Ból w prawym górnym kwadrancie z przodu

Objawy

Ból w prawym podżebrzu z przodu to dyskomfort, którego doświadcza każda osoba przez całe życie, niezależnie od płci czy wieku. W większości przypadków taka manifestacja jest spowodowana dysfunkcją lub uszkodzeniem przez jakiś patologiczny proces narządów zlokalizowanych w okolicy pod prawymi żebrami. Rzadziej napromienianie bólu w przypadkach rozwoju chorób związanych z innymi narządami jest czynnikiem ich wystąpienia. Wynika to z faktu, że narządy wewnętrzne są dość blisko siebie..

Często bolesność tej lokalizacji jest pierwszym, ale nie jedynym objawem określonej dolegliwości. Obraz kliniczny będzie inny dla każdej osoby, co można wyjaśnić różnymi źródłami takiej manifestacji..

Przy pierwszym objawie takiego objawu, zwłaszcza jeśli jest silny i uporczywy, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Aby potwierdzić rozpoznanie, po wstępnym badaniu konieczne będzie wykonanie szeregu laboratoryjnych i instrumentalnych badań diagnostycznych. Na podstawie wyników zostanie opracowana indywidualna i najskuteczniejsza taktyka terapeutyczna.

Etiologia

Pojawienie się bólu z przodu po prawej stronie brzucha może być wywołane przez następujące narządy:

  • wątroba;
  • prawa nerka;
  • woreczek żółciowy i drogi żółciowe;
  • trzustka;
  • mała część przepony;
  • kilka pętli jelitowych.

Zgodnie z obserwacjami gastroenterologów choroby pęcherzyka żółciowego są uważane za główną przyczynę bólu w prawym podżebrzu. W tym samym czasie ból może mieć inny charakter - od ostrego do obolałego, a także stopniowo zwiększać intensywność manifestacji. Wśród dolegliwości tego narządu, które prowadzą do pojawienia się bólu z przodu pod prawymi żebrami, warto podkreślić:

  • ostra lub przewlekła postać zapalenia pęcherzyka żółciowego;
  • kamica żółciowa, w której kamień tworzy się w woreczku żółciowym lub drogach żółciowych;
  • zgorzel pęcherzyka żółciowego;
  • dyskinezy lub upośledzona ruchliwość tego narządu;
  • patologiczny wpływ pasożytów;
  • tworzenie ropnia;
  • różne urazy.

Drugim najczęściej występującym narządem wewnętrznym powodującym ból w prawym podżebrzu jest wątroba. W takich przypadkach bolesne odczucia będą pękać lub przytępiać, ale będą pojawiać się na bieżąco. Choroby tego narządu obejmują:

  • ostry lub przewlekły przebieg zapalenia wątroby, niezależnie od tego, jaki był czynnik jego rozwoju;
  • uszkodzenie wątroby przez marskość wątroby;
  • pojawienie się nowotworów, zarówno złośliwych, jak i łagodnych, a także cyst i rzekomych torbieli;
  • narażenie na pasożyty lub bakterie chorobotwórcze;
  • uraz jamy brzusznej.

Ponadto choroby przepony, takie jak poniższe, mogą powodować ból w dolnej części prawego podżebrza:

  • zapalenie przepony - zapalenie przepony;
  • pojawienie się przepukliny prawostronnej;
  • uraz.

Często choroby trzustki można uznać za czynnik predysponujący do pojawienia się takiego objawu. W takich sytuacjach pacjent odczuwa ból cięty, którego intensywność zależy od postaci choroby podstawowej. Takie choroby obejmują:

  • ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki;
  • tworzenie się złośliwych lub łagodnych guzów;
  • uraz.

Inną z najczęstszych przyczyn bólu w tej lokalizacji jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. W większości przypadków pacjenci ogólnie przyjmują, że podobny objaw występuje po prawej stronie podbrzusza, ale często atak zaczyna się właśnie od dolnego obszaru prawego podbrzusza.

Bolesność od dołu w prawym podżebrzu w okresie rodzenia dziecka jest dość powszechna. Wynika to ze wzrostu wielkości macicy i aktywnego wzrostu płodu w drugiej i trzeciej połowie ciąży. Warto jednak zauważyć, że jeśli ból pojawia się w pierwszym trymestrze, może to wskazywać na ciążę pozamaciczną. Również przypadki pojawienia się podobnego objawu w tym obszarze podczas zespołu napięcia przedmiesiączkowego nie są rzadkie..

Mniej powszechne czynniki powodujące ekspresję takiego zespołu obejmują:

  • wrzód trawienny dwunastnicy lub żołądka;
  • patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • półpasiec;
  • zapalenie prawego płuca;
  • osteochondroza.

Ponadto warto wziąć pod uwagę, że nie ostatnie miejsce w powstawaniu takich zaburzeń, a zatem w wyrażaniu bólu, zajmują:

  • uzależnienie od nałogów;
  • złe odżywianie;
  • długotrwały wpływ sytuacji stresowych;
  • bezkrytyczne przyjmowanie niektórych leków.

Klasyfikacja

Charakter ekspresji bólu w prawym podżebrzu może wskazywać na porażkę jednego lub drugiego narządu. Na przykład:

  • bolący ból często wskazuje na patologię pęcherzyka żółciowego lub przewodów, a także przewlekłą chorobę wątroby;
  • przeszywający ból w prawym podżebrzu wskazuje na obecność kolki wątrobowej lub perforowanego wrzodu;
  • pękanie - ma te same powody, co ból;
  • ostry - wskazuje na uszkodzenia dwunastnicy, żołądka i przydatków jelita ślepego;
  • ostry i półpasiec jest przejawem zapalenia trzustki;
  • matowy - jest oznaką zaostrzenia określonego przewlekłego procesu lub powstania nowotworu w wątrobie;
  • uciskanie i rozprzestrzenianie się na całą prawą stronę może wskazywać na zapalenie płuc.

Ból może również wystąpić rano lub wieczorem, po jedzeniu lub podczas jazdy..

Objawy

Na tle faktu, że prawie we wszystkich przypadkach prawy podbrzusz poniżej boli z powodu wpływu czynników patologicznych, taki objaw nie będzie jedynym przejawem obrazu klinicznego.

Warto zauważyć, że bólem w niektórych schorzeniach może być półpasiec, rozprzestrzeniony na całą przednią ścianę jamy brzusznej lub prawą stronę ciała. Czasami ból jest tak silny, że nawet wymuszona pozycja ciała nie może go złagodzić. W takich przypadkach istnieje ryzyko wystąpienia wstrząsu bólowego. Na tle bólu w większości przypadków wyrażane są następujące objawy:

  • zażółcenie skóry, a także błony śluzowe;
  • nudności i wymioty. Często wymioty nie przynoszą ulgi;
  • wzrost wartości temperatury ciała;
  • spadek wskaźników ciśnienia krwi;
  • wzrost wielkości brzucha;
  • zmniejszona wydajność, która występuje na tle poważnego osłabienia i szybkiego zmęczenia;
  • brak apetytu;
  • niechęć do tłustych potraw;
  • naprzemienność zaparć i biegunki;
  • szybki puls;
  • zgaga i odbijanie;
  • trudności w oddychaniu;
  • pojawienie się nieprzyjemnego posmaku w jamie ustnej;
  • silne bóle głowy i zawroty głowy;
  • omdlenie lub utrata przytomności;
  • zanieczyszczenia żółci w wymiocinach;
  • swędzenie skóry;
  • zmiana odcienia moczu (ciemnienie) i stolca (przebarwienie);
  • pojawienie się płytki nazębnej na języku.

To tylko główne objawy, które mogą towarzyszyć bólowi w prawym podżebrzu z przodu..

Diagnostyka

Ponieważ w przeważającej większości przypadków taki objaw jest wyrażany na tle tej lub innej choroby, przy jej pierwszej manifestacji, nawet jeśli występuje okresowo, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do klinicystów..

Środki diagnostyczne i najskuteczniejsze taktyki leczenia są wykonywane przez gastroenterologa, ale w niektórych sytuacjach może być konieczne skonsultowanie się z innymi wąskimi specjalistami.

Kompleksowa diagnostyka obejmuje:

  • szczegółowe badanie pacjentów;
  • badanie historii medycznej pacjenta i wywiadu;
  • wykonanie dokładnego badania fizykalnego, podczas którego obowiązkowe jest badanie palpacyjne brzucha, a także pomiar ciśnienia krwi, temperatury i tętna;
  • badania laboratoryjne krwi, moczu i kału;
  • EKG i USG;
  • CT i MRI;
  • radiografia z kontrastem lub bez;
  • biopsja;
  • procedury endoskopowe do badania wewnętrznej powierzchni układu pokarmowego.

Dopiero po przestudiowaniu wszystkich wyników powyższych badań lekarz będzie mógł opracować najskuteczniejszy schemat terapii indywidualnie dla każdego pacjenta..

Leczenie

W przypadku takiego objawu pacjentom surowo zabrania się podejmowania działań uśmierzających ból, ponieważ może to tylko pogorszyć przebieg choroby.

Aby zneutralizować ból w prawym dolnym podżebrzu, lekarze stosują konserwatywne metody leczenia, a mianowicie:

  • przepisywanie leków;
  • terapia dietetyczna - tylko wtedy, gdy źródłem głównego objawu są dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Prawidłowe odżywianie nie tylko łagodzi ostry atak bólu, ale także wydłuża fazę remisji chorób przewlekłych;
  • stosowanie alternatywnych recept na terapię. Warto wziąć pod uwagę, że takie leczenie w żadnym przypadku nie powinno stanowić podstawy leczenia choroby..

W zależności od stanu pacjenta metody zachowawcze stosuje się w placówce medycznej lub w domu, ale pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Rzadko stosuje się interwencję chirurgiczną - przy nieskuteczności powyższych metod leczenia, w przypadkach kamienia nazębnego lub guzów złośliwych, a także w ciężkim stanie pacjenta, co wyraża się:

  • bladość skóry;
  • obfity zimny pot;
  • gorączka i dreszcze;
  • utrata przytomności;
  • ostry początek intensywnego bólu;
  • znaczący spadek ciśnienia krwi.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych środków zapobiegawczych przeciwko pojawieniu się bólu w prawym podżebrzu z przodu. Musisz tylko przestrzegać tych ogólnych zasad:

  • żyć zdrowo;
  • zminimalizować spożycie niezdrowej żywności;
  • ogranicz się od stresu, jeśli to możliwe;
  • przyjmować leki ściśle według zaleceń lekarza.

Ponadto bardzo ważne jest, aby jak najwcześniej zdiagnozować i rozpocząć leczenie chorób, które mogą powodować wystąpienie takiego objawu. Aby to zrobić, zaleca się kilka razy w roku poddać się pełnemu badaniu lekarskiemu..

Ból w prawym podżebrzu, przyczyny i możliwe choroby

Często nawracający ból w prawym podżebrzu sygnalizuje różne choroby. W tej okolicy znajdują się narządy życiowe - nie odkładaj diagnozy, co pomoże ustalić, co boli pod prawym dolnym żebrem. Dopiero po przeprowadzeniu badań i zidentyfikowaniu objawów towarzyszących bólowi w prawym podżebrzu możemy z całą pewnością stwierdzić, że może to być.

Obszar prawego podżebrza

Ta warunkowa strefa ludzkiego ciała ma wyraźne granice. Jego środek to pionowa linia przechodząca przez dolną krawędź żebra. Od góry hipochondrium jest ograniczone prawą kopułą przepony na poziomie żebra V, a od dołu - wewnętrzną krawędzią łuku żebrowego. Po prawej stronie hipochondrium kończy się bliżej skrzyżowania żebra XII i prawego grzebienia biodrowego kości miednicy. W obszarze prawego podżebrza znajduje się jednocześnie kilka narządów. Oto, co znajduje się pod prawym żebrem u osoby:

  • wątroba;
  • pęcherzyk żółciowy;
  • część jelita;
  • prawa nerka (częściowo).

Przyczyny bólu

Ból w narządach wewnętrznych, które znajdują się w obszarze prawego podżebrza, może oznaczać krótkotrwałe naruszenie ich funkcji (skurcz), przewlekłą chorobę (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okrężnicy itp.) Lub szybko rozwijającą się patologię (zapalenie wyrostka robaczkowego). Receptory bólu reagują na podrażnienie błon śluzowych, obrzęk i rozciągnięcie tkanek, naruszenie ich integralności. Czasami zespół bólowy w podżebrzu po prawej stronie występuje u zdrowych ludzi w wyniku aktywności fizycznej, przed miesiączką u kobiet. Jeśli przy wysiłku fizycznym, podczas wdechu lub podczas kaszlu boli nas prawa strona pod żebrami, jest wysoce prawdopodobne, że może to być kamica żółciowa lub kamica nerkowa. Obciążenie powoduje ruch kamieni, co może stać się przyczyną bolesnych odczuć w prawym górnym kwadrancie z przodu.

Charakter bólu

W zależności od przyczyny ból pod prawym żebrem może być ostry lub tępy, jest stale obecny (przez większość dnia) lub po naciśnięciu objawia się napadami. Z natury bólu po prawej stronie pod żebrem można przypuszczać, że tak może być. Ale aby postawić dokładną diagnozę, musisz wykonać dodatkowe testy i badania..

Ostry ból pod prawym żebrem

Niezależnie od tego, co może być przyczyną silnego bólu cięcia w prawym górnym kwadrancie z przodu, jest to stan niebezpieczny. Jeśli atak zaczyna się nagle i trwa długo, należy przyjąć pozycję leżącą i wezwać lekarza. Przed udzieleniem pomocy medycznej nie należy jeść, pić, ruszać się, przyjmować leków, próbować uśmierzyć bólu. Leczenie domowe może zagrażać życiu.

Ostry skurczowy ból w podżebrzu po prawej stronie u osoby dorosłej może wynikać z:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • perforacja owrzodzeń jelit - perforacja;
  • wyjście kamienia z dróg żółciowych lub nerek;
  • zablokowanie dróg żółciowych;
  • pęknięcie lub uszkodzenie pęcherzyka żółciowego;
  • niedrożność jelit z przepukliną, guzem, zaleganiem kału;
  • uraz jajnika, jajowód z zapaleniem, torbiel, ciąża pozamaciczna;
  • zakrzepica żyły głównej;
  • złamanie prawego żebra.

Ponadto ostry ból po prawej stronie pod żebrami z przodu często oznacza zaostrzenie chorób przewlekłych - zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia jelit, odmiedniczkowego zapalenia nerek, skurczu z dyskinezą pęcherzyka żółciowego. Wraz z naciskiem nasila się punktowy dyskomfort..

Tępy, powtarzający się ból

Zespół bólu pękającego, bolącego i ciągnącego w jamie brzusznej staje się powodem do niepokoju, jeśli jest powtarzany i zlokalizowany w tym samym obszarze. Najczęstszą przyczyną tępego i obolałego bólu w prawym górnym kwadrancie są choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego:

  • zapalenie wątroby;
  • bąblowica (uszkodzenie robaków pasożytniczych);
  • stłuszczenie wątroby;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • dyskinezy pęcherzyka żółciowego;
  • kamica żółciowa;
  • marskość wątroby;
  • choroby onkologiczne.

Słaby ból lub pulsujący ból po prawej stronie pod żebrami i w górnej części brzucha z tymi patologiami występuje okresowo. Po jedzeniu lub przy długotrwałym poście często następuje wzrost, gdy uciskamy bolesne miejsce. Powodem, dla którego prawa strona boli pod żebrami, są choroby jelit i nerek, choroby ginekologiczne u kobiet, patologie sercowo-naczyniowe, którym towarzyszy stagnacja krwi. Przyczyna bólu pod prawym żebrem z przodu jest nieco oddalona od obszaru prawego podżebrza, ale doznania mogą promieniować. Lepiej nie odkładać diagnozy, jeśli wystąpi ból jakiegokolwiek rodzaju - znacznie łatwiej jest leczyć chorobę we wczesnych stadiach.

Choroba wątroby

W przypadku choroby wątroby ból w prawym podżebrzu z boku zwykle nie jest ostry, ale słaby i obolały. Przejawia się paroksyzmem, pogarszanym przez zginanie i naciskanie. Oprócz bolesności często pojawia się uczucie ciężkości, zażółcenie skóry, nudności. Picie zbyt dużej ilości może prowadzić do krótkotrwałej dysfunkcji wątroby z powodu zatrucia alkoholem. W takim przypadku powrót do zdrowia następuje stopniowo, w ciągu 1-2 dni. Podczas badania palpacyjnego następuje wzrost wątroby i nasilenie wrażeń uciskowych.

Zapalenie wątroby

Jest to zapalenie wątroby wywołane przez wirusa (typu A, B, C), narażenie na toksyczne tabletki lub mechaniczne uszkodzenie narządu wewnętrznego. W przypadku zapalenia wątroby u osoby dorosłej okresowo boli po prawej stronie pod żebrami i występują inne charakterystyczne objawy:

  • ciemny mocz i jasny stolec;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • żółty kolor twardówki i skóry;
  • nudności, wymioty, gorycz w ustach.

Marskość wątroby i rak wątroby

W obu przypadkach dochodzi do zniszczenia zdrowych komórek wątroby i zastąpienia ich patologicznymi, nie spełniającymi swojej funkcji. Różnica polega na tym, że złośliwy guz może rosnąć i dawać przerzuty w odległych częściach ciała. W marskości wątroby niszczenie komórek jest miejscowe i nie wpływa na inne narządy. Przyczyną marskości jest najczęściej współistniejąca choroba wątroby, a także nadużywanie alkoholu i nadużywania dużej ilości pokarmów..

Ale na początkowych etapach najgroźniejsze choroby mogą objawiać się niewyraźnymi objawami. Wielu nie zwraca uwagi na to, że czasami po naciśnięciu czują się mdłości i bolą w prawym górnym kwadrancie górnego przodu. Wraz z rozwojem procesu i wzrostem wielkości guza pojawiają się nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej, uciskające bóle, wzdęcia, niestrawność, wymioty. Twardówka oczu i skóry żółkną, zauważalne są zmiany w stolcu - zawartość cząstek niestrawionego pokarmu, żółci. Innym charakterystycznym objawem procesu złośliwego jest niewielki, ale stały wzrost temperatury ciała..

Giardia

Czasami wątroba staje się miejscem lokalizacji pasożytów. Mogą dostać się do organizmu na kilka sposobów:

  • ze źle przetworzonej żywności (mięso i ryby, niemyte warzywa);
  • podczas picia nieprzegotowanej wody;
  • z powodu braku nawyku mycia rąk.

Jedną z tych nieprzyjemnych chorób wywoływanych przez pasożyty jest bąblowica. Jest to spowodowane przez echinokoki - tasiemca, który woli osiedlać się w wątrobie i płucach ludzi i dużych zwierząt. Jaja pasożyta zostają pokryte cystą z płynem w środku. W wyniku działania pasożytów wątroba rozszerza się, pojawiają się bolesne odczucia. Charakteryzuje się ciągłym bólem w prawym podżebrzu z boku, pogarszanym przez zginanie. Kiedy torbiele pękają, pasożyty dostają się do krwiobiegu i powodują zatrucie, rozwija się ropień wątroby.

Hepatoza tłuszczowa

Normalne komórki wątroby, ze względu na nadmierne gromadzenie się tłuszczu, odradzają się i nie spełniają w pełni swojej funkcji. Przekształcenie zdrowych komórek w tkankę tłuszczową powoduje zwiększenie objętości wątroby. Potrafi naciskać na inne narządy, dlatego prawa strona boli pod żebrami po boku. Podobnie jak w przypadku innych chorób, często występują nudności, wzdęcia i niestrawność..

Choroba pęcherzyka żółciowego

Kiedy prawa strona boli pod żebrami z przodu z patologiami pęcherzyka żółciowego, odczucia mogą być ostre, napadowe lub słabe, bolesne. W przypadku zapalenia narządu temperatura ciała wzrasta, następuje pęknięcie. Naruszeniu odpływu żółci towarzyszy zmiana koloru skóry, pacjent jest chory. Jeśli pękający ból w prawym podżebrzu nasila się przy badaniu palpacyjnym, zginaniu, po jedzeniu, jedzeniu ciężkiego jedzenia i alkoholu - z dużym prawdopodobieństwem mówimy o patologii pęcherzyka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego) występuje w wyniku infekcji lub przedostania się pasożytów do narządu, uszkodzenia kamieni wewnątrz narządu. Bardziej powszechne jest nalotowe przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - wynik dużej liczby kamieni w woreczku żółciowym. Uszkadzają błonę śluzową, powodując zapalenie narządów i kłujące uczucie. Żółć zdrowej osoby nie jest sprzyjającym środowiskiem dla drobnoustrojów i pasożytów - w przypadku naruszenia jej składu może wystąpić zakaźne i lambliozy zapalenie pęcherzyka żółciowego. W procesie zapalnym w woreczku żółciowym charakterystyczne są okresowe pękające ostre bóle w prawym podżebrzu z przodu. Mogą wystąpić zarówno ataki ostrego bólu, jak i nieprzyjemne uczucie bólu lub ciągnięcia. Oprócz bólu w prawym podżebrzu wzrasta temperatura.

Kamica żółciowa

Przy niewielkiej liczbie kamieni osoba może nawet o nich nie wiedzieć. Wraz ze wzrostem liczby kamieni kamicy odpływ żółci zostaje zakłócony, pojawia się stan zapalny, boli prawa strona pod żebrem. Ale czasami nawet jeden mały kamień utknięty w drogach żółciowych może powodować ostry przeszywający ból w prawym podżebrzu. Ból jest gorszy podczas ruchu i słabnie w bezruchu w nocy. W ciężkich przypadkach kamica prowadzi do martwicy i całkowitej dysfunkcji narządu wewnętrznego, uniemożliwiając przepływ i wydostawanie się żółci. W takich przypadkach, aby pozbyć się ciągłego bólu i ryzyka zapalenia otrzewnej w przypadku uszkodzenia, narząd jest usuwany. Po usunięciu narządu mogą pozostać bóle „fantomowe”. Ale z biegiem czasu stan wraca do normy, dyskomfort znika..

Giardioza

Pasożyty, które dostają się do organizmu z pożywienia i wody, częściej atakują wątrobę i jelita. Ale czasami występuje również lamblioza pęcherzyka żółciowego - „goście” przyczepiają się do ścian narządu, zakłócając jego pracę. Ich obecność w dużych ilościach powoduje zatrucie organizmu, z powodu podrażnienia ścian pęcherza, boli podbrzusze po prawej stronie.

Dyskinezy

Najbardziej „nieszkodliwe” ze wszystkich zaburzeń prowadzących do bólu w prawym górnym kwadrancie. Dyskinezy dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego to naruszenie normalnego odpływu żółci z powodu stresu, nieregularnego i niewłaściwego odżywiania, braku lub nadmiernej aktywności fizycznej. Występuje dyskineza typu hiper- i hipokinetycznego. W pierwszej postaci odpływ żółci jest utrudniony z powodu zwiększonego napięcia mięśniowego prowadzącego do skurczu; w drugim przypadku z powodu niewystarczającej aktywności motorycznej pęcherza. Możesz złagodzić kłujące doznania za pomocą przeciwskurczowego, a także normalizującej diety, snu i aktywności fizycznej. Ale nieleczone drobne naruszenia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji - stagnacji żółci i przekształcenia jej skrzepów w kamienie.

Guzy pęcherzyka żółciowego

Występują dość rzadko, najczęściej na ścianach pęcherza można znaleźć „fałszywe” polipy cholesterolu. Czasami z niektórych komórek własnej tkanki śluzowej mogą rozwinąć się nowotwory - w takim przypadku istnieje ryzyko ich późniejszej degeneracji w komórki złośliwe. Dyskomfort jest zwykle spowodowany nie przez sam guz, ale przez naruszenie odpływu żółci.

Choroba jelit

Choroby jelit mogą również powodować ostry ból po prawej stronie pod żebrami. Oprócz napadowego bólu brzucha charakterystycznymi objawami problemów z jelitami są:

  • zaburzenia stolca - biegunka lub zaparcie;
  • domieszka ropy, krwi w kale;
  • wzdęcia;
  • pogorszenie stanu skóry;
  • utrata masy ciała, wypadanie włosów.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Jeśli pojawi się nagły ostry ból po prawej stronie pod żebrami z przodu, natychmiast pojawia się myśl o zapaleniu wyrostka robaczkowego. Rzeczywiście, ta choroba najczęściej ma wyraźny zespół bólowy. Oprócz bólu, nudności i wymiotów, mogą wystąpić zaburzenia stolca i gorączka. Jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Nie możesz pić i jeść. Odroczenie interwencji chirurgicznej w takiej sytuacji obarczone jest zapaleniem otrzewnej - zapaleniem otrzewnej w wyniku perforacji wyrostka robaczkowego i wycieku jego zawartości. Pacjent staje się coraz gorszy, a jeśli nie jest leczony, następuje śmierć.

Zakaźne zapalenie jelita grubego

Zapalenie jelit (zapalenie okrężnicy) jest spowodowane infekcją. Przewlekłe długotrwałe zapalenie prowadzi do owrzodzeń. Ból pod prawym dolnym żebrem z procesem zapalnym w jelicie jest najczęściej tępy, gorszy po jedzeniu i podczas ruchu. Trawienie jest zaburzone, na przemian występują zaparcia i biegunka. Z powodu słabego wchłaniania pokarmu osoba traci na wadze, stale czuje się słaba i zmęczona. Rezultatem zapalenia jest czasami wrzód, którego pojawienie się po prawej stronie może powodować ostry ból w prawym podżebrzu. W tym przypadku mówią o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego..

Zespół jelita drażliwego

Objawy mogą przypominać stan zapalny, ale przyczyną choroby jest napięcie nerwowe. Przejadanie się, nadużywanie tłustych potraw pogłębia problem. Stan pogarsza się, jeśli pijesz kawę lub alkohol. Obserwuje się również zaburzenia autonomiczne - lęk, ból głowy, pocenie się kończyn.

Uchyłek

To jest wypukłość odcinka ściany jelita. Istnieją uchyłki wrodzone i trwające całe życie. Samo wybrzuszenie może nie być bolesne. Objawy są głównie spowodowane zastojem treści uchyłka, tworzeniem się kamieni kałowych i zapaleniem wokół wybrzuszonego obszaru.

Przepuklina

W przeciwieństwie do uchyłka, z przepukliną dochodzi do wystawania narządów (najczęściej odcinka jelita) przez ścianę jamy brzusznej, pacjent może wymiotować, zaburzyć trawienie i stolec. W miejscu wypukłości zauważalne jest charakterystyczne wybrzuszenie, ból nasila się w nocy. W przypadku przepukliny pępkowej lub pachwinowej wypadają obszary. Ostry ból uciskający w prawym podżebrzu u osoby dorosłej lub dziecka można zaobserwować przy naruszeniu przepukliny i niedrożności jelit - oznacza to, że wymagana jest tam natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Próba naprawy przepukliny w domu jest niebezpieczna.

choroba Crohna

Poważna choroba, której przyczyna nie została jeszcze dokładnie określona. Objawia się tworzeniem ziarniniaków, owrzodzeń i blizn w całym przewodzie pokarmowym, głównie w jelicie krętym i dwunastnicy. Początek choroby zwykle występuje w młodym wieku. Owrzodzeniu jelita towarzyszą skurcze bolesne, czasami ostre, jak przy zapaleniu wyrostka robaczkowego, krwawienie. Występują również zaburzenia trawienia - słabe wchłanianie pokarmu (skutkujące utratą wagi), wzdęcia, biegunka, nudności.

Choroba nerek

Nerki są narządem sparowanym, dlatego problemy po ich prawej stronie mogą objawiać się zespołem bólowym z tej strony. Podejrzenie, że może to być choroba nerek z bólem w prawym podżebrzu pomoże skoncentrować dyskomfort bliżej pleców.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zakaźne zapalenie zwykle rozwija się w obu nerkach, ale może też występować po jednej stronie. W stanie ostrym występuje bardzo ostry pulsujący ból, wzrost temperatury ciała, obrzęk, ból podczas oddawania moczu. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się ciągłym ciągnącym bólem w okolicy lędźwiowej, który może promieniować do prawego i lewego podżebrza (w zależności od miejsca infekcji).

Przy przewlekłym zapaleniu i uszkodzeniu nerek pojawiają się tam cysty - kapsułki wypełnione płynem. Uciskają zdrową tkankę, upośledzając filtrację krwi i utrudniając odpływ moczu..

Ostre zapalenie przytarczyc górnych

Choroba jest spowodowana zapaleniem tkanki tłuszczowej w górnej części nerek. Pacjent odczuwa ból po prawej stronie pod żebrami, temperatura wzrasta. Ból nasila się podczas ruchu i chodzenia.

Choroba kamicy moczowej

Kiedy w prawej nerce tworzą się kamienie, pojawia się ostry palący ból. Potrafi podawać w pachwinę i dolną część pleców, występują trudności z oddawaniem moczu, krew w moczu. Nawracająca kolka nerkowa występuje, gdy kamienie i piasek przemieszczają się i wychodzą do moczowodu.

Choroby onkologiczne

Rak nerki jest niebezpieczny, ponieważ może przebiegać bez bólu przez długi czas. Czasami w narządzie pojawiają się przerzuty w wyniku przeniesienia złośliwych komórek z innych części ciała. Ból pojawia się tylko wtedy, gdy dochodzi do naruszenia odpływu moczu i mówi o ściskaniu moczowodów. W moczu znajduje się krew, ale zdarza się to również w późniejszych stadiach choroby. Bardziej charakterystyczne są objawy guzów nadnerczy. Powodują zaburzenia w składzie hormonalnym, a pacjent zwykle kieruje te objawy do endokrynologa.

Ból po prawej stronie u kobiet

Przyczyną pulsującego bólu promieniującego na prawą stronę boczną mogą być choroby ginekologiczne lub ciąża pozamaciczna. Jeśli zarodek rozwija się nie w macicy, ale w jej pobliżu, w jajowodzie, powoduje to jego rozciąganie i pękanie, któremu towarzyszy ostry skurczowy ból. Stan wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Zapalenie i cysta

W przypadku zapalenia jajników (i zapalenia pochwy) ból pojawia się w okolicy lędźwiowej i podbrzusza, ale może również promieniować do prawego podżebrza. Występuje obfita wydzielina z pochwy, często zmieszana z ropą i krwią. Ten sam okresowy dyskomfort może oznaczać powstanie torbieli jajnika - kapsułki wypełnionej płynem.

Ból podczas ciąży

Może być kilka możliwych przyczyn bólu w prawym podżebrzu u kobiet spodziewających się dziecka. Duży płód uciska narządy jamy brzusznej - wątrobę, nerki, moczowody, co czasami powoduje bolesne odczucia. Pod wpływem hormonów w ciąży często obserwuje się skurcz dróg żółciowych, co utrudnia odpływ żółci. To samo dzieje się, gdy kobieta przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas. Ze względu na zmiany hormonalne pojawia się również mrowienie w jajnikach - odczuwalne w okolicy lędźwiowej, ale może promieniować z góry na prawy podżebrz.

Choroby kręgosłupa

Ból pod prawym żebrem może również wskazywać na osteochondrozę kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego. Występuje niewielkie ograniczenie ruchomości w dotkniętym obszarze, ból obręczy nasila się wraz z ruchem i wysiłkiem fizycznym. Nieprzyjemne odczucia można wywołać na prawym ramieniu lub na środku pleców.

Patologia sercowo-naczyniowa

Jak wiesz, serce osoby znajduje się w lewym górnym rogu. Ale w niektórych stanach patologicznych (niewydolność serca, pogorszenie krążenia krwi, zawał mięśnia sercowego) zastój krwi występuje poniżej żyły głównej, co może objawiać się bólem po prawej stronie ciała, pod żebrami. Dodatkowe objawy tej patologii to gromadzenie się płynu (osocza krwi) w jamie brzusznej, obrzęk rąk i nóg oraz przyspieszony oddech. W przypadku zawału serca występuje bardzo silny ból w mostku, który może promieniować pod żebrami.

Pękający ból napadowy objawia się zakrzepicą żyły głównej. W przypadku zakrzepicy może wystąpić ostry i bardzo silny ból w prawym podżebrzu. Zakrzep pochodzi z żył biodrowych i zatyka zagłębienie, powodując czasami zakrzepicę odcinka wątroby. Osoba ma ból w prawym podżebrzu i podaje go pod prawym łopatką.

Inne powody

Ból w prawym podżebrzu czasami występuje u osób zdrowych, które nie cierpią na choroby przewlekłe. Mogą być spowodowane:

  • skurcz przepony po wysiłku fizycznym;
  • zapalenie mięśni (zapalenie mięśni);
  • posiniaczone lub złamane żebro;
  • nerwoból międzyżebrowy - ucisk lub stan zapalny nerwu.

Choroby żołądka i trzustki (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki) mogą czasami objawiać się przecięciem lub tępym bólem w prawym podżebrzu. Żołądek jest bliżej środka i lewej strony ciała, ale przy ostrym ataku ból promieniuje również w prawo.

Jeśli oprócz bólu pojawia się zaczerwienienie w okolicy prawego podżebrza, wysypka w postaci pęcherzyków, może to być półpasiec. Choroba charakteryzuje się przeszywającym bólem w prawym podżebrzu, swędzeniem. Wirus opryszczki powoduje półpasiec.

Diagnoza chorób brzucha

Z bólem po prawej stronie pod żebrami, osoba ma pytanie, co robić iz którym specjalistą najlepiej się skontaktować. Dowiedzieliśmy się, że jeśli boli pod żebrami po prawej stronie, przyczyną może być nie tylko choroba układu pokarmowego. Dlatego najlepiej najpierw udać się do terapeuty w celu uzyskania wywiadu i wstępnej diagnozy. Lekarz przeprowadzi oględziny i badanie palpacyjne, ucisk na podżebrz, określi charakter bólu, w nagłych wypadkach (zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja owrzodzenia, ciąża pozamaciczna itp.), Zgłosi się do chirurga. Dopiero po wszystkich badaniach staje się jasne, dlaczego boli w prawym podżebrzu i jak leczyć patologię.

Jeśli najsilniejszy ból cięty w prawym podżebrzu z przodu nie ustępuje na dłużej niż 30-40 minut i nasila się wraz z uciskiem, należy natychmiast wezwać lekarza, nawet jeśli atak nastąpił w nocy. Przed przybyciem karetki lepiej nic nie robić - nie ruszać się ani nie naciskać na brzuch, przyjmować pozycję półleżącą. Czasami, na podstawie komentarzy pacjentów, pomaga poduszka grzewcza, ale czasami ciepło może być niebezpieczne. Dlatego jeśli nie wiadomo, co może boleć pod prawym żebrem z przodu, nie warto wpływać na obszar prawego podżebrza za pomocą ciepła lub zimna.

Niezależnie od możliwej przyczyny choroby lekarz poprosi Cię o zdanie ogólnych badań - krwi, moczu, kału. Aby uzyskać wyższą dokładność diagnostyczną, zaleca się wykonanie USG narządów jamy brzusznej. Jeżeli z bólem w prawym podżebrzu lekarz podejrzewa, że ​​może to być choroba onkologiczna, zaleci wykonanie badań na markery nowotworowe, poddanie się diagnostyce CT. Wykonywana jest również diagnostyka rentgenowska poszczególnych narządów z kontrastem lub bez.

Przeciwbólowy

Pierwszą myślą wielu ludzi, kiedy boli pod prawym żebrem, jest przyjęcie jakiegokolwiek leku przeciwbólowego lub przeciwskurczowego. Może to jednak zatrzeć obraz kliniczny - stworzyć krótkotrwałą iluzję powrotu do zdrowia, chociaż w rzeczywistości choroba nadal postępuje. Dlatego lepiej najpierw przejść pełną diagnozę - przyczyny bolesnych odczuć w prawym podżebrzu pod żebrami mogą być bardzo różne. W większości przypadków nie wystarczy po prostu złagodzić ból, trzeba leczyć chorobę podstawową. Środek przeciwbólowy można pić tylko przy silnym bólu pod nadzorem lekarza..

Jeśli boli po prawej stronie pod żebrami z powodu naruszenia odpływu żółci, podkładka grzewcza na prawym podżebrzu (przy braku kamieni w pęcherzu) może pomóc złagodzić ból w domu. Cholagodzy i środki przeciwskurczowe łagodzą atak. W przypadku kamicy żółciowej w zaawansowanych przypadkach wykonuje się operację usunięcia pęcherza.

Choroby wątroby zwykle wymagają długotrwałego i ciągłego leczenia. Aby złagodzić dyskomfort, stosuje się tabletki przeciwskurczowe i leki stymulujące produkcję żółci. W przypadku chorób wątroby i jelit, chorób żołądka ważne jest przestrzeganie diety przepisanej przez lekarza. Konieczne jest przyjmowanie środków przeciwpasożytniczych tylko w przypadku wykrycia lamblii - w celu zapobiegania nie należy tego robić, ponieważ wszystkie takie tabletki są silnie toksyczne.

Ból w prawym podżebrzu - objawy i przyczyny

Ból w prawym podżebrzu jest alarmującym znakiem, który sygnalizuje awarię narządów wewnętrznych znajdujących się w tej projekcji.

W przypadku braku choroby objaw ten jest uważany za stan fizjologiczny, który nie jest niebezpieczny dla życia i zdrowia człowieka. Przyjmowanie leku przeciwbólowego nie wystarczy, aby bezpiecznie zatrzymać atak. Ważne jest, aby wyeliminować pierwotną przyczynę bólu, którą może określić tylko lekarz..

Gdzie jest właściwe podżebrze?

Jeśli mentalnie podzielisz brzuch na cztery równe części, prawy górny kwadrant wskaże obszar prawego podżebrza. To jest pod przeponą i dolnymi żebrami, ale powyżej pępka. Kiedy ból jest zlokalizowany w tej części, możesz odpowiedzieć twierdząco, że boli w prawym podżebrzu.

Ból u zdrowych ludzi

Każda osoba przynajmniej raz doświadczyła krótkotrwałych bolesnych wrażeń pod żebrami po prawej stronie. Stan nie jest związany z wiekiem i płcią osoby, obserwuje się go z taką samą częstością u dorosłych iu dzieci.

Fizjologiczne przyczyny bólu:

Czynniki predysponująceDlaczego pojawia się ból
Intensywna aktywność fizycznaImpulsy bólowe pojawiają się w wyniku ostrego dopływu krwi do wątroby. Wzrost hemodynamiki powoduje ich przeprost, co przyczynia się do podrażnienia receptorów. Dodatkowym bodźcem jest obfite spożycie pokarmu przed wysiłkiem fizycznym.
CiążaOd 27 tygodnia położniczego w III trymestrze ciąży macica znacznie się powiększa w związku z intensywnym wzrostem płodu. Ściany uciskają podbrzusze i pobliskie narządy wewnętrzne. Kiedy boli prawa strona kobiety, na tle ogólnego stanu zdrowia, jest to uważane za fizjologiczną cechę w tej pozycji. Najczęściej ból jest rejestrowany w ostatnich tygodniach przed porodem, a także podczas ruchu dziecka..
Cechy tła hormonalnego u kobietW przypadku płci pięknej, przed miesiączką, poziom progesteronu znacznie przewyższa ilość estrogenu. Rezultatem jest ostre zwężenie dróg żółciowych i ostry ból, który wiąże się ze stosowaniem środków antykoncepcyjnych.

Gdy bolesność jest odczuwana w pojedynczych przypadkach i o niewielkim nasileniu, nie ma powodu do niepokoju. Można podejrzewać rozwój procesu patologicznego, gdy okresowo pojawia się ból po prawej stronie pod żebrami.

Co powoduje ból w prawym podżebrzu

Zespół bólowy wiąże się z podrażnieniem receptorów narządów wewnętrznych, a także mięśni i nerwów. Co więcej, dotknięty obszar nie zawsze znajduje się w prawym górnym kwadrancie, winowajcą reakcji mogą być obszary oddalone od obszaru prawego podżebrza:

  • serce;
  • nerki;
  • narządy miednicy małej;
  • płuca;
  • odcinki kręgów w okolicy klatki piersiowej.

Najczęściej pojawiają się impulsy:

  • w wątrobie;
  • pęcherzyk żółciowy;
  • w przeponie;
  • 12 wrzodów dwunastnicy;
  • nadnercza;
  • w górnych odcinkach jelita grubego i cienkiego;
  • dodatek.

Często ból jest wynikiem urazu żeber po prawej stronie..

Przyczyny patologiczne

Regularny ból sygnalizuje nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu. Impulsem do reakcji bólowej w okolicy prawego podżebrza może być wiele chorób:

Lokalizacja patologiiPrzyczyny bólu
WątrobaWirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, bąblowica, rak
Pęcherzyk żółciowyKamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, dyskinezy dróg żółciowych, nowotwory
TrzustkaZapalenie trzustki i rak
DwunastnicaWrzód i zapalenie dwunastnicy
JelitaZapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, niedrożność i uchyłkowatość
PłucaZapalenie opłucnej, zapalenie prawego płuca (zapalenie płuc)
SerceDławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego brzucha, kardiomiopatia
KręgosłupOsteochondroza odcinka lędźwiowego i piersiowego kręgosłupa, żebrowe zapalenie chrząstki, uraz żeber, fibromialgia
Pnie nerwoweNeuralgia międzyżebrowa, kryzys wegetatywny
Nerki i nadnerczaOdmiedniczkowe zapalenie nerek, ICD, guzy, wypadanie
GenitaliaCiąża pozamaciczna, zapalenie przydatków, torbiel jajnika, endometrioza
MembranaPrzepuklina

Diagnostyka

Kiedy pacjent skarży się na ból w prawym podżebrzu, tylko lekarz może znaleźć przyczyny. Wstępną diagnozę ustala się na wstępnym badaniu; ustalenie dokładnej przyczyny wymaga kompleksowej diagnostyki różnicowej.

Z reguły z bólem tej lokalizacji zwykle kontaktuje się z terapeutą. Początkowo lekarz wysłuchuje skarg i zbiera wywiad, po czym obmacuje bolesny obszar. Jeśli badanie palpacyjne ujawnia powiększenie wątroby, guzowatość jej struktury, dodatkowo przepisuje się:

  • USG wątroby;
  • MRI lub CT;
  • Biopsja wątroby;
  • badanie krwi na testy czynności wątroby;
  • dopplerografia naczyń wątroby.

Jeśli klinika choroby jest podobna do nieprawidłowego działania przewodu żołądkowo-jelitowego, gastroenterolog konsultuje się i przepisuje leczenie. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się:

  • USG jamy brzusznej;
  • FGDS (gastroskopia);
  • laboratoryjne badanie krwi i moczu.

Jeśli podejrzewa się chorobę płuc, wymagana będzie fluorografia i wniosek od pulmonologa. Jeśli klinika wskazuje na naruszenie czynności serca - EKG, USG i obserwacja przez kardiologa.

Urolog rozpoznaje zmiany w nerkach na podstawie wyników badania ultrasonograficznego. Problemy ginekologiczne ustala się za pomocą USG miednicy i wykonywania wymazów. W przypadku prawie wszystkich chorób pobiera się krew w celu oznaczenia markerów nowotworowych, aby wykluczyć onkologię.

Kiedy boli w prawym górnym kwadrancie z tyłu

Jeśli ból w prawym podżebrzu przechodzi w okolicę lędźwiową, ból jest miejscowy lub odbity. Napromienianie częściej wiąże się z:

  • ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w kręgosłupie;
  • uraz po prawej stronie ciała;
  • naruszenie pni nerwowych;
  • opryszczka (półpasiec).

Nerka lub nadnercza mogą boleć bezpośrednio w okolicy lędźwiowej. Rzadko występuje ból przy zablokowaniu światła naczynia w wątrobie w przypadku zakrzepicy żyły głównej dolnej. Zakrzep zakłóca krążenie krwi i pojawia się ból od pleców podczas napromieniania okolicy podłopatkowej.

Jeśli ból występuje w prawym górnym kwadrancie z przodu

W przypadku wykrycia zaburzeń czynnościowych w wątrobie, woreczku żółciowym i drogach żółciowych, mięśniu sercowym, płucach, pacjenci odczuwają dyskomfort w prawym podżebrzu. W zależności od pierwotnej przyczyny objaw bólu nasila się wraz z głębokim oddechem, drżeniem, chodzeniem. Ponadto impulsy bólowe mogą promieniować na nogę, łopatkę, nerki. Rozwój guzów i ich przerzuty objawia się ciężkością po prawej stronie i już stopniowym narastaniem bólu.

Ból w prawym podżebrzu z boku

Bok tułowia powyżej talii do żeber może powodować ból, jeśli funkcje są upośledzone:

  • trzustka;
  • układ żółciowy;
  • 12-dwunastnica.

Ostra bolesność w prawym podżebrzu występuje z postępującymi procesami zapalnymi, które stopniowo przekształcają się w przebieg przewlekły.

Niebezpieczną przyczyną bólu w boku jest zapalenie wyrostka robaczkowego - zapalenie wyrostka robaczkowego. Podczas urazu występuje typowy ból z obrzękiem i krwiakami.

Ból po jedzeniu

Ból po prawej stronie brzucha po spożyciu tłustych potraw może wynikać z chorób układu pokarmowego. Częstość bólu wskazuje na patologiczną przynależność.

Jeśli objaw bólu występuje pojedynczo, uważa się to za normę, jeśli:

  • histeryczny kaszel - ból w podbrzuszu ustępuje samoistnie w krótkim czasie;
  • jedzenie dużej ilości jedzenia;
  • okres ciąży - z powodu ucisku pobliskich narządów przez rozwijający się płód;
  • koniec cyklu miesiączkowego - zwężenie dróg żółciowych z zaburzeniem równowagi hormonalnej;
  • spożycie alkoholu;
  • intensywny trening sportowy;
  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • nawyk spożywania pokarmów z dużą ilością płynów (zwłaszcza kawa, napoje gazowane).

Ból w prawym podżebrzu objawia się hipodynamią. Powodem jest brak aktywności fizycznej, jest to spowodowane pogorszeniem ukrwienia kończyn dolnych i brzucha.

Po załadowaniu

Sport, bieganie czy aktywność fizyczna przyczyniają się do bólu u osób z zapaleniem wątroby, zatorami w woreczku żółciowym. Bolesność może ostrzegać przed zaostrzeniem ostrego, nalotowego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Okresowo pojawia się ból w przypadku zapalenia mięśni lub osteochondrozy.

U dzieci i młodzieży mrowienie w podżebrzu jest związane z niewłaściwą dietą. Ponadto przyczyna może być niepatologiczna. Ostry wzrost hemodynamiki prowadzi do bólu po prawej stronie pod żebrami w czasie wykonywania intensywnych ruchów.

Ostry ból

Nagły ból przeszywający w prawym podżebrzu wskazuje na rozwój poważnego stanu zwanego „ostrym brzuchem” i wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Niebezpieczne objawy mogą być wywołane przez:

  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • kamica żółciowa;
  • kolka nerkowa;
  • ostre zapalenie trzustki i woreczka żółciowego;
  • ciężkie uszkodzenie z pękniętą wątrobą.

Jeśli zespołowi bólowemu towarzyszą wymioty, może to być objawem ostrej postaci zapalenia żołądka, zapalenia płuc, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zawału mięśnia sercowego i zespołu rzekomobrzusznego.

Tępy ból

Odczucia bólu ciągnącego towarzyszą przewlekłemu przebiegowi zapalenia trzustki, dwunastnicy, jelit, okrężnicy, wątroby, pęcherzyka żółciowego, nerek i pęcherzyka żółciowego. Istnieją skargi na nawracający umiarkowany ból, który charakteryzuje się powolnym procesem. Tępy ból po prawej stronie może być oznaką atypowego zapalenia wyrostka robaczkowego. Kobiety mogą mieć torbiel jajnika w prawym podbrzuszu..

Ciężkość w prawym podżebrzu

U kobiet w ciąży na krótko przed porodem może wystąpić nieprzyjemny dyskomfort związany z uciskiem w boku. W tym przypadku ciężkość jest spowodowana dużym ruchem macicy i płodu. Przyczyny to obrzęk wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby i choroba dróg żółciowych. Patologie gastroenterologiczne mają duży udział w czynnikach sprawczych. Odbity ból występuje w mięśniu sercowym, a dyskomfort jest również początkową manifestacją wzrostu nowotworu.

Patologia pęcherzyka żółciowego

Klęska pęcherzyka żółciowego jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu po prawej stronie pod żebrem z przodu. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem na czas i nie podejmiesz leczenia, choroby zagrażają zdrowiu człowieka i jego całemu życiu..

Kamica żółciowa i kamienie żółciowe

Tworzenie się kamieni ze stagnacją żółci charakteryzuje chorobę kamicy żółciowej. GSD rozwija się pod wpływem czynników predysponujących:

  • przejadanie się i pragnienie „głodnej diety”;
  • Siedzący tryb życia;
  • Zaburzenia metaboliczne.

Kluczowym objawem, który odróżnia tę chorobę od innych, jest zażółcenie skóry i białek oczu. Ból w prawym podżebrzu nasila się po ruchu kamienia wzdłuż dróg żółciowych.

Klasyfikacja bólu w kamieniach żółciowych:

  • napadowy, piercing - ze wzrostem ciśnienia w woreczku żółciowym i jego przewodach z powodu zablokowania światła przez kamień nazębny;
  • szwy, tnący ból, który może promieniować do dolnej części pleców, prawego łopatki i przedramienia;
  • ból promieniuje do mostka, co powoduje zaostrzenie dławicy piersiowej.

W niektórych przypadkach kamica żółciowa może przebiegać bezobjawowo i nie przeszkadzać człowiekowi przez lata.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, często towarzyszące kamicy żółciowej, prowadzi do bólu w prawym podżebrzu. Wrażenia bólowe z kamieniami żółciowymi są różne i odpowiadają formie procesu:

  • z nieżytowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego - ciągły ból w nadbrzuszu i pod prawym żebrem, przechodzący w dolną część pleców, przedramię, szyję i podłopatkę;
  • gangrena - nieznośny ból podczas cięcia;
  • ropny - intensywna bolesność, pogarszana przez aktywność fizyczną, a także głęboki wdech i wydech;
  • postaci przewlekłej towarzyszy ból ciągnący.

Chorobie mogą towarzyszyć nudności, częste wymioty, przyspieszenie akcji serca i gorączka. Przeczytaj więcej o chorobach pęcherzyka żółciowego tutaj https://puzyr.info

Cholangitis

Procesy zapalne w drogach żółciowych, które mogą być spowodowane:

  • wirusy;
  • toksoplazmoza;
  • pasożyty;
  • naruszenie odpływu żółci;
  • policystyczne.

Ból w prawym podżebrzu jest jednym z objawów zaliczanych do triady objawów typowych dla zapalenia dróg żółciowych. Ból spazmatyczny pojawia się w prawym podżebrzu i obejmuje połowę ciała do szyi po prawej stronie. Inne typowe objawy choroby to:

  • żółcizna;
  • gorączka z dreszczami;
  • nudności;
  • pomieszanie świadomości;
  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Zapalenie dróg żółciowych często nawraca i objawia się kamieniami żółciowymi.

Choroba wątroby

Pogorszenie funkcjonowania gruczołu wydzielania zewnętrznego występuje u co trzeciego mieszkańca krajów rozwiniętych. Wynika to z faktu, że choroby wątroby są wynikiem braku aktywności fizycznej i niedożywienia. Wirusowe zapalenie wątroby jest oficjalnie uznawane za niebezpieczną chorobę. Śmiertelność z tego powodu jest porównywalna z gruźlicą i innymi infekcjami..

Zapalenie wątroby

W większości przypadków zapalenie wątroby jest wywoływane przez wirusy. Zatrucie i zatrucie silnymi truciznami, w tym alkoholem etylowym, może również prowadzić do zapalenia wątroby w komórkach wątroby. Obraz kliniczny:

  • żółtaczka;
  • ostre pogorszenie (hipertermia, złe samopoczucie);
  • ciemny mocz i jasny stolec;
  • powiększenie wątroby w prawym podżebrzu.

W ostrym zapaleniu wątroby w wątrobie - ostry ból, w przewlekłym - ciągnięcie i pękanie. Ból związany z szybkim chodzeniem, bieganiem i schylaniem się.

Marskość wątroby

Przewlekła choroba charakteryzująca się zniszczeniem wątroby. W marskości jej część zostaje zastąpiona włóknistą tkanką łączną. Gruczoł jest zmniejszony lub powiększony, struktura jest wyboista, niejednorodna i nienaturalnie gęsta.

Typowe objawy marskości wątroby:

  • drażliwość;
  • wzrost temperatury ciała;
  • ból w prawym podżebrzu i stawach;
  • wzdęcia;
  • biegunka;
  • pajączki;
  • wysypki na skórze;
  • białe paznokcie;
  • palce jak podudzia.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia przez kilka lat końcowej fazie marskości wątroby towarzyszy ból po prawej stronie pod żebrem i kończy się śmiercią.

Niewydolność wątroby

Zespół objawów, wskazujący na pogorszenie czynności wątroby, prowadzi do nieodwracalnych procesów. Istnieją 3 stadia choroby, których kluczowym objawem jest ból w prawym podżebrzu.

Rozwój niewydolności wątroby:

EtapOznaki
SkompensowaneZmniejszony apetyt, zmienione nawyki żywieniowe, nudności i zaburzenia psychiczne
ZdekompensowaneŻółtaczka, krwawienie, obrzęk, wodobrzusze, nudności, zgaga i odbijanie
DystroficznyWyczerpanie, pogorszenie metabolizmu i zwyrodnienie narządów wewnętrznych

Faza końcowa kończy się utratą przytomności, drgawkami, rozbieżnym zezem i sztywnością mięśni szkieletowych. W miarę postępu śpiączki wątrobowej towarzyszy jej brak reakcji źrenic, rzadki puls i wygaszenie odruchów.

Ropień wątroby

Tworzenie się wypełnionych ropą jam w wątrobie jest powikłaniem:

  • ropne patologie narządów jamy brzusznej;
  • ropienie krwiaków powstałych w wątrobie z urazami;
  • z inwazjami pasożytniczymi powodowanymi przez ascaris, ameby i opisthorchia.

Obecności ropy w wątrobie towarzyszą następujące charakterystyczne objawy:

  • żółtaczka;
  • swędząca skóra;
  • hipertermia do 40 stopni, dreszcze, złe samopoczucie;
  • pocenie się pojawia się w nocy;
  • duszność i kaszel.

Ból w prawym podżebrzu nasila się i pulsuje wraz z ruchem i oddychaniem, przechodzi do barku.

Choroba nerek

Pomimo tego, że sparowany narząd moczowy znajduje się w okolicy lędźwiowej, z uszkodzeniem nerek boli pod prawym żebrem pleców.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Procesy zapalne w kanalikach po prawej stronie częściej mają podłoże bakteryjne. Bolesność z odmiedniczkowym zapaleniem nerek występuje w obszarze chorej nerki i znajduje odzwierciedlenie w górnym kwadrancie. Zwykle są to bóle w okolicy prawej nerki. Kiedy światło moczowodu jest zablokowane kamieniem, nasilenie objawu wzrasta.

  • dreszcze i hipertermia;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • zmniejszony apetyt.

Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek zostanie zdiagnozowane w dzieciństwie, dziecko może skarżyć się na silny ból i zatrucie. U osób starszych choroba przebiega bezobjawowo lub z nadmiernie wyraźnym obrazem klinicznym.

Choroba kamicy moczowej

Tworzenie się kamieni nerkowych jest jedną z najczęstszych patologii urologicznych. Betony mogą mieć różne rozmiary lub mieć postać piasku i mogą długo nie przeszkadzać. Wyczuwalny zespół bólowy w podżebrzu obserwuje się po wysiłku fizycznym i drżeniu podczas jazdy. Żywe objawy pojawiają się, gdy moczowód jest zablokowany przez kamień.

Poradnia kolki nerkowej:

  • ostry przeszywający ból w prawym podżebrzu i plecach;
  • potrzeba przyjęcia przymusowej postawy w celu zmniejszenia bólu;
  • impulsy mogą obejmować obszar miednicy po prawej stronie, genitalia i wewnętrzną stronę ud;
  • ciemnienie moczu;
  • ból i ból podczas oddawania moczu.

Kolka nerkowa wymaga pilnej hospitalizacji i nagłej pomocy medycznej.

Choroby trzustki

Narząd pokarmowy, którego nieprawidłowe działanie, przejawiające się objawem bólu po prawej stronie, może powodować pogorszenie jakości życia. Nieprzyjemny objaw może być zwiastunem wystąpienia nowotworu złośliwego (zwyrodnienia) trzustki. Na początkowym etapie nowotworom nie towarzyszą charakterystyczne objawy. Choroba powoduje wzdęcie po prawej stronie brzucha. Dyskomfort jest stopniowo zastępowany silnym bólem, którego nie można tolerować.

Ostre zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki w 30% przypadków rozpoczyna się jednocześnie z patologiami dróg żółciowych, u 9% pacjentów w historii ostrych chirurgicznych chorób narządów jamy brzusznej. U 70% zaostrzenie jest wywoływane przez picie alkoholu i objawia się w momencie kaca.

Ostra postać choroby charakteryzuje się:

  • ostry skurczowy ból w prawym podżebrzu promieniujący do okolicy lędźwiowej;
  • nudności;
  • słabość;
  • brak apetytu;
  • podwyższona temperatura ciała.

Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszą powtarzające się wymioty z domieszką żółci, która nie przynosi ulgi.

Choroby układu pokarmowego

W prawym podżebrzu może boleć wraz ze zmianami w przewodzie pokarmowym. W większości przypadków dotyczy to patologii jelit:

ImięCharakter bóluObjawy
Zapalenie dwunastnicy - zapalenie dwunastnicyNapadowe bóle skrętne po prawej stronie pękającego charakteru.Nudności, wymioty z żółcią, tkliwość dotykowa, osłabienie, dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia w jelitach, luźne stolce, odbijanie, gorycz w jamie ustnej.
Wrzód dwunastnicyPołowa pacjentów może odczuwać umiarkowany ból, a co trzeci pacjent skarży się na silną reakcję bólową. Bolesność wywołuje ostre jedzenie, picie lub aktywność fizyczna. Czas wystąpienia objawów: 2 godziny po jedzeniu, w nocy na czczo.Odbijanie z kwaśną treścią, zgaga, ból w prawym podżebrzu przy badaniu palpacyjnym.
Colitis - zapalenie okrężnicySpazmatyczne lub tępe bóle o różnej sile rozprzestrzeniają się w okolicy brzucha.Dolegliwości, gorączka, częste wypróżnienia, utrata masy ciała, brązowa biegunka z krwią lub śluzem.
Zapalenie jelit - zapalenie jelitTępy ból w środkowej części brzucha z nieprawidłowym funkcjonowaniem jelita cienkiego, bólami po prawej stronie brzucha - w przypadku zajęcia jelita grubego.Wzdęcia, wzdęcia, dudnienia, wzdęcia, nudności, biegunka, bóle głowy i mięśni, płytka nazębna na języku, fermentacja pokarmu w jelitach.
Rak dwunastnicyOstry ból w prawym podżebrzu o napadowym charakterze skurczowym.Niestrawność, ciemne stolce, miedziany posmak w ustach.
Nowotwory złośliwe okrężnicySilny ból w podżebrzu, którego nasilenie zależy od zmiany pozycji ciała.Biegunka, powtarzające się wymioty, niedrożność jelit, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Niebezpieczna choroba przewodu pokarmowego wymagająca operacji. Zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoczyna się od pojawienia się ostrego bólu w nadbrzuszu, który po 3-4 godzinach migruje w prawą stronę.

Ból jest stale odczuwalny, ma umiarkowaną intensywność, nasila się wraz z ruchem. Charakter objawu staje się wyraźny, jeśli powstaje ropa lub martwica.

  • wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych;
  • nudności i wymioty;
  • zwiększona częstotliwość stolca i oddawania moczu;
  • brak apetytu.

U dzieci zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować podrażnienie pęcherza i skurcze podczas oddawania moczu..

Choroba serca

Patologiom serca towarzyszy ból promieniujący do prawego podżebrza z powodu zaburzeń krążenia. Wątroba powiększa się i puchnie, na nogach może gromadzić się płyn w okolicy przedniej ściany jamy brzusznej, co podrażnia receptory odpowiedzialne za ból.

  1. Kardiomiopatia: można odczuwać przeszywający ból uciskający w prawym podżebrzu, duszność, bladość skóry, zwiększone zmęczenie i tachykardię (przyspieszenie akcji serca).
  2. Choroba niedokrwienna serca: piekący ból trwa od 30 sekund do 15 minut i obejmuje obszar ramienia lub łopatki po lewej stronie. Pieczenie i pękanie za mostkiem, duszność i uczucie strachu - objawy częściej pojawiają się w nocy.
  3. Zapalenie wsierdzia: tępy ból pod prawym żebrem, któremu towarzyszy obfite pocenie się, gorączka, bóle stawów i mięśni, kruchość naczyń krwionośnych.
  4. Zawał mięśnia sercowego brzucha: w żołądku i prawym podżebrzu odczuwany jest palący ból uciskający o dużym nasileniu. Echa nagłego bólu prawej łopatki promieniujące do mostka lub obojczyka. Dodatkowo pojawiają się ciężkie czkawki, wymioty, biegunka, trudności w oddychaniu, niewydolność rytmu serca i obniżenie ciśnienia krwi..

Zawał mięśnia sercowego jest niebezpiecznym stanem, który rozwija się szybko i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Choroby układu oddechowego

Odbity charakter bólu pod prawym żebrem promieniuje z jamy klatki piersiowej. Objaw jest zawarty w kompleksie różnych przejawów chorób układu oddechowego:

  • Zapalenie płuc dolnego płata prawego płuca: niewielki ból nasila się i staje się szyciem podczas kaszlu. Główne objawy to ciężkie złe samopoczucie, suchy kaszel, duszność, zwiększona potliwość, gorączka.
  • Zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej bez tworzenia się wysięku prowadzi do bolesności w podżebrzu podczas odruchu kaszlowego, gdy pacjent odwraca się i pochyla. Jeśli płyn gromadzi się między płatkami opłucnej, pacjent odczuwa bóle, uczucie ściskania w okolicy klatki piersiowej nie przestaje przeszkadzać.
  • Rak powoduje silny ból w końcowych stadiach. Onkologii towarzyszy ostra utrata wagi, apetyt, niedotlenienie, pogorszenie odporności, niewydolność oddechowa.

Złagodzenie przewlekłego bólu związanego z układem oddechowym jest możliwe dopiero po wyeliminowaniu przyczyny reakcji.

Patologia przepony

Ubytek przepukliny mięśnia, który tradycyjnie oddziela jamę brzuszną i klatkę piersiową, może powodować ból pod prawym żebrem. Namacalny obraz kliniczny jest spowodowany dużą przepukliną przeponową. Przewlekłemu bólowi towarzyszą ciągłe nudności, przewlekły odruch kaszlowy i charakterystyczne wzdęcia.

Jeśli przepuklina jest upośledzona, stan pacjenta się pogarsza. Nasilają się odczucia bólu, pojawiają się wymioty i zaparcia. Naruszenie to groźne powikłanie, które można wyeliminować za pomocą pilnej operacji.

Zaburzenia neurologiczne

Uszkodzenie nerwów powoduje bóle przeszywające w ostrym przebiegu i zmniejszenie nasilenia zespołu w przypadku przewlekłej choroby. Ból w neurologii może pojawić się, gdy:

  1. Neuralgia międzyżebrowa: Przeszywający, palący, przeszywający ból w prawym podżebrzu powoduje ucisk splotu nerwów położonych między żebrami. Wzmocnienie zespołu obserwuje się przy ucisku, głębokim wdechu i kichaniu, przechodzi z okolicy łopatki do mostka wzdłuż żeber.
  2. Kryzys wegetatywny: napad paniki, któremu towarzyszy nieuzasadniony strach. W tym stanie powstaje ból, który rozprzestrzenia się wzdłuż górnej prawej części brzucha i jest ostry, obolały, kłujący, otaczający. Kręcenie się w głowie, drganie kończyn.

Choroby kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego

Ból odruchowy lub korzeniowy może towarzyszyć patologiom związanym z tkanką chrzęstną, kostną lub mięśniową:

  • Osteochondroza - niszczące zmiany w krążkach międzykręgowych powodują naruszenie korzeni kręgosłupa. Ucisk następuje przez przepuklinę kręgosłupa, osteofity (narośle kostne na kręgach), zdeformowane trzony kręgów. Rozciąganie kręgosłupa w domu za pomocą specjalnych ćwiczeń pomaga zmniejszyć bolesność.
  • Fibromialgia - występują bolesne odczucia natury mięśniowo-szkieletowej ze sztywnością dotkniętego obszaru, skurczami i napięciem mięśni.

Rzadko ból jest spowodowany chondropatią chrząstki żebrowej o etiologii zapalnej. Częściej objaw wiąże się z różnymi uszkodzeniami łuków żebrowych..

Patologia nadnerczy

Bolesność w prawym podżebrzu może wynikać z dużego guza, niezależnie od jego pochodzenia. Małe wzrosty nie manifestują się klinicznie przez lata. Nowotwory nasilają się i prowadzą do nieprawidłowej produkcji hormonów. To zaburza funkcjonalność układu sercowo-naczyniowego, metabolizm.

Leczenie bólu w prawym podżebrzu

Wyznaczenie środków terapeutycznych wiąże się z przyczyną zespołu. Na podstawie wyników ustalenia trafnej diagnozy lekarz sporządza plan leczenia, który różni się dla każdego konkretnego przypadku..

W większości przypadków specjaliści mają tendencję do konserwatywnych metod leczenia, ale czasami operacja jest niezbędna:

  • resekcja przepukliny w przypadku jej naruszenia - gryzha-operaciya.ru;
  • cholecystektomia - usunięcie pęcherzyka żółciowego z nieudanym leczeniem - laparoskopiya.ru;
  • „Ostry brzuch”.

W ramach leczenia niechirurgicznego dobierane są leki i dodatkowe metody łagodzenia bólu, biorąc pod uwagę ogólny stan organizmu i współistniejące choroby. W przypadku bólu związanego z przewodem pokarmowym zaleca się dietę z wyłączeniem tłustych, pikantnych, smażonych, wędzonych potraw, a także przyjmowanie adsorbentów - Smecta, węgiel aktywny, Enterosgel i Polysorb.

Z którym lekarzem się skontaktować

Uśmierzanie bólu poprzez przyjmowanie środków przeciwbólowych jest tymczasowe i czasami może stanowić zagrożenie dla zdrowia. Aby zapomnieć o bólu w prawym podżebrzu, należy umówić się na wizytę u terapeuty. Lekarz przeprowadzi wstępną diagnozę i wypisze skierowanie do wąskiego specjalisty, którego wybór zależy od zewnętrznych objawów choroby:

  • gastroenterolog;
  • kardiolog;
  • urolog;
  • endokrynolog;
  • pulmonolog;
  • neurolog;
  • traumatolog;
  • chirurg;
  • ginekolog;
  • onkolog.

W przypadku silnego ostrego bólu i znacznego pogorszenia stanu ogólnego, z podejrzeniem „ostrego brzucha”, pacjent wymaga leczenia szpitalnego.

Jak złagodzić ból w prawym podżebrzu?

Umiarkowany zespół można zatrzymać, przyjmując leki przeciwskurczowe i korygując dietę chorego. Ale jeśli istnieje podejrzenie ostrego stanu, samoleczenie jest niebezpieczne..

Przed badaniem przez lekarza specjalistę pokazano:

  • głód - nie możesz jeść;
  • zimno - nałóż podkładkę grzewczą z lodem na dotknięty obszar;
  • odpoczynek - odpoczynek w łóżku.

Jednocześnie surowo zabrania się przyjmowania środków przeciwbólowych i przeciwbakteryjnych, picia środków przeczyszczających i lewatyw. Niewyraźne objawy mogą utrudniać postawienie prawidłowej diagnozy. Niewłaściwe postępowanie i samoleczenie mogą być śmiertelne.