Co zrobić, jeśli żołądek boli po cholecystektomii

Kliniki

Usunięcie pęcherzyka żółciowego to poważny stres dla organizmu, który nie jest pozbawiony konsekwencji. Jednak bolesne odczucia mogą być zarówno naturalne, niewymagające pomocy medycznej, jak i niebezpieczne, wynikające z innych patologii i zaburzeń medycznych. Aby je wyeliminować, ważne jest prawidłowe ustalenie przyczyny i przepisanie odpowiedniego leczenia pod nadzorem lekarza..

Fizjologiczne przyczyny bólu

Utrzymywanie się bolesnych wrażeń przez 1-1,5 miesiąca po operacji jest wskaźnikiem normy. Ból może być zlokalizowany pod żebrami po prawej stronie, w obszarze szwu, a także pod łopatkami lub w całej jamie brzusznej. Ten objaw jest związany ze stosowaniem dwutlenku węgla, który służy do rozszerzania ścian brzucha. Jeśli operacja była wykonywana metodą otwartą, szwy w okolicy nacięcia mogą boleć przez długi czas - do 5-8 tygodni.

Zespół postcholecystektomii

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu brzucha po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest zespół spowodowany zmianą w funkcjonowaniu dróg żółciowych. Najczęściej jest to konsekwencja rozwoju jakiejkolwiek choroby po operacji..

Kompleks objawów może pojawić się w ciągu 3-6 miesięcy po zabiegu:

  • bóle pojawiają się w prawym podżebrzu, które regularnie przeszkadzają pacjentowi, przez 20-60 minut lub dłużej;
  • hipowitaminoza rozwija się z powodu słabego wchłaniania witamin;
  • zaburzenia wchłaniania stolca i tłuszczu, pojawiają się nudności i wymioty;
  • pacjent cierpi na biegunkę, wzdęcia, traci na wadze i doświadcza ciągłego osłabienia.

Zespół rozwija się z powodu zmiany funkcji zwieracza Oddiego, który jest odpowiedzialny za połączenie przewodów trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Nadmierne ćwiczenia po operacji

Po cholecystektomii pacjentowi nie wolno uprawiać sportu, a leżenie w łóżku należy obserwować przez pierwsze 2 tygodnie. Nadmierna ruchliwość prowadzi do bólu i upośledza naturalne procesy zachodzące w organizmie. 2 tygodnie po operacji można rozpocząć zalecane ćwiczenia terapeutyczne.

Ten powód uporczywego bólu po operacji jest jednym z najbardziej niebezpiecznych i niedocenianych. Pacjenci nieustannie naruszają wymagania lekarzy, chodzą na zakupy, noszą ciężkie torby i nie chcą wyjść z reżimu treningowego, wierząc, że ruch jest korzystny.

Ciągłe naruszenie diety

Po operacji należy przestrzegać tabeli zabiegowej nr 5, jej ciągłe naruszenia mogą prowadzić do ostrej niestrawności, bólu, osłabienia. Przestrzeganie prawidłowego odżywiania jest konieczne, aby zapobiec przenikaniu niebezpiecznych substancji, tłuszczów do organizmu, powodując skurcze, aw rezultacie stagnację żółci.

Alkohol jest surowo zabroniony nie tylko w procesie rehabilitacji, ale także w dalszym żywieniu. Dieta jest również konieczna, aby przywrócić naturalny proces przetwarzania żywności z wydzielinami wątrobowymi, które teraz, omijając woreczek żółciowy, natychmiast gromadzą się w przewodach.

Powikłania i błędy medyczne

Czasami ból w prawym boku lub w jamie brzusznej pojawia się kilka dni po zabiegu, co może świadczyć o niewłaściwym postępowaniu lub innych błędnych działaniach chirurga. Błędy podczas operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego obejmują:

  • słaba sanityzacja miejsca usuniętego narządu;
  • mechaniczne uszkodzenie naczyń krwionośnych, pobliskich narządów lub dróg żółciowych;
  • niewystarczające oczyszczenie dróg żółciowych z kamieni;
  • szycie złej jakości.

Po operacji pacjent może spotkać się z powikłaniami, takimi jak niewydolność wątroby, zapalenie płuc, ropienie rany i zakrzepy krwi, a także rozlane zapalenie jamy brzusznej. Stany te nie są związane z jakością zabiegu, ale mogą bezpośrednio zależeć od odporności i stanu pacjenta..

Uszkodzenie usuniętego narządu może również powodować powikłania pooperacyjne: zrosty, anomalie rozwojowe, nacieki. Nadwaga, ciężka patologia i podeszły wiek utrudniają powrót do zdrowia pacjenta i sam zabieg.

Aktywacja chorób przewlekłych po operacji

Po operacji organizm słabnie, a choroby przewlekłe mogą się pogarszać. Dzieje się to przez długi czas - od 6 do 12 miesięcy. Ból w tym okresie może wynikać z:

  • zaostrzenie wrzodu;
  • aktywacja zapalenia śledziony, trzustki, wątroby (rozwój zapalenia wątroby);
  • tworzenie się kamieni w drogach żółciowych;
  • tworzenie procesów adhezyjnych;
  • pogorszenie ruchliwości układu żółciowego;
  • zapalenie jelita cienkiego.

Zaostrzenie współistniejących chorób obserwuje się w 7% przypadków po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Długotrwały ból po operacji

1-1,5 roku po usunięciu pęcherzyka żółciowego może pojawić się uporczywy ból w okolicy nadbrzusza, co wskazuje na rozwój chorób trzustki:

  • Ostre zapalenie trzustki. Zapalenie tkanki narządowej spowodowane aktywacją enzymów trawiennych. Ból jest bardzo silny, może prowadzić do wstrząsu, z zaostrzeniem wymagana jest hospitalizacja. Dodatkowe objawy to nudności, odwodnienie, pocenie się i wymioty, które nie przynoszą ulgi. Możliwe kołatanie serca, gorączka, zawroty głowy.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki. Zapalenie rozwija się powoli, następuje wymiana tkanki łącznej, powstaje niedobór insuliny i część enzymów. Istnieją 3 postacie: przy łagodnym, pacjent rzadko cierpi na zaostrzenia, obserwuje się średni, chudość i silny ból, a przy ciężkich, częstych nawrotach i nieznośnym bólu pojawiają się prawdopodobnie powstanie cukrzycy.
  • Rak trzustki. Najczęściej powstaje u mężczyzn, za przyczynę uważa się palenie tytoniu, dietę obfitującą w tłuszcze, cukrzycę i zapalenie trzustki. Przez długi czas rak może przebiegać bez objawów. Następnie są silne bóle, żółtaczka, ciemny mocz, utrata masy ciała, gorączka, zatrucie, uporczywe nieprawidłowości w żołądku.

Przyczyny mogą być różne, ale uporczywy ból po usunięciu trzustki wymaga diagnozy lekarskiej.

Metody diagnostyki stanu

Aby znaleźć przyczynę i przepisać leczenie bólu w prawym podżebrzu po usunięciu pęcherzyka żółciowego, konieczne jest:

  1. Wykonaj badania krwi, kału i moczu.
  2. Poinformuj lekarza o wszystkich objawach, przedstaw dokumentację medyczną.
  3. Poddaj się ultrasonografii i endoskopowej manometrii wstecznej.

Na podstawie tych danych lekarz będzie mógł zdiagnozować i wybrać najlepszą terapię..

Zabiegi na bolesne doznania

Jeśli w przewodach zostaną znalezione kamienie, zalecana jest druga operacja. Jeśli przyczyną jest choroba przewlekła, przeprowadza się ją według indywidualnej metody. Jeśli ból nie jest związany z patologiami, pacjent może wziąć:

  • leki przeciwskurczowe na bazie drotaweryny;
  • leki zawierające enzymy do trawienia (Mezim, Festal);
  • antybiotyki za naruszenie mikroflory;
  • środki przeciwbakteryjne;
  • substancje przeciwgorączkowe w wysokich temperaturach;
  • w niektórych przypadkach wymagany jest wlew lub dożylne podanie środków znieczulających.

Warunkiem jest przestrzeganie diety leczniczej z wyjątkiem tłustej, smażonej, pikantnej, słonej.

Zapobieganie bólowi

Aby zapobiec dyskomfortowi, pacjent musi całkowicie zrezygnować z alkoholu, palić, zabronione jest uprawianie sportu przez 2-4 tygodnie. Konieczne jest przestrzeganie oszczędnej diety bez pęcherzyka żółciowego do końca życia. Należy zadbać o swoje samopoczucie, unikać stresu i przepracowania, a jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem.

Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego to złożona procedura, która wymaga długiego powrotu do zdrowia. Jeśli jednak zastosujesz się do zaleceń lekarza, okres ten będzie produktywny, a pacjent będzie mógł wrócić do pełnego życia..

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego prawa strona boli pod żebrami - przyczyny i leczenie

Usunięcie pęcherzyka żółciowego jest najczęściej przepisywane w przypadku nawracającej choroby kamicy żółciowej lub po powikłaniach związanych z kamicą żółciową. Po operacji pacjent musi przestrzegać zasad okresu rehabilitacji i dobrze się odżywiać, aby nie powodować pogorszenia samopoczucia. Czasami zdarzają się przypadki, że po cholecystektomii boli prawa strona. Należy przeanalizować główne przyczyny tego stanu..

Ból po cholecystektomii

Usunięcie pęcherzyka żółciowego jest zalecane w przypadku chorób, które przyczyniają się do zaburzeń czynnościowych układu wątrobowo-żółciowego na tle rozwoju stanu zagrażającego życiu. Odczyty bezwzględne obejmują:

  1. Ostre i nawracające zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  2. Choroba kamieni żółciowych.
  3. Pojawienie się polipów w woreczku żółciowym.

Woreczek żółciowy usuwa się dwoma metodami - za pomocą otwartej operacji jamy brzusznej i laparoskopii. Chirurgia laparoskopowa to łagodniejsza metoda pozwalająca na usunięcie organu z jamy brzusznej praktycznie bez nacięć. Zaletami laparoskopii jest to, że okres rekonwalescencji mija szybciej, operacja powoduje niewiele skutków ubocznych, pacjent może zostać wypisany ze szpitala w ciągu kilku dni. Miejsca nakłucia goją się szybko.

Dzisiaj zwykła operacja jamy brzusznej jest rzadko zalecana, tylko w skrajnych przypadkach, gdy pacjent jest hospitalizowany i pilna potrzeba ratowania życia (na przykład całkowita blokada dróg żółciowych, perforacja lub krwawienie w woreczku żółciowym spowodowane uszkodzeniem przez ostrą krawędź kamienia nazębnego). Podczas operacji jamy brzusznej wykonuje się duże nacięcie i możliwa jest duża utrata krwi. Średnio okres rekonwalescencji po operacji wynosi około jednego miesiąca.

W okresie rekonwalescencji niektórzy pacjenci mogą odczuwać dyskomfort w prawym podżebrzu. Stan ten wiąże się z brakiem pęcherzyka żółciowego, ponieważ zachodzą znaczne zmiany w funkcjonowaniu układu pokarmowego. Ciało musi z czasem odbudować się w nowy sposób, dlatego początkowo obserwuje się nieprzyjemny stan.

Charakter bólu

W przypadku braku pęcherzyka żółciowego żółć wpływa bezpośrednio do jelit. To ciągły proces. Wcześniej w okolicy pęcherzyka żółciowego występował zwieracz, który regulował ilość wydzielanej żółci. Po usunięciu żółć w sposób ciągły przepływa z wątroby przewodami do dwunastnicy. To jest powód dyskomfortu. Bóle nie są ostre, ale ciągnące, bez lumbago. Charakter bólu jest znośny. Po jedzeniu zwykle pojawia się nieprzyjemne uczucie.

Pacjent ma również podrażnienie ścian jelit na skutek działania kwasu w wydzielinie żółci. Teraz żółć będzie stale obecna w jelitach. Stan jest nieprzyjemny, ale można go rozwiązać. Przepisane leki, dieta i ćwiczenia pomogą złagodzić stan pacjenta..

Lokalizacja i czas wystąpienia

Nieprzyjemne odczucia pojawiają się w okolicy prawego podżebrza i podbrzusza. Również ból po prawej stronie w okresie pooperacyjnym związany jest z rodzajem wykonanego zabiegu:

  1. Małe nacięcia wykonane do laparoskopii wypełniają jamę brzuszną gazem obojętnym zwanym tlenkiem węgla. Gaz ten umożliwia bezproblemowe usunięcie chorego narządu. Nadmierne nagromadzenie gazu może powodować nieprzyjemne odczucia ciągnięcia nie tylko w prawym podżebrzu, ale także w całej okolicy brzucha. Ponieważ gaz obojętny wydostaje się z jamy brzusznej, staje się to łatwiejsze dla pacjenta.
  2. Podczas operacji jamy brzusznej często występuje silny ból w okolicy żeber. Z nacięciem skalpela i usunięciem całego organu wiąże się nieprzyjemne uczucie. Tkanka jest uszkodzona, zagojenie się nacięcia zajmuje trochę czasu. Około miesiąca po operacji ból powinien ustąpić.

W przypadku silnego bólu przepisywane są leki przeciwbólowe, które należy przyjąć w ciągu tygodnia.

W okresie pooperacyjnym nieprzyjemne odczucia mogą stale przeszkadzać pacjentowi i ustępować dopiero po zażyciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jeśli bóle spowodowane są błędami w diecie lub okresem adaptacji, wówczas dyskomfort po prawej stronie wystąpi głównie po jedzeniu. Atak trwa od 20 minut lub dłużej. Średnio około godziny. Długość ataku zależy również od spożytej ilości i ciężkości jedzenia (zawartość tłuszczu, sytość).

Powiązane objawy

W przypadku wystąpienia bólu patologicznego mogą wystąpić dodatkowe objawy:

  1. Ból może promieniować od prawego podżebrza do łopatki, pleców lub ramion, tyłu lub przodu.
  2. Pojawienie się luźnych stolców z powodu przyspieszonej ewakuacji żółci bez opóźnienia w woreczku żółciowym. Żółć o podobnej konsystencji rozrzedza kał, powodując mechaniczną biegunkę..
  3. Bębnica. Występuje często w okresie adaptacji do życia bez pęcherzyka żółciowego.
  4. Nudności. W cięższych sytuacjach towarzyszą mu wymioty.
  5. Gorzki smak pojawia się rano.
  6. Brak witamin, zwłaszcza rozpuszczalnych w tłuszczach. Stan ten wiąże się ze zmniejszonym wchłanianiem suplementów witaminowo-mineralnych w jelicie cienkim..
  7. Utrata masy ciała Związany z hipowitaminozą i niedoborami żywieniowymi.
  8. Na tle obniżonej strawności składników odżywczych - obniżona wydajność, osłabienie i senność.

Stan ten rozwija się stopniowo i wymaga dodatkowej korekty ze strony leków, w tym pozajelitowych postaci suplementów witaminowych..

Powody

Jeśli ból jest uporczywy, może to być spowodowane następującymi przyczynami u pacjenta, który przeszedł cholecystektomię:

  1. Pojawienie się zespołu postcholecystektomii.
  2. Nadmierna aktywność fizyczna.
  3. Nieścisłości dietetyczne.
  4. Zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych.
  5. Powikłania pooperacyjne, w tym błędy medyczne.

Istnieje również wiele innych, mniej poważnych powodów. Może to być wariant normy lub patologia. Konieczne jest ustalenie przyczyn indywidualnie, poprzez diagnostykę. Nawet w praktyce lekarskiej zdarzają się przypadki bólu fantomowego - gdy pacjent odczuwa dyskomfort w miejscu usuniętego narządu, który normalnie nie powinien występować.

Jakie patologie układu żołądkowo-jelitowego i współistniejące choroby mogą wystąpić:

  1. Historia zapalenia trzustki.
  2. Zaostrzenie zapalenia żołądka lub wrzodu żołądka.
  3. Zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy.
  4. Obecność choroby wątroby.

Lekarze mogą zarazić organizm, jeśli narzędzia chirurgiczne nie zostały wystarczająco wysterylizowane. Dlatego po usunięciu żółci należy monitorować wskaźniki temperatury. Jeśli rozwinie się ciężka hipertermia (wskaźniki wzrosną z 38 stopni), pacjentowi pilnie przepisuje się antybiotykoterapię. Takie sytuacje zdarzają się niezwykle rzadko, ponieważ zgodnie z protokołem w szpitalach natychmiast zaczynają stosować środki przeciwbakteryjne w ciągu 5-7 dni od momentu chirurgicznej manipulacji o dowolnej złożoności..

Kolejną kwestią jest pojawienie się procesu adhezyjnego po operacji. Zrosty to rozszerzenia tkanki łącznej, które pojawiają się w odpowiedzi na stan zapalny lub uszkodzenie narządów wewnętrznych. Ta tkanka łączna często powoduje dyskomfort, jeśli jest jej dużo i zaczyna sklejać narządy wewnętrzne..

Podczas usuwania woreczka żółciowego kamieniami mogą nie zauważyć wyjścia kamienia nazębnego do przewodu żółciowego. Jeśli tak się stanie, wkrótce pacjent poczuje pogorszenie i ostry ból w prawym podżebrzu. Jeśli istnieje ryzyko zablokowania dróg żółciowych, wówczas są one również amputowane..

Zespół postcholecystektomii

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego po pewnym czasie może wystąpić ból w prawym podżebrzu prawym. Zespół pocholecystektomii. Dyskomfort może wystąpić niemal natychmiast po operacji lub później, nawet po sześciu miesiącach. Dokładne przyczyny tego stanu nie zostały jeszcze zidentyfikowane..

Główną przyczyną tego stanu jest dysfunkcja zwieracza Oddiego. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego funkcje zwieracza są upośledzone, pojawia się niedociśnienie. Zwykle zwieracz Oddiego reaguje na napływającą ilość żółci i otwiera się. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego potrzeba tej funkcji znika, ponieważ teraz żółć płynie w sposób ciągły. Powoduje to ból w miejscu usuniętego narządu. Drugą przyczyną zespołu postcholecystektomii jest przewód torbielowaty pozostawiony przez lekarzy po operacji.

Nadmierna aktywność fizyczna

W okresie rekonwalescencji pacjentowi pokazano całkowity odpoczynek. Pierwsze tygodnie życia pacjenta należy spędzić w łóżku. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko krwawienia wewnętrznego, a dyskomfort objawia się tępym bólem po prawej stronie. Po upływie dwóch tygodni pacjent może stopniowo powrócić do normalnej aktywności fizycznej, pod warunkiem, że nie ma żadnych komplikacji. Z czasem dozwolone są również lekkie lub umiarkowane ćwiczenia fizyczne. Codzienne chodzenie w wolnym tempie zapobiega zatorom dróg żółciowych.

Niewłaściwe odżywianie

Jeśli pacjent nie przestrzega zasad diety numer 5, wkrótce zostanie nakłuty w prawą stronę. Mrowienie jest spowodowane skurczem dróg żółciowych, w którym gromadzi się zagęszczona wydzielina żółci. Nadużywanie mąki, tłustych, pikantnych i słodkich potraw powoduje u pacjenta bolesny stan. Leczenie polega na normalizowaniu diety, przestrzeganiu zasad żywienia frakcyjnego, z wyłączeniem niezalecanych pokarmów.

Pierwsza pomoc

Jeśli pacjent odczuwa silny ból, musi podjąć działania, które mogą złagodzić stan przed przybyciem lekarzy. Najpierw rozpiąć obcisłe ubranie. Przy silnych strzelaninach i bólach pacjenta umieszcza się po prawej stronie. O ile to możliwe, ofiara powinna się zrelaksować i nie myśleć źle. Aby rozproszyć negatywne myśli pacjenta, należy z nim porozmawiać, zachęcić go, rozpraszając go w każdy możliwy sposób..

Jeśli ból jest nie do zniesienia, możesz wziąć ciepłą kąpiel, a następnie położyć worek lodu po prawej stronie. Być może po tych czynnościach stan znacznie się poprawi i nie będziesz musiał wzywać karetki. W każdym razie musisz odwiedzić specjalistę, aby dowiedzieć się, co spowodowało nieprzyjemne doznania, aby zapobiec atakom w przyszłości..

Diagnostyka

Pacjent powinien skontaktować się z miejscowym terapeutą, który przeprowadzi badanie ogólne, zbierze reklamacje i skieruje na wizytę u gastroenterologa. To specjalista zajmujący się zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Może zaistnieć potrzeba konsultacji z węższym specjalistą - hepatologiem.

Pacjentowi przepisuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi, aby sprawdzić, jak działa system hemostazy, czy zgodnie z badaniami występują objawy naruszenia w pracy narządów. Jeśli wszystko jest w porządku, prawdopodobnie pacjent zostanie skierowany na USG jamy brzusznej. W przypadku nieokreślonego rozpoznania może być wymagana dodatkowa TK jamy brzusznej lub fibrogastroduodenoskopia.

Leczenie bólu

Terapia zależy od diagnozy. Zwykle przepisywane jest kompleksowe leczenie przy użyciu leków. Leki tymczasowo łagodzą stan pacjenta i normalizują niektóre parametry biochemiczne, jeśli nie są prawidłowe. Najważniejszym etapem jest korekta żywienia. Bez przestrzegania diety nie będzie rezultatu terapii. Jeśli wystąpią zmiany patologiczne zagrażające zdrowiu pacjenta, może być wymagana operacja. Liczne recenzje wskazują, że zespół postcholecystektomii można leczyć bez uciekania się do operacji.

Terapia lekowa

Leczenie lekami jest na początku ważnym krokiem. Normalizują przewód pokarmowy i usuwają ból w prawym podżebrzu. Główna lista spotkań obejmuje:

  1. W ostrym okresie, gdy pacjent odczuwa silny ból, potrzebne są leki przeciwbólowe lub NLPZ. Nie nadają się do długotrwałego stosowania, ponieważ mają imponującą listę skutków ubocznych.
  2. Enzymy. Niezbędny do poprawy funkcji wątroby i trzustki.
  3. Antybiotyki - jeśli występuje powikłanie w postaci procesu zapalnego.
  4. Prebiotyki - niezbędne do normalizacji pracy jelit i leczenia biegunki.

Środki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe, takie jak NLPZ, są stosowane przez krótki czas w celu złagodzenia bolesnego ataku związanego ze skurczem dróg żółciowych i jelit, w tym dwunastnicy. Przykłady narkotyków - No-shpa, Papaverine. Leki te wybiórczo działają na mięśnie gładkie macicy i jelit, rozluźniając je..

Leki żółciowe

Leki żółciowe ułatwiają odpływ żółci. Pomagają w przypadku, gdy pacjent ma nagromadzenie wydzieliny żółci w świetle rurek z powodu błędów w diecie. Leki są przyjmowane na kursach, aby złagodzić stan lub zapobiec wystąpieniu cholestazy. Leki działają szybko. Zwykle pacjent odczuwa ulgę już po kilku dniach od rozpoczęcia terapii żółciopędnej.

Odpowiednie odżywianie

Zalecenia dietetyczne dla osoby, po usunięciu pęcherzyka żółciowego, obejmują spożywanie pokarmów, które są dozwolone w jadłospisie nr 5. Podstawą diety są płatki w wodzie lub odtłuszczone mleko, chude mięso, drób i ryby. Białko i tłuszcze są spożywane z umiarem. Zalecane wartości węglowodanów to 4 g na 1 kg masy ciała. W przypadku białek i tłuszczów - 0,8 g na kg masy ciała. Po raz pierwszy je się warzywa gotowane i rozgniecione. Suszone owoce są spożywane z umiarem. Pacjent powinien spożywać małe porcje, 5-6 razy dziennie, jeśli nie ma cukrzycy. Norma wody pitnej - od 1,5 l dziennie.

Produkty żółciopędne

Istnieje żywność, która sprzyja aktywnemu wydzielaniu żółci. Obejmuje to oleje roślinne bogate w wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega 3 (oliwa lub olej lniany). Suplementy diety - kurkuma, preparaty ziołowe na bazie nieśmiertelnika piaskowego, znamiona kukurydzy, mniszek lekarski. Warto pić herbatę z rumianku i kompot z dzikiej róży.

Niedozwolone komponenty

Pacjent powinien unikać produktów, które powodują gromadzenie się i zagęszczanie wydzieliny żółciowej w świetle dróg żółciowych. Obejmują one:

  • kawa, mocna herbata, czekolada, kakao;
  • tłuste, pikantne, słone i smażone potrawy;
  • mąka, wypieki z białej mąki;
  • słodycze, ciasta;
  • napoje alkoholowe;
  • półprodukty, tłuste mięso, buliony grzybowe lub rybne.

Jeśli z czasem pacjent wyzdrowieje, a nawroty bólu ustaną całkowicie, to od czasu do czasu (nie częściej niż raz w miesiącu) iw małych ilościach możesz sobie pozwolić na zjedzenie zabronionego dania.

Interwencja operacyjna

Drogi żółciowe są usuwane w przypadku zablokowania kamicy lub cholestazy spowodowanej powikłaniami (infekcja, kamienie). Dlatego w niektórych przypadkach drogi żółciowe są usuwane natychmiast wraz z woreczkiem żółciowym (z częstymi nawrotami kamieni żółciowych).

Życie w okresie pooperacyjnym

Jeśli pacjent przestrzega diety i nie wyczerpuje się ciężką pracą fizyczną, jakość jego życia praktycznie nie różni się od jakości życia osoby zdrowej. Możesz żyć długo z usuniętym woreczkiem żółciowym, jeśli będziesz przestrzegać zasad diety.

Wniosek

Ból po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest spowodowany złą dietą, zespołem pocholecystektomii lub wysiłkiem fizycznym. W rzadkich przypadkach występują poważne komplikacje. Jeśli przeprowadzasz złożone leczenie, rokowanie jest pozytywne.

Dlaczego żołądek boli po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy w ludzkim ciele jest systemem całkowicie wymiennym. Dlatego, gdy zeznania sugerują, że dla pacjenta będzie lepiej, jeśli bańka zostanie usunięta, usuwa się ją bez większego żalu. Pomimo tego, że woreczek żółciowy nie jest narządem życiowym, jego amputacja jest poważnym stresem dla organizmu. Będzie potrzebował wielu wewnętrznych zasobów i sił, aby ponownie rozdzielić „obowiązki” bańki na inne systemy. W tym trudnym okresie pooperacyjnym i krytycznym dla narządów i układów mogą pojawić się różne powikłania. Wśród nich - poważne skurcze żołądka.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego żołądek boli, dlaczego, jakie czynniki i okoliczności powodują te nieprzyjemne odczucia, które znacznie obniżają jakość życia?

Przyczyny bólu po usunięciu

Amputacja tego narządu w języku naukowym nazywa się cholecystektomią. Pęcherz amputuje się na dwa sposoby: za pomocą laparotomii - operacji brzusznej z pełnym nacięciem skóry, mięśni ściany otrzewnej i laparoskopii - oszczędzającej, małoinwazyjnej interwencji.

Pod wieloma względami, jeśli operacja została wykonana sprawnie i poprawnie, odczucia bólu (ich nasilenie i czas trwania) będą zależały od metody, za pomocą której usunięto narząd.

Jeśli zostanie wykonana operacja brzucha, powrót do zdrowia może być dość długi. A ból ​​w okolicy nacięcia może być odczuwalny u niektórych pacjentów, którzy mają problemy z regeneracją tkanek i gojeniem się ran przez trzy lata i po trzech latach. Jeśli po operacji usunięcia metody endoskopowej, nakłucia-nacięcia bolą w okresie pooperacyjnym w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni i są usuwane za pomocą leków znieczulających, jest to uważane za normę. Ból otrzewnej i utrzymujące się dłużej skurcze mogą być objawami różnego rodzaju powikłań pooperacyjnych..

O czym świadczy utrzymujący się i nieuleczalny ból po amputacji pęcherzyka żółciowego. Po usunięciu narządu, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, procesie zapalnym, a nawet pozostałych guzach litych, kamienie w przewodach nie zniknęły całkowicie, a chirurg, który wykonał operację, nie usunął ich. Najprawdopodobniej w tym przypadku konieczna będzie ponowna interwencja..

Jeśli wątroba boli, może to być spowodowane stagnacją żółci w niej z zespołem cholestazy. Być może ból ustąpi, gdy funkcje żółci zostaną przeniesione do wszystkich innych układów, a przepływ żółci bez dostania się do woreczka żółciowego zostanie zdebugowany. Czasami jednak przy tych objawach warto pomóc organizmowi: zażywać leki rozrzedzające żółć i żółciopędne, aby żółć sama opuszczała prądy wątrobowe.

Uporczywy ból jelit - objawy te mogą być markerami uszkodzenia błony śluzowej jelit, na skutek niekontrolowanego tam przepływu żółci.

Objawy towarzyszące bólowi

Jeśli ból nie jest związany z nacięciami tkanek wykonanymi przez chirurgów w celu wykonania operacji amputacji pęcherzyka żółciowego, zwykle towarzyszą mu inne nieprzyjemne objawy, które pogarszają jakość życia. Cięcia z miejsca nacięcia przechodzą do pępka - tak objawia się proces zapalny w jamie brzusznej, spowodowany wyciekiem żółci do otrzewnej lub infekcją wywołaną podczas operacji. Zwykle towarzyszy temu również wzrost temperatury ciała pacjenta do poziomów krytycznych..

Ból dolnej części pleców lub ogólnie silny ból pleców - te objawy mogą wskazywać na nieprawidłowe działanie zwieracza Oddiego. Zwieracz Oddiego jest rodzajem „posterunku granicznego”, który kontroluje przepływ żółci do dwunastnicy. Ten system to specjalny pierścień mięśniowy. Kiedy wszystko jest w porządku i nie ma usterek w systemie, napięcie mięśni jest dobre, a relaksują się tylko na specjalne polecenie. W przypadku „rozpadu” mięśnie słabną, a wydzielanie żółci następuje po macicy. A wraz z nim do jelit uwalniane są wszystkie niepotrzebne substancje i bakterie. Powoduje to dyskomfort i skurcze pleców i dolnej części pleców..

Przyczyną bólu pleców mogą być również procesy zapalne w otrzewnej spowodowane zespołem pocholikektomii. Co z kolei wywoływało stan zapalny w drogach żółciowych, pozostawienie kamieni w prądach lub urazy spowodowane przez przewód podczas operacji przez niedoświadczonego chirurga. Jeśli boli podbrzusze, to również mówi o jakimś procesie zapalnym, najprawdopodobniej jest to związane z jelitami. Odcina lewą stronę pod żebrami po lewej stronie, prawdopodobnie stan zapalny rozprzestrzenił się na śledzionę.

U pacjentów z amputowanym pęcherzem często występują również bolesne odczucia w żołądku, zwłaszcza z towarzyszącą zgagą. Dzieje się tak, gdy przepływ żółci przy braku pęcherzyka żółciowego nie został jeszcze ustalony. A żółć wchodząca do dwunastnicy nagle wybucha stamtąd do żołądka, który z oczywistych powodów wcale nie jest na to gotowy. Z tego powodu pojawiają się skurcze, kolka i ból..

Diagnostyka i identyfikacja przyczyny

Jeśli wszystkie powyższe objawy nie dają pacjentowi spokoju na tle zdalnego asystenta żołądka - pęcherzyka żółciowego, pacjent wymaga pilnego badania. Osobie z takimi dolegliwościami zleca się badanie USG i RTG otrzewnej z naciskiem na miejsce, w którym znajdował się amputowany narząd, wątrobę, przewody, jelita lub inny obszar, który przeszkadza operowanemu obszarowi.

Ponadto pacjentowi przepisuje się oddawanie moczu do analizy, a czasem kału, aby dowiedzieć się, czy jest żółć.

Na podstawie badań ustalają przyczynę niewygodnego okresu pooperacyjnego i wskazują środki, które powinny uchronić pacjenta przed cierpieniem. Czasami można zrezygnować z terapii, aw niektórych przypadkach pacjent jest odsyłany z powrotem na stół operacyjny.

Farmakoterapia

Jak pozbyć się bólu po usunięciu zarostu, aby wyeliminować inne nieprzyjemne objawy? Oczywiście, uważnie i dokładnie przestrzegając zaleceń lekarzy. Cięcia w miejscu wycięcia tkanki, jeśli nie ma już innych patologii, są zatrzymywane przez środki przeciwbólowe. Zjawiska zastoju żółci można usunąć za pomocą leków rozrzedzających i wydalających żółć, procesy zapalne - za pomocą środków przeciwzapalnych.

Jeśli pacjent przyjmuje leki zgodnie z zaleceniami, jego stan bardzo szybko się ustabilizuje, a jakość życia będzie równa ludziom, którzy nie przeżyli amputacji GB.

Leczenie środkami ludowymi

W przypadku, gdy wszystkie opisane patologie nie są zbyt skomplikowane i ostre, pacjentowi mogą pomóc przepisy odziedziczone przez obecne pokolenie po dziadkach. Ponadto środki ludowe mogą stać się asystentami w przeprowadzaniu głównej terapii lekami..

Tak więc lekkie procesy zapalne są w stanie zatrzymać herbatki z rumianku i nagietka. Wywary z mięty i jedwabiu kukurydzianego mogą rozproszyć żółć, sprawić, że będzie ona mniej lepka, gęsta i bardziej płynna..

Dieta i profilaktyka

Oczywiście po amputacji pęcherzyka żółciowego po raz pierwszy w okresie pooperacyjnym prawie nic nie można zjeść. Później będą mogli jeść tłuczone zupy z warzywami, chudą rybą lub kurczakiem i wodą. Oprócz tych produktów spożywczych można również jeść owsiankę na wodzie. Idealnie, pacjent będzie musiał przestrzegać tzw. Diety numer 5 do sześciu miesięcy po amputacji narządu.

Szczególną uwagę trzeba będzie zwrócić na ilość pożywienia, przede wszystkim jest to ważne w pierwszej chwili po operacji. Faktem jest, że żółć, która nie ma „osadu” w woreczku żółciowym z powodu jej braku, jest mniej skoncentrowana i jest w stanie przetworzyć tylko niewielką ilość pożywienia podczas przetwarzania żywności. Dlatego porcje należy ograniczyć do minimum, a ilość posiłków zwiększyć do pięciu, a nawet sześciu..

Ból po cholecystektomii: czy należy alarmować??

Ból po cholecystektomii to dolegliwość, która niepokoi większość pacjentów poddawanych operacji. Występowanie nieprzyjemnych wrażeń nie zawsze wskazuje na błąd chirurga. Zespół bólowy często niepokoi nawet po technicznie „perfekcyjnej” operacji. Jak postępować i czy należy się martwić? Aby odpowiedzieć, musisz zrozumieć, dlaczego żołądek boli po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Zespół bólowy w normalnym okresie pooperacyjnym

Cholecystektomię dzieli się na otwartą i laparoskopową. Pierwsze przejścia z szerokim rozcięciem przedniej ściany brzucha. W drugim przypadku dostęp jest mniej traumatyczny, ponieważ wszystkie manipulacje są wykonywane przez małe nacięcia. Zespół bólowy często obserwuje się po obu rodzajach operacji. Dyskomfort utrzymuje się zwykle przez 1-3 tygodnie. Możliwe reklamacje:

  • Ból brzucha po laparoskopii pęcherzyka żółciowego. Powstają w wyniku gromadzenia się dwutlenku węgla, który jest wstrzykiwany do jamy brzusznej w celu jej rozszerzenia. Średnio dyskomfort znika w ciągu 2-3 dni..
  • Zespół bólowy bezpośrednio w okolicy nacięcia. Mija, gdy rana pooperacyjna goi się.
  • Ból po prawej stronie po jedzeniu. Występuje, gdy układ żółciowy przystosowuje się do pracy bez pęcherzyka żółciowego, gdy żółć natychmiast dostaje się do dwunastnicy. Częściej sprowokowany błędami w diecie i znika po ich wyeliminowaniu.

Objawy te nie są związane z błędami w leczeniu i nie wymagają natychmiastowego działania. Przestrzeganie zaleceń lekarza zazwyczaj pomaga radzić sobie z zespołem bólowym lub znacznie go zmniejsza.

Powikłania pooperacyjne

Jeśli po usunięciu bólu woreczka żółciowego utrzymuje się przez długi czas, rozpoczyna się szczegółowe poszukiwanie przyczyny. Cholecystektomia jest dość bezpieczną operacją, ale może być również skomplikowana. Przede wszystkim wykluczone są ewentualne błędy (jatrogenizm) podczas operacji. Pomiędzy nimi:

  • Zakażenie rany chirurgicznej;
  • Nieprawidłowe szycie;
  • Uszkodzenie dróg żółciowych i otaczających narządów;
  • Pozostawienie zbyt długiego odcinka przewodu torbielowatego, w którym zaczyna się gromadzić żółć (0,1-1,9% przypadków bólu po operacji).
  • Zachowanie patologii, które zakłócają odpływ żółci (na przykład torbiele dróg żółciowych).

Ból po usunięciu pęcherzyka żółciowego rzadko kojarzy się z jatrogenizmem, jednak należy mieć świadomość, jakie objawy mogą na to wskazywać. Zaczerwienienie i obrzęk tkanek w obszarze szwu, tworzenie ropnych mas świadczy o dryfie infekcji. Być może utrzymujący się wzrost temperatury ciała, rozproszony ból w całym brzuchu. Groźnym objawem jest brzuszek przypominający deskę lub wyraz napięcia mięśni w przedniej ścianie jamy brzusznej.

Ważny! Cholecystektomia niesie ze sobą ryzyko krwawienia. Pośrednio może wskazywać na to postęp ogólnego osłabienia, blednięcie skóry. Dołączając do zespołu bólowego zadyszki, zawroty głowy są podstawą niezwykłej wizyty u lekarza.

Zaostrzenie chorób przewlekłych

U niektórych osób po usunięciu pęcherzyka żółciowego może boleć żołądek, a nie tylko prawy podżebrz. Dlaczego to się dzieje? Restrukturyzacja dróg żółciowych nie pozostaje niezauważona dla wszystkich narządów przewodu pokarmowego. Zmiany w składzie żółci, charakterystyka jej odpływu często prowadzi do zaostrzenia przewlekłych chorób układu pokarmowego, które występowały przed operacją. Mianowicie:

  • Zapalenie trzustki;
  • Nieżyt żołądka;
  • Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy;
  • Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A;
  • Zespół jelita drażliwego.

Ból po prawej stronie po usunięciu pęcherzyka żółciowego może wynikać z nawracającej choledocholitozy. Jest to spowodowane ponownym tworzeniem się kamieni w drogach żółciowych. Szczątkowa kamica żółciowa występuje na tle kamieni, które były już obecne, ale nie zostały wykryte podczas operacji. Ból tłumaczy się tym powodem w 5-20% przypadków..

Podczas przygotowań do operacji należy ostrzec lekarza o wszystkich ustalonych wcześniej chorobach przewlekłych. Pomoże to skorygować leczenie w czasie i uniknąć jak największej liczby niepożądanych konsekwencji. Na przykład lekarz powinien wiedzieć o obecności cukrzycy, ponieważ szwy pooperacyjne gorzej goją..

O zespole postcholecystektomii

Po zabiegu w 10-15% przypadków zaburzenia trawienia utrzymują się lub nawracają. Dla takich schorzeń ukuto termin „zespół postcholecystektomii”. Stopniowo zaczęli rezygnować z uogólnionego sformułowania, ponieważ w 9 sytuacjach na 10 można było znaleźć i wyeliminować przyczynę nieprzyjemnych wrażeń.

Obecnie zespół postcholecystektomii oznacza jedynie zwieracz dysfunkcji Oddiego (DSO). Dlaczego pojawia się patologia? Zwykle skurcz pęcherzyka żółciowego prowadzi do rozluźnienia zwieracza, który otwiera się do światła dwunastnicy. Jest to konieczne do normalnego odpływu żółci. Po cholecystektomii zwieracz nie otwiera się na czas, ponieważ nie jest odbierany sygnał odruchowy z odległego narządu.

Zwykle jest to przejściowe zjawisko, które mija bez śladu po przystosowaniu się organizmu do zmian. Jeśli nie nastąpiła właściwa restrukturyzacja dróg żółciowych, to prawa strona po usunięciu pęcherzyka żółciowego może boleć przez długi czas. Mówi się o trwałej dysfunkcji zwieracza Oddiego z nawracającym zespołem bólowym trwającym od 20 minut przez 3 miesiące lub dłużej. Nieprzyjemne odczucia mogą mieć następujące cechy:

  • Wygląd po jedzeniu;
  • Wygląd w nocy;
  • Połączenie z nudnościami, wymiotami, biegunką.

Pacjenci z DSO często skarżą się nie tylko na ból w prawym podżebrzu, ale także w lewym podżebrzu. Wynika to z udziału w patologicznym procesie przewodu wydalniczego trzustki, który również otwiera się do dwunastnicy. W przypadku jednoczesnego zajęcia dróg żółciowych i trzustki zespół bólowy przechodzi w półpasiec.

Diagnostyka

Aby dowiedzieć się, dlaczego po usunięciu pęcherzyka żółciowego prawa strona pod żebrami nadal boli, uciekają się do instrumentalnych metod badawczych. Pomiędzy nimi:

  • Ultradźwięk. Na tle DSO możliwy jest obraz ECHO ekspansji dróg żółciowych wspólnych i trzustkowych.
  • MRI. Pomaga w poszukiwaniu wad anatomicznych, które utrudniają odpływ żółci. Możliwość wyboru w przypadku podejrzanych guzów, które nie zawsze są wyraźnie widoczne w USG.
  • FGDS. Pozwala wykluczyć lub ustalić zapalenie błony śluzowej żołądka, chorobę wrzodową żołądka, zapalenie brodawki dwunastnicy i inne patologie przewodu pokarmowego.
  • ERCP. Reprezentuje badanie rentgenowskie dróg żółciowych i głównych przewodów trzustkowych z zastosowaniem do nich środka kontrastowego.
  • Laparoskopia lub laparotomia. Wymuszony pomiar w przypadku podejrzenia poważnych powikłań wymagających operacji (np. Krwawienie wewnętrzne, zapalenie otrzewnej).

Dane z analizy laboratoryjnej odgrywają pomocniczą rolę. Można przypisać:

  • Ogólna analiza krwi. Możliwe przyspieszenie ESR, wzrost poziomu leukocytów we krwi na tle zakaźnego zapalenia.
  • Chemia krwi. Należy zwrócić uwagę na poziom bilirubiny, aktywność enzymów wątrobowych i trzustkowych. Aby uzyskać lepszą zawartość informacyjną, badanie należy przeprowadzić w czasie ataku bólu lub w ciągu 6 godzin po jego ustąpieniu.

Zasady leczenia

Zespół bólowy występuje z różnych powodów, dlatego taktyka leczenia jest ściśle indywidualna. Przeważnie uciekają się do metod terapeutycznych. Chirurgia jest rozważana tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Przydzielać:

  • Środki przeciwbólowe. Jeśli operacja przebiegła bez powikłań, a ból dokucza tylko w okolicy ran pooperacyjnych. Częściej stosuje się produkty na bazie ketorolaku (ketoprofen, ketorol).
  • Środki przeciwskurczowe. Przy nadmiernym skurczu dróg żółciowych zwieracz Oddiego. Jednym z przedstawicieli jest drotaverin (No-Shpa).
  • Hepatoprotectors. Utrzymanie prawidłowego funkcjonowania komórek wątroby.
  • Preparaty enzymatyczne (Mezim, Pankreatyna). Stosowany w celu zmniejszenia obciążenia funkcjonalnego trzustki podczas posiłków.
  • Terapia antybakteryjna. Tylko w przypadku podejrzenia infekcji bakteryjnej. Rodzaj leku określa lekarz prowadzący.

Dieta

Być może główną rolę w zapobieganiu bólowi po cholecystektomii odgrywa korekta żywieniowa. Jego zasady:

  • Zmniejszenie spożycia żywności zawierającej cholesterol (ale nie można ich całkowicie wykluczyć);
  • Ograniczenie smażonych, tłustych potraw;
  • Częste posiłki frakcyjne do 4-6 razy dziennie;
  • Stopniowy, ale nie gwałtowny spadek masy ciała wraz z jej nadmiarem;
  • Zwiększenie udziału błonnika roślinnego w diecie (w celu pobudzenia motoryki przewodu pokarmowego);
  • Preferowanie wypieków (w tym owoców i warzyw), potraw na parze.

Wniosek

Ból po cholecystektomii nie zawsze jest przyczyną paniki. Nie oznacza to jednak, że możesz to zignorować lub spróbować „wyleczyć” siebie. Zadaniem pacjenta jest pełne przestrzeganie zaleceń lekarza i zwracanie uwagi na wszelkie zmiany samopoczucia. Zwykle środki te są wystarczające, aby zmaksymalizować okres rekonwalescencji i zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych..

Przyczyny bólu wątroby po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Problemy z woreczkiem żółciowym najczęściej pojawiają się z powodu nieracjonalnego i nadmiernego odżywiania. Sytuację pogarsza stres oraz ciągły stres fizyczny i emocjonalny. Na tym tle rozwijają się choroby dróg żółciowych, które w zaawansowanych przypadkach są leczone tylko szybko. Często wątroba bez pęcherzyka żółciowego zaczyna boleć, pojawia się zespół pocholecystektomii.

Połączenie między wątrobą a woreczkiem żółciowym

Wątroba tworzy i wydziela żółć do pęcherza, gdzie gromadzi się i jest uwalniana do jelita cienkiego. Żółć znajduje się pod wątrobą, w której znajdują się jej przewody. Wiązka tych narządów nazywana jest układem żółciowym. Wśród patologii najczęstsze to dyskineza dróg żółciowych, tworzenie się kamieni, zapalenie pęcherzyka żółciowego..

Funkcje żółci

Całkowite trawienie pokarmu przebiega w kilku etapach. Żółć to jedno z ostatnich miejsc w łańcuchu przemiany pokarmu z bryły w makroskładniki. Jego funkcje są ważne dla funkcjonowania organizmu, ponieważ:

  • Emulguje tłuszcze (przygotowuje je do trawienia).
  • Poprawia ruchliwość jelita cienkiego.
  • Stymuluje produkcję substancji zabijających szkodliwe bakterie w przewodzie pokarmowym.
  • Neutralizuje działanie enzymów żołądkowych.
  • W jego obecności wchłaniane są nierozpuszczalne kwasy tłuszczowe, witaminy, aminokwasy.

Powody usuwania żółci

Jeśli z jakiegoś powodu lekarze nie mogą zaoferować leczenia zachowawczego, pojawia się pytanie o operację. Specjaliści starannie decydują, czy usunąć kamień żółciowy, czy walczyć o jego utrzymanie. Głównymi przyczynami cholecystektomii są:

  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie ścian mięśniowych pęcherza.
  • Dyskinezy żółci lub jej przewodów. Z powodu niewłaściwego odżywiania, częstego stresu, zaburzeń hormonalnych lub współistniejących chorób przewodu pokarmowego osłabia się ruchliwość narządu, dochodzi do zastoju żółci.
  • Kamica żółciowa. Z powodu cholestazy niektóre składniki żółci tworzą kamienie, które powodują silny ból.
  • Cholesteroza Odkładanie się nadmiaru cholesterolu w ścianach narządu. Przyczyną jest upośledzony metabolizm lipidów, przez co gęstnieje wydzielanie przewodów. W przypadku powikłań choroby, pojawienia się kamieni, polipów i dysfunkcji, zalecana jest operacja.
  • Zwapnienie. Na tle cholesterozy wapń osadza się na ścianach. Narząd gęstnieje i jest to wskazanie do natychmiastowej cholecystektomii.
  • Polipowatość. Polipy to formacje, które przyczepiają się do ścian narządu i rosną w nim. Niebezpieczne z możliwością zwyrodnienia guza nowotworowego. W przypadku polipów o długości 10 mm wycina się pęcherzyk żółciowy.
  • Rak. Ta patologia ma 100% wskazań do operacji..

Zespół postcholecystektomii

Zespół postcholecystektomii to połączona koncepcja obejmująca organiczne i fizjologiczne zaburzenia narządu trawiennego po resekcji pęcherzyka żółciowego. Objawy są zróżnicowane, a zidentyfikowanie przyczyn zespołu u pięciu procent pacjentów jest niemożliwe. Do czynników predysponujących PSEH należą:

  • Niepoprawnie wykonana operacja.
  • Niewystarczające lub nieprawidłowe badanie.
  • Niewystarczająca produkcja kwasów żółciowych.
  • Przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe.
  • Infekcje dwunastnicy lub przewodu pokarmowego.
  • Zrosty zlokalizowane pod wątrobą.

Rodzaje bólu

Ból wątroby po usunięciu pęcherzyka żółciowego ma trzy rodzaje, które różnią się odczuciami, lokalizacją i objawami. Są klasyfikowane według miejsca lokalizacji:

  1. Ból trzustki. Początek bólu występuje na tle ostrego zapalenia trzustki. Jedynym powodem jest nieprzestrzeganie diety pacjenta po operacji. Żółć jest produkowana w mniejszych ilościach, bez czasu na zniszczenie wszystkich szkodliwych bakterii. Mikroflora jelit zmienia się, co prowadzi do biegunki, zaparć, zgagi. W takim przypadku tylko korekta żywieniowa pomoże uniknąć zapalenia trzustki.
  2. Bóle żółciowe. Ból dróg żółciowych występuje z powodu dyskinezy i kamieni w przewodach wątrobowych. Bolesność jest odczuwalna w obszarze prawego podżebrza i dolnej części pleców.
  3. Ból żółciowo-trzustkowy. Ból obejmuje cały brzuch, pojawia się wzdęcia. Obraz kliniczny przedstawia zaburzenia trawienia, gorzki smak w ustach. Jednocześnie zaostrzenie zapalenia trzustki łączy się z reaktywnym zapaleniem wątroby, w którym zmienia się struktura tkanki.

Przyczyny bólu wątroby po cholecystektomii

Po operacji ból zwykle występuje podczas jedzenia. Powodem tego jest przystosowanie wątroby do braku żółci. Te odczucia mogą trwać do trzech tygodni. Ponadto zespół bólowy utrzymuje się przez kilka dni z powodu nacisku dwutlenku węgla na ściany jamy brzusznej (podczas operacji wykorzystuje się gaz w celu poszerzenia jamy roboczej).

Ważne jest, aby wiedzieć! Te objawy nie są powikłaniami i mogą normalnie występować do całkowitego przywrócenia organizmu..

Jeśli nieprzyjemne doznania utrzymują się lub pojawiają się poza okresem rehabilitacji, przyczyny są w procesie patologicznym. Konieczne jest ustalenie, dlaczego wątroba boli po usunięciu żółci, ponieważ od tego zależy wybór metody korekcyjnej.

  • Zakłócenie zwieracza Oddiego. Z powodu osłabienia zwieracza Oddiego po interwencji często boli wątroba lub woreczek żółciowy. Zadaniem zwieracza jest kontrolowanie wydzielania żółci i kontrolowanie jej przepływu. Wygląda jak mały pierścień mięśniowy, w przypadku naruszenia aktywności, której patogeny mogą dostać się do przewodu. Ta sytuacja jest obarczona stanem zapalnym..
  • Klęska pozawątrobowych dróg żółciowych. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego wątroba często boli z powodu zapalenia dróg żółciowych. Powodem jest mechaniczne naruszenie integralności narządu.
  • Kamica żółciowa. Pozostałości niecałkowicie usuniętych kamieni wywołują silny ból wątroby. Duże zmiany powodują zamknięcie przewodów i ropień.
  • Choroba wątroby. Po zabiegu u połowy pacjentów rozwija się tłuszczowa hepatoza. Chorobie towarzyszy ból w prawej części brzucha, dolnej części pleców. W wątrobie odkłada się nadmiar lipidów, dochodzi do odwracalnej dystrofii narządowej.
  • Powikłania chirurgiczne. Operację tę uważa się za łatwą do wykonania, ale wśród powikłań chirurgicznych mogą pojawić się takie problemy jak infekcja w jamie, nieprawidłowe szycie, mechaniczne uszkodzenie dróg żółciowych i okolicznych narządów, niedokładne usunięcie procesu torbielowatego, który prowokuje gromadzenie się żółci, pozostałe formacje utrudniające odpływ żółci (kamienie, cysty).
  • Choroby przewodu pokarmowego. Często po usunięciu żółci wątroba boli w obecności problemów z przewodem pokarmowym. Z powodu wrzodu, zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, ogólnego procesu zapalnego, zwiększa się obciążenie gruczołu i pojawia się ból.

Procedury diagnostyczne

Diagnostyka obejmuje metody badań sprzętowych i laboratoryjne. Bez niej nie jest możliwe leczenie zachowawcze ani chirurgiczne. Tylko poprzez zbadanie pełnego obrazu stanu patologicznego możemy zidentyfikować wszystkie niuanse i określić dokładną przyczynę zespołu bólowego.

Pierwsza lista obejmuje:

  • Ultradźwięk. Odsłania rozszerzanie się kanałów.
  • MRI. Pomaga wykryć zmiany w budowie wątroby.
  • FGSD (fibrogastrodeodenoskopia). Ustala obecność lub brak współistniejących dolegliwości żołądkowo-jelitowych.
  • ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna). Badanie dróg żółciowych i trzustkowych z użyciem środka kontrastowego.
  • Laparoskopia. Pilna interwencja chirurgiczna w celach diagnostycznych.
  • Ogólna analiza krwi. Wskazuje na stan zapalny.
  • Chemia krwi. Testuje aktywność enzymatyczną i bilirubinę.

Leczenie zespołu postcholecystektomii

Jeśli wątroba boli po usunięciu pęcherzyka żółciowego, leczenie jest zwykle zachowawcze. Operację przeprowadza się tylko w sytuacjach krytycznych, gdy pacjent cierpi z powodu bólu.

Terapia lekowa

W leczeniu zespołu postcholecystektomii stosuje się kombinacje leków z pięciu grup:

  • Środki przeciwbólowe. Przyjmuje się leki przeciwbólowe.
  • Środki przeciwskurczowe. Przepisywany w celu rozluźnienia mięśni gładkich przewodów. Należą do nich analogi Drotaverin, w tym „No-shpa”.
  • Hepatoprotectors. Wspomaga wątrobę w okresie rekonwalescencji.
  • Enzymy. Wspomagają trawienie pokarmu, ułatwiają pracę trzustki.
  • Antybiotyki Przepisywany przy współistniejącej infekcji.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku braku efektu terapeutycznego tabletek zalecana jest interwencja endoskopowa. Ta operacja umożliwia przywrócenie odpływu płynu, w razie potrzeby usunięcie kamieni z przewodów, eliminując w ten sposób ból. Ponieważ ta operacja jest małoinwazyjna, powrót do zdrowia po niej nie zajmuje dużo czasu, a ryzyko powikłań jest minimalne..

Przyczyny pilnej hospitalizacji

Hospitalizacja to wezwanie pomocy. Ostre ataki nie mogą być leczone w domu za pomocą tabletek przeciwbólowych i odpoczynku. Istnieje lista skarg, które wymagają natychmiastowego wezwania lekarza:

  • Długotrwały ból wątroby.
  • Ostry wzrost temperatury ciała.
  • Ból nie ustępuje po 20 minutach od zażycia leku.
  • Występują nieugięte wymioty.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, pacjenci muszą przestrzegać środków zapobiegawczych. Organizacja prawidłowego odżywiania jest kluczem do profilaktyki. Dieta jest zalecana do dwóch lat po zabiegu. Organizm potrzebuje tego okresu, aby przystosować się do nowej pracy układu pokarmowego..

Uwaga! Dieta ściśle ogranicza węglowodany, tłuste potrawy, alkohol, przyprawy, przyprawy, konserwy, cebulę, seler, bazylię, czosnek.

Uważaj podczas jedzenia surowych warzyw i owoców. Lepiej jest jeść często, w małych porcjach. Dopuszcza się puree, gotowane mięso i ryby, kotlety gotowane na parze, pieczone warzywa, soki rozcieńczone wodą, słabą herbatę i wywary.

Bóle wątroby, które nie ustępują w okresie rekonwalescencji, powinny zostać zdiagnozowane przez lekarza w celu przepisania właściwej terapii. Aby uniknąć komplikacji, przestrzeganie delikatnego schematu leczenia jest utrzymywane aż do całkowitego wyzdrowienia. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego wymagają szczególnego podejścia pacjenta do swojego organizmu.