Ból po prawej stronie brzucha

Odżywianie

Ból po prawej stronie brzucha jest dość częstą dolegliwością pacjentów. W tej strefie znajduje się unerwienie wielu narządów, które mogą powodować ból w przypadku nieprawidłowego działania.

Jeśli dziecko lub dorosły ma ból brzucha po prawej stronie, nawet lekarze nie podejrzewają ataku zapalenia wyrostka robaczkowego. Jednak nie jest to jedyna choroba, która wymaga uwagi. Rozważymy choroby, które powodują ból u pacjentów, przez rolę narządów wewnętrznych.

Struktury anatomiczne prawostronne jamy brzusznej

Jeśli podzielisz brzuch pionowo na pół, niektóre narządy opadają w obu kierunkach, ponieważ zajmują centralną pozycję:

  • żołądek (odcinek odźwiernikowy i odźwiernikowy) i dwunastnica (zgięcie);
  • trzustka (głowa i tułów);
  • jelito cienkie;
  • pęcherz moczowy;
  • jelito grube (ślepe, wstępujące i połowa okrężnicy poprzecznej).

Dlatego badając zmiany patologiczne, trudno jest oddzielić pozycję prawostronną i lewostronną. Czasami źródło bólu nie jest zlokalizowane w miejscu, gdzie boli, pojawiają się wrażenia migracyjne, gdy osoba nie jest w stanie wskazać konkretnego miejsca i mówi o „bólach całego żołądka”.

Niektóre choroby mają „ulubioną” lokalizację. Wątroba lewego płata wpada w obszar lewej połowy i może powodować ból w górnej części jamy brzusznej. Bezpośrednio w prawym brzuchu znajduje się woreczek żółciowy z przewodami, prawa nerka i moczowód, wyrostek robaczkowy.

Choroby mogą powodować ból:

  • ściana jamy brzusznej;
  • statki;
  • dolne prawe żebra.

Znajomość budowy narządów pozwoliła zidentyfikować cechy zespołu bólowego:

  • narządy miąższowe (wątroba, nerki) mają gęstą kapsułkę ochronną z dużą ilością receptorów nerwowych, wszelkie niepożądane skutki, takie jak uraz, stan zapalny, obrzęk, powodują napięcie w torebce i wysyłają sygnały bólowe do mózgu;
  • narządy wydrążone (żołądek, pęcherzyk żółciowy, moczowód) wyposażone są w receptory tylko w warstwie podśluzówkowej, dzięki czemu reagują na skurcz mięśni, rozciąganie, perforację wrzodami, pęknięcie, ale rzadko przyczyniają się do bólu przy łagodnym zapaleniu nieżytowym.

Ten mechanizm jest koniecznie brany pod uwagę przez lekarzy w diagnozie. Trudno jest dowiedzieć się, dlaczego boli żołądek po prawej stronie, ponieważ dysfunkcja jednego narządu prowadzi do nieprawidłowego działania ogólnego procesu trawienia.

Jak ocenić naturę bólu?

Pacjenci na różne sposoby opisują swoje odczucia bólowe. Lekarz musi przeanalizować subiektywne informacje, zadać dodatkowe pytania o uwarunkowania występowania prawostronnych bólów brzucha, ich zmianę, wiek, związek z jedzeniem. Podamy algorytm oceny charakteru bólu zgodnie z treścią reklamacji.

Prawy brzuch boli podczas biegania i chodzenia

Ruchowi nóg towarzyszy intensywna praca aparatu mięśniowego prasy brzusznej, zmiana ciśnienia śródbrzusznego, efekt masowania jelit, dlatego atonia występuje przy braku aktywności fizycznej.

Podczas ruchu pojawiają się różne choroby w fazie utajonej (utajonej). W takich przypadkach nie możesz zmusić się do chodzenia i wytrwania. Ból po prawej stronie brzucha wskazuje na aktywację patologii, może szybko doprowadzić do powikłań.

Ból pojawia się po podróży w transporcie

Każdy ruch w pojeździe, zarówno siedzący, jak i stojący, powoduje drżenie ciała. Efekt ten sprzyja przemieszczaniu się kamieni, zlepieńców soli w woreczku żółciowym, drogach moczowodu. Pacjenci z kamicą żółciową i kamicą moczową często kojarzą początek ataku z nagłymi szarpnięciami ciała. Oprócz podróżowania w transporcie, skakania, biegania.

Brzuch boli tylko po naciśnięciu

Tak mówią pacjenci, gdy lekarz obmacuje brzuch. Mają nadzieję, że jeśli nie dotkniesz, nie będzie choroby.

Metoda palpacyjna pozwala na określenie lokalizacji bólu, określenie odpowiedzi pacjenta. Jakikolwiek nacisk na brzuch przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Prowokuje ukryty ból.

Dodatkowo zewnętrzna warstwa otrzewnej jest dociskana do strefy zapalenia, co powoduje miejscowy ból w prawej połowie brzucha i pomaga odróżnić miejscowe zapalenie od bólu odbitego (przy zawale mięśnia sercowego, krupowym zapaleniu płuc, zapaleniu opłucnej).

Ból przy badaniu palpacyjnym podbrzusza po prawej stronie sprawia, że ​​podejrzewa się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. U kobiet zawsze należy wykluczyć choroby ginekologiczne (zapalenie przydatków, torbiel jajnika). Przy lokalizacji bólu w górnym podżebrzu po naciśnięciu w prawo należy pomyśleć o zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu wątroby, rzadziej objawia się w ten sposób wrzód dwunastnicy. Objawy podrażnienia otrzewnej opierają się na tej zasadzie..

Żołądek kobiety boli w prawym dolnym rogu podczas menstruacji

Ból podbrzusza przed i podczas miesiączki jest częstą dolegliwością dziewcząt i kobiet. Zwykle znajduje się nad kością łonową, promieniując do pachwiny, do pępka. Ginekolodzy kojarzą je z zaburzeniami hormonalnymi.

Jeśli chodzi o ból brzucha po prawej stronie, zakłada się prawostronne zapalenie przydatków (zapalenie przydatków). Silny ból występuje w ciąży pozamacicznej ze skręceniem i pęknięciem torbieli i promieniuje do dolnej części pleców. Charakter bólu można pomylić z atakiem zapalenia wyrostka robaczkowego..

Ból brzucha po prawej stronie

Bolący ból brzucha po prawej stronie wskazuje na proces zapalny o umiarkowanym nasileniu. Często towarzyszy chorobie wrzodowej. Rozpoczyna się 1,5-2 godziny po posiłku i utrzymuje się przez całą noc.

Tępe bóle brzucha są charakterystyczne dla hipotonicznej postaci dyskinez pęcherzyka żółciowego i jelit. Spowodowane przepełnieniem, rozciągnięciem warstwy mięśniowej i upośledzonym opróżnianiem. Najbardziej podatne są osoby z neurastenią, niestabilne emocjonalnie dzieci w wieku szkolnym. W związku z tym są zlokalizowane w prawym podżebrzu i w pobliżu pępka.

Bóle skurczowe

Ostry, nagły ból brzucha po prawej stronie charakteryzowany jest przez pacjentów jako „ostry”, przerywany, w postaci skurczów. Takie dolegliwości towarzyszą niedrożności jelit, wywołanej ruchami perystaltycznymi pętli jelitowych. Może pojawić się pęknięcie ściany jelita (perforacja z wrzodem, choroba Leśniowskiego-Crohna), torebki narządów wewnętrznych, choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń krezkowych.

Nie są typowe dla procesu zapalnego, w którym stopniowo narasta ból po prawej stronie brzucha. Tutaj znaczny obszar otrzewnej jest natychmiast podrażniony, tkanki narządów ulegają zniszczeniu. Odczucia „cięcia” są typowe dla chorób jelit spowodowanych infekcją lub zatruciem pokarmowym.

Coś pulsuje i drga

Pulsujący ból towarzyszy uszkodzeniu naczyń. U osób starszych, z rozległym procesem miażdżycowym, dochodzi do tętniaka aorty brzusznej. Naczynie staje się cieńsze i rozszerza się, ponieważ ciśnienie, które otrzymuje, jest dość wysokie, pulsacja rozprzestrzenia się równomiernie we wszystkich kierunkach. Można to wyczuć palpacyjnie obszaru tuż nad pępkiem i porównać z pulsem.

Dla bólu typu „szarpiącego” charakterystyczny jest rozwój ropnego zapalenia. W dolnej części brzucha po prawej stronie podobnie objawia się ropne i zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Ból wskazuje na trwający proces. Zraz może pęknąć i spowodować zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

W przypadku doświadczonych lekarzy określenie charakteru bólu jest uwzględnione w objawach choroby, ale nie jest rozpatrywane oddzielnie. Rozpoznanie stawia się dopiero po przeanalizowaniu całego kompleksu objawów i wyników badań.

Jak radzić sobie z uporczywym i nawracającym bólem brzucha po prawej stronie?

W rozpoznaniu ważny jest czas trwania bólu w czasie. Jeśli żołądek stale boli po prawej stronie, ból jest zwykle łagodny, tępy. Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka, zapalenie wątroby różnią się w podobnym przebiegu. Czasami bóle ustępują całkowicie, pacjenci błędnie cieszą się z powrotu do zdrowia i przerywają dietę. Ale symptom pojawia się ponownie.

Okresowy ból, który powraca po kilku dniach, tygodniach, miesiącach, a nawet latach, należy tłumaczyć korzystnym przebiegiem chorób przewlekłych z długimi okresami remisji. Zaostrzenia pojawiają się tylko w określonych warunkach: naruszenie schematu, spożycie alkoholu, sytuacje stresowe, wiosną i jesienią (wrzód trawienny).

Długie okresy remisji są charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Uważane są za pozytywny wynik leczenia. Nie ma jeszcze zwyczaju mówić o wyzdrowieniu, ponieważ ostateczne przyczyny chorób są niejasne, a nowoczesna terapia nie rozwiązuje wszystkich problemów. Rozważymy dodatkowe oznaki chorób prawej połowy brzucha zgodnie z objawami najczęstszej patologii.

Choroba wątroby

Choroby wątroby powodują ból w prawym górnym kwadrancie promieniujący do dolnej części pleców. Pacjenci mówią, że „boli prawa strona brzucha”. Przyczyną jest rozciągnięcie lub pęknięcie kapsułki z powodu urazu.

W przypadku zapalenia, krwotoku w miąższu zwiększa się rozmiar narządu, co powoduje rozciągnięcie błony powierzchniowej. Kapsułka może ulec zapaleniu, gdy infekcja przejdzie z sąsiednich narządów. Wtedy bóle są bardzo intensywne.

Wirusowe zapalenie wątroby (choroba wątroby o charakterze zapalnym) jest podzielone według pochodzenia. Oprócz bólu różnią się objawami klinicznymi..

Toksyczne zapalenie wątroby - powstałe w wyniku spożycia alkoholu, niektórych leków, zatruć chemikaliami, płynami do użytku domowego, produktami trującymi (grzyby).

Rozwijają się szybko, czemu towarzyszy silny ostry ból w podżebrzu po prawej stronie, nudności, wymioty, zażółcenie skóry i twardówki. Wirusowe zapalenie wątroby - mają przewlekły przebieg z okresami zaostrzeń i powiększenia wątroby. Pacjenci stale odczuwają ciężkość, tępy „ból po prawej stronie brzucha”, dyskomfort w jelitach, zmniejszony apetyt.

Wiadomo, że wirusowe zapalenie wątroby znacząco zwiększa prawdopodobieństwo przekształcenia się choroby w guz nowotworowy. W tym przypadku charakter bólu zmienia się na intensywny, stały. Wirusowe zapalenie wątroby związane z chorobami zakaźnymi (gorączka krwotoczna, różyczka, wirus Epsteina-Barra) nie powoduje silnego bólu. Diagnoza opiera się na innych oznakach uszkodzenia.

Ogólne objawy charakteryzują się:

  • zwiększony ból podczas aktywności fizycznej;
  • nudności i wymioty;
  • wzrost temperatury nie jest większy niż 37,5;
  • utrata apetytu;
  • krwawiące dziąsła;
  • zażółcenie skóry i twardówki;
  • jasny stolec i ciemny mocz;
  • zaburzenia stolca.

Ropień to jama zawierająca ropę, która może znajdować się zarówno w samej wątrobie, jak iw kącie podwątrobowym między więzadłami, prawą kopułą przepony i pętlami jelitowymi. Oprócz skurczowych bólów w podżebrzu pacjent ma wysoką gorączkę z dreszczami, potliwością, zatruciem ogólnym (bóle głowy, bóle mięśni, zawroty głowy, nudności).

Torbiel echinokokowa powstaje w miąższu wątroby po wprowadzeniu pasożyta (bąblowicy). Rozmiar wnęki może osiągnąć znaczną objętość. Wtedy pojawiają się ciągłe bóle..

Marskość wątroby jest wynikiem zapalenia wątroby, przewlekłego alkoholizmu. Tkanka miąższowa zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą. Organ kurczy się i kurczy pod względem wielkości. Ponieważ kapsułka nie może się rozciągać, nie ma silnego bólu. Tępy ból - raczej związany z jednoczesną dyskinezą dróg żółciowych, uszkodzeniem trzustki.

Nowotwory złośliwe wątroby powstają w wyniku transformacji hepatocytów lub pojawienia się przerzutów z innych narządów z krwią. Wszystkie funkcje narządu są stopniowo zakłócane. Ból staje się bardzo intensywny.

Choroby narządów wydzielania żółci

Żółć syntetyzowana w wątrobie przedostaje się i gromadzi w woreczku żółciowym. Ponadto, przy pomocy skurczów mięśni, porusza się wzdłuż specjalnych przewodów do dwunastnicy. Ścieżka biegnie wzdłuż przewodu trzustkowego. Razem zdradzają tajemnicę przez zwieracz Oddiego.

Ostre bóle skurczowe są spowodowane spastycznym skurczem warstwy mięśniowej. Nazywa się je kolką. Zlokalizowane w prawym podżebrzu, rozprzestrzenione na środek brzucha, w prawej strefie bocznej.

Są usuwane za pomocą leków przeciwskurczowych. W tym samym czasie pacjent odczuwa odbijanie, gorzkie wymioty, ból w nadbrzuszu (żółciowe zapalenie żołądka). Patologia jest spowodowana dyskinezą (upośledzona ruchliwość pęcherza), stanem zapalnym, ruchem kamieni.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherza) jest wywoływane przez patogenne mikroorganizmy. Najbardziej podatne na choroby są kobiety z nadwagą, które nie są zaangażowane w aktywność fizyczną. Zapalenie wewnętrznej wyściółki sprzyja wytwarzaniu śluzu, zagęszczeniu żółci, zmienia równowagę kwasowo-zasadową i stwarza warunki do wytrącania się soli żółciowych (kamica żółciowa).

Powstałe kamienie sklejają się następnie do kamienistej gęstości i są przyczyną kamicy żółciowej. Chociaż nie ma kamieni, ból jest tępy, ale ruch kamienia wzdłuż dróg żółciowych powoduje podrażnienie i miejscowy skurcz. Objawia się silnym, bolesnym atakiem w górnej prawej połowie brzucha, z napromieniowaniem obojczyka, łopatki, dolnej części pleców i barku. Atak trwa do kilku godzin.

Cholangitis to zapalenie dróg żółciowych. Rzadko jest izolowany bez zapalenia pęcherzyka żółciowego. Prawie zawsze towarzyszy choroba kamicy żółciowej. W tym samym czasie ból w nadbrzuszu i prawym podżebrzu jest bardzo silny, skurcze z wysoką gorączką, żółtaczką.

Nowotwory pęcherzyka żółciowego są rzadkie. Największe ryzyko mają ludzie z długotrwałym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i kamicą żółciową. Zespół bólowy staje się uparty, staje się trwały. W przypadku patologii typowa jest tendencja do pękania pęcherza i zapalenia otrzewnej..

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęściej operowaną patologią w chirurgii. W przebiegu klasycznym początkowo bóle zlokalizowane są w okolicy nadbrzusza, czemu towarzyszą wymioty, gorączka, osłabienie. Po kilku godzinach przenoszą się do prawej strefy biodrowej. Tak wygląda choroba u połowy pacjentów..

Inna część pacjentów wymaga poważnej diagnostyki różnicowej. Wynika to z nietypowego umiejscowienia procesu zapalnego i manifestacji bólu w pępku, w prawym podżebrzu, w plecach, w podbrzuszu. Działające zapalenie objawia się drżącymi bólami, znacznym wzrostem temperatury, dreszczami.

Choroba jelit

Choroby jelita cienkiego i grubego rzadko są zlokalizowane tylko w prawej połowie brzucha, częściej rozprzestrzeniają się na środkową część. Charakter bólu - rozlany, nie ma wyraźnej lokalizacji.

Przy uchyłkowatości jelit, zapaleniu jelit, chorobie Leśniowskiego-Crohna bólowi towarzyszy biegunka lub zaparcie, możliwe krwawienie z jelit (w przypadku owrzodzenia ściany), napady „kolki jelitowej”, utrata masy ciała, odwodnienie są typowe dla dzieci.

W przypadku guzów lokalizacja w lewym odcinku jest bardziej charakterystyczna. Niedrożność jelit jest związana z nakładaniem się światła jelita przez zrosty, guz, kamienie kałowe. Ból jest bardzo silny, możliwe wymioty, brak perystaltyki.

Patologia nerek

Prawa nerka jest anatomicznie położona nieco niżej niż lewa. Często cierpi na wypadanie podczas odchudzania, po porodzie. W takim przypadku pacjenci odczuwają ból w prawym boku i brzuchu, będąc w pozycji pionowej. Zmniejszenie następuje w pozycji leżącej.

Prawostronnemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek w ostrym przebiegu towarzyszy silny ból w dolnej części pleców, częste oddawanie moczu, skurcze, dreszcze z wysoką gorączką. Przewlekła choroba stopniowo przechodzi z miednicy do miąższu narządu i zakłóca działanie nefronów. Bóle są tępe, ale zatruciu towarzyszy nasilenie niewydolności nerek.

Kamica nerkowa z napadami kolki po prawej stronie jest aktywowana po wstrząśnięciu, skoku. Zespół bólowy jest bardzo intensywny. Napromienianie wzdłuż moczowodu do pachwiny, moszny u mężczyzn, genitaliów u kobiet. Po ataku w moczu jest krew.

Bóle brzucha prawostronne są możliwe z uszkodzeniem wątroby, nerek i jelit, zapaleniem żołądka, wrzodem trawiennym, zapaleniem trzustki. Potrzebne jest pełne badanie, aby zidentyfikować dokładną przyczynę. Dopiero po tym można przepisać diagnozę i leczenie.

Ból w talii po prawej stronie

Bolesne odczucia, zwłaszcza gdy pojawiły się po raz pierwszy, są niepokojące i przerażające. Sytuacja jest niepokojąca, gdy trwa to przez długi czas. Warto w tym momencie dokładnie przemyśleć swój stan i zaplanować wizytę u lekarza. Ból po prawej stronie na wysokości talii jest spowodowany różnymi przyczynami i jest ich bardzo dużo. Istnieją sytuacje, w których wymagane jest badanie przez kilku specjalistów w celu prawidłowej diagnozy. Nie patrz z góry na takie bolesne objawy, ponieważ istnieje możliwość poważnych konsekwencji..

Przyczyny bólu po prawej stronie

Trudno powiedzieć na pewno, co powoduje bolesne odczucia. Po prawej stronie ciała znajduje się wiele narządów. Każdy z nich ze stanem zapalnym może powodować bolesny stan. Przyczyny bólu po prawej stronie na wysokości talii to:

  • choroby układu moczowo-płciowego;
  • problemy ginekologiczne;
  • choroby przewodu pokarmowego;
  • choroby nerek i wątroby;
  • kamica żółciowa;
  • choroby nerwowe;
  • problemy z kręgosłupem;

Z powodu intensywności i natury bólu

W praktyce rozróżnia się różne typy stanów bolesnych: od łagodnych, rzadko nawracających, po ostre, nietolerancyjne, sygnalizujące niebezpieczną sytuację. Musisz uważać na swoje ciało. Odwiedzając lekarza, koniecznie opisz mu naturę doznań, częstotliwość ich występowania i lokalizację. Dopiero wtedy otrzymasz niezbędne badanie i postawiona zostanie prawidłowa diagnoza. W przypadku dolegliwości ból objawia się na różne sposoby, z natury wyróżnia się je:

  • ostry;
  • nudny;
  • zbolały;
  • ciągnięcie;
  • skurcze;
  • ostry;
  • kłucie.

Ostry

Najbardziej niebezpiecznym objawem chorób po prawej stronie jest ostry ból. Jeśli tak się stanie, konieczne jest pilne wezwanie karetki, ponieważ prawdopodobne jest zagrożenie życia. Takie bolesne odczucia towarzyszą atakowi zapalenia wyrostka robaczkowego. Towarzyszy im wzrost temperatury, pogarszany ruchem. Ostra i ciężka bolesność sygnalizuje ciążę pozamaciczną. Jeśli nie udzielisz pomocy na czas, możliwa jest śmierć. Charakteryzuje się pojawieniem się ostrych bolesnych zjawisk w kolce nerkowej. W tym przypadku są zlokalizowane od tyłu..

Głupi

Jeśli masz częste zaparcia, najprawdopodobniej towarzyszą im tępe, bolesne zjawiska. Występują z półpasiec, towarzyszą odmiedniczkowemu zapaleniu nerek i zapaleniu trzustki. Tępy ból pod żebrami występuje przy marskości wątroby, zapaleniu przydatków. Daje wiele problemów przy zapaleniu wątroby i zapaleniu trzustki. Kiedy oddaje brzuch, oznacza to:

  • zapalenie jelit;
  • kamica moczowa;
  • bolesna owulacja;
  • choroba nerek;
  • ciąża pozamaciczna.

Zbolały

Pojawienie się bólów bolesnych wiąże się z początkiem stanu zapalnego z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Są typowe dla zapalenia okrężnicy, kamicy żółciowej. Towarzyszy im zapalenie przydatków u kobiet i przepuklina pachwinowa u mężczyzn. Zwróć uwagę na bolesny ból w talii po prawej stronie pleców. Wskazuje na problemy z nerkami, torbiele jajników. W przypadku chorób wątroby związanych z nadużywaniem alkoholu, kamicy moczowej, takie objawy również występują. W przypadku chorób pojawiają się bolesne odczucia:

  • przewód pokarmowy;
  • zapalenie gruczołu krokowego.

Ciągnięcie

Pojawienie się ciągnięcia bolesnych wrażeń jest charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego. Towarzyszą im

  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • zapalenie okrężnicy;
  • zapalenie pęcherza.

Są szczególnie powszechne w ginekologii. Okresowo - u dziewcząt w okresie menstruacji - zapalenie przydatków, endometrioza - to nie wszystkie przyczyny ich pojawienia się. Takie objawy są szczególnie niebezpieczne w przypadku ciąży pozamacicznej. Jeśli po prawej stronie na wysokości talii pojawia się długie, bolesne uczucie, jesteś spuchnięty po jedzeniu, pojawiają się nudności, wtedy zostanie zdiagnozowane zapalenie okrężnicy.

  • Jak szybko wyprostować włosy bez prasowania
  • Ciasto drożdżowe na ciasta - przepisy ze zdjęciami. Jak przygotować bazę do wypieku z suchymi lub żywymi drożdżami
  • Jak gotować soczewicę

Ostry i kłujący

Jeśli nagle wystąpią wymioty, szwy z boku pod żebrami, prawdopodobnie kolka wątrobowa. Jest to również typowe dla zawału mięśnia sercowego. Pojawienie się ostrych bolesnych wrażeń podczas ciąży wymaga pilnej wizyty u lekarza - istnieje możliwość poronienia. Świadczą również o zapaleniu jajników, pojawiają się w przypadku naruszenia przepukliny pachwinowej, niedrożności jelit. Szwy mówią o pęknięciu rurki podczas ciąży pozamacicznej. Są typowe dla chorób takich jak:

  • neuralgia międzyżebrowa;
  • wrzód dwunastnicy;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Kurcze

Kiedy odczuwasz dyskomfort z boku na prawo, skurcze, prawdopodobnie masz kamienie w wątrobie lub kolkę nerkową. Ich przyczyna leży w zaburzeniach pęcherzyka żółciowego. Ta sama sytuacja występuje w jamie brzusznej ze skurczami jelit. Występuje w zapaleniu okrężnicy, zapaleniu okrężnicy. Charakteryzuje się skurczowymi bólami i niedrożnością jelit, które występują u dorosłych i dzieci. Takie objawy bólu podczas ciąży są szczególnie niebezpieczne. W takiej sytuacji można ją przerwać..

Według lokalizacji

Jeśli ból pojawia się po prawej stronie, należy zwrócić uwagę na miejsce, w którym się pojawia. Aby uzyskać prawidłową diagnozę, lekarz musi znać jego lokalizację. To jedno, jeśli ból jest po prawej stronie pod żebrami. Zupełnie inny przypadek, gdy pojawia się od tyłu. Każda lokalizacja ma własną diagnozę. Kiedy boli w prawym podbrzuszu, prawdopodobne są choroby ginekologiczne. Mężczyźni w takiej sytuacji mają problemy z układem moczowym, zapaleniem gruczołu krokowego.

Od tyłu

Możesz mówić o różnorodnych diagnozach, gdy boli prawa strona pleców. Wśród nich są choroby trzustki, złamania żeber, urazy. Ostre bolesne odczucia z głębokim oddechem wskazują na chorobę układu oddechowego. Kiedy pojawiają się z tyłu, prawdopodobne są problemy z kręgosłupem, szczypanie korzeni nerwowych. Wśród akceptowalnych diagnoz z taką lokalizacją:

  • dna;
  • zapalenie korzonków;
  • cukrzyca;
  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • kolka wątrobowa;
  • osteochondroza;
  • ropień podnerczy;
  • choroby układu moczowo-płciowego.

Pod ściągaczem z przodu

Jeśli z prawej strony pojawiły się bolesne zjawiska, istnieje możliwość wystąpienia kilku chorób. Najpierw musisz dowiedzieć się, co znajduje się po prawej stronie pod żebrami z boku. Po tej stronie ciała znajdują się: wątroba, jelita, trzustka. Ich dolegliwości będą powodować ból. Prawdopodobne są problemy z woreczkiem żółciowym. Ból po prawej stronie pod żebrami w przypadku chorób płuc nasila się z wzdychaniem, kaszlem. Kiedy kłuje i pali gorzej podczas chodzenia, prawdopodobnie masz przepuklinę przeponową. W tym przypadku prawa strona boli pod żebrem..

Boli po prawej stronie i oddaje brzuch

Pojawieniu się bolesnych objawów promieniujących w dół brzucha często towarzyszą dolegliwości u kobiet. Mówią o problemach narządów rodnych, są związane z procesami zapalnymi jajników, przydatków. Stanowią szczególne zagrożenie w oczekiwaniu na dziecko, sygnalizują ciążę pozamaciczną, prawdopodobieństwo poronienia. U mężczyzn w tej sytuacji możliwe jest naruszenie przepukliny pachwinowej, problemy z układem moczowym. Prawdopodobieństwo zapalenia gruczołu krokowego jest wysokie. Prawa strona w podbrzuszu boli z chorobami jelita ślepego, problemami w okolicy lędźwiowej.

  • Czerwone plamy na ciele
  • W jaki sposób przenoszona jest gruźlica?
  • Hormon stymulujący tarczycę

Co może boleć po prawej stronie na wysokości talii

U mężczyzn i kobiet po prawej stronie na wysokości talii ból jest charakterystyczny dla problemów przewodu pokarmowego, chorób jelit. Obie są podatne na nerwobóle i osteochondrozę. Choroby układu moczowego, narządy oddechowe nie są wykluczone. Bolesne odczucia pojawiają się również w przypadku raka. Istnieje jednak wiele diagnoz, które są specyficzne tylko dla mężczyzn i kobiet. Wiążą się z zaburzeniami w funkcjonowaniu narządu rodnego, urazami, naruszeniem przepuklin.

U mężczyzn

Pojawienie się bólu po prawej stronie u mężczyzn często wiąże się z wysiłkiem fizycznym. Ściśnięta przepuklina pachwinowa i przeponowa, osteochondroza pojawia się w wyniku ciężkiego podnoszenia. Ból w chorobach układu moczowo-płciowego jest często spowodowany hipotermią, chorobami wenerycznymi. Siedzący tryb życia, nadwaga, infekcje prowadzą do zapalenia gruczołu krokowego. Charakteryzuje się bolącymi bólami. Często są ostre w kamicy nerkowej, moczowodzie.

Wśród kobiet

Wraz z chorobami występującymi u mężczyzn kobiety znacznie częściej odczuwają bolesność po prawej stronie. Wynika to z problemów ginekologicznych, zaczynając od bolesnego, nawracającego bólu podczas menstruacji. Ile wysiłku wkładają kobiety w ciążę. Pojawienie się bolesnych stanów związanych z endometriozą, zapaleniem jajników, nieprawidłowościami miesiączkowania utrudnia to zadanie. Tylko wspólny wysiłek kobiety i lekarza prowadzącego może zdziałać cud.

Prowadzenie zdrowego dziecka również nie zawsze jest łatwe. Bolące bóle, które pojawiają się promieniując w dół brzucha, wskazują na ucisk narządów wewnętrznych. Nie zawsze jest to zagrożenie, ale konieczna jest konsultacja z ginekologiem. Pojawienie się ostrego bólu jest sygnałem prawdopodobieństwa ciąży pozamacicznej, wymagającej natychmiastowego wezwania karetki. Jeśli jest przeszywający, możliwe jest pęknięcie rury, skurcze - może to spowodować poronienie.

Częste choroby powodujące ból

Istnieje ogromna liczba chorób, które powodują ból z prawej strony. Mogą mieć różną lokalizację, różnić się charakterem. Wszystkich łączy fakt, że bolesne miejsce jest najprawdopodobniej związane z obszarem, w którym znajduje się narząd. Jest jednak wiele wyjątków. Myślisz, że problemy z nerkami, a to osteochondroza. Ból neurologiczny jest mylony z bolesnymi objawami narządów wewnętrznych.

Ważne jest, aby udać się do lekarza na czas i poddać się badaniu. Tylko w tym samym czasie otrzymasz właściwą diagnozę i leczenie. Do najpopularniejszych chorób wywołujących ból z prawej strony należą:

  • choroba wątroby, drogi żółciowe;
  • osteochondroza;
  • kolka nerkowa;
  • półpasiec;
  • zapalenie trzustki;
  • przepukliny przeponowe i pachwinowe;
  • rak okrężnicy;
  • choroba kamicy moczowej.

Z którym lekarzem się skontaktować

Przed pójściem do lekarza zwróć uwagę na objawy choroby. Jaka jest natura bólu, jak często występuje, gdzie jest zlokalizowany. Co mu towarzyszy: temperatura, wydzielina, częste oddawanie moczu. Powinieneś odwiedzić:

  • Ginekolog, jeśli są związane z zaburzeniami rozrodczości.
  • Gastroenterolog w przypadku problemów z jelitami.
  • Urolog, w chorobach układu moczowego.
  • Wenerolog, jeśli chorobie towarzyszą wydzieliny.
  • Neuropatolog z uwięzieniem korzeni nerwowych, osteochondrozą.
  • Terapeuta, z bolesnymi objawami w nerkach, wątrobie.

Wideo: dlaczego prawa strona boli

Obejrzyj poniższy film, aby dowiedzieć się, dlaczego różni specjaliści leczą ból boczny na poziomie talii. Jakie badania są wymagane do prawidłowego ustalenia diagnozy. Stanie się jasne, co sygnalizuje ból w boku i co je powoduje. Dlaczego te same objawy odpowiadają różnym chorobom. Usłyszysz zalecenia, jak postępować w sytuacjach, gdy przyczyna bolesnego stanu nie jest dokładnie ustalona.

Ból w prawym górnym rogu: przyczyny, możliwe choroby, leczenie

Ból w prawym górnym rogu jest niepokojącym objawem, który wskazuje na problemy w ciele. Lokalizacja wrażeń jest inna - podbrzusze, podbrzusze, okolice pleców. Ból może rozprzestrzeniać się daleko poza główny punkt skupienia, ustępując w tym czy innym kierunku.

Tak czy inaczej, lokalizacja, a także natura doznań dostarczają wielu informacji o patologii, która wywołała dyskomfort. A teraz powinniśmy porozmawiać o możliwych przyczynach, prawdopodobnych chorobach wskazywanych przez ten objaw i niezbędnym leczeniu.

Dyskomfort w hipochondrium

W tym miejscu znajduje się część przepony, wątroby, nerek, dwunastnicy i woreczka żółciowego. Co powoduje ból w prawym podżebrzu? Przyczyny i możliwe choroby można wyróżnić na poniższej liście:

  • Wirusowe zapalenie wątroby, marskość lub guz wątroby.
  • Kamienie żółciowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Przepuklina przeponowa.
  • Półpasiec.
  • Dławica piersiowa, zawał serca.
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego.
  • Dysfunkcja trzustki.
  • Prawostronne zapalenie płuc.

U dzieci dyskomfort pod żebrem może być wywołany przez inwazje robaków (owsiki, glisty, ameby i lamblie).

Jeśli oprócz bólu dziecko ma również bladość skóry, rozstrój stolca, niestabilność emocjonalną i zmniejszony apetyt, koniecznie musisz iść z nim do parazytologa.

Charakter bólu w podżebrzu

Wiele zależy od niego. Ważne jest, aby zastanowić się, jaki rodzaj bólu występuje w prawym podżebrzu. Przyczyny i możliwe choroby będą znacznie łatwiejsze do ustalenia..

Jeśli ktoś czuje, że występuje „ciągnięcie” - być może problem leży w dysfunkcji układu moczowo-płciowego lub przewodu pokarmowego. Najczęściej zdiagnozowano zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także zapalenie dwunastnicy.

Jeśli dyskomfort pojawia się wcześnie rano, w nocy lub po jedzeniu, możliwe jest wystąpienie wrzodu dwunastnicy. Zwłaszcza jeśli objawy są uzupełnione wzdęciami i wymiotami.

Ból po prawej stronie w górnej części obolałego charakteru może wskazywać na obecność patologii wątroby. Z reguły są to nowotwory złośliwe, marskość wątroby, a także wirusowe zapalenie wątroby.

Ostry ból sztyletem jest oznaką procesu zapalnego, możliwe jest również zaostrzenie przewlekłych patologii żołądkowo-jelitowych. Możliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzodziejące zapalenie dwunastnicy, kolka nerkowa, półpasiec, zapalenie trzustki.

A jeśli bólowi towarzyszą wymioty i gwałtowny wzrost temperatury, konieczna jest pilna hospitalizacja - prawdopodobieństwo zapalenia wyrostka robaczkowego jest wysokie. Tak, proces znajduje się w okolicy biodrowej, ale ból często promieniuje do strefy łonowej, pod żebrami i nogą.

Osteochondroza

Jest to prawdopodobne, jeśli pacjent odczuwa ból w górnej prawej części klatki piersiowej. Osteochondroza to zwyrodnieniowo-dystroficzna zmiana w tkance kostnej chrząstki stawowej, tkance kostnej, krążkach międzykręgowych i więzadłach.

W miarę postępu choroby powstaje tak zwana patologiczna ruchliwość kręgosłupa. Jest to obarczone naruszeniem naczyń krwionośnych, włókien nerwowych i tkanek miękkich. Oprócz bólu po prawej stronie objawy mogą wyglądać następująco:

  • Kaszel, uczucie guza w gardle, naruszenie aktu połykania.
  • Ból serca, któremu towarzyszy wysokie ciśnienie krwi i arytmia, a także bóle żołądka, podobne do objawów wrzodu i zapalenia żołądka.
  • Naruszenie ruchliwości jelit. Możliwe objawy podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego.

Inne objawy obejmują niewydolność metaboliczną i prawidłowy przepływ krwi, skrzywienie postawy. Ale głównym objawem jest ból, który jest obolały, ciągły, regularny. Co również wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym.

Osłabiony układ odpornościowy i stres

To dwa poważniejsze powody, dla których ból często pojawia się u góry, po prawej stronie. Prawie zawsze są ze sobą połączone. Mózg wpływa na wszystko w organizmie, dlatego często skutkiem stresu jest osłabienie całego układu odpornościowego.

Jeśli przyczyną bólu w prawej górnej części pod żebrami jest zdecydowanie stres, to czas przestać go ignorować. Jest to sygnał wskazujący, że zagrożony jest układ hormonalny i sercowo-naczyniowy, a także przewód pokarmowy. Na tym tle mogą pojawić się tak poważne konsekwencje:

  • Bezsenność.
  • Angina pectoris.
  • Chronicznie wysoki poziom cukru we krwi.
  • Zawał serca.
  • Podwyższony poziom kwasów tłuszczowych.
  • Nieżyt żołądka.
  • Wrzód żołądka.
  • Nerwica.
  • Zapalenie jelita grubego.
  • Częste przeziębienia na tle ogólnego osłabienia układu odpornościowego.
  • Depresja.

Niektórym osobom może się wydawać, że wystąpienie któregokolwiek z powyższych na skutek stresu, który objawia się również bólem prawej strony, jest nielogiczne. Ale tak nie jest. Ciało ludzkie jest jedno, wszystkie zachodzące w nim procesy są ze sobą powiązane.

Aby wyeliminować stres, można przepisać leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, uspokajające, nootropowe, a także leki o działaniu normotymalnym, uspokajającym i stymulującym.

To, jakie leki lekarz przepisuje pacjentowi, zależy od jego indywidualnego przypadku. Jeśli mówimy o najpopularniejszych lekach uspokajających układ nerwowy, to są to zdecydowanie „Aminazin”, „Afobazol”, „Lorazepam”, „Selektra”, „Neuroplant”, „Largactil”, „Tsipralex”, „Fenorelaxan”, „Elzepam” i „Fensitate”.

Problemy ginekologiczne

Osobno należy wziąć pod uwagę sytuacje, w których u kobiet występuje ból po prawej stronie w górnej części brzucha. Mogą również wystąpić przyczyny wymienione powyżej, ale nie wyklucza się przesłanek o charakterze czysto ginekologicznym.

Oto, co często wskazuje ten objaw:

  • Apopleksja jajników. Luka, w prostych słowach. Najczęściej dochodzi do przebicia tkanki prawego jajnika, ponieważ tętnica dostarczająca krew jest większa i pochodzi z aorty. Oczywiście ciśnienie w nim jest wyższe. Patologie podstawowe obejmują żylaki, chorobę policystyczną i choroby neuroendokrynne. Czynniki wyzwalające obejmują jazdę konną, uderzenie w brzuch, intensywną aktywność fizyczną i nadmiernie aktywny stosunek..
  • Skręcenie nóg torbieli. To niebezpieczna komplikacja. Występuje z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, nagłych ruchów, osłabienia mięśni brzucha, a także ciąży.
  • Pęknięcie torbieli (zwykle funkcjonalne). Oprócz bólu pojawia się chęć wypróżnienia, ostre napięcie mięśni brzucha, nudności i chęć wymiotów. Pokazywany w przypadku nagłej hospitalizacji i leczenia operacyjnego.
  • Ciąża pozamaciczna. Jeden z najbardziej niebezpiecznych warunków. Powstaje w wyniku naruszenia zaawansowania zapłodnionego jaja w jajowodzie. Na początku stan ten nie daje się odczuć, ale potem pojawia się ból w prawym górnym rogu. Przy tego rodzaju ciąży ma ostry, ostry, intensywny charakter. Stanowi towarzyszą również wymioty, nudności i osłabienie..
  • Guz jajnika. Często łączy się z uszkodzeniem gruczołów mlecznych. Jeśli jest to nowotwór złośliwy, to między innymi następuje utrata apetytu, utrata masy ciała i osłabienie..
  • Zapalenie jajowodów i jajników - zapalenie jajowodów i jajników. Zmiany tego rodzaju, zachodzące jednocześnie w obu narządach, nazywane są zapaleniem przydatków. Oprócz bólu pojawiają się również dreszcze, nieprawidłowe upławy, gorączka i napięcie mięśni. Defekacja i oddawanie moczu są również zaburzone..

Jak widać, ból w prawej górnej części brzucha jest objawem bardzo różnorodnym. Może sygnalizować rozwój patologii dowolnego układu narządów. I musisz bardzo uważać na jego wygląd..

Dyskomfort podczas ciąży

To kolejny przypadek, który zasługuje na szczególną uwagę. W czasie ciąży organizm kobiety ulega odbudowie, zmienia się tło hormonalne. Niewielki dyskomfort zlokalizowany w jamie brzusznej nie jest powodem do niepokoju. Występuje z powodu rozciągania mięśni macicy.

Ale jeśli ból w prawym górnym rogu podczas ciąży w 33 tygodniu (lub jakikolwiek inny) jest taki, że nie można ich tolerować, musisz szukać pomocy. I pilnie. Zwłaszcza jeśli do dyskomfortu dołączą się dodatkowe objawy - osłabienie, gorączka, dreszcze, wymioty, zaburzony stolec, wzdęcia itp..

Ale znowu bóle od przodu do góry, po prawej stronie brzucha, są nieuniknione podczas ciąży. W trymestrze przyczyny można opisać w następujący sposób:

  • Pierwszy. Ciało się odbudowuje, zmienia się funkcjonowanie układów i narządów. Obciążony jest układ nerwowy, sercowo-naczyniowy i pokarmowy. Możliwe jest zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i innych chorób przewlekłych. Toksykozie, objawiającej się nudnościami, wymiotami i wzdęciami, często towarzyszy również ból w prawym boku, w górnej części. Ale jeśli dyskomfort jest stały, należy to traktować jako alarmujący objaw. Możliwa jest ciąża pozamaciczna lub zapalenie wyrostka robaczkowego.
  • Druga. W tym okresie płód rośnie, a macica jest rozciągnięta, przez co przemieszczane są pobliskie narządy. Szczególnie te zlokalizowane w miednicy małej (moczowód, jelita, pęcherz). Występuje również ściskanie jelita cienkiego i grubego - powoduje to zaparcia. Ponadto z powodu zaciśniętego moczowodu odpływ moczu jest zaburzony. Wszystkie te nieuniknione konsekwencje ciąży i powodują pojawienie się bólu brzucha.
  • Trzeci. W ostatnim trymestrze płód jest już wystarczająco duży. Porusza się tak, aby kobieta poczuła wstrząsy. Z powodu uderzeń nienarodzonego dziecka w narządy wewnętrzne przyszła mama odczuwa przeszywający ból w prawym górnym rogu. Dno powiększonej macicy naciska na woreczek żółciowy, trzustkę, przeponę i żołądek. Prowadzi to do upośledzenia ukrwienia, które jest również obarczone bólem, co wskazuje na pogorszenie funkcjonowania narządów wewnętrznych..

Męskie problemy

Kolejny temat, na który należy zwrócić szczególną uwagę. Ból po prawej stronie w górnej części brzucha u mężczyzn może być spowodowany jedną z wcześniej wymienionych przyczyn (poza ginekologicznymi). Ale są też przypadki specjalne. W szczególności zapalenie cewki moczowej, które może prowadzić do hipotermii, nieodpowiedniej higieny, a nawet stosunku płciowego bez zabezpieczenia.

Nie wyklucza się zapalenia gruczołu krokowego. Oprócz bólu po prawej stronie objawy są następujące:

  • Trudność, przerywane oddawanie moczu.
  • Gorączka ustępująca miejsca dreszczom, wzrost temperatury do 40 ° C.
  • Uczucie pieczenia w kroczu i cewce moczowej.
  • Włókna niewiadomego pochodzenia w moczu.
  • Wyładowanie z cewki moczowej o rozciągającej się konsystencji.
  • Zwiększona potrzeba wypróżnienia.
  • Zwiększone zmęczenie ciała.
  • Przyspieszony wytrysk i przedłużone erekcje.
  • Wymazane orgazmy.
  • Zmniejszona moc.
  • Depresja.

Również dyskomfort po prawej stronie w górnej części brzucha może wskazywać na zapalenie jąder, zwane również zapaleniem jąder. Występuje z powodu infekcji (grypy, świnki, duru brzusznego, rzeżączki) przedostania się do układu moczowo-płciowego lub w wyniku hipotermii lub urazu.

W przypadku zapalenia jąder ból ma ostry, strzelający charakter. Jeśli ta choroba zostanie rozpoczęta, rozwinie się ropień (ropienie), obarczony uszkodzeniem węzłów chłonnych. W takim przypadku dla zachowania zdrowia i życia pacjenta możliwe jest tylko jedno wyjście - chirurgiczne usunięcie części moszny, czasem całości.

Skręt jądra to kolejna nieprawidłowość, na którą może wskazywać ból w prawym górnym rogu. Występuje w wyniku skręcenia powrózka nasiennego. Ale oprócz tego objawu występuje również podwyższona temperatura, zapaść bólowa, przebarwienia prącia i moszny, a także obrzęk jąder..

Ponadto mężczyzna może mieć zapalenie najądrzy, funiculitis, vesiculitis, żylaki powrózka nasiennego, gruczolaka prostaty, zapalenie jamy ustnej, zapalenie żołędzi i napletka, zapalenie spojówek lub nowotwór złośliwy.

Dyskomfort w plecach

Często ludzie skarżą się na ból po prawej stronie u góry pleców. Przyczyny mogą być następujące, niektóre z nich zostały już wymienione powyżej:

  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Kamica żółciowa.
  • Ropień lub zapalenie nerek. Obserwuje się również pocenie się i dreszcze, ostry ból krzyża, objawy zatrucia, ból głowy, a niekiedy zmętnienie moczu i obecność w nim niezrozumiałych płatków.
  • Zapalenie opłucnej. Towarzyszy mu pojawienie się kaszlu z ropną plwociną, gorączką, trudnościami w oddychaniu. Ból nasila się wraz ze skręceniem tułowia i wdychaniem.
  • Zawał mięśnia sercowego. Częściej u kobiet. Inne objawy to duszność, zawroty głowy i utrata przytomności. Napady pojawiają się z powodu stresu emocjonalnego lub po wysiłku fizycznym.
  • Zapalenie płuc. Towarzyszy mu suchy kaszel, duszność, okresowe uderzenia gorąca, a następnie zimne poty, gorączka, ból mięśni, zmęczenie oraz zasinienie paznokci i ust.
  • Edukacja onkologiczna w płucach. Guz sygnalizuje swoją obecność silnym bólem, zlokalizowanym z reguły pod łopatką.

Również ból w górnej części po prawej stronie może wskazywać na następujące problemy z plecami:

  • Przepuklina międzykręgowa.
  • Spondyloza.
  • Uraz kręgosłupa.

Dyskomfort jest często spowodowany powtarzającymi się ruchami i niewygodną postawą. Po odpoczynku znika. W tym przypadku nie ma powodu do niepokoju. Ale jeśli ten objaw jest profesjonalny, osoba powinna dodać trochę aktywności i sportu do swojego stylu życia. W przypadku rutynowej i monotonnej pracy jest to obowiązkowe.

Inne powody

Nadal istnieje wiele przesłanek, z powodu których może wystąpić ból w prawym górnym rogu, pod żebrami. Trudno jest wymienić wszystkie przyczyny i prawdopodobne choroby. Ale oto te, o których jeszcze nie wspomniano:

  • Nadmierne spożycie płynów. Nie musisz dać się ponieść aktywnemu piciu - nerki mogą po prostu nie poradzić sobie z dużą ilością herbaty, sody, soku, kompotu itp..
  • Aktywna aktywność fizyczna. Ciało każdej osoby reaguje na nie na różne sposoby. Niektórzy ludzie zaczynają odczuwać ból w prawym boku..
  • Bliskość prawej nerki do wątroby. Przez pewien czas ta anomalia może się w żaden sposób nie objawiać. Ale jeśli wątroba ulegnie zapaleniu, zacznie się zwiększać. A potem, oczywiście, uciskaj prawą nerkę.
  • Niedrożność jelit. Ta patologia jest niebezpieczna, często prowokuje śmierć..
  • Obecność zrostów w narządach jamy brzusznej.
  • Uszkodzenie mechaniczne. Ból często staje się konsekwencją urazu - złamania, silnych siniaków, rozciągania lub rozdarcia tkanek, obrzęku.
  • Postęp pasożyta. Jeśli oprócz bólu obserwuje się również objawy zatrucia, należy udać się do parazytologa. Możliwa jest obecność robaków w organizmie..
  • Nefroptoza. Ból po prawej stronie, odczuwany w talii, może wskazywać na wypadnięcie nerki. Narząd zwykle zmienia swoją pozycję z powodu osłabienia więzadeł. Dzieje się tak z powodu infekcji, urazu lub intensywnej utraty wagi..
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek. Charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń nerkowych, zwykle na skutek osłabienia odporności.
  • Rak okrężnicy. Ta choroba może nie objawiać się przez bardzo długi czas. Ale jedyne objawy (utrata masy ciała i osłabienie) powinny zaalarmować osobę. Ból po prawej stronie zaczyna się odczuwać dopiero wtedy, gdy guz osiąga określony rozmiar.

Leczenie

Na podstawie powyższego można zrozumieć, że ból po prawej stronie, z przodu, w górnej części brzucha może wskazywać na obecność jakiejkolwiek choroby u człowieka. Ten objaw jest wielostronny. I musisz leczyć nie go, ale chorobę.

Ale najpierw musisz to zidentyfikować. Pierwszym krokiem jest badanie przez terapeutę, który przepisze niezbędne środki diagnostyczne lub przekieruje do innego specjalisty.

Oto, co można zrobić z procedur, aby ustalić przyczynę bólu i przepisać dalsze leczenie:

  • Kontrola wzrokowa obejmująca pomiar tętna, temperatury i ciśnienia.
  • Biochemiczne i kliniczne badanie krwi.
  • Biopsja i test na obecność markerów nowotworowych.
  • Coprogram.
  • Ogólna analiza moczu.
  • Kardiogram.
  • USG jamy brzusznej i narządów miednicy.
  • Analiza bakteriologiczna wymazu pobranego z cewki moczowej lub pochwy.
  • Endoskopia.
  • Zdjęcia rentgenowskie ze środkiem kontrastowym lub bez.
  • Analiza w celu określenia poziomu gastryny i pepsynogenów w surowicy krwi.
  • MRI i CT.
  • FGDS.
  • Siew kału na Clostridia.
  • Testy na obecność infekcji narządów płciowych.
  • Kolonoskopia i irygoskopia.
  • Testy na obecność przeciwciał przeciwko receptorowi fosfolipazy, błonie podstawnej kłębuszków, mieloperoksydazie itp..

A to tylko niewielka część procedur diagnostycznych, które można przepisać. Oczywiście nie będziesz musiał przechodzić przez wszystkie z nich. Co dokładnie należy zrobić, powie lekarz. Wiele zależy od objawów, dolegliwości pacjenta, a także od jego wywiadu.

A oto niektóre zabiegi stosowane w różnych przypadkach:

  • Choroba pęcherzyka żółciowego: unikanie ostrych, smażonych i tłustych.
  • Problemy z jelitami: unikanie przypraw i gruboziarnistego błonnika w diecie.
  • Ostre zapalenie trzustki: na czczo przez kilka dni.
  • Zapalenie bakteriologiczne w dowolnej okolicy: antybiotyki.
  • Onkologia: chemiczna, radioterapia i radioterapia.
  • Półpasiec: leki przeciwwirusowe.

Dodatkowo przepisywane są leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

W niektórych przypadkach operacja jest ostatecznością. Operacja jest zdecydowanie niezbędna w przypadku ciąży pozamacicznej, zapalenia wyrostka robaczkowego, kamicy żółciowej, skrętu nóg jajnika lub jego udaru.

Pomoc

Jeśli ból po prawej stronie wynika z nadmiernego wysiłku lub przejadania się, stan można złagodzić, przyjmując jedną tabletkę przeciwskurczową. „Sparex”, „Drotaverin”, „No-Shpa” lub „Papaverin” wystarczą. Nie zaleca się stosowania silnych środków przeciwbólowych w celu zagłuszenia bólu..

Zabrania się również nakładania termoforu w miejsce dyskomfortu. W końcu możliwe jest, że objaw mówi o jakiejś chorobie, zaostrzeniu patologii lub zapaleniu. Rozgrzewka pogorszy sytuację (szczególnie w tym drugim przypadku).

Jeśli pojawia się ostry ból, który powoduje nieznośną udrękę, musisz wezwać karetkę. Lekarze nazywają ten stan „ostrym brzuchem”. Obejmuje to wszystko, co zagraża życiu człowieka - zapalenie otrzewnej, krwawienie wewnętrzne, zapalenie wyrostka robaczkowego, uszkodzenie narządów wewnętrznych, perforowane wrzody itp..

Oprócz bólu stan ten charakteryzuje się pojawieniem się następujących objawów:

  • Bolesne wymioty z krwawymi lub żółciowymi nieczystościami, które nie przynoszą ulgi.
  • Utrata przytomności.
  • Szybki spadek ciśnienia krwi.
  • Bladość skóry.
  • Bardzo wysoka temperatura.
  • Brak lub zatrzymanie oddawania moczu.
  • Krew w stolcu, luźne stolce.
  • Wzdęcia, zaparcia.

Przed przybyciem karetki należy położyć osobę na jednej stronie i odpiąć ubranie, aby nie utrudniać oddychania. Zalecany jest zimny okład (nakładany na czoło). Nikt nie powinien się ruszać, pić ani jeść. Zabrania się również przyjmowania jakichkolwiek leków..

Ból po prawej stronie. Choroby, którym towarzyszy ból po prawej stronie o różnym charakterze

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Jedną z najczęstszych przyczyn niepokoju i opieki medycznej wśród pacjentów jest ból prawej strony lub pleców. Ten objaw towarzyszy rozwojowi wielu chorób różnych narządów. Niektóre z nich są bardzo niebezpieczne i mogą doprowadzić do śmierci. Dlatego jeśli wystąpi ból po prawej stronie, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn.

Ból zlokalizowany po prawej stronie, z różnymi chorobami, różni się charakterem i lokalizacją.

Charakter bólu po prawej stronie

W niektórych przypadkach lokalizacja bólu odpowiada lokalizacji dotkniętego narządu. Bóle mają inny charakter: tępy i obolały, ostry i ostry, stały lub okresowy. Ten ból pojawia się, gdy dotyczy trzustki (zapalenie trzustki).

Czasami pojawia się ból, jeśli otrzewna bierze udział w procesie zapalnym. Jednocześnie jego lokalizacja jest dobrze określona. Jest częściej opisywany jako kłujący, ostry lub kłujący. Intensywność wzrasta wraz ze zmianą pozycji, bieganiem, chodzeniem, podnoszeniem ręki.

Jeśli odczuwasz taki ból po prawej stronie, konieczne jest wykluczenie chorób chirurgicznych:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • perforacja żołądka lub wrzodu dwunastnicy;
  • wgłobienie i skręt.

Jeśli ból pojawia się, gdy przepona jest uszkodzona (przyczyną może być przepuklina), to nasila się wraz z oddychaniem i kaszlem i podaje go w ramię (w okolice barku).

Jednym z objawów bólu po prawej stronie może być kolka pępkowa. Objawia się ostrym, okresowym, skurczowym bólem, który jest spowodowany zwiększoną perystaltyką lub wzdęciem jelit. Występuje częściej podczas posiłków lub po posiłkach. Odczuwa się w okolicy pępka, podczas gdy obserwuje się nudności, bladość, wymioty. Zapaleniu jelita grubego i jelit towarzyszy pojawienie się kolki pępowinowej. Długotrwały i silny ból typu kolkowego w prawym podżebrzu sygnalizuje choroby wątroby i dróg żółciowych (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskinezy dróg żółciowych).

„Odbity” ból należy umieścić w osobnej kategorii. Jest to ból z narządów wewnętrznych skierowany na określone obszary skóry. W chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego może dawać łopatki, aw chorobach trzustki i dwunastnicy daje plecy i dolną część pleców, a także jest wyczuwalny pod żebrami po prawej i lewej stronie.

Lokalizacja bólu po prawej stronie

Kiedy pojawia się ból po prawej stronie podbrzusza?

Jeśli twoja prawa strona boli w podbrzuszu, podczas gdy ból jest obolały, tępy, powinieneś podejrzewać jakieś choroby.
U kobiet mogą to być następujące patologie:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • prawostronne zapalenie przydatków;
  • torbiel jajnika;
  • dyskinezy dróg żółciowych typu hipotonicznego;
  • kamica żółciowa.

Również ból po prawej stronie poniżej może objawiać się momentem owulacji jaja z jajnika.

U mężczyzn ból często pojawia się w dolnej części brzucha po prawej stronie z następującymi chorobami:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • kamica żółciowa;
  • choroba kamicy moczowej;
  • hipotoniczna dyskineza dróg żółciowych.

Ale dość często u mężczyzn przyczyną takiego bólu może być również przepuklina pachwinowa..

Choroby, którym towarzyszy ból po prawej stronie

Choroby żołądka i dwunastnicy

Nieżyt żołądka. Charakteryzuje się tępymi, łagodnymi okresowymi bólami po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, pojawiają się częściej dwie godziny po jedzeniu lub rano na czczo. Pacjenci skarżą się na zmniejszony apetyt, odbijanie się kwaśnego powietrza, zaparcia lub biegunkę.

Zapaleniu dwunastnicy towarzyszy ból po prawej stronie pod żebrami dwie godziny po jedzeniu. Ból może promieniować (dawać) na prawą łopatkę, plecy, może otaczać. Pacjentom mogą również przeszkadzać wymioty, zgaga, odbijanie gorzkie, osłabienie, pocenie się, biegunka.

Wrzód dwunastnicy. Głównym objawem jest ból po prawej stronie brzucha od góry. Może być bolesny, skurczowy, tnący, czasami słaby, tępy. Wrzód charakteryzuje się okresowym bólem, którego pojawienie się zastępuje okres względnego odpoczynku. Objawy towarzyszące: zgaga, odbijanie, nudności i wymioty, zaparcia.

Przepuklina przełykowego otwarcia przepony

Choroby wątroby i dróg żółciowych

Wirusowe zapalenie wątroby to ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby wywołane przez wirusy, nadużywanie alkoholu, choroby autoimmunologiczne i toksyny. Każde zapalenie wątroby charakteryzuje się bladością, osłabieniem, niewielkim wzrostem temperatury ciała, utratą masy ciała, słabym apetytem, ​​zażółceniem skóry, swędzeniem, bólem po prawej stronie pod żebrami.

Kamica żółciowa to choroba charakteryzująca się tworzeniem się kamieni w woreczku żółciowym i przewodach. Ból związany z kamicą żółciową jest często tępy, obolały, promieniuje do prawego łopatki i barku. Występuje wzrost bólu podczas stresu, naruszenie diety, drżenie i gwałtowna zmiana pogody. Wraz z postępem choroby pojawia się intensywny, tnący, przeszywający ból po prawej stronie od góry, promieniujący do okolicy prawej łopatki, barku. taki bolesny atak nazywa się kolką żółciową. Podczas ataku pacjenci są niespokojni, pędzą, krzyczą lub jęczą. Mogą wystąpić wymioty, nudności.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (bezkamicze) to zapalenie pęcherzyka żółciowego. Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym podżebrzu. Nasila się przy użyciu obfitych pikantnych, tłustych potraw, alkoholu, wody gazowanej. Może dać prawe ramię, łopatkę. U większości pacjentów towarzyszą wymioty, nudności, odbijanie, gorzka, swędząca skóra.

Dyskinezy dróg żółciowych (BAD) to naruszenie przewodzenia żółci do jelita. W przypadku niedociśnienia pęcherzyka żółciowego ból po prawej stronie jest zwykle bolesny, stały, czasami objawia się tylko uczuciem ciężkości pod żebrami po prawej stronie. Występują godzinę po jedzeniu. Jednocześnie pacjenci mogą odczuwać nudności i osłabienie. Przy nadciśnieniu pęcherzyka żółciowego po prawej stronie pod żebrami i w pobliżu pępka obserwuje się bóle, silne z natury, napadowe, cięte, podobne do kolki żółciowej. Pojawiają się pół godziny po jedzeniu. Najczęściej DVP towarzyszy przebiegowi zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Choroby trzustki

Choroba jelit

Zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od pojawienia się ostrego bólu, często po prawej stronie pod żebrami. Stopniowo ból schodzi do pępka, a następnie do okolicy biodrowej. W tym samym czasie temperatura wzrasta, mogą wystąpić nudności i wymioty, osłabienie i zmniejszony apetyt.

Zapalenie jelit to zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego. Ból w dolnej prawej części (w prawym obszarze biodrowym) pojawia się, gdy dotyczy jelita krętego. W przypadku zapalenia jelit charakter bólu może być stały lub napadowy. Towarzyszy dudnienie w żołądku, wzdęcia, biegunka.

Przepuklinie pachwinowej po prawej stronie towarzyszy przemijający ostry ból po prawej stronie i pachwinie, który pojawia się po wysiłku fizycznym i podnoszeniu ciężarów i promieniuje do nogi. Ponadto podczas ataku bólu po prawej stronie od dołu pojawia się wypukłość, znikająca w pozycji leżącej..

Choroby nerek i pęcherza

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to zakaźne zapalenie nerek. Ból z odmiedniczkowym zapaleniem nerek występuje częściej po jednej stronie. Jeśli zaatakowana jest prawa nerka, po prawej stronie z tyłu, w dolnej części pleców pojawia się silny ból, który może boleć po prawej stronie brzucha od dołu. Główne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek: podwyższona temperatura ciała wieczorem, bolesne oddawanie moczu, ciągłe pragnienie, bladość z cieniami pod oczami, poranny obrzęk twarzy, ból głowy i mogą to być wymioty. Mocz wydalany jest z nieprzyjemnym zapachem, mętny.

Kłębuszkowe zapalenie nerek to zapalenie nerek pochodzenia immunologicznego. Częściej chorują dzieci i młodzież. W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek odczuwany jest ból po prawej i lewej stronie, w dolnej części pleców, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała i wydzielanie czerwonego moczu. Pacjenci skarżą się na duszność, podwyższone ciśnienie krwi, poranny obrzęk twarzy. W przypadku braku obrzęku masa ciała może wzrosnąć z powodu zatrzymania płynów w organizmie.

Wraz z odmiedniczkowym zapaleniem nerek rozwija się refluks pęcherzowo-moczowodowy. Refluks pęcherzowo-moczowodowy charakteryzuje się pojawieniem się bólu po prawej stronie od dołu lub w dolnej części pleców podczas oddawania moczu na skutek przepływu moczu z moczowodu z powrotem do nerki.

Kamica moczowa objawia się bolesnym, tępym bólem w okolicy lędźwiowej, częstym oddawaniem moczu, krwią w moczu, szczególnie po wysiłku. Przejściu kamienia nerkowego przez moczowód towarzyszy silny ostry ból promieniujący do dolnej części pleców - pacjent jest niespokojny, spieszy się. Tak pojawia się kolka nerkowa.

Choroby układu oddechowego

Zapalenie płuc to stan zapalny płuc. W przypadku zajęcia dolnego płata charakterystyczny jest ból po prawej stronie, zarówno z góry, jak i na całej długości. Występuje ostry początek z wysoką gorączką i kaszlem, dusznością, osłabieniem, poceniem się. Częściej u dzieci.

Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej opłucnej otaczającej płuco. Ból z zapaleniem opłucnej przeponowej promieniuje na prawą stronę, któremu towarzyszy ból podczas połykania i bolesne czkawki. Charakterystyczna jest wymuszona pozycja pacjenta - siedzenie z pochyleniem do przodu.

Choroby ginekologiczne

Zapalenie przydatków to zapalenie jajników i jajowodów. W przypadku tej choroby dochodzi do ataku ostrego bólu w dolnej części brzucha po prawej lub lewej stronie, który może dać dolną część pleców. Atak jest bardzo podobny do kolki nerkowej. Przewlekłe zapalenie przydatków może powodować ból po prawej stronie podczas stosunku.

Torbiel jajnika (endometroidyzm) objawia się występowaniem ciągłego bólu w dolnej części brzucha, który nasila się podczas miesiączki. Kiedy torbiel pęka, skręca się lub ropie, pacjenci odczuwają ostry ból sztyletem.

Apopleksja (pęknięcie) jajnika prowadzi do silnego bólu w dolnej części brzucha, któremu mogą towarzyszyć nudności i wymioty, utrata przytomności. Udar jajników bardzo często występuje w połowie cyklu miesiączkowego (podczas owulacji). Współżycie seksualne lub aktywność fizyczna mogą wywołać zerwanie.

Ciąża pozamaciczna prowadzi do wystąpienia okresowego bólu w dolnej części brzucha, przed którym może pojawić się krwawienie z dróg rodnych. Im dłużej rozwija się ciąża, tym silniejszy staje się ból, zaczynając dawać łopatkę i odbytnicę. Pęknięciu rurki towarzyszy bardzo ostry ból i wewnętrzne krwawienie, które często prowadzi do utraty przytomności.

Zawał mięśnia sercowego brzucha

Rozciąganie mięśni ściany brzucha

Rozciąganie mięśni ściany brzucha po prawej stronie w wyniku nacisku na nie uciśnięte mięśnie prowadzi do późniejszego bólu po prawej stronie podczas ruchu.

Zapalenie mięśni, czyli proces zapalny w tkance mięśniowej, jest przyczyną narastającego bólu w okolicy zajętego mięśnia. Ten ból nasila się wraz z naciskiem i ruchem..

Półpasiec

Ból po prawej stronie dziecka

U małych dzieci dość trudno jest określić „gdzie” boli i „jak” boli. Możesz podejrzewać ból, jeśli dziecko jest niespokojne, odmawia piersi, krzyczy. Charakterystyczna jest postawa z nogami zgiętymi do brzucha. Dziecko pcha, wraz z tym może wystąpić niedomykalność, napięcie mięśni brzucha. Jeśli wykluczone są ostre choroby chirurgiczne, stan ten nazywa się kolką niemowlęcą..

Małe dzieci częściej z bólem brzucha o dowolnej lokalizacji wskazują na okolicę pępka. Starsze dzieci mogą wyraźnie zidentyfikować, gdzie jest ich ból.

Częstą i niebezpieczną przyczyną bólu po prawej stronie dziecka może być zapalenie wyrostka robaczkowego. W takim przypadku ból jest najpierw odczuwany powyżej lub w pobliżu pępka, a następnie spada. Mogą wystąpić nudności i wymioty, niewielki wzrost temperatury ciała, biegunka. Dzieci najczęściej odmawiają jedzenia. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego dziecko nie może leżeć na lewym boku.

Dyskinezy dróg żółciowych u dzieci są dość częstą przyczyną bólu po prawej stronie. Nie zapomnij o odmiedniczkowym zapaleniu nerek i kłębuszkowym zapaleniu nerek, a także zapaleniu żołądka i wrzodzie żołądka, które stały się dość powszechnymi chorobami w dzieciństwie i towarzyszy im pojawienie się bólu po prawej stronie..

Jednym z problemów dzieciństwa (i nie tylko) jest robaczyca. Należy zauważyć, że tak dobrze znanym chorobom jak glistnica (glista) i owsiki (owsiki) na pewnych etapach rozwoju towarzyszy również ból w jamie brzusznej, a zwłaszcza w prawym boku..

Ból po prawej stronie podczas ciąży

Warto osobno wspomnieć o kobietach w ciąży. Każdy ból w tym okresie wymaga szczególnej uwagi zarówno samej kobiety, jak i lekarza. W czasie ciąży ciało kobiety jest podatne na pojawienie się nowych chorób i zaostrzenie chorób przewlekłych. Ból po prawej stronie w tym okresie może wskazywać na rozwój zapalenia wątroby, dyskinez dróg żółciowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia wyrostka robaczkowego i innych chorób, które mogą być niebezpieczne dla życia kobiety i płodu. Kamica moczowa u kobiet w ciąży objawia się jeszcze częstszą chęcią oddania moczu i napadami ostrego bólu. We wczesnej ciąży ból po prawej stronie od dołu może wskazywać na rozwój ciąży pozamacicznej.

W każdym razie wszystkie te warunki wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu po prawej stronie?

Ponieważ ból po prawej stronie może być objawem różnych chorób, należy skontaktować się z lekarzami różnych specjalności w celu jego obecności, w zależności od domniemanej choroby. W związku z tym definicja lekarza specjalisty, z którym należy się skontaktować w przypadku bólu po prawej stronie, zależy od charakteru zespołu bólowego i towarzyszących mu objawów..

Poniżej podajemy listę lekarzy, których należy skonsultować z bólem prawej strony w zależności od jego charakteru i towarzyszących objawów:

  • Jeśli ból po prawej stronie łączy się z gorączką, ostrym pogorszeniem stanu zdrowia w czasie, jest to powód do natychmiastowego wezwania karetki, ponieważ wskazuje na poważną chorobę wymagającą natychmiastowego leczenia.
  • Przy wyraźnym umiejscowieniu bólu w określonym miejscu po prawej stronie, jego nasileniu przy zmianie postawy, chodzeniu, bieganiu lub podnoszeniu rąk, a także jego palącym, ostrym, kłującym charakterze konieczne jest skontaktowanie się z chirurgiem (zarejestruj się), aw nagłych przypadkach jak ból o podobnym charakterze może być oznaką ciężkiej patologii (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja żołądka lub wrzodu dwunastnicy, skręt, zapalenie trzustki itp.), Wymagające natychmiastowego leczenia i odpowiednio wezwania karetki.
  • Ból w górnej części prawej strony, który ma charakter tępy, nasilany kaszlem, oddychaniem, po ciężkim posiłku, w pozycji leżącej, ustępujący po odbijaniu, głębokim wdechu i wymiotach oraz promieniowaniu do prawej ręki, również wymaga wizyty u chirurga (ale w planowane), ponieważ najczęściej jest to objaw przepukliny leczonej operacyjnie.
  • Tępy, obolały, niezbyt silny ból po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, pojawiający się 1 - 2 godziny po jedzeniu lub na czczo, połączony z wymiotami, zgagą, kwaśnym lub gorzkim odbijaniem się, utratą apetytu, biegunką lub zaparciami wymagają wizyty u gastroenterologa (zapisz się) lub terapeuty (zapisz się), ponieważ takie objawy wskazują na zapalenie żołądka lub dwunastnicy.
  • Ból po prawej stronie dowolnej natury, który pojawia się okresowo kilka razy dziennie (bóle, skurcze, kłucie, rany, tępy itp.), Ustępuje samoistnie i łączy się ze zgagą, odbijaniem, nudnościami, wymiotami, zaparciami, wymaga skierowania do terapeuty lub gastroenterologa, ponieważ takim objawom zwykle towarzyszy wrzód żołądka lub dwunastnicy.
  • Jeśli ból po prawej stronie jest ostry, skurczowy, pojawia się okresowo, częściej po lub w trakcie posiłków, promieniuje do pępka i można go łączyć z nudnościami, wymiotami, dudnieniem w jamie brzusznej, wzdęciami i bladością skóry, należy skonsultować się z gastroenterologiem lub terapeuty, ponieważ takie objawy są zwykle wywoływane przez zapalenie okrężnicy i jelit.
  • Ból po prawej stronie pod żebrami, utrzymujący się lub epizodyczny, połączony ze swędzeniem skóry, zmniejszonym apetytem, ​​osłabieniem i niewielkim wzrostem temperatury ciała, wymaga kontaktu z lekarzem chorób zakaźnych (zapisz się) lub hepatologiem (zapisz się), gdyż takie objawy wskazują na obecność Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A.
  • Tępy, obolały ból w górnej części prawej strony, promieniujący do łopatki i barku, nasilający się lub nawet przeszywający i tnący ze stresu, zmian pogody lub drżenia, połączony z nudnościami lub wymiotami, wymaga skontaktowania się z chirurgiem, terapeutą lub gastroenterologiem, ponieważ podobne objawy wskazują na kamicę żółciową. Jednocześnie musisz wiedzieć, że jeśli dana osoba chce otrzymać leczenie zachowawcze, powinieneś skontaktować się z terapeutą lub gastroenterologiem, a jeśli pacjent chce chirurgicznie usunąć pęcherzyk żółciowy lub kamienie, musisz udać się do chirurga.
  • Tępy, obolały ból w prawym podżebrzu, który nie ustępuje z upływem czasu, nasilony przez stosowanie tłustych i obfitych pokarmów, alkoholu, napojów gazowanych, promieniujący do prawego ramienia i łopatki, połączony z uczuciem ciężkości w podżebrzu, z wymiotami, nudnościami i gorzkim odbijaniem, wymaga wizyty u lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa, ponieważ takie objawy wskazują na zapalenie pęcherzyka żółciowego lub dyskinezę dróg żółciowych.
  • W przypadku silnego ostrego, ciętego bólu sztyletowego w prawą stronę, połączonego z ciemnieniem moczu, swędzeniem skóry i lekkim kałem, należy skonsultować się z chirurgiem lub gastroenterologiem, gdyż takie objawy wskazują na zapalenie trzustki.
  • Okresowo pojawiający się ostry ból po prawej stronie promieniujący do pachwiny i nogi, wywołany wysiłkiem fizycznym, wymaga kontaktu z chirurgiem, ponieważ takie objawy wskazują na przepuklinę pachwinową.
  • Ból po prawej stronie od pleców, który można łączyć z bólem krzyża, bólem przy oddawaniu moczu, obrzękiem twarzy, bólem głowy, gorączką, krwią w moczu, wymagają kontaktu z nefrologiem (zapisz się) lub urologiem (zapisz się), ponieważ takie objawy wskazują na chorobę nerek. Jeśli z jakiegoś powodu nie można dostać się do nefrologa lub urologa, możesz skontaktować się z terapeutą lub chirurgiem.
  • Jeśli ból jest zlokalizowany w górnej części prawej strony lub promieniuje w prawą stronę, a jednocześnie łączy się z wysoką gorączką, kaszlem, dusznością, obfitym poceniem się, bolesnymi czkawkami lub bólami w klatce piersiowej podczas połykania, należy skonsultować się z lekarzem lub pulmonologiem (zarejestruj się), ponieważ takie objawy wskazują na chorobę płuc.
  • Jeżeli podczas stosunku płciowego u kobiety pojawia się ból po prawej stronie, a poza stosunkiem intymnym występują różne bóle w podbrzuszu, połączone z krwawym lub zapalnym wydzielaniem z pochwy, nasilającym się podczas miesiączki, wysiłku fizycznego lub stosunku płciowego, należy skonsultować się z ginekologiem ( zarejestruj się), ponieważ takie objawy wskazują na choroby narządów płciowych.
  • Narastający z czasem ból po prawej stronie, nasilający się wraz z uciskiem i ruchem, niezwiązany z innymi widocznymi objawami, wymaga skontaktowania się z terapeutą lub traumatologiem ortopedą (zarejestruj się), gdyż wskazuje na rozwój zapalenia mięśni.
  • Bardzo silny ból w prawym boku, który nie ustępuje z czasem, jest stale obecny i połączony z pęcherzowymi wysypkami na żebrach, wymaga kontaktu z lekarzem ogólnym, specjalistą chorób zakaźnych lub dermatologiem (zapisz się). Dodatkowo terapeuta, specjalista chorób zakaźnych lub dermatolog może przepisać konsultację z alergologiem-immunologiem (zapisz się).
  • Okresowo pojawiający się ból po prawej stronie może być również oznaką robaczycy (glistnicy lub owsicy) iw takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych, parazytologiem (zapisz się) lub robaczycy.
Kobiety w ciąży w przypadku bólu po prawej stronie powinny zgłosić się do tych samych lekarzy, co kobiety niebędące w ciąży. Dzieci powinny być zabierane do tych samych lekarzy, co dorośli, tylko w przypadku dzieci (na przykład gastroenterolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, specjalista chorób zakaźnych u dzieci, pediatra (zarejestruj się) itp.).

Jakie badania może przepisać lekarz na ból po prawej stronie?

Ponieważ ból po prawej stronie może być spowodowany różnymi chorobami, lista badań tego objawu jest bardzo zróżnicowana, aw każdej konkretnej sytuacji zależy od charakteru bólu i towarzyszących mu objawów wskazujących na porażkę jednego lub drugiego narządu. Poniżej znajduje się lista badań i testów, które lekarz może przepisać na różne rodzaje bólu po prawej stronie i związane z nimi objawy..

Tak więc, przy silnym palącym, ostrym, kłującym bólu, odczuwanym w pewnym miejscu po prawej stronie, nasilonym przez zmianę postawy, chodzenie, bieganie lub podnoszenie rąk, lekarz koniecznie przepisze ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi (amylaza, aktywność fosfatazy alkalicznej, AST, ALAT, lipazy, mocznik, kreatynina, bilirubina we krwi), ogólne badanie moczu, a także USG narządów jamy brzusznej (rejestracja), EKG (rejestracja), a niekiedy także RTG narządów jamy brzusznej (rejestracja) z kontrastem.

Przy tępym bólu w górnej części prawej strony, nasilającym się kaszlem, oddychaniem, po ciężkim posiłku, w pozycji leżącej, ustępującym po odbijaniu, głębokim wdechu i wymiotach oraz podawaniu na prawą rękę, lekarz może zlecić ogólne badanie krwi i moczu, USG narządów jama brzuszna i RTG z kontrastem narządów jamy brzusznej. Jeśli jest to technicznie wykonalne, można przepisać rezonans komputerowy lub rezonans magnetyczny (zarejestruj się).

Przy tępym, bolącym bólu po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, który może pojawić się 1 do 2 godzin po jedzeniu lub na czczo, połączonym z wymiotami, zgagą, odbijaniem kwaśnym lub gorzkim, zmniejszonym apetytem, ​​biegunką lub zaparciami, lekarz przepisze następujące badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (zarejestruj się);
  • Tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • Wykrycie Helicobacter Pylori w materiale pobranym podczas EGD;
  • Obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori (IgM, IgG) we krwi;
  • Poziomy pepsynogenów i gastryny w surowicy;
  • Obecność przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka (całkowite IgG, IgA, IgM) we krwi.
Te same powyższe badania i analizy są przepisywane, gdy ból po prawej stronie, który pojawia się kilka razy dziennie, ustępuje samoistnie, mając dowolny charakter (ból, skurcze, kłucie, cięcie, tępienie itp.), Który można połączyć ze zgagą, odbijaniem, nudności, wymioty, zaparcia.

W praktyce w większości przypadków lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori i fibrogastroduodenoskopię, ponieważ badania te pozwalają z dużą dokładnością zdiagnozować zapalenie żołądka i dwunastnicy. Rezonans magnetyczny lub komputerowy można przepisać zamiast fibrogastroduodenoskopii, jeśli jest to technicznie wykonalne, jeśli dana osoba nie może przejść FGDS. Analiza poziomu pepsynogenów i gastryny we krwi jest zwykle przepisywana jako alternatywa dla EGD, jeśli jest to możliwe, ale w praktyce badanie to nie jest często stosowane, ponieważ prawie zawsze musi być wykonane w prywatnym laboratorium za opłatą. Ale analiza przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka jest zalecana tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie zanikowego zapalenia żołądka, a często zamiast EGD, gdy dana osoba nie może go przejść.

Przy ostrym skurczowym bólu po prawej stronie, objawiającym się bólem w okolicy pępka występującym okresowo po posiłkach lub w trakcie posiłków, połączonym z nudnościami, wymiotami, dudnieniem w jamie brzusznej, wzdęciami i bladą skórą, lekarz przepisuje następujące badania i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Analiza odchodów jaj robaków;
  • Analiza kału pod kątem skatologii i dysbiozy;
  • Siew odchodów na Clostridia;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Clostridia;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • Kolonoskopia (zarejestruj się) lub sigmoidoskopia (zarejestruj się);
  • Irrigoscopy (prześwietlenie jelita ze środkiem kontrastowym) (zarejestruj się);
  • Badanie krwi na obecność cytoplazmatycznych przeciwciał antyneutrofilowych i przeciwciał przeciwko Saccharomycetes.
Przede wszystkim lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, badanie kału na jaja, robaki i skatologię, USG narządów jamy brzusznej i kolonoskopię. Badania te zwykle pozwalają na rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia. Jednak w wątpliwych przypadkach można zalecić dodatkową irygoskopię. Jeśli podejrzewasz, że ból po prawej stronie jest związany z przyjmowaniem antybiotyków, zaleca się posiew kału na Clostridia i badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Clostridia. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można wykonać irygoskopii, kolonoskopii lub sigmoidoskopii, a pacjent jest podejrzewany o wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna, wówczas zleca się badanie krwi na obecność cytoplazmatycznych przeciwciał przeciwnowotworowych i przeciwciał przeciwko saccharomycetes.

W przypadku bólu po prawej stronie, połączonego ze swędzeniem i zażółceniem skóry, zmniejszonym apetytem, ​​osłabieniem i niewielkim wzrostem temperatury ciała, należy zgłosić się do lekarza chorób zakaźnych lub hepatologa, gdyż takie objawy wskazują na duże ryzyko zapalenia wątroby. Lekarz bezbłędnie przepisuje badania krwi w celu wykrycia zapalenia wątroby, takie jak:

  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B (anty-HBe, anty-HBc-całkowite, anty-HBs, HBsAg) metodą ELISA;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (Anty-HAV-IgM) metodą ELISA;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu D (Anti-HAD) metodą ELISA;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (Anty-HAV-IgG, Anty-HAV-IgM) metodą ELISA.
Ponadto wymagane jest biochemiczne badanie krwi (bilirubina, AST, ALAT, fosfataza alkaliczna, białko całkowite, albumina) oraz koagulogram (APTT, TV, PTI, fibrynogen).

Jeśli we krwi wykryto przeciwciała przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu C lub B, wówczas lekarz przepisze badanie krwi w celu ustalenia obecności wirusa metodą PCR, co pozwoli ocenić aktywność procesu i wybrać zabieg.

Z tępym, bolącym bólem w górnej części prawej strony, promieniującym do barku i łopatki, który nasila się wraz ze stresem, zmianami pogody, spożywaniem tłustego i obfitego jedzenia, alkoholu, napojów gazowanych lub drżeniem, przeszywającym i raniącym, połączonym z nudnościami, wymiotami lub gorzkie odbijanie, lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu, USG narządów jamy brzusznej, wsteczną cholangiopankreatografię, a także biochemiczne badanie krwi (bilirubina, fosfataza alkaliczna, elastaza, lipaza, AST, ALAT). Jeśli jest to technicznie wykonalne, zalecane jest również obrazowanie komputerowe lub rezonansu magnetycznego..

Przy intensywnym ostrym, tnącym, sztyletowym bólu po prawej stronie, który łączy się z ciemnieniem moczu, swędzeniem skóry i lekkimi odchodami, lekarz musi przepisać ogólne badanie krwi i moczu, analizę biochemiczną kału (amylaza we krwi i moczu, elastaza trzustkowa, lipaza, trójglicerydy, wapń), skatologii, USG narządów jamy brzusznej i, jeśli jest to technicznie wykonalne, MRI. Badania te mogą zdiagnozować zapalenie trzustki.

Przy okresowym bólu po prawej stronie i jednocześnie w pachwinie, rozciągającym się do nogi, wywołanym wysiłkiem fizycznym, lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, USG narządów jamy brzusznej, a także przeprowadza badanie zewnętrzne, aw niektórych przypadkach wykonuje prześwietlenie jelit i narządów moczowych z kontrastem.

Kiedy bóle po prawej stronie są zlokalizowane w plecach, połączone z bólem pleców, bólem podczas oddawania moczu, obrzękiem twarzy, bólem głowy, gorączką, krwią w moczu, lekarz musi przepisać USG nerek (zarejestruj się), ogólną analizę moczu, określenie ogólnego stężenie białka i albuminy w codziennym moczu, analiza moczu wg Nechiporenko (zapisz się), test Zimnitsky'ego (zapisz się), a także biochemiczne badanie krwi (mocznik, kreatynina). Ponadto lekarz może przepisać bakteriologiczną posiew moczu lub zeskrobanie z cewki moczowej, aby zidentyfikować patogenny czynnik wywołujący proces zapalny, a także określić metodą PCR lub ELISA obecność drobnoustrojów w zeskrobywaniu z cewki moczowej. Jeśli podejrzewa się kłębuszkowe zapalenie nerek, lekarz może dodatkowo przepisać następujące testy:

  • Przeciwciała przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych IgA, IgM, IgG (anty-BMC);
  • Przeciwciała cytoplazmatyczne antyneutrofilowe, ANCA Ig G (pANCA i cANCA);
  • Czynnik przeciwjądrowy (ANF);
  • Przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA2R), całkowite IgG, IgA, IgM;
  • Przeciwciała przeciwko czynnikowi dopełniacza C1q;
  • Przeciwciała przeciwko śródbłonkowi komórek HUVEC, całkowite IgG, IgA, IgM;
  • Przeciwciała proteinazy 3 (PR3);
  • Przeciwciała przeciwko mieloperoksydazie (MPO).
Kiedy ból jest zlokalizowany w górnej części prawej strony, w połączeniu z wysoką gorączką, kaszlem, dusznością, obfitym poceniem się, bolesnymi czkawkami lub bólem w klatce piersiowej podczas połykania, lekarz w pierwszej kolejności przepisze ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu, prześwietlenie klatki piersiowej (zarejestruj się) i mikroskopię odkrztuszanie plwociny. Jeśli choroba jest trudna do wyleczenia, lekarz może przepisać badania krwi, plwocinę i płukanie oskrzeli na obecność chlamydii, paciorkowców, mykoplazmy i grzybów Candida, aby dokładnie zrozumieć, który mikroorganizm wywołał proces infekcyjny i zapalny.

W przypadku bólu po prawej stronie podczas stosunku u kobiety lekarz przepisze następujące testy i badania:

  • USG narządów miednicy (zarejestruj się);
  • Ogólna analiza moczu;
  • Ogólna analiza krwi;
  • Wymaz z pochwy dla flory (zarejestruj się);
  • Testy na infekcje narządów płciowych (zapisz się) (rzeżączka (zapisz), kiłę (zapisz się), ureaplazmozę (zapisz się), mykoplazmozę (zapisz się), kandydozę, rzęsistkowicę, chlamydie (zapisz się), gardnerellozę, bakteroidy kałowe itp.), które oddają wydzielinę z pochwy, skrobanie z cewki moczowej lub krwi;
  • Kolposkopia (zarejestruj się).
Przy bardzo silnym bólu po prawej stronie, który jest połączony z pęcherzowymi wysypkami na żebrach, lekarz może przepisać badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki. Jednak w przypadku tej patologii (półpasiec) testy zwykle nie są przepisywane, ponieważ widoczny obraz i skargi pacjenta wystarczą do postawienia diagnozy.

Dodatkowo przy okresowo pojawiającym się i niezależnie zanikającym bólu po prawej stronie, niezależnie od towarzyszących mu objawów, lekarz może przepisać kał lub badanie krwi w celu wykrycia robaków (glist lub owsików).

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektów merytorycznych.