Typowy ból w zapaleniu trzustki: przyczyny i leczenie

Pytania

Wystąpienie bólu w zapaleniu trzustki jest charakterystycznym objawem zapalenia tkanek trzustki w ostrym lub przewlekłym przebiegu choroby. Cechy i przyczyny bólu w zapaleniu trzustki zależą od stadium choroby i stopnia zaburzeń dystroficznych w gruczole i pobliskich narządach przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przyczyny występowania

Ból przy zapaleniu trzustki występuje z powodu różnych czynników:

  • przyczyny dziedziczne;
  • zaburzenia odżywiania (nadużywanie alkoholu, obecność ciężkiego i drażniącego jedzenia w diecie);
  • choroby, nowotwory i urazy przewodu pokarmowego;
  • zmiany poziomów hormonalnych;
  • przyjmowanie leków;
  • naruszenie struktury przewodów, w których trudno jest dostać się enzymom, dalszy rozkład i trawienie pokarmu;
  • niszczenie tkanek trzustki i okolicznych narządów pod wpływem kwasów żółciowych, rozwój zapalenia, obrzęku i ucisku narządów wewnętrznych.

W wyniku zapalenia trzustki i okolicznych narządów dochodzi do owrzodzeń erozyjnych, torbieli i przetok, co również prowokuje początek bólu.

Taki ból?

W ostrym ataku pacjent cierpi na silny ból, który można złagodzić jedynie za pomocą leków. Charakter zespołu bólowego w przebiegu przewlekłym zależy od indywidualnych cech przebiegu choroby, stopnia uszkodzenia tkanek trzustki, częstotliwości ataków oraz stylu życia pacjenta..

Czasami pacjenci odczuwają ból na czczo (rano przed posiłkiem lub wieczorem). Te bolesne odczucia mogą wystąpić na tle wrzodu towarzyszącego zapaleniu trzustki..

Czasami w nocy pojawia się tępy lub obolały ból, który jest spowodowany naruszeniem diety lub przejadaniem się w nocy. Uszkodzona trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości enzymów niezbędnych do trawienia pokarmu, co powoduje dodatkowy stres, wywołując skurcz.

Z zaostrzeniem po jedzeniu pojawiają się ciągłe bolesne odczucia o charakterze paskowym. Jedzenie nielegalnej żywności może pogorszyć negatywne objawy.

W przypadku palącego i ostrego bólu, któremu towarzyszą nudności, wymioty, biegunka, dreszcze i wysoka gorączka, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Taki atak jest usuwany tylko w warunkach szpitalnych..

Jak długo trwa ból w zapaleniu trzustki??

Najczęściej ból pojawia się po jedzeniu i utrzymuje się przez długi czas. W przypadku zaostrzenia choroby można je usunąć tylko za pomocą leków. Czas trwania ostrego ataku może się różnić w zależności od pacjenta, od kilku minut do kilku dni. Po ustąpieniu objawów bolesne odczucia mogą trwać przez kolejny tydzień, czasami nasilając się w nocy. Czas trwania zespołu bólowego zależy od indywidualnych cech organizmu i dokładności przestrzegania zaleceń lekarza prowadzącego.

Gdzie boli zapalenie trzustki??

Lokalizacja bólu podczas napadu zależy od uszkodzonej części trzustki. Pacjenci sami nie są w stanie określić dokładnej lokalizacji miejsca bólu, zdaniem lekarzy najprawdopodobniej jego źródło znajduje się w okolicy nadbrzusza. Trzustka otoczona jest dużą liczbą zakończeń nerwowych, które są poddawane uciskowi podczas zapalenia i obrzęku. Dlatego ból promieniuje do różnych narządów..

W odbycie

Często atakowi zapalenia trzustki towarzyszą wzdęcia i rozstrój stolca (zaparcie lub biegunka), wywołujące ból w kroczu. Źle strawione kawałki pokarmu powodują rozwój procesu zapalnego w odbytnicy i odbycie, w wyniku którego w trakcie i po wypróżnieniu pojawiają się bolesne odczucia.

Neuralgia międzyżebrowa

Skurcz, przypominający z natury nerwoból międzyżebrowy, pojawia się, gdy ogon trzustki jest zaogniony. Obrzęk narządu wywiera nacisk na procesy nerwowe, a ból jest zlokalizowany w lewym podżebrzu. W przypadku procesu zapalnego w głowie gruczołu skurcz obserwuje się po prawej stronie otrzewnej z lokalizacją w prawym podżebrzu. W zależności od współistniejących chorób ból może mieć różną intensywność..

Ciągłe intensywne skurcze w klatce piersiowej z zapaleniem trzustki należy odróżnić od bólów serca z dusznicą bolesną, charakteryzujących się falowaniem. Podczas badania lekarskiego pacjenta obserwuje się nasilenie bólu przy palpacji trzustki.

W dolnej części pleców

Ból obręczy podczas zapalenia trzustki z uciskiem zakończeń nerwowych kręgosłupa powoduje napromienianie okolicy lędźwiowej, kości krzyżowej i krocza. Objawy te, w przypadku braku dokładnej diagnozy, można pomylić z objawami chorób nerek i układu moczowego..

Okolice brzucha

Zapalenie głowy trzustki wywołuje ból po prawej stronie, który nasila się w obecności kamieni lub cyst.

W przypadku zapalenia żołądka, często związanego z zapaleniem trzustki, część niestrawionego pokarmu pozostaje w żołądku, powodując podrażnienie i ból.

W przypadku ostrych ataków zapalenia trzustki charakterystyczne są skurcze po lewej stronie z odrzutem w dolnej części brzucha. Chorobę pogarszają procesy gnilne w jelitach, które występują na tle niedostatecznego trawienia pokarmu i są obarczone infekcją zakaźną narządów wewnętrznych.

Nogi

W przypadku zapalenia trzustki zmniejszają się zapasy wapnia i innych niezbędnych pierwiastków w organizmie, co przyczynia się do rozwoju chorób układu mięśniowo-szkieletowego i nerwowego. Pacjenci cierpią na migreny, bolą ich stawy w kolanach i łokciach.

Rozpoznanie bólu w zapaleniu trzustki

Terapię choroby przeprowadza się zgodnie z wynikami badania diagnostycznego, które jest przepisywane przy pierwszych oznakach choroby. Wykonuje się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, jeśli to konieczne, przepisuje się zdjęcie rentgenowskie i rezonans magnetyczny. Aby zdiagnozować stan układu pokarmowego, konieczne jest badanie skatologiczne kału, którego dane mogą wskazywać na naruszenie procesu trawienia.

Wykonywane są badania ogólne i biochemiczne krwi i moczu, analiza enzymów trzustkowych (zawartość trypsyny, lipazy, amylazy i ich skuteczność), aw przypadku chorób współistniejących poziom cukru we krwi.

Jak i jak złagodzić ból w domu?

Aby złagodzić i złagodzić ból podczas zaostrzenia zapalenia trzustki w domu, należy przestrzegać 3 głównych zasad:

  • aby złagodzić obrzęk, zaleca się nałożenie zimnego kompresu na dotknięty obszar;
  • należy całkowicie zrezygnować z przyjmowania pokarmu na okres zaostrzeń (1-2 dni), zastępując go ciepłą wodą (2 litry lub więcej dziennie);
  • całkowity wypoczynek i brak stresu psychicznego i fizycznego.

Leki są przeprowadzane zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego.

Zapalenie trzustki: objawy zapalenia trzustki i środki lecznicze

Z reguły najczęściej martwimy się o zdrowie serca i naczyń krwionośnych, rzadziej - wątroby czy nerek, prawie nie pamiętając o trzustce. Tymczasem ten narząd jest niezbędny do normalnego funkcjonowania organizmu. To tam syntetyzowana jest insulina - hormon, który reguluje prawie wszystkie procesy biochemiczne wewnątrz komórki. I to trzustka produkuje enzymy trawienne, które zapewniają prawidłowy przebieg procesów trawienia pokarmu i wchłaniania składników odżywczych. Rzeczywiście, wbrew powszechnym przekonaniom, główny etap trawienia nie zachodzi w żołądku, ale w jelicie cienkim, do którego dostaje się sok trzustkowy..

Zapalenie trzustki: czym jest ta choroba i jakie są jej objawy?

Zapalenie trzustki nazywane jest zapaleniem trzustki. Jego objawy są dość typowe: bardzo silny, ostry ból w górnej części brzucha promieniujący do pleców lub otaczający tułów, którego nie można złagodzić konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi. Inną charakterystyczną dolegliwością są obfite, powtarzające się wymioty, których nie można również zatrzymać w domu za pomocą konwencjonalnych środków przeciwwymiotnych. Dodatkowo podczas badania lekarz zauważa napięcie mięśni w górnej części brzucha..

Te objawy - klasyczna triada objawów - są charakterystyczne zarówno dla ostrego zapalenia trzustki, jak i zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki..

Ale przy przewlekłym procesie, czyli przy zapaleniu trwającym wiele miesięcy i lat, oprócz bólu pojawiają się objawy zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki (brak enzymów trawiennych), wśród nich:

  • wzdęcia, dudnienie, ból brzucha;
  • nagła wyraźna potrzeba wypróżnienia;
  • obfity, cuchnący, tłusty stolec unoszący się na powierzchni wody;
  • utrata masy ciała u dzieci - opóźnienia wzrostu i rozwoju.

Objawy te wynikają z faktu, że nie w pełni strawione pokarmy nie dostają się do krwiobiegu, aby dostarczyć organizmowi składników odżywczych, ale pozostają w świetle jelita i podrażniają je.

Zapalenie trzustki: przyczyny

Niezależnie od zapalenia trzustki - ostrego czy przewlekłego, z punktu widzenia statystyki medycznej jego główną przyczyną jest nadmiar alkoholu. Nadmierne jej stosowanie powoduje do 55% ostrego [1] i do 80% przewlekłego zapalenia trzustki [2].

Inne możliwe przyczyny ostrego zapalenia trzustki:

  • Choroby dróg żółciowych (35%). Wraz ze wzrostem ciśnienia w drogach żółciowych ich zawartość zaczyna być wyrzucana do pobliskich (i mających jeden wylot) przewodów trzustki. Żółć uszkadza tkanki, które normalnie nie powinny mieć z nią kontaktu, co powoduje stan zapalny.
  • Uraz trzustki (4%). Może to być zarówno domowe (pobicia, wypadki drogowe itp.), Jak i spowodowane działaniami lekarzy podczas operacji czy badań diagnostycznych..
  • Inne przyczyny (6%): wirusy (zapalenie wątroby, świnka, wirus cytomegalii), nowotwory i inne choroby sąsiednich narządów, przyjmowanie niektórych leków (hormony, niektóre antybiotyki, diuretyki i cytostatyki), reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny), procesy autoimmunologiczne.

Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki nie różnią się zbytnio od przyczyn ostrego. Alkohol jest tutaj również na pierwszym miejscu, na drugim miejscu - choroby dróg żółciowych. Dalej, w malejącej kolejności częstotliwości, wykonaj:

  • lecznicze zapalenie trzustki;
  • idiopatyczne zapalenie trzustki (stany, w których nie można zidentyfikować przyczyny zapalenia);
  • zapalenie trzustki o charakterze autoimmunologicznym;
  • stany zapalne wywołane zaburzeniami metabolicznymi (z mukowiscydozą, zaburzeniami czynności przytarczyc, zaburzeniami metabolizmu hemoglobiny, dyslipidemią);
  • zatrucie, w tym własne produkty przemiany materii w niewydolności nerek (mocznicy);
  • pokarmowe zapalenie trzustki (spowodowane niedoborem białka i nadmiarem tłuszczu w diecie);
  • infekcje;
  • układowa kolagenoza (toczeń rumieniowaty);
  • niedostateczne ukrwienie (miażdżyca);
  • uraz;
  • zwężenie przewodu, zarówno wrodzone, jak i nabyte (ucisk przez guz);
  • palenie.

Osobno istnieje taka przyczyna przewlekłego zapalenia trzustki, jak dziedziczna mutacja genu, która koduje syntezę enzymu trawiennego trypsyny. Te zapalenie trzustki zwykle zaczyna się w dość młodym wieku i bez wyraźnego powodu..

Niebezpieczne konsekwencje zapalenia trzustki

Najgroźniejszym powikłaniem ostrego zapalenia trzustki jest martwica trzustki. Jest to stan, w którym enzymy trawienne, zamiast wydalać je przewodami do jamy jelitowej, z komórek zniszczonych przez stan zapalny trafiają bezpośrednio do tkanek trzustki, faktycznie trawiąc sam narząd. Jest to jedna z głównych przyczyn zgonów w ostrym zapaleniu trzustki..

Ale nawet jeśli można uniknąć tego niebezpieczeństwa, choroba nie ustępuje bez konsekwencji..

Każde zapalenie - niezależnie od tego, czy jest ostre, czy przewlekłe - zakłóca normalne funkcjonowanie narządu. Jeśli mówimy o pracy trzustki, to przede wszystkim zmniejsza się jej funkcja zewnątrzwydzielnicza. Oznacza to, że produkuje się zbyt mało enzymów do prawidłowego trawienia, upośledzone jest wchłanianie składników odżywczych, na czym cierpi cały organizm. Obserwuje się utratę wagi. Istnieją oznaki braku witamin (głównie rozpuszczalnych w tłuszczach A, D, K), które mogą objawiać się łamliwością kości, suchością skóry i włosów oraz krwawieniem. Niedobór żelaza prowadzi do anemii. Spadek stężenia tłuszczów w organizmie zaburza prawidłową syntezę hormonów płciowych (tłuszcze są jedynym źródłem, z którego są produkowane). Libido jest osłabione, zmienia się natura włosów na ciele. Niedobór białka prowadzi do zaniku mięśni i obrzęków.

Oprócz enzymów trzustka syntetyzuje również wodorowęglany - substancje alkalizujące kwaśne treści pochodzące z żołądka. Gdy ich liczba spada, dla bryłki pokarmu nie tworzy się środowisko zasadowe, co uszkadza błonę śluzową dwunastnicy. Z tego powodu pojawiają się wrzody..

Jeśli proces zapalny trwa długo i większość komórek trzustki produkujących insulinę obumiera, rozwija się cukrzyca. Dzieje się tak w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki w około 10% przypadków [3].

Ponieważ stan zapalny tkanki zawsze puchnie, może uciskać przewód wydalniczy pęcherzyka żółciowego, który przebiega przez głowę trzustki. Jeśli obrzęk jest tak silny, że normalny odpływ żółci jest zakłócony, może rozpocząć się żółtaczka (do 3% przypadków).

Ponadto udowodniono [4], że istnieje bezpośredni związek między przewlekłym zapaleniem trzustki a jej złośliwą transformacją..

Rozpoznanie zapalenia trzustki

Diagnozując ostre zapalenie trzustki lekarz zwraca uwagę na charakterystyczne dolegliwości pacjenta. Podczas badania krwi stwierdza się zmiany zapalne (podwyższony ESR i leukocytów) oraz ponad trzykrotnie podwyższoną aktywność enzymów (amylazy lub lipazy krwi). Badanie ultrasonograficzne pomaga określić zmiany w samym narządzie, ale bardziej wiarygodne są rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa (jeśli te dwa rodzaje badań są dostępne). W razie wątpliwości (i jeśli dostępny jest odpowiedni sprzęt) lekarz może przepisać laparoskopię.

Aby zdiagnozować przewlekłe zapalenie trzustki, zwykle wykonuje się:

  • Badania krwi. Za ich pomocą określa się oznaki zapalenia, zwiększoną aktywność amylazy, dysproteinemię, charakteryzującą się zmienionym stosunkiem białek w osoczu krwi lub hipoproteinemią, wskazującą na ogólny spadek zawartości białka we krwi.
  • Analiza stolca jest ogólna. Przy specjalnym zabarwieniu pod mikroskopem widoczne są niestrawione tłuszcze, a jeśli sytuacja jest już zaniedbana, niestrawione włókna mięśniowe.
  • Analiza kału pod kątem aktywności enzymatycznej, najczęściej jest to określenie aktywności trzustkowej elastazy-1 w kale. W przewlekłym zapaleniu trzustki zmniejsza się.
  • Intubacja dwunastnicy z analizą treści (jeśli to możliwe). Proces przebiega następująco: pacjent połyka specjalną sondę, która dociera do dwunastnicy; następnie wstrzykuje mu się lek, który stymuluje wytwarzanie wydzieliny trzustkowej; pobrane próbki badane są pod kątem aktywności enzymów trypsyny, lipazy oraz zawartości wodorowęglanów - zasadowego substratu niezbędnego do prawidłowego funkcjonowania enzymów trawiennych.
  • Badanie ultrasonograficzne trzustki (także tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny) - pozwala na bezpośrednią ocenę budowy i budowy narządu.

Ponadto zmniejszenie nasilenia zaburzeń trawienia po kilku dniach przyjmowania enzymów trzustkowych można uznać za pośredni objaw rozwoju zapalenia trzustki..

Środki leczenia zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki jest patologią zagrażającą życiu, więc tylko lekarz powinien przepisać leczenie.

Jeśli mówimy o ostrym zapaleniu trzustki, pacjent musi być hospitalizowany w szpitalu chirurgicznym. Przez pierwsze trzy dni należy obserwować głód: aż do tego, że cała zawartość żołądka jest usuwana przez sondę. Na brzuch nakłada się okład z lodu i zaleca się odpoczynek w łóżku. Ta klasyczna formuła nazywa się „przeziębienie, głód i odpoczynek”, a wraz z nią leczenie rozpoczyna się zarówno od ostrego zapalenia trzustki, jak i zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki.

Oczywiście w pierwszym przypadku takie środki nie są ograniczone. Aby zmniejszyć ból i przywrócić normalny odpływ soku trzustkowego, przepisuje się leki przeciwskurczowe. Ponieważ ból może być bardzo silny, czasami mówi się o narkotycznych środkach przeciwbólowych. Aby zmniejszyć aktywność trzustki, przepisuje się antagonistów somatotropiny, na przykład oktreotyd lub lanreotyd, z towarzyszącym krwawieniem, somatostatyną lub terlipresyną.

W zależności od stanu pacjenta stosują leczenie objawowe, co umożliwia skorygowanie pewnych zmian w jego ciele. Może wyznaczyć:

  • leki normalizujące ciśnienie krwi;
  • fundusze wspierające normalne funkcjonowanie serca;
  • antybiotyki na ropne zapalenie itp..

Aby usunąć toksyczne produkty zapalenia z krwi, stosują terapię infuzyjną (tak zwane zakraplacze). Jeśli rozwinie się martwica trzustki, pacjent jest operowany, usuwając martwe obszary trzustki.

Przy zaostrzeniu się przewlekłego zapalenia trzustki, jak już wspomniano, w pierwszych trzech dniach zaleca się również reżim „przeziębienie, głód i odpoczynek”. Po tym okresie, jeśli stan na to pozwala, możesz zacząć jeść. Na początku - dobrze ugotowana owsianka, galaretka, tłuczone zupy. Stopniowo pozwalano przejść na pokarm stały.

Dieta powinna zawierać dużo białka, najlepiej mleka lub soi. Zaleca się ograniczenie spożycia produktów z ogniotrwałymi tłuszczami zwierzęcymi (z wieprzowiną, jagnięciną), ale nie zabrania się stosowania tłuszczów roślinnych i mlecznych. Ponadto niepożądane jest wybieranie niskotłuszczowych produktów mlecznych. Nie tylko są dozwolone, ale wręcz polecane (pod warunkiem stosowania enzymów i normalnej tolerancji takiej żywności) na desery tłuste, masło orzechowe i inne tego typu produkty. Alkohol jest surowo zabroniony. Nie można jeść kwaśnych, smażonych, wędzonych, słonych na pusty żołądek ani zaczynać posiłku od tłustych bulionów bogatych w substancje ekstrakcyjne.

Tymczasem niezbędna jest nie tylko dieta, ale także leki. Aby złagodzić ból, zaleca się przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Enzymy trzustkowe działają również przeciwbólowo - zapewniają odpoczynek zajętemu narządowi [5] podczas posiłku. Preparaty enzymatyczne są przepisywane na bieżąco w przypadku zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki. Przywracają normalne trawienie, umożliwiając wchłonięcie wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Aby wesprzeć ich działanie i przywrócić normalne środowisko w dwunastnicy, przepisuje się H2-blokery lub inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego.

Preparat enzymatyczny trzustki

Preparaty zawierające enzymy trzustkowe istnieją od dawna. Ale dzięki ich nowoczesnej formie, a są to mikrosfery, czyli mikrogranule o średnicy do 2 mm, możliwa jest maksymalna skuteczność tych leków.

Micrazim ® [6] - preparat zawierający lipazy, proteazy i amylazy trzustki pochodzenia zwierzęcego, a także enzymy trawiące odpowiednio tłuszcze, białka i węglowodany. Enzymy są zamknięte w mikrokuleczkach z kwasoodporną membraną, która chroni je przed inaktywacją w żołądku. Z kolei mikrogranulki są „pakowane” w kapsułki zawierające 10 000 U lub 25 000 U aktywnych enzymów.

W żołądku kapsułka żelatynowa rozpuszcza się. Pod wpływem ruchów perystaltycznych mikrogranulki są równomiernie mieszane z pokarmem i stopniowo dostają się do światła jelita. W środowisku zasadowym wewnątrz dwunastnicy ich błona rozpuszcza się, a enzymy zaczynają „działać”. Maksymalną aktywność enzymów odnotowuje się w ciągu 30 minut po jedzeniu.

Micrasim® należy przyjmować do każdego posiłku - wyjątek stanowią przekąski niezawierające tłuszczu (sałatka jarzynowa bez dressingu, soki owocowe, herbata z cukrem bez mleka itp.). Zwykle do posiłku wystarczy jedna kapsułka, ponieważ zawiera wystarczającą ilość enzymów, które pomagają normalizować trawienie. Jeśli trudno jest połknąć kapsułkę, możesz ją otworzyć, ale w żadnym wypadku nie żuj ani w jakiś sposób mikrogranulek nie mielisz: z tego powodu powłoka ochronna zapadnie się, a enzymy stracą swoją aktywność.

Głównym wskazaniem do stosowania kapsułek Micrasim ® jest przewlekłe zapalenie trzustki bez zaostrzeń. Dodatkowo środek stosuje się w przypadku zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki dowolnego pochodzenia: z powodu mukowiscydozy, po operacjach trzustki, po resekcji żołądka lub jelita cienkiego. Zdrowi ludzie mogą używać Micrasim ®, aby zmniejszyć stres trzustki spowodowany przejadaniem się, szczególnie podczas jedzenia tłustych potraw.

Micrasim® jest przeciwwskazany w ostrym zapaleniu trzustki i zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, a także w przypadku indywidualnej nietolerancji.

Lek znajduje się na liście VED, dostępny bez recepty.

* Numer świadectwa rejestracji w Państwowym Rejestrze Leków - LS-000995 z dnia 18 października 2011 r.

Ból z zapaleniem trzustki: objawy i leczenie

Nieprawidłowości w funkcjonowaniu trzustki powodują wiele niedogodności dla osoby, zakłócają normalne życie. Zapalenie trzustki rozpoznaje się w postaci ostrej lub przewlekłej. Ból w zapaleniu trzustki może osiągnąć duże nasilenie, towarzyszy im utrata apetytu, utrata masy ciała, niezdolność do normalnego siedzenia i chodzenia. Ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać zapalenie trzustki i umieć radzić sobie z bólem w domu i szpitalu.

Mechanizm bólu w zapaleniu trzustki

Procesy zapalne i zwyrodnieniowe zachodzące w trzustce nazywane są zapaleniem trzustki. Na mechanizm pojawiania się bólu wpływają następujące procesy zachodzące w trzustce:

  • Zablokowanie (niedrożność) układu przewodowego gruczołu z powodu zastoju soku trzustkowego i żółci w przewodach. Stagnacja następuje w wyniku ostrego skurczu przewodów gruczołu, zmian w konsystencji (zwiększonej lepkości z powodu nadużywania alkoholu, zatrucia organizmu) soku trzustkowego lub z powodu pojawienia się w przewodach guzów, kamienia nazębnego, pracy pasożytów (robaków).
  • Naruszenie mikrokrążenia tkankowego. Kiedy pojawia się zapalenie trzustki, następuje zmniejszenie przepływu krwi w gruczole, którego komórki są słabo ukrwione.
  • Zmiany dystroficzne w trzustce. Tkanki są korodowane przez enzymy trzustkowe, które gromadzą się w większych ilościach niż to konieczne.
  • Procesy zapalne, w których dochodzi do obrzęku tkanek i podścieliska (struktur) gruczołu. W rezultacie trzustka powiększa się i puchnie..

Czynniki prowokujące

Eksperci identyfikują wiele przyczyn wystąpienia i progresji zapalenia trzustki. Według statystyk u 30% pacjentów nie można ustalić przyczyny zapalenia trzustki. Zapalenie trzustki może być spowodowane:

  • Picie alkoholu w nadmiernych dawkach. Alkohol jest jedną z głównych przyczyn pojawienia się zapalenia trzustki, przy regularnym piciu mocnych napojów żelazo przestaje normalnie funkcjonować, co ma wyjątkowo negatywny wpływ na zdrowie całego organizmu.
  • Błędy żywieniowe. Tłuste, smażone i pikantne potrawy, systematyczne przejadanie się prowadzi do nadmiernej produkcji soku żołądkowego i uszkodzenia gruczołu.
  • Nieprawidłowości w pracy pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa). Trzustka i woreczek żółciowy mają wspólny przewód wydalniczy do dwunastnicy. Jeśli przewód jest zablokowany kamieniami, wydzieliny trawienne ulegają stagnacji, co powoduje stan zapalny lub zniszczenie gruczołu.
  • Sytuacje stresujące, napięcie nerwowe.
  • Urazy, operacje brzucha, rany brzucha i brzucha, w których może dojść do uszkodzenia gruczołu trzustkowego.
  • Cukrzyca.
  • Zaburzenia hormonalne.
  • Infekcje (grypa, świnka, przeziębienie, wirusowe zapalenie wątroby).
  • Nowotwory otrzewnej.
  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • Choroby zapalne przewodu pokarmowego i dwunastnicy. Zapalenie błony śluzowej żołądka, dwunastnicy, wrzody mogą negatywnie wpłynąć na wydzielanie soku jelitowego.
  • Negatywne skutki wyrobów medycznych. Wiele leków, antybiotyków, hormonów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) ma negatywny wpływ na trzustkę i może powodować stany zapalne.

Charakter i lokalizacja bólu w zapaleniu trzustki

Ból w zapaleniu trzustki jest różny, występuje z częstotliwością dobową i zależy od anatomicznego umiejscowienia ogniska - obszaru zmiany trzustki (głowa, tułów, ogon), rodzaju procesu zapalnego. Charakter bólu w zapaleniu trzustki jest inny:

  • ciąć;
  • kłucie;
  • zbolały;
  • ostry;
  • głupi;
  • pilny;
  • palenie;
  • nudny;
  • ciągnięcie.
  • Jak wykonać reglan na drutach od strony szyi
  • Łosoś w piekarniku - przepisy ze zdjęciami. Jak gotować przepysznie upieczone steki i kotlety z kotletów
  • Fitness w domu - wideo z ćwiczeniami na odchudzanie. Samouczki wideo dotyczące ćwiczeń w domu

W przewlekłym zapaleniu trzustki nie ma wyraźnej lokalizacji bólu, może mieć różną intensywność, występować okresowo (typ skurczowy). Nasilenie zespołu bólowego występuje w nocy. W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu ból jest zlokalizowany w:

  • górna i środkowa część brzucha;
  • odcinek lędźwiowy w postaci pełnego pasa lub częściowy - po lewej stronie;
  • tył;
  • dolna część klatki piersiowej (okolice dolnych żeber).

W ostrym zapaleniu trzustki pacjenci odczuwają ciągnący, nieznośny, ostry, ściskający, ostry i obręczy, który jest zlokalizowany w:

  • lewa strona brzucha;
  • plecy;
  • lewy podżebrz;
  • brzuszny.

Jak rozpoznać ostre zapalenie trzustki

W ostrym ataku zapalenia trzustki trzustka zaczyna trawić nie pokarm, ale siebie. Jeśli nie zwrócisz się na czas o pomoc lekarską, nie zacznij przestrzegać zasad żywienia, pojawia się obrzęk i zapalenie tkanki wokół trzustki. W zaawansowanych przypadkach może rozwinąć się martwica gruczołów. Określenie objawów ostrego zapalenia trzustki jest proste, to:

  • nudności;
  • wzdęcia;
  • cardiopalmus;
  • znaczny spadek ciśnienia krwi;
  • niechęć do jedzenia i wody pitnej;
  • zawroty głowy;
  • ostry ból pod prawym żebrem;
  • bębnica;
  • wymioty z zanieczyszczeniami żółci;
  • blada, żółtawa skóra;
  • ostry ból obręczy z zapaleniem trzustki, który ustępuje w pozycji siedzącej lub leżącej, jeśli zginasz kolana pod sobą.

Jak złagodzić ból w ostrym zapaleniu trzustki

Ostre zapalenie trzustki pojawia się nagle, często pacjent musi udzielić pierwszej pomocy w pracy lub w domu. Terapia tej postaci zapalenia trzustki prowadzona jest wyłącznie w szpitalu pod nadzorem lekarza. W przypadku ostrego bólu obręczy należy wezwać pogotowie ratunkowe i wykonać następujące czynności:

  • Zapewnij pacjentowi spokój - zarówno fizyczny (nagłe ruchy powodują ból), jak i emocjonalny.
  • Zdejmowanie lub rozpinanie odzieży utrudniającej oddychanie lub uciskającej żołądek.
  • Aby zmniejszyć ból, należy usiąść chorego, przechylając tułów do przodu lub zalecić położenie się w pozycji embrionalnej.
  • Pacjent musi co pół godziny wypijać ćwierć szklanki przegotowanej wody lub wody mineralnej bez gazu.
  • Zimno łagodzi ból. Na 10-15 minut można nałożyć na brzuch (w miejscu lokalizacji bólu) poduszkę grzewczą z lodem, schłodzone torebki żelu lub butelkę zamrożonej wody.
  • Daj pacjentowi lek przeciwskurczowy - No-shpa, Papaverine lub Drotaverin, jeśli to możliwe, wstrzyknij domięśniowo jeden z tych leków.

Tylko lekarze mogą określić rodzaj zapalenia. Aby nie zaostrzać sytuacji przed przybyciem lekarzy, w przypadku ostrego ataku, choremu zabrania się:

  • Biorąc głębokie oddechy - nasilają ból.
  • Jeść jedzenie.
  • Weź leki przeciwbólowe (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - uśmierzają ból i mogą uniemożliwić specjalistom prawidłowe zdiagnozowanie choroby.
  • Weź preparaty enzymatyczne (Mezim, Creon, Festal), które mogą pogorszyć stan pacjenta.
  • Podczas wymiotów nie używaj roztworów ani leków do oczyszczania żołądka..
  • Ocieplenie okolicy brzucha - może to prowadzić do obrzęku i posocznicy.

Leczenie szpitalne

Po hospitalizacji, w celu ustalenia objawów zapalenia trzustki, pacjentowi przepisuje się diagnozę, która obejmuje:

  • ogólna analiza krwi;
  • RTG i USG otrzewnej;
  • chemia krwi;
  • fibrogastroduodenoskopia (sondowanie);
  • laparoskopia;
  • tomografię komputerową.

Aby złagodzić ból, lekarze mogą przepisać narkotyczne środki przeciwbólowe, aw ciężkich przypadkach schemat łagodzenia bólu jest uzupełniany o powołanie leków przeciwpsychotycznych, przeciwskurczowych, antybiotyków, środków uspokajających, przeciwdepresyjnych. Najczęstszymi środkami przeciwbólowymi są:

  • Ketanov;
  • Tramadol;
  • Diklofenak;
  • Omnopon;
  • Promedol;
  • Fentanyl;
  • Nowokaina.
  • Koktajl arbuzowy
  • Jak mierzyć ciśnienie krwi bez tonometru
  • Wieprzowina pieczona w piekarniku: przepisy

Leczenie ostrego zapalenia trzustki dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Oprócz przyjmowania leków pacjent musi przestrzegać ścisłej diety. W pierwszych dniach po hospitalizacji lekarze przepisują:

  • Odpoczynek w łóżku. Wstawanie z łóżka i poruszanie się jest konieczne stopniowo, po uzyskaniu zgody lekarza.
  • Głód - czas jego trwania określa specjalista, po zakończeniu racji pokarmowej racja stopniowo się rozszerza.

Pierwsza pomoc w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki

W przewlekłej postaci zapalenia trzustki pacjent ma podobne objawy - jak w ostrym zapaleniu, ale są one mniej wyraźne. Początkowo ból jest napadowy i tnący, potem staje się obolały i tępy. Często występują bóle głodowe z zapaleniem trzustki, które ustępują po jedzeniu, ale nie ustępują całkowicie. W większości przypadków objawy przewlekłego zapalenia trzustki pojawiają się po:

  1. naruszenie diety;
  2. nerwowe wstrząsy;
  3. nadużywanie alkoholu;
  4. ciężkie palenie.

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia nie należy leczyć się samodzielnie - należy natychmiast wezwać lekarza. Przed przybyciem karetki należy udzielić poszkodowanemu pierwszej pomocy (podobnie jak w przypadku ostrego zapalenia) oraz podać następujące leki:

  • Leki przeciwbólowe (Paracetamol, Ibuprofen, Metamizol, Dicloberl, Spazmalgon, Baralgin, Ibufen). Można je przyjmować tylko wtedy, gdy pacjent ma pewność, że ból jest spowodowany zaostrzeniem zapalenia trzustki. Dawkowanie i rodzaj leku zależy od porady specjalisty podczas poprzednich ataków.
  • 2 tabletki Allocholu w połączeniu ze środkiem przeciwskurczowym (Drotaverin, No-shpa). Lek można przyjmować przy braku kamieni w woreczku żółciowym, pomaga normalizować odpływ żółci i wydzieliny żołądkowej z gruczołu.

Terapia bólu w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki

Leczenie przewlekłych stanów zapalnych ma na celu odtruwanie organizmu, likwidację bólu, złagodzenie procesu zapalnego oraz normalizację trawienia. Po kompleksowym badaniu otrzewnej i na podstawie wyników badań gastroenterolog indywidualnie opracowuje dla każdego pacjenta schemat leczenia, który obejmuje przyjmowanie leków, leków przeciwenzymatycznych, witamin oraz przestrzeganie diety. Spośród leków lekarze przepisują:

  1. Inhibitory wydzielania trzustki - stosowane do czasowego zahamowania (wyłączenia) gruczołu. Leki z tej grupy to Gordox, Kontrikal, Kontriven, Aprokal. Te leki:
    • spowolnić działanie proteazy elementów komórkowych i osocza krwi;
    • zapobiegać martwicy trzustki;
    • zmniejszyć pracę układu kinina-kallikreina (CCS).
  2. Lek hormonalny Somatostatyna lub jej analogi (oktreotyd) stosuje się w celu zmniejszenia bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki, zahamowania wydzielania serotoniny w gruczole.
  3. Leki enzymatyczne (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - mają następujący wpływ na zdrowie pacjenta:
    • ułatwić proces przetwarzania żywności;
    • zmniejszyć intensywność bólu;
    • znormalizować pracę i zmniejszyć obciążenie trzustki;
    • promować prawidłowe wchłanianie materii organicznej.
  4. H2-blokery receptorów histaminowych (famotydyna, nizatydyna, cymetydyna) - mają za zadanie hamować wydzielanie w trzustce poprzez hamowanie produkcji kwasu solnego w jelicie.
  5. Blokery (inhibitory) pompy protonowej - Ezocar, Omeoprazol, Rabeprazole. Głównym zadaniem tych leków jest zapewnienie zahamowania wydzielania kwasu solnego poprzez blokowanie pompy protonowej w komórkach okładzinowych.
  6. Diuretyki - Diacarb, Triampur, Furosemid.
  7. Leki przeciwhistaminowe (pipolfen, suprastin, peritol, difenhydramina) - są przepisywane w celu zmniejszenia obrzęku tkanek gruczołów.
  8. Leki zobojętniające sok żołądkowy (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - przeznaczone do neutralizacji kwasu solnego, który jest wydzielany przez żołądek.
  9. Leki przeciwskurczowe (Drotaverin, Papaverin, Euphyllin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - są przepisywane w celu złagodzenia bólu.
  10. Leki przeciwbakteryjne (Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) są stosowane w celu wyeliminowania mikroflory bakteryjnej, która może powodować infekcję. Antybiotyki całkowicie niszczą całą mikroflorę w jelicie, dlatego stosuje się je w połączeniu z probiotykami (Linex).
  11. Cholinolityki - Chlorosin, Metacin, Platyphyllin, Antopit. Leki z tej grupy normalizują pracę przewodu pokarmowego.
  12. Środki przeciwwydzielnicze - Omeprazol, Lansoprazole, Omez. Leki znacznie zmniejszają ból, hamują wydzielanie kwasu solnego i zmniejszają stan zapalny.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w przypadku każdego rodzaju zapalenia trzustki są proste. Aby zapobiec wystąpieniu stanu zapalnego, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • Pozbądź się złych nawyków. Zminimalizuj lub całkowicie przestań pić alkohol, palić.
  • Prowadź aktywny tryb życia, uprawiaj lekkie sporty (na przykład ćwiczenia oddechowe).
  • Miłośnicy kawy mogą pić nie więcej niż 1 filiżankę dziennie. Preferowane są produkty naturalne.
  • Przestrzegaj reżimu dnia, nie jedz w nocy i przed snem.
  • Warto ograniczyć spożycie potraw typu fast food, tłustych, wędzonych, pikantnych, smażonych.
  • Jedz pokarmy zawierające cukier z umiarem.
  • Musisz jeść ułamkowo, w małych porcjach, jeść świeżo przygotowane potrawy.
  • Przed ucztą należy wziąć leki enzymatyczne (Pankreatyna, Mezim, Festal).

Ból z zapaleniem trzustki - objawy, przyczyny, cechy

Głównym objawem zapalenia trzustki jest występowanie bólu przy zapaleniu trzustki. Objaw rozwija się na tle trwającego procesu patologicznego, bezpośrednio w trzustce. Z reguły objaw bólu występuje po lewej stronie, bezpośrednio pod żebrami.

Gdy tylko pojawi się ból, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Nie myśl, że jeśli wyeliminujesz ból zapalenia trzustki w domu, objawy nie pojawiają się przez jakiś czas, to pozbyłeś się zapalenia trzustki.

Nie, ta choroba wymaga złożonej terapii, nie można po prostu przyjmować leków przeciwskurczowych.

To właśnie objawy bólu w zapaleniu trzustki są podstawową przyczyną znacznego pogorszenia ogólnego samopoczucia pacjentów z tego typu patologią, a także czynnikiem niezbędnym do wizyty u lekarza.

Przyczyny bólu

W przypadku zapalenia trzustki pacjent ma nie tylko objaw bólowy, ale także inne objawy charakterystyczne dla zapalenia trzustki.

Główny gastroenterolog Federacji Rosyjskiej: „PANCREATITIS nie znika ?! Prosty zabieg wyleczył już setki pacjentów w domu! Aby trwale wyleczyć trzustkę, potrzebujesz... "Czytaj więcej"

Jeśli chodzi o objaw bólu, występuje na tle różnych powodów. Na przykład najczęściej z bólem w zapaleniu trzustki objawy występują u pacjenta na tle zmian dystroficznych.

Każdy pacjent powinien zrozumieć, że wraz ze zmianami dystroficznymi enzymy trzustkowe zaczynają stopniowo wykraczać poza swoje anatomiczne granice. Z tego powodu pacjent odczuwa ból..

Drugą nie mniej powszechną przyczyną bólu w zapaleniu trzustki jest naruszenie mikrokrążenia tkankowego. W przypadku naruszenia obserwuje się dość wyraźny obrzęk, który charakteryzuje się szybkim gromadzeniem się płynu. Obrzęk i ból wywołują tę chorobę.

Lekarze zauważyli, że często pacjenci mają objaw bólowy na tle blokady, a mianowicie przewód gruczołu.

W cięższych przypadkach główny objaw choroby i inne objawy zapalenia trzustki występują na tle istniejącego ropnego zapalenia.

Ostry lub tępy ból trzustki jest charakterystyczną oznaką rozwoju zapalenia trzustki, które występuje na tle wielu przyczyn

Pamiętaj, że objaw bólu należy wyeliminować, w przeciwnym razie choroba będzie się dalej rozwijać i pojawią się poważne komplikacje..

Główne cechy bólu w zapaleniu trzustki

Gdy dochodzi do naruszenia trzustki, pacjent może mieć inny charakter bólu z zapaleniem trzustki. W przypadku zapalenia trzustki odnotowuje się kilka cech tego znaku..

  1. Napadowy. Taki znak sugeruje, że choroba postępuje. Dlatego nie powinieneś próbować samodzielnie eliminować napadowego bólu, musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem.
  2. Jeśli choroba występuje u dziecka, ból przypomina kolkę. Należy pamiętać, że we wczesnym dzieciństwie choroba rozwija się niezwykle rzadko..

Zapalenie trzustki u dzieci - autokatalityczna enzymatyczna zapalna-dystroficzna zmiana trzustki

  • Objaw bólu może być nie tylko ostry i palący. Często pacjent cierpi z powodu dość silnego bólu ciągnącego lub ściskającego. Ten znak wskazuje na ostry przebieg choroby. W ostrym zapaleniu trzustki rozwija się również ból obręczy, który może się przedłużać.
  • Jeśli choroba jest przewlekła, pacjent może cierpieć na bóle nocne. Ten objaw rzadko jest zatrzymywany przez proste leki przeciwskurczowe, konieczne jest zastosowanie złożonej terapii.
  • Niektóre osoby z przewlekłym zapaleniem trzustki mają tępy ból.
  • Zalecenia Eleny Malyshevy w wydaniu specjalnym „Życie jest wspaniałe!” O tym, jak przezwyciężyć zapalenie gruczołu krokowego za pomocą leczniczych właściwości naturalnych środków.

    Każdy pacjent powinien zrozumieć, że ból przy zapaleniu trzustki zaczyna się nasilać po spożyciu smażonych lub pikantnych potraw..

    Pojawienie się tępego lub ostrego bólu w okolicy nadbrzusza jest pilną przyczyną pilnej wizyty u gastroenterologa, pełnej diagnozy i odpowiedniego leczenia..

    Aby zapobiec silnemu bólowi, konieczne jest przestrzeganie odpowiedniej diety, pomoże to ustalić pracę trzustki i złagodzić skurcze. W przypadku zapalenia trzustki mogą tworzyć się cysty, w którym to przypadku pacjent odczuwa umiarkowany dyskomfort.

    Główną przyczyną cyst w zapaleniu trzustki jest śmierć tkanki gruczołowej. W tym samym czasie stopniowo zaczyna się tworzyć tkanka łączna, a narząd powiększa się. Z tego powodu pojawia się ból..

    W praktyce lekarskiej istnieje coś takiego jak alodynia. Co to znaczy? W takim przypadku pacjent cierpi z powodu bólu przez długi czas. W przypadku allodynii występuje dość jasna patologiczna zmiana wrażliwości.

    Na tym tle główny objaw może przenikać czynnik drażniący, nawet jeśli ma niewielki wpływ na organizm pacjenta.

    W przypadku zapalenia trzustki ból może być całkowicie nieobecny. Zjawisko to występuje tylko wtedy, gdy w przewlekłym zapaleniu trzustki było wcześniej intensywne, aw okresie remisji jest nieobecne..

    Dodatkowe objawy zapalenia trzustki inne niż ból:

    1. U pacjenta występują silne nudności, aż do wymiotów.
    2. Na tle braku apetytu następuje spadek masy ciała.
    3. Kiedy gromadzi się gaz, dochodzi do wzdęć, co powoduje duży dyskomfort dla pacjenta.

    Należy zauważyć, że stały i wystarczająco silny ból może prowadzić do zaburzeń psychicznych. Dlatego konieczne jest podjęcie działań zapobiegających poważnym problemom zdrowotnym..

    Jak długo trwa ból w przypadku zapalenia trzustki?

    Bardzo trudno odpowiedzieć na to pytanie. Nie można dokładnie powiedzieć, jak długo ból będzie trwał przy takiej chorobie. Ale jest pewna klasyfikacja.

    Kiedy bolesne doznania o dużej intensywności gwałtownie zatrzymują się i stan pacjenta szybko się normalizuje, może to być okazja nie do radości, ale do dodatkowych procedur diagnostycznych.

    W pierwszym przypadku objaw może trwać 10 dni, przy przedłużonej remisji.

    W drugim przypadku ból pacjenta utrzymuje się przez 30-60 dni. Zespół bólowy jest długotrwały, dlatego najczęściej mówi o alkoholowym zapaleniu trzustki.

    Jeśli nie ustaje nawet po przyjęciu leków, jest to wskazanie do operacji..

    Gdzie boli zapalenie trzustki?

    Odpowiedzmy na pytanie, gdzie boli zapalenie trzustki? Ból można zlokalizować na różnych oddziałach. Najczęściej lokalizuje się dokładnie w okolicy nadbrzusza.

    Ale w niektórych przypadkach znak jest w stanie podać również lewy podżebrz. W większości przypadków ból promieniuje zapaleniem trzustki do lewego łopatki, a także do ramienia.

    Lokalizacja bólu w zapaleniu trzustki (przewlekłym)

    Jeśli choroba przebiega w postaci przewlekłej, wówczas zespół bólowy jest zlokalizowany w dolnej lub środkowej części brzucha.

    Bardzo często w przewlekłym przebiegu choroby ból pojawia się w dolnej części klatki piersiowej.
    Charakterystyczne jest również występowanie dolegliwości bólowych w okolicy lędźwiowej. Czasami tego problemu nie powstrzymują proste leki przeciwskurczowe..

    Ponadto główny objaw może również wystąpić w odbycie, na przykład po wypróżnieniu. W przypadku zapalenia trzustki charakterystyczna jest częsta potrzeba wypróżnienia.

    Obserwuje się również nerwoból międzyżebrowy. Dla uściślenia trzustki podzielono na kilka części, a mianowicie głowę, tułów i ogon.

    Jeśli proces zapalny u pacjenta przebiega właśnie w głowie trzustki, wówczas u pacjenta rozwija się zespół bólowy ściśle w prawym podżebrzu. Jeśli dotknięty jest ogon trzustki, pojawia się ból z zapaleniem trzustki w lewym podżebrzu.

    Często zespół bólowy promieniuje również do okolicy lędźwiowej. W tym przypadku pacjent martwi się skurczowym bólem, który może przypominać kolkę nerkową..

    W przypadku zapalenia trzustki traci się wapń i inne składniki odżywcze. Zjawisko to prowadzi do bólu stawów..

    Jak samodzielnie wyeliminować objaw bólu

    Aby złagodzić stan ogólny z zespołem bólowym, musisz przestrzegać bardzo prostych zasad.

    1. W przypadku zapalenia trzustki musisz zrezygnować ze szkodliwych produktów. Przestrzegaj prawidłowego odżywiania, wyklucz z diety smażone i pikantne potrawy.
    2. Jeśli ból związany z zapaleniem trzustki jest ostry, możesz w domu nałożyć zimny kompres na okolice brzucha, co pomoże nieco złagodzić obrzęk dotkniętego narządu.
    3. Staraj się unikać stresujących sytuacji.

    Ponadto pacjent musi przestrzegać prawidłowego reżimu picia. Pij co najmniej 2 litry płynu dziennie.

    W przypadku silnego zespołu bólowego konieczne jest przyjmowanie leków przeciwskurczowych. Rozważ najskuteczniejsze metody leczenia bólu.

    Pamiętaj jednak, że jeśli opisane poniżej fundusze nie przyniosą pozytywnego wyniku, musisz natychmiast skonsultować się z lekarzem.

    Pomoc lekarska

    Aby wyeliminować objaw, pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. W kompleksie przepisuje się leki przeciwhistaminowe, aby szybko zahamować aktywność trzustki.

    Dawkowanie dobierane jest z uwzględnieniem indywidualnych cech ciała pacjenta. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia od minimalnego poziomu przyjmowania leków, przy stopniowym zwiększaniu dawki.

    Aby osłabić produkcję wydzielniczą, lekarze mogą przepisać pacjentowi lek Omeprazol, środek jest inhibitorem pompy protonowej.

    Aby szybko złagodzić objawy bólu, lekarze przepisują pacjentowi lek Paracetamol. Lek ma dość wyraźne spektrum działania, ponieważ Paracetamol należy do grupy przeciwbólowo-przeciwgorączkowej.

    Główne działanie leku ma na celu nie tylko wyeliminowanie bólu, Paracetamol ma również działanie przeciwzapalne. Dlatego pomaga złagodzić oznaki stanu zapalnego i wyeliminować inne objawy zapalenia trzustki..

    Lek należy przyjmować w dawce 200-500 mg na tę chorobę. Należy pamiętać, że dawkę dobiera się indywidualnie, w zależności od rodzaju i ciężkości choroby. Przy niewłaściwej dawce występuje działanie niepożądane. Występuje neutropenia lub ciężka reakcja alergiczna.

    W domu, z ostrym przebiegiem choroby, można przyjmować lek Ibuprofen. Przepisywany jako kapsułki lub tabletki.

    Ibuprofen ma dobre właściwości przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Przed użyciem dokładnie zapoznaj się z instrukcją, istnieje szeroka lista przeciwwskazań. Często lekarze przepisują pacjentom Diklofenak.

    W połączeniu z lekami przeciwbólowymi konieczne jest przyjmowanie preparatów enzymów trzustkowych. Leki pomagają poprawić funkcjonowanie przewodu pokarmowego i zmniejszyć obciążenie funkcjonalne trzustki.

    Leczenie szpitalne

    Przy wyraźnych objawach zapalenia trzustki leczenie nie jest przeprowadzane w domu, dlatego pacjent jest hospitalizowany w szpitalu. W przypadku bólu przepisywane są leki o już szerokim spektrum działania, które pomogą szybko wyeliminować objaw, a tym samym złagodzić ogólny stan pacjenta.

    Lek Ketanov jest przepisywany w szpitalu, w rzadkich przypadkach stosuje się Promedol. W połączeniu z lekami bezwzględnie przepisuje się środki uspokajające. W razie potrzeby lekarze dodatkowo przepisują pacjentowi leki przeciwdepresyjne..

    Podsumowując, należy zaznaczyć, że objaw bólowy w zapaleniu trzustki powinien zostać wyeliminowany. Jeśli nie zapewnisz pomocy, choroba może przekształcić się w cięższy przebieg, a tym samym pojawią się poważne komplikacje. Lepiej od razu udać się do lekarza, nie należy ryzykować zdrowia.

    Jak złagodzić ból przy zapaleniu trzustki

    Trzustka dość silnie reaguje na początek procesu zapalnego. To ból w zapaleniu trzustki sprawia, że ​​pacjent udaje się do lekarza. Charakter bólu w patologii różni się w zależności od przebiegu choroby.

    Więcej o bólu trzustki

    Charakter bólów, ich intensywność, lokalizacja i czas trwania zależą od stopnia zaawansowania patologii, wypełnienia żołądka, a nawet pory dnia i innych czynników.

    Na początku zaostrzenia pacjenta mogą towarzyszyć bóle bólowe, które zwykle pojawiają się w nocy. Gdy rozwój patologii zbiega się z ostrą fazą wrzodu dwunastnicy, ból ma charakter przecinający, palący, ból zaczyna pojawiać się od rana i jest zlokalizowany głównie w okolicy chorego narządu. Ponadto w przypadku zapalenia trzustki często odczuwa się bóle głodu..

    W ostrym przebiegu choroby pacjent często nie jest w stanie określić dokładnego miejsca skurczów, co tłumaczy zamazany obraz kliniczny - bóle o charakterze półpaśca odczuwalne są nie tylko w jamie brzusznej, ale także w dolnej części pleców.

    Jak pojawia się ból

    Na wystąpienie zespołu bólowego mogą wpływać następujące procesy zachodzące w trzustce:

    • niewydolność mikrokrążenia tkankowego (niedokrwienie);
    • niedrożność przewodów gruczołu;
    • zmiany zapalne i dystroficzne.

    Dominację wszelkich przemian tłumaczy natura patologii - postać przewlekła lub ostra.

    W ostrym przebiegu choroby zmiany zapalne w tkankach samego gruczołu są na pierwszym miejscu z powodów prowokujących. Możesz zaobserwować klasyczne objawy procesu zapalnego:

    • obrzęk;
    • ból;
    • dysfunkcja;
    • zaczerwienienie.

    Obrzęk spowodowany nadmiernym nagromadzeniem płynu uzupełnia negatywny efekt - uciska tkanki trzustki.

    Objawienie się dystroficznych i martwiczych obszarów w ostrym przebiegu jest uważane za indywidualny objaw i może być pojedynczym ogniskiem zmiany lub całkowitą martwicą trzustki.

    Wraz z pojawieniem się tej patologii, ciągłemu naruszaniu jedności zrazików miąższu gruczołu towarzyszy wykraczanie poza anatomiczne granice przewodu jego enzymów. Z tego powodu odczucia bólu związane z zapaleniem trzustki rosną jeszcze bardziej..

    W przewlekłej postaci choroby zmiany zapalne nie są tak intensywne. Częściej występują procesy niedokrwienne i wymiana gruczołowej tkanki łącznej. W niektórych obszarach trzustki pojawiają się cysty i strefy zwapnienia.

    W wyniku takich przemian dochodzi do ucisku obszarów tkanek zdolnych do życia, dochodzi do niepowodzenia procesu odpływu enzymów trawiennych trzustki. W przypadku patologii ból staje się silniejszy.

    Przy przedłużającym się przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki można zaobserwować patologiczne przemiany wrażliwości - ból pojawia się w odpowiedzi na małe bodźce (alodynia).

    Jak i gdzie boli

    Charakter, dokładna lokalizacja bólu zależy nie tylko od przebiegu procesu zapalnego, ale także od cech osobowych każdej osoby.

    W ostrym przebiegu ból często zlokalizowany jest w górnej części brzucha. Najczęściej jest to strefa nadbrzusza, ale czasami może przesunąć się do lewego lub prawego podżebrza. Ból w przebiegu ostrego charakteru patologii może czasem przypominać ból charakterystyczny dla dusznicy bolesnej. Mogą się palić, piec, rozprzestrzeniać na ramię, lewą połowę żuchwy, plecy.

    W przebiegu przewlekłym ból nie ma wyraźnej lokalizacji, może też mieć różną intensywność:

    1. Pas lewy lub pełny w odcinku lędźwiowym.
    2. W tylnej części bez dalszego rozłożenia.
    3. Dolny mostek (dolne żebra).
    4. W środkowej lub górnej części brzucha.

    W przewlekłym zapaleniu trzustki u dorosłych pacjentów ból jest bezpośrednio związany ze spożyciem alkoholu, spożywaniem pikantnych, tłustych, smażonych potraw. Pierwsze ataki bólu obserwuje się po jedzeniu za pół godziny.

    Ból wrzodziejący (ból na czczo) występuje rzadko. Po okresach poprawy czasami pojawiają się okresy narastającego bólu.

    Kiedy ból znika, zwłaszcza jeśli był bardzo silny, nie należy się uspokajać, gdyż jego nagłe ustąpienie może świadczyć o rozwoju martwicy.

    Ból w zapaleniu trzustki można podzielić na strefy lokalizacji:

    Żołądek. W jamie brzusznej - najsilniejsze bolesne odczucia, ponieważ znajduje się tutaj stan zapalny trzustki. Ból może rozprzestrzeniać się na całą górną część brzucha, ból brzucha i podbrzusza łączy się ze skurczami bólowymi i może dźgać w prawą stronę. Takie objawy wskazują na początkowy etap zaostrzenia zapalenia trzustki..

    Jelita. Procesy zachodzące w jelicie są przyczyną większości nieprzyjemnych doznań, wśród których dominuje ból. Źle strawiony pokarm gromadzi się w jelicie, co przyczynia się do podrażnienia narządu śluzowego i działa prowokatorowo w stanach zapalnych. Konsekwencje w postaci dysbiozy powodują, że człowiek bardzo traci na wadze.

    Plecy. W przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki dochodzi do obrzęku trzustki i jej przewodów, w wyniku czego dochodzi do naruszenia tkanek sąsiadujących z chorym narządem. Ból rozprzestrzenia się wzdłuż otaczających włókien nerwowych na inne części ciała, najczęściej promieniując do krocza i dolnej części pleców.

    Odbyt. Zaostrzenie zapalenia trzustki przyczynia się do zaburzenia procesu trawienia. Niewłaściwe przetwarzanie pokarmu powoduje stan zapalny w jelitach dolnych, powstają oznaki biegunki lub zaparcia. Opróżnianiu jelit towarzyszy ból, może też wystąpić po wypróżnieniu, zlokalizowanym w odbycie. Bolesne skurcze mogą być bardzo poważne, a pacjent może mimowolnie zacząć powstrzymywać chęć wypróżnienia, tylko pogarszając sytuację.

    Strefa hipochondrium. Ból można odczuć po prawej lub lewej stronie, aw niektórych przypadkach, podawany na klatkę piersiową, zależy od tego, który obszar trzustki obejmuje proces zapalny. Gdy ból jest odczuwalny tylko po prawej stronie, oznacza to, że proces zapalny dotknął główkę trzustki, natomiast po lewej - ogon narządu.

    Jeśli proces zapalny dotyczy całego trzustki, odczucia bólowe mogą obejmować całą strefę nadbrzusza: trójkąt, którego wierzchołki znajdują się na klatce piersiowej i hipochondrii. Podobne odczucia można doświadczyć w przypadku zawału serca..

    Kończyny. Problemy z przewodem pokarmowym mogą wpływać na ogólny stan zdrowia pacjenta. W przypadku patologii występuje ostry brak przydatnych witamin i pierwiastków śladowych, wapń i inne ważne minerały są wypłukiwane z organizmu, co powoduje problemy ze stawami - może wystąpić zapalenie stawów i artroza. W przypadku zapalenia trzustki stawy kolanowe lub łokciowe często mogą boleć w wyniku zniszczenia tkanki kostnej.

    Głowa. Naruszenie funkcjonalności trzustki może spowodować ogólne zatrucie organizmu. Na skutek procesów gnilnych zachodzących w jelitach i ciągłego braku składników odżywczych pojawiają się patologiczne przemiany, które wpływają na układ nerwowy i krążenia. Z tego powodu duża liczba pacjentów, u których zdiagnozowano zapalenie trzustki, skarży się na gwałtowne skoki ciśnienia krwi i silny ból głowy - migrenę, jej ataki mogą trwać od dwóch do trzech dni..

    Objawy towarzyszące skurczom bólowym w zapaleniu trzustki

    Atak zapalenia trzustki często przypomina objawy chorób układu wątrobowo-żółciowego, nerek, żołądka i dwunastnicy 12. Pacjent cierpi na wymioty, nudności, niestrawność. Ostre zapalenie trzustki różni się od wszystkich patologii przewodu pokarmowego nagłym wystąpieniem ataku.

    Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się bolesnymi objawami, zwykle bez nudności i wymiotów - czasami żołądek po prostu boli, czasami - bardzo mocno, ale nie ma nudności i wymiotów. Ból przy zapaleniu trzustki jest bardzo intensywny, szybko obejmuje wszystkie wnętrzności. W ostrym zapaleniu trzustki dochodzi do szybkiego wyczerpania, powtarzające się wymioty nie przynoszą ulgi, w wymiotach obserwuje się żółć, płyn jest zielonkawy.

    W szczególnie ciężkich przypadkach pacjent może wymiotować z kałem z żółcią, a później z zakrzepami krwi. Występuje również całkowite zatrzymanie czynności jelit, lekarz może zaobserwować całkowity brak dźwięków perystaltyki. W przypadku tej choroby występuje szybkie tętno. Oddech pacjenta jest ciężki, przerywany, z ust wyczuwalny jest nieprzyjemny zapach. Często patologii towarzyszy ból głowy spowodowany ogólnym zatruciem i odwodnieniem.

    Przy zaawansowanym przewlekłym przebiegu choroby jelita bolą. Atakowi zapalenia trzustki często towarzyszy żółtaczka - twardówka oczu i powierzchnia skóry żółkną. Dzieje się tak, gdy kanały są zablokowane przez kamienie, gdy odpływ żółci jest zakłócony. Tzw. Triada Mondora - obecność bólu, silnych wymiotów i wzdęcia brzucha może zagwarantować z prawie 100% pewnością, że pacjent ma ostry atak zapalenia trzustki.

    Podczas ostrego ataku w okolicy projekcji trzustki następuje wyczerpanie tłuszczu podskórnego. Występuje zaostrzenie rysów twarzy, na skórze pośladków i brzucha pojawiają się krwawienia punktowe o średnicy 1-4 mm. Występują z powodu uwolnienia enzymów trzustkowych do krwi..

    Jak długo trwa ból i jaka jest jego natura?

    Ostrej fazie przewlekłego zapalenia trzustki mogą towarzyszyć bolesne ataki o różnym nasileniu, nasilające się po jedzeniu i kończące się po 3-4 godzinach. Jeśli dieta nie jest przestrzegana, ból może się nasilić, a czas ataku wydłuża się. W rezultacie pacjent wymaga hospitalizacji i leczenia szpitalnego. Jeśli zignorujesz patologię, ból brzucha będzie stale towarzyszył pacjentowi.

    Podczas jedzenia może pojawić się ból ze zmęczeniem fizycznym. Odpoczynek przynosi ulgę w bólu. Pozycja ciała wpływa również na manifestację bólu. W okresie zaostrzeń pacjentowi trudno jest siedzieć, w żołądku i plecach pojawiają się odczucia wbitego kołka. Bóle mają inny charakter:

    • zbolały;
    • ciągnięcie;
    • szwy;
    • nudny;
    • ostry;
    • głupi.

    Martwienie się nimi może trwać tygodniami. Czas trwania ataku zależy od tego, jak bardzo puchnie gruczoł lub od obszaru martwicy.

    Przy szybkiej pomocy złagodzenie bólu następuje dość szybko, a atak bólu można usunąć w ciągu jednego dnia. Przy komplikacjach i niebezpiecznym rozwoju sytuacji może trwać do trzech dni. W zależności od czasu trwania bolesnego ataku zapalenie trzustki można podzielić na następujące typy:

    • typ A. W tego typu bolesnym napadzie ból trwa 7–10 dni, fazy zaostrzenia zastępowane są fazami „spokoju”;
    • typ B. Ten rodzaj bólu trwa od jednego do trzech miesięcy. Zwykle charakteryzuje się alkoholowym zapaleniem trzustki;
    • nieustanny ból. Wymaga interwencji chirurgicznej.

    Każdy rodzaj bólu związanego z zapaleniem trzustki wymaga natychmiastowego złagodzenia bólu.

    Pierwsza pomoc w domu

    Atak patologii można znaleźć wszędzie i nieoczekiwanie. Bardzo ważne jest, aby nie wpadać w panikę, a inni robili wszystko, aby pomóc pacjentowi pozbyć się takiego ataku:

    1. Natychmiast wezwij pogotowie.
    2. Pacjent w tym czasie musi stworzyć spokojne środowisko (emocjonalne i fizyczne) i umieścić w izolowanym pomieszczeniu, bliżej łazienki i toalety.
    3. Poproś o zajęcie pozycji siedzącej, lekko pochylając się do przodu - w ten sposób ból nieco złagodzi. Pomaga również płytkie oddychanie zastępowane krótkimi okresami opóźnienia..
    4. Jeśli pacjent ma nudności, można spróbować wywołać wymioty. Jeśli prosty wysiłek nie wystarczy, musisz nacisnąć palcami korzeń języka.
    5. Nawet przy silnym bólu powstrzymaj się od stosowania leków przeciwbólowych - większość z nich może jedynie pogorszyć stan pacjenta i przeszkadzać w prawidłowej diagnozie.
    6. Aby uspokoić silny skurcz, możesz wstrzyknąć Papaverin, No-shpy, Drotaverin. Powstrzymaj się od przyjmowania tabletek, ponieważ odruch wymiotny może się tylko nasilić.
    7. Pacjentowi należy podać dużą ilość wody o temperaturze pokojowej, bez gazu - jedną czwartą szklanki co 30-45 minut.

    Surowo zabrania się przykładania do żołądka butelki z gorącą wodą z lodem podczas ataku. Efekt zimna może nasilać skurcze naczyniowe i pogorszyć stan tkanek uszkodzonego narządu..

    Jak złagodzić ataki bólu

    Możesz szybko pozbyć się bólu w ostrym zapaleniu trzustki, przyjmując:

    • Fentanyl;
    • „Nowokaina”;
    • Omnopon;
    • „Ketanov”;
    • „Tramadol”.

    Oprócz środków przeciwbólowych wskazane jest przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, uspokajających, neuroleptyków - są one potrzebne do złagodzenia stanu emocjonalnego pacjenta.

    Przyjmowanie środków przeciwbólowych odbywa się wraz z przyjmowaniem antybiotyków, leków przeciwskurczowych i innych. Połączone razem szybko pomagają pozbyć się zespołu bólowego i poprawiają ogólny stan zdrowia..

    Zespół bólowy, który pojawił się z powodu zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, usuwa się przyjmując:

    • Baralgina;
    • Diklofenak;
    • "Ibuprofen";
    • „Metamizola”;
    • „Paracetamol”.

    Stosuje się je również w przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki. Dawkowanie każdego środka ustalane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, współistniejące patologie i inne czynniki.

    Również dieta znacznie osłabia ból. Najlepszym wyborem na ból podczas zaostrzenia jest trzydniowy post. W okresie postu wolno spożywać tylko słabą herbatę z łyżką miodu i niegazowaną wodą mineralną.

    Aby pozbyć się bólu, zabrania się przyjmowania różnych nalewek alkoholowych, ponieważ nie tylko nie łagodzą one stanu pacjenta, ale wręcz przeciwnie, mogą pogorszyć jego stan.

    Pomocne mogą być zajęcia jogi i stosowanie tradycyjnej medycyny, ale wymagana jest wcześniejsza konsultacja z lekarzem.

    Kompleksowa terapia przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje następujące grupy leków:

    Enzymy trzustkowe (pankreatyna). Poprawia procesy trawienne i pomaga zmniejszyć obciążenie tkanki gruczołowej, co pomaga złagodzić ból lub zmniejszyć jego intensywność.

    Hormon somatostatyna i syntetyczne związki z nią. Somatostatyna zmniejsza wrażliwość organizmu na ból. Analogiem leku syntetycznego jest oktreotyd. Lek ma długi czas działania, dlatego nawet 3-dniowy kurs pomaga osiągnąć długotrwały efekt. Ale ten lek ma szeroki zakres skutków ubocznych i przeciwwskazań, więc jego analogi nie mają zastosowania dla wszystkich kategorii pacjentów..

    Blokery receptorów H2-histaminowych. „Funkcjonalny odpoczynek” dla trzustki powstaje nie tylko poprzez bezpośrednie hamowanie wydzielania enzymów pankreatyny, do tego można przyjmować blokery receptorów H2-histaminowych czy inhibitory pompy protonowej. Wśród pierwszych najpopularniejsza jest „Famotydyna”. Ma działanie przeciwutleniające, ma minimalne skutki uboczne, poprawia właściwości reologiczne krwi.

    Inhibitory pompy protonowej. Obejmują one:

    • Ezomeprazol;
    • Rabeprazol;
    • Lansoprazol.

    Mają najmniej skutków ubocznych, co świadczy o bezpieczeństwie ich stosowania. Indywidualne spotkanie pozwala na ich przyjmowanie na dość długi czas.

    U dorosłych w niektórych przypadkach można zapobiec atakowi przewlekłego zapalenia trzustki. Jest to łatwiejsze do zrobienia niż znieczulenie ataku, który już się rozpoczął. Przy planowanej uczcie lub stosowaniu nietypowego jedzenia, rezygnacji z diety itp. wraz z początkiem posiłku należy przyjąć „No-shpa” (2 tabletki) wraz z preparatem enzymatycznym („Panzinorm”, „Mezim”, „Festal”). W przypadku braku kamicy żółciowej można przyjmować jeden z leków żółciopędnych - „Karsil”, „Allohol”.

    Jak pozbyć się bólu w szpitalu

    W przypadku ciężkiego przebiegu zapalenia trzustki pacjent musi być pilnie hospitalizowany. W szpitalu w celu złagodzenia bólu stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe. Zwykle używane:

    • Tramadol;
    • Omnopon;
    • „Ketanov”;
    • „Promedol”.

    W szczególnie trudnych sytuacjach takie środki przeciwbólowe łączy się z lekami przeciwdepresyjnymi, uspokajającymi, przeciwpsychotycznymi, ponieważ leki te wzmacniają wzajemnie wpływ na organizm.

    Dieta na ból

    Po 3-dniowej abstynencji od jedzenia pacjent musi przestrzegać ścisłej diety wykluczającej stosowanie ostrych, smażonych, tłustych potraw, dużych ilości przypraw i soli. Dozwolone do użytku:

    • Płatki półpłynne i płynne gotowane w wodzie lub mleku o niskiej zawartości tłuszczu;
    • Bulion z kurczaka;
    • Pulpety, kotlety parowe, suflet mięsny;
    • Gotowane ryby i drób;
    • Przecier warzywny;
    • Pieczone dania rybne i mięsne (bez skórki);
    • Słodkie owoce (pieczone i przecierowe).

    Pacjentom z taką diagnozą zaleca się przestrzeganie zasad żywienia frakcyjnego: spożywanie posiłków w małych porcjach dziennie 4-6 razy.