Jak to się robi i co pokazuje USG w przypadku zapalenia trzustki

Pytania

Jeśli gastroenterolog podejrzewa zapalenie trzustki u pacjenta, zwykle przepisuje kompleksowe badanie, które obejmuje badanie ultrasonograficzne trzustki. Należy zauważyć, że USG w zapaleniu trzustki nie zawsze daje jednoznaczne wyniki..

Na przykład wraz z wiekiem i wieloma innymi okolicznościami trzustka zwiększa echogeniczność. Lekarz może to zinterpretować jako oznakę choroby. Ale nawet radykalne przekroczenie normy dla tego wskaźnika nie staje się jednoznacznym objawem patologii..

Lekarze zwracają również uwagę na kamienie i torbiele trzustki oraz powiększenie przewodu Wirsunga. Dodatkowo wyniki badania USG są uwzględniane przez specjalistów wraz z wynikami całego zakresu analiz i badań..

Przygotowanie do diagnozy

Przed wykonaniem badania ultrasonograficznego trzustki w kierunku zapalenia trzustki lekarze zalecają dokładne przygotowanie. Na dwanaście godzin przed wizytą u lekarza wskazane jest, aby w ogóle nic nie jeść. Wskazane jest również dokładne oczyszczenie jelit rano w dniu badania..

Przez trzy dni wcześniej nie wolno spożywać pokarmów, które sprzyjają tworzeniu się gazów i fermentacji w przewodzie pokarmowym:

  • kapusta;
  • wszelkie rośliny strączkowe;
  • gruszki;
  • winogrona;
  • drożdżowe ciasta maślane;
  • napoje gazowane i tak dalej.

Aby zmniejszyć wzdęcia, lekarze mogą przyjmować lek, taki jak espumisan. Ale rano przed USG nie można zażywać lekarstw, palić ani pić..

To, czy badanie ultrasonograficzne wykaże zapalenie trzustki i jak dokładnie to zostanie wykonane, zależy od jakości przestrzegania określonych zasad przygotowania. W nagłych przypadkach pacjenci są badani bez manipulacji przygotowawczych, jednak dokładność wyników z tego znacznie się zmniejsza.

Wyniki USG

Gastroenterolog nie będzie mógł postawić trafnej diagnozy jedynie na podstawie wywiadu z pacjentem i zbadania go. Potrzebuje dodatkowych analiz i badań, aby uzyskać dodatkowe dane.

Wnioski z badania ultrasonograficznego w kierunku zapalenia trzustki dostarczają lekarzom wielu informacji. Technika ta jest jednak mniej niezawodna niż rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, które mogą zapewnić stuprocentową dokładność diagnozy. Szczególnie trudno jest cokolwiek znaleźć w początkowej fazie choroby..

Jednak w większości przypadków badanie ultrasonograficzne, prawidłowo wykonane i poprawnie rozszyfrowane przez doświadczonego wąskiego lekarza, pozwala zidentyfikować patologię, a także znaleźć lokalizację obszarów z guzami i martwicą.

Przeprowadzając badanie ultrasonograficzne, lekarz próbuje zidentyfikować obecność lub brak:

  • niejednorodności;
  • spadek gęstości echa;
  • przerzedzenie, miękkość miąższu;
  • powiększone przewody trzustkowe.

Wszystko to pozwala mu zakładać obecność zapalenia trzustki. Obecnie aktywnie wykorzystuje się kilka ultrasonograficznych technik diagnostycznych:

  • klasyczna, znana nam opcja;
  • EUS, czyli endoskopowa ultrasonografia.

Ultrasonografia endoskopowa jest uważana za bardziej pouczającą niż wersja klasyczna. Jednak wykonanie tego badania powoduje większy dyskomfort dla pacjenta. Faktem jest, że w tym przypadku czujnik, który pozwala na badanie trzustki, jest wprowadzany przez jamę żołądka. Okazuje się więc, że jest on jak najbliżej badanego organu. W rezultacie uzyskuje się bardziej znaczącą dokładność wykrywania:

  • wielkość i strukturę trzustki;
  • stan węzłów chłonnych;
  • brak lub obecność patologii w układzie żółciowym.

Najskuteczniejszą metodę endoskopowej ultrasonografii uzyskuje się po wykryciu żółciowego zapalenia trzustki. Jest również dość dokładny w lokalizowaniu:

  • obszary martwicy trzustki;
  • cysty;
  • guzy.

Diagnoza ta jest z powodzeniem stosowana w leczeniu wielu typów nowotworów. Pomaga w drenażu torbieli rzekomych, a także wstrzykuje leki w okolice trzustki..

Główną wadą tej techniki jest ryzyko kontuzji, a co za tym idzie infekcji. Dlatego ultrasonografię endoskopową stosuje się tylko wtedy, gdy istnieją ku temu wystarczające wskazania..

Zapalenie trzustki na USG w wersji klasycznej nie jest tak wyraźnie widoczne. Jednak metoda ta jest dobrym uzupełnieniem sondażu i badania pacjenta, a także innych badań i analiz. Przy pomocy badania ultrasonograficznego jest całkiem możliwe:

  • określić objawy choroby w postaci przewlekłej;
  • zidentyfikować obecność lub brak nowotworów;
  • przeprowadzić diagnostykę różnicową.

Bez względu na to, jaką technikę wybiorą lekarze i bez względu na to, ile danych uzyskają w rezultacie, starają się uzupełnić je informacjami dostarczanymi przez inne metody diagnostyczne. Dopiero wtedy mają wystarczająco jasny obraz..

Dla zdrowej trzustki

Podczas badania trzustki z zapaleniem trzustki, a także bez niego, lekarz stara się zobaczyć kontury i rozmiary wszystkich jej części:

  • ciało;
  • głowy;
  • ogon.

Jeśli gruczoł jest zdrowy, te składniki są wyraźnie widoczne. Rozmiar ciała nie przekracza 21 milimetrów, głowa ma nie więcej niż 32 milimetry, a ogon nie więcej niż 35 milimetrów. W przewodzie trzustkowym średnica sięga maksymalnie dwóch milimetrów. Jego ściany są normalne - równe. Kontur samej trzustki powinien być równy i jednocześnie wyraźny.

Jeśli jest zdrowy, jego struktura jest jednolita. W niektórych przypadkach dopuszczalna jest obecność oddzielnych obszarów, w których echogeniczność jest zmniejszona lub zwiększona - od półtora do trzech milimetrów. Ważne jest, aby zrozumieć, że echogeniczność to zdolność organu do pochłaniania lub wzmacniania sygnału ultradźwiękowego pochodzącego z przetwornika. Na ekranie urządzenia odpowiada to jasności i intensywności obrazu. Jeśli wszystko jest w porządku, to w trzustce wskaźnik ten nie powinien różnić się od echogeniczności śledziony z wątrobą.

Z ostrym zapaleniem trzustki

Kiedy lekarz wykonuje badanie USG w kierunku ostrego zapalenia trzustki, zauważa, że ​​rozmiar trzustki jest powiększony. Widzi również, jak jego echogeniczność wzrosła w ogniskach zapalnych. Jednocześnie gruczoł ma rozmyte, nierówne kontury..

Ostre zapalenie trzustki można zobaczyć w USG za pomocą takiego wskaźnika, jak rozszerzenie przewodu Wirsunga o więcej niż dwa milimetry, podczas gdy jego ściana jest wizualizowana nierównomiernie, niewyraźnie. Na etapie martwicy trzustki często zauważalne są:

  • obszary rozpadu;
  • pseudocysty;
  • ropień trzustki i narządów znajdujących się w pobliżu.

Ten ostatni objawia się w postaci wzrostu wielkości i obrzęku dotkniętych obszarów. Jeśli martwica trzustki jest powikłana, w jamie brzusznej czasami znajduje się płyn, a w sieci i ścianie brzucha znajdują się ogniska ropy. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na niektóre wymienione powyżej punkty..

Z przewlekłym zapaleniem trzustki

Ultrasonografia w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki daje nieco inny obraz. Kanał Wirsung jest stale poszerzany. Kontury trzustki pokryte są małymi guzkami, miejscami - ząbkowanymi.

Badanie ultrasonograficzne ujawnia w przewlekłym zapaleniu trzustki obniżoną echogeniczność na tle wzrostu wielkości zajętego narządu. Jeśli choroba postępuje, echogeniczność wzrasta z powodu atrofii i zwłóknienia gruczołu. Faktem jest, że jego tkanki w tym przypadku są stwardniałe.

Tkanka łączna, która jest gęstsza, zastępuje strukturę gruczołową. Rozmiar narządu zmniejsza się, ale przewód jest nadal rozszerzany. Czasami badanie ultrasonograficzne ujawnia oznaki przewlekłego zapalenia trzustki, ale nie dostarcza niezbędnej ilości danych. W takich przypadkach pacjentowi pokazano obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny.

USG w zapaleniu trzustki

Zapalenie trzustki jest uważane za poważną i niebezpieczną chorobę dla ludzi. Choroba charakteryzuje się stanem zapalnym trzustki o różnym przebiegu choroby. Objawia się objawami: ostry ból, utrata masy ciała, nudności, wymioty, zaburzenia stolca. Aby uzyskać pełną diagnozę, wymagane jest badanie ciała, podobne cechy są wykrywane w przypadku awarii każdego narządu układu pokarmowego.

Diagnozowanie choroby

Przy pierwszych objawach pacjent powinien zwrócić się o pomoc lekarską. Po ogólnym badaniu i testach wymagane będą dalsze badania. Często w takich przypadkach badanie przeprowadza się za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej. Jest to bezbolesna i niedroga metoda badawcza, która pozwala na prowadzenie badań nad patologią trzustki, przed wykryciem raka we wczesnych stadiach..

W jakich przypadkach wykonuje się USG trzustki?

Procedura jest przeprowadzana w celu potwierdzenia diagnozy - dokładność określenia metody jest wysoka. Czasami wykonuje się USG trzustki z podobnymi cechami:

  • uporczywy ból w postaci skurczów po lewej stronie żołądka;
  • możliwe podejrzenie żółtaczki;
  • znalezione podczas badania formacji (torbiel, guz);
  • szybka utrata wagi bez wysiłku;
  • niestabilność stolca;
  • obecność bólu podczas badania źródła dolegliwości;
  • podczas badania innych narządów wewnętrznych, z wykryciem możliwych zmian w trzustce.

Badanie trzustki za pomocą ultradźwięków wykonuje się w kierunku zapalenia trzustki i ewentualnych chorób. Jeśli objawy się pokrywają, istnieje duże prawdopodobieństwo niedokładności diagnozy, co skutkuje niedokładnością leczenia.

Przygotowanie do badania USG w zapaleniu trzustki

Aby poprawnie przeprowadzić procedurę, należy dokładnie się przygotować. Jeśli chodzi o awaryjną sytuację operacyjną, USG wykonuje się bez przygotowania. Dokładność będzie znacznie niższa, widoczny wynik nie jest gwarantowany. Do zaplanowanego USG należy poinformować pacjenta, jak ma się przygotować do badania. Przyjrzyjmy się bliżej procedurze:

  1. USG częściej przepisuje się rano, na czczo, o określonej porze w układzie pokarmowym gromadzi się mało powietrza.
  2. Jeśli czas na to pozwala, 2 dni przed zabiegiem usunąć z diety pokarmy powodujące powstawanie gazów (owoce, warzywa, nabiał, napoje gazowane).
  3. Aby zmniejszyć wzdęcia, można przyjmować węgiel aktywny lub espumisan.
  4. Ostatni posiłek musi nastąpić co najmniej 12 godzin przed USG, w przeciwnym razie wynik będzie zniekształcony.
  5. Przed badaniem zaleca się wykonanie lewatywy..
  6. Niepożądane jest stosowanie leków, alkoholu, palenia przed nadchodzącym procesem.

Pełny obraz choroby będzie wymagał dokładnych danych. Przestrzeganie wymienionych zasad szkolenia pozwoli Ci je zdobyć.

Zdrowe wyniki trzustki

Podczas przeprowadzania badania USG pokaże ogólny obraz za pomocą wskaźników medycznych, które są niezrozumiałe dla pacjenta. Główne postacie, dzięki którym można odgadnąć istnienie patologii, reprezentują parametry trzustki - kształt i rozmiar. Informacje są dostępne do porównania z każdym pacjentem. Następnie USG ujawnia pozostałe punkty charakterystyczne dla rozpoznania zapalenia trzustki.

Podczas skanowania trzustki na maszynie wyraźnie widoczne są elementy narządu: tułów, ogon i głowa. W przypadku osoby dorosłej rozmiary są uważane za normalne:

  • korpus do 21 mm;
  • ogon do 35 mm;
  • głowa do 32 mm;
  • szerokość kanału nie większa niż 2 mm, gładkie ściany.

Samą sylwetkę trzustki zarysowuje wyraźna linia, struktura jest jednolita. Ważnym wskaźnikiem jest echogeniczność narządu, która determinuje zdolność gruczołu do zwiększania lub pochłaniania sygnału z czujnika aparatu. Ekran ujawniają parametry obrazu, jasność i klarowność. Wskaźnik zwykle pokrywa się z danymi dotyczącymi wątroby i śledziony.

Rozważmy bardziej szczegółowo wskaźniki określone w zapaleniu trzustki. W przypadku różnych typów zapalenia trzustki na ekranie wyświetlany jest indywidualny obraz.

Jak wygląda ostre zapalenie trzustki?

Znanych jest wiele postaci ostrego zapalenia trzustki; patologia implikuje łagodny i ciężki przebieg choroby. W pierwszym przypadku narząd jest lekko uszkodzony; przy pierwszym usunięciu objawu trudno jest określić powagę sytuacji. Ciężka postać przejawia się w postaci pewnych wskaźników.

Wskaźniki ostrego zapalenia trzustki

Ogólny obraz objawów ostrego zapalenia trzustki w badaniu ultrasonograficznym jest zredukowany do następujących punktów:

  • zwiększa się ogólny rozmiar narządu;
  • brzegi trzustki mają niejasny kontur, z krzywiznami;
  • zwiększona echogeniczność w źródłach zapalenia;
  • struktura jest niejednorodna;
  • kanał jest znacznie szerszy niż zwykle;
  • stany płynne występują w strefie narządów, zmiany w sąsiednich narządach;
  • w ciężkiej postaci można wykryć cysty, obszar próchnicy i inne nietypowe zmiany.

Zmiany w jamie brzusznej wskazują na ostre zapalenie trzustki. Wraz z badaniami laboratoryjnymi, analizą każdego objawu wraz z badaniem ultrasonograficznym, wiarygodne będzie potwierdzenie rozpoznania ostrego zapalenia trzustki.

Jak wygląda przewlekłe zapalenie trzustki

W przebiegu przewlekłym objawy będą się różnić. W przewlekłym zapaleniu trzustki objawy nasilają się głównie po jedzeniu w postaci bólów bólowych. Nie jest łatwo wykryć taki przebieg choroby..

Wskaźniki przewlekłego zapalenia trzustki

Na ekranie USG widoczne są indywidualne zmiany charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki. Cechy manifestacji:

  • trwałe wydłużenie kanału powyżej 2 mm;
  • na granicach narządu widać ząbkowaną błonę, czasem z małymi guzkami;
  • oprócz zwiększonego rozmiaru echogeniczność będzie mniejsza;
  • czasami stwierdza się torbiele rzekome z zaawansowaną chorobą, w takim przypadku echogeniczność będzie wyższa;
  • wraz z postępem choroby ekran monitora pokazuje, jak wizualnie trzustka zmniejsza się w porównaniu z powiększonym przewodem z powodu atrofii;
  • jeśli istnieje podejrzenie tworzenia się kamienia w narządzie, okaże się, że zobaczysz plamkę w kształcie koła ze śladem echogenicznym;
  • struktura narządów jest niejednorodna, z rozproszonymi błędami.

W przypadku stwierdzenia momentów, w których objawy przewlekłego zapalenia trzustki są zniekształcone lub nie dają pełnego opisu sytuacji na USG, badanie jest kontynuowane w inny sposób za pomocą MRI lub CT (rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa).

Skuteczność stosowania ultradźwięków w zapaleniu trzustki

Za pomocą ultradźwięków bada się ogólny wizualny obraz stanu narządu pod względem wielkości, kształtu, sylwetki obiektu. Kiedy pojawiają się zmiany, jest powód, aby skupić się na określonym momencie. Zastosowanie ultrasonografii jest uważane za obowiązkowy sposób diagnozowania zapalenia trzustki w dowolnej postaci. Zastosowanie metody badania pomaga w postawieniu diagnozy, przepisaniu prawidłowego leczenia złożonej choroby oraz pozwala na okresową analizę stanu narządów wewnętrznych.

Dzięki USG wykrywa się początkowy etap choroby, łatwo jest monitorować narządy. Lekarzowi i pacjentowi łatwiej jest zapobiec zbliżającemu się zagrożeniu, niż zająć się nim później..

USG przewlekłego zapalenia trzustki

a) Terminologia:
• Postępująca, nieodwracalna choroba zapalna i zwłóknieniowa trzustki

b) Wizualizacja przewlekłego zapalenia trzustki:
• Bardzo charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia trzustki są powiększenie i kamica głównego przewodu trzustki
• Rozlane lub ogniskowe zmiany zapalne lub zwłóknieniowe w miąższu trzustki
• Gruczoł jest zwykle zanikowy, ale może występować miejscowe rozszerzenie, najczęściej w okolicy głowy
• Zwapnienia miąższu są związane z nadużywaniem alkoholu
• USG ujawnia powiększenie głównego przewodu trzustki, atrofię i zwapnienia
• Najbardziej pouczającą metodą wizualizacji powiększonego głównego przewodu trzustkowego i jego odgałęzień jest cholangiopankreatografia MR:
o Ocenić obecność uszkodzeń w przewodach: zespolenie głównego przewodu trzustkowego z torbielą rzekomą, jelitem lub jamą opłucnową
• MRI ze wzmocnieniem kontrastowym pomaga w odróżnieniu guza od powiększenia gruczołu wywołanego stanem zapalnym
• CT w ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki najlepiej sprawdza się w ocenie częstości występowania zwapnień i stanów zapalnych

(Po lewej) Na poprzecznym cięciu ultrasonograficznym stwierdza się wyraźne rozszerzenie przewodów trzustkowych. kamienie śródprzewodowe i zwapnienia w grubości zanikowego miąższu.
(Po prawej) Na poprzecznym przekroju ultrasonograficznym uwidoczniono poszerzony główny przewód trzustkowy zawierający kamień i zwapnienia miąższu, co odpowiada obrazowi przewlekłego zapalenia trzustki. Dwukomorowe nagromadzenie płynu w głowie gruczołu to mała rzekoma torbiel. Miąższowa część gruczołu ma normalną wielkość i echogeniczność. (Po lewej) W poprzecznym przekroju ultrasonograficznym zwapnienie określa się głównie miąższu gruczołu przy braku kamienia w świetle przewodów. W tym przypadku żelazko ma normalny rozmiar.
(Po prawej) Powiększony przewód trzustkowy jest uwidoczniony na poprzecznym przekroju ultrasonograficznym, a wewnątrzprzewodowe zwapnienia w okolicy głowy / szyi.

c) Diagnostyka różnicowa:
• Naciekający rak trzustki
• Ostre zapalenie trzustki
• Rowkowe zapalenie trzustki
• Autoimmunologiczne zapalenie trzustki
• Wewnątrzprzewodowy śluzowy guz brodawkowaty trzustki

d) Notatka diagnostyczna:
• Zanik tkanki gruczołowej, powiększenie głównego przewodu trzustki oraz kamica wewnątrzprzewodowa / zwapnienia miąższu są głównymi objawami diagnostycznymi przewlekłego zapalenia trzustki
• Różnicowanie przewlekłego zapalenia trzustki z ogniskowym zwłóknieniem i miejscowym powiększeniem głowy gruczołu od gruczolakoraka trzustki może być bardzo trudne

Wydawca: Iskander Milevski. Data publikacji: 9.11.2019

Co pokazuje USG w przypadku zapalenia trzustki?

Ultradźwięki w zapaleniu trzustki odgrywają ważną rolę w wykrywaniu zmian patologicznych w trzustce charakterystycznych dla tej choroby. Jednak na podstawie samych wyników tej procedury nie można postawić dokładnej diagnozy, metoda ultradźwiękowa łączy się z innymi technikami sprzętowymi i laboratoryjnymi..

Co widać

Ultradźwięki pomagają określić:

  • zmiana wielkości i konturów trzustki;
  • obecność obszarów martwicy tkanek;
  • zmiany w echogeniczności niektórych obszarów;
  • naruszenie struktury gruczołu;
  • nagromadzenie płynu w pobliżu narządu;
  • obecność torbieli rzekomych, łagodnych i złośliwych nowotworów.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazania do USG trzustki:

  • silny ból i skurcze w okolicy nadbrzusza;
  • pojawienie się objawów żółtaczki obturacyjnej;
  • guzy znalezione przy badaniu palpacyjnym;
  • szybka utrata masy ciała przy zwykłej diecie;
  • zaparcie, po którym następuje biegunka.

Ultradźwięki w diagnostyce zapalenia trzustki nie są stosowane:

  • z chorobami zakaźnymi i zmianami skórnymi;
  • z ciężkim stanem ogólnym pacjenta;
  • z otyłością 3 stopnie;
  • z uchyłkowatością przełyku;
  • z niedawnymi interwencjami chirurgicznymi w górnym układzie pokarmowym;
  • jeśli występują oznaki zapalenia otrzewnej;
  • z ostrą niewydolnością serca;
  • z tętniakiem aorty (zmiany patologiczne w ścianach naczynia, przyczyniające się do rozszerzenia niektórych jego odcinków);
  • z procesami zapalnymi w górnych drogach oddechowych i płucach;
  • ze wzrostem ciśnienia krwi;
  • ze skrzywieniem kręgosłupa szyjno-piersiowego;
  • z zaostrzeniem przewlekłej niewydolności wieńcowej;
  • z perforowanym wrzodem żołądka.

Trening

Właściwe przygotowanie pomaga uzyskać wiarygodne wyniki badań. Przed wykonaniem USG należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Powstrzymać się od jedzenia i picia przez 12 godzin przed zabiegiem.
  2. Oczyść jelita w przeddzień badania ultrasonograficznego. Pomoże to w przyjmowaniu adsorbentów i środków przeczyszczających, ustawiając lewatywę.
  3. Zgodność ze specjalną dietą. Na tydzień przed badaniem z diety wyłączone są pokarmy przyczyniające się do zachodzenia procesów fermentacyjnych w jelicie: rośliny strączkowe, kapusta, pieczywo, napoje gazowane, słodkie owoce.
  4. Przyjmowanie leków wiatropędnych, które zmniejszają intensywność tworzenia się gazów.
  5. Odmowa przyjmowania leków w dniu USG. Wykonywane za zgodą lekarza prowadzącego.

Procedura

Badanie ultrasonograficzne trzustki obejmuje następujące kroki:

  1. Przyjmowanie właściwej pozycji. Pacjent jest proszony o położenie się na kanapie na plecach, brzuch jest wolny od ubrania.
  2. Instalowanie czujnika w pierwotnym położeniu. Wcześniej na skórę nakłada się specjalny żel ułatwiający przesuwanie urządzenia..
  3. Inspekcja narządów. Głowicę ultradźwiękową powoli przesuwa się w kierunku lewej górnej ćwiartki, lekko naciskając na brzuch pacjenta. Następnie pacjent jest proszony o obrócenie się na prawą stronę. Przyjęcie pozycji półsiedzącej ułatwia wizualizację głowy i trzustki trzustki.
  4. Ocena parametrów narządów za pomocą specjalnego programu. Na podstawie otrzymanych danych specjalista pisze wniosek, który następnie jest przekazywany lekarzowi prowadzącemu.
  5. Uzyskanie zdjęć organów. Niektóre urządzenia dają możliwość zrobienia zdjęcia, które posłuży przy planowaniu biopsji lub operacji.

Analiza wyników

Rozszyfrowanie wyników badania tą metodą daje gastroenterologowi możliwość zdiagnozowania zapalenia trzustki, określenia jego postaci i rozpoznania powikłań.

Aby to zrobić, lekarz dokładnie bada dane określone w protokole USG.

Normalne wskaźniki

W przypadku zdrowego gruczołu charakterystyczne są następujące wskaźniki:

  • gładkie, wyraźne kontury;
  • obecność trzech sekcji: głowy, ciała i ogona;
  • wielkość ciała nie większa niż 20 mm, głowa - 30 mm, ogon - 35 mm;
  • jednorodna struktura;
  • obecność małych obszarów o zwiększonej lub zmniejszonej echogeniczności, co wskazuje na inną zdolność tkanek do pochłaniania fal ultradźwiękowych;
  • gładkie kontury ścian i normalna średnica światła przewodu trzustkowego;
  • brak wtrąceń bezechowych.

Grzyby z zapaleniem trzustki mają negatywny wpływ na narząd.

Czy jogurty są dobre na zapalenie trzustki??

Odchylenia od normy

Charakter odchyleń zależy od formy i czasu trwania przebiegu choroby..

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki za pomocą ultradźwięków jest łatwiejsze niż przewlekłe. Protokół w tym przypadku odzwierciedla następujące zmiany:

  • wyraźne powiększenie trzustki;
  • rozmycie konturów;
  • rozszerzenie przewodu trzustkowego, zmiany w granicach jego ścian;
  • obrzęk i powiększenie pobliskich narządów;
  • obecność płynu w jamie brzusznej;
  • pojawienie się dużych obszarów o zmienionej echogeniczności, którymi są ropnie i przetoki.

Przewlekłe zapalenie ma nieco inne echo:

  1. Zmiana wielkości gruczołu. Przy długim przebiegu patologii rozmiar narządu zmniejsza się, co wiąże się z obecnością zmian zanikowych i zwłóknieniowych. Powiększenie trzustki występuje w ostrej fazie.
  2. Wzrost o jeden dział. Ten znak wskazuje na obecność powikłań przewlekłego zapalenia trzustki (torbiele rzekome, guzy łagodne i złośliwe).
  3. Niejednorodność struktury narządów. W tkankach pojawiają się liczne hiperechogeniczne wtrącenia, które są ogniskami włóknienia.
  4. Zmiana konturów trzustki. Zewnętrzne części narządu są cofnięte, co przyczynia się do jego deformacji.
  5. Poszerzenie przewodu trzustkowego do 3 mm lub więcej, obecność zwężonych i rozszerzonych obszarów.

Wniosek dotyczący USG trzustki z zapaleniem trzustki

Przed postawieniem diagnozy objawy ultrasonograficzne powinny zostać dokładnie zbadane przez specjalistę. Informacje uzyskane w wyniku zabiegu są uważane za wiarygodne tylko wtedy, gdy występują 3 lub więcej objawów choroby.

Ostateczny wniosek dotyczący przewlekłego zapalenia trzustki przedstawiono po wykonaniu endoskopii, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego jamy brzusznej. Raport USG dostarcza dodatkowych informacji o stadium choroby, stanie trzustki i okolicznych narządów, ale nie jest jedynym kryterium rozpoznania..

USG trzustki - dekodowanie, obraz różnych chorób narządów, połączenie z patologiami wątroby, pęcherzyka żółciowego itp..

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Patologia trzustki w badaniu ultrasonograficznym

Poniżej zastanowimy się, jakie zmiany w parametrach ultrasonograficznych objawia się patologia trzustki i na jakie choroby mogą wskazywać określone zmiany.

Zmiany trzustki w USG

Tak więc patologia trzustki w USG objawia się następującymi zmianami:

  • Kontury stają się rozmyte i nierówne (mogą być przerywane, nierówne, nierówne, rozmyte);
  • Rozmiar całej trzustki lub jej poszczególnych części (tułów, ogona, głowy) zmniejsza się lub zwiększa;
  • Zmiana echogeniczności w kierunku jej zmniejszenia (hipoechogeniczność w stosunku do lewego płata wątroby);
  • Utrata jednorodności struktury echa;
  • Zmiany w kanałach (poszerzenie kanału Wirsung o ponad 2 mm, pogrubienie ścianek kanału, pojawienie się przewodów wtórnych w badaniu ultradźwiękowym na skutek ich rozszerzania się i powiększania)
  • Nieprawidłowy stan żołądka, dwunastnicy, dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego, wątroby, jelita czczego i naczyń śledziony sąsiadujących z trzustką.

Obecność któregokolwiek z powyższych typów zmian patologicznych zgodnie z danymi ultrasonograficznymi wskazuje na chorobę trzustki. Im więcej zmian patologicznych zostanie wykrytych w badaniu USG, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia uformowanej choroby, która z pewnością będzie wymagała specjalistycznego leczenia i nie ustąpi sama, jeśli zostaną wyeliminowane negatywne czynniki środowiskowe (na przykład niezdrowa dieta, spożycie alkoholu itp.).

Każda z powyższych zmian patologicznych w trzustce nie jest specyficzna, to znaczy jest nieodłącznie związana z wieloma określonymi chorobami. Dlatego niemożliwe jest postawienie dokładnej i jednoznacznej diagnozy wyłącznie na podstawie obecności jednej lub drugiej patologicznej zmiany w badaniu ultrasonograficznym trzustki. Do prawidłowej diagnozy oprócz charakterystycznego obrazu ultrasonograficznego potrzebna jest również znajomość objawów klinicznych u osoby, wyników badań laboratoryjnych (amylazy, aktywności lipazy) oraz danych z badań. Tylko połączenie objawów, analiz, danych z badań i USG pozwoli lekarzowi na postawienie dokładnej i prawidłowej diagnozy, która opiera się na obiektywnej identyfikacji wszystkich możliwych objawów choroby i odróżnieniu jej od innych, objawiających się podobnymi objawami.

Najważniejsze zmiany patologiczne w trzustce w badaniu ultrasonograficznym to naruszenia echogeniczności, struktury i wielkości echa. Zmiany tych parametrów mogą mieć dwa główne typy - rozproszone i ogniskowe. Przyjrzyjmy się im bliżej w następnej sekcji..

Rozproszone i ogniskowe zmiany w USG (ultradźwięki dekodujące trzustki)

Rozproszone zmiany nazywane są zmianami, które charakteryzują się naruszeniem ogólnej echostruktury i echogeniczności trzustki. Oznacza to, że trzustka w USG przestaje być jednorodna, a jej echogeniczność albo wzrasta (hiperechogenność), albo maleje (hipoechogeniczność). Innymi słowy, zmiany rozproszone mogą objawiać się wzrostem lub spadkiem echogeniczności całej trzustki, a także zmianą jej wielkości. Rozproszone zmiany można łączyć ze zmniejszaniem lub zwiększaniem rozmiaru narządu, a także ze zmianami w systemie kanałów.

Rozproszone zmiany, takie jak wzrost lub spadek echogeniczności (hiperechogenności i hipoechogeniczności) trzustki, a także zwiększenie lub zmniejszenie jej wielkości nie są specyficzne i dlatego obserwuje się je w różnych chorobach. Poniższa tabela przedstawia różne specyficzne choroby trzustki, które charakteryzują się rozproszonymi zmianami typu hipoechogeniczności, hiperechogenności, zwiększeniem lub zmniejszeniem rozmiaru.

Hipoechogeniczne rozproszone zmiany w trzustce (zmniejszona echogeniczność w badaniu ultrasonograficznym)Hiperechogeniczne rozproszone zmiany w trzustce (zwiększona echogeniczność w badaniu ultrasonograficznym)Zmniejszony rozmiar trzustki na tle rozproszonych zmian w USGZwiększony rozmiar trzustki na tle rozproszonych zmian w USG
Ostre zapalenie trzustkiLipomatozaZmiany wiekuOstre zapalenie trzustki
Wczesne stadium przewlekłego zapalenia trzustkiZwłóknienie trzustkiZanik trzustkiPierścieniowa trzustka
Przewlekłe zapalenie trzustkiGuzy lub cysty

Zatem, jak widać z tabeli, jeśli na podstawie danych USG wykryje się wzrost echogeniczności (hiperechogenności) trzustki u osoby, może to wskazywać na lipomatozę, zwłóknienie lub przewlekłe zapalenie trzustki. Jeśli echogeniczność gruczołu jest zmniejszona, jest to charakterystyczne dla ostrego zapalenia trzustki lub wczesnego stadium przewlekłego. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, lekarz będzie musiał ocenić objawy danej osoby, dane z badań laboratoryjnych i wyniki badań.

Oprócz rozlanych, ogniskowych zmian patologicznych w echostrukturze i echogeniczności trzustki są możliwe. Zmiany ogniskowe to (w przeciwieństwie do rozproszonych) obszary trzustki o różnych rozmiarach, które nie mają takiej samej struktury i gęstości echa, jak reszta narządu. Innymi słowy, jeśli zmiany rozproszone rozciągają się na cały gruczoł, wówczas zmiany ogniskowe obejmują tylko niewielką jego część, pewien określony obszar.

W zależności od gęstości zmiany ogniskowe mogą być bezechowe, izoechogeniczne, hipoechogeniczne i hiperechogeniczne. Zmiany izoechogeniczne to obszary gruczołu, które mają taką samą echogeniczność jak reszta narządu, ale mają zmienioną strukturę. Hipoechogeniczne zmiany ogniskowe to obszary gruczołu, które mają echogeniczność mniejszą niż wszystkie inne obszary narządu. Zmiany hiperechogeniczne to ogniska, które mają wyższą echogeniczność niż reszta trzustki. Wreszcie, zmiany bezechowe to obszary bez echogeniczności (czarne).

Charakterystyczne dla różnych chorób tego narządu są bezechowe, hipoechogeniczne, izoechogeniczne i hiperechogeniczne zmiany ogniskowe trzustki. Poniższa tabela przedstawia określone choroby, w których w trzustce stwierdza się ogniskowe zmiany tej lub innej echogeniczności.

Bezechowe zmiany ogniskowe w trzustceIzoechogeniczne i hipoechogeniczne zmiany ogniskowe w trzustceHiperechogeniczne zmiany ogniskowe w trzustce
Zapalenie trzustki tylko głowy lub ogona gruczołuDuplikacja trzustkiKamienie i zwapnienia przewodów gruczołu
Torbiele (wrodzone, pasożytnicze)Ogniskowe zapalenie trzustkiNaczyniak
Torbielowaty (łagodny) guzRak trzustkiWtyczka białkowa lub ciało obce
Guz neuroendokrynnyOgniskowe przewlekłe zapalenie trzustki
PrzerzutyTorbiele rzekome wypełnione detrytusem lub kamieniami
LimfadenopatiaZwapnienia naczyniowe

Jak widać z tabeli, zmiany ogniskowe (jak również rozlane) nie są specyficzne dla żadnej konkretnej choroby. Oznacza to, że obecność tej samej zmiany ogniskowej zgodnie z danymi ultrasonograficznymi może wskazywać nie na jedną konkretną patologię, ale na kilka naraz. Można dokładnie zrozumieć, jaka patologia jest możliwa tylko wtedy, gdy analizowane są dane ultrasonograficzne wraz z objawami i wynikami badań danej osoby..

Ponieważ wśród patologicznych zmian trzustki w badaniu ultrasonograficznym (oprócz rozproszonych i ogniskowych) często ujawnia się również rozszerzenie i powiększenie przewodu Wirsunga, to poniżej podajemy listę schorzeń i chorób, dla których jest to zjawisko charakterystyczne:

  • Rozbudowa przewodu Wirsung po jedzeniu;
  • Podwójna trzustka;
  • Przewlekłe zapalenie trzustki;
  • Guz trzustki;
  • Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie trzustki.

Obraz ultrasonograficzny dla różnych chorób trzustki

Poniżej rozważymy, jakie oznaki w badaniu ultrasonograficznym wskazują na określone choroby trzustki.

Hipoplazja lub hiperplazja trzustki

Takie stany określane są jako wady narządów. W badaniu ultrasonograficznym rejestrowany jest wzrost obszaru trzustki w połączeniu z normalną strukturą i echogenicznością. Jeśli obszar gruczołu jest powiększony, ale dana osoba nie ma objawów klinicznych, wówczas taki objaw jest uważany za indywidualny wariant normy, a nie dowód wady. Ale zwiększony obszar w połączeniu z objawami klinicznymi wskazuje na patologię.

Pierścieniowa trzustka

Rzadka wada, w której USG pokazuje, jak trzustka obejmuje dwunastnicę w pierścieniu.
Nieprawidłowa trzustka

Taka wada jest rzadka i przypomina dodatkową trzustkę. Jest reprezentowany przez zaokrągloną hiperechogeniczną formację ogniskową o średnicy do 2,5 cm, z echogenicznością trzustki, ale zlokalizowaną w ścianie dwunastnicy lub pęcherzyka żółciowego.

Duplikacja trzustki

Ta wada jest również rzadka. Z reguły dochodzi do powielenia dowolnej części narządu, na przykład w trzustce mogą znajdować się dwa ogony, dwa ciała lub dwa przewody Wirsunga. Dwa kompletne gruczoły znajdujące się obok siebie praktycznie się nie spotykają. Zasadniczo podwojenie trzustki w dowolnym wariancie nie objawia się specjalnymi znakami w badaniu ultrasonograficznym, ponieważ struktura tkanek narządu jest poza tym całkowicie normalna. Jednak w niektórych przypadkach duplikacja trzustki jest łączona z torbielami pozawątrobowymi dróg żółciowych, torbielami przewodu Wirsunga.

Trzustka policystyczna

W badaniu ultrasonograficznym widoczne są liczne zaokrąglone małe formacje o zawartości bezechowej, które tworzą obraz plastra miodu na powierzchni gruczołu. Trzustka policystyczna jest zwykle zaburzeniem genetycznym i dlatego jest związana z policystyczną chorobą wątroby, nerek, śledziony i jajników.

Uszkodzenie trzustki

Różne urazy trzustki są spowodowane otwartym lub zamkniętym urazem brzucha.

Tak więc przy lekkich zamkniętych zmianach w ciągu 24 godzin nie ma żadnych zmian w trzustce. Ale dzień po urazie trzustka powiększa się, kontur się zużywa, aw tkankach widoczna jest hipoechogeniczna zaokrąglona formacja z nierównymi krawędziami, która jest krwiakiem lub miejscem martwicy. Jeśli proces będzie postępował, pojawi się obraz ostrego zapalenia trzustki..

W ciężkich urazach zamkniętych, gdy trzustka pęka, oznaki uszkodzenia nie są widoczne w pierwszych godzinach. Jednak kilka godzin po urazie USG pokazuje, że trzustka jest bezkształtną formacją o niskiej echogeniczności, aw jamie brzusznej znajduje się płyn (krew, sok trzustkowy).

Przy otwartym urazie (na przykład kłucie w brzuchu) w badaniu ultrasonograficznym widoczny jest niezmieniony gruczoł, aw miejscu nakłucia hipoechogeniczna zaokrąglona formacja o rozmytych konturach, która jest krwiakiem. Ostre zapalenie trzustki rozwija się 2-3 dni po otwartym urazie trzustki.

Torbiele wrodzone i nabyte charakteryzują się tym samym obrazem ultrasonograficznym - zaokrąglona mała formacja o bezechowej lub hipoechogenicznej gęstości, o średnicy od 5 mm do 5 cm Ściana torbieli jest utworzona przez tkankę trzustki, dlatego powłoka formacji nie jest wyraźnie widoczna na USG.

Ostre zapalenie trzustki ma różne warianty i formy przebiegu, które objawiają się własnymi zestawami objawów klinicznych, a zatem dają nieco inny obraz w badaniu ultrasonograficznym. Ale dla wszystkich różnych postaci i wariantów przebiegu ostrego zapalenia trzustki w badaniu ultrasonograficznym charakterystyczne są rozlane hipoechogeniczne zmiany w strukturze trzustki i ogniskowe obszary bezechowe (martwica lub krwotok), czasem rozszerzenie przewodu Wirsunga.

Dla dokładniejszej orientacji pacjenta w echograficznych objawach ostrego zapalenia trzustki, poniżej opiszemy również cechy obrazu ultrasonograficznego różnych typów ostrego zapalenia trzustki. Tak więc, zgodnie z danymi ultrasonograficznymi, wyróżnia się kilka postaci ostrego zapalenia trzustki (ostry obrzęk, uporczywy, stale nawracający i ostra martwica), które często zamieniają się w siebie.

Łagodne i umiarkowane nasilenie ostrej obrzękowej postaci zapalenia trzustki charakteryzuje się normalnym rozmiarem lub miejscowym powiększeniem głowy lub ogona narządu. Kontury są równe, budowa gruczołu jest hipoechogeniczna na całym obszarze lub tylko w obszarze procesu zapalnego. Wokół gruczołu znajduje się niewielka ilość płynu w postaci wąskiego paska ujemnego echa. Proces patologiczny o łagodnym stopniu ustępuje po 7-10 dniach, a przy średnim stopniu trwa znacznie dłużej i może przekształcić się w trwałą i ciągle nawracającą postać.

Ciężka, ostra postać obrzękowa zapalenia trzustki charakteryzuje się zwiększeniem wielkości gruczołu z powodu obrzęku, rozlanymi zmianami strukturalnymi z przewagą obszarów hipoechogenicznych i ogniskami bezechogenności. W ciągu 15–20 dni od wystąpienia choroby w miejscu ognisk bezechogenności mogą tworzyć się cysty. Wokół gruczołu widoczne jest nagromadzenie płynu w postaci paska bezechowego. Płyn można również znaleźć w jamie brzusznej, kieszonce Douglasa i zaotrzewnowo. Otrzewna w okolicy gruczołu jest zagęszczona i hiperechogeniczna z powodu rozpoczynającego się zapalenia otrzewnej.

Utrzymująca się postać zapalenia trzustki charakteryzuje się objawami łagodnej, ostrej postaci obrzęku w połączeniu z niejednorodną echogenicznością struktury, gdy obszary hiperechogeniczne przeplatają się z hipoechogenicznymi.

Postać stale nawracającą charakteryzuje się w momentach zaostrzenia obrazem postaci trwałej, a kiedy ustępuje - obrazem łagodnej, ostrej postaci obrzęku. Ale nigdy nie następuje całkowite wyleczenie i przywrócenie struktury gruczołu..

Ostra martwicza postać zapalenia trzustki przebiega z prędkością błyskawicy i charakteryzuje się znacznym wzrostem wielkości gruczołu, rozproszonymi zmianami w miąższu o strukturze hipoechogenicznej. Na tle struktury hipoechogenicznej można znaleźć liczne ogniska hiperechogeniczne. Wokół gruczołu, w jamie brzusznej i kieszeni Douglasa można zaobserwować nagromadzenie płynu. Otrzewna w okolicy gruczołu jest gęsta i hiperechogeniczna z powodu rozpoczynającego się zapalenia otrzewnej.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Obraz echograficzny przewlekłego zapalenia trzustki może być różny i zależy głównie od rodzaju przebytego ostrego zapalenia trzustki. Obecnie istnieją cztery postacie przewlekłego zapalenia trzustki (łagodne, umiarkowane, ciężkie i rzekome), które charakteryzują się różnymi wzorami badania USG.

Łagodna postać przewlekłego zapalenia trzustki charakteryzuje się prawidłowymi lub nieznacznie powiększonymi rozmiarami, gładkimi konturami trzustki, ale niską rozproszoną hiperechogenicznością jej struktury. W tkankach gruczołu znajdują się małe i średnie ogniska hiperechogenicznych fok. Kanał Wirsung nie jest poszerzany, ale jego ściany mogą być lekko pogrubione na całej lub tylko w niektórych miejscach (miejscowo). Taka łagodna postać przewlekłego zapalenia trzustki jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ dokładnie te same zmiany w trzustce obserwuje się na tle cukrzycy, zwyrodnienia tłuszczowego narządu, chorób endokrynologicznych i alkoholików. Ze względu na ten niespecyficzny obraz rozpoznanie łagodnego przewlekłego zapalenia trzustki w ponad 90% przypadków dotyczy osób, które nie mają zapalenia trzustki, ale faktycznie cierpią na zwyrodnienie tłuszczowe trzustki lub nadużywają alkoholu.

Umiarkowana postać przewlekłego zapalenia trzustki charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości poszczególnych części trzustki. Struktura gruczołu jest zróżnicowana, z naprzemiennymi ogniskami o różnych rozmiarach i różnej echogeniczności. Czasami wykrywane są cysty. Kanał Wirsunga jest wydłużony do 6 - 7 mm, jego ściany są nierównomiernie pogrubione i hiperechogeniczne.

Ciężka postać przewlekłego zapalenia trzustki charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem wielkości gruczołu i niejednorodnością jego echostruktury. Tak więc odnotowuje się obecność hiperechogenicznych zwapnień, bezechowych torbieli i hipoechogenicznych obszarów zwłóknienia w tkankach narządu. Kanał Wirsunga jest nierównomiernie rozszerzony, jego ściany są hiperechogeniczne i pogrubione, w świetle widoczne kamienie. W niektórych przypadkach oprócz przewodu Wirsung, widoczne stają się przewody wtórne, które normalnie nie są wykrywane.

Pseudotumoralna postać przewlekłego zapalenia trzustki charakteryzuje się rozproszonym wzrostem wielkości gruczołu, bulwiastym konturem i niejednorodną strukturą. W tkankach narządu widoczne są węzły o różnej wielkości i różnej echogeniczności. Kanał Wirsunga może nie zostać wykryty z powodu licznych guzków.

Podsumowując powyższe, należy podsumować, że dla każdej postaci przewlekłego zapalenia trzustki charakterystyczne są dwa bezpośrednie objawy w USG - po pierwsze zmniejszenie wielkości całego gruczołu lub jego części, a po drugie nierówny kontur (guzowaty, ząbkowany, zaokrąglony-owal występy itp.). Te dwa objawy są wymagane do rozpoznania przewlekłego zapalenia trzustki. Ponadto trzecim pośrednim i opcjonalnym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest niejednorodność jego struktury, gdy w tkankach znajdują się małe, średnie i duże ogniska o różnej echogeniczności..

Kamienie trzustki i przewodów trzustkowych

Kamienie trzustkowe powstają w wyniku powikłań przeniesionego zapalenia trzustki z martwicą miąższu i przewodów. Kamienie są postrzegane jako hiperechogeniczne formacje o różnych rozmiarach i lokalizacjach. Sam gruczoł jest hipoechogeniczny z powodu obrzęku.

Kamienie w przewodach trzustki powstają jako powikłanie ostrej martwiczej postaci ostrego zapalenia trzustki, kiedy martwe tkanki z czasem po prostu skamieniały z powodu odkładania się w nich wapnia. Kamienie to hiperechogeniczne formacje o różnych rozmiarach, czasem z cieniem akustycznym. Kamienie mogą być pojedyncze lub wielokrotne i znajdują się w małych kanałach i kanale Wirsunga dławika. Interesujące są duże kamienie, które utrudniają odpływ soku trzustkowego przewodami z gruczołu do dwunastnicy. W takich przypadkach, gdy kamień blokuje kanał, tworzą się wzdłuż niego woreczki wypełnione bezechową zawartością. Jeśli kanał Wirsunga jest zatkany, gruczoł powiększa się, staje się hipoechogeniczny, z nierównymi wypukłymi konturami i strukturą bulwiastą.

Trzustka na otyłość i cukrzycę

W otyłości trzustka jest normalnej wielkości lub nieznacznie powiększona, jej struktura jest małogniskowa, hiperechogeniczna.

W cukrzycy trzustka jest normalna lub zmniejszona, z wyraźnymi, ale nieciągłymi konturami. Miąższ narządu jest małogniskowy, zbity, hiperechogeniczny. Kształt gruczołu przypomina zakrzywioną białą wstążkę lub kometę. U osób z cukrzycą od ponad 15 lat trzustka zanika i wygląda na dramatycznie zmniejszoną.

Łagodne guzy trzustki w USG

W trzustce, wśród guzów łagodnych, może rozwinąć się gruczolak, cystadenoma, włókniak, tłuszczak, śluzak, naczyniak krwionośny, naczyniak chłoniakowy, nerwiak, mięśniak i wyspiak. Wszystkie te guzy mają podobne objawy w badaniu ultrasonograficznym, pomimo ich innego pochodzenia..

Tak więc następujące objawy ultrasonograficzne są wspólne dla wszystkich łagodnych guzów:

  • Okrągły lub owalny kształt;
  • Dobra i wyraźna separacja od otaczających tkanek;
  • Bezechowa otoczka wokół guza;
  • Mały rozmiar guza.

Echogeniczność łagodnych guzów może się różnić ze względu na ich zawartość. Tak więc homogeniczna hiperechogenność jest charakterystyczna dla tłuszczaków, jednorodna hipoechogeniczność - dla gruczolaków, mięśniaków, nerwiaków oraz heterogeniczna echogeniczność (naprzemienność obszarów hiper- i hipoechogenicznych) - dla mięśniaków, cystadenomas, mieszanych i naczyniaków.

Nowotwory złośliwe (rak) trzustki w badaniu ultrasonograficznym

Nowotwory złośliwe są widoczne w badaniu ultrasonograficznym, ale ich charakterystyka jest bardzo zmienna, w przeciwieństwie do guzów łagodnych, ponieważ zależą one od formy wzrostu raka. Obecnie wyróżnia się ogniskowe, ogniskowo-naciekowe i inwazyjno-naciekowe postaci raka trzustki, które mają różne objawy ultrasonograficzne..

Tak więc ogniskowa postać raka charakteryzuje się tym, że wewnątrz głowy, ciała lub ogona znajdują się pojedyncze małe hiperechogeniczne węzły o nierównym, wyraźnym konturze. Ogniskowy rak jest podobny do łagodnych guzów, dlatego po wykryciu takich formacji wykonuje się biopsję w celu ustalenia charakteru nowotworu.

Ogniskowy rak naciekający charakteryzuje się obecnością wielu ognisk izoechogenicznych i guzowatym konturem gruczołu. Ta postać raka jest trudna do odróżnienia od pseudotumoralnego przewlekłego zapalenia wątroby, dlatego w przypadku wykrycia podobnego obrazu wymagana jest biopsja w celu potwierdzenia rozpoznania raka..

Inwazyjno-naciekająca postać raka charakteryzuje się ekspansją przewodu Wirsunga bez pogrubienia jego ścian, obecnością ognisk w tkankach gruczołu, które kiełkują i rozprzestrzeniają się na sąsiednie narządy. Najczęściej guz wrasta w drogi żółciowe, blokując je i wywołując żółtaczkę obturacyjną.

W badaniu ultrasonograficznym są one widoczne w postaci pojedynczych lub wielu zaokrąglonych form bezechowych o różnych rozmiarach. Mogą wyglądać jak węzły chłonne w jamie brzusznej.

Gdzie wykonuje się USG trzustki? Koszt badań

Zapisz się do badań

Aby umówić się na wizytę u lekarza lub diagnostykę wystarczy zadzwonić pod jeden numer telefonu
+7 495 488-20-52 w Moskwie

+7 812 416-38-96 w Petersburgu

Operator wysłucha Cię i przekieruje telefon do niezbędnej przychodni lub przyjmie zamówienie na wizytę u potrzebnego Ci specjalisty.

Cena USG trzustki

Koszt USG trzustki w różnych prywatnych i publicznych placówkach medycznych wynosi obecnie od 700 do 1700 rubli.

Gdzie wykonać USG trzustki?

USG trzustki można wykonać w prawie każdym miejskim lub powiatowym szpitalu lub przychodni, ponieważ ultrasonografy są teraz dostępne prawie wszędzie.

Poniżej znajdują się adresy dużych instytucji medycznych poziomu regionalnego w różnych miastach Rosji, w których można wykonać USG trzustki.

USG trzustki w Moskwie

Dostępne w następujących instytucjach:

  • Instytut Badawczy Pierwszej Pomocy. Sklifosovsky, z siedzibą przy placu Bolszaja Suchariewskaja, 3. Telefony - (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • FNKTS FMBA of Russia, z siedzibą w Orekhovy Boulevard, 28. Telefon - (499) 688 83 54.

USG trzustki w Petersburgu

Dostępne w następujących instytucjach:

  • Instytut Badawczy Pierwszej Pomocy. Janelidze, położony przy ul. Budapeszt, 12. Telefon - (812) 313 28 58.
  • Instytut Badawczy Onkologii im Petrov, położony przy ul. Leningradskaya, 68. Telefon - (812) 439 95 25.

USG trzustki w Jekaterynburgu

Dostępne w Szpitalu Wojewódzkim nr 1 przy ul. Volgogradskaya, 185. Telefon - (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

USG trzustki w Kazaniu

Dostępne w Międzyregionalnym Centrum Diagnostyki Klinicznej przy ul. Karbysheva 12a. Telefony - (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

USG trzustki w Nowosybirsku

Dostępne w Wojewódzkim Szpitalu Klinicznym w Nowosybirsku przy ul. Niemirowicz-Danczenko, 130. Telefon - (383) 315 98 18.

USG trzustki w Krasnodarze

Dostępne w Wojewódzkim Szpitalu Klinicznym przy ul. Rosyjski, 140. Telefon - (861) 252 76 28.

USG trzustki w Woroneżu

Dostępne w Szpitalu Wojewódzkim w Woroneżu nr 1, przy Moskiewskim Prospekcie, 151. Telefon - (473) 257 97 77.

USG trzustki w Czelabińsku

Dostępne w Czelabińskim Okręgowym Szpitalu Klinicznym nr 1 przy ul. Vorovskogo, 90. Telefony - (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

USG trzustki w Niżnym Nowogrodzie

Dostępne w Regionalnym Centrum Diagnostycznym przy ul. Rodionova, 190. Telefon - (831) 20 20 200.

USG trzustki w Ufa

Dostępne w Szpitalu Kolejowym przy ul. Ufa JSC Russian Railways, z siedzibą przy Prospect Oktyabrya, 71/1. Telefony - (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

USG trzustki w Sarańsku

Dostępne w Republikańskim Centrum Konsultacyjno-Diagnostycznym przy ul. Uljanow, 30 a. Telefony - (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

Przewlekłe zapalenie trzustki: jak leczyć - wideo

Cała prawda o USG - wideo

Trzustka i jej rola w organizmie - wideo

13 pierwszych objawów cukrzycy, których nie można przegapić - wideo

Rak trzustki: przyczyny i objawy - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.