Czym są rozproszone zmiany w trzustce

Odżywianie

Układ pokarmowy obejmuje kilka narządów naraz, z których każdy pełni własne funkcje. Przede wszystkim jednak „odpowiedzialność” spoczywa na trzustce, ponieważ odpowiada ona nie tylko za syntezę enzymów sprzyjających rozkładowi i wchłanianiu białek i tłuszczów, ale także insulinę, która zapewnia utrzymanie optymalnego poziomu glukozy we krwi oraz normalizację metabolizmu węglowodanów. Jest wiele funkcji, ale jeden organ. I często po prostu nie radzi sobie ze swoim zadaniem, co staje się przyczyną naruszenia jego funkcjonalności, aw rezultacie rozwoju różnych chorób. Aby ocenić pracę gruczołu, lekarze przepisują swoim pacjentom badanie ultrasonograficzne, podczas którego często wykrywa się rozproszone zmiany w trzustce. Czy stanowią zagrożenie dla zdrowia i jak sobie z nimi radzić? Teraz dowiesz się wszystkiego.

Informacje ogólne

Rozlana zmiana w trzustce nie jest patologią, ale stanem wskazującym na nieprawidłowości, które mogą „rozwinąć się” w różne choroby. W tym przypadku obserwuje się odchylenia w tkankach gruczołu. Mogą być znaczące lub nie. Czasami takie zmiany są wynikiem patologii już istniejących u człowieka, na przykład krwotoków wewnętrznych, guzów lub kamienistych złogów..

Rozproszone zmiany w trzustce są rejestrowane na tle zagęszczenia jej tkanek lub, przeciwnie, ich dystrofii. Innymi słowy, po wykryciu takich odchyleń dana osoba potrzebuje bardziej szczegółowego badania, aby w odpowiednim czasie rozpocząć leczenie istniejących patologii lub podjąć szereg działań, które pomogą mu zapobiec ich rozwojowi..

Echa

Istotnym wskaźnikiem normalnego funkcjonowania narządu, na który lekarze zwracają uwagę przede wszystkim podczas przeprowadzania badania USG, są echa rozlanych zmian w trzustce. Zmniejszona lub zwiększona echogeniczność jest zawsze oznaką rozwoju stanów patologicznych, które wymagają specjalnego leczenia. Na przykład, jeśli podczas USG obserwuje się wzrost gęstości miąższu, oznacza to zwiększoną echogeniczność. Jeśli zostanie wykryty spadek gęstości - o zmniejszonej echogeniczności.

Znaki echograficzne mogą wskazywać na:

  • gromadzenie się płynów w tkankach gruczołu,
  • zapalenie strukturalnych części trzustki,
  • rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki.

Ujawnione znaki echa na USG pomagają w postawieniu diagnozy i przepisaniu dalszego leczenia, ponieważ za ich pomocą można zidentyfikować obecność osoby w:

  • zapalenie trzustki w postaci ostrej i przewlekłej powolnej,
  • cukrzyca,
  • ropnie,
  • proliferacja tkanek włóknistych, wskazująca na powstawanie guzów.


Zdjęcia z badania USG trzustki

Jednak, aby postawić trafną diagnozę, nie wystarczy tylko zidentyfikować rozproszone zmiany w miąższu trzustki. Będziesz także musiał przeprowadzić dodatkową ankietę, aby określić dokładny charakter odchyleń i ich wielkość..

Mówiąc o tym, jakie są rozproszone zmiany w trzustce, należy zauważyć, że takie nieprawidłowości strukturalne nie zawsze są wynikiem rozwoju poważnych chorób. W tym przypadku w dużej mierze zależy również wiek osoby..

W praktyce lekarskiej u małych dzieci często obserwuje się umiarkowane, rozproszone zmiany w trzustce, co nie jest poważną nieprawidłowością iw 90% przypadków ustępuje samoistnie po całkowitym uformowaniu narządów przewodu pokarmowego (bliżej 2-3 lat), a także u osób starszych, które związane ze zmianami w organizmie związanymi z wiekiem. A jeśli umiarkowanym rozproszonym zmianom w miąższu trzustki nie towarzyszą zaburzenia przewodu pokarmowego, wówczas nie jest wymagana specjalna terapia.

Powody

Rozproszone zmiany w miąższu trzustki można zaobserwować z różnych powodów. Wśród nich najczęstsze to:

  • dziedziczność,
  • wiek (u 70% pacjentów powyżej 60 roku życia stwierdza się zgrubienie trzustki),
  • narażenie na niekorzystne czynniki zewnętrzne,
  • niewłaściwe odżywianie.

Uważa się, że najważniejszą przyczyną występowania rozlanych zmian w miąższu trzustki jest wprowadzenie nieprawidłowego trybu życia, a także dokładne nadużywanie napojów alkoholowych i palenie tytoniu. Tytoń i alkohol etylowy działają silnie drażniąco na struktury gruczołu. A jeśli tkanki narządu są stale podrażnione, prowadzi to do naruszenia ich funkcjonalności i stanu zapalnego..


Nawet rzadkie picie alkoholu może prowadzić do poważnych problemów z trzustką

Tkanki trzustki są również często zmieniane z powodu złego odżywiania. Stosowanie „ciężkich” potraw (tłustych, smażonych, pikantnych, wędzonych) wywołuje pewne zaburzenia w narządzie, które często skutkują procesami zapalnymi i zmianami strukturalnymi.

Ponadto rozproszone zmiany w miąższu trzustki mogą być wynikiem częstego przeciążenia nerwowego, stresu i depresji. Zaburzenia psychiczne prowadzą do zaburzeń syntezy i metabolizmu hormonów, co negatywnie wpływa na funkcjonowanie narządu i powoduje patologiczne procesy w jego tkankach.

Oznaki rozproszonych zmian w trzustce można również zaobserwować po długotrwałym leczeniu lekami lub ich niewłaściwym stosowaniu, a także na tle cukrzycy, która prowadzi do zaburzeń zwłóknieniowych w tkankach gruczołu. Aby zapobiec dalszemu postępowi choroby i upośledzeniu funkcji trzustki, zaleca się stałe przestrzeganie diety leczniczej, która zmniejszy obciążenie narządu i utrzyma jego pracę..

Dyfuzja jest różnego rodzaju, w tym przewlekła. W takim przypadku może przez wiele lat nie objawiać się w żaden sposób i zostać zupełnie przypadkowo wykryte podczas profilaktycznego badania USG. Przewlekłe zmiany w trzustce u dziecka lub osoby dorosłej często obserwuje się na tle przerostu tkanki włóknistej, wzrostu komórek tłuszczowych czy stanu zapalnego.

Rozproszone zmiany w trzustce ze względu na rodzaj tłuszczakowatości są już stanem patologicznym, ponieważ w tym przypadku charakteryzują się one zastąpieniem zdrowo funkcjonujących komórek tłuszczowymi, które nie mogą syntetyzować hormonów i enzymów trawiennych. Z reguły zjawisko to obserwuje się w dwóch przypadkach - na tle otyłości lub cukrzycy..


Przerost tkanki tłuszczowej na trzustce (lipomatoza)

W przypadkach, gdy taką zmianę strukturalną uzupełnia zwiększona echogeniczność, ale objętość gruczołu mieści się w normalnym zakresie, oznacza to rozwój zwłóknienia wynikający z procesów patologicznych w tkankach łącznych narządu lub miejscowych zaburzeń metabolicznych.

Rozproszone zmiany w trzustce o charakterze reaktywnym są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ gdy gruczoł jest reaktywny, jego produktywność spada, przez co zaburzony jest metabolizm lipidowo-węglowodanowy, zmniejsza się produkcja soku trzustkowego i obserwuje się poważne problemy trawienne. Zazwyczaj takie zmiany są wykrywane, gdy osoba rozwija reaktywne zapalenie trzustki. Może wystąpić na tle wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, wrzodu dwunastnicy itp. Aby ustalić dokładną przyczynę takich naruszeń, będziesz musiał przejść pełne badanie przewodu pokarmowego, które może obejmować nie tylko USG, ale także CT, a także MRI.

Możliwe przejawy

Rozproszone zmiany w strukturze trzustki mogą objawiać się na różne sposoby. Jeśli mówimy o pierwotnych objawach, można wyróżnić następujące objawy:

  • zmniejszony apetyt, aw konsekwencji utrata masy ciała,
  • nudności, odbijanie, zgaga,
  • zaburzenia jelit (objawiające się zaparciami, biegunką, wzdęciami itp.),
  • uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza.


Nieprzyjemne odczucia w okolicy nadbrzusza są głównym objawem upośledzonej czynności trzustki.

Jeśli pacjent ma wyraźne zmiany rozproszone, obraz kliniczny jest ostry. Oznacza to, że osoba ma ciągłe nudności, biegunkę, bolesne odczucia, niechęć do jedzenia itp. W takim przypadku pacjent musi być natychmiast hospitalizowany i objęty kompleksowym leczeniem..

Co robić?

Leczenie rozlanych zmian w trzustce zależy od przyczyny tych zaburzeń. Aby to zidentyfikować, lekarz prowadzący musi w pełni zbadać pacjenta..

Jeśli rozwój zmian dyfuzyjnych jest związany z cukrzycą, pacjentowi przepisuje się specjalne leki normalizujące poziom cukru we krwi, poprawiające metabolizm i procesy trawienne, a także dietę, która pomaga zapobiegać rozwojowi powikłań na tle cukrzycy.

W przypadku zapalenia trzustki pacjentom przepisuje się również dietę i lekarstwa, które obejmują leki o działaniu przeciwbólowym, antyenzymatycznym, przeciwskurczowym i odtruwającym..

W sytuacjach, gdy zmiany w strukturze gruczołu są związane z procesami zapalnymi rozwijającymi się w dwunastnicy, leczenie implikuje użycie takich środków:

  • leki przeciwbakteryjne,
  • leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego,
  • leki medycyny alternatywnej.


Nie możesz przyjmować żadnych leków bez wiedzy lekarza!

Dieta z rozproszonymi zmianami w trzustce jest jednym z najważniejszych punktów terapii, dlatego jest przepisywana absolutnie wszystkim pacjentom, którzy mają takie odchylenia, w tym zapalenie pęcherzyka żółciowego. Tylko w tym przypadku terapia medyczna obejmuje również przyjmowanie leków:

  • leki przeciwzapalne,
  • przeciwskurczowe,
  • antybiotyki,
  • środki żółciopędne.

O leczeniu dyfuzji w trzustce decyduje tylko lekarz, w zależności od przyczyny ich wystąpienia. Ale w każdym razie, aby wyleczyć zmienioną trzustkę, pacjent będzie musiał dostosować swoją dietę i styl życia. Mianowicie:

  • wykluczyć z diety wszystkie tłuste, smażone, pikantne i wędzone potrawy,
  • rzucić palenie i pić alkohol,
  • jedz małe posiłki, ale często iw regularnych odstępach czasu,
  • chroń się przed stresującymi sytuacjami,
  • spać co najmniej 8 godzin dziennie.

Lekarz powie ci więcej o tym, jak jeść i jakie leki przyjmować. Bez tego nie można zażywać żadnych leków ani skorzystać z pomocy medycyny alternatywnej, ponieważ może to doprowadzić do jeszcze większej zmiany w strukturach trzustki i rozwoju poważnych chorób wymagających poważniejszego leczenia.

Dieta na rozlane zmiany w trzustce

Główne zasady

Rozproszone zmiany w trzustce (PZh) są wykrywane za pomocą ultradźwięków i reprezentują transformację struktury tkanki narządu. Obecność zmian rozproszonych / ich rodzaj oznacza obecność chorób lub zmian związanych z wiekiem w trzustce. Zwykle tkanka gruczołowa ma jednorodną strukturę. W obecności procesu zapalnego tkanka ulega stanom zapalnym, ulega degeneracji włóknistej / tłuszczowej, tworzą się w niej obszary zwapnienia i skamieniałości. Echo oznaki rozlanych zmian w tkance trzustki to: zwiększona / obniżona echogeniczność (jaśniejszy / ciemniejszy obraz), zwiększona echogeniczność z ogniskami hiperechogenicznymi, nierówne kontury, powiększenie / zmniejszenie rozmiaru trzustki na tle zwłóknienia.

Główne formy rozproszonych zmian w trzustce to:

  • Lipomatoza (zwyrodnienie tłuszczowe), w której miąższ trzustki (pankreatocyty) zostaje zastąpiony tkanką tłuszczową (adipocytami). Częściej u osób starszych i dojrzałych z cukrzycą.
  • Zwłóknienie - rozproszone zastąpienie tkanki trzustki strukturami łącznymi.

Rozproszone zmiany mogą być wyraźne i umiarkowane. Umiarkowane rozproszone zmiany w trzustce są charakterystyczne dla początkowych stadiów procesu włóknienia / tłuszczakowatości, w których nie obserwuje się jeszcze niedoboru enzymu. Towarzyszą im dolegliwości związane z nudnościami po jedzeniu, uczuciem dyskomfortu, nawracającym bólem w okolicy nadbrzusza i nawracającymi zaburzeniami stolca. USG ujawnia nierównomierność gęstości echa trzustki (połączenie obszarów wzrostu i spadku). Główną przyczyną umiarkowanych, rozproszonych zmian jest łagodne zapalenie trzustki / obrzęk trzustki. Aby zapobiec postępowi zmian, zaleca się dietę ze standardową terapią zachowawczą..

Wyraźne zmiany rozproszone obserwuje się w bardziej zaawansowanych stanach (częściej chorobach przewlekłych) narządu, przebiegających z niewydolnością enzymatyczną i towarzyszy im rozstrój przewodu pokarmowego, niedobór białka, utrata masy ciała, naruszenie stanu ogólnego. Rozproszone zmiany zwykle nie są już odwracalne. Leczenie, oprócz standardowej terapii zachowawczej, obejmuje wyznaczenie enzymatycznej terapii zastępczej.

Ogólnie przyjmuje się, że zmiany rozlane są oznaką obecności chorób zapalnych gruczołu (ostre / przewlekłe zapalenie trzustki). USG ujawnia rozlany / miejscowy wzrost wielkości trzustki, rozmyte, nierówne kontury, zmniejszona jednorodność z powodu rozwoju wyraźnego obrzęku, struktura echa tkanki jest niejednorodna z powodu pojawienia się obszarów hipoechogenicznych, które są strefami martwicy, w niektórych przypadkach dochodzi do rozszerzenia przewodu trzustkowego - trzustki rzekome. U pacjentów w podeszłym wieku zmiany rozlane mogą być objawem związanej z wiekiem wymiany prawidłowej tkanki gruczołowej na wtrącenia tłuszczowe z tkanką łączną..

Dieta z rozlanymi zmianami w trzustce jest najważniejszym składnikiem leczenia we wszystkich okresach różnych chorób trzustki. Żywienie lecznicze oparte jest na klasycznej diecie nr 5P i pozwala na zmniejszenie zastoju w przewodach, zahamowanie hiperfermentacji w ostrym okresie oraz usprawnienie procesów metabolicznych w trzustce, przywrócenie jej funkcji w postaci przewlekłej. W postaciach ostrych do głównych zadań dietoterapii należy: zaprzestanie produkcji soku trzustkowego, co osiąga się poprzez głód i ścisły odpoczynek w łóżku.

W pierwszych dniach pacjentowi pokazano tylko: bulion z dzikiej róży, słabą herbatę, alkaliczną wodę mineralną (Borjomi, Essentuki nr 17), przegotowaną wodę o temperaturze pokojowej w małych porcjach. Głód, z reguły, w zależności od stanu pacjenta, jest przepisywany na 1-3 dni. Ponadto rozszerzenie diety zaczyna się od stopniowego włączania nowych produktów, zwiększania objętości pożywienia i jego kaloryczności przy uważnym przestrzeganiu mechanicznego / chemicznego oszczędzania gruczołu.

Dieta 5P ma dwie opcje: pierwsza opcja jest przepisywana po okresie postu w ostrym zapaleniu trzustki lub zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki. Ten rodzaj diety eliminuje ból i zapewnia maksymalne oszczędzenie trzustki. Odżywianie w tym okresie jest niskokaloryczne, nieodpowiadające normom fizjologicznym (80 g białka, 40-60 g tłuszczu i 200 g węglowodanów, kaloryczność na poziomie 1500-1600 kcal / dzień) i można je przepisać na okres nie dłuższy niż 4-6 dni. Posiłki do 6 razy dziennie, w bardzo małych porcjach (do 100 g).

Ilość wolnego płynu - do 1,5-2,0 litrów, chlorek sodu 8-10 g. Dieta powinna zawierać produkty o konsystencji półpłynnej i dopiero przez 6-7 dni można wprowadzać półlepkie potrawy. W najmniejszym stopniu stymuluje wydzielanie trzustki pokarmem węglowodanowym, dlatego jest on włączany do diety zaraz po głodzie - płynna puree owsianka, buliony warzywne, śluzowate niesolone zupy, biały czerstwy chleb / krakersy, puree z kompotów, słaba herbata z cukrem, galaretka z soków owocowych z ksylitolem. Od 2-3 dni do diety wprowadzane są produkty białkowe: omlet parowy z jaj kurzych, pasta twarogowa, owsianka z rozcieńczonym mlekiem, zupa krem ​​z gotowanego mięsa, suflet mięsno-rybny, kotlety parowe z indyka, kurczak, masło.

Wraz z poprawą procesu trawienia i zmniejszeniem bólu zalecana jest druga opcja, czyli fizjologicznie odpowiednie odżywianie (100-120 g białka, 70 g tłuszczu i 350 g węglowodanów), na którym pacjent z ciężkimi rozlanymi zmianami w trzustce powinien spędzać długi okres (6-12 miesięcy ). Jedzenie gotuje się w formie gotowanej / na parze, naczynia są wycierane, a później po prostu siekane. Jedzenie jest ułamkowe, w małych porcjach. W przypadku niedostatecznego trawienia składnika białkowego zawartość białka jest czasowo obniżana, a zawartość węglowodanów wzrasta. Ekstrakty / błonnik (ryby z grzybów, buliony mięsno-kostne, napoje alkoholowe, smażone potrawy, surowe warzywa / owoce) są całkowicie wykluczone. Sól - do 6 g. Pokazano włączenie do diety żywności, która hamuje enzymy proteolityczne: białko jaja, ziemniaki, płatki owsiane, soja.

W okresie remisji lista produktów się poszerza, warzywa są ujęte w postaci surowej, zarówno jako samodzielne dania, jak i jako składnik winegret, sałatek, przystawek. Zupy są przygotowywane nie tłuczone, aby poprawić smak używają sosów przygotowanych we własnym zakresie. W fazie remisji wody mineralne o średniej mineralizacji należy pobierać w ciągu 3 tygodni. W przewlekłym zapaleniu trzustki dieta jest przestrzegana przez całe życie..

Dieta na rozproszone zmiany w trzustce przewiduje również dni postu raz w tygodniu na produktach, które nie są przeciwwskazane (płatki owsiane, twaróg, twaróg, kompot ryżowy, arbuz, dynia). Aby wyeliminować zaburzenia trawienia, Creon jest przepisywany pacjentom. Proces leczenia może obejmować środki ludowe (napój z cykorii, wywar z łopianu, napój owsiany). W przypadku patologii złożonej (zapalenie pęcherzyka żółciowego, nieżyt żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy) dietę dostosowuje się zgodnie z żywieniem dietetycznym dla określonej choroby.

Dozwolone produkty

Dieta na rozproszone zmiany w trzustce obejmuje:

  • Zupy rosołowe warzywne z tartymi i dobrze ugotowanymi dozwolonymi płatkami zbożowymi, przyprawione masłem, śmietaną, śmietaną.
  • Kasze (kasza gryczana, kasza manna, płatki owsiane, ryż) gotowane w wodzie i doprowadzane do półlepkiej konsystencji.
  • Cukinia gotowana / puree, marchew, ziemniaki, dynia, kalafior, groszek zielony, buraki. Później - surowe marchewki / dynia i starte ogórki, obrane pomidory.
  • Ryby niskotłuszczowe (karp, sandacz, morszczuk, dorsz, okoń, szczupak, mintaj), gotowane na parze / gotowane lub w postaci kotletów.
  • Chude mięso czerwone (wołowina, cielęcina), mięso królicze, kurczak w postaci produktów mielonych (klopsiki, kotlety, suflet, klopsiki), parzone. Gotowanego kurczaka / królika można gotować w kawałkach.
  • Produkty z kwaśnego mleka o niskiej zawartości tłuszczu. Mleko można dodawać tylko do potraw. Śmietana - jako przyprawa do potraw, łagodny tarty ser.
  • Omlety białkowe (1 jajko dziennie).
  • Zepsuty chleb pszenny, biszkopty.
  • Domowe sosy na bazie bulionu warzywnego ze śmietaną / mlekiem.
  • Owoce - w ostrym okresie słodkie jabłka w formie pieczonej. Puree z suszonych owoców. Później - galaretka, mus, ptasie mleczko. W fazie remisji dozwolone są ograniczone surowe owoce / starte jagody.
  • Po zaostrzeniu tłuszcze wstrzykuje się bardzo ostrożnie, najpierw - masło, a później - rafinowany słonecznik.

Czym są rozproszone zmiany w trzustce

Po otrzymaniu raportu USG z frazą „rozlane zmiany w miąższu trzustki” dorośli próbują samodzielnie dowiedzieć się, jaka to choroba i jak można ją leczyć. Ważne jest, aby unikać takich błędnych działań z kilku powodów..

Po pierwsze, wycofanie lekarza z gabinetu diagnostyki ultrasonograficznej nie oznacza diagnozy, ale opis wyniku zastosowania badań aparaturowych. Uzupełnia inne dostępne analizy, objawy kliniczne i jest stosowany przez lekarza prowadzącego w połączeniu do oceny stanu trawienia, poszukiwania przyczyny zaburzeń.

Po drugie, wykryte zmiany są również charakterystyczne dla patologii innych narządów. Po trzecie, nie zawsze należy leczyć rozlane zmiany w trzustce (DIPG). Terminy medyczne są trudne do zrozumienia dla laików. Rozumiemy przerażające koncepcje.

  1. Na czym polega proces „dyfuzji” w trzustce
  2. Jakie rodzaje zaburzeń powodują rozproszone zmiany?
  3. Jakie są powody
  4. Jak na zakończenie badania ultrasonograficznego lekarz odzwierciedla stopień naruszeń?
  5. Objawy
  6. Jakie opcje zmian w echogeniczności wskazują na stadium choroby?
  7. Co należy rozumieć przez „rozproszone zmiany w ogonie trzustki”?
  8. Przyczyny rozproszonych zmian reaktywnych
  9. Pomoc dla pacjenta

Na czym polega proces „dyfuzji” w trzustce

W tłumaczeniu z łaciny proces dyfuzji polega na rozprzestrzenianiu się zmian z jednego obszaru na cały narząd lub tkankę. W tym samym czasie prawidłowa struktura struktur zapada się, naczynia krwionośne i przepływ krwi ulegają zmianie, możliwe jest, że część komórek przestanie funkcjonować.

Z histologii wiadomo, że aż 90% tkanki trzustki zajmuje jej część zewnątrzwydzielnicza, składająca się z zrazików. Wewnątrz każdego zrazika znajdują się acini, które wytwarzają sok trzustkowy.


Sekret zbiera się w małych kanałach (w środku trąbki), następnie spływa do głównego przewodu i trafia do dwunastnicy

Za pomocą ultradźwięków anatomiczna struktura miąższu jest ustrukturyzowana tylko wtedy, gdy zdrowe komórki są zastępowane gęstszymi. Diagnostyka opiera się na możliwości odbicia lub pochłaniania fali dźwiękowej. Każda tkanka ma swoją własną echogeniczność. Zwykle trzustka jest wydalana jako jednolicie ciemna formacja leżąca w strefie zaotrzewnowej. Gęstość miąższu nie różni się od gęstości wątroby, uważa się ją za hipo- i bezechową.

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek zmian lub uszczelnień wewnątrz narządu, na monitorze aparatu USG widoczne są echo jaśniejszego odcienia (hiperechogeniczność). Według nich lekarz specjalista identyfikuje najbardziej typowy obraz o charakterze ogniskowym (tylko w określonym obszarze) lub rozproszonym.

Jakie rodzaje zaburzeń powodują rozproszone zmiany?

Rozproszone zmiany w trzustce odzwierciedlają powstałe hiperechogeniczne struktury tkankowe, ale nie wskazują na wariant procesu patologicznego, który je spowodował. Najczęstsze rodzaje naruszeń są powiązane:

  • z dystrofią;
  • zapalenie i obrzęk (z zapaleniem trzustki);
  • zastąpienie zdrowego trądziku inkluzjami tłuszczowymi przez rodzaj stłuszczenia;
  • zwłóknienie miąższu (proliferacja tkanki bliznowatej).

Za pomocą echa oznak rozproszonych zmian w trzustce staje się możliwe ustalenie stopnia rozwoju patologii, określenie proporcji pozostałej nienaruszonej tkanki. Jest to ważne przy wyborze optymalnej taktyki leczenia w konkretnym przypadku..


Jaśniejszy przewód przechodzi przez miąższ, ziarnistość wzoru jest podobna do lipomatozy

Jakie są powody

Rozproszonym zmianom miąższowym może towarzyszyć zwiększenie lub zmniejszenie wielkości narządu. W przypadku obrzęku tkanki puchną i przyczyniają się do wzrostu masy gruczołu. Zaburzenia dystroficzne, zwłóknienia zmniejszają rozmiar, kurczą się kształt.

Najczęściej stwierdza się znaki echograficzne:

  • z ogólnymi procesami metaboliczno-dystroficznymi w starszym wieku;
  • upośledzone krążenie krwi w trzustce;
  • choroby endokrynologiczne i zespoły metaboliczne;
  • zmiany w funkcjonowaniu wątroby, dróg żółciowych.

U osób starszych, pacjentów z cukrzycą w USG, żelazo wygląda normalnie lub ma zmniejszoną objętość. Zmiany miąższowe trzustki spowodowane są zastąpieniem zdrowej tkanki tkanką tłuszczową. Rezultatem jest zwiększona echogeniczność. W takich przypadkach konieczne jest podjęcie decyzji o potrzebie leczenia, biorąc pod uwagę istniejące naruszenia..

W ostrym zapaleniu trzustki z ciężkimi objawami zapalenia, rozlane zmiany w miąższu są uważane za wskaźnik ciężkiego przebiegu choroby, wysokiego ryzyka powikłań. Obrzęk i upośledzenie krążenia wewnętrznego w narządzie powodują wzrost wielkości przy zwiększonej echogeniczności.

Przewlekłemu zapaleniu trzustki towarzyszy stopniowe niszczenie tkanki gruczołowej, zastępowanie przez blizny i obkurczanie się postaci. Manifestacja gęstych struktur echogenicznych wskazuje na stopień utraty funkcjonalnej przydatności narządu. Podobny obraz przedstawia cukrzyca z zaburzeniem endokrynologicznej czynności trzustki.

Przyczyny rozproszonych zaburzeń właściwości echogenicznych to te, które przyczyniają się do wymienionych chorób:

  • niedobory żywieniowe (nadmierne spożycie tłustych, pikantnych, smażonych lub konserwowanych potraw, słodyczy, wyrobów cukierniczych lub głód);
  • częste stresujące sytuacje;
  • przewlekły alkoholizm, uzależnienie od nikotyny, zatrucie narkotykami;
  • dysfunkcja układu pokarmowego;
  • negatywny wpływ narkotyków;
  • obciążona dziedziczność.

Jak na zakończenie badania ultrasonograficznego lekarz odzwierciedla stopień naruszeń?

Aby ocenić objawy rozlanych zmian w trzustce, lekarz specjalista wykorzystuje porównawcze odcienie koloru badanego obszaru, widoczność naczyń i przewodu wspólnego, wielkość narządu. Podczas lokalizowania jasnych obszarów w określonej strefie (cienie ogniskowe), wyciąga się wstępny wniosek o najbardziej prawdopodobnej formacji i wskazuje jej miejsce.

Stopień naruszeń ocenia się jako:

  • nieistotne - z wyrównaną cukrzycą, procesami dystroficznymi u starszych pacjentów z niewydolnością krążenia, w okresach stresu, depresji;
  • umiarkowane - z przewlekłym zapaleniem trzustki, lipomatozą, zaburzeniami trawienia;
  • wyraźne - ze stagnacją soku trzustkowego, obrzękiem miąższu podczas ostrego zapalenia trzustki.

Znak informuje lekarza prowadzącego o aktywności patologii.
Ultrasonografia pozwala określić wielkość średnicy żyły śledzionowej (pokazano żyłę śledzionową), rozszerzenie potwierdza nadciśnienie wrotne

Ponadto raport zwykle wskazuje na jednolity lub nierównomierny rozkład zmian. Nieregularność rozproszonych zmian echograficznych w strukturze trzustki wykrywana jest podczas stwardnienia rozsianego, zmian torbielowatych, procesu nowotworowego w miąższu.

Jednolity ziarnisty obraz określa się w ostrym zapaleniu trzustki, które obejmuje cały narząd z zapaleniem. Wykrycie powszechnego procesu w cukrzycy wskazuje na dodanie do patologii endokrynologicznej przyczyn zapalnych lub zwłóknieniowych zmniejszonej czynności trzustki. W takich przypadkach problemem nie jest leczenie zmian rozproszonych, ale stworzenie jak największych warunków do utrzymania i wspomagania funkcjonowania narządu..

Objawy

Lekarz dowiaduje się o wszelkich objawach patologii trzustki, przeprowadzając wywiad z pacjentem, badanie, porównanie z wynikami badań krwi, moczu, kału, badań biochemicznych.

Wyniki USG są cennym narzędziem diagnostycznym. Jednak nie są one związane z określonymi objawami i dolegliwościami pacjentów..

W ostrym zapaleniu trzustki górą jest silny ból o charakterze obręczy z nudnościami, wymiotami, oznakami wstrząsu (bladość, tachykardia, spadek ciśnienia krwi). Pacjent wymaga intensywnej terapii, aby zapobiec martwicy (martwicy) miąższu i rozlanym zapaleniom otrzewnej spowodowanym uwolnieniem enzymów do jamy brzusznej.

W przebiegu przewlekłym ból występuje tylko w przypadku zaostrzenia lub naruszenia diety. Bardziej martwi się utratą apetytu, utratą masy ciała, częstymi biegunkami, wzdęciami. Trawienie jest upośledzone, ponieważ tkanka jest zastępowana tkanką włóknistą i wymaga coraz większej kompensacji lekami.

Zwłóknienie miąższu w przewlekłym procesie z konieczności wychwytuje endokrynną część gruczołu i hamuje produkcję insuliny. Cukrzyca u takiego pacjenta jest trudna, ponieważ zależy od nieodwracalnego procesu. Objawy to: wymioty, utrata masy ciała, pragnienie, biegunka.


Cukrzycy towarzyszą rozproszone zmiany

Zastąpienie normalnych komórek komórkami tłuszczowymi (lipomatoza) prowadzi również do zaburzenia funkcji gruczołu. Nasilenie objawów wiąże się ze stopniem uszkodzenia narządu, uciskiem przewodu głównego i tkanką wewnątrzwydzielniczą.

W przypadku procesu dystroficznego lub infiltracji tłuszczowej osoba może nie wiedzieć przez długi czas o dysfunkcji trzustki. Ból jest niespójny i umiarkowany z innych powodów. Patologię wykrywa się tylko za pomocą ultradźwięków.

Jakie opcje zmian w echogeniczności wskazują na stadium choroby?

Poprzez naruszenie gęstości tkanki dla fali ultradźwiękowej, połączenie z innymi objawami, można poruszać się po stopniu zaburzeń patologicznych w trzustce. Główne opcje diagnostyczne:

  • zmniejszenie gęstości miąższu (zmniejszona echogeniczność) + wzrost wielkości narządu → odpływ soku trzustkowego jest utrudniony, enzymy dostają się do krwiobiegu, charakterystyczne dla ostrego zapalenia trzustki;
  • to samo, jeśli norma jest zachowana w rozmiarze → typowym dla przewlekłego zapalenia trzustki, krętości przewodu wydalniczego;
  • ogólny wzrost echogeniczności, przy normalnej wielkości gruczołów, jest oznaką rozpoczynającej się wymiany tkanki tłuszczowej, towarzyszy cukrzycy, otyłości, dystrofii u osób starszych;
  • wzrost gęstości miąższu + zwiększona echogeniczność, ale rozmiar narządu jest zmniejszony lub normalny → objawy zwłóknienia w okresie rekonwalescencji po zapaleniu, z zaburzeniami metabolicznymi.

Co należy rozumieć przez „rozproszone zmiany w ogonie trzustki”?

Anatomiczne części trzustki są podzielone na tułów, głowę i ogon. Ta ostatnia znajduje się po lewej stronie, obok śledziony. Tutaj zaczyna się kanał wydalniczy, zbierając wydzieliny z całego narządu i przechodząc przez główną część. Szerokość ogona nie większa niż 30 mm.

Wraz z rozproszoną zmianą w części ogonowej strefa rozszerza się i staje się gęstsza. W diagnostyce ten objaw jest ważny, aby zidentyfikować upośledzoną drożność żyły śledzionowej. Często wiąże się z nadciśnieniem wrotnym.


Rozproszone zmiany w ogonie stwierdzono w ¼ wszystkich badań trzustki

Przyczyny rozproszonych zmian reaktywnych

Reakcja trzustki następuje w odpowiedzi na różne choroby układu pokarmowego. Ponadto w badaniu ultrasonograficznym pojawiają się one w miąższu. Przede wszystkim funkcja wydzielnicza gruczołu zmienia się w zależności od czynności wątroby, układu żółciowego. U pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kamicą żółciową, zapaleniem wątroby może rozwinąć się wtórne zapalenie trzustki.

Występuje gwałtowna reakcja z objawami zatrucia lekami, truciznami przemysłowymi i domowymi. Podobnie u dziecka zachodzą zmiany w trzustce, przy zwiększonej wrażliwości lub negatywnym działaniu leków.

W dzieciństwie rolę odgrywa niewyjaśniony niedobór enzymów i anomalie w rozwoju dróg żółciowych. Badanie ultrasonograficzne ujawnia objawy podobne do ostrego zapalenia trzustki. Cechą jest częstsza lokalizacja zmian w strefie ogonowej gruczołu, rozszerzenie przewodu.


Badanie ultrasonograficzne trzustki jest częścią kompleksowego badania narządów jamy brzusznej

Pomoc dla pacjenta

Jeśli wniosek ultrasonograficzny zostanie stwierdzony po raz pierwszy, pacjent musi przejść pełne badanie w celu ustalenia przyczyny. Obejmuje obowiązkowe badania krwi w celu oceny zapalenia trzustki, funkcji trzustki. Równoczesne badania testów wątrobowych, amylazy, diastazy moczu są ważne. Wraz ze wzrostem poziomu glukozy we krwi i moczu konieczne będzie wyjaśnienie rodzaju cukrzycy.

Leczenie rozproszonych zmian w trzustce typu dystroficznego nie jest przeprowadzane, ponieważ zmiany nie są groźne. Przy każdym typie zmiany zaleca się pacjentom przestrzeganie ścisłej diety (z zaostrzeniem stanu zapalnego, 1-2 dniami głodu i pragnienia) zgodnie z tabelą nr 5p ze stopniowym przejściem do stałej tabeli nr 5.

Proces zapalny leczy się dużymi dawkami antybiotyków i kortykosteroidów. W przypadku wstrząsu toksycznego pacjent musi usunąć z organizmu produkty rozpadu gruczołu, wspomóc pracę serca. Aby tymczasowo zablokować produkcję enzymów, stosuje się sztuczne środki, takie jak Creon, Panzinorm.

W procesach przewlekłych zaleca się łączenie diety ze spożyciem enzymów trawiennych..

W związku ze znaczną hipowitaminozą przepisuje się witaminy w zastrzykach, pro i prebiotyki w celu przywrócenia funkcji jelit. Jednoczesne uszkodzenie wątroby i pęcherzyka żółciowego wymaga zastosowania hepatoprotektorów, środków żółciopędnych. Niektóre choroby można leczyć tylko operacyjnie.

Rozproszone zmiany w trzustce wykryte za pomocą ultradźwięków pomagają ocenić ogólny patologiczny proces układu pokarmowego. Po badaniu konieczna jest konsultacja z doświadczonym gastroenterologiem. Możesz potrzebować konsultacji endokrynologa. Najważniejsze, aby nie tracić czasu, podczas gdy możesz przywrócić funkcję gruczołu..

Rozproszone zmiany w trzustce

W każdej patologii trzustki często zmienia się jej struktura, rozmiar i stan miąższu, o czym decyduje ultradźwięki. Wykryte odchylenia od normy diagnosta we wniosku wskazuje jako rozlane zmiany w trzustce. To sformułowanie nie jest nazwą niezależnej choroby, ale wskazuje na obecność objawów, które rozwijają się na tle jakiejkolwiek choroby lub narażenia na niekorzystne czynniki. Ogólnie rzecz biorąc, zmiany rozproszone nazywane są zmianami, które wpływają na cały narząd, ponieważ dotkniętego obszaru nie można wyraźnie odróżnić.

Powody

Pojawienie się rozproszonych zmian w trzustce może być spowodowane różnymi przyczynami i czynnikami. Najczęściej wynikają z:

  • procesy metaboliczno-dystroficzne w samym narządzie, spowodowane głównie ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki;
  • naruszenie krążenia krwi w jego lokalizacji;
  • choroby układu pokarmowego i hormonalnego, w szczególności cukrzyca z niewystarczającą produkcją insuliny;
  • choroby wątroby i dróg żółciowych;
  • niezrównoważona dieta z przewagą tłustych, mącznych i agresywnych potraw;
  • ciągłe przeciążenie psycho-emocjonalne, stres;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków;
  • zatrucie alkoholowe lub chemiczne (w tym narkotyki);
  • dziedziczna predyspozycja.

W MBK-10 przypisano kod patologii K87.1 *, który należy do grupy Uszkodzenia trzustki w chorobach klasyfikowanych w innych pozycjach.

W starszym wieku, na tle cukrzycy, tkanki trzustki są niszczone i zastępowane tkanką tłuszczową. Takie rozproszone zmiany nie wymagają leczenia. Podobna jednolita wymiana dotkniętych tkanek tkanką łączną z zachowaniem lub niewielkim zmniejszeniem wielkości narządu występuje w ostrym zapaleniu trzustki, które należy leczyć.

W większości przypadków wszelkie rozproszone zmiany nie są uważane za niezależną chorobę, ale tylko jako objaw jednego lub drugiego stanu patologicznego trzustki, który nie zawsze rozwija się na tle choroby podstawowej. Często przyczyny leżą w starzeniu się organizmu lub pogorszeniu jego stanu na skutek niezdrowego trybu życia.

Film opisuje główne przyczyny pojawiania się problemów z trzustką.

Objawy patologii

Symptomatologia rozproszonych zmian w samej trzustce może być łagodna lub całkowicie nieobecna, ponieważ główne objawy pojawiają się w zależności od choroby podstawowej, która spowodowała takie zmiany. Ale niezależnie od przyczyny, większość procesów patologicznych w trzustce objawia się takim obrazem klinicznym:

  • uczucie ciężkości w żołądku;
  • zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcie);
  • brak apetytu;
  • zespół nudności i wymiotów;
  • bóle o różnym charakterze i nasileniu.

Resztę objawów rozproszonych zmian, które rozwijają się na tle określonych chorób, można podzielić w następujący sposób:

  1. W ostrym zapaleniu trzustki, z powodu znaczących negatywnych procesów w samym narządzie, pojawiają się bardzo silne bóle pod lewym żebrem, uporczywy zespół nudności i wymiotów, tachykardia. Możliwe jest wyeliminowanie takich objawów tylko za pomocą intensywnej terapii lub operacji..
  2. W przewlekłym zapaleniu trzustki - w początkowej fazie tkanki gruczołu są uszkodzone, pojawiają się obrzęki i drobne wybroczyny. Następnie gruczoł się zmniejsza, rozwija się zwłóknienie (stwardnienie) tkanek, co znacznie zmniejsza jego funkcjonalność i prowadzi do pojawienia się silnego bólu i zespołu nudności i wymiotów, ciągłej biegunki i szybkiej utraty wagi. Z biegiem czasu rozwijają się reakcje alergiczne, zaburzone jest wydzielanie insuliny i pojawia się cukrzyca. Podobne objawy obserwuje się w przypadku zwłóknienia nie nasilonego przez zapalenie trzustki.
  3. Przy zmianach rozproszonych wywołanych lipomatozą trzustki - na skutek zastąpienia komórek tkanką tłuszczową, która nie przenosi obciążenia funkcjonalnego, gruczoł przestaje wytwarzać wymaganą ilość substancji. Nasilenie objawów tłuszczakowatości zależy od stopnia uszkodzenia tkanek - przy znikomym są praktycznie nieobecne, a przy postępujących pojawia się silny ból i zaburzenia w czynności przewodu pokarmowego.

W obecności tych chorób trzustki rozwijają się jej chroniczne, rozproszone zmiany, charakteryzujące się jednolitym uszkodzeniem tkanek. Ponadto istnieją inne możliwości rozwoju takich zaburzeń:

  • ogniskowe rozproszone - pojawiają się w obecności guzów lub kamieni i objawiają się miejscowymi (ogniskowymi) uszkodzeniami tkanek;
  • rozproszone włókniste - powstałe w wyniku bliznowacenia tkanki łącznej z tworzeniem mięśniaków, charakteryzujące się zwiększoną gęstością niektórych obszarów ze zmniejszeniem wielkości narządu, w zależności od stopnia uszkodzenia;
  • rozproszona-dystroficzna - jest to lipodystrofia, która rozwija się, gdy zdrowe komórki są zastępowane komórkami tłuszczowymi z utratą podstawowych funkcji, podczas gdy nasilenie objawów zależy od wielkości dotkniętego obszaru;
  • rozlany miąższ - są to zmiany w miąższu, w którym normalne komórki są również zastępowane komórkami tłuszczowymi lub łącznymi, co upośledza sprawność funkcjonalną gruczołu;
  • ogon rozproszony - obserwowany przy zagęszczaniu lub rozszerzaniu ogona gruczołu.

Ponadto występują dyfuzje reaktywne, które pojawiają się jako reakcja trzustki na patologie innych narządów, przede wszystkim układu pokarmowego, zwłaszcza wątroby czy dróg żółciowych. Takie patologie powstają z powodu niedożywienia, nieprawidłowości rozwojowych, niekontrolowanego przyjmowania leków, złych nawyków. Objawy przypominają obraz ostrego zapalenia trzustki i towarzyszą im objawy choroby podstawowej.

Diagnostyka zmian

Aby zidentyfikować daną patologię, przeprowadza się wywiad na podstawie badania pacjenta, przeprowadza się badanie i badanie palpacyjne okolicy trzustki. Następnie przeprowadzane są badania diagnostyczne laboratoryjne i sprzętowe:

  • procedura ultrasonograficzna;
  • Tomografia komputerowa;
  • radiografia;
  • endoskopia (wsteczna cholangiopankreatografia);
  • badania krwi, moczu i kału pod kątem ilości enzymów trzustkowych.

Główną i pierwszą metodą badania diagnostycznego zmian rozlanych w trzustce jest ultrasonografia. Na podstawie otrzymanego wniosku przepisuje się pozostałe metody diagnostyczne, które są niezbędne w każdym konkretnym przypadku..

Definicja tej patologii podczas badania ultrasonograficznego opiera się na wskaźnikach echogeniczności. Najczęściej jego wzrost jest oznaką zgrubienia miąższu lub obecności tkanek zastępczych, spadek - potwierdza stan zapalny lub zapalenie trzustki. Wyjaśnienie i specyfika samych zmian może wskazywać na obecność innych chorób, różnych nowotworów, ropni, a także ich następstwa.

Leczenie dyfuzyjne trzustki

Rozproszone zmiany w trzustce nie są traktowane oddzielnie. Leczeniu poddawane są tylko te zaburzenia, które mają charakter patologiczny. W takich przypadkach środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie rozproszonych zmian są przepisywane i wykonywane w ramach złożonej terapii choroby podstawowej, która je spowodowała. Jednocześnie, aby poprawić stan trzustki, stosuje się dietę i receptury medycyny tradycyjnej. Te same metody są stosowane w przypadku zmian związanych z wiekiem lub innych niepatologicznych..

Dieta

Podobnie jak w przypadku głównego leczenia, dieta na rozlane zmiany trzustki jest określana przez pierwotną przyczynę ich pojawienia się. Najwyższe wymagania stawiane są diecie, jeśli zmiany zachodzą na tle cukrzycy, zapalenia trzustki i innych poważnych patologii.

Jednocześnie obecność rozważanych rozproszonych zmian wymaga również przestrzegania pewnych zasad żywieniowych:

  1. Wszelkie napoje zawierające alkohol są absolutnie wykluczone, ponieważ alkohol jest tak samo szkodliwy dla trzustki, jak dla wątroby i może znacznie pogorszyć sytuację.
  2. Dieta powinna być niskokaloryczna i opierać się na produktach roślinnych, zbożach, produktach kwasu mlekowego, chudych rybach i mięsie.
  3. Zakazane są ostre, słone, inne agresywne potrawy, potrawy i przyprawy, a także szybkie węglowodany - słodycze, pieczywo, soki pakowane itp..
  4. Posiłki gotuje się bez smażenia i bez użycia tłuszczu.
  5. Reżim picia powinien być umiarkowany i równomierny przez cały dzień..
  6. Musisz jeść ułamkowo (często i stopniowo), aby zapobiec przejadaniu się lub nadmiernemu wydzielaniu enzymów żołądkowych.

Konieczne jest przejście na żywienie dietetyczne natychmiast po zdiagnozowaniu rozproszonych zmian w trzustce, niezależnie od ich przyczyny. Po ustaleniu dokładnej diagnozy dieta jest dostosowywana z uwzględnieniem ograniczeń dotyczących choroby podstawowej.

Przepisy ludowe

Aby znormalizować stan w obecności rozlanych zmian trzustkowych, bardzo skuteczne są napary ziołowe przygotowane według następujących receptur:

  1. Z rumianku i nieśmiertelnika - 1 łyżka. l. każde zioło w 1 szklance przegotowanej wody. Ostudź, przefiltruj, wypij 2 łyżki. l. przed każdym posiłkiem. Kurs trwa 21 dni. Możesz powtarzać, aż stan ustąpi z tygodniową przerwą..
  2. Z nagietka, glistnika, krwawnika - 1 łyżka. l. zbiór na 1 szklankę wrzącej wody. Ostudzić, przefiltrować, pić według schematu z poprzedniego przepisu, ale przez 30 dni.
  3. Z rumianku, mięty, babki, krwawnika, dziurawca, suszonych owoców - 1 łyżka. l. zbiór na 1 szklankę wrzącej wody. Pozostaw do ostygnięcia, przefiltruj. Wypij powstały napar 3 razy w ciągu dnia. Czas przyjęcia nie jest ograniczony.
  4. Z japońskiej Sophora - 1 łyżka. l. na 1 szklankę wrzącej wody nalegaj na termos przez całą noc. Wypij 2 łyżeczki. przed każdym posiłkiem przez 12 dni Powtórz po tygodniowej przerwie.

Wybierając rośliny lecznicze do leczenia domowego, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia reakcji alergicznych. W przypadku przewlekłych uszkodzeń trzustki rozwijają się one dość często.

Środki zapobiegawcze

Przy pomocy środków zapobiegawczych nie można całkowicie wykluczyć rozwoju rozproszonych zmian w trzustce, jeśli pojawiają się one na tle innych chorób. Można jednak znacznie zmniejszyć ich nasilenie lub zapobiec przemianom związanym ze starzeniem się lub pogorszeniem stanu organizmu. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zasad:

  1. Rzuć palenie, pij alkohol.
  2. Przestrzegaj diety, nie przejadaj się, jedz często i stopniowo.
  3. Przejdź na prawidłową, zbilansowaną i zdrową dietę, która eliminuje spożywanie niezdrowych lub ciężkich pokarmów.
  4. Stale spożywaj napary ziołowe przygotowane według powyższych receptur tradycyjnej medycyny, stosując różne opłaty.
  5. Terminowo leczyć wszystkie choroby, zwłaszcza układu pokarmowego.
  6. Poddaj się regularnym badaniom profilaktycznym.

Nawet całkowicie zdrowa osoba powinna przestrzegać takich zaleceń, aby uniknąć większości chorób. W przypadku zmian chorobowych trzustki powinny one stać się normą..

Rozproszone zmiany w trzustce są często naturalne i nie powodują dyskomfortu. Ale jeśli przejawiają się bolesnymi odczuciami lub innymi negatywnymi objawami, to z konieczności wymagają zidentyfikowania przyczyn za pomocą właściwej diagnozy, a także odpowiedniego dalszego leczenia. Rokowanie zależy od terminowości wszystkich środków, stopnia uszkodzenia trzustki i ciężkości choroby podstawowej, na tle której się pojawiły. Ale najczęściej jest to pozytywne i można zachować wydajność narządu.

Rozproszone zmiany w trzustce: co to znaczy, jak leczyć, dieta

Artykuły ekspertów medycznych

  • Kod ICD-10
  • Powody
  • Patogeneza
  • Objawy
  • Gdzie boli?
  • Gradacja
  • Diagnostyka
  • Co należy zbadać?
  • Jak badać?
  • Jakie testy są potrzebne?
  • Leczenie
  • Z kim się skontaktować?
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Rozproszone zmiany w strukturze tkanki trzustki są objawami choroby wykrywanej za pomocą ultradźwięków.

Przyjrzyjmy się bliżej cechom tej patologii, ich rodzajom, przyczynom tej patologii, objawom, metodom diagnostycznym i metodom leczenia.

Kod ICD-10

Przyczyny rozproszonych zmian w trzustce

Przyczyny patologii są różne. Najczęściej zmiany występują w procesach metaboliczno-dystroficznych w narządzie. Zmiany mogą rozwijać się z naruszeniem krążenia krwi w tym obszarze, chorobach endokrynologicznych i metabolicznych, zaburzeniach dróg żółciowych i wątroby.

U osób starszych i pacjentów z cukrzycą objętość tkanki trzustki zmniejsza się. Brakującą objętość uzupełnia się tkanką tłuszczową. Zmiany te nie są uważane za patologię i nie wymagają leczenia. Ale zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego diagnoza będzie brzmiała jak rozproszona zmiana w trzustce ze zwiększoną echogenicznością przy normalnych rozmiarach narządów.

Podobne zmiany można zaobserwować przy równomiernym zastąpieniu zniszczonych tkanek narządu tkanką łączną. Rozmiar gruczołu może być normalny lub nieznacznie zmniejszony. Ta symptomatologia występuje z powodu przewlekłych metabolicznych zaburzeń dystroficznych lub ostrego zapalenia trzustki. Jeśli rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki nie zostanie potwierdzone, wówczas zmiany rozproszone nie wymagają leczenia.

Przyczyny różnych rozproszonych zmian w trzustce:

  • Niezbilansowana dieta, nadmierne spożycie ostrych, słodkich, słonych, mącznych, tłustych.
  • Przewlekły stres i dziedziczne predyspozycje.
  • Nadużywanie alkoholu i tytoniu.
  • Choroby przewodu pokarmowego.
  • Nieracjonalne przyjmowanie leków.

Bardzo często u chorych na cukrzycę z powodu braku produkcji insuliny dochodzi do rozlanych zmian w trzustce. Wzrasta poziom cukru we krwi pacjenta, aw moczu pojawia się glukoza. Tego rodzaju zmiany wymagają bardzo specyficznego leczenia, które ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Nie zapomnij o ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki, które prowadzą do rozproszonych zmian w trzustce i wymagają leczenia.

Patogeneza

Rozproszone zmiany w trzustce nie są uważane za niezależną diagnozę, ale wskazują na obecność stanu patologicznego, to znaczy działają jako oddzielny objaw. Obecność zmian rozproszonych wskazuje na zmniejszenie lub zwiększenie rozmiaru trzustki lub stwardnienie tkanek i struktury narządów. Zmiany mogą pojawiać się w wyniku procesów zapalnych, być oznaką starzenia się organizmu i występować w wyniku sklerotyzacji. Nie zawsze zmianom rozproszonym (CI) towarzyszy choroba podstawowa. Oznacza to, że nie ma takiej choroby, jak rozproszone zmiany w trzustce, ale po badaniu ultrasonograficznym lekarz może napisać podobny wniosek. Wskazuje to na zmiany w narządzie, najczęściej metaboliczne dystroficzne.

Trzustka lub trzustka (trzustka) to największy gruczoł wydzielania wewnętrznego i zewnętrznego. Narząd zlokalizowany jest w przestrzeni zaotrzewnowej, na tylnej ścianie jamy brzusznej. Trzustka ma tułów, głowę i ogon, a z przodu jest pokryta żołądkiem.

  • Najszerszą częścią narządu jest głowa trzustki. Znajduje się po prawej stronie kręgosłupa i wchodzi do wewnętrznego zakrętu dwunastnicy. Ciało narządu znajduje się przed kręgosłupem, a po lewej stronie powoli przechodzi w ogon.
  • Trzustka ma kanał biegnący od ogona do głowy i wychodzący w ścianie dwunastnicy. Gruczoł łączy się z przewodem żółciowym, ale w niektórych przypadkach przewody same wychodzą do dwunastnicy.
  • Gruczoł produkuje sok trzustkowy, który składa się z enzymów trawiących proteazy, lipazę i amylazę, czyli pełni funkcję zewnątrzwydzielniczą. W tkankach narządu znajdują się gruczoły dokrewne wytwarzające insulinę, która pomaga tkankom wchłaniać glukozę.

Objawy rozproszonych zmian w trzustce

Objawy CI zależą od podstawowego zaburzenia powodującego zmianę. Główne objawy to pogorszenie apetytu, częste zaparcia i biegunka, uczucie ciężkości w żołądku. Spójrzmy na objawy rozproszonych zmian, które są charakterystyczne dla niektórych chorób..

  • W ostrym zapaleniu trzustki w przewodzie trzustkowym występuje podwyższone ciśnienie, które powoduje uszkodzenie narządu i uwolnienie enzymów trawiennych przez tkankę gruczołową. Prowadzi to do zniszczenia tkanek trzustki i powoduje odurzenie organizmu. Pacjent odczuwa straszny ból w lewym podżebrzu, częste wymioty i nudności. Pojawiają się objawy narastającej tachykardii i niskiego ciśnienia krwi. Stan nie poprawia się aż do intensywnej terapii lub leczenia chirurgicznego.
  • W przewlekłym zapaleniu trzustki objawy DIPG są długotrwałe. W pierwszym etapie gruczoł jest uszkodzony, co prowadzi do jego obrzęku i niewielkich krwotoków. Z biegiem czasu trzustka maleje i twardnieje, co prowadzi do zakłóceń w produkcji enzymów trawiennych. W miarę postępu choroby u pacjenta pojawia się silny ból..
  • Jeśli rozlane zmiany w trzustce są spowodowane zwłóknieniem, to na początku tej choroby nie ma żadnych objawów. W przypadku zapalenia zwłóknieniowego normalna tkanka gruczołu zmienia się w tkankę łączną. Prowadzi to do zmniejszonej produkcji enzymów i hormonów, które wspierają procesy metaboliczne w organizmie i są odpowiedzialne za proces trawienia. Początkowe objawy choroby są podobne do objawów zapalenia trzustki. Pacjent odczuwa ciągły ból w lewym podżebrzu i nudności. Z powodu braku enzymów pojawiają się nudności, biegunka, wymioty i dramatyczna utrata wagi. W przyszłości, z powodu wyczerpania rezerw białek, zaczyna się alergizacja organizmu i naruszenie produkcji insuliny, co prowadzi do cukrzycy.
  • Jeśli zmiany w trzustce są spowodowane lipomatozą, jest to proces nieodwracalny. Zdrowa tkanka gruczołu zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. Ponieważ komórki tłuszczowe nie pełnią funkcji gruczołów trawiennych, organizm zaczyna odczuwać niedobór substancji niezbędnych do normalnego funkcjonowania. Stopień nasilenia, czyli symptomatologia tłuszczakowatości, zależy całkowicie od stopnia rozproszonych zmian w trzustce. Tak więc, jeśli choroba ma ograniczone rozprzestrzenianie się ogniska patologii, proces przebiega bezobjawowo. Przy niekontrolowanej progresji miąższ uciskany jest przez masywne nagromadzenie tkanki tłuszczowej, co wywołuje bolesne odczucia i prowadzi do zaburzeń pracy trzustki.

Rozproszone zmiany w miąższu trzustki

Bardzo często spotykany po zakończeniu badania ultrasonograficznego. To nie jest diagnoza, a jedynie wynik badania, który wskazuje na jednolitą zmianę w tkankach gruczołu, brak kamieni, miejscowe ogniska, cysty lub guzy. Oznacza to, że badanie ultrasonograficzne wskazuje, że obserwuje się zmiany w tkankach miąższu, których przyczynę należy określić.

Lekarze identyfikują następujące przyczyny rozproszonych zmian w miąższu trzustki:

  • Zapalenie trzustki (postać ostra) jest poważną chorobą, która występuje w wyniku naruszenia odpływu wydzieliny z powodu procesu zapalnego w trzustce. Wynik powyższego procesu odzwierciedlają rozproszone zmiany w miąższu gruczołu.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki jest formą zapalenia trzustki. Choroba może wystąpić z powodu patologicznych procesów w woreczku żółciowym i wątrobie lub pojawić się samodzielnie.
  • Cukrzyca to choroba, w której zdrowa tkanka gruczołu zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. W efekcie badanie ultrasonograficzne uwidacznia rozlane zmiany w miąższu narządu..

Oprócz zmian rozproszonych, podczas badania miąższu trzustki, lekarze mogą zdiagnozować zwiększoną echogeniczność narządu. Echogeniczność tkanek jest uważana za jeden z ważnych wskaźników, które pozwalają ocenić gęstość narządów wewnętrznych. Jeśli badanie ultrasonograficzne ujawniło zwiększoną lub zmniejszoną echogeniczność miąższu trzustki, konieczne są dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny tej patologii. Z reguły zwiększona echogeniczność miąższu trzustki występuje, gdy:

  • Proces zapalny z powstawaniem zwłóknienia - tkanka łączna zostaje wyleczona, dzięki czemu skrawki tkanki różnią się gęstością. W badaniu ultrasonograficznym daje to sygnał hypeorechoic. Choroba może wystąpić z powodu zaburzeń metabolicznych.
  • Lipomatoza trzustki polega na zastąpieniu zdrowej tkanki miąższu narządu tkanką tłuszczową. W wyniku zmian obserwuje się zwiększoną echogeniczność.
  • Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki - choroba zapalna prowadzi do obrzęku narządu, przez co zmienia się gęstość miąższu, co oznacza, że ​​wzrasta echogeniczność tkanki.

Rozproszone zmiany w strukturze trzustki

Są równe i nierówne. To natura zmian wskazuje, że procesy zachodzące w gruczole mają postać ogólną, a nie lokalną. Z powodu zapalenia i obrzęku tkanki trzustki mogą się zagęścić lub odwrotnie, stracić gęstość..

Przy nierównomiernych rozproszonych zmianach w strukturze tkanek gruczołu najczęściej stwierdza się różne guzy, cysty lub stwardnienie narządu. Przede wszystkim zmiany dotyczą miąższu gruczołu, ponieważ jego tkanki mają budowę gruczołową. Istnieje wiele przyczyn, które prowadzą do zmian w budowie narządu. Zmiany wskazują na zaburzenia w funkcjonowaniu narządu, które bez dodatkowej diagnostyki i leczenia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Ponieważ trzustka jest odpowiedzialna nie tylko za proces trawienia, ale także za produkcję niezbędnych hormonów, takich jak glukagon i insulina.

Spójrzmy na najczęstsze czynniki, które prowadzą do zmian strukturalnych.

  • Choroby zapalne i inne zmiany chorobowe układu pokarmowego.
  • Dziedziczność patologiczna - bardzo często choroby trzustki przenoszone są na dzieci od rodziców.
  • Przewlekłe napięcie nerwowe, stres, zwiększone zmęczenie.
  • Niewłaściwa dieta, nadużywanie słonych, pikantnych, tłustych i słodkich potraw.
  • Palenie i alkoholizm.
  • Wiek pacjenta - bardzo często rozproszone zmiany w budowie trzustki pojawiają się w późniejszym wieku.

Zadaniem lekarza jest wskazanie przyczyny zmiany. Ale nie zapominaj, że zmiana struktury trzustki może być objawem wielu chorób. Oznacza to, że obecność tylko zmian strukturalnych nie jest powodem do ostatecznej diagnozy. Lekarz kieruje się zebranym wywiadem oraz wynikami innych badań i analiz.

Przewlekłe rozproszone zmiany w trzustce

Mogą się nie pokazywać przez długi czas. Przewlekłe zmiany wskazują na obecność chorób przewlekłych i procesów zapalnych. Przewlekłe zapalenie trzustki, zwłóknienie lub lipomatoza mogą powodować tego rodzaju zmiany..

  • Lipomatoza to choroba, w której zdrową tkankę gruczołu zastępują komórki tłuszczowe. Najczęściej na tę chorobę cierpią osoby z cukrzycą..
  • Jeśli oprócz przewlekłych, rozproszonych zmian w trzustce, badanie ultrasonograficzne ujawniło zwiększoną echogeniczność, ale zachowano normalny rozmiar gruczołu, to jest to zwłóknienie. Choroba może być spowodowana zaburzeniami metabolicznymi lub pojawić się w wyniku zrostu tkanki łącznej.

Przewlekłe rozproszone zmiany w trzustce wskazują na jednolite zmiany w narządzie. Takie wyniki USG nie są diagnozą, ale są sygnałem dla lekarza, który musi znaleźć przyczynę zmian i ją wyeliminować..

Rozproszone reaktywne zmiany w trzustce

Oznaczają zmiany wtórne, czyli reakcję narządu na chorobę. Rozproszone zmiany reaktywne mogą wystąpić w każdej chorobie układu pokarmowego, ponieważ funkcje wszystkich narządów i układów są ze sobą powiązane. Ale najczęściej zmiany reaktywne wskazują na problemy z wątrobą lub drogami żółciowymi, ponieważ to z nimi trzustka ma najbliższy związek.

Zmiany reaktywne mogą wskazywać na obecność wtórnego zapalenia trzustki, które występuje u pacjentów z chorobami układu pokarmowego, na skutek regularnego przejadania się, spożywania smażonych, pikantnych, słonych potraw. Patologia występuje również w przypadku niektórych wrodzonych zaburzeń enzymatycznych oraz z powodu długotrwałego stosowania leków lub nieprawidłowości w rozwoju dróg żółciowych.

W badaniu USG rozlane zmiany reaktywne w trzustce są podobne do obrazu ostrego zapalenia trzustki. Jedna z części narządu jest powiększona, najczęściej ogon, następuje rozszerzenie przewodu gruczołowego i zmiany w tkankach narządu. W przypadku wtórnego CI pacjent czeka na pełną diagnozę przewodu żołądkowo-jelitowego, aby ustalić prawdziwą przyczynę tej patologii.

Rozproszone zmiany ogniskowe w trzustce

Mogą wskazywać, że w narządzie występują procesy nowotworowe, cysty lub kamienie. Jest to spowodowane miejscowymi, czyli ogniskowymi zmianami w tkankach trzustki. Podobne procesy mogą zachodzić z powodu chorób zarówno przewodu pokarmowego, jak i trzustki.

Rozproszone zmiany ogniskowe wymagają dodatkowych badań i obowiązkowego leczenia. Ponieważ wskazują na patologiczny proces w ciele. Pacjenci z takim wynikiem badania ultrasonograficznego powinni być przygotowani do długotrwałego leczenia, w miarę możliwości chirurgicznego..

Rozproszone zmiany zwłóknieniowe w trzustce

To jest blizny, czyli stwardnienie tkanki łącznej. Ta patologia może wystąpić z powodu zaburzeń metabolicznych w organizmie, przewlekłych procesów zapalnych, zatrucia wirusami lub alkoholem lub uszkodzeń układu wątrobowo-żółciowego. Podczas badania ultrasonograficznego zmiany zwłóknieniowe charakteryzują się zwiększoną echogenicznością i gęstością tkanek narządu. Zmniejszenie RV nie zawsze jest obserwowane, ponieważ zmiana wielkości narządu zależy od stopnia dystrybucji zmian tkankowych.

Zmiany włókniste mogą wskazywać na rozwój mięśniaków w tkankach narządu. Włókniak jest łagodnym guzem, który rozwija się z tkanki łącznej, nie daje przerzutów i rośnie bardzo wolno. Choroba nie powoduje bolesnych objawów, dlatego można ją zdiagnozować tylko za pomocą USG. Ale jeśli guz jest duży, prowadzi to do ucisku trzustki i narządów znajdujących się w pobliżu. W zależności od lokalizacji mięśniaków trzustki pojawiają się pewne objawy:

  • Ból w lewym lub prawym podżebrzu, w pępku i nadbrzuszu jest oznaką uszkodzenia trzustki.
  • Jeśli włókniak znajduje się w głowie trzustki, to z powodu zaciśniętego przewodu żółciowego pojawiają się objawy żółtaczki.
  • Jeśli włókniak uciska dwunastnicę, wówczas u pacjenta pojawiają się objawy podobne do niedrożności jelit (nudności, wymioty).

Zmiany włókniste wymagają leczenia. Leczenie można przeprowadzić zarówno zachowawczo, to znaczy za pomocą leków, jak i przy pomocy operacji. Oprócz leczenia pacjent będzie miał długi okres rekonwalescencji, przestrzeganie zdrowego trybu życia i wyłącznie dietetyczną żywność (tabela diet nr 5).

Rozproszone zmiany dystroficzne w trzustce

Jest to nieodwracalny proces, który wiąże się z brakiem tkanki tłuszczowej, co prowadzi do patologicznych zmian w narządzie. Prawidłowe komórki trzustki zastępowane są przez komórki tłuszczowe, które nie są w stanie stabilnie funkcjonować i utrzymać prawidłowego funkcjonowania narządu. Rozproszone zmiany dystroficzne to lipodystrofia.

Zwyrodnienie tłuszczowe następuje na skutek obumierania komórek narządów, pod wpływem wielu czynników (procesy zapalne, przewlekłe zapalenie trzustki, guzy). Z powodu takich patologii organizm nie jest w stanie przywrócić swojej integralności. Jeśli dystrofia powstała z powodu awarii, a liczba martwych komórek nie jest duża, osoba może nawet nie wiedzieć o takich procesach w ciele. Ponieważ trzustka będzie działać prawidłowo. Jeśli dystrofia postępuje, a komórki tworzą ogniska, prowadzi to do zatrzymania pełnej pracy trzustki.

Nie ma dokładnej symptomatologii, która pomogłaby zdiagnozować rozproszone zmiany dystroficzne. Z reguły problemy są wykrywane podczas badania ultrasonograficznego. Wszystko to sugeruje, że wszelkie zaburzenia w pracy trzustki powinny być powodem do głębokiej diagnozy, która mogłaby potwierdzić lub zaprzeczyć rozproszonym zmianom dystroficznym..

Rozproszone zmiany w trzustce ogonowej

To patologiczny proces, który wymaga szczegółowej diagnozy. Trzustka składa się z trzech głównych części: głowy, tułowia i ogona, który jest węższy niż główna część. Ogon ma zakrzywiony kształt gruszki, unosi się do góry i ściśle przylega do śledziony. Optymalna szerokość ogona trzustki to 20-30 mm. Ogon ma przewód wydalniczy o długości 15 cm, który przechodzi przez cały korpus narządu.

Z reguły rozproszone zmiany w ogonie trzustki wskazują na jej stwardnienie lub rozszerzenie. Zmiany te występują z powodu naruszenia drożności żyły śledzionowej. Na tle tych zmian może rozwinąć się nadciśnienie wrotne postaci podnerkowej.

Rozproszone zmiany w ogonie trzustki stanowią jedną czwartą wszystkich chorób narządów. Zbadaj ogon przez śledzionę lub lewą nerkę. Ale leczenie patologii ogona jest bardzo trudne. Z reguły pacjent przechodzi operację usunięcia ogona trzustki i zablokowania naczyń krwionośnych narządu w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania. Przy niewielkich lub umiarkowanych rozproszonych zmianach możliwa jest terapia zachowawcza i regularne monitorowanie.

Rozproszone zmiany miąższowe w trzustce

Powstają przy różnych chorobach przewodu pokarmowego, a zwłaszcza trzustki. Należy zauważyć, że wszystkie narządy ludzkiego ciała są podzielone na miąższowe i puste. Narządy miąższowe są wypełnione główną tkanką, czyli miąższem. Trzustka i wątroba są narządami miąższowymi jamy brzusznej, ponieważ zawierają tkankę gruczołową podzieloną na wiele zrazików przez przegrodę tkanki łącznej i pokryte kapsułką.

Funkcjonowanie trzustki, dróg żółciowych i wątroby jest ze sobą powiązane, ponieważ wszystkie te narządy mają jeden przewód do usuwania żółci i soku trzustkowego. Wszelkie nieprawidłowości w wątrobie są widoczne na trzustce i odwrotnie. Rozproszone zmiany w miąższu trzustki występują z powodu chorób metaboliczno-dystroficznych, które prowadzą do zastąpienia normalnej tkanki narządu tkanką tłuszczową lub łączną.

Z reguły rozproszone zmiany w miąższu występują u starszych pacjentów z cukrzycą oraz u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego i zaburzeniami krążenia w trzustce. Zmiany mogą być spowodowane chorobami wątroby, narządów przewodu pokarmowego, dróg żółciowych lub długotrwałymi chorobami zakaźnymi i zapalnymi, które powodują zaburzenia metaboliczne.

Zmiany miąższowe występują u pacjentów w młodym i średnim wieku. Patologia jest spowodowana opóźnionym ostrym zapaleniem trzustki. Zmiany mogą pozostawić odcisk na funkcjonalnej zdolności trzustki i powodować bolesne odczucia. W celu określenia konsekwencji zmian rozproszonych konieczne jest zbadanie pacjenta i dodatkowe testy.