Ból po prawej stronie brzucha

Objawy

Ból po prawej stronie brzucha jest dość częstą dolegliwością pacjentów. W tej strefie znajduje się unerwienie wielu narządów, które mogą powodować ból w przypadku nieprawidłowego działania.

Jeśli dziecko lub dorosły ma ból brzucha po prawej stronie, nawet lekarze nie podejrzewają ataku zapalenia wyrostka robaczkowego. Jednak nie jest to jedyna choroba, która wymaga uwagi. Rozważymy choroby, które powodują ból u pacjentów, przez rolę narządów wewnętrznych.

Struktury anatomiczne prawostronne jamy brzusznej

Jeśli podzielisz brzuch pionowo na pół, niektóre narządy opadają w obu kierunkach, ponieważ zajmują centralną pozycję:

  • żołądek (odcinek odźwiernikowy i odźwiernikowy) i dwunastnica (zgięcie);
  • trzustka (głowa i tułów);
  • jelito cienkie;
  • pęcherz moczowy;
  • jelito grube (ślepe, wstępujące i połowa okrężnicy poprzecznej).

Dlatego badając zmiany patologiczne, trudno jest oddzielić pozycję prawostronną i lewostronną. Czasami źródło bólu nie jest zlokalizowane w miejscu, gdzie boli, pojawiają się wrażenia migracyjne, gdy osoba nie jest w stanie wskazać konkretnego miejsca i mówi o „bólach całego żołądka”.

Niektóre choroby mają „ulubioną” lokalizację. Wątroba lewego płata wpada w obszar lewej połowy i może powodować ból w górnej części jamy brzusznej. Bezpośrednio w prawym brzuchu znajduje się woreczek żółciowy z przewodami, prawa nerka i moczowód, wyrostek robaczkowy.

Choroby mogą powodować ból:

  • ściana jamy brzusznej;
  • statki;
  • dolne prawe żebra.

Znajomość budowy narządów pozwoliła zidentyfikować cechy zespołu bólowego:

  • narządy miąższowe (wątroba, nerki) mają gęstą kapsułkę ochronną z dużą ilością receptorów nerwowych, wszelkie niepożądane skutki, takie jak uraz, stan zapalny, obrzęk, powodują napięcie w torebce i wysyłają sygnały bólowe do mózgu;
  • narządy wydrążone (żołądek, pęcherzyk żółciowy, moczowód) wyposażone są w receptory tylko w warstwie podśluzówkowej, dzięki czemu reagują na skurcz mięśni, rozciąganie, perforację wrzodami, pęknięcie, ale rzadko przyczyniają się do bólu przy łagodnym zapaleniu nieżytowym.

Ten mechanizm jest koniecznie brany pod uwagę przez lekarzy w diagnozie. Trudno jest dowiedzieć się, dlaczego boli żołądek po prawej stronie, ponieważ dysfunkcja jednego narządu prowadzi do nieprawidłowego działania ogólnego procesu trawienia.

Jak ocenić naturę bólu?

Pacjenci na różne sposoby opisują swoje odczucia bólowe. Lekarz musi przeanalizować subiektywne informacje, zadać dodatkowe pytania o uwarunkowania występowania prawostronnych bólów brzucha, ich zmianę, wiek, związek z jedzeniem. Podamy algorytm oceny charakteru bólu zgodnie z treścią reklamacji.

Prawy brzuch boli podczas biegania i chodzenia

Ruchowi nóg towarzyszy intensywna praca aparatu mięśniowego prasy brzusznej, zmiana ciśnienia śródbrzusznego, efekt masowania jelit, dlatego atonia występuje przy braku aktywności fizycznej.

Podczas ruchu pojawiają się różne choroby w fazie utajonej (utajonej). W takich przypadkach nie możesz zmusić się do chodzenia i wytrwania. Ból po prawej stronie brzucha wskazuje na aktywację patologii, może szybko doprowadzić do powikłań.

Ból pojawia się po podróży w transporcie

Każdy ruch w pojeździe, zarówno siedzący, jak i stojący, powoduje drżenie ciała. Efekt ten sprzyja przemieszczaniu się kamieni, zlepieńców soli w woreczku żółciowym, drogach moczowodu. Pacjenci z kamicą żółciową i kamicą moczową często kojarzą początek ataku z nagłymi szarpnięciami ciała. Oprócz podróżowania w transporcie, skakania, biegania.

Brzuch boli tylko po naciśnięciu

Tak mówią pacjenci, gdy lekarz obmacuje brzuch. Mają nadzieję, że jeśli nie dotkniesz, nie będzie choroby.

Metoda palpacyjna pozwala na określenie lokalizacji bólu, określenie odpowiedzi pacjenta. Jakikolwiek nacisk na brzuch przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Prowokuje ukryty ból.

Dodatkowo zewnętrzna warstwa otrzewnej jest dociskana do strefy zapalenia, co powoduje miejscowy ból w prawej połowie brzucha i pomaga odróżnić miejscowe zapalenie od bólu odbitego (przy zawale mięśnia sercowego, krupowym zapaleniu płuc, zapaleniu opłucnej).

Ból przy badaniu palpacyjnym podbrzusza po prawej stronie sprawia, że ​​podejrzewa się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. U kobiet zawsze należy wykluczyć choroby ginekologiczne (zapalenie przydatków, torbiel jajnika). Przy lokalizacji bólu w górnym podżebrzu po naciśnięciu w prawo należy pomyśleć o zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu wątroby, rzadziej objawia się w ten sposób wrzód dwunastnicy. Objawy podrażnienia otrzewnej opierają się na tej zasadzie..

Żołądek kobiety boli w prawym dolnym rogu podczas menstruacji

Ból podbrzusza przed i podczas miesiączki jest częstą dolegliwością dziewcząt i kobiet. Zwykle znajduje się nad kością łonową, promieniując do pachwiny, do pępka. Ginekolodzy kojarzą je z zaburzeniami hormonalnymi.

Jeśli chodzi o ból brzucha po prawej stronie, zakłada się prawostronne zapalenie przydatków (zapalenie przydatków). Silny ból występuje w ciąży pozamacicznej ze skręceniem i pęknięciem torbieli i promieniuje do dolnej części pleców. Charakter bólu można pomylić z atakiem zapalenia wyrostka robaczkowego..

Ból brzucha po prawej stronie

Bolący ból brzucha po prawej stronie wskazuje na proces zapalny o umiarkowanym nasileniu. Często towarzyszy chorobie wrzodowej. Rozpoczyna się 1,5-2 godziny po posiłku i utrzymuje się przez całą noc.

Tępe bóle brzucha są charakterystyczne dla hipotonicznej postaci dyskinez pęcherzyka żółciowego i jelit. Spowodowane przepełnieniem, rozciągnięciem warstwy mięśniowej i upośledzonym opróżnianiem. Najbardziej podatne są osoby z neurastenią, niestabilne emocjonalnie dzieci w wieku szkolnym. W związku z tym są zlokalizowane w prawym podżebrzu i w pobliżu pępka.

Bóle skurczowe

Ostry, nagły ból brzucha po prawej stronie charakteryzowany jest przez pacjentów jako „ostry”, przerywany, w postaci skurczów. Takie dolegliwości towarzyszą niedrożności jelit, wywołanej ruchami perystaltycznymi pętli jelitowych. Może pojawić się pęknięcie ściany jelita (perforacja z wrzodem, choroba Leśniowskiego-Crohna), torebki narządów wewnętrznych, choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń krezkowych.

Nie są typowe dla procesu zapalnego, w którym stopniowo narasta ból po prawej stronie brzucha. Tutaj znaczny obszar otrzewnej jest natychmiast podrażniony, tkanki narządów ulegają zniszczeniu. Odczucia „cięcia” są typowe dla chorób jelit spowodowanych infekcją lub zatruciem pokarmowym.

Coś pulsuje i drga

Pulsujący ból towarzyszy uszkodzeniu naczyń. U osób starszych, z rozległym procesem miażdżycowym, dochodzi do tętniaka aorty brzusznej. Naczynie staje się cieńsze i rozszerza się, ponieważ ciśnienie, które otrzymuje, jest dość wysokie, pulsacja rozprzestrzenia się równomiernie we wszystkich kierunkach. Można to wyczuć palpacyjnie obszaru tuż nad pępkiem i porównać z pulsem.

Dla bólu typu „szarpiącego” charakterystyczny jest rozwój ropnego zapalenia. W dolnej części brzucha po prawej stronie podobnie objawia się ropne i zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Ból wskazuje na trwający proces. Zraz może pęknąć i spowodować zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

W przypadku doświadczonych lekarzy określenie charakteru bólu jest uwzględnione w objawach choroby, ale nie jest rozpatrywane oddzielnie. Rozpoznanie stawia się dopiero po przeanalizowaniu całego kompleksu objawów i wyników badań.

Jak radzić sobie z uporczywym i nawracającym bólem brzucha po prawej stronie?

W rozpoznaniu ważny jest czas trwania bólu w czasie. Jeśli żołądek stale boli po prawej stronie, ból jest zwykle łagodny, tępy. Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka, zapalenie wątroby różnią się w podobnym przebiegu. Czasami bóle ustępują całkowicie, pacjenci błędnie cieszą się z powrotu do zdrowia i przerywają dietę. Ale symptom pojawia się ponownie.

Okresowy ból, który powraca po kilku dniach, tygodniach, miesiącach, a nawet latach, należy tłumaczyć korzystnym przebiegiem chorób przewlekłych z długimi okresami remisji. Zaostrzenia pojawiają się tylko w określonych warunkach: naruszenie schematu, spożycie alkoholu, sytuacje stresowe, wiosną i jesienią (wrzód trawienny).

Długie okresy remisji są charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Uważane są za pozytywny wynik leczenia. Nie ma jeszcze zwyczaju mówić o wyzdrowieniu, ponieważ ostateczne przyczyny chorób są niejasne, a nowoczesna terapia nie rozwiązuje wszystkich problemów. Rozważymy dodatkowe oznaki chorób prawej połowy brzucha zgodnie z objawami najczęstszej patologii.

Choroba wątroby

Choroby wątroby powodują ból w prawym górnym kwadrancie promieniujący do dolnej części pleców. Pacjenci mówią, że „boli prawa strona brzucha”. Przyczyną jest rozciągnięcie lub pęknięcie kapsułki z powodu urazu.

W przypadku zapalenia, krwotoku w miąższu zwiększa się rozmiar narządu, co powoduje rozciągnięcie błony powierzchniowej. Kapsułka może ulec zapaleniu, gdy infekcja przejdzie z sąsiednich narządów. Wtedy bóle są bardzo intensywne.

Wirusowe zapalenie wątroby (choroba wątroby o charakterze zapalnym) jest podzielone według pochodzenia. Oprócz bólu różnią się objawami klinicznymi..

Toksyczne zapalenie wątroby - powstałe w wyniku spożycia alkoholu, niektórych leków, zatruć chemikaliami, płynami do użytku domowego, produktami trującymi (grzyby).

Rozwijają się szybko, czemu towarzyszy silny ostry ból w podżebrzu po prawej stronie, nudności, wymioty, zażółcenie skóry i twardówki. Wirusowe zapalenie wątroby - mają przewlekły przebieg z okresami zaostrzeń i powiększenia wątroby. Pacjenci stale odczuwają ciężkość, tępy „ból po prawej stronie brzucha”, dyskomfort w jelitach, zmniejszony apetyt.

Wiadomo, że wirusowe zapalenie wątroby znacząco zwiększa prawdopodobieństwo przekształcenia się choroby w guz nowotworowy. W tym przypadku charakter bólu zmienia się na intensywny, stały. Wirusowe zapalenie wątroby związane z chorobami zakaźnymi (gorączka krwotoczna, różyczka, wirus Epsteina-Barra) nie powoduje silnego bólu. Diagnoza opiera się na innych oznakach uszkodzenia.

Ogólne objawy charakteryzują się:

  • zwiększony ból podczas aktywności fizycznej;
  • nudności i wymioty;
  • wzrost temperatury nie jest większy niż 37,5;
  • utrata apetytu;
  • krwawiące dziąsła;
  • zażółcenie skóry i twardówki;
  • jasny stolec i ciemny mocz;
  • zaburzenia stolca.

Ropień to jama zawierająca ropę, która może znajdować się zarówno w samej wątrobie, jak iw kącie podwątrobowym między więzadłami, prawą kopułą przepony i pętlami jelitowymi. Oprócz skurczowych bólów w podżebrzu pacjent ma wysoką gorączkę z dreszczami, potliwością, zatruciem ogólnym (bóle głowy, bóle mięśni, zawroty głowy, nudności).

Torbiel echinokokowa powstaje w miąższu wątroby po wprowadzeniu pasożyta (bąblowicy). Rozmiar wnęki może osiągnąć znaczną objętość. Wtedy pojawiają się ciągłe bóle..

Marskość wątroby jest wynikiem zapalenia wątroby, przewlekłego alkoholizmu. Tkanka miąższowa zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą. Organ kurczy się i kurczy pod względem wielkości. Ponieważ kapsułka nie może się rozciągać, nie ma silnego bólu. Tępy ból - raczej związany z jednoczesną dyskinezą dróg żółciowych, uszkodzeniem trzustki.

Nowotwory złośliwe wątroby powstają w wyniku transformacji hepatocytów lub pojawienia się przerzutów z innych narządów z krwią. Wszystkie funkcje narządu są stopniowo zakłócane. Ból staje się bardzo intensywny.

Choroby narządów wydzielania żółci

Żółć syntetyzowana w wątrobie przedostaje się i gromadzi w woreczku żółciowym. Ponadto, przy pomocy skurczów mięśni, porusza się wzdłuż specjalnych przewodów do dwunastnicy. Ścieżka biegnie wzdłuż przewodu trzustkowego. Razem zdradzają tajemnicę przez zwieracz Oddiego.

Ostre bóle skurczowe są spowodowane spastycznym skurczem warstwy mięśniowej. Nazywa się je kolką. Zlokalizowane w prawym podżebrzu, rozprzestrzenione na środek brzucha, w prawej strefie bocznej.

Są usuwane za pomocą leków przeciwskurczowych. W tym samym czasie pacjent odczuwa odbijanie, gorzkie wymioty, ból w nadbrzuszu (żółciowe zapalenie żołądka). Patologia jest spowodowana dyskinezą (upośledzona ruchliwość pęcherza), stanem zapalnym, ruchem kamieni.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherza) jest wywoływane przez patogenne mikroorganizmy. Najbardziej podatne na choroby są kobiety z nadwagą, które nie są zaangażowane w aktywność fizyczną. Zapalenie wewnętrznej wyściółki sprzyja wytwarzaniu śluzu, zagęszczeniu żółci, zmienia równowagę kwasowo-zasadową i stwarza warunki do wytrącania się soli żółciowych (kamica żółciowa).

Powstałe kamienie sklejają się następnie do kamienistej gęstości i są przyczyną kamicy żółciowej. Chociaż nie ma kamieni, ból jest tępy, ale ruch kamienia wzdłuż dróg żółciowych powoduje podrażnienie i miejscowy skurcz. Objawia się silnym, bolesnym atakiem w górnej prawej połowie brzucha, z napromieniowaniem obojczyka, łopatki, dolnej części pleców i barku. Atak trwa do kilku godzin.

Cholangitis to zapalenie dróg żółciowych. Rzadko jest izolowany bez zapalenia pęcherzyka żółciowego. Prawie zawsze towarzyszy choroba kamicy żółciowej. W tym samym czasie ból w nadbrzuszu i prawym podżebrzu jest bardzo silny, skurcze z wysoką gorączką, żółtaczką.

Nowotwory pęcherzyka żółciowego są rzadkie. Największe ryzyko mają ludzie z długotrwałym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i kamicą żółciową. Zespół bólowy staje się uparty, staje się trwały. W przypadku patologii typowa jest tendencja do pękania pęcherza i zapalenia otrzewnej..

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęściej operowaną patologią w chirurgii. W przebiegu klasycznym początkowo bóle zlokalizowane są w okolicy nadbrzusza, czemu towarzyszą wymioty, gorączka, osłabienie. Po kilku godzinach przenoszą się do prawej strefy biodrowej. Tak wygląda choroba u połowy pacjentów..

Inna część pacjentów wymaga poważnej diagnostyki różnicowej. Wynika to z nietypowego umiejscowienia procesu zapalnego i manifestacji bólu w pępku, w prawym podżebrzu, w plecach, w podbrzuszu. Działające zapalenie objawia się drżącymi bólami, znacznym wzrostem temperatury, dreszczami.

Choroba jelit

Choroby jelita cienkiego i grubego rzadko są zlokalizowane tylko w prawej połowie brzucha, częściej rozprzestrzeniają się na środkową część. Charakter bólu - rozlany, nie ma wyraźnej lokalizacji.

Przy uchyłkowatości jelit, zapaleniu jelit, chorobie Leśniowskiego-Crohna bólowi towarzyszy biegunka lub zaparcie, możliwe krwawienie z jelit (w przypadku owrzodzenia ściany), napady „kolki jelitowej”, utrata masy ciała, odwodnienie są typowe dla dzieci.

W przypadku guzów lokalizacja w lewym odcinku jest bardziej charakterystyczna. Niedrożność jelit jest związana z nakładaniem się światła jelita przez zrosty, guz, kamienie kałowe. Ból jest bardzo silny, możliwe wymioty, brak perystaltyki.

Patologia nerek

Prawa nerka jest anatomicznie położona nieco niżej niż lewa. Często cierpi na wypadanie podczas odchudzania, po porodzie. W takim przypadku pacjenci odczuwają ból w prawym boku i brzuchu, będąc w pozycji pionowej. Zmniejszenie następuje w pozycji leżącej.

Prawostronnemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek w ostrym przebiegu towarzyszy silny ból w dolnej części pleców, częste oddawanie moczu, skurcze, dreszcze z wysoką gorączką. Przewlekła choroba stopniowo przechodzi z miednicy do miąższu narządu i zakłóca działanie nefronów. Bóle są tępe, ale zatruciu towarzyszy nasilenie niewydolności nerek.

Kamica nerkowa z napadami kolki po prawej stronie jest aktywowana po wstrząśnięciu, skoku. Zespół bólowy jest bardzo intensywny. Napromienianie wzdłuż moczowodu do pachwiny, moszny u mężczyzn, genitaliów u kobiet. Po ataku w moczu jest krew.

Bóle brzucha prawostronne są możliwe z uszkodzeniem wątroby, nerek i jelit, zapaleniem żołądka, wrzodem trawiennym, zapaleniem trzustki. Potrzebne jest pełne badanie, aby zidentyfikować dokładną przyczynę. Dopiero po tym można przepisać diagnozę i leczenie.

Ból po prawej stronie

Ból po prawej stronie jest objawem klinicznym należącym do kategorii niespecyficznych, ponieważ może wystąpić na tle dużej liczby chorób. Podobny objaw objawia się w każdym wieku u obu płci..

Przyczyny powstawania są głównie patologiczne, jednak klinicyści identyfikują wielu nieszkodliwych prowokatorów, na przykład występowanie podczas chodzenia lub na tle hipotermii. Należy również zauważyć, że prowokatorzy u mężczyzn i kobiet mogą się nieznacznie różnić..

Oprócz tego, że prawa strona boli, pacjenci mogą skarżyć się na rozstrój stolca, nudności i wymioty, bóle mięśni i stawów, obniżoną wydolność i ciągłe osłabienie.

Diagnostyka, mająca na celu identyfikację głównego czynnika etiologicznego, ma na celu kompleksowe badanie organizmu, co oznacza, że ​​obejmuje testy laboratoryjne, procedury instrumentalne i środki do podstawowej diagnozy.

Możliwe jest całkowite pozbycie się takiej zewnętrznej manifestacji tylko wtedy, gdy choroba prowokatora zostanie wyeliminowana. W przeciwnym razie użycie konserwatywnych technik nie da pozytywnego efektu..

Etiologia

Przyczyny bólu po prawej stronie są bezpośrednio związane z narządami wewnętrznymi zlokalizowanymi w tej okolicy..

Te segmenty obejmują:

  • wątroba;
  • żebra po prawej stronie;
  • prawe płuco;
  • kilka części jelita cienkiego i grubego;
  • jeden z obszarów przepony;
  • prawy gruczoł nadnerczy i nerka;
  • część żołądka i dwunastnicy;
  • woreczek żółciowy i drogi żółciowe.

Ponadto ból w takim obszarze może być odblaskowy, to znaczy związany z narządami, które znajdują się w innych obszarach ludzkiego ciała, na przykład:

  • serce;
  • płuca;
  • trzustka;
  • narządy męskiego i żeńskiego układu rozrodczego;
  • kręgosłup.

W przeważającej większości przypadków ostry ból po prawej stronie powstaje na tle:

  • zapalenie żołądka w dowolnej formie;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • wrzodziejące zmiany w dwunastnicy lub żołądku;
  • przepuklina przeponowa;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • kamica żółciowa;
  • niekamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie jelit;
  • zapalenie przydatków jelita ślepego;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • volvulus;
  • choroba adhezyjna;
  • uchyłkowatość i dysbioza jelitowa;
  • Refluks mózgowo-rdzeniowy;
  • kamica moczowa;
  • wszelkie nowotwory przewodu pokarmowego;
  • marskość wątroby.

Kilkakrotnie rzadziej przyczyną tępego bólu po prawej stronie są:

  • zapalenie prawego płuca;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie opłucnej;
  • zapalenie mięśni;
  • półpasiec;
  • zapalenie torebki stawowej;
  • artroza stawu biodrowego;
  • zapalenie cewki moczowej;
  • żylaki miednicy małej;
  • zapalenie lub niedrożność moczowodu;
  • zapalenie węzłów chłonnych;
  • kolka nerkowa;
  • rozszerzenie pęcherza.

Wszystkie powyższe patologiczne źródła są typowe zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Warto również zauważyć, że dla przedstawicieli różnych płci przyczyny bólu po prawej stronie będą się różnić.

Na przykład ból po prawej stronie u mężczyzn może wynikać z:

  • zmiany zapalne jąder;
  • zapalenie pęcherzyków;
  • zapalenie najądrzy;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • zapalenie męskiego penisa;
  • balanitis;
  • Poczta;
  • priapizm lub przedłużona erekcja.

Ból ciągnący po prawej stronie u przedstawicieli płci żeńskiej występuje kilkakrotnie częściej niż u silnej połowy ludzkości.

W ten sposób przedstawiono przyczyny bólu w tej lokalizacji:

  • pęknięte torbiele lub udar jajników;
  • przepływ menstruacji;
  • zmiany zapalne przydatków;
  • zapalenie przydatków w ostrej lub przewlekłej postaci kursu;
  • endometrioza;
  • zapalenie jajowodu;
  • drozd;
  • okres rodzenia dziecka (powinien również obejmować ciążę pozamaciczną);
  • samoistne poronienie;
  • początek porodu przed terminem porodu.

U dzieci pulsujący ból po prawej stronie jest wywołany powyższymi przyczynami, jednak najczęściej prowokatorem są robaki.

Dodatkowa lokalizacja bólu może dokładnie wskazywać na czynnik etiologiczny, na przykład:

  • tył - kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, nerwoból międzyżebrowy, nieprawidłowo wykonane ćwiczenia gimnastyczne, a także urazy i rany;
  • na poziomie talii - niedożywienie, dysbioza jelit, dorsopatia, zapalenie pęcherza, wypukłość, patologia narządów układu moczowo-płciowego i mięśniowo-szkieletowego;
  • podbrzusze - niedrożność jelit, niedrożność przewodu żółciowego, krwawienie w obrębie jamy brzusznej, zapalenie wyrostka robaczkowego i dolegliwości narządów miednicy.

Jeśli prawa strona boli po jedzeniu, może to oznaczać:

  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
  • dyskinezy pęcherzyka żółciowego;
  • przebieg procesów zapalnych w drogach żółciowych;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • bulbit.

Często podczas chodzenia pojawia się bolesność po prawej stronie, co można ułatwić:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • helminthiasis;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego lub piersiowego;
  • zapalenie korzonków;
  • Rwa kulszowa.

Jeśli podczas wdechu, szczególnie głęboko, pojawia się ból z boku po prawej stronie, może to oznaczać:

  • zapalenie opłucnej;
  • zapalenie płuc;
  • kolka nerkowa;
  • zapalenie osierdzia;
  • zatorowość płucna;
  • połamane żebra;
  • zapalenie mięśni międzyżebrowych.

Ponadto należy pamiętać, że ten objaw nie zawsze rozwija się na tle jednej z powyższych chorób. Nie jest niczym niezwykłym, że taki zespół bólowy powstaje z powodu całkowicie nieszkodliwych źródeł..

Wśród nich warto podkreślić:

  • przedłużona hipotermia ciała;
  • nadwaga lub odwrotnie, nadmierna chudość;
  • hipodynamia lub siedzący tryb życia;
  • stała intensywna aktywność fizyczna;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • długotrwałe uzależnienie od złych nawyków.

W każdym przypadku, jeśli wystąpi opisana manifestacja kliniczna, zwłaszcza jeśli występuje ona stale, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Objawy

Ze względu na wpływ czynników zarówno patologicznych, jak i fizjologicznych, ból w prawym boku, jak również każdy inny wariant przebiegu zespołu bólowego, nigdy nie będzie jedyną manifestacją kliniczną. W przeważającej większości przypadków taki objaw będzie pierwszym, na tle którego pojawią się inne zewnętrzne znaki.

Konieczne jest podkreślenie tych sytuacji, w których zamiast bólu pojawia się ostry ból po prawej stronie:

  • po posiłku;
  • na tle nadmiernej aktywności fizycznej;
  • podczas chodzenia lub biegania;
  • z gwałtowną zmianą pozycji ciała;
  • przy wdechu lub nagłym wydechu;
  • podczas kaszlu lub kichania;
  • podczas badania palpacyjnego obszaru problemowego.

Obraz kliniczny zależy bezpośrednio od głównych prowokatorów etiologicznych, to znaczy objawy zawsze będą miały charakter czysto indywidualny. Istnieje jednak wiele najczęstszych objawów bólu po prawej stronie..

Tym samym klinika obejmuje:

  • niewielki wzrost wskaźników temperatury;
  • wahania tętna i ciśnienia krwi;
  • naruszenie procesu wypróżniania;
  • zgaga i pieczenie w okolicy klatki piersiowej;
  • czkawka i cuchnące odbijanie;
  • zwiększona potrzeba oddawania moczu (podczas oddawania moczu bolesność może się nasilić lub całkowicie zniknąć);
  • bladość skóry;
  • zmniejszony apetyt lub całkowita niechęć do jedzenia;
  • bóle głowy, bóle mięśni i stawów;
  • zawroty głowy;
  • zażółcenie twardówki i widoczne błony śluzowe - takie objawy pojawiają się, gdy z wątroby rozwijają się choroby i na tym samym tle pojawia się gorycz w jamie ustnej i ból po prawej stronie;
  • problemy ze snem;
  • słabość i złe samopoczucie;
  • spadek zdolności do pracy.

Dziecko ma silny ból po prawej stronie, oprócz powyższych objawów, uzupełnia:

  • zwiększona płaczliwość;
  • Emocjonalna niestabilność;
  • bezsenność;
  • ataki utraty przytomności;
  • sinica skóry.

Pojawienie się jednego lub więcej dodatkowych znaków powinno być impulsem do wizyty w placówce medycznej.

Diagnostyka

Jeśli po prawej stronie występuje ból ciągnący, należy przede wszystkim skonsultować się z gastroenterologiem. Wynika to z faktu, że najczęstszymi źródłami tego objawu są dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Jednak w proces diagnostyczny powinni być zaangażowani specjaliści z węższych dziedzin medycyny, co oznacza, że ​​pomoc może być potrzebna:

  • endokrynolog lub ginekolog;
  • urolog lub nefrolog;
  • neurolog lub onkolog;
  • pediatra lub terapeuta;
  • kardiolog lub kręgowiec;
  • pulmonolog lub specjalista chorób zakaźnych.

Proces diagnostyczny powinien być zawsze złożony, a pierwszy etap ma na celu zapewnienie, że lekarz osobiście wykona kilka manipulacji.

Podstawowa diagnoza obejmuje:

  • badanie historii choroby - ustalenie prowokatora choroby podstawowej;
  • zapoznanie się z historią życia - identyfikacja przyczyny fizjologicznej;
  • badanie ginekologiczne kobiet i badanie urologiczne mężczyzn;
  • sondowanie i opukiwanie przedniej ściany brzucha;
  • pomiar temperatury ciała i pulsu, tętna i napięcia krwi;
  • badanie stanu skóry i błon śluzowych;
  • szczegółowe badanie pacjenta - w celu sporządzenia pełnego obrazu objawowego.

Kompleksowe badanie organizmu rozpoczynamy od badań laboratoryjnych takich jak:

  • ogólna analiza kliniczna krwi i moczu;
  • biochemia krwi;
  • coprogram;
  • analiza kału pod kątem dysbiozy i jaj pasożytów;
  • testy serologiczne i PCR;
  • badania hormonalne i immunologiczne.

Jeśli chodzi o procedury instrumentalne, mają na celu wdrożenie:

  • gastroskopia i FGDS;
  • ultrasonografia narządów miednicy i jamy brzusznej;
  • radiografia (zarówno z użyciem środka kontrastowego, jak i bez niego);
  • EKG;
  • RTG klatki piersiowej i kręgosłupa;
  • biopsje;
  • CT i MRI.

Leczenie

Aby usunąć tak nieprzyjemny objaw, jak przeszywający ból po prawej stronie, należy przede wszystkim wyeliminować chorobę podstawową, a taktykę terapii opracowuje się indywidualnie dla każdej osoby.

Konieczne jest jednak podkreślenie kilku ogólnych kierunków terapii:

  • przyjmowanie leków;
  • fizjoterapia;
  • masoterapia;
  • kurs terapii ruchowej;
  • przestrzeganie oszczędnej diety;
  • przy użyciu tradycyjnych receptur medycyny.

Interwencja chirurgiczna jest rzadko podejmowana i tylko z powodów osobistych. W każdym razie terapia jest ściśle kontrolowana przez personel medyczny..

Profilaktyka i rokowanie

Aby zapobiec wystąpieniu sytuacji, w której boli prawa strona dziecka lub osoby dorosłej, obecnie nie opracowano żadnych konkretnych środków zapobiegawczych. Możesz jednak zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia takiego problemu, postępując zgodnie z kilkoma prostymi zaleceniami, w tym:

  • całkowite odrzucenie złych nawyków (palenie, alkohol);
  • utrzymanie aktywnego stylu życia;
  • zbilansowana dieta;
  • unikanie hipotermii;
  • unikanie wszelkich urazów, siniaków i urazów;
  • nowoczesna diagnostyka i leczenie powyższych patologicznych czynników prowokujących, w których klinika obejmuje opisany objaw (bardzo często rozwija się z zapaleniem płuc, chorobami przewodu pokarmowego i wątroby);
  • regularne pełne badanie w przychodni.

Rokowanie w zespole bólowym po prawej stronie tułowia jest bardzo często korzystne. Wynika to z faktu, że można go bez problemu wyeliminować konserwatywnymi metodami terapeutycznymi. Należy jednak pamiętać, że leczenie nie będzie kompletne bez wyeliminowania źródeł prowokujących. W przeciwnym razie mogą wystąpić powikłania choroby podstawowej, które mogą doprowadzić do śmierci pacjenta..

Dlaczego prawa strona boli

Wiosną 2013 roku przeszedł leczenie z powodu zaostrzeń wrzodów żołądka w GMS Clinic. Wszystko jasne i profesjonalne, nowe zaostrzenia.

Ten nieprzyjemny objaw może objawiać się na różne sposoby: ból po prawej stronie w boku jest ostry, ciągnie, pojawia się przy aktywnym ruchu lub w spoczynku. Dlaczego tak się dzieje i jak zrozumieć, kiedy przychodzi czas na wizytę u lekarza? Mówimy razem z chirurgiem GMS Clinic Bulat Yunusov.

Dlaczego prawa strona może boleć?

Przyczyny tego objawu są zwykle związane z narządami wewnętrznymi. „To znak, że coś, co znajduje się po prawej stronie brzucha, cierpi” - mówi Bulat Yunusov, chirurg z GMS Clinics and Hospitals. „Przyczyna uszkodzeń tych narządów też może być różna, np. Stan zapalny, procesy onkologiczne, uraz, następstwa wcześniejszych operacji, zaburzenia neurologiczne”..

Jednak ten objaw może mieć inne przyczyny. „Nieprzyjemne uczucie po prawej stronie może mieć charakter mięśniowy, zwłaszcza jeśli pojawia się po wysiłku. Jeśli osoba upadnie na prawy bok, ból może być związany z kontuzją lub urazem mięśni, takim jak zapalenie mięśni. Kamienie żółciowe mogą również powodować nieprzyjemne uczucie mrowienia w boku. Kamienie zamykają przewody, co prowadzi do obrzęku pęcherza, aw rezultacie do wystąpienia obfitego zapalenia pęcherzyka żółciowego, czyli procesu zapalnego. Wszystko to oczywiście towarzyszy ból - skomentował zaproszony specjalista z innej placówki medycznej. Rozważ główne przyczyny bólu po prawej stronie.

Choroby zapalne przewodu pokarmowego

Ból i skurcze prawej strony mogą być spowodowane całą masą procesów zapalnych w przewodzie pokarmowym. „Są to na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków jelita grubego, zapalenie żołądka i jelit, wrzody żołądka i dwunastnicy” - mówi Bulat Yunusov.

Najczęściej przy tych diagnozach ból jest odczuwany jako bolesny, umiarkowany, o stopniowo rosnącej intensywności. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból może nasilać się podczas chodzenia, kaszlu, zmiany pozycji ciała i zmniejszać się w spoczynku. Ponadto przy tej diagnozie występuje wzrost temperatury, nudności, wymioty..

W przypadku wrzodu żołądka ból staje się bardziej zauważalny po spożyciu tłustych, pikantnych lub smażonych potraw, alkoholu, a także po intensywnym wysiłku fizycznym. Dodatkowe objawy mogą obejmować zgagę, nudności i wymioty..

W przypadku zapalenia jelita grubego (zapalenie jelit) ból może być ciągnący lub napadowy. Chorobie towarzyszy również biegunka, gorączka, ogólne osłabienie, bóle głowy, śluz w stolcu.

W przypadku zapalenia uchyłków (wysunięcie ścian jelita) ostry ból jest odczuwalny po prawej stronie pępka, temperatura wzrasta i pojawia się biegunka (z krwią i śluzem).

W przypadku zapalenia żołądka i jelit (zapalenie błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego) bólowi po prawej stronie towarzyszy brak apetytu, nudności, wymioty, skurcze brzucha itp..

W przypadku zapalenia trzustki (zapalenie trzustki) ból zaczyna się nagle, jest stały i intensywny. Czasami może „dać” lewą stronę lub pogorszyć się po zjedzeniu ciężkich, tłustych lub pikantnych potraw.

Choroby układu moczowego

Często strona po prawej stronie boli z powodu narządów układu wydalniczego. „Należą do nich kamica moczowa i odmiedniczkowe zapalenie nerek” - mówi Bulat Yunusov.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek, w której oprócz bólu po prawej stronie mogą wystąpić również osłabienie, nudności, wymioty, „skokowy” puls, suchość w ustach, wysoka temperatura.

Ból w boku z kamicą moczową może być stały lub falujący, tępy lub ostry, może przeszkadzać tylko w spoczynku lub nasilać się podczas chodzenia. Zależy to od umiejscowienia kamienia, ale czasami ból może być najpierw odczuwany w okolicy lędźwiowej (tzw. „Kolka nerkowa”), a dopiero potem „osiada” po prawej stronie.

Choroba wątroby

„Ból po prawej stronie może wystąpić wraz z uszkodzeniem wątroby i narządów układu wątrobowo-żółciowego” - mówi Bulat Yunusov. „Takie choroby obejmują zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczkę obturacyjną, cysty wątroby, zapalenie wątroby, marskość wątroby”. Wszystkie te diagnozy charakteryzują się dość ostrym bólem w prawym boku, który może „promieniować” na prawe ramię, szyję lub łopatkę.

Często po prawej stronie na dole boli u kobiet z powodu wadliwego działania narządów miednicy. „Takie zaburzenia w pracy obejmują choroby zapalne (zapalenie jajowodów, zapalenie jajowodów) i niezapalne (torbiel ciałka żółtego, guzy jajnika, endometrioza, torbiele jajnika, ciąża pozamaciczna)” - zauważa Bulat Yunusov.

Przy zapaleniu jajowodów (zapalenie jajowodów) i zapaleniu jajowodów (zapalenie jajowodów i jajników) ból jest najczęściej odczuwany jako ciągnięcie w okolicy pachwiny, ale może też „dać” prawą lub lewą stronę. Towarzyszy gorączka, nudności, silny ból głowy, upławy i gorzej podczas stosunku.

W przypadku torbieli jajników lub ciałka żółtego ból z pociągania lub przeszywający jest zlokalizowany głównie w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców, ale można go również odczuć po prawej stronie.

W przypadku endometriozy ból jest najczęściej ostry, skurczowy i może ustąpić i powrócić. Z reguły odczuwa się w dolnej części brzucha, po lewej lub prawej stronie (bliżej dolnej części pleców).

Reakcja na ćwiczenia

Czasami prawa strona wcale nie boli z powodu nieprawidłowego działania narządów wewnętrznych (o czym rozmawialiśmy powyżej). Jeśli poczułeś ból po prawej stronie podczas (lub bezpośrednio po) aktywności fizycznej, są szanse, że jest to:

  • Skurcz mięśni z powodu osłabienia mięśni pleców lub otrzewnej.
  • Skurcz przepony. Najczęściej występuje podczas biegania: szybki oddech powoduje szybsze kurczenie się przepony, co może powodować jej skurcz i „wydzielać” ból w prawym boku.
  • Poprawiona funkcja wątroby. Narząd ten jest uważany za magazyn „krwi” ciała. Podczas ćwiczeń wątroba może nieznacznie zwiększyć swoją objętość i „naciskać” na zewnętrzną torebkę, w której znajduje się wiele zakończeń nerwowych, co będzie przypominało ból po prawej stronie. A taki dyskomfort może również powstać z powodu niewłaściwej diety: na przykład, jeśli przed treningiem „przeszedłeś” z węglowodanami lub tłuszczami. W takim przypadku podczas lekcji wątroba będzie zmuszona pracować ze zwiększonym obciążeniem, co może również wywołać zespół bólowy..

Jak ustalić, dlaczego boli cię prawa strona

Oczywiście nie możesz samodzielnie postawić dokładnej diagnozy. Możesz jednak dowiedzieć się o tym, zaczynając od tego, jak dokładnie boli twoja prawa strona. „W ostrych chorobach ból pojawia się nagle, a jego intensywność wzrasta w krótkim czasie (godziny, czasem dni)” - mówi Bulat Yunusov. - Jeśli przyczyną jest jakaś choroba przewlekła, wówczas zespół bólowy ma charakter stały lub falisty i nie różni się pod względem intensywności ”..

Ważne jest również, aby sprawdzić dodatkowe objawy. „Aby prawidłowo określić przyczynę bólu po prawej stronie, należy wsłuchać się w naturę tego bólu. Na przykład bóle mięśni są zwykle tępe i obolałe - skomentował zaproszony specjalista. - Jednak bóle mięśni mogą być ostre, ponieważ oprócz mięśni po prawej stronie znajdują się stawy międzykręgowe, które mogą być źródłem dyskomfortu. W przypadku kamicy żółciowej lub ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego do bólu towarzyszy podwyższona temperatura. Sytuację tę można nazwać „bólem plus” - bólem i temperaturą. Dyskomfort spowodowany kolką nerkową może być również „bólem dodatkowym”, ale już ból i częste oddawanie moczu lub krew w moczu. Ból spowodowany problemami z jelitami - ból plus biegunka ”.

Co zrobić, jeśli boli cię prawa strona

Jak widać, ból boczny może być objawem wielu różnych problemów zdrowotnych. Dlatego nie powinieneś tego ignorować - koniecznie udaj się do lekarza. „Nie zawsze jest możliwe określenie stopnia nasilenia choroby, która spowodowała sytuację, ze względu na charakter zespołu bólowego. Dotyczy to przede wszystkim osób starszych i chorych na cukrzycę - poważne choroby jamy brzusznej można wymazać (zespół bólowy może w ogóle się nie ujawnić lub całkowicie zniknąć) - mówi Bulat Yunusov. - Jeśli więc ból brzucha nie ustąpi w ciągu kilku godzin i towarzyszy mu wzrost temperatury ciała, nudności, wymioty, utrata apetytu, zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunka), dyskomfort przy oddawaniu moczu, obniżenie ciśnienia krwi, wówczas jedynym słusznym rozwiązaniem jest konsultacja osobista lekarz ".

Czy możesz przyjmować leki, jeśli odczuwasz silny ból po prawej stronie? Tak, ale ostrożnie. „Nie powinieneś uciekać się do samodzielnego przyjmowania leków przeciwbólowych, ponieważ może to„ rozmazać ”obraz kliniczny choroby, co doprowadzi do przedwczesnego sformułowania prawidłowej diagnozy” - mówi Bulat Yunusov. - Jedyną rzeczą jest to, że można przyjmować leki przeciwskurczowe (na przykład no-shpy): leki te łagodzą skurcze mięśni narządów wewnętrznych i mają na celu wyeliminowanie przyczyny zespołu bólowego; w chorobach zapalnych z reguły nie dają efektu przeciwbólowego ”.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze mają negatywny stosunek do samoleczenia. „W domu nie można zagwarantować ulgi w bólu bez szkody dla całego organizmu. Możesz stłumić uczucie dyskomfortu, tym samym chwilowo łagodząc cierpienie. Ponadto samoleczenie całkowicie nieumyślnie może sparaliżować jakiś inny organ, który początkowo nie miał nic wspólnego z bólem po prawej stronie. Leczenie domowe nie jest bezpiecznym lekarstwem ”..

Najlepszym wyjściem jest umówienie się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu i omówienie z nim swojego stanu. Czasami problem można rozwiązać „zdalnie”. „Aby zrozumieć warunki, którym towarzyszy przebieg przypominający falę z tępym bólem przez długi czas, być może przy zdalnej konsultacji”, podsumowuje Bulat Yunusov.

Ból po prawej stronie - objawy, przyczyny i leczenie

W dowolnej części ciała często pojawiają się nieprzyjemne doznania. Wskazuje to na podrażnienie zakończeń nerwowych w odpowiedzi na pojawienie się procesu zapalnego lub chorobowego. Dowiedz się, co może powodować ból po prawej stronie brzucha. Jakie objawy są poważne i kiedy udać się do lekarza i nauczyć się zalecanej terapii w zależności od diagnozy.

Charakter bólu

Istnieje kilka opcji charakterystyk, które pomagają zidentyfikować przyczynę bolesnego stanu. Z natury bólu nieprzyjemne doznania są ostre i nagłe, tępe i obolałe, kłujące, ciągnące lub tnące. Rzadziej pojawiają się nieprzyjemne pulsujące odczucia. Każdy rodzaj bólu wiąże się z określonymi objawami wskazującymi na określoną chorobę.

Ostry

Ostry, bolesny proces, który pojawia się nagle. Z wyraźnym nasileniem może wskazywać na objawy kolki wątrobowej w obecności kamicy żółciowej. Pacjent najczęściej odczuwa nieprzyjemne skutki po jedzeniu. Natychmiast prawa strona zaczyna boleć tak bardzo, że pacjent zaczyna źle się czuć. Mogą się łączyć inne objawy towarzyszące procesowi patologicznemu, w tym - zawroty głowy, nudności i wymioty, dreszcze, gorączka. W ciężkich przypadkach należy wezwać karetkę.

Głupi

Tępy charakter bólu zwykle odnosi się do przewlekłego przebiegu. Ból rozwija się stopniowo i powoli, w odpowiedzi na czynnik prowokujący. Jeśli pacjent ma przewlekłą chorobę narządu brzucha, okresowo będą pojawiać się tępe bóle. Ważne jest, aby nie dopuścić do przejścia tępego bólu do ostrego, w przeciwnym razie będzie to wskazywać na zaostrzenie przewlekłego procesu zapalnego. Aby zapobiec zaostrzeniom, należy przestrzegać stylu życia przepisanego przez lekarza..

Zbolały

Bolący rodzaj bólu po prawej stronie również należy do przewlekłych procesów zapalnych. Zespół bólowy, często przypominający długotrwały dyskomfort, jest zwykle związany ze stanem zapalnym błony śluzowej jelita cienkiego (zapaleniem okrężnicy). Podobne objawy obserwuje się w przypadku rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego - powolnego i długotrwałego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Bolący dyskomfort rozwija się stopniowo w odpowiedzi na niekorzystny czynnik, który spowodował atak. Ból trwa średnio kilka godzin. W przypadku każdej choroby przewlekłej ważne jest, aby zapobiegać zaostrzeniom, dlatego pacjent musi prowadzić oszczędny tryb życia, przyjmować leki.

Ciągnięcie

Bóle rysunkowe po prawej stronie są również charakterystyczne dla powolnego procesu zapalnego. Zwykle dyskomfort ten jest związany z przewlekłą cholestazą (zastojem żółci), której często towarzyszy uczucie pełności w prawym boku, nudności rano i wymioty po spożyciu tłustych potraw. Bóle ciągnące pojawiają się w odpowiedzi na naruszenie diety z nadmiernym nagromadzeniem lepkiej wydzieliny żółci. Atak trwa średnio kilka godzin. Pacjent musi przestrzegać zasad prawidłowego odżywiania i terminowo przyjmować przepisane leki, aby dyskomfort pojawiał się rzadziej.

Kłucie

Kłucie w prawą stronę może być spowodowane ostrym skurczem. Ten stan jest typowy dla skurczów jelit. Jeśli pacjent często ma takie napady, należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć diagnozy psychogenne, takie jak zespół jelita drażliwego lub ból odbytu. W każdym razie pacjent musi znormalizować jedzenie, aby zmniejszyć nadmierną perystaltykę jelit. Im szybciej pacjent zgłosi się do lekarza, tym szybciej będzie można pozbyć się dyskomfortu..

Ostry

Każdy ostry ból wskazuje na rozwój zaostrzenia. Stany takie jak ostre zapalenie żołądka lub wrzody żołądka mogą powodować silny i silny ból. Głównym winowajcą tych chorób jest bakteria Helicobacter Pylori. Oprócz ostrego i silnego bólu po prawej stronie pojawiają się wzdęcia, uczucie ciężkości i wzdęcia, zgaga, odbijanie lub nudności. Konieczne jest przyjmowanie odpowiednich leków zgodnie z zaleceniami lekarza.

Tętniący

Ból po prawej stronie może pulsować przy zapaleniu przydatków macicy u kobiet lub przy uwięzieniu przepukliny pachwinowej. Pierwsza opcja jest powszechna. Większość współczesnych kobiet przynajmniej raz w życiu zetknęła się z funkcjonalnymi torbielami lub zapaleniem jajników i jajowodów. Mniej powszechna ciąża pozamaciczna.

Jeśli nie podejmiesz działań terapeutycznych, pulsujący ból związany z procesem zapalnym z czasem przekształca się w ostry i nie do zniesienia. Jeśli bólowi jajnika towarzyszy ostry atak osłabienia, omdlenia i gorączki, konieczne jest pilne wezwanie lekarza. Podobne powikłania wskazują na zapalenie otrzewnej - pęknięcie torbieli, jajnika.

Lokalizacja bólu

Ból w prawym podżebrzu w tym miejscu ma ogromne znaczenie. Zwyczajowo dzieli się miejsce lokalizacji na górną, dolną część brzucha iz możliwością napromieniania. Występują również bóle na wysokości pępka, pleców i środkowej części brzucha.

Górna część

Ból w górnej części prawego podżebrza może wskazywać na rozwój takich stanów patologicznych:

  1. Ból brzucha. W przypadku zatrucia lub zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego wzrostem kwasowości żołądka, z naruszeniem diety, często pojawia się ból w okolicy splotu słonecznego, który również promieniuje na prawą stronę.
  2. Fizjologiczna reakcja na szybki marsz lub bieganie. Podczas wysiłku fizycznego osoby niewytrenowane często odczuwają ból w prawym podżebrzu. Może to być spowodowane przypływem adrenaliny. Na tle zmienionego tła hormonalnego dochodzi do skurczu dróg żółciowych, które rozciągają się z powodu nadmiaru żółci. Wątroba może również wypełnić się krwią, co powoduje ucisk sąsiednich narządów.
  3. Stagnacja żółci. W przypadku cholestazy odczuwalne są nieprzyjemne bóle ściskające i pękające, które objawiają się nieprzyjemnymi odczuciami po prawej stronie. Również wiele innych zaburzeń układu wątrobowo-żółciowego objawia się podobnymi objawami..
  4. Choroby wątroby, w tym - zapalenie wątroby, hepatoza, marskość wątroby, inwazje pasożytnicze, przerzuty do sąsiednich narządów.
  5. Choroby jelit - zapalenie błony śluzowej jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, biegunka, infekcje i zespół jelita drażliwego.
  6. Choroby nerek, w tym - ropnie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, cysty, kamienie kamicy, nowotwory złośliwe.
  7. Zapalenie przepony.
  8. Guzy nadnerczy.
  9. Zakrzepica żyły głównej.
  10. Nerwoból.

Podbrzusze

Ból podbrzusza może wskazywać na zaburzenia ginekologiczne, w tym zapalenie jajników i torbielowaty wzrost. Często ostry lub ciągnący ból po prawej stronie jest prekursorem ataku zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli pojawią się te objawy, należy jak najszybciej udać się do lekarza. U kobiet w ciąży bóle w podbrzuszu wskazują na wzrost macicy we wczesnych stadiach rozwoju dziecka, skurcze lub wzmożony napięcie. Czasami problemy z jelitami powodują również dyskomfort w dolnej części brzucha..

Jeśli dyskomfort jest zlokalizowany w pobliżu pępka, może to wskazywać na pojawienie się przepukliny pępkowej. Niektóre kobiety w ciąży mają podobne odczucia w trzecim trymestrze ciąży. Ból związany jest z rozciąganiem pierścienia pępowinowego na tle dużego brzucha, narastającym z powodu rosnącego płodu i macicy. Zmiany są odwracalne i ustępują w okresie poporodowym.

Z oddaniem

Choroby związane z układem mięśniowo-szkieletowym i układem moczowym mogą dawać na prawą stronę. W przypadku zapalenia nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek) występuje silny ból w okolicy lędźwiowej. Oprócz bólu pacjent ma wzrost temperatury ciała i spadek dziennej ilości wydalanego moczu. Występuje ciężki obrzęk (gdy naciskasz na skórę, pojawiają się zagłębienia). Również podobne odczucia pojawiają się wraz z rozwojem kamicy moczowej..

Napromienianie to ból odbity, zlokalizowany w fałszywym miejscu. Na przykład dana osoba ma ból brzucha, ale w rzeczywistości dyskomfort jest związany z bólem pleców. Podobny stan obserwuje się czasami w przypadku przepukliny lub osteochondrozy. Osoba odczuwa dyskomfort po stronie niejasnego pochodzenia. Pojawiają się towarzyszące objawy - okresowo ciągnie dolną część pleców, w nodze pojawia się lumbago. Potrafi ciągnąć zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku fizycznego. W okresach intensywnego bólu ruchy są ograniczone i powodują dyskomfort.

W przypadku nerwobólów międzyżebrowych w żebrach występuje lumbago, w tym lokalizacja górnej części prawej strony. Oprócz napromieniowania występuje ostry i ostry dyskomfort. Nie można określić dokładnego czasu trwania ataku. Lumbago trwa od kilku minut do kilku godzin.

Przyczyny bólu

Jakie choroby przewodu żołądkowo-jelitowego powodują ból po prawej stronie:

  1. Wrzód lub zapalenie żołądka. Z zaostrzeniem obserwuje się wzdęcia, ostre i rozdzierające bóle. Występuje również ciężkość brzucha, odbijanie i zgaga. Pomocne będzie przyjmowanie leków zobojętniających kwas.
  2. Zaparcie. Bólowi po prawej stronie towarzyszy uczucie pełności w jelitach. Nieprzyjemne odczucia są związane ze zmniejszoną perystaltyką jelit i nadmiernym gromadzeniem się kału. Pomogą środki przeczyszczające i normalizacja diety.
  3. Zapalenie wyrostka robaczkowego. Zapalenie esicy okrężnicy. Wymaga interwencji chirurgicznej.
  4. Zapalenie lub kamica w woreczku żółciowym, wątrobie.

Przyczyny niezwiązane z chorobami przewodu pokarmowego:

  1. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
  2. Zaburzenia nerek i układu moczowego.
  3. Zaburzenia ginekologiczne.
  4. Okres ciąży.
  5. Niektóre zaburzenia neurologiczne.
  6. W rzadkich przypadkach - choroby układu sercowo-naczyniowego.

Pierwsza pomoc

Charakter pomocy uzależniony jest od nasilenia bólu po prawej stronie. Jeśli pacjent ma znaczne pogorszenie stanu zdrowia, konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego i złagodzenie cierpienia osoby za pomocą takich działań:

  1. Przylegające ubrania należy rozpiąć i zdjąć, aby rzeczy nie utrudniały oddychania i nie powodowały nasilenia bólu.
  2. W przypadku podejrzenia kolki pacjent powinien wziąć ciepłą kąpiel, a następnie na prawą stronę przyłożyć okład z lodu.
  3. Do przybycia lekarzy pacjenta można położyć na boku w wygodnej pozycji.
  4. Wsparcie psychologiczne jest ważne, należy uspokoić osobę, odwracając uwagę od myśli o bólu.

Po przybyciu lekarzy należy szczegółowo opisać, co się stało - po którym nastąpił atak i jak długo trwa.

Trudność w postawieniu diagnozy

Aby postawić prawidłową diagnozę, musisz przejść wiele badań. Ból po prawej stronie może oznaczać wiele powikłań, objawiających się napromieniowaniem nieprzyjemnych wrażeń. Problem postawienia diagnozy jest skomplikowany, jeśli podczas badania narządów wewnętrznych zlokalizowanych w okolicy prawego podżebrza (wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego) nie stwierdza się nieprawidłowości.

Następnie należy szukać przyczyny dolegliwości badając inne narządy wewnętrzne, w tym jelita, trzustkę, żołądek, nerki i grzbiet. Jeżeli w powyższych narządach nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości, poszukują neurologicznych oznak nieprawidłowości, w tym zaburzeń psychicznych.

Funkcje diagnostyczne

Diagnostyka polega na zebraniu wywiadu dotyczącego pacjenta. Podczas badania pacjenta konieczne jest przeprowadzenie podstawowej diagnozy - badania palpacyjnego, w celu wykrycia początkowych oznak odchylenia wielkości narządów wewnętrznych. Konieczne jest również wykonanie badań krwi i moczu w celu wykrycia nieprawidłowości w pracy narządów wewnętrznych. Pamiętaj, aby wykonać USG lub MRI, aby zobaczyć zmiany strukturalne lub formacje podobne do guza. Na podstawie badań diagnostycznych ustala się ostateczną diagnozę.

Palpacja

Podczas badania palpacyjnego konieczne jest dokładne zbadanie narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie brzusznej. Badanie palpacyjne prawego podżebrza może nie przynieść wyników diagnostycznych, ponieważ często dyskomfort polega na naświetlaniu nieprzyjemnych wrażeń z drugiej strony. Podczas badania palpacyjnego lekarz bada kontury wątroby, trzustki, śledziony, żołądka i jelit. Jeśli czujesz, że jest powiększony i bolesny narząd, a pacjent reaguje nieprzyjemnie, to dalsze badania należy rozpocząć od miejsca lokalizacji dyskomfortu.

Badanie krwi

Zalecane są dwa rodzaje badań krwi - ogólne i biochemiczne. Pełna morfologia krwi jest konieczna do zbadania reologii krwi, określenia stanu zapalnego w organizmie i określenia stanu układu odpornościowego. Niektóre znaczniki wskazują na ukryty proces zakaźny.

Biochemiczne badanie krwi daje szersze zrozumienie funkcjonowania narządów wewnętrznych. Parametry biochemiczne określają funkcje wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki i nerek. Jeśli występują nieprawidłowości, pacjent jest wysyłany na USG lub MRI.

Dodatkowe metody badawcze

Diagnostyka ultrasonograficzna to szybka i dokładna metoda określania stanu narządu. Ultradźwięki dobrze identyfikują tkanki miękkie, stany zapalne, kamień nazębny i procesy nowotworowe. Jeśli pacjent ma podejrzenie guza, kierowany jest na MRI. Jest to dokładniejsza metoda badania wewnętrznych tkanek miękkich, która pozwala na odróżnienie guza onkogennego od torbieli, polipa czy kamienia nazębnego na podstawie objawów zewnętrznych. Mogą również zamówić biopsję lub badanie kontrastu rentgenowskiego.

Funkcje leczenia

W zależności od diagnozy ustala się schemat leczenia. W celu objawowej eliminacji bolesnych wrażeń wskazany jest krótki cykl przyjmowania leków przeciwskurczowych, NLPZ lub przeciwbólowych. Ponadto przepisywane są leki poprawiające funkcję uszkodzonego narządu - leki enzymatyczne, leki zobojętniające sok żołądkowy, środki żółciopędne, antybiotyki lub hepatoprotektory. Jeśli dyskomfort jest spowodowany przez nowotwór, wskazana jest interwencja chirurgiczna..

Wniosek

Zespół bólowy, zlokalizowany w prawym podżebrzu, wymaga szczegółowej diagnozy, jeśli napady dyskomfortu powtarzają się regularnie. Jeśli zostanie znaleziona przyczyna dyskomfortu, wskazane jest podanie leków..