Ból po prawej stronie - objawy, przyczyny i leczenie

Diagnoza

W dowolnej części ciała często pojawiają się nieprzyjemne doznania. Wskazuje to na podrażnienie zakończeń nerwowych w odpowiedzi na pojawienie się procesu zapalnego lub chorobowego. Dowiedz się, co może powodować ból po prawej stronie brzucha. Jakie objawy są poważne i kiedy udać się do lekarza i nauczyć się zalecanej terapii w zależności od diagnozy.

Charakter bólu

Istnieje kilka opcji charakterystyk, które pomagają zidentyfikować przyczynę bolesnego stanu. Z natury bólu nieprzyjemne doznania są ostre i nagłe, tępe i obolałe, kłujące, ciągnące lub tnące. Rzadziej pojawiają się nieprzyjemne pulsujące odczucia. Każdy rodzaj bólu wiąże się z określonymi objawami wskazującymi na określoną chorobę.

Ostry

Ostry, bolesny proces, który pojawia się nagle. Z wyraźnym nasileniem może wskazywać na objawy kolki wątrobowej w obecności kamicy żółciowej. Pacjent najczęściej odczuwa nieprzyjemne skutki po jedzeniu. Natychmiast prawa strona zaczyna boleć tak bardzo, że pacjent zaczyna źle się czuć. Mogą się łączyć inne objawy towarzyszące procesowi patologicznemu, w tym - zawroty głowy, nudności i wymioty, dreszcze, gorączka. W ciężkich przypadkach należy wezwać karetkę.

Głupi

Tępy charakter bólu zwykle odnosi się do przewlekłego przebiegu. Ból rozwija się stopniowo i powoli, w odpowiedzi na czynnik prowokujący. Jeśli pacjent ma przewlekłą chorobę narządu brzucha, okresowo będą pojawiać się tępe bóle. Ważne jest, aby nie dopuścić do przejścia tępego bólu do ostrego, w przeciwnym razie będzie to wskazywać na zaostrzenie przewlekłego procesu zapalnego. Aby zapobiec zaostrzeniom, należy przestrzegać stylu życia przepisanego przez lekarza..

Zbolały

Bolący rodzaj bólu po prawej stronie również należy do przewlekłych procesów zapalnych. Zespół bólowy, często przypominający długotrwały dyskomfort, jest zwykle związany ze stanem zapalnym błony śluzowej jelita cienkiego (zapaleniem okrężnicy). Podobne objawy obserwuje się w przypadku rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego - powolnego i długotrwałego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Bolący dyskomfort rozwija się stopniowo w odpowiedzi na niekorzystny czynnik, który spowodował atak. Ból trwa średnio kilka godzin. W przypadku każdej choroby przewlekłej ważne jest, aby zapobiegać zaostrzeniom, dlatego pacjent musi prowadzić oszczędny tryb życia, przyjmować leki.

Ciągnięcie

Bóle rysunkowe po prawej stronie są również charakterystyczne dla powolnego procesu zapalnego. Zwykle dyskomfort ten jest związany z przewlekłą cholestazą (zastojem żółci), której często towarzyszy uczucie pełności w prawym boku, nudności rano i wymioty po spożyciu tłustych potraw. Bóle ciągnące pojawiają się w odpowiedzi na naruszenie diety z nadmiernym nagromadzeniem lepkiej wydzieliny żółci. Atak trwa średnio kilka godzin. Pacjent musi przestrzegać zasad prawidłowego odżywiania i terminowo przyjmować przepisane leki, aby dyskomfort pojawiał się rzadziej.

Kłucie

Kłucie w prawą stronę może być spowodowane ostrym skurczem. Ten stan jest typowy dla skurczów jelit. Jeśli pacjent często ma takie napady, należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć diagnozy psychogenne, takie jak zespół jelita drażliwego lub ból odbytu. W każdym razie pacjent musi znormalizować jedzenie, aby zmniejszyć nadmierną perystaltykę jelit. Im szybciej pacjent zgłosi się do lekarza, tym szybciej będzie można pozbyć się dyskomfortu..

Ostry

Każdy ostry ból wskazuje na rozwój zaostrzenia. Stany takie jak ostre zapalenie żołądka lub wrzody żołądka mogą powodować silny i silny ból. Głównym winowajcą tych chorób jest bakteria Helicobacter Pylori. Oprócz ostrego i silnego bólu po prawej stronie pojawiają się wzdęcia, uczucie ciężkości i wzdęcia, zgaga, odbijanie lub nudności. Konieczne jest przyjmowanie odpowiednich leków zgodnie z zaleceniami lekarza.

Tętniący

Ból po prawej stronie może pulsować przy zapaleniu przydatków macicy u kobiet lub przy uwięzieniu przepukliny pachwinowej. Pierwsza opcja jest powszechna. Większość współczesnych kobiet przynajmniej raz w życiu zetknęła się z funkcjonalnymi torbielami lub zapaleniem jajników i jajowodów. Mniej powszechna ciąża pozamaciczna.

Jeśli nie podejmiesz działań terapeutycznych, pulsujący ból związany z procesem zapalnym z czasem przekształca się w ostry i nie do zniesienia. Jeśli bólowi jajnika towarzyszy ostry atak osłabienia, omdlenia i gorączki, konieczne jest pilne wezwanie lekarza. Podobne powikłania wskazują na zapalenie otrzewnej - pęknięcie torbieli, jajnika.

Lokalizacja bólu

Ból w prawym podżebrzu w tym miejscu ma ogromne znaczenie. Zwyczajowo dzieli się miejsce lokalizacji na górną, dolną część brzucha iz możliwością napromieniania. Występują również bóle na wysokości pępka, pleców i środkowej części brzucha.

Górna część

Ból w górnej części prawego podżebrza może wskazywać na rozwój takich stanów patologicznych:

  1. Ból brzucha. W przypadku zatrucia lub zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego wzrostem kwasowości żołądka, z naruszeniem diety, często pojawia się ból w okolicy splotu słonecznego, który również promieniuje na prawą stronę.
  2. Fizjologiczna reakcja na szybki marsz lub bieganie. Podczas wysiłku fizycznego osoby niewytrenowane często odczuwają ból w prawym podżebrzu. Może to być spowodowane przypływem adrenaliny. Na tle zmienionego tła hormonalnego dochodzi do skurczu dróg żółciowych, które rozciągają się z powodu nadmiaru żółci. Wątroba może również wypełnić się krwią, co powoduje ucisk sąsiednich narządów.
  3. Stagnacja żółci. W przypadku cholestazy odczuwalne są nieprzyjemne bóle ściskające i pękające, które objawiają się nieprzyjemnymi odczuciami po prawej stronie. Również wiele innych zaburzeń układu wątrobowo-żółciowego objawia się podobnymi objawami..
  4. Choroby wątroby, w tym - zapalenie wątroby, hepatoza, marskość wątroby, inwazje pasożytnicze, przerzuty do sąsiednich narządów.
  5. Choroby jelit - zapalenie błony śluzowej jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, biegunka, infekcje i zespół jelita drażliwego.
  6. Choroby nerek, w tym - ropnie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, cysty, kamienie kamicy, nowotwory złośliwe.
  7. Zapalenie przepony.
  8. Guzy nadnerczy.
  9. Zakrzepica żyły głównej.
  10. Nerwoból.

Podbrzusze

Ból podbrzusza może wskazywać na zaburzenia ginekologiczne, w tym zapalenie jajników i torbielowaty wzrost. Często ostry lub ciągnący ból po prawej stronie jest prekursorem ataku zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli pojawią się te objawy, należy jak najszybciej udać się do lekarza. U kobiet w ciąży bóle w podbrzuszu wskazują na wzrost macicy we wczesnych stadiach rozwoju dziecka, skurcze lub wzmożony napięcie. Czasami problemy z jelitami powodują również dyskomfort w dolnej części brzucha..

Jeśli dyskomfort jest zlokalizowany w pobliżu pępka, może to wskazywać na pojawienie się przepukliny pępkowej. Niektóre kobiety w ciąży mają podobne odczucia w trzecim trymestrze ciąży. Ból związany jest z rozciąganiem pierścienia pępowinowego na tle dużego brzucha, narastającym z powodu rosnącego płodu i macicy. Zmiany są odwracalne i ustępują w okresie poporodowym.

Z oddaniem

Choroby związane z układem mięśniowo-szkieletowym i układem moczowym mogą dawać na prawą stronę. W przypadku zapalenia nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek) występuje silny ból w okolicy lędźwiowej. Oprócz bólu pacjent ma wzrost temperatury ciała i spadek dziennej ilości wydalanego moczu. Występuje ciężki obrzęk (gdy naciskasz na skórę, pojawiają się zagłębienia). Również podobne odczucia pojawiają się wraz z rozwojem kamicy moczowej..

Napromienianie to ból odbity, zlokalizowany w fałszywym miejscu. Na przykład dana osoba ma ból brzucha, ale w rzeczywistości dyskomfort jest związany z bólem pleców. Podobny stan obserwuje się czasami w przypadku przepukliny lub osteochondrozy. Osoba odczuwa dyskomfort po stronie niejasnego pochodzenia. Pojawiają się towarzyszące objawy - okresowo ciągnie dolną część pleców, w nodze pojawia się lumbago. Potrafi ciągnąć zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku fizycznego. W okresach intensywnego bólu ruchy są ograniczone i powodują dyskomfort.

W przypadku nerwobólów międzyżebrowych w żebrach występuje lumbago, w tym lokalizacja górnej części prawej strony. Oprócz napromieniowania występuje ostry i ostry dyskomfort. Nie można określić dokładnego czasu trwania ataku. Lumbago trwa od kilku minut do kilku godzin.

Przyczyny bólu

Jakie choroby przewodu żołądkowo-jelitowego powodują ból po prawej stronie:

  1. Wrzód lub zapalenie żołądka. Z zaostrzeniem obserwuje się wzdęcia, ostre i rozdzierające bóle. Występuje również ciężkość brzucha, odbijanie i zgaga. Pomocne będzie przyjmowanie leków zobojętniających kwas.
  2. Zaparcie. Bólowi po prawej stronie towarzyszy uczucie pełności w jelitach. Nieprzyjemne odczucia są związane ze zmniejszoną perystaltyką jelit i nadmiernym gromadzeniem się kału. Pomogą środki przeczyszczające i normalizacja diety.
  3. Zapalenie wyrostka robaczkowego. Zapalenie esicy okrężnicy. Wymaga interwencji chirurgicznej.
  4. Zapalenie lub kamica w woreczku żółciowym, wątrobie.

Przyczyny niezwiązane z chorobami przewodu pokarmowego:

  1. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
  2. Zaburzenia nerek i układu moczowego.
  3. Zaburzenia ginekologiczne.
  4. Okres ciąży.
  5. Niektóre zaburzenia neurologiczne.
  6. W rzadkich przypadkach - choroby układu sercowo-naczyniowego.

Pierwsza pomoc

Charakter pomocy uzależniony jest od nasilenia bólu po prawej stronie. Jeśli pacjent ma znaczne pogorszenie stanu zdrowia, konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego i złagodzenie cierpienia osoby za pomocą takich działań:

  1. Przylegające ubrania należy rozpiąć i zdjąć, aby rzeczy nie utrudniały oddychania i nie powodowały nasilenia bólu.
  2. W przypadku podejrzenia kolki pacjent powinien wziąć ciepłą kąpiel, a następnie na prawą stronę przyłożyć okład z lodu.
  3. Do przybycia lekarzy pacjenta można położyć na boku w wygodnej pozycji.
  4. Wsparcie psychologiczne jest ważne, należy uspokoić osobę, odwracając uwagę od myśli o bólu.

Po przybyciu lekarzy należy szczegółowo opisać, co się stało - po którym nastąpił atak i jak długo trwa.

Trudność w postawieniu diagnozy

Aby postawić prawidłową diagnozę, musisz przejść wiele badań. Ból po prawej stronie może oznaczać wiele powikłań, objawiających się napromieniowaniem nieprzyjemnych wrażeń. Problem postawienia diagnozy jest skomplikowany, jeśli podczas badania narządów wewnętrznych zlokalizowanych w okolicy prawego podżebrza (wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego) nie stwierdza się nieprawidłowości.

Następnie należy szukać przyczyny dolegliwości badając inne narządy wewnętrzne, w tym jelita, trzustkę, żołądek, nerki i grzbiet. Jeżeli w powyższych narządach nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości, poszukują neurologicznych oznak nieprawidłowości, w tym zaburzeń psychicznych.

Funkcje diagnostyczne

Diagnostyka polega na zebraniu wywiadu dotyczącego pacjenta. Podczas badania pacjenta konieczne jest przeprowadzenie podstawowej diagnozy - badania palpacyjnego, w celu wykrycia początkowych oznak odchylenia wielkości narządów wewnętrznych. Konieczne jest również wykonanie badań krwi i moczu w celu wykrycia nieprawidłowości w pracy narządów wewnętrznych. Pamiętaj, aby wykonać USG lub MRI, aby zobaczyć zmiany strukturalne lub formacje podobne do guza. Na podstawie badań diagnostycznych ustala się ostateczną diagnozę.

Palpacja

Podczas badania palpacyjnego konieczne jest dokładne zbadanie narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie brzusznej. Badanie palpacyjne prawego podżebrza może nie przynieść wyników diagnostycznych, ponieważ często dyskomfort polega na naświetlaniu nieprzyjemnych wrażeń z drugiej strony. Podczas badania palpacyjnego lekarz bada kontury wątroby, trzustki, śledziony, żołądka i jelit. Jeśli czujesz, że jest powiększony i bolesny narząd, a pacjent reaguje nieprzyjemnie, to dalsze badania należy rozpocząć od miejsca lokalizacji dyskomfortu.

Badanie krwi

Zalecane są dwa rodzaje badań krwi - ogólne i biochemiczne. Pełna morfologia krwi jest konieczna do zbadania reologii krwi, określenia stanu zapalnego w organizmie i określenia stanu układu odpornościowego. Niektóre znaczniki wskazują na ukryty proces zakaźny.

Biochemiczne badanie krwi daje szersze zrozumienie funkcjonowania narządów wewnętrznych. Parametry biochemiczne określają funkcje wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki i nerek. Jeśli występują nieprawidłowości, pacjent jest wysyłany na USG lub MRI.

Dodatkowe metody badawcze

Diagnostyka ultrasonograficzna to szybka i dokładna metoda określania stanu narządu. Ultradźwięki dobrze identyfikują tkanki miękkie, stany zapalne, kamień nazębny i procesy nowotworowe. Jeśli pacjent ma podejrzenie guza, kierowany jest na MRI. Jest to dokładniejsza metoda badania wewnętrznych tkanek miękkich, która pozwala na odróżnienie guza onkogennego od torbieli, polipa czy kamienia nazębnego na podstawie objawów zewnętrznych. Mogą również zamówić biopsję lub badanie kontrastu rentgenowskiego.

Funkcje leczenia

W zależności od diagnozy ustala się schemat leczenia. W celu objawowej eliminacji bolesnych wrażeń wskazany jest krótki cykl przyjmowania leków przeciwskurczowych, NLPZ lub przeciwbólowych. Ponadto przepisywane są leki poprawiające funkcję uszkodzonego narządu - leki enzymatyczne, leki zobojętniające sok żołądkowy, środki żółciopędne, antybiotyki lub hepatoprotektory. Jeśli dyskomfort jest spowodowany przez nowotwór, wskazana jest interwencja chirurgiczna..

Wniosek

Zespół bólowy, zlokalizowany w prawym podżebrzu, wymaga szczegółowej diagnozy, jeśli napady dyskomfortu powtarzają się regularnie. Jeśli zostanie znaleziona przyczyna dyskomfortu, wskazane jest podanie leków..

Ból po prawej stronie. Choroby, którym towarzyszy ból po prawej stronie o różnym charakterze

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Jedną z najczęstszych przyczyn niepokoju i opieki medycznej wśród pacjentów jest ból prawej strony lub pleców. Ten objaw towarzyszy rozwojowi wielu chorób różnych narządów. Niektóre z nich są bardzo niebezpieczne i mogą doprowadzić do śmierci. Dlatego jeśli wystąpi ból po prawej stronie, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn.

Ból zlokalizowany po prawej stronie, z różnymi chorobami, różni się charakterem i lokalizacją.

Charakter bólu po prawej stronie

W niektórych przypadkach lokalizacja bólu odpowiada lokalizacji dotkniętego narządu. Bóle mają inny charakter: tępy i obolały, ostry i ostry, stały lub okresowy. Ten ból pojawia się, gdy dotyczy trzustki (zapalenie trzustki).

Czasami pojawia się ból, jeśli otrzewna bierze udział w procesie zapalnym. Jednocześnie jego lokalizacja jest dobrze określona. Jest częściej opisywany jako kłujący, ostry lub kłujący. Intensywność wzrasta wraz ze zmianą pozycji, bieganiem, chodzeniem, podnoszeniem ręki.

Jeśli odczuwasz taki ból po prawej stronie, konieczne jest wykluczenie chorób chirurgicznych:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • perforacja żołądka lub wrzodu dwunastnicy;
  • wgłobienie i skręt.

Jeśli ból pojawia się, gdy przepona jest uszkodzona (przyczyną może być przepuklina), to nasila się wraz z oddychaniem i kaszlem i podaje go w ramię (w okolice barku).

Jednym z objawów bólu po prawej stronie może być kolka pępkowa. Objawia się ostrym, okresowym, skurczowym bólem, który jest spowodowany zwiększoną perystaltyką lub wzdęciem jelit. Występuje częściej podczas posiłków lub po posiłkach. Odczuwa się w okolicy pępka, podczas gdy obserwuje się nudności, bladość, wymioty. Zapaleniu jelita grubego i jelit towarzyszy pojawienie się kolki pępowinowej. Długotrwały i silny ból typu kolkowego w prawym podżebrzu sygnalizuje choroby wątroby i dróg żółciowych (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskinezy dróg żółciowych).

„Odbity” ból należy umieścić w osobnej kategorii. Jest to ból z narządów wewnętrznych skierowany na określone obszary skóry. W chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego może dawać łopatki, aw chorobach trzustki i dwunastnicy daje plecy i dolną część pleców, a także jest wyczuwalny pod żebrami po prawej i lewej stronie.

Lokalizacja bólu po prawej stronie

Kiedy pojawia się ból po prawej stronie podbrzusza?

Jeśli twoja prawa strona boli w podbrzuszu, podczas gdy ból jest obolały, tępy, powinieneś podejrzewać jakieś choroby.
U kobiet mogą to być następujące patologie:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • prawostronne zapalenie przydatków;
  • torbiel jajnika;
  • dyskinezy dróg żółciowych typu hipotonicznego;
  • kamica żółciowa.

Również ból po prawej stronie poniżej może objawiać się momentem owulacji jaja z jajnika.

U mężczyzn ból często pojawia się w dolnej części brzucha po prawej stronie z następującymi chorobami:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • kamica żółciowa;
  • choroba kamicy moczowej;
  • hipotoniczna dyskineza dróg żółciowych.

Ale dość często u mężczyzn przyczyną takiego bólu może być również przepuklina pachwinowa..

Choroby, którym towarzyszy ból po prawej stronie

Choroby żołądka i dwunastnicy

Nieżyt żołądka. Charakteryzuje się tępymi, łagodnymi okresowymi bólami po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, pojawiają się częściej dwie godziny po jedzeniu lub rano na czczo. Pacjenci skarżą się na zmniejszony apetyt, odbijanie się kwaśnego powietrza, zaparcia lub biegunkę.

Zapaleniu dwunastnicy towarzyszy ból po prawej stronie pod żebrami dwie godziny po jedzeniu. Ból może promieniować (dawać) na prawą łopatkę, plecy, może otaczać. Pacjentom mogą również przeszkadzać wymioty, zgaga, odbijanie gorzkie, osłabienie, pocenie się, biegunka.

Wrzód dwunastnicy. Głównym objawem jest ból po prawej stronie brzucha od góry. Może być bolesny, skurczowy, tnący, czasami słaby, tępy. Wrzód charakteryzuje się okresowym bólem, którego pojawienie się zastępuje okres względnego odpoczynku. Objawy towarzyszące: zgaga, odbijanie, nudności i wymioty, zaparcia.

Przepuklina przełykowego otwarcia przepony

Choroby wątroby i dróg żółciowych

Wirusowe zapalenie wątroby to ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby wywołane przez wirusy, nadużywanie alkoholu, choroby autoimmunologiczne i toksyny. Każde zapalenie wątroby charakteryzuje się bladością, osłabieniem, niewielkim wzrostem temperatury ciała, utratą masy ciała, słabym apetytem, ​​zażółceniem skóry, swędzeniem, bólem po prawej stronie pod żebrami.

Kamica żółciowa to choroba charakteryzująca się tworzeniem się kamieni w woreczku żółciowym i przewodach. Ból związany z kamicą żółciową jest często tępy, obolały, promieniuje do prawego łopatki i barku. Występuje wzrost bólu podczas stresu, naruszenie diety, drżenie i gwałtowna zmiana pogody. Wraz z postępem choroby pojawia się intensywny, tnący, przeszywający ból po prawej stronie od góry, promieniujący do okolicy prawej łopatki, barku. taki bolesny atak nazywa się kolką żółciową. Podczas ataku pacjenci są niespokojni, pędzą, krzyczą lub jęczą. Mogą wystąpić wymioty, nudności.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (bezkamicze) to zapalenie pęcherzyka żółciowego. Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym podżebrzu. Nasila się przy użyciu obfitych pikantnych, tłustych potraw, alkoholu, wody gazowanej. Może dać prawe ramię, łopatkę. U większości pacjentów towarzyszą wymioty, nudności, odbijanie, gorzka, swędząca skóra.

Dyskinezy dróg żółciowych (BAD) to naruszenie przewodzenia żółci do jelita. W przypadku niedociśnienia pęcherzyka żółciowego ból po prawej stronie jest zwykle bolesny, stały, czasami objawia się tylko uczuciem ciężkości pod żebrami po prawej stronie. Występują godzinę po jedzeniu. Jednocześnie pacjenci mogą odczuwać nudności i osłabienie. Przy nadciśnieniu pęcherzyka żółciowego po prawej stronie pod żebrami i w pobliżu pępka obserwuje się bóle, silne z natury, napadowe, cięte, podobne do kolki żółciowej. Pojawiają się pół godziny po jedzeniu. Najczęściej DVP towarzyszy przebiegowi zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Choroby trzustki

Choroba jelit

Zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od pojawienia się ostrego bólu, często po prawej stronie pod żebrami. Stopniowo ból schodzi do pępka, a następnie do okolicy biodrowej. W tym samym czasie temperatura wzrasta, mogą wystąpić nudności i wymioty, osłabienie i zmniejszony apetyt.

Zapalenie jelit to zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego. Ból w dolnej prawej części (w prawym obszarze biodrowym) pojawia się, gdy dotyczy jelita krętego. W przypadku zapalenia jelit charakter bólu może być stały lub napadowy. Towarzyszy dudnienie w żołądku, wzdęcia, biegunka.

Przepuklinie pachwinowej po prawej stronie towarzyszy przemijający ostry ból po prawej stronie i pachwinie, który pojawia się po wysiłku fizycznym i podnoszeniu ciężarów i promieniuje do nogi. Ponadto podczas ataku bólu po prawej stronie od dołu pojawia się wypukłość, znikająca w pozycji leżącej..

Choroby nerek i pęcherza

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to zakaźne zapalenie nerek. Ból z odmiedniczkowym zapaleniem nerek występuje częściej po jednej stronie. Jeśli zaatakowana jest prawa nerka, po prawej stronie z tyłu, w dolnej części pleców pojawia się silny ból, który może boleć po prawej stronie brzucha od dołu. Główne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek: podwyższona temperatura ciała wieczorem, bolesne oddawanie moczu, ciągłe pragnienie, bladość z cieniami pod oczami, poranny obrzęk twarzy, ból głowy i mogą to być wymioty. Mocz wydalany jest z nieprzyjemnym zapachem, mętny.

Kłębuszkowe zapalenie nerek to zapalenie nerek pochodzenia immunologicznego. Częściej chorują dzieci i młodzież. W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek odczuwany jest ból po prawej i lewej stronie, w dolnej części pleców, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała i wydzielanie czerwonego moczu. Pacjenci skarżą się na duszność, podwyższone ciśnienie krwi, poranny obrzęk twarzy. W przypadku braku obrzęku masa ciała może wzrosnąć z powodu zatrzymania płynów w organizmie.

Wraz z odmiedniczkowym zapaleniem nerek rozwija się refluks pęcherzowo-moczowodowy. Refluks pęcherzowo-moczowodowy charakteryzuje się pojawieniem się bólu po prawej stronie od dołu lub w dolnej części pleców podczas oddawania moczu na skutek przepływu moczu z moczowodu z powrotem do nerki.

Kamica moczowa objawia się bolesnym, tępym bólem w okolicy lędźwiowej, częstym oddawaniem moczu, krwią w moczu, szczególnie po wysiłku. Przejściu kamienia nerkowego przez moczowód towarzyszy silny ostry ból promieniujący do dolnej części pleców - pacjent jest niespokojny, spieszy się. Tak pojawia się kolka nerkowa.

Choroby układu oddechowego

Zapalenie płuc to stan zapalny płuc. W przypadku zajęcia dolnego płata charakterystyczny jest ból po prawej stronie, zarówno z góry, jak i na całej długości. Występuje ostry początek z wysoką gorączką i kaszlem, dusznością, osłabieniem, poceniem się. Częściej u dzieci.

Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej opłucnej otaczającej płuco. Ból z zapaleniem opłucnej przeponowej promieniuje na prawą stronę, któremu towarzyszy ból podczas połykania i bolesne czkawki. Charakterystyczna jest wymuszona pozycja pacjenta - siedzenie z pochyleniem do przodu.

Choroby ginekologiczne

Zapalenie przydatków to zapalenie jajników i jajowodów. W przypadku tej choroby dochodzi do ataku ostrego bólu w dolnej części brzucha po prawej lub lewej stronie, który może dać dolną część pleców. Atak jest bardzo podobny do kolki nerkowej. Przewlekłe zapalenie przydatków może powodować ból po prawej stronie podczas stosunku.

Torbiel jajnika (endometroidyzm) objawia się występowaniem ciągłego bólu w dolnej części brzucha, który nasila się podczas miesiączki. Kiedy torbiel pęka, skręca się lub ropie, pacjenci odczuwają ostry ból sztyletem.

Apopleksja (pęknięcie) jajnika prowadzi do silnego bólu w dolnej części brzucha, któremu mogą towarzyszyć nudności i wymioty, utrata przytomności. Udar jajników bardzo często występuje w połowie cyklu miesiączkowego (podczas owulacji). Współżycie seksualne lub aktywność fizyczna mogą wywołać zerwanie.

Ciąża pozamaciczna prowadzi do wystąpienia okresowego bólu w dolnej części brzucha, przed którym może pojawić się krwawienie z dróg rodnych. Im dłużej rozwija się ciąża, tym silniejszy staje się ból, zaczynając dawać łopatkę i odbytnicę. Pęknięciu rurki towarzyszy bardzo ostry ból i wewnętrzne krwawienie, które często prowadzi do utraty przytomności.

Zawał mięśnia sercowego brzucha

Rozciąganie mięśni ściany brzucha

Rozciąganie mięśni ściany brzucha po prawej stronie w wyniku nacisku na nie uciśnięte mięśnie prowadzi do późniejszego bólu po prawej stronie podczas ruchu.

Zapalenie mięśni, czyli proces zapalny w tkance mięśniowej, jest przyczyną narastającego bólu w okolicy zajętego mięśnia. Ten ból nasila się wraz z naciskiem i ruchem..

Półpasiec

Ból po prawej stronie dziecka

U małych dzieci dość trudno jest określić „gdzie” boli i „jak” boli. Możesz podejrzewać ból, jeśli dziecko jest niespokojne, odmawia piersi, krzyczy. Charakterystyczna jest postawa z nogami zgiętymi do brzucha. Dziecko pcha, wraz z tym może wystąpić niedomykalność, napięcie mięśni brzucha. Jeśli wykluczone są ostre choroby chirurgiczne, stan ten nazywa się kolką niemowlęcą..

Małe dzieci częściej z bólem brzucha o dowolnej lokalizacji wskazują na okolicę pępka. Starsze dzieci mogą wyraźnie zidentyfikować, gdzie jest ich ból.

Częstą i niebezpieczną przyczyną bólu po prawej stronie dziecka może być zapalenie wyrostka robaczkowego. W takim przypadku ból jest najpierw odczuwany powyżej lub w pobliżu pępka, a następnie spada. Mogą wystąpić nudności i wymioty, niewielki wzrost temperatury ciała, biegunka. Dzieci najczęściej odmawiają jedzenia. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego dziecko nie może leżeć na lewym boku.

Dyskinezy dróg żółciowych u dzieci są dość częstą przyczyną bólu po prawej stronie. Nie zapomnij o odmiedniczkowym zapaleniu nerek i kłębuszkowym zapaleniu nerek, a także zapaleniu żołądka i wrzodzie żołądka, które stały się dość powszechnymi chorobami w dzieciństwie i towarzyszy im pojawienie się bólu po prawej stronie..

Jednym z problemów dzieciństwa (i nie tylko) jest robaczyca. Należy zauważyć, że tak dobrze znanym chorobom jak glistnica (glista) i owsiki (owsiki) na pewnych etapach rozwoju towarzyszy również ból w jamie brzusznej, a zwłaszcza w prawym boku..

Ból po prawej stronie podczas ciąży

Warto osobno wspomnieć o kobietach w ciąży. Każdy ból w tym okresie wymaga szczególnej uwagi zarówno samej kobiety, jak i lekarza. W czasie ciąży ciało kobiety jest podatne na pojawienie się nowych chorób i zaostrzenie chorób przewlekłych. Ból po prawej stronie w tym okresie może wskazywać na rozwój zapalenia wątroby, dyskinez dróg żółciowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia wyrostka robaczkowego i innych chorób, które mogą być niebezpieczne dla życia kobiety i płodu. Kamica moczowa u kobiet w ciąży objawia się jeszcze częstszą chęcią oddania moczu i napadami ostrego bólu. We wczesnej ciąży ból po prawej stronie od dołu może wskazywać na rozwój ciąży pozamacicznej.

W każdym razie wszystkie te warunki wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu po prawej stronie?

Ponieważ ból po prawej stronie może być objawem różnych chorób, należy skontaktować się z lekarzami różnych specjalności w celu jego obecności, w zależności od domniemanej choroby. W związku z tym definicja lekarza specjalisty, z którym należy się skontaktować w przypadku bólu po prawej stronie, zależy od charakteru zespołu bólowego i towarzyszących mu objawów..

Poniżej podajemy listę lekarzy, których należy skonsultować z bólem prawej strony w zależności od jego charakteru i towarzyszących objawów:

  • Jeśli ból po prawej stronie łączy się z gorączką, ostrym pogorszeniem stanu zdrowia w czasie, jest to powód do natychmiastowego wezwania karetki, ponieważ wskazuje na poważną chorobę wymagającą natychmiastowego leczenia.
  • Przy wyraźnym umiejscowieniu bólu w określonym miejscu po prawej stronie, jego nasileniu przy zmianie postawy, chodzeniu, bieganiu lub podnoszeniu rąk, a także jego palącym, ostrym, kłującym charakterze konieczne jest skontaktowanie się z chirurgiem (zarejestruj się), aw nagłych przypadkach jak ból o podobnym charakterze może być oznaką ciężkiej patologii (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja żołądka lub wrzodu dwunastnicy, skręt, zapalenie trzustki itp.), Wymagające natychmiastowego leczenia i odpowiednio wezwania karetki.
  • Ból w górnej części prawej strony, który ma charakter tępy, nasilany kaszlem, oddychaniem, po ciężkim posiłku, w pozycji leżącej, ustępujący po odbijaniu, głębokim wdechu i wymiotach oraz promieniowaniu do prawej ręki, również wymaga wizyty u chirurga (ale w planowane), ponieważ najczęściej jest to objaw przepukliny leczonej operacyjnie.
  • Tępy, obolały, niezbyt silny ból po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, pojawiający się 1 - 2 godziny po jedzeniu lub na czczo, połączony z wymiotami, zgagą, kwaśnym lub gorzkim odbijaniem się, utratą apetytu, biegunką lub zaparciami wymagają wizyty u gastroenterologa (zapisz się) lub terapeuty (zapisz się), ponieważ takie objawy wskazują na zapalenie żołądka lub dwunastnicy.
  • Ból po prawej stronie dowolnej natury, który pojawia się okresowo kilka razy dziennie (bóle, skurcze, kłucie, rany, tępy itp.), Ustępuje samoistnie i łączy się ze zgagą, odbijaniem, nudnościami, wymiotami, zaparciami, wymaga skierowania do terapeuty lub gastroenterologa, ponieważ takim objawom zwykle towarzyszy wrzód żołądka lub dwunastnicy.
  • Jeśli ból po prawej stronie jest ostry, skurczowy, pojawia się okresowo, częściej po lub w trakcie posiłków, promieniuje do pępka i można go łączyć z nudnościami, wymiotami, dudnieniem w jamie brzusznej, wzdęciami i bladością skóry, należy skonsultować się z gastroenterologiem lub terapeuty, ponieważ takie objawy są zwykle wywoływane przez zapalenie okrężnicy i jelit.
  • Ból po prawej stronie pod żebrami, utrzymujący się lub epizodyczny, połączony ze swędzeniem skóry, zmniejszonym apetytem, ​​osłabieniem i niewielkim wzrostem temperatury ciała, wymaga kontaktu z lekarzem chorób zakaźnych (zapisz się) lub hepatologiem (zapisz się), gdyż takie objawy wskazują na obecność Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A.
  • Tępy, obolały ból w górnej części prawej strony, promieniujący do łopatki i barku, nasilający się lub nawet przeszywający i tnący ze stresu, zmian pogody lub drżenia, połączony z nudnościami lub wymiotami, wymaga skontaktowania się z chirurgiem, terapeutą lub gastroenterologiem, ponieważ podobne objawy wskazują na kamicę żółciową. Jednocześnie musisz wiedzieć, że jeśli dana osoba chce otrzymać leczenie zachowawcze, powinieneś skontaktować się z terapeutą lub gastroenterologiem, a jeśli pacjent chce chirurgicznie usunąć pęcherzyk żółciowy lub kamienie, musisz udać się do chirurga.
  • Tępy, obolały ból w prawym podżebrzu, który nie ustępuje z upływem czasu, nasilony przez stosowanie tłustych i obfitych pokarmów, alkoholu, napojów gazowanych, promieniujący do prawego ramienia i łopatki, połączony z uczuciem ciężkości w podżebrzu, z wymiotami, nudnościami i gorzkim odbijaniem, wymaga wizyty u lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa, ponieważ takie objawy wskazują na zapalenie pęcherzyka żółciowego lub dyskinezę dróg żółciowych.
  • W przypadku silnego ostrego, ciętego bólu sztyletowego w prawą stronę, połączonego z ciemnieniem moczu, swędzeniem skóry i lekkim kałem, należy skonsultować się z chirurgiem lub gastroenterologiem, gdyż takie objawy wskazują na zapalenie trzustki.
  • Okresowo pojawiający się ostry ból po prawej stronie promieniujący do pachwiny i nogi, wywołany wysiłkiem fizycznym, wymaga kontaktu z chirurgiem, ponieważ takie objawy wskazują na przepuklinę pachwinową.
  • Ból po prawej stronie od pleców, który można łączyć z bólem krzyża, bólem przy oddawaniu moczu, obrzękiem twarzy, bólem głowy, gorączką, krwią w moczu, wymagają kontaktu z nefrologiem (zapisz się) lub urologiem (zapisz się), ponieważ takie objawy wskazują na chorobę nerek. Jeśli z jakiegoś powodu nie można dostać się do nefrologa lub urologa, możesz skontaktować się z terapeutą lub chirurgiem.
  • Jeśli ból jest zlokalizowany w górnej części prawej strony lub promieniuje w prawą stronę, a jednocześnie łączy się z wysoką gorączką, kaszlem, dusznością, obfitym poceniem się, bolesnymi czkawkami lub bólami w klatce piersiowej podczas połykania, należy skonsultować się z lekarzem lub pulmonologiem (zarejestruj się), ponieważ takie objawy wskazują na chorobę płuc.
  • Jeżeli podczas stosunku płciowego u kobiety pojawia się ból po prawej stronie, a poza stosunkiem intymnym występują różne bóle w podbrzuszu, połączone z krwawym lub zapalnym wydzielaniem z pochwy, nasilającym się podczas miesiączki, wysiłku fizycznego lub stosunku płciowego, należy skonsultować się z ginekologiem ( zarejestruj się), ponieważ takie objawy wskazują na choroby narządów płciowych.
  • Narastający z czasem ból po prawej stronie, nasilający się wraz z uciskiem i ruchem, niezwiązany z innymi widocznymi objawami, wymaga skontaktowania się z terapeutą lub traumatologiem ortopedą (zarejestruj się), gdyż wskazuje na rozwój zapalenia mięśni.
  • Bardzo silny ból w prawym boku, który nie ustępuje z czasem, jest stale obecny i połączony z pęcherzowymi wysypkami na żebrach, wymaga kontaktu z lekarzem ogólnym, specjalistą chorób zakaźnych lub dermatologiem (zapisz się). Dodatkowo terapeuta, specjalista chorób zakaźnych lub dermatolog może przepisać konsultację z alergologiem-immunologiem (zapisz się).
  • Okresowo pojawiający się ból po prawej stronie może być również oznaką robaczycy (glistnicy lub owsicy) iw takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych, parazytologiem (zapisz się) lub robaczycy.
Kobiety w ciąży w przypadku bólu po prawej stronie powinny zgłosić się do tych samych lekarzy, co kobiety niebędące w ciąży. Dzieci powinny być zabierane do tych samych lekarzy, co dorośli, tylko w przypadku dzieci (na przykład gastroenterolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, specjalista chorób zakaźnych u dzieci, pediatra (zarejestruj się) itp.).

Jakie badania może przepisać lekarz na ból po prawej stronie?

Ponieważ ból po prawej stronie może być spowodowany różnymi chorobami, lista badań tego objawu jest bardzo zróżnicowana, aw każdej konkretnej sytuacji zależy od charakteru bólu i towarzyszących mu objawów wskazujących na porażkę jednego lub drugiego narządu. Poniżej znajduje się lista badań i testów, które lekarz może przepisać na różne rodzaje bólu po prawej stronie i związane z nimi objawy..

Tak więc, przy silnym palącym, ostrym, kłującym bólu, odczuwanym w pewnym miejscu po prawej stronie, nasilonym przez zmianę postawy, chodzenie, bieganie lub podnoszenie rąk, lekarz koniecznie przepisze ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi (amylaza, aktywność fosfatazy alkalicznej, AST, ALAT, lipazy, mocznik, kreatynina, bilirubina we krwi), ogólne badanie moczu, a także USG narządów jamy brzusznej (rejestracja), EKG (rejestracja), a niekiedy także RTG narządów jamy brzusznej (rejestracja) z kontrastem.

Przy tępym bólu w górnej części prawej strony, nasilającym się kaszlem, oddychaniem, po ciężkim posiłku, w pozycji leżącej, ustępującym po odbijaniu, głębokim wdechu i wymiotach oraz podawaniu na prawą rękę, lekarz może zlecić ogólne badanie krwi i moczu, USG narządów jama brzuszna i RTG z kontrastem narządów jamy brzusznej. Jeśli jest to technicznie wykonalne, można przepisać rezonans komputerowy lub rezonans magnetyczny (zarejestruj się).

Przy tępym, bolącym bólu po prawej stronie pod żebrami i mostkiem, który może pojawić się 1 do 2 godzin po jedzeniu lub na czczo, połączonym z wymiotami, zgagą, odbijaniem kwaśnym lub gorzkim, zmniejszonym apetytem, ​​biegunką lub zaparciami, lekarz przepisze następujące badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (zarejestruj się);
  • Tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • Wykrycie Helicobacter Pylori w materiale pobranym podczas EGD;
  • Obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori (IgM, IgG) we krwi;
  • Poziomy pepsynogenów i gastryny w surowicy;
  • Obecność przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka (całkowite IgG, IgA, IgM) we krwi.
Te same powyższe badania i analizy są przepisywane, gdy ból po prawej stronie, który pojawia się kilka razy dziennie, ustępuje samoistnie, mając dowolny charakter (ból, skurcze, kłucie, cięcie, tępienie itp.), Który można połączyć ze zgagą, odbijaniem, nudności, wymioty, zaparcia.

W praktyce w większości przypadków lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori i fibrogastroduodenoskopię, ponieważ badania te pozwalają z dużą dokładnością zdiagnozować zapalenie żołądka i dwunastnicy. Rezonans magnetyczny lub komputerowy można przepisać zamiast fibrogastroduodenoskopii, jeśli jest to technicznie wykonalne, jeśli dana osoba nie może przejść FGDS. Analiza poziomu pepsynogenów i gastryny we krwi jest zwykle przepisywana jako alternatywa dla EGD, jeśli jest to możliwe, ale w praktyce badanie to nie jest często stosowane, ponieważ prawie zawsze musi być wykonane w prywatnym laboratorium za opłatą. Ale analiza przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka jest zalecana tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie zanikowego zapalenia żołądka, a często zamiast EGD, gdy dana osoba nie może go przejść.

Przy ostrym skurczowym bólu po prawej stronie, objawiającym się bólem w okolicy pępka występującym okresowo po posiłkach lub w trakcie posiłków, połączonym z nudnościami, wymiotami, dudnieniem w jamie brzusznej, wzdęciami i bladą skórą, lekarz przepisuje następujące badania i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Analiza odchodów jaj robaków;
  • Analiza kału pod kątem skatologii i dysbiozy;
  • Siew odchodów na Clostridia;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Clostridia;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • Kolonoskopia (zarejestruj się) lub sigmoidoskopia (zarejestruj się);
  • Irrigoscopy (prześwietlenie jelita ze środkiem kontrastowym) (zarejestruj się);
  • Badanie krwi na obecność cytoplazmatycznych przeciwciał antyneutrofilowych i przeciwciał przeciwko Saccharomycetes.
Przede wszystkim lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, badanie kału na jaja, robaki i skatologię, USG narządów jamy brzusznej i kolonoskopię. Badania te zwykle pozwalają na rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia. Jednak w wątpliwych przypadkach można zalecić dodatkową irygoskopię. Jeśli podejrzewasz, że ból po prawej stronie jest związany z przyjmowaniem antybiotyków, zaleca się posiew kału na Clostridia i badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Clostridia. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można wykonać irygoskopii, kolonoskopii lub sigmoidoskopii, a pacjent jest podejrzewany o wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna, wówczas zleca się badanie krwi na obecność cytoplazmatycznych przeciwciał przeciwnowotworowych i przeciwciał przeciwko saccharomycetes.

W przypadku bólu po prawej stronie, połączonego ze swędzeniem i zażółceniem skóry, zmniejszonym apetytem, ​​osłabieniem i niewielkim wzrostem temperatury ciała, należy zgłosić się do lekarza chorób zakaźnych lub hepatologa, gdyż takie objawy wskazują na duże ryzyko zapalenia wątroby. Lekarz bezbłędnie przepisuje badania krwi w celu wykrycia zapalenia wątroby, takie jak:

  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B (anty-HBe, anty-HBc-całkowite, anty-HBs, HBsAg) metodą ELISA;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (Anty-HAV-IgM) metodą ELISA;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu D (Anti-HAD) metodą ELISA;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (Anty-HAV-IgG, Anty-HAV-IgM) metodą ELISA.
Ponadto wymagane jest biochemiczne badanie krwi (bilirubina, AST, ALAT, fosfataza alkaliczna, białko całkowite, albumina) oraz koagulogram (APTT, TV, PTI, fibrynogen).

Jeśli we krwi wykryto przeciwciała przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu C lub B, wówczas lekarz przepisze badanie krwi w celu ustalenia obecności wirusa metodą PCR, co pozwoli ocenić aktywność procesu i wybrać zabieg.

Z tępym, bolącym bólem w górnej części prawej strony, promieniującym do barku i łopatki, który nasila się wraz ze stresem, zmianami pogody, spożywaniem tłustego i obfitego jedzenia, alkoholu, napojów gazowanych lub drżeniem, przeszywającym i raniącym, połączonym z nudnościami, wymiotami lub gorzkie odbijanie, lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu, USG narządów jamy brzusznej, wsteczną cholangiopankreatografię, a także biochemiczne badanie krwi (bilirubina, fosfataza alkaliczna, elastaza, lipaza, AST, ALAT). Jeśli jest to technicznie wykonalne, zalecane jest również obrazowanie komputerowe lub rezonansu magnetycznego..

Przy intensywnym ostrym, tnącym, sztyletowym bólu po prawej stronie, który łączy się z ciemnieniem moczu, swędzeniem skóry i lekkimi odchodami, lekarz musi przepisać ogólne badanie krwi i moczu, analizę biochemiczną kału (amylaza we krwi i moczu, elastaza trzustkowa, lipaza, trójglicerydy, wapń), skatologii, USG narządów jamy brzusznej i, jeśli jest to technicznie wykonalne, MRI. Badania te mogą zdiagnozować zapalenie trzustki.

Przy okresowym bólu po prawej stronie i jednocześnie w pachwinie, rozciągającym się do nogi, wywołanym wysiłkiem fizycznym, lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, USG narządów jamy brzusznej, a także przeprowadza badanie zewnętrzne, aw niektórych przypadkach wykonuje prześwietlenie jelit i narządów moczowych z kontrastem.

Kiedy bóle po prawej stronie są zlokalizowane w plecach, połączone z bólem pleców, bólem podczas oddawania moczu, obrzękiem twarzy, bólem głowy, gorączką, krwią w moczu, lekarz musi przepisać USG nerek (zarejestruj się), ogólną analizę moczu, określenie ogólnego stężenie białka i albuminy w codziennym moczu, analiza moczu wg Nechiporenko (zapisz się), test Zimnitsky'ego (zapisz się), a także biochemiczne badanie krwi (mocznik, kreatynina). Ponadto lekarz może przepisać bakteriologiczną posiew moczu lub zeskrobanie z cewki moczowej, aby zidentyfikować patogenny czynnik wywołujący proces zapalny, a także określić metodą PCR lub ELISA obecność drobnoustrojów w zeskrobywaniu z cewki moczowej. Jeśli podejrzewa się kłębuszkowe zapalenie nerek, lekarz może dodatkowo przepisać następujące testy:

  • Przeciwciała przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych IgA, IgM, IgG (anty-BMC);
  • Przeciwciała cytoplazmatyczne antyneutrofilowe, ANCA Ig G (pANCA i cANCA);
  • Czynnik przeciwjądrowy (ANF);
  • Przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA2R), całkowite IgG, IgA, IgM;
  • Przeciwciała przeciwko czynnikowi dopełniacza C1q;
  • Przeciwciała przeciwko śródbłonkowi komórek HUVEC, całkowite IgG, IgA, IgM;
  • Przeciwciała proteinazy 3 (PR3);
  • Przeciwciała przeciwko mieloperoksydazie (MPO).
Kiedy ból jest zlokalizowany w górnej części prawej strony, w połączeniu z wysoką gorączką, kaszlem, dusznością, obfitym poceniem się, bolesnymi czkawkami lub bólem w klatce piersiowej podczas połykania, lekarz w pierwszej kolejności przepisze ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu, prześwietlenie klatki piersiowej (zarejestruj się) i mikroskopię odkrztuszanie plwociny. Jeśli choroba jest trudna do wyleczenia, lekarz może przepisać badania krwi, plwocinę i płukanie oskrzeli na obecność chlamydii, paciorkowców, mykoplazmy i grzybów Candida, aby dokładnie zrozumieć, który mikroorganizm wywołał proces infekcyjny i zapalny.

W przypadku bólu po prawej stronie podczas stosunku u kobiety lekarz przepisze następujące testy i badania:

  • USG narządów miednicy (zarejestruj się);
  • Ogólna analiza moczu;
  • Ogólna analiza krwi;
  • Wymaz z pochwy dla flory (zarejestruj się);
  • Testy na infekcje narządów płciowych (zapisz się) (rzeżączka (zapisz), kiłę (zapisz się), ureaplazmozę (zapisz się), mykoplazmozę (zapisz się), kandydozę, rzęsistkowicę, chlamydie (zapisz się), gardnerellozę, bakteroidy kałowe itp.), które oddają wydzielinę z pochwy, skrobanie z cewki moczowej lub krwi;
  • Kolposkopia (zarejestruj się).
Przy bardzo silnym bólu po prawej stronie, który jest połączony z pęcherzowymi wysypkami na żebrach, lekarz może przepisać badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki. Jednak w przypadku tej patologii (półpasiec) testy zwykle nie są przepisywane, ponieważ widoczny obraz i skargi pacjenta wystarczą do postawienia diagnozy.

Dodatkowo przy okresowo pojawiającym się i niezależnie zanikającym bólu po prawej stronie, niezależnie od towarzyszących mu objawów, lekarz może przepisać kał lub badanie krwi w celu wykrycia robaków (glist lub owsików).

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektów merytorycznych.

Przyczyny bólu po prawej stronie i metody leczenia

Jakie organy są po prawej stronie

Po prawej stronie ludzkiego ciała znajduje się wiele ważnych narządów. Z naruszeniem ich aktywności wiąże się występowanie bólu po prawej stronie.

Tułów podzielony jest na dwie strefy anatomiczne. To jest klatka piersiowa i brzuch. Po prawej stronie klatki piersiowej znajduje się bardzo ważny narząd układu oddechowego - prawe płuco. Na zewnątrz jama klatki piersiowej pokryta jest mięśniami otaczającymi żebra, kręgosłup i mostek. Dlatego ból po prawej stronie może wystąpić z powodu uszkodzenia płuc, opłucnej, żeber i mięśni..

W prawym brzuchu znajdują się następujące narządy:

Woreczek żółciowy, drogi żółciowe.

Prawa nerka i nadnercza.

Część jelita cienkiego i grubego.

Prawy jajnik i jajowód u kobiet.

Pęcherz (prawa połowa).

Strefa przejściowa żołądka do dwunastnicy.

Jak i co może boleć po prawej stronie

Kiedy prawa strona boli z powodu wystąpienia patologii w układzie płucnym, może to wskazywać na rozwój zapalenia płuc lub zapalenia opłucnej. Ponadto ból w klatce piersiowej może wystąpić przy nerwobólach międzyżebrowych lub urazach żeber..

W przypadku chorób płuc i opłucnej bólowi po prawej stronie towarzyszy wysoka gorączka, silny kaszel. W tym przypadku ból po prawej stronie jest znacznie zwiększony podczas ataku kaszlu. Kiedy dochodzi do rozległego uszkodzenia opłucnej, oddychanie staje się bolesne. Wynika to z faktu, że stan zapalny opłucnej rozciąga się i wpływa na receptory bólu. W rezultacie oddech staje się płytki i pojawia się duszność..

Neuralgia międzyżebrowa występuje rzadko. W tej patologii ból po prawej stronie rozprzestrzenia się między żebrami i charakteryzuje się „lumbago”. Taka choroba nie zagraża życiu, ale jednocześnie daje pacjentowi duży dyskomfort..

Uraz klatki piersiowej diagnozowany jest szybko, ze względu na to, że występuje w sytuacjach ekstremalnych. Głównymi przyczynami bólu po prawej stronie brzucha są choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku patologie wątroby rzadko przeszkadzają ostrym bólem. Z reguły po prawej stronie pojawia się uczucie sytości, a osoba ciągle źle się czuje..

Ostre bóle po prawej stronie są charakterystyczne dla chorób pęcherzyka żółciowego, w szczególności zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej. Dodatkowe objawy patologii dróg żółciowych to ciągły posmak goryczy w ustach, okresowe nudności, a czasem wymioty żółci.

Możesz podejrzewać zapalenie trzustki, jeśli ból ma charakter półpaśca i obejmuje oba hipochondria. Bóle są bardzo intensywne. Jednocześnie wymioty nie przynoszą ulgi. Zwykle zaostrzenie obserwuje się po spożyciu tłustych, smażonych i pikantnych potraw.

Ból po prawej stronie w środkowej i dolnej części brzucha bardzo często wskazuje na rozwój patologii jelit. Może to być zapalenie okrężnicy, zespół jelita drażliwego itp. Zwykle takim patologiom towarzyszy zwiększona produkcja gazów i ciągłe dudnienie w jamie brzusznej. Ponadto, gdy zaparcia zastępowane są biegunką, pojawiają się problemy ze stolcem..

Kiedy prawa strona boli, a ból po prawej promieniuje na dolną część pleców, prawdopodobny jest rozwój procesów zapalnych w prawej nerce. Najczęściej rozpoznawane odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kamica moczowa. Kiedy kamienie zaczynają przesuwać się przez moczowody, powodują silny, prawie nie do zniesienia ból. W tym przypadku zespół bólowy nasila się przy każdym ruchu. Dodatkowym objawem są zaburzenia oddawania moczu. Czasami, gdy prawa strona boli z tego powodu, w moczu może pojawić się krew..

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się ciągnięciem i uporczywym bólem po prawej stronie. W okresie zaostrzeń temperatura wzrasta, ból może się nasilać. Dodatkowo mogą wystąpić bóle mięśni i stawów.

Prawa strona w okolicy biodrowej często boli na tle rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna. Jest to bardzo niebezpieczna patologia, która charakteryzuje się tworzeniem się wrzodów na ścianie jelita cienkiego. Utrudnia to trawienie pokarmu, w efekcie kilka razy dziennie pojawiają się luźne stolce z domieszką śluzu i krwi.

Ostry atak zapalenia wyrostka robaczkowego najczęściej objawia się bólem po prawej stronie. Zespół bólowy jest zwykle ostry, kłujący. Najpierw pojawia się w okolicy biodrowej, a następnie przesuwa się do prawego podbrzusza. Przy silnym bólu pojawiają się wymioty i gorączka.

U kobiet może wystąpić ból po prawej stronie brzucha z powodu zapalenia jajnika. Jeśli staną się częste lub uporczywe, skonsultuj się ze swoim ginekologiem. Prawdopodobną diagnozą w tym przypadku może być zapalenie ucha środkowego lub zapalenie jajowodu..

Dlaczego prawa strona boli w dolnej części brzucha

Umiarkowanie intensywny ból w dolnej części brzucha po prawej stronie może być objawem następujących patologii:

  • U kobiet zapalenie prawego wyrostka robaczkowego. Dodatkowe objawy mogą obejmować zaburzenie harmonogramu miesiączkowego i pojawienie się brązowawej wydzieliny..
  • U mężczyzn rozwój zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka. Zazwyczaj ból promieniuje do obszaru powyżej łonu lub pachwiny.

Bóle ciągnące są nieodłączną częścią procesów przewlekłych. Zwykle ten zespół bólowy może być związany z powolnym wzrostem wielkości niektórych narządów, tworzeniem się zrostów i napięcia więzadeł. Takie bóle są dość znośne, więc pacjenci rzadko udają się do lekarza w odpowiednim czasie, co jest błędem.

Ciągłe bolące bóle wyczerpują człowieka, a to pozostawia ślad na jego wyglądzie. Taki zespół bólowy przeszkadza w pełnym wypoczynku w nocy, stale powoduje dyskomfort i zaburza wydajność. Możliwe jest ustalenie przyczyny bólu tylko na podstawie diagnostyki, ponieważ są one nieodłącznie związane z wieloma patologiami. Może to być odmiedniczkowe zapalenie nerek, torbiel jajnika, zapalenie kłębuszków nerkowych, prawostronne zapalenie przydatków, dyskineza dróg żółciowych, kamica żółciowa itp..

Jeśli po operacji pojawia się pulsujący ból w podbrzuszu, jest to bardzo niebezpieczny objaw. Wskazuje na początek ropienia w ranie operacyjnej. Z reguły w tym stanie obserwuje się wzrost temperatury. Aby uniknąć komplikacji, konieczna jest ponowna operacja, w przeciwnym razie wystąpi sepsa.

Ostry ból w dolnej części brzucha może wskazywać na ostry atak zapalenia wyrostka robaczkowego. W takim przypadku konieczne jest pilne wezwanie karetki. Ale poza tym ostre bóle mogą być spowodowane jakimkolwiek zaostrzeniem przewlekłych chorób narządów jamy brzusznej. Występują również przy długotrwałych zaparciach, rozwoju chorób zakaźnych, urazach brzucha.

Ostremu bólowi i utracie przytomności może towarzyszyć skręt torbieli prawego jajnika u kobiet. Ten zespół bólowy po prawej stronie jest znacznie wzmocniony przez najmniejsze ruchy ciała. Ciąża pozamaciczna charakteryzuje się podobnymi objawami, jej zwiastunem jest pękający ból w dolnej części brzucha. Kiedy bóle ciągnące są obserwowane w dolnej części brzucha przez długi czas, naprzemiennie z ostrymi napadami bólu, może to wskazywać na powikłanie choroby Leśniowskiego-Crohna, które wyraża się pęknięciem oddzielnego odcinka jelita cienkiego.

W obecności uchyłków jelit obserwuje się okresowe bóle szwów po prawej stronie. Wybrzuszenie w jelicie cienkim może być wadami wrodzonymi lub występować z różnych powodów.

Jak zdiagnozować chorobę

Jeśli ból pojawia się po prawej stronie brzucha, konieczna jest jak najszybsza wizyta u terapeuty. Nawet jeśli ból pojawia się okresowo i jest tępy, nie należy odkładać wizyty u lekarza. Nawet niewielkie opóźnienie może skomplikować dalsze leczenie..

Po zbadaniu i obmacaniu brzucha lekarz z pewnością zada pewne pytania, na które należy dokładnie odpowiedzieć. Umożliwi to postawienie wstępnej diagnozy, na podstawie której zostaną przepisane dodatkowe badania..

Specjalista będzie zainteresowany przede wszystkim tym, jak dawno temu pojawiły się bóle, czy są stale obecne, czy występują okresowo, a także jak długo trwają. Będziesz musiał pamiętać, czy ból pojawia się nagle, czy stopniowo się pogarsza. Ważne będzie również, aby jak najdokładniej scharakteryzować odczucia bólu - bez względu na to, czy są tępe, pękające, skurcze, tnące, ostre czy inne..

W miarę możliwości należy wymienić czynniki, które wywołują ból w prawej stronie, nasilają je lub osłabiają. Konieczne będzie wskazanie miejsca wystąpienia bólu, a także miejsc, w których promieniuje zespół bólowy, jakie dodatkowe objawy towarzyszą.

Na początkowym etapie diagnozy obowiązkowe są badania krwi, kału i moczu. Zgodnie z ich wskaźnikami obecność procesów zapalnych jest wykrywana lub odrzucana. Aby zrozumieć stan narządów jamy brzusznej, wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Może być również potrzebny przegląd rentgenowski. Jeśli istnieje podejrzenie, że ból jest związany z patologiami układu pokarmowego, wykonuje się badanie endoskopowe żołądka z pobraniem materiału do biopsji. Aby dokładnie zdiagnozować patologie układu moczowo-płciowego, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań moczu według Nechiporenko i bakteriologicznego wysiewu wydzielin. W trudnych sytuacjach może być wymagany rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Jeśli podejrzewasz patologię odbytnicy, wykonuje się kolonoskopię.

Jak leczyć ból po prawej stronie

Należy pamiętać, że nic nie można zrobić samodzielnie, aby uśmierzyć ból po prawej stronie brzucha. W przypadku silnego bólu surowo zabrania się nakładania poduszki grzewczej na brzuch. Możesz spróbować złagodzić silny ból zimnym kompresem na lodzie. Spowolni to rozwój stanu zapalnego i zmniejszy krwawienie wewnętrzne..

Ważne jest, aby zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków przeciwbólowych do czasu postawienia diagnozy lub przybycia pogotowia ratunkowego. Chodzi o to, że leki przeciwbólowe mogą zmieniać objawy i utrudniać diagnozowanie. Ewentualnie nie należy stosować środków ludowych, ponieważ często są one nieskuteczne w przypadku bólu w prawym brzuchu..

Ostry ból zawsze wymaga pilnej pomocy lekarskiej. W większości przypadków hospitalizacja odbywa się z powodu operacji. W przypadku silnego bólu brzucha u kobiet w ciąży wymagana jest opieka ginekologiczna. Kiedy łagodne bóle zaczynają przeszkadzać, zaleca się jak najszybszą konsultację z terapeutą. Dopiero po konsultacji ze specjalistą i ustaleniu diagnozy możliwe będzie podjęcie wszelkich działań łagodzących ból.