Zapalenie trzustki

Pytania

Objawy zapalenia trzustki i schemat leczenia domowego

Zapalenie trzustki to nazwa całej grupy chorób i objawów, w których zachodzi proces zapalny trzustki. Jeśli taki proces się przejawia, enzymy wytwarzane przez trzustkę nie dostają się do dwunastnicy. W konsekwencji zaczynają aktywnie działać już w trzustce, stopniowo ją niszcząc.

W ten sposób zachodzi tak zwany proces samo-trawienia. Ta patologia jest obarczona późniejszymi uszkodzeniami innych narządów, ponieważ wraz ze stopniowym niszczeniem trzustki uwalniane są toksyny i enzymy. Z kolei mogą dostać się do krwiobiegu i uszkodzić inne narządy. Dlatego ostre zapalenie trzustki należy leczyć natychmiast po rozpoznaniu. W tym stanie leczenie odbywa się głównie w szpitalu..

Co to jest?

Zapalenie trzustki to grupa chorób i zespołów, w których występuje zapalenie trzustki.

W przypadku zapalenia trzustki enzymy wydzielane przez gruczoł nie są uwalniane do dwunastnicy, ale są aktywowane w samym gruczole i zaczynają go niszczyć (samo-trawienie). Uwalniane enzymy i toksyny są często uwalniane do krwiobiegu i mogą poważnie uszkodzić inne narządy, takie jak mózg, płuca, serce, nerki i wątroba..

Przyczyny występowania

Głównymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są:

  • Genetyczne predyspozycje.
  • Alkoholizm i nadużywanie alkoholu (70% przypadków).
  • Kamica żółciowa.
  • Problemy autoimmunologiczne (gdy układ odpornościowy atakuje własne komórki)
  • Pasożyty, takie jak glisty, mogą również powodować blokadę trzustki.
  • Zablokowanie przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego wspólnego, na przykład kamica żółciowa.
  • Uszkodzenie przewodów i trzustki podczas operacji.
  • Powikłania mukowiscydozy.
  • Choroba Kawasaki.
  • zespół Reye'a.
  • Zespół hemolityczno-mocznicowy.
  • Nadczynność przytarczyc.
  • Wysoki poziom tłuszczu we krwi - trójglicerydy (hipertriglicerydemia).
  • Zaburzenia krążenia trzustki.
  • Uraz trzustki po wypadku.
  • Infekcje wirusowe, w tym świnka, mykoplazma, zapalenie płuc i Campylobacter, zapalenie wątroby typu C..
  • Choroby dwunastnicy, jelita cienkiego i grubego, którym towarzyszą zaparcia, takie jak wrzód trawienny, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, uchyłki.
  • Stosowanie niektórych leków (zwłaszcza estrogenów, kortykosteroidów, diuretyków tiazydowych i azatiopryny).

Przewlekłe zapalenie trzustki często rozwija się u osób w wieku od 30 do 40 lat i jest najczęściej spowodowane wieloletnim nadużywaniem alkoholu, przy czym mężczyźni przeważają nad kobietami. Powtarzające się epizody ostrego zapalenia trzustki mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki. W niektórych przypadkach genetyka może być czynnikiem w jego rozwoju. W 10-15 przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki przyczyna nie jest znana.

Inne czynniki, które są również związane z przewlekłym zapaleniem trzustki:

  • Problemy autoimmunologiczne;
  • Stosowanie estrogenów, kortykosteroidów, diuretyków tiazydowych i azatiopryny;
  • Zablokowanie przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego wspólnego;
  • Hiperkalcemia - wysoki poziom wapnia we krwi;
  • Hiperlipidemia lub hipertriglicerydemia - wysoki poziom tłuszczu we krwi;
  • Zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza tłuszcze, związane z przejadaniem się;
  • Powikłania mukowiscydozy, najczęstszej choroby dziedzicznej, gdy wydzieliny wydzielane przez różne narządy są zbyt lepkie i gęste.

Z powodu przewlekłego zapalenia dochodzi do bliznowacenia trzustki, narząd nie jest w stanie wytworzyć wymaganej ilości enzymów trawiennych. W rezultacie organizm może nie być w stanie strawić tłuszczu i innych ważnych składników żywności. Uszkodzenie części trzustki wytwarzającej insulinę może prowadzić do cukrzycy.

Objawy zapalenia trzustki

Ból w ostrym zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki) jest uważany za jeden z najsilniejszych. Ostry, ostry ból pojawia się w jamie brzusznej, w podżebrzu, w większości przypadków promieniujący do okolicy łopatek, pleców lub za mostkiem.

Poniżej wymieniono główne objawy ostrego zapalenia trzustki u dorosłych:

  1. Bolesne odczucia w prawym lub lewym podżebrzu, możliwe jest również wystąpienie półpaśca, w zależności od stopnia zaawansowania procesu zapalnego i obszaru uszkodzenia trzustki;
  2. Przebarwienia skóry: ziemista cera, niebieskawe plamy wokół pępka i dolnej części pleców, żółtaczka obturacyjna spowodowana stwardniającym zapaleniem trzustki;
  3. Pogorszenie ogólnego samopoczucia, znaczny wzrost temperatury ciała, osłabienie, złe samopoczucie, zmiana ciśnienia krwi w górę lub w dół;
  4. Uczucie suchości w ustach, obawy o przedłużające się czkawki, odbijanie zgniłym jajkiem, nudności i powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi pacjentowi;
  5. Zaburzenia stolca, takie jak zaparcia lub biegunka;
  6. Zadyszka, nadmierne pocenie się.

Przewlekłe zapalenie trzustki ma przebieg nieagresywny, któremu towarzyszy spadek apetytu i masy ciała. Główne objawy przewlekłego zapalenia trzustki:

  1. Zespół bólowy - ten gatunek charakteryzuje się objawami bojowymi, z reguły po jedzeniu lub piciu dyskomfort jest stały w górnej części brzucha.
  2. Bezobjawowe (utajone stadium) - choroba może trwać latami, powoli niszcząc trzustkę, pacjent prawie nie odczuwa przykrych doznań lub wszystko sprowadza się do prostego dyskomfortu, który daje różne proste przyczyny, na przykład przejadanie się.
  3. Postać pseudoneoplastyczna - rzadka, we wszystkich objawach podobna do raka. Oznaki raka trzustki to żółtaczka ciała i twardówki oka. Dotyczy to głowy trzustki. Zwiększa się dzięki zastąpieniu go tkanką włóknistą.
  4. Zaburzenie dyspeptyczne wyraża się zaburzeniami jelit (niestrawność), biegunką lub zaparciem, wzdęciami, nieuzasadnioną utratą masy ciała.

Dość często przewlekłe zapalenie trzustki przyczynia się do rozwoju cukrzycy. Pojawienie się objawów wpływa na stopień zaawansowania choroby, a także na to, czy pacjent był leczony, przestrzeganie diety, wiek pacjenta i ogólny stan fizyczny.

Obiektywne objawy

Zapalenie trzustki ma swoje własne obiektywne objawy:

  • Objaw Mussey-Georgievsky - pozytywny phrenicus - objaw po lewej stronie.
  • Objaw Gubergrits-Skulsky - bolesne badanie palpacyjne wzdłuż linii łączącej głowę i ogon.
  • Objaw Grotta - po lewej stronie pępka w projekcji trzustki określa się hipotroficzne zmiany w tłuszczu podskórnym.
  • Objaw Desjardinsa - tkliwość ustala się podczas badania palpacyjnego w punkcie trzustkowym Desjardinsa (projekcja głowy trzustki), znajdującym się 4-6 cm od pępka wzdłuż linii łączącej prawą jamę pachową z pępkiem.
  • Objaw Tuzhilina - na skórze pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki widać wysypki krwotoczne w postaci fioletowych kropel o wielkości do 1-4 mm. Są to naczyniaki punktowe, które występują podczas proteolizy - destrukcyjny wpływ na naczynia włosowate enzymów trzustkowych, które są uwalniane do krwi podczas zaostrzenia procesu.
  • Objaw Mayo-Robsona - bolesność definiuje się w punkcie Mayo-Robsona, projekcji ogona trzustki, na granicy środkowej i zewnętrznej trzeciej części linii poprowadzonej przez pępek, lewym łuku żebrowym i okolicy pachowej po lewej stronie. W tym przypadku bolesność można określić w strefie Mayo-Robsona, lewym kącie żebrowo-kręgowym.
  • Objaw Shoffarda - objawia się bólem w strefie Shoffarda (projekcja głowy trzustki), która znajduje się 5-6 cm powyżej pępka po prawej stronie między dwusieczną kąta pępka a linią środkową ciała.
  • Objaw Kachy jest objawem zapalenia trzustki, w którym badanie palpacyjne jest bolesne w projekcji wyrostków poprzecznych prawego T1X - TX1 i lewego TVIII - TIX kręgów piersiowych.
  • Objaw Voskresensky'ego - w projekcji trzustki nie określa się pulsacji aorty brzusznej.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować rozwój przewlekłego zapalenia trzustki, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Przeprowadzane jest badanie, zbieranie skarg, analiza historii choroby. Na tej podstawie przepisywane są procedury diagnostyczne:

  • wykonywanie testów w celu określenia poziomu amylazy we krwi i diastazy moczu;
  • biochemia i pełna morfologia krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • USG trzustki jest jedną z wiodących metod badawczych, która może pomóc określić, czy w trzustce występują zmiany patologiczne;
  • gastroskopia;
  • RTG narządów jamy brzusznej;
  • testy funkcjonalne;
  • endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.

W przypadku wystąpienia objawów ostrego zapalenia trzustki konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta oraz badanie i leczenie w warunkach szpitalnych. Główne zadanie: ustabilizowanie stanu pacjenta, złagodzenie ostrych objawów i wykluczenie możliwości wystąpienia martwicy trzustki.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki leczenie powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych i pod ścisłym nadzorem specjalistów, ponieważ ten stan organizmu jest uważany za niebezpieczny. Jeśli istnieje podejrzenie ostrego zapalenia trzustki, daną osobę należy jak najszybciej hospitalizować.

Jeśli atak zapalenia trzustki zastał Cię w domu, przed przybyciem karetki zaleca się wykonanie następujących czynności:

  1. Pacjent powinien leżeć w łóżku i odpoczywać. Zmniejszy to przepływ krwi do chorego narządu, co oznacza, że ​​zmniejszy stan zapalny..
  2. Zimno nakłada się na okolice nadbrzusza - pozwala to zmniejszyć intensywność bólu, nieznacznie usunąć obrzęk i stan zapalny. Najlepiej, jeśli zamiast lodu użyje się poduszki grzewczej wypełnionej zimną wodą..
  3. Zabrania się jedzenia. Ponadto powstrzymaj się od jedzenia przez 3 dni. Należy to zrobić, aby zatrzymać produkcję enzymów, które zwiększają stan zapalny i ból. Możesz pić wodę bez gazu i dodatków.
  4. Dozwolonymi lekami do samodzielnego podawania są Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa i Maxigan. Można je wypić przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego. Tymczasem konieczne jest wezwanie lekarzy, nawet jeśli pacjent nie jest pewien, czy ma atak ostrego zapalenia trzustki. W końcu ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ może na chwilę ustąpić, a następnie gwałtownie nawrócić..
  5. Wraz z szybkim rozwojem choroby stosuje się chirurgiczne leczenie zapalenia trzustki: usunięcie części trzustki, płukanie otrzewnej (mycie jamy brzusznej) itp..

Trzy główne słowa w leczeniu pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki to Pokój, Zimno i Głód. Są to zasady udzielania pierwszej pomocy podczas ataku..

Po głodnych dniach dieta nr 5 pensów według Pevznera jest przepisywana na tydzień. Posiłki frakcyjne do 8 razy dziennie, w porcjach nie większych niż 300g. Żywność gotowana, gotowana na parze, półpłynna, tłuczone ziemniaki. Temperatura żywności - 20-52˚С. Dzienna ilość białka - 80g, tłuszczu - 60g, węglowodanów - 280g.

Polecane: śluzowata owsianka na wodzie, grzanki nasączone herbatą, puree ziemniaczane, dynia, cukinia, marchewka, galaretka, puddingi.

Wszystkie inne produkty i opcje przetwarzania są wykluczone.

Po osiągnięciu pozytywnej dynamiki i złagodzeniu bólu zalecana jest rozszerzona dieta na trzy miesiące. Dzienna ilość składników odżywczych: do 120 g białka, 70 g tłuszczu, do 400 g węglowodanów.

Polecane: niskotłuszczowe odmiany mięs i ryb, drób, do dwóch jajek dziennie, śmietana, twarożek, owsianka na wodzie, warzywa, galaretki i kompoty owocowe, herbata, rosół z dzikiej róży, masło w postaci dodatków w gotowych daniach do 20g dziennie, olej roślinny - do 15g dziennie.

Wszystkie wymienione potrawy muszą być gotowane na parze, pieczone lub gotowane.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki może mieć ciężkie lub łagodne objawy. Najczęściej podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki pacjentowi wskazuje się hospitalizację i terapię podobną do ostrego procesu.

Pacjent musi przez całe życie przestrzegać diety i przyjmować leki z grupy leków przeciwskurczowych oraz leków normalizujących wydzielniczą funkcję narządu. Szczególnie przydatne jest poddawanie się leczeniu sanatoryjnemu dwa razy w roku w odpowiednich instytucjach na terytorium Stawropola (Kisłowodzk, Zheleznovodsk, Piatigorsk), gdzie leczenie odbywa się przy użyciu naturalnych wód mineralnych.

Dieta

Jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest wystarczająco poważne i towarzyszy mu silny ból, uporczywe wymioty, istotne zmiany w badaniach laboratoryjnych, wówczas pacjenci potrzebują głodu. Czas jego trwania zależy od konkretnego przypadku klinicznego, częściej jednak wynosi od 1 do 3 dni. Czasami w fazie „głodu” można pić rosół z dzikiej róży, alkaliczne wody mineralne, słabą herbatę.

Następnie zalecana jest specjalna dieta niskokaloryczna (do 2200 kcal) z normalną zawartością białka. Został zaprojektowany, aby maksymalnie oszczędzić trzustkę i inne narządy trawienne..

Cechy tej diety na zapalenie trzustki to:

  • zakaz spożywania tłustych potraw (jagnięcina, wieprzowina, śmietana, smalec itp.) oraz alkoholu;
  • fragmentacja spożycia pokarmu (do 6 razy);
  • ograniczenie soli;
  • posiłki serwowane są wyłącznie na ciepło;
  • siekanie lub wycieranie użytych produktów;
  • powszechne stosowanie śluzowatych zup zbożowych, przecierów warzywnych z dodatkiem gotowanego mięsa, sufletów, omletów proteinowych, knedli rybno-mięsnych, kotletów parowych, klopsików, pieczonych jabłek, przecierów warzywnych, galaretek, musów, suszonego pieczywa białego, twarogu niskotłuszczowego, galaretki;
  • wykluczenie wszystkich produktów o dużej zawartości substancji ekstrakcyjnych lub olejków eterycznych (ryby, buliony mięsne, kakao, kawa itp.), świeżych jagód, warzyw, ziół, owoców, owoców, kwaśnych soków, napojów gazowanych, marynat.

Pod warunkiem poprawy klinicznej i laboratoryjnej, odżywianie jest rozszerzane, zwiększając zawartość kalorii i ilość białek potrzebnych do szybkiego powrotu do zdrowia. Chociaż zestaw dopuszczalnych produktów jest bardzo podobny do wspomnianej już diety, lista dań w menu rośnie (dozwolone jest pieczenie). Jeśli zapaleniu trzustki towarzyszy rozwój cukrzycy, do listy zabronionej żywności dodaje się białe zboża, ziemniaki, miód, słodycze, ciastka.

Farmakoterapia

Jeśli przestrzegasz diety, ból jest znacznie mniej odczuwalny, ale powinieneś trochę od niego odejść, pozwolić sobie na tłuste lub smażenie i to wszystko - potrzebujesz środków przeciwbólowych.

  1. Przy intensywnym bólu lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe - No-Shpa, Drotaverin, które zmniejszają stan zapalny trzustki i odpowiednio zmniejszają ból.
  2. Dziś lekarz może również przepisać mebeverin (Duspatalin, Sparex) - działa przeciwskurczowo, miotropowo, eliminuje skurcze żołądkowo-jelitowe.
  3. Możesz przepisać leki przeciwwydzielnicze na krótki kurs (omeprazol lub diakarb w tabletce przez trzy dni pod osłoną asparkamu w postaci obrzękowej).
  4. Stosowany jest również oktreotyd, lek, który hamuje wytwarzanie hormonów przez gruczoł, ponieważ stymulują gruczoł, a tym samym powodują ból. Ten lek jest przepisywany tylko w szpitalach..

W przypadku długotrwałego przewlekłego zapalenia trzustki normalne komórki narządu są zastępowane tkanką łączną. W ten sposób funkcjonalność narządu jest upośledzona, może rozwinąć się cukrzyca i zaburzenia trawienia. W celu złagodzenia bólu i odpoczynku trzustki należy przyjmować enzymy trzustkowe:

  1. Festal - należy pić 3 r / dobę, 1 tabletkę z posiłkami, najczęściej łączy się z blokerami histaminy w celu zmniejszenia kwasowości w żołądku - famotydyna, cymetydyna.
  2. „Pankreatyna” („Enzistal”, „Gastenorm”, „Biozym”, „Mezim”, „Micrasim”, „Pangrol”, „Panzinorm”, „Penzital”, „Creon”, „Hermital”) to enzymy trzustki, które należy przyjmować jak „Festal”, natomiast lek najlepiej pić z alkaliczną wodą mineralną. Promują lepszy rozkład białek, węglowodanów i tłuszczów.
  3. Mówiąc o enzymach, trzeba pamiętać o ich działaniu, standardowym wymaganiem w terapii zastępczej jest 10000 IU lipazy (tabletka mezim-forte) trzy razy dziennie. Oryginalny mezim ma niezbyt przyjemny zapach, jeśli nie ma zapachu, jest podróbką (pokruszona kreda).

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki objawy można obserwować przez bardzo długi czas, odpowiednio obniża się poziom insuliny, co ostatecznie może prowadzić do rozwoju cukrzycy. W przypadku zdiagnozowania tej patologii pacjent powinien skontaktować się z endokrynologiem w celu opracowania schematu leczenia i skoordynowania diety..

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne są stosowane w ograniczonym zakresie po zmniejszeniu aktywności stanu zapalnego.

Przy intensywnym bólu zaleca się elektroforezę z nowokainą lub dalarginą, ultradźwięki, prądy diadynamiczne. Aby zwalczyć pozostały stan zapalny, laser lub promieniowanie ultrafioletowe krwi, zaleca się przemienne pole magnetyczne.

Środki ludowe

W leczeniu zapalenia trzustki stosuje się następujące tradycyjne leki:

  1. Zbiór ziół. Do przygotowania kolekcji pobiera się równe ilości sznurka, suszonej rzeżuchy, kwiatów skrzypu, rumianku i nagietka, dziurawca, piołunu i szałwii. Zioła miesza się i kruszy. Następnie przygotowywany jest napar (łyżkę kolekcji pobiera się do szklanki wrzącej wody, podaje się przez godzinę, filtruje). Napar spożywa się trzy razy dziennie, pół szklanki, pół godziny przed posiłkiem.
  2. Dwa liście złotych wąsów wlewa się do 0,5 litra wrzącej wody, kładzie na małym ogniu i gotuje przez 15 minut. Następnie mieszaninę schładza się przez 8 godzin. Przed użyciem napar ogrzewa się do ciepłego stanu w łaźni wodnej i pije przed posiłkami (pół godziny). Musisz pić trzy łyżki naparu dziennie.
  3. Korzenie łopianu, omanu i mniszka lekarskiego są pobierane w równych ilościach, kruszone i mieszane. Powstałą mieszaninę umieszcza się we wrzącej wodzie (łyżka deserowa mieszanki w szklance wody), gotuje się przez 15 minut, a następnie nalega na godzinę. Następnie napar jest filtrowany i pijany przed posiłkami, łyżka stołowa, trzy razy dziennie.
  4. Sok z marchwi i ziemniaków. Biorą dwie marchewki i dwa ziemniaki, wyciskają z nich sok i piją na czczo rano przez tydzień.
  5. Napar z matki, nieśmiertelnika i nagietka. Weź jedną łyżkę powyższych ziół, wymieszaj i zalej litrem wrzącej wody. Przykryj powstałą mieszaninę szmatką, zaparzaj przez godzinę, a następnie przefiltruj. Musisz wziąć powstały bulion 6 razy dziennie, pół szklanki.
  6. Kora berberysu jest pobierana, kruszona. Następnie posiekaną korę berberysu dodaje się do wrzącej wody (łyżeczka kory w szklance wody), gotuje przez 15 minut, po czym powstały bulion schładza się i spożywa przed posiłkami, łyżką stołową trzy razy dziennie.
  7. Weź nasiona kminku (2 łyżeczki), zalej szklanką gorącej wody i pozostaw na 2 godziny. Następnie mieszaninę filtruje się i przyjmuje trzy razy dziennie, przed posiłkami, pół szklanki.

Należy pamiętać, że środki ludowe mogą być stosowane w leczeniu zapalenia trzustki tylko jako terapia dodatkowa i tylko za zgodą lekarza..

Prognoza

Ścisłe przestrzeganie diety i diety, całkowita abstynencja od alkoholu, ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia farmakologicznego istotnie zmniejszają częstość zaostrzeń, przekładają ten proces na rzadko nawracający wariant o powolnej progresji. U niektórych pacjentów możliwe jest osiągnięcie zauważalnej i stabilnej remisji..

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się postępującym przebiegiem, jednak zaprzestanie ekspozycji na czynniki sprawcze i odpowiednia terapia spowalniają postęp choroby, znacząco poprawiają jakość życia chorych i rokowanie..

Zapalenie trzustki: objawy zapalenia trzustki i środki lecznicze

Z reguły najczęściej martwimy się o zdrowie serca i naczyń krwionośnych, rzadziej - wątroby czy nerek, prawie nie pamiętając o trzustce. Tymczasem ten narząd jest niezbędny do normalnego funkcjonowania organizmu. To tam syntetyzowana jest insulina - hormon, który reguluje prawie wszystkie procesy biochemiczne wewnątrz komórki. I to trzustka produkuje enzymy trawienne, które zapewniają prawidłowy przebieg procesów trawienia pokarmu i wchłaniania składników odżywczych. Rzeczywiście, wbrew powszechnym przekonaniom, główny etap trawienia nie zachodzi w żołądku, ale w jelicie cienkim, do którego dostaje się sok trzustkowy..

Zapalenie trzustki: czym jest ta choroba i jakie są jej objawy?

Zapalenie trzustki nazywane jest zapaleniem trzustki. Jego objawy są dość typowe: bardzo silny, ostry ból w górnej części brzucha promieniujący do pleców lub otaczający tułów, którego nie można złagodzić konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi. Inną charakterystyczną dolegliwością są obfite, powtarzające się wymioty, których nie można również zatrzymać w domu za pomocą konwencjonalnych środków przeciwwymiotnych. Dodatkowo podczas badania lekarz zauważa napięcie mięśni w górnej części brzucha..

Te objawy - klasyczna triada objawów - są charakterystyczne zarówno dla ostrego zapalenia trzustki, jak i zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki..

Ale przy przewlekłym procesie, czyli przy zapaleniu trwającym wiele miesięcy i lat, oprócz bólu pojawiają się objawy zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki (brak enzymów trawiennych), wśród nich:

  • wzdęcia, dudnienie, ból brzucha;
  • nagła wyraźna potrzeba wypróżnienia;
  • obfity, cuchnący, tłusty stolec unoszący się na powierzchni wody;
  • utrata masy ciała u dzieci - opóźnienia wzrostu i rozwoju.

Objawy te wynikają z faktu, że nie w pełni strawione pokarmy nie dostają się do krwiobiegu, aby dostarczyć organizmowi składników odżywczych, ale pozostają w świetle jelita i podrażniają je.

Zapalenie trzustki: przyczyny

Niezależnie od zapalenia trzustki - ostrego czy przewlekłego, z punktu widzenia statystyki medycznej jego główną przyczyną jest nadmiar alkoholu. Nadmierne jej stosowanie powoduje do 55% ostrego [1] i do 80% przewlekłego zapalenia trzustki [2].

Inne możliwe przyczyny ostrego zapalenia trzustki:

  • Choroby dróg żółciowych (35%). Wraz ze wzrostem ciśnienia w drogach żółciowych ich zawartość zaczyna być wyrzucana do pobliskich (i mających jeden wylot) przewodów trzustki. Żółć uszkadza tkanki, które normalnie nie powinny mieć z nią kontaktu, co powoduje stan zapalny.
  • Uraz trzustki (4%). Może to być zarówno domowe (pobicia, wypadki drogowe itp.), Jak i spowodowane działaniami lekarzy podczas operacji czy badań diagnostycznych..
  • Inne przyczyny (6%): wirusy (zapalenie wątroby, świnka, wirus cytomegalii), nowotwory i inne choroby sąsiednich narządów, przyjmowanie niektórych leków (hormony, niektóre antybiotyki, diuretyki i cytostatyki), reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny), procesy autoimmunologiczne.

Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki nie różnią się zbytnio od przyczyn ostrego. Alkohol jest tutaj również na pierwszym miejscu, na drugim miejscu - choroby dróg żółciowych. Dalej, w malejącej kolejności częstotliwości, wykonaj:

  • lecznicze zapalenie trzustki;
  • idiopatyczne zapalenie trzustki (stany, w których nie można zidentyfikować przyczyny zapalenia);
  • zapalenie trzustki o charakterze autoimmunologicznym;
  • stany zapalne wywołane zaburzeniami metabolicznymi (z mukowiscydozą, zaburzeniami czynności przytarczyc, zaburzeniami metabolizmu hemoglobiny, dyslipidemią);
  • zatrucie, w tym własne produkty przemiany materii w niewydolności nerek (mocznicy);
  • pokarmowe zapalenie trzustki (spowodowane niedoborem białka i nadmiarem tłuszczu w diecie);
  • infekcje;
  • układowa kolagenoza (toczeń rumieniowaty);
  • niedostateczne ukrwienie (miażdżyca);
  • uraz;
  • zwężenie przewodu, zarówno wrodzone, jak i nabyte (ucisk przez guz);
  • palenie.

Osobno istnieje taka przyczyna przewlekłego zapalenia trzustki, jak dziedziczna mutacja genu, która koduje syntezę enzymu trawiennego trypsyny. Te zapalenie trzustki zwykle zaczyna się w dość młodym wieku i bez wyraźnego powodu..

Niebezpieczne konsekwencje zapalenia trzustki

Najgroźniejszym powikłaniem ostrego zapalenia trzustki jest martwica trzustki. Jest to stan, w którym enzymy trawienne, zamiast wydalać je przewodami do jamy jelitowej, z komórek zniszczonych przez stan zapalny trafiają bezpośrednio do tkanek trzustki, faktycznie trawiąc sam narząd. Jest to jedna z głównych przyczyn zgonów w ostrym zapaleniu trzustki..

Ale nawet jeśli można uniknąć tego niebezpieczeństwa, choroba nie ustępuje bez konsekwencji..

Każde zapalenie - niezależnie od tego, czy jest ostre, czy przewlekłe - zakłóca normalne funkcjonowanie narządu. Jeśli mówimy o pracy trzustki, to przede wszystkim zmniejsza się jej funkcja zewnątrzwydzielnicza. Oznacza to, że produkuje się zbyt mało enzymów do prawidłowego trawienia, upośledzone jest wchłanianie składników odżywczych, na czym cierpi cały organizm. Obserwuje się utratę wagi. Istnieją oznaki braku witamin (głównie rozpuszczalnych w tłuszczach A, D, K), które mogą objawiać się łamliwością kości, suchością skóry i włosów oraz krwawieniem. Niedobór żelaza prowadzi do anemii. Spadek stężenia tłuszczów w organizmie zaburza prawidłową syntezę hormonów płciowych (tłuszcze są jedynym źródłem, z którego są produkowane). Libido jest osłabione, zmienia się natura włosów na ciele. Niedobór białka prowadzi do zaniku mięśni i obrzęków.

Oprócz enzymów trzustka syntetyzuje również wodorowęglany - substancje alkalizujące kwaśne treści pochodzące z żołądka. Gdy ich liczba spada, dla bryłki pokarmu nie tworzy się środowisko zasadowe, co uszkadza błonę śluzową dwunastnicy. Z tego powodu pojawiają się wrzody..

Jeśli proces zapalny trwa długo i większość komórek trzustki produkujących insulinę obumiera, rozwija się cukrzyca. Dzieje się tak w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki w około 10% przypadków [3].

Ponieważ stan zapalny tkanki zawsze puchnie, może uciskać przewód wydalniczy pęcherzyka żółciowego, który przebiega przez głowę trzustki. Jeśli obrzęk jest tak silny, że normalny odpływ żółci jest zakłócony, może rozpocząć się żółtaczka (do 3% przypadków).

Ponadto udowodniono [4], że istnieje bezpośredni związek między przewlekłym zapaleniem trzustki a jej złośliwą transformacją..

Rozpoznanie zapalenia trzustki

Diagnozując ostre zapalenie trzustki lekarz zwraca uwagę na charakterystyczne dolegliwości pacjenta. Podczas badania krwi stwierdza się zmiany zapalne (podwyższony ESR i leukocytów) oraz ponad trzykrotnie podwyższoną aktywność enzymów (amylazy lub lipazy krwi). Badanie ultrasonograficzne pomaga określić zmiany w samym narządzie, ale bardziej wiarygodne są rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa (jeśli te dwa rodzaje badań są dostępne). W razie wątpliwości (i jeśli dostępny jest odpowiedni sprzęt) lekarz może przepisać laparoskopię.

Aby zdiagnozować przewlekłe zapalenie trzustki, zwykle wykonuje się:

  • Badania krwi. Za ich pomocą określa się oznaki zapalenia, zwiększoną aktywność amylazy, dysproteinemię, charakteryzującą się zmienionym stosunkiem białek w osoczu krwi lub hipoproteinemią, wskazującą na ogólny spadek zawartości białka we krwi.
  • Analiza stolca jest ogólna. Przy specjalnym zabarwieniu pod mikroskopem widoczne są niestrawione tłuszcze, a jeśli sytuacja jest już zaniedbana, niestrawione włókna mięśniowe.
  • Analiza kału pod kątem aktywności enzymatycznej, najczęściej jest to określenie aktywności trzustkowej elastazy-1 w kale. W przewlekłym zapaleniu trzustki zmniejsza się.
  • Intubacja dwunastnicy z analizą treści (jeśli to możliwe). Proces przebiega następująco: pacjent połyka specjalną sondę, która dociera do dwunastnicy; następnie wstrzykuje mu się lek, który stymuluje wytwarzanie wydzieliny trzustkowej; pobrane próbki badane są pod kątem aktywności enzymów trypsyny, lipazy oraz zawartości wodorowęglanów - zasadowego substratu niezbędnego do prawidłowego funkcjonowania enzymów trawiennych.
  • Badanie ultrasonograficzne trzustki (także tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny) - pozwala na bezpośrednią ocenę budowy i budowy narządu.

Ponadto zmniejszenie nasilenia zaburzeń trawienia po kilku dniach przyjmowania enzymów trzustkowych można uznać za pośredni objaw rozwoju zapalenia trzustki..

Środki leczenia zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki jest patologią zagrażającą życiu, więc tylko lekarz powinien przepisać leczenie.

Jeśli mówimy o ostrym zapaleniu trzustki, pacjent musi być hospitalizowany w szpitalu chirurgicznym. Przez pierwsze trzy dni należy obserwować głód: aż do tego, że cała zawartość żołądka jest usuwana przez sondę. Na brzuch nakłada się okład z lodu i zaleca się odpoczynek w łóżku. Ta klasyczna formuła nazywa się „przeziębienie, głód i odpoczynek”, a wraz z nią leczenie rozpoczyna się zarówno od ostrego zapalenia trzustki, jak i zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki.

Oczywiście w pierwszym przypadku takie środki nie są ograniczone. Aby zmniejszyć ból i przywrócić normalny odpływ soku trzustkowego, przepisuje się leki przeciwskurczowe. Ponieważ ból może być bardzo silny, czasami mówi się o narkotycznych środkach przeciwbólowych. Aby zmniejszyć aktywność trzustki, przepisuje się antagonistów somatotropiny, na przykład oktreotyd lub lanreotyd, z towarzyszącym krwawieniem, somatostatyną lub terlipresyną.

W zależności od stanu pacjenta stosują leczenie objawowe, co umożliwia skorygowanie pewnych zmian w jego ciele. Może wyznaczyć:

  • leki normalizujące ciśnienie krwi;
  • fundusze wspierające normalne funkcjonowanie serca;
  • antybiotyki na ropne zapalenie itp..

Aby usunąć toksyczne produkty zapalenia z krwi, stosują terapię infuzyjną (tak zwane zakraplacze). Jeśli rozwinie się martwica trzustki, pacjent jest operowany, usuwając martwe obszary trzustki.

Przy zaostrzeniu się przewlekłego zapalenia trzustki, jak już wspomniano, w pierwszych trzech dniach zaleca się również reżim „przeziębienie, głód i odpoczynek”. Po tym okresie, jeśli stan na to pozwala, możesz zacząć jeść. Na początku - dobrze ugotowana owsianka, galaretka, tłuczone zupy. Stopniowo pozwalano przejść na pokarm stały.

Dieta powinna zawierać dużo białka, najlepiej mleka lub soi. Zaleca się ograniczenie spożycia produktów z ogniotrwałymi tłuszczami zwierzęcymi (z wieprzowiną, jagnięciną), ale nie zabrania się stosowania tłuszczów roślinnych i mlecznych. Ponadto niepożądane jest wybieranie niskotłuszczowych produktów mlecznych. Nie tylko są dozwolone, ale wręcz polecane (pod warunkiem stosowania enzymów i normalnej tolerancji takiej żywności) na desery tłuste, masło orzechowe i inne tego typu produkty. Alkohol jest surowo zabroniony. Nie można jeść kwaśnych, smażonych, wędzonych, słonych na pusty żołądek ani zaczynać posiłku od tłustych bulionów bogatych w substancje ekstrakcyjne.

Tymczasem niezbędna jest nie tylko dieta, ale także leki. Aby złagodzić ból, zaleca się przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Enzymy trzustkowe działają również przeciwbólowo - zapewniają odpoczynek zajętemu narządowi [5] podczas posiłku. Preparaty enzymatyczne są przepisywane na bieżąco w przypadku zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki. Przywracają normalne trawienie, umożliwiając wchłonięcie wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Aby wesprzeć ich działanie i przywrócić normalne środowisko w dwunastnicy, przepisuje się H2-blokery lub inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego.

Preparat enzymatyczny trzustki

Preparaty zawierające enzymy trzustkowe istnieją od dawna. Ale dzięki ich nowoczesnej formie, a są to mikrosfery, czyli mikrogranule o średnicy do 2 mm, możliwa jest maksymalna skuteczność tych leków.

Micrazim ® [6] - preparat zawierający lipazy, proteazy i amylazy trzustki pochodzenia zwierzęcego, a także enzymy trawiące odpowiednio tłuszcze, białka i węglowodany. Enzymy są zamknięte w mikrokuleczkach z kwasoodporną membraną, która chroni je przed inaktywacją w żołądku. Z kolei mikrogranulki są „pakowane” w kapsułki zawierające 10 000 U lub 25 000 U aktywnych enzymów.

W żołądku kapsułka żelatynowa rozpuszcza się. Pod wpływem ruchów perystaltycznych mikrogranulki są równomiernie mieszane z pokarmem i stopniowo dostają się do światła jelita. W środowisku zasadowym wewnątrz dwunastnicy ich błona rozpuszcza się, a enzymy zaczynają „działać”. Maksymalną aktywność enzymów odnotowuje się w ciągu 30 minut po jedzeniu.

Micrasim® należy przyjmować do każdego posiłku - wyjątek stanowią przekąski niezawierające tłuszczu (sałatka jarzynowa bez dressingu, soki owocowe, herbata z cukrem bez mleka itp.). Zwykle do posiłku wystarczy jedna kapsułka, ponieważ zawiera wystarczającą ilość enzymów, które pomagają normalizować trawienie. Jeśli trudno jest połknąć kapsułkę, możesz ją otworzyć, ale w żadnym wypadku nie żuj ani w jakiś sposób mikrogranulek nie mielisz: z tego powodu powłoka ochronna zapadnie się, a enzymy stracą swoją aktywność.

Głównym wskazaniem do stosowania kapsułek Micrasim ® jest przewlekłe zapalenie trzustki bez zaostrzeń. Dodatkowo środek stosuje się w przypadku zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki dowolnego pochodzenia: z powodu mukowiscydozy, po operacjach trzustki, po resekcji żołądka lub jelita cienkiego. Zdrowi ludzie mogą używać Micrasim ®, aby zmniejszyć stres trzustki spowodowany przejadaniem się, szczególnie podczas jedzenia tłustych potraw.

Micrasim® jest przeciwwskazany w ostrym zapaleniu trzustki i zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, a także w przypadku indywidualnej nietolerancji.

Lek znajduje się na liście VED, dostępny bez recepty.

* Numer świadectwa rejestracji w Państwowym Rejestrze Leków - LS-000995 z dnia 18 października 2011 r.

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki to choroba charakteryzująca się zapaleniem trzustki.

Zwykle trzustka pełni dwie ważne funkcje. Po pierwsze, trzustka produkuje enzymy, które dostając się do jelita cienkiego są aktywowane i biorą udział w trawieniu białek, tłuszczów i węglowodanów. Po drugie, narząd ten wytwarza hormon insuliny, który reguluje poziom glukozy we krwi. Jeśli z różnych przyczyn enzymy trzustki zaczną się aktywować nawet wewnątrz narządu, sam gruczoł jest trawiony i rozwija się proces zapalny..

Istnieją dwie formy zapalenia trzustki: ostre i przewlekłe zapalenie trzustki.

Ostre zapalenie trzustki

Najczęściej występuje u otyłych kobiet w wieku od 30 do 60 lat. Początek choroby charakteryzuje się ostrym bólem obręczy w górnej części brzucha, najczęściej po spożyciu alkoholu lub tłustych potraw. Ból może być łagodny, znośny lub bardzo silny, promieniujący do łopatki lub mostka. Ból może być tak intensywny, że w niektórych przypadkach u pacjenta może dojść do wstrząsu lub zapaści. Występują nudności, wymioty, zaburzenia stolca. Z powodu utrudnionego odpływu żółci skóra i twardówka przybierają żółtawy kolor. Czasami możliwa jest sinica skóry brzucha i przedniej ściany brzucha. Obserwuje się objawy zatrucia, język w ostrym zapaleniu trzustki jest suchy i pokryty.

Na początku choroby obserwuje się wzdęcia, podczas gdy ściana brzucha pozostaje miękka. Wraz z rozwojem i postępem ostrego zapalenia trzustki obserwuje się napięcie mięśni i objawy podrażnienia otrzewnej.

Ostre zapalenie trzustki może doprowadzić do wyzdrowienia lub stać się przewlekłe. Ciężkie przypadki ostrego zapalenia trzustki mogą być śmiertelne.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Istnieje kilka postaci choroby: nawracające zapalenie trzustki, utajone, pseudo-humorystyczne i stwardniające zapalenie trzustki.

Wrażenia bólowe w przewlekłym zapaleniu trzustki o różnym nasileniu, napadowe lub stałe. Główną lokalizacją bólu jest górna część ściany brzucha z promieniowaniem na plecy, klatkę piersiową (lewa strona), podbrzusze. Tłuste, ciężkie pokarmy, spożycie alkoholu, stres i inne czynniki mogą wywoływać ból. Rozwój przewlekłego zapalenia trzustki charakteryzuje się nudnościami, utratą apetytu, wzdęciami, nieprawidłowym stolcem, a czasem wymiotami. Możliwa żółtaczka z powodu upośledzonego odpływu żółci.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń. Wraz z przebiegiem choroby okresy zaostrzeń stają się coraz częstsze, możliwy jest rozwój zaburzeń jelitowych, zaburzenia normalnego trawienia i utrata masy ciała. Możliwy jest rozwój cukrzycy. Często powoduje komplikacje, w tym krwawienie z żołądka, raka, cysty i ropnie, uszkodzenie wątroby, cukrzycę, zapalenie jelit.

Objawy ostrego zapalenia trzustki

Trzustka nie jest bardzo dużym narządem, jednak spełnia w organizmie człowieka najważniejsze funkcje, z których najważniejsze to wydzielanie enzymów pokarmowych do prawidłowego trawienia oraz produkcja insuliny, której niedobór prowadzi do tak poważnej choroby jak cukrzyca. Co się dzieje, gdy gruczoł jest w stanie zapalnym? W okresie ostrego zapalenia trzustki objawy rozwijają się jak przy ciężkim zatruciu.

Enzymy produkowane przez trzustkę zatrzymują się w niej lub w jej przewodach i zaczynają niszczyć sam gruczoł, a dostanie się do krwi powoduje objawy zatrucia ogólnego:

  1. Ból. Jest to najbardziej wyraźny objaw, ból w zapaleniu trzustki jest zwykle bardzo intensywny, stały, charakter bólu jest określany przez pacjentów jako ostry, tępy. W przypadku nieterminowego udzielenia pomocy medycznej i złagodzenia bólu u pacjenta może wystąpić bolesny wstrząs. Ból jest zlokalizowany pod łyżką, podbrzuszu, po prawej lub lewej stronie, w zależności od lokalizacji uszkodzenia gruczołu, w przypadku, gdy stan zapalny całego narządu jest bólem półpaśca.
  2. Wysoka temperatura, niskie lub odwrotnie wysokie ciśnienie. Wraz z szybkim rozwojem procesu zapalnego samopoczucie pacjenta szybko się pogarsza, temperatura może wzrosnąć do wysokich wartości, a także obniżyć lub zwiększyć ciśnienie krwi.
  3. Kolor twarzy. W przypadku zapalenia trzustki rysy twarzy pacjenta wyostrzają się, początkowo skóra staje się blada, stopniowo cera nabiera szaro-ziemistego odcienia.
  4. Czkawka, nudności. Ponadto zapalenie trzustki ma objawy, takie jak suchość w ustach, czkawka, odbijanie się i nudności..
  5. Wymioty. Ataki wymiotów żółcią nie przynoszą ulgi pacjentowi. Dlatego na początku ostrego okresu nie ma mowy o przyjmowaniu pokarmu, głód w przypadku ostrego zapalenia trzustki jest głównym warunkiem skutecznego dalszego leczenia..
  6. Biegunka lub zaparcie. Stolec w ostrym zapaleniu trzustki jest najczęściej pieniący się, często o cuchnącym zapachu, z cząsteczkami niestrawionego pokarmu. Wymioty można też spożyć (gdy wymiotuje treścią żołądkową na początku ataku), wówczas z dwunastnicy pojawia się żółć 12. Jednak pojawiają się też zaparcia, wzdęcia, stwardnienie mięśni brzucha, które mogą być pierwszym sygnałem ostrego ataku zapalenia trzustki..
  7. Duszność. Duszność jest również spowodowana utratą elektrolitów podczas wymiotów. Pacjent martwi się ciągłą dusznością, lepkim potem, na języku pojawia się obfity żółty nalot.
  8. Wzdęcia. Żołądek i jelita nie kurczą się podczas ataku, dlatego po badaniu lekarz stwierdza silne wzdęcia, badanie palpacyjne nie określa napięcia mięśni brzucha.
  9. Ssaty kolor skóry. W okolicach pępka lub w dolnej części pleców mogą pojawić się sinice, nadając skórze marmurowy odcień, w okolicy pachwiny kolor skóry może przybrać niebiesko-zielony odcień. Dzieje się tak, ponieważ krew z gruczołu objętego stanem zapalnym może przenikać pod skórę brzucha..
  10. Żółknięcie twardówki, skóry. W stwardniającej postaci zapalenia trzustki może wystąpić żółtaczka obturacyjna, która pojawia się na skutek ucisku części przewodu żółciowego wspólnego przez zagęszczoną tkankę gruczołową.
  11. Przy takich objawach zapalenia trzustki stan człowieka pogarsza się z każdą minutą, w takich przypadkach nie można się wahać i należy jak najszybciej wezwać pogotowie ratunkowe.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki może przez pewien czas przebiegać bezobjawowo lub podszywać się pod inne choroby narządów jamy brzusznej. W takim przypadku tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę..

Główne objawy klasycznego przewlekłego zapalenia trzustki są następujące:

1. Ból brzucha. Nie ma wyraźnej lokalizacji, promieniuje do tyłu, może otaczać:

  • z częściowym lub całkowitym zablokowaniem światła przewodu - występuje po jedzeniu, napadowym, zatrzymanym przez pankreatynę lub leki przeciwwydzielnicze;
  • w wyniku stanu zapalnego - nie zależy od przyjmowania pokarmu, napromienianie od nadbrzusza do pleców, znika po zażyciu leków przeciwbólowych;
  • na skutek niedoboru enzymów trzustkowych - bóle o charakterze głównie pękającym, związane ze zwiększoną produkcją gazów.

2. Oznaki niewydolności zewnątrzwydzielniczej (zewnątrzwydzielniczej). Rozwija się w wyniku niestrawności i wchłaniania niezbędnych substancji z jelit. Charakteryzuje się:

  • zaburzenia stolca (do 6 razy dziennie),
  • cuchnący, tłusty stolec (steatorrhea),
  • nudności wymioty,
  • utrata masy ciała,
  • wzdęcia, wzdęcia,
  • dudnienie w żołądku, odbijanie,
  • objawy niedoboru różnych minerałów i witamin.

3. Zespół odurzenia. W takim przypadku pojawi się następujący komunikat:

  • ogólna słabość,
  • zmniejszony apetyt,
  • częstoskurcz,
  • wzrost temperatury,
  • obniżenie ciśnienia krwi.

4. Nadciśnienie żółciowe. Główne cechy zespołu:

  • żółtaczka obturacyjna,
  • na USG: powiększenie głowy trzustki, ucisk przewodu żółciowego wspólnego.

5. Zaburzenia endokrynologiczne. U 1/3 pacjentów:

  • kwasica ketonowa,
  • cukrzyca,
  • skłonność do hipoglikemii.

W przewlekłym zapaleniu trzustki można zaobserwować objaw Tuzhilin - pojawienie się jaskrawoczerwonych plam na brzuchu, plecach, klatce piersiowej, które są tętniakami i nie znikają pod wpływem nacisku.

Co zrobić z atakiem zapalenia trzustki?

  1. Zabrania się jedzenia. Ponadto powstrzymaj się od jedzenia przez 3 dni. Należy to zrobić, aby zatrzymać produkcję enzymów, które zwiększają stan zapalny i ból. Możesz pić wodę bez gazu i dodatków.
  2. Zimno nakłada się na okolice nadbrzusza - pozwala to zmniejszyć intensywność bólu, nieznacznie usunąć obrzęk i stan zapalny. Najlepiej, jeśli zamiast lodu użyje się poduszki grzewczej wypełnionej zimną wodą..
  3. Pacjent powinien leżeć w łóżku i odpoczywać. Zmniejszy to przepływ krwi do chorego narządu, co oznacza, że ​​zmniejszy stan zapalny..
  4. Dozwolonymi lekami do samodzielnego podawania są Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa i Maxigan. Można je wypić przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego. Tymczasem konieczne jest wezwanie lekarzy, nawet jeśli pacjent nie jest pewien, czy ma atak ostrego zapalenia trzustki. W końcu ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ może na chwilę ustąpić, a następnie gwałtownie nawrócić..

Szczególnie często dochodzi do szybkiego nawrotu z martwicą narządów. Dlatego tak ważne jest dla rodziny, aby pacjent (nawet pomimo jego protestów) poddał się kompleksowemu badaniu.

Trzy główne słowa w leczeniu pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki to Pokój, Zimno i Głód. Są to zasady udzielania pierwszej pomocy podczas ataku..

Przyjmowanie jakichkolwiek enzymów trawiennych może tylko nasilić patologiczny proces. Blokery pompy protonowej, w szczególności rabeprazol i omeprazol, mogą złagodzić stan..

Jeżeli wiadomo, że pacjent przed atakiem był narażony na co najmniej jeden z czynników wywołujących stan zapalny (spożycie alkoholu, przejadanie się, uraz itp.), Należy niezwłocznie wezwać karetkę pogotowia.

Efekty

Pierwszą rzeczą, z którą pacjent napotyka ostrą postać zapalenia trzustki, jest silny ból, który jest nie do zniesienia. W tym czasie w gruczole dzieje się co następuje.

  1. Tkanki trzustki i sąsiednich narządów rozszczepiają się i rozpadają.
  2. Wszystkie narządy i układy mające kontakt z enzymami są uszkodzone.
  3. Enzymy, które są w stanie aktywności i nie mogą przedostać się do jelita wchłaniają (trawią) żadną znalezioną tkankę.
  4. Następnie „agresywne” enzymy rozprzestrzeniają się w krwiobiegu po całym organizmie, zabierając ze sobą uszkodzone komórki trzustki..
  5. Proces zapalny w tej sytuacji może rozpocząć się w dowolnym momencie i w dowolnym narządzie, nawet w mózgu..
  6. Może wystąpić niewydolność wielonarządowa, w której toksyny przejmują całe ciało, rozprzestrzeniając się przez krew.

W takiej sytuacji klinicznej życie pacjenta jest zagrożone, jeśli nie zostaną natychmiast podjęte niezbędne środki..

  1. Może rozwinąć się posocznica.
  2. Krwawienie występuje w narządach.
  3. Powstało zapalenie otrzewnej.
  4. Pacjent może wpaść w stan szoku.
  5. Śmierć jest prawdopodobna.

Ale absolutnym błędem byłoby uznanie, że chroniczna forma zagrożenia nie istnieje. Po pierwsze, sama przewlekła dolegliwość może być skomplikowaną ostrą postacią, jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lub nie otrzymasz wystarczającego leczenia. Po drugie, podczas przewlekłości w organizmie stale obecne są czynniki drażniące i szkodliwe. Żelazo, choć wolniej, jest nadal niszczone. Powoduje to powtarzające się ataki, w tym ostre. Po trzecie, przewlekły proces zapalny trzustki jest korzystnym tłem dla cukrzycy i onkologii, posocznicy i niedrożności jelit, niewydolności nerek, problemów z wątrobą, ropnych ropień, zakrzepicy śledziony i martwicy trzustki.

Diagnostyka

Rozpoznanie tej choroby zwykle nie jest trudne, ponieważ jej objawy są prawie zawsze wyraźne. Niemniej jednak lekarz musi określić postać choroby, aby przepisać odpowiednie leczenie. W tym celu wskazane jest przeprowadzenie laparoskopii - metody, która pozwala na badanie jamy brzusznej od wewnątrz za pomocą specjalnego instrumentu..

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki wykonuje się niektóre badania laboratoryjne. To jest ogólne badanie krwi, analiza moczu, badania biochemiczne. Podobne testy przeprowadza się w przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia trzustki. Jednak ważne jest prowadzenie badań biochemicznych w czasie zaostrzenia choroby. Przeprowadzane jest również specjalne badanie kału.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W przypadku ostrego zapalenia trzustki leczenie jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych, pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów, jest to stan bardzo niebezpieczny. W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki należy pilnie wezwać karetkę pogotowia i pilnie hospitalizować.

Czasami nieterminowe udzielenie pomocy medycznej może kosztować życie. Pierwsza pomoc, jaką można udzielić osobie z atakiem zapalenia trzustki, której objawy są oczywiste, to przeziębienie żołądka, zażywanie środka przeciwskurczowego - Na-shpa, Papaweryna, a także odmowa przyjęcia jedzenia i odpoczynku w łóżku przed przybyciem karetki.

Główne 3 wieloryby, na których opiera się leczenie ostrego zapalenia trzustki: GŁÓD, ZIMNO I ODPOCZYNEK

Pomoc w nagłych wypadkach udzielona w karetce:

  • nakłuć żyłę, zakraplacz solą fizjologiczną
  • lek przeciwwymiotny - metoklopramid (cerucal) 10 mg
  • środek przeciwbólowy - ketorolac
  • przeciwwydzielnicze - oktreotyd (sandostatyna) 250 mg lub kwamatel (omeprazol) 40 mg

W warunkach szpitalnych zwykle wykonują:

  • W szpitalu dożylne podanie chlorku sodu (soli fizjologicznej), reopoliglucyny + przeciwciała
  • Stosują diuretyki, zapobiegają obrzękowi trzustki, a także sprzyjają eliminacji enzymów z krwi, toksyn z organizmu. Z diuretyków lub Furosemidu (lasix) podczas terapii infuzyjnej (w gumce po zakraplaczu) lub Diacarb w tabletkach pod osłoną preparatów potasowych.
  • Omeprazol 80 mg na dobę, istnieją formy do podawania dożylnego podczas zakraplacza - Kvamatel.
  • Środki przeciwskurczowe - chlorowodorek drotaweryny, no-shpa
  • Jeśli wymioty nie ustąpią, podać domięśniowo metoklopramid
  • Środki przeciwbólowe przeciwbólowe
  • W przypadku ciężkiego lub ropnego zapalenia trzustki, antybiotyki (cefalosporyny 3-4 generacji lub fluorochinolony).
  • W ostrym okresie wskazane są inhibitory enzymów (contrikal i gordox).
  • Terapia witaminowa wpisuje się również w kompleksową pielęgnację osłabionego organizmu, zwłaszcza witaminę C i witaminy z grupy B..
  • Przez 4-5 dni pacjentowi przepisuje się głód i picie ciepłej wody bez gazów. W ciężkim zapaleniu trzustki, w przypadku postu przez kilka tygodni, wskazane jest żywienie pozajelitowe (dożylnie podaje się hydratyzaty białek i emulsje tłuszczowe, jeśli poziom cholesterolu we krwi jest prawidłowy).
  • Dopiero po tym czasie pacjent może jeść, na początku można pić tylko jogurt, stopniowo dodając do menu twarożek, a po 3-4 dniach pacjent może stopniowo przyjmować dietetyczne potrawy według specjalnej diety 5P.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku podejrzenia destrukcyjnego zapalenia trzustki i objawów zapalenia otrzewnej, a także w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego..

W takim przypadku laparoskopia jest wskazana, jeśli istnieje podejrzenie płynu w jamie brzusznej lub objawy zapalenia otrzewnej. Wykonywany jest również w diagnostyce różnicowej ostrego zapalenia trzustki z innymi chorobami..

Laparatomia (szerokie dojście operacyjne z rozwarstwieniem od mostka do pachwiny) wykonuje się z uprzednio wykonanymi zabiegami chirurgicznymi na brzuchu, przepuklinach brzusznych, niestabilnym krążeniu krwi (wstrząs).

Leczenie zaostrzenia zapalenia trzustki

W przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki pacjenci wymagają hospitalizacji z codziennym monitorowaniem parametrów krwi, bilansu wodnego, liczby leukocytów, poziomu enzymów w surowicy, równowagi kwasowo-zasadowej w pierwszym tygodniu..

Zahamowanie wydzielania trzustki jest najważniejszym środkiem w leczeniu zaostrzeń zapalenia trzustki. W tym celu stosuje się następujące metody:

  • zimno w okolicy nadbrzusza;
  • w pierwszych 1-3 dniach zaostrzenia zapalenia trzustki zaleca się głód, przyjmując roztwory alkaliczne co 2 godziny (na przykład alkaliczne wody mineralne);
  • stosowanie obwodowych M-antycholinergików (gastrocepina)
  • powołanie analogu somatostatyny - sandostatyny w celu zmniejszenia wydzielania trzustki, wyeliminowania bólu brzucha, zmniejszenia konieczności stosowania środków przeciwbólowych Sandostatin jest przepisywany w dawce 100 mcg podskórnie 1-3 razy dziennie (maksymalnie do 600 mcg / dobę) przez okres od kilku dni do kilku tygodni;
  • zmniejszenie kwasowości treści żołądkowej w celu zapewnienia funkcjonalnego odpoczynku trzustki. W tym celu stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy, blokery receptorów histaminowych H2 (cymetydyna), a także blokery „pompy protonowej” komórek okładzinowych (omeprazol);
  • zahamowanie czynności trzustki: dalargina 1 ml domięśniowo 2 razy dziennie przez 22-24 dni; obiecujące wydaje się stosowanie peritolu (4 mg 3 razy dziennie doustnie przez 8-10 dni)
  • inhibitory enzymów stosuje się po określeniu indywidualnej tolerancji leku na pacjenta. Stosuje się leki: trasilol, contrikal, gordox. Podaje się je jednocześnie dożylnie w 5% roztworze glukozy lub kroplami w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Reakcje alergiczne na wprowadzenie tych leków obserwuje się z częstotliwością 10-12%;
  • terapia przeciwbakteryjna. Stosowany jest w zaostrzeniach zapalenia trzustki, towarzyszących gorączce, zatruciach, a także w zapobieganiu powikłaniom. Zazwyczaj stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania - penicyliny lub cefalosporyny (ampicylina, oksacylina, ampiox, kefzol, claforan i inne) przez 5-7 dni w zwykłych dziennych dawkach.

Brak funkcji trzustki objawia się zespołem upośledzonego wchłaniania jelitowego. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami zespół ten nie objawia się przewlekłym zapaleniem trzustki, dopóki wydzielanie enzymów nie zmniejszy się do 10% jego początkowego potencjału. Leczenie niewydolności trzustki ogranicza się do wyznaczenia diety i enzymatycznej terapii zastępczej. W takim przypadku dawkę preparatu enzymatycznego dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta..

Głównym kryterium skuteczności leczenia jest dynamika ilości tłuszczu w kale oraz masa ciała pacjenta. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od 3 tabletek przed, po i podczas głównych posiłków. W ciężkich postaciach ilość leku może sięgać 20 lub więcej tabletek dziennie. Preparaty enzymatyczne na przewlekłe zapalenie trzustki są przepisywane przez bardzo długi czas, często do końca życia. Możliwe jest zmniejszenie ich dawki przy ścisłej diecie z ograniczeniem zawartości tłuszczu i białka. Jednak wraz z rozszerzaniem diety należy zwiększyć dawkę preparatów enzymatycznych..

Fizjoterapia działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Z reguły fizjoterapię stosuje się w fazie zaostrzenia. Najczęściej używane:

  • elektroforeza 5-10% roztworu noworodiny lub dalarginy
  • prądy diadynamiczne
  • prądy modulowane sinusoidalnie

W fazie remisji balneoterapia jest szeroko stosowana w postaci kąpieli węglanowo-siarkowodorowych, węglowo-radonowych, węglanowych, „perełkowych” czy siarczkowych. Są pobierane w temperaturze 36-37 ° С, czas trwania - 10-15 minut, przebieg leczenia - 8-10 procedur.

Leczenie sanatoryjne odbywa się na etapie odszkodowania bez zaostrzeń w kurortach Essentuki, Truskawiec, Zheleznovodsk, a także w sanatoriach Republiki Białorusi (Narocz, Rechica).

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki może mieć ciężkie lub łagodne objawy. Najczęściej podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki pacjentowi wskazuje się hospitalizację i terapię podobną do ostrego procesu.

Pacjent musi przez całe życie przestrzegać diety i przyjmować leki z grupy leków przeciwskurczowych oraz leków normalizujących wydzielniczą funkcję narządu. Szczególnie przydatne jest poddawanie się leczeniu sanatoryjnemu dwa razy w roku w odpowiednich instytucjach na terytorium Stawropola (Kisłowodzk, Zheleznovodsk, Piatigorsk), gdzie leczenie odbywa się przy użyciu naturalnych wód mineralnych.

Podstawowe zasady terapii:

1) Dieta jest najtrudniejszą do wdrożenia zasadą leczenia, ponieważ przy zapaleniu trzustki należy wykluczyć wszystkie pokarmy, które wielu kocha - smażone, pikantne potrawy, grzyby, słodycze, czekoladę, grill, fast food. Wszystkie potrawy, w tym niektóre warzywa i owoce, należy spożywać wyłącznie w postaci pieczonej, gotowanej lub siekanej. Posiłki powinny być częste i ułamkowe, innymi słowy, musisz jeść co trzy godziny, podczas gdy niepożądane jest mieszanie różnych rodzajów białek, węglowodanów i tłuszczów w jednym posiłku.

2) Opcje eliminacji bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Jeśli dieta jest przestrzegana, ból zaczyna przeszkadzać pacjentowi znacznie rzadziej, jednak przy najmniejszym naruszeniu schematu lub przy przyjmowaniu zabronionego produktu wymagane jest znieczulenie.

  1. Przy silnym bólu lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe - „Drotaverin”, „No-Shpa”, które łagodzą stany zapalne narządu, a tym samym zmniejszają ból.
  2. Również w naszych czasach lekarz może przepisać „Mebeverin” („Sparex”, „Duspatalin”), który jest miotropowym środkiem przeciwskurczowym i eliminującym skurcze w całym przewodzie pokarmowym.
  3. W krótkim czasie można zastosować terapię przeciwwydzielniczą („Diacarb” lub „Omeprazol” 1 tabletka / 3 dni, przy obrzękach - „Asparkam”).
  4. Stosowany również „oktreotyd” jest lekiem, który hamuje produkcję hormonów, ponieważ ból pojawia się w wyniku stymulacji gruczołu przez jego własne hormony. Taki lek jest przepisywany tylko w leczeniu szpitalnym..

Enzymy trzustkowe, które korygują dysfunkcję gruczołu

W przypadku długotrwałego przewlekłego zapalenia trzustki normalne komórki narządu są zastępowane tkanką łączną. W ten sposób funkcjonalność narządu jest upośledzona, może rozwinąć się cukrzyca i zaburzenia trawienia. W celu złagodzenia bólu i odpoczynku trzustki należy przyjmować enzymy trzustkowe:

  • „Festal” - przyjmować 3 razy dziennie podczas posiłków, w większości przypadków w połączeniu z przyjmowaniem blokerów histaminy zmniejszających kwasowość żołądka („Cymetydyna”, „Famotydyna”).
  • „Pankreatyna” („Enzistal”, „Gastenorm”, „Biozym”, „Mezim”, „Micrasim”, „Pangrol”, „Panzinorm”, „Penzital”, „Creon”, „Hermital”) to enzymy trzustki, które należy przyjmować jak „Festal”, natomiast lek najlepiej pić z alkaliczną wodą mineralną. Promują lepszy rozkład białek, węglowodanów i tłuszczów.
  • Musisz także wyjaśnić aktywność enzymów. Terapia zastępcza wymaga 10000 jednostek lipazy (3 tabletki Mezima dziennie). Należy zauważyć, że oryginalny "Mezim" ma nieprzyjemny zapach, dlatego w przypadku jego braku można argumentować, że jest to podróbka (pokruszona kreda).

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki objawy można obserwować przez bardzo długi czas, odpowiednio obniża się poziom insuliny, co ostatecznie może prowadzić do rozwoju cukrzycy. W przypadku zdiagnozowania tej patologii pacjent powinien skontaktować się z endokrynologiem w celu opracowania schematu leczenia i skoordynowania diety..

Dieta na zapalenie trzustki

Jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest wystarczająco poważne i towarzyszy mu silny ból, uporczywe wymioty, istotne zmiany w badaniach laboratoryjnych, wówczas pacjenci potrzebują głodu. Pozwala zapewnić maksymalny odpoczynek narządowi w stanie zapalnym i zminimalizować wytwarzanie przez gruczoł agresywnych enzymów niszczących narząd. Czas jego trwania zależy od konkretnego przypadku klinicznego, częściej jednak wynosi od 1 do 3 dni. Czasami w fazie „głodu” można pić rosół z dzikiej róży, alkaliczne wody mineralne, słabą herbatę.

Następnie zalecana jest specjalna dieta niskokaloryczna (do 2200 kcal) z normalną zawartością białka. Został zaprojektowany, aby zmaksymalizować ochronę trzustki i innych narządów trawiennych. Cechy tej diety to:

  • fragmentacja spożycia pokarmu (do 6 razy);
  • siekanie lub wycieranie użytych produktów;
  • ograniczenie soli;
  • posiłki serwowane są wyłącznie na ciepło;
  • wykluczenie wszystkich produktów o wysokiej zawartości substancji ekstrakcyjnych lub olejków eterycznych (ryby, buliony mięsne, kakao, kawa itp.), świeżych jagód, warzyw, ziół, owoców, owoców, kwaśnych soków, napojów gazowanych, marynat;
  • zakaz spożywania tłustych potraw (jagnięcina, wieprzowina, śmietana, smalec itp.) oraz alkoholu;
  • powszechne stosowanie śluzowatych zup zbożowych, zup warzywnych z dodatkiem gotowanego mięsa, sufletów, omletów białkowych, pierogów rybno-mięsnych, kotletów parowych, klopsików, pieczonych jabłek, przecierów warzywnych, galaretek, musów, suszonego pieczywa białego, twarogu niskotłuszczowego, galaretki.

Pod warunkiem poprawy klinicznej i laboratoryjnej, odżywianie jest rozszerzane, zwiększając zawartość kalorii i ilość białek potrzebnych do szybkiego powrotu do zdrowia. Chociaż zestaw dopuszczalnych produktów jest bardzo podobny do wspomnianej już diety, lista dań w menu rośnie (dozwolone jest pieczenie). Jeśli zapaleniu trzustki towarzyszy rozwój cukrzycy, do listy zabronionej żywności dodaje się białe zboża, ziemniaki, miód, słodycze, ciastka.

Co możesz, a czego nie możesz jeść z zapaleniem trzustki

Poniższa tabela zawiera listę niechcianych i zalecanych pokarmów na zapalenie trzustki.

Podczas niepełnej remisjiŻywność do jedzenia
Pokarmy, które należy wykluczyć z diety:

  • żytni i świeży chleb, produkty i ciasta francuskie
  • lody
  • kawa, kakao
  • napoje gazowane i zimne
  • soki świeże i konserwowe
  • produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu
  • ryby smażone, wędzone, solone
  • wszelkiego rodzaju konserwy, a także potrawy wędzone i solone
  • jajka gotowane i sadzone
  • zupy z tłustym mięsem i rybą, okroshka, kapuśniak
  • tłuste mięsa: kaczka, gęś, wieprzowina
  • potrawy z roślin strączkowych
  • rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, czosnek, szczaw, grzyby
  • surowe owoce i jagody (winogrona, banany, daktyle, figi i inne)
  • wszelkie przyprawy
Pokarmy do spożycia na przewlekłe zapalenie trzustki:

  • chleb pszenny wyprodukowany z mąki I i II gatunku należy suszyć
  • tłuczone zupy z ziemniaków, marchwi, cukinii
  • gotowany ryż, kasza gryczana, płatki owsiane, wermiszel
  • mięsa beztłuszczowe (wołowina, cielęcina, królik, indyk, kurczak) gotowane, siekane (kotlety, stroganow wołowy i inne potrawy)
  • gotowane lub pieczone warzywa (ziemniaki, marchewka)
  • chuda ryba (gotowana)
  • niskotłuszczowe produkty mleczne (świeży bezkwasowy twarożek), różne puddingi
  • dojrzałe, niekwaśne owoce i jagody, przetarte na surowo lub pieczone
  • słaba herbata z cytryną, bulionem z dzikiej róży
    masło (30 gramów), olej słonecznikowy (10-15 ml) - w naczyniach

Jak wspomniano powyżej, w okresie zaostrzenia zaleca się dietę na czczo przez 1-2 dni ze stałym spożyciem wody mineralnej (co 2 godziny). Następnie następuje stopniowe włączanie produktów, takich jak przecier warzywny lub starta owsianka.

Przykładowe menu

W przewlekłym zapaleniu trzustki zmniejsza się przede wszystkim zdolność trawienia i wchłaniania tłuszczów, co objawia się bólem brzucha i luźnymi stolcami. W związku z tym główną zasadą przy sporządzaniu menu jest niska zawartość tłuszczu w codziennej diecie wynosząca nie więcej niż 50 gramów tłuszczu dziennie..

Proponujemy Ci wariant przykładowego menu na dzień zawierający 50 gramów tłuszczu:

Śniadanie:

  • Omlet na parze z 1 jajka ze szpinakiem (białko);
  • 1 pełnoziarnisty tost z masłem (mniej niż 1 łyżeczka)
  • ½ szklanki płatków owsianych;
  • ½ szklanki jagód;
  • Herbata, kawa lub kompot z suszonych owoców.

Przekąska:

  • Koktajl owocowy: 1 szklanka mleka sojowego lub migdałowego, ubita z 1 szklanką niskotłuszczowego jogurtu i 1 bananem.

Lunch:

  • Kanapka z indykiem i serem: 2 kromki chleba pełnoziarnistego, 80 g piersi z indyka lub kurczaka (białko);
  • 1 plasterek niskotłuszczowego sera,
  • Gotowane kawałki marchwi lub buraków,
  • ½ szklanki soku jabłkowego (bez kwaśnego).

Przekąska:

  • 1 szklanka chudego twarogu (białko);
  • 1-2 pieczone jabłka;

Obiad:

  • 100 gramów chudej ryby (białko);
  • 100-150 gramów ugotowanego ryżu
  • 1-2 gotowane marchewki;
  • Bułka pełnoziarnista;
  • 1 łyżeczka masła
  • Słaba herbata lub kompot z suszonych owoców.

Przekąska:

  • 3 bochenki (pszenne i owsiane);
  • ½ cup borówek (lub innego polecanego owocu)
  • 1 szklanka mleka z 1% tłuszczu (białka).

Staraj się dodawać białka do każdego posiłku i przekąski (mostek, ryba, białko jaja, nabiał o niskiej zawartości tłuszczu, soja itp.). Jeśli sama dieta nie wystarcza do wyeliminowania objawów, przed posiłkami należy przyjmować preparaty zastępujące enzymy trzustkowe (Mezim, Creon, Panreatin itp.)..

Powyższe to ogólne zasady żywienia przy przewlekłym zapaleniu trzustki odpowiednie dla większości osób cierpiących na tę chorobę. Należy jednak zaznaczyć, że każdy organizm jest indywidualny, płeć, wiek, rasa, genetyka, stres, choroby współistniejące itp., Dlatego przygotowanie menu to sprawa bardzo indywidualna. Przede wszystkim należy wysłuchać swojego organizmu, aby wybrać dietę, którą organizm najlepiej akceptuje. Wszystko wymaga rozsądnego podejścia i złotego środka.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem!

Czy można jeść świeże warzywa z zapaleniem trzustki?

Nie zaleca się stosowania świeżych warzyw na zapalenie trzustki, ponieważ produkty te przyczyniają się do wzmocnienia procesów fermentacji w jelicie, co może powodować szereg nieprzyjemnych objawów, a nawet wywołać poważne komplikacje.

W przewlekłym zapaleniu trzustki dochodzi do poważnej dysfunkcji trzustki wraz ze zmianą ilości i składu wytwarzanego przez nią soku trawiennego. W rezultacie proces trawienia wielu składników odżywczych zostaje zakłócony. Powoduje to zmiany zarówno w stanie ogólnym pacjenta (z powodu upośledzonego wchłaniania składników odżywczych może dojść do ogólnego ubytku), jak i zmiany równowagi wewnętrznej jelita. Ze względu na przesunięcie w wewnętrznym środowisku jelita dochodzi do zakłócenia żywotnej aktywności jego normalnej mikroflory (mikroorganizmy żyjące w świetle jelita, które przyczyniają się do prawidłowego trawienia), co wywołuje procesy fermentacyjne.

Świeże warzywa, pomimo swoich niezaprzeczalnych korzyści dla zdrowych ludzi i dużej zawartości witamin, w przewlekłym zapaleniu trzustki mogą wywołać nasilenie procesów fermentacyjnych. Powoduje to wzdęcia, dyskomfort, biegunkę lub, w rzadszych przypadkach, zaparcia. Ponadto świeże warzywa mają wyraźny wpływ stymulujący na tkanki trzustki, zwiększając tym samym ilość wytwarzanego soku trawiennego. Chociaż na pierwszy rzut oka ten efekt może wydawać się korzystny, w rzeczywistości tak nie jest. Faktem jest, że na tle zmienionej struktury trzustki zaburzone są również jej zdolności rezerwowe, to znaczy nadmierna stymulacja nie prowadzi do poprawy funkcjonowania trzustki, ale do pogorszenia lub zaostrzenia choroby. Dlatego wykluczenie świeżych warzyw i ich soków jest niezwykle ważne w przypadku zapalenia trzustki..

Należy zauważyć, że w ostrym zapaleniu trzustki, a także w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, zaleca się unikanie nie tylko świeżych warzyw i owoców, ale ogólnie wszelkich żywienia dojelitowego (pokarmu, który dostaje się do przewodu pokarmowego przez usta i żołądek).

Środki ludowe

  1. Zasklep. Drobne kawałki są dokładnie przeżuwane między posiłkami, metoda jest żywym przykładem skutecznej nowoczesnej homeopatii i eliminuje ataki bólu, normalizuje trawienie.
  2. Jarzębina. Doskonały środek żółciopędny, który znajduje zastosowanie zarówno w leczeniu, jak i profilaktyce zapalenia trzustki. Owoce jarzębiny można spożywać na świeżo lub suszone do wykorzystania w przyszłości..
  3. Przez 10 dni musisz wziąć 1 łyżeczkę olejku z dzikiej róży. Odpocznij przez dwa miesiące i ponownie weź kurs. Zalecany przy przewlekłej patologii.
  4. Złote wąsy. 1 duży arkusz (długość 25 cm) lub dwa małe są rozgniatane i napełniane 700 ml wody. Dusić bulion na średnim ogniu przez 15-20 minut, a następnie podawać przez kilka godzin w organizmie (można go zostawić na noc). Należy spożyć ciepły napar 25 ml (przed posiłkami).
  5. Sok z ziemniaków i marchwi. Przeciągnij 2 ziemniaki i 1 marchewkę przez sokowirówkę. Jedz 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkami, przebieg leczenia dla dorosłych wyniesie 7 dni, metoda pomaga w normalizacji trawienia, eliminuje objawy bólowe.
  6. W kolekcjach wykorzystywane są zioła na trzustkę, a jedną z nich powinno być krwawnik pospolity, kwiaty nagietka i rumianek. Wszystkie składniki są pobierane w łyżce stołowej i parzone w kadzi z wrzącą wodą. Po pół godzinie możesz wypić pierwszą porcję (100 ml), a po 40 minutach zjeść. Lek należy pić co najmniej 4 razy dziennie, wyłącznie przed posiłkami.
  7. Aby uzyskać przepis na zapalenie trzustki, będziesz potrzebować kwiatów nieśmiertelnika, matki, dziurawca, wlać 200 ml wrzącej wody na wszystko, pozostawić na 30 minut, pić do trzech razy dziennie przed posiłkami.
  8. Zamiast zwykłej herbaty użyj mięty i miodu. Mięta pieprzowa ma działanie żółciopędne i wspomaga uwalnianie enzymów z trzustki.
  9. Szklankę płatków owsianych zalać litrem wody, pozostawić na 12 godzin. Doprowadź bulion do wrzenia i gotuj na wolnym ogniu pod przykryciem przez pół godziny. Pojemnik owinąć bulionem, pozostawić na 12 godzin, następnie przecedzić i dolać wody do objętości jednego litra. Dorośli przyjmują wywar trzy razy dziennie, 100 - 150 ml na pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia to miesiąc.
  10. Dzika róża. W przewlekłym przebiegu zapalenia trzustki owoce dzikiej róży można pić na bieżąco - do 400 ml dziennie. Jagody dzikiej róży wlewa się gorącą wodą (liczba jagód jest równa ilości płynu). Napar pozostawia się w termosie na kilka godzin, po czym można go spożyć.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu trzustki to najlepszy sposób na uniknięcie poważnych problemów zdrowotnych:

  • Przejadanie się jest zabronione. Aby nie obciążać organizmu nadmiarem jedzenia, wystarczy go słuchać podczas jedzenia..
  • Kawa jest najmniej ulubionym napojem organu problemowego. Lepiej jest odmówić przyjęcia go w całości lub pić nie więcej niż jedną filiżankę dziennie. Człowiek wyrządza sobie szczególną krzywdę, pijąc na pusty żołądek. Prawdziwym ciosem w żelazo jest kawa rozpuszczalna.
  • Chory organ nie lubi potraw zawierających gruboziarnisty błonnik, dlatego najlepiej piecze się lub duszone warzywa. Ważne jest, aby zrezygnować nie tylko z tłustych i smażonych potraw, ale także w jak największym stopniu ograniczyć spożycie konserw, solonych i wędzonych potraw. Ograniczeniom podlegają również owoce cytrusowe. Przydatne jest picie wody mineralnej, w tym owoce morza i produkty mleczne z niewielką zawartością tłuszczu w menu.
  • Nadmierna aktywność fizyczna, taka jak: ćwiczenia na siłowni, bieganie i skakanie, chodzenie do łaźni, sauny - wszystko to może prowadzić do zaostrzenia choroby. Najlepszą opcją dla aktywności fizycznej są ćwiczenia terapeutyczne i oddechowe oraz kursy masażu.
  • Rzucenie złych nawyków (alkohol i palenie) pozwoli zmniejszyć obciążenie narządu, co pozwoli osiągnąć stabilną remisję.
  • Terminowe leczenie patologii pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Gdy w bańce utworzyły się już kamienie, konieczne jest ich szybkie usunięcie..
  • Musisz dobrze zjeść, porcje nie powinny być duże, ale do stołu lepiej podchodzić częściej. Nie powinno się jeść wielu różnych potraw na raz - zasada odżywiania frakcyjnego znacznie ułatwia pracę narządu. Należy unikać mieszania węglowodanów i białek - to najtrudniejsza kombinacja dla gruczołu. Dni postu będą korzystne dla organizmu. Przydatne są proste potrawy, twarożek i płatki zbożowe.