnej procedury przygotowawczej, na którą pacjenci bardzo niechętnie się godzą. Gdy istnieje powód do głębszego zbadania jelita, należy skierować osobę do endoskopisty na kolonoskopię i chociaż wszyscy pacjenci jednocześnie przytakują, naśladując gwałtowny entuzjazm, praktyka pokazuje, że mniej niż 50% pacjentów faktycznie przechodzi tę ścieżkę. Rektoskopię można wykonać natychmiast, co znacznie zmniejsza liczbę odmówień - patrząc w oczy lekarza, który właśnie przez godzinę pocierał Cię, jak i dlaczego tak ważne jest badanie, o wiele trudniej „zeskoczyć”. Tak, oczywiście rektoskopia pozwala na zbadanie tylko odbytnicy, ale każdy doświadczony specjalista może podać co najmniej kilkanaście lub dwa przykłady, kiedy tak wczesna diagnoza zdecydowanie uratowała życie pacjenta, pozwalając na jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia guza odbytnicy..

    W naszym gabinecie zdecydowanie zalecamy wykonanie rektoskopii u wszystkich pacjentów powyżej 40 roku życia, niezależnie od dolegliwości (profilaktyka przeciwnowotworowa). W przypadku młodszych pacjentów badanie to jest oferowane tylko wtedy, gdy występują określone objawy: krwawienie, śluz lub ropa w stolcu, trudności w wypróżnianiu itp..

    Przeciwwskazania do rektoskopii (sigmoidoskopia)

    Głównym powodem tymczasowej odmowy rektoskopii jest tylko silny zespół bólowy. W takim przypadku można albo przepisać leczenie i przełożyć zabieg na drugą wizytę, albo przeprowadzić go w znieczuleniu miejscowym, które najczęściej stosuje się jako żele z lidokainą (np. „Katejel”). Obecność bliznowaciejącego zwężenia (zwężenia) kanału odbytu jest również przeciwwskazaniem do badań, ponieważ po prostu fizycznie niemożliwe jest ich przeprowadzenie..

    Przygotowanie do rektoskopii (sigmoidoskopia)

    Wraz z pojawieniem się gotowych mikroklasystów do samodzielnego przygotowania, proces ten stał się znacznie łatwiejszy i absolutnie standardowy dla wszystkich procedur wykonywanych przez koloproktologa, z wyjątkiem kolonoskopii. Więcej szczegółów na ten temat znajdziesz na stronie „Przygotowanie do inspekcji”.

    Powikłania po rektoskopii (sigmoidoskopia)

    Jeśli w artykule o anoskopii napisaliśmy, że powikłania są całkowicie wykluczone, to przy rektoskopii wszystko jest trochę mniej różowe. Aparat jest sztywny, włożony wystarczająco głęboko, obraca się, aby przejść przez fizjologiczne krzywizny, więc istnieje szansa na uszkodzenie ściany jelita, aż do całkowitego pęknięcia. Ale to powikłanie jest niezwykle rzadkie: w całej mojej praktyce klinicznej osobiście widziałem tylko jeden taki przypadek (spieszę zauważyć, że w naszej placówce nie wykonano rektoskopii). Jeśli badanie jest przeprowadzane ostrożnie, w stałym kontakcie z pacjentem i skupieniu się na jego odczuciach, prawdopodobieństwo uszkodzenia ściany jelita jest praktycznie zerowe..

    Tak więc, charakteryzując rektoskopię, można przywołać brodatą sowiecką anegdotę: „no cóż, horror, ale nie horror-horror”. Jest to trochę upokarzające dla osoby, ale szybka i niezbyt bolesna procedura z dość prostym i szybkim przygotowaniem. Podsumowując, warto chyba wspomnieć o innej fobii pacjenta - czy takie urządzenia są wystarczająco dobrze przetworzone? W opisie i na zdjęciach mówiliśmy o rektoskopach wielokrotnego użytku, ponieważ w ostatnich latach ceny jednorazowych lamp wzrosły, a ich koszt sięga 75% średniego rynkowego kosztu samej procedury. Oczywiście są dobrze przetwarzane (metodą dezynfekcji chemicznej), ale dla tych, którym ten problem nadal przeszkadza, w naszym gabinecie oferujemy badanie z jednorazowym rektoskopem SapiMed, chociaż za urządzenie trzeba będzie dodatkowo zapłacić.

    Z wyrazami szacunku Anatolij Iwanowicz Nedozimovanij, profesor nadzwyczajny koloproktologii na Państwowym Uniwersytecie Medycznym Pavlov St. Petersburg.

    Zapisz się na konsultację z proktologiem

    Na naszej stronie internetowej jest umówiona konsultacja ONLINE, wypełnij wszystkie wymagane pola formularza, a nasz menedżer skontaktuje się z Tobą w celu potwierdzenia wizyty w ciągu dnia roboczego.

    Nasz adres

    Petersburg,
    Perspektywa Novocherkasskiy, 33, budynek 2, litera A,
    pokój 15N

    Przygotowanie do sigmoidoskopii: co można zjeść przed zabiegiem, jak wykonać lewatywę

    Rak jelita grubego nadal zajmuje czołowe miejsce w statystykach umieralności. Do diagnostyki chorób i profilaktycznego badania wzrokowego odbytnicy i dolnych odcinków esicy stosuje się małoinwazyjne badanie endoskopowe sigmoidoskopii.

    Aby dobrze zbadać śluzówkę, nie przeoczyć niewielkich zmian wskazujących na początkowe stadia choroby, konieczne jest staranne przygotowanie do sigmoidoskopii.

    1. Co obejmuje przygotowanie
    2. Żywienie przed diagnostyką
    3. Przydatne wideo
    4. Oczyszczenie
    5. Oczyszczanie okrężnicy za pomocą lewatywy
    6. Leki oczyszczające okrężnicę

    Co obejmuje przygotowanie

    Badanie endoskopowe jelita grubego polega na oględzinach błony śluzowej. Staje się to możliwe dzięki specjalnemu sprzętowi, który posiada urządzenie oświetleniowe, kamerę wideo przekazującą obraz do monitora (wideo rektoskopia) lub okular (sigmoidoskopia), czyli specjalne urządzenie, które wstrzykuje gaz do jelita w celu wyprostowania fałdów błony śluzowej.

    Dla dobrej wizualizacji konieczne jest, aby w badanym obszarze jelita nie było kału. A ponieważ normalnie przejście pokarmu przez przewód pokarmowy trwa około 1-2 dni, należy je sztucznie oczyścić. Do tego potrzebujesz:

    • aby zmniejszyć spożycie produktów, z których powstaje kał;
    • oczyścić dolne segmenty strumieniem wody;
    • stosować leki do zatrzymywania płynów w przewodzie pokarmowym, co sprzyja wydalaniu kału.

    Zwykle stosują dietę i jeden z rodzajów oczyszczania jamy jelitowej (woda, leki).

    Żywienie przed diagnostyką

    Aby zmniejszyć ilość odchodów, nie trzeba głodować, wystarczy nie jeść słabo wchłanianych przez organizm pokarmów zawierających gruboziarnisty błonnik przez 2-3 dni. Wspomaga tworzenie się gazów, procesy rozpadu. Zasada cateringu jest następująca:

    • produkty muszą być poddane obróbce termicznej, aby były dobrze wchłaniane;
    • wskazane jest stosowanie puree zupy, płynnych płatków zbożowych;
    • wykluczyć pikantne, słone, wędzonki i marynaty, przyprawy, ponieważ zwiększają apetyt i powodują podrażnienie błony śluzowej jelit, co może prowadzić do błędnej interpretacji wyniku badania;
    • zabronione jest używanie alkoholu, mocnej kawy, herbaty, czekolady, kakao;
    • należy zrezygnować z tłustego mięsa, ryb, roślin strączkowych, ziemniaków, kapusty, makaronu, wypieków, babeczek, chleba żytniego, mleka;
    • dozwolone, gotowane chude mięso, ryby, buliony warzywne, puree ziemniaczane, produkty mleczne, kompoty, galaretki, zboża (gryka, płatki owsiane).

    Przygotowując się do rektoskopii, nie jest konieczne zmniejszanie ilości jedzenia, ale lepiej nie przejadać się, jeść ułamkowo i stopniowo.

    Przydatne wideo

    Kiedy musisz przejść przez procedurę i jak się do niej przygotować, możesz nauczyć się z tego filmu.

    Oczyszczenie

    Przed wykonaniem sigmoidoskopii należy oczyścić jamę odbytnicy i esicy, dlatego w skład preparatu wchodzą:

    • spłukiwanie ciepłą wodą;
    • mycie roztworami leczniczymi;
    • oczyszczanie lekami doustnymi.

    Lekarz może doradzić tę lub inną metodę, w zależności od możliwości i pragnień pacjenta.

    Oczyszczanie okrężnicy za pomocą lewatywy

    Do mycia używa się lewatywy oczyszczającej, którą wykonuje się za pomocą kubka Esmarch. Należy to zrobić 2 razy w nocy z przerwą 1 godziny i raz rano 2 godziny przed badaniem. Jeśli proktoskopia jest zaplanowana po południu, wówczas manipulacja jest wykonywana 3 razy rano, z przerwami między każdym myciem przez 1 godzinę.

    Jeśli w domu nie masz możliwości korzystania z kubka Esmarch, jak przygotować się do sigmoidoskopii? W aptekach można kupić specjalne rozwiązania do prania (Microlax Enema Klin). Zawierają środki peptyzujące, pod wpływem których kał jest rozszczepiany, upłynniany i łatwo wydalany, na przykład cytrynian sodu, laurylosulfooctan sodu, monohydrat diwodorofosforanu sodu, sorbitol. Wygodne opakowanie z końcówką ułatwia wprowadzenie roztworu do odbytnicy.

    Oczyszczanie preparatem Miralax lub Enema Klin przeprowadza się według tego samego schematu co mycie wodą. Ostatnie wstrzyknięcie następuje 2 godziny przed rektoskopią. Efekt pojawia się za 5-10 minut.

    Leki oczyszczające okrężnicę

    Jest też grupa leków rozrzedzających zawartość jelita i ułatwiających jego wydalanie. Siarczan magnezu i olej rycynowy były wcześniej stosowane jako środki przeczyszczające. Obecnie istnieją złożone leki, polimery lub sole, które zatrzymują wodę, zapobiegają jej wchłanianiu i tworzeniu się kału.

    Oto kilka leków, które są często stosowane w przygotowaniu pacjenta do sigmoidoskopii:

    1. Fortrans. Zawiera makrogol, związek o dużej masie cząsteczkowej i szereg soli wspomagających równowagę wodno-elektrolitową. Magrogol nie jest wchłaniany ani rozkładany przez enzymy trawienne, przyczepia do siebie cząsteczki wody, zatrzymując ją w przewodzie pokarmowym. Saszetkę leku rozpuszcza się w 1 litrze wody. Dobre oczyszczenie wymaga około 1 worka na 20 kg masy ciała pacjenta. Gotowy roztwór przyjmuje się wieczorem, w przeddzień badania lub rano co najmniej 3-4 godziny przed nim. Lekarz poda dokładniejszy schemat. Przeciwwskazaniem do wizyty Fortrans może być alergia na polietylen, niewydolność serca, odwodnienie, niedrożność jelit. Nie jest również przepisywany dzieciom i kobietom w ciąży..
    2. Lavacol. Zawiera glikol polietylenowy MM 4000 oraz sole sodowe i potasowe. Do oczyszczenia potrzebujesz około 13-15 saszetek. Każdy z nich rozpuszcza się w 200 ml wody i wypija 1 dawkę co 20-30 minut. Przy badaniu dziennym połowa jest używana wieczorem, a resztę rano..
    3. Flota Phospho-Soda. Substancją czynną są sole sodowe kwasu fosforowego, które zwiększają ciśnienie osmotyczne w przewodzie pokarmowym, co nasila perystaltykę i wydalanie kału. Jest przepisywany 1 dzień przed badaniem (rano i wieczorem), ale zgodnie z instrukcją pacjent musi pić wystarczającą ilość wody w ciągu dnia i przyjmować płynny pokarm. Podczas badania dziennego lek przyjmuje się w nocy przed i wcześnie rano. Schemat picia i schematy spożycia opisano w instrukcjach.

    Oprócz tych leków, w przygotowaniu do różnych interwencji chirurgicznych, kolonoskopii, sigmoidoskopii, stosuje się również inne analogi, na przykład Forlax with Macrogol 4000, Endofalk with Macrogol 3350, Fortreza, Rompharm.

    Teraz wiesz, jak przygotować się do rektoskopii. Przed badaniem konieczne jest dokładne oczyszczenie śluzowych jelit, ponieważ od tego zależy dokładność diagnozy. A jeśli przygotowanie zostało wykonane nieprawidłowo, może być konieczne ponowne wykonanie procedury.

    Dieta przed sigmoidoskopią: menu

    Jak przygotować się do sigmoidoskopii (ppc), odżywiania, diety, sprzątania

    Badania odbytnicy mają charakter informacyjny, ponieważ pozwalają na identyfikację różnorodnych schorzeń układu pokarmowego, niezależnie od ich lokalizacji i ciężkości. Jedną z najpopularniejszych technik jest sigmoidoskopia (RRS), która odnosi się do badań endoskopowych. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz dowiedzieć się wszystkiego o samej diagnozie, cechach przygotowania i zabiegu..

    Środki wstępne, jak prawidłowo przygotować się do sigmoidoskopii

    W przeddzień badania pacjent jest proszony o oczyszczenie jelit, ponieważ masy kałowe znacznie skomplikują diagnozę, uniemożliwiając wykrycie nowotworów, pęknięć, blizn. Aby zapewnić dobre warunki podczas sigmoidoskopii, lekarz ostrzega pacjenta o przestrzeganiu diety bezżelowej przez 2-3 dni i całkowitym opróżnieniu jelit z zawartości. Jeśli zignorujesz poradę lekarza, dokładność wyniku może mieć duży błąd i pozbawić pacjenta możliwości zidentyfikowania poważnych powikłań. Dieta bez żużla przed sigmoidoskopią nie ma przeciwwskazań i sprowadza się do tego, że chory odmawia jedzenia gruboziarnistego nasyconego błonnikiem. Menu składa się z łatwo przyswajalnych produktów, które można szybko strawić.

    Czego nie jeść przed sigmoidoskopią?

    Dieta przed sigmoidoskopią nazywana jest bezżużelową, jest stosowana przez 3 dni przed zabiegiem. Opiera się na całkowitym odrzuceniu gruboziarnistej żywności zawierającej błonnik. Pokarm spożywany przez człowieka w tak krótkim okresie powinien być przede wszystkim lekkostrawny i szybko przyswajalny. Zaleca się wykluczenie z diety następujących rodzajów produktów:

    • tłuste mięso i ryby,
    • ziemniaki w dowolnej formie,
    • makaron,
    • rośliny strączkowe,
    • Cukiernia,
    • wszelkiego rodzaju orzechy,
    • czekolada,
    • napoje alkoholowe,
    • przyprawy i przyprawy.

    Odżywianie, dieta przed sigmoidoskopią

    Przygotowanie do egzaminu może objąć przykładowe menu, zaprojektowane na 3 dni. Trzy dni przed diagnozą:

    1. Rano - płatki owsiane gotowane w wodzie z łyżką miodu, bochenkiem sera i zieloną herbatą.
    2. Drugie śniadanie - szklanka niskotłuszczowego sfermentowanego pieczonego mleka lub kefiru z 2 herbatnikami.
    3. Lunch Meal - Niskotłuszczowy bulion (kurczak, indyk, cielęcina), 2 klopsiki i surówka ze świeżego ogórka.
    4. Podwieczorek - zapiekanka z twarogu i KOMPOT z suszonych owoców.
    5. Kolacja - 200 ml fermentowanego mleka o niskiej zawartości tłuszczu i 3 ciastka.

    Dwa dni przed egzaminem:

    1. Poranny posiłek - kasza gryczana i plasterek gotowanej piersi z kurczaka oraz szklanka zielonej herbaty z cytryną.
    2. Pierwsza przekąska - 200 ml beztłuszczowego kefiru.
    3. Lunch - kawałek gotowanego dorsza (można go upiec), owsianka ryżowa bez oleju i szklanka klarowanego soku jabłkowego.
    4. Druga przekąska - szklanka niskotłuszczowego jogurtu bez dodatków.
    5. Kolacja - gotowana kasza manna, szklanka zielonej herbaty z łyżką miodu.

    Dzień przed egzaminem:

    1. Śniadanie - 1 gotowane jajko kurze, bochenek chudego sera, szklanka kompotu z suszonych owoców.
    2. Lunch - niskotłuszczowy rosół z kurczaka, zielona herbata, herbatniki biszkoptowe.
    3. Będziesz musiał odmówić przekąsek i obiadu, a po 2-4 godzinach po obiedzie pacjent będzie musiał oczyścić jelita lewatywą.

    Utrata masy ciała może stać się przyjemnym dodatkiem do takiego odżywiania przed rektoskopią, ale dieta bez żużla przed sigmoidoskopią nie dostarcza energii w wymaganej ilości, dlatego w dzisiejszych czasach konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej.

    Metody oczyszczania jelit przed sigmoidoskopią (ppc)

    Możesz oczyścić światło okrężnicy z kału i kamieni za pomocą lewatywy lub specjalnych preparatów.

    Zarówno metody medyczne, jak i mechaniczne pozwalają osiągnąć szybki efekt.
    Pacjent musi wybrać najwygodniejszą dla siebie metodę w oparciu o cechy ciała i osobiste preferencje.

    Leki do czyszczenia jelit przed sigmoidoskopią

    Najpopularniejszym i najbardziej dostępnym lekiem o podobnym działaniu jest Fortrans. Wybierając preparat „Fortrans” pacjent eliminuje ryzyko bolesnych odczuć w jamie brzusznej, a także podczas wypróżnień. Nie należy jednak wykluczać reakcji alergicznych i indywidualnej nietolerancji na składniki czynne leku..

    Fortrans - jak to zrobić dobrze?

    Przyjrzyjmy się bliżej, jak prawidłowo używać Fortrans do skutecznego oczyszczania jelit. W przypadku stosowania Fortrans wieczorem, np. O godzinie 21:00, najprawdopodobniej oczyszczenie jelit nastąpi również rano. Trzeba być bardzo ostrożnym, ponieważ oczyszczanie jelit może zająć dużo czasu! Nie należy pić roztworu zbyt szybko, ponieważ może to nie przynieść oczekiwanego rezultatu. Mogą pojawić się skutki uboczne, mogą pojawić się nudności.

    Fortrans nie smakuje zbyt przyjemnie, a jeśli szybko go wypijesz, ta procedura będzie trudna.

    Najpierw musisz przygotować rozwiązanie ściśle według proponowanych instrukcji. Musisz wziąć torbę takiego produktu i napełnić ją litrem wody. Obliczenie jest następujące - litr gotowego Fortrans działa na 20 kilogramów wagi pacjenta. Z reguły przeciętnej osobie zaleca się wypicie około 4 litrów leku.

    1. Pierwsze spożycie Fortrans powinno nastąpić około godziny 18:00.
    2. Roztwór tego produktu należy pić ze szklanki przez 10 minut..
    3. Po 60 minutach okazuje się, że konsumuje około litra Fortrans.
    4. Proces musi być koniecznie powolny i stopniowy, jest to bardzo ważne, aby kał mógł stopniowo mięknąć. W przeciwnym razie natychmiast wypłynie zwykła woda, a dopiero potem wszystko inne.
    5. Musi być dobrze, żeby wszystko przebiegało odwrotnie.
    6. Przygotowaną dawkę leku należy wypić jednorazowo lub podzielić na kilka dawek. Jeśli oczyszczanie jelit ma nastąpić rano, Fortrans należy wypić poprzedniej nocy..
    7. Ostatnie spożycie produktu powinno nastąpić 3 godziny przed oczyszczeniem.
    8. Fortrans może być używany tylko przez dorosłych, dzieci nie mogą go podawać.!

    Zastosowanie opisanego środka w celu utraty wagi jest przeciwwskazane, ponieważ nie przyniesie pożądanego rezultatu. Nastąpi wyłącznie tymczasowe oczyszczenie jelit, a dodatkowe kilogramy nie znikną. W rezultacie może nawet wystąpić odwodnienie..

    Fortrans z sigmoidoskopią

    Odbiór „Fortrans” odbywa się według dwóch schematów. To zależy od tego, jak długo przepisywana jest sigmoidoskopia. W przypadkach, gdy badanie zaplanowano na godziny poranne, ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 12-13 godzin przed zabiegiem. Przyjmujemy dwie paczki rozcieńczonego Fortrans na 14-15 godzin. Następnie zrób sobie godzinną przerwę przed przyjęciem drugiego litra roztworu. „Działanie” leku zależy od indywidualnych cech organizmu. Zwykle uwalnianie kału rozpoczyna się kilka godzin po pierwszej porcji roztworu i całkowicie zatrzymuje się 4-5 godzin po ostatniej porcji.

    Kiedy sigmoidoskopia jest planowana na popołudnie, roztwór dwóch saszetek Fortrans pobiera się wieczorem przed godziną 18.00. Pozostałą część dawki przyjmuje się o godzinie 7:00 następnego dnia. Ponowne przyjęcie daje wyniki w pół godziny. Kilka dni po RMS jelita są niestabilne przez pewien czas, ale stolec jest stopniowo przywracany. W każdym przypadku należy zacząć przyjmować Fortrans dopiero po konsultacji z gastroenterologiem. Możliwe, że osobom cierpiącym na niewydolność nerek, choroby serca, niedrożność jelit zaleci się inny środek. Nie zapominaj też o niekompatybilności „Fortrans” z niektórymi lekami do różnych celów. „Fortrans” ma działanie neutralizujące substancje czynne środków farmakologicznych.

    Flota fosfo-soda przed sigmoidoskopią

    Zatrzymuje wodę w jelitach, co powoduje zmiękczenie kału. Nie jest wchłaniany do krwi. Dobrze tolerowany, ale ma szereg przeciwwskazań. Nie jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością serca, niedrożnością jelit. Lek nie jest zalecany pacjentom na diecie bezsolnej przed sigmoidoskopią..

    Lek należy rozpocząć dzień przed badaniem. Tego dnia śniadanie, obiad i kolacja trzeba będzie zastąpić klarownymi napojami i bulionami.

    Schemat przyjmowania Fleet-phospho-soda zależy od czasu, w którym zaplanowana jest diagnostyka.

    PPC odbywa się rano.

    • Śniadanie: szklanka bulionu, herbaty lub klarowanego soku.
    • Po śniadaniu pobiera się pierwszą butelkę leku, rozcieńczoną w 120 g wody. Roztwór spłukuje się szklanką wody.
    • Obiad: trzy szklanki bulionu, soku lub herbaty.
    • Kolacja: jedna szklanka płynu. Następnie przyjmuje się drugą dawkę leku.
    • Płyn można spożyć do 24 godzin.

    Badanie pacjenta zaplanowano na popołudnie..

    • Obiad: bez problemu można zjeść przekąskę z dozwolonymi produktami (kefir, sfermentowane mleko pieczone, jajko, kasza manna w wodzie, tosty).
    • Kolacja: szklanka płynu. Pierwszą butelkę Flit-phospho-soda należy wziąć i popić szklanką wody.
    • Śniadanie w dniu badania: szklanka bulionu, herbaty lub soku. Używana jest druga butelka leku.

    Produkt należy przyjmować tylko we wskazanej dawce. Przedawkowanie może prowadzić do zachwiania równowagi wodno-elektrolitowej.

    Co robić dzień przed sigmoidoskopią (ppc)?

    Kiedy badanie zaplanowano na popołudnie, dzień przed zabiegiem, należy przestrzegać następującej diety: na obiad 1 szklanka niskotłuszczowego kefiru lub sfermentowanego mleka zapiekanego, 1 jajko na twardo, kasza manna w wodzie, 1 tost, do obiadu 1 szklanka „nieagresywnego” płynu. Następnie bierze się pierwszą butelkę „Floty fosforowo-sodowej”, którą spłukuje wodą. W dniu badania można zjeść śniadanie ze szklanki słabego bulionu, herbaty lub soku owocowego o niskim stężeniu. Następnie wypija się drugą butelkę leku. Lek należy wstrzykiwać do organizmu tylko w zalecanej dawce, ponieważ naruszenie dawki może prowadzić do zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej.

    Lavacol - jak prawidłowo go używać?

    Działa jak poprzednie leki i ma te same przeciwwskazania. Opakowanie zawiera 15 saszetek. Każdy jest rozcieńczany w szklance wody. Nieprzyjemny, lekko słony smak leku można poprawić syropem lub dżemem bez pestek..

    Badanie pacjenta zaplanowano na poranek.

    Możesz jeść płynne jedzenie na śniadanie i lunch.

    Lavacol jest pobierany od około 16:00. Kolejną porcję pije się co 20 minut..

    Wszystkie opakowania muszą zostać skonsumowane. Podczas przyjmowania leku można pić bulion, sok, słabą herbatę.

    Zabieg zaplanowano na popołudnie.

    Lavacol należy przyjmować od godziny 18:00. Trzy do czterech saszetek wypija się rano na czczo od godziny 6:00.

    Duphalact przed sigmoidoskopią

    "Duphalac" jest w stanie zmiękczyć zawartość jelita i pobudzić jego perystaltykę. Wskazany dla pacjentów w każdym wieku. W przeddzień badania na śniadanie można zjeść jajko na twardo, owsiankę, tosty. Począwszy od obiadu, pij tylko płyn. Do całkowitego oczyszczenia jelit wymagane jest 200 ml zawiesiny Duphalac. Dawkę wstrzykuje się do 2 litrów przegotowanej lub oczyszczonej wody, następnie powstały koncentrat pije się małymi łykami przez 2-3 godziny.

    Microlax skutecznie oczyszcza dystalną część jelita. Zawartość preparatu pakowana jest w małe jednorazowe strzykawki. Dzień przed sigmoidoskopią można przyjmować lekkie, beztłuszczowe jedzenie. Wieczorem zawartość dwóch strzykawek wstrzykuje się do odbytu. Dwie kolejne strzykawki podaje się rano w dniu badania. Musisz powoli wprowadzać zawartość, robiąc sobie przerwę przed nową strzykawką za 15-20 minut. Jelito rozpocznie opróżnianie 10-20 minut po pierwszej dawce. Gdy pacjent przyjmuje środki przeczyszczające, zaleca się delikatny masaż brzucha i chodzenie. Masaż można wykonać samodzielnie.

    Mechaniczna metoda opróżniania jelita przed zabiegiem

    Od wielu dziesięcioleci najpopularniejszy i najbardziej przystępny cenowo sposób wypróżniania jest przeprowadzany zarówno u dorosłych, jak i dzieci za pomocą kubka Eismarch. Mycie przeprowadza się wieczorem w przeddzień sigmoidoskopii i bezpośrednio rano przed samym zabiegiem.