Grupa farmakologiczna - inhibitory pompy protonowej

Rodzaje

Leki z podgrup są wykluczone. Włączyć

Opis

Leki z tej grupy hamują działanie H + -K + -ATPazy (pompy protonowej) na błonie szczytowej komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka. Enzym ten przenosi jony wodoru z komórek okładzinowych do światła żołądka..

Wysoka selektywność inhibitorów pompy protonowej wynika z faktu, że ich aktywacja jest możliwa tylko przy kwaśnym pH (+ -K + -ATPazy i hamują końcowy etap wydzielania kwasu solnego. Zahamowanie produkcji kwasu przez te leki nie zależy od stanu receptorów (H2, m3 i inne) na błonie podstawnej komórek okładzinowych. Hamowanie pompy protonowej przez omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol jest nieodwracalne, rabeprazol jest częściowo odwracalny (jego kompleks z H + -K + -ATPazą może ulegać dysocjacji).

Inhibitory pompy protonowej w sposób zależny od dawki hamują wydzielanie kwasu solnego, zarówno podstawowe (dzienne i nocne), jak i stymulowane (niezależnie od rodzaju bodźca). Skutecznie zapobiegają zwiększonemu wydzielaniu po jedzeniu. Anulowaniu leku nie towarzyszy zjawisko odbicia, a produkcja kwasu zostaje przywrócona w ciągu kilku dni (po syntezie nowych cząsteczek H + -K + -ATPazy).

Inhibitory H + -K + -ATPazy zapewniają osiągnięcie remisji klinicznej i endoskopowej we wszystkich chorobach kwasozależnych, w tym. wymagające długotrwałej lub stałej terapii. Utrzymują pH żołądka w zakresie sprzyjającym gojeniu się wrzodów żołądka lub dwunastnicy przez długi czas w ciągu dnia. Na tle leczenia następuje szybka poprawa samopoczucia (ustąpienie zespołu bólowego i objawów dyspeptycznych), normalizacja stanu morfofunkcjonalnego błony śluzowej żołądka i skrócenie czasu bliznowacenia wrzodów trawiennych. Stosowanie w chorobie refluksowej przełyku pomaga skrócić czas ekspozycji na kwas solny w przełyku, osłabia niszczące właściwości treści żołądka. Czas zahamowania wydzielania z żołądka (pH powyżej 4), sięgający 12 godzin, daje możliwość wyleczenia nadżerkowego zapalenia przełyku w ciągu 8 tygodni.

Inhibitory pompy protonowej zwiększają stężenie środków przeciwbakteryjnych w błonie śluzowej żołądka oraz utrzymując wyższe wartości pH, zwiększają aktywność szeregu antybiotyków. Stwarza to optymalne warunki do przejawiania się działania składników przeciwbakteryjnych zawartych w schematach zwalczania terapii anty-Helicobacter (potrójna lub quadroterapia). Inhibitory H + -K + -ATPazy mają także swoje własne działanie przeciw Helicobacter (hamują in vivo wzrost Helicobacter pylory, działając na bakteryjny układ ATPazy). Włączenie inhibitorów H + -K + -ATPazy do skojarzonej terapii eradykacyjnej jest zalecane w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy związanych z H. pylori podczas zaostrzeń i remisji, krwawienia z wrzodu trawiennego, zapalenia żołądka wywołanego przez Helicobacter pylori z wyraźnymi zmianami w błonie śluzowej żołądka, maltoma żołądka złośliwość, po endoskopowym usunięciu guza żołądka. Inhibitory H + -K + -ATPazy wpływają na wyniki diagnostyki zakażenia H. pylori metodami biochemicznymi. Dlatego testy ureazy w celu sprawdzenia kompletności eradykacji H. pylori można wykonać nie wcześniej niż 4 tygodnie po zakończeniu podawania..

Inhibitory pompy protonowej zapobiegają uszkodzeniom błony śluzowej żołądka i dwunastnicy za pomocą NLPZ, zmniejszają częstość powtarzających się krwawień z przewodu pokarmowego (powikłanie choroby wrzodowej), zwłaszcza jeśli w trakcie leczenia uzyskano eradykację H. pylori. W przewlekłym zapaleniu trzustki przyczyniają się do skutecznego łagodzenia zespołu bólowego poprzez hamowanie wydzielania i zmniejszanie ciśnienia śródtrzustkowego. Stosowaniu inhibitorów pompy protonowej może towarzyszyć hipergastrynemia i wzrost poziomu pepsynogenu I w surowicy (mniej wyraźny po eradykacji H. pylori). Stężenie gastryny w surowicy powraca do wartości wyjściowej po 2-3 tygodniach od zakończenia leczenia.

Inhibitory H + -K + -ATPazy mogą osłabiać funkcję motoryczną ewakuacji żołądka z powodu hipomotylinemii. Przy dłuższym stosowaniu należy liczyć się z możliwością zaniku błony śluzowej żołądka, zapaleniem żołądka i jelit Campylobacter, nadmiernym rozmnażaniem i kolonizacją bakterii innych niż Helicobacter w błonie śluzowej żołądka i jelita cienkiego oraz zaburzeniem równowagi dynamicznej mikroflory okrężnicy.

Inhibitory pompy protonowej: generacje leków i ich cechy

Inhibitory pompy protonowej (są to także inhibitory pompy protonowej, blokery pompy protonowej, blokery pompy wodorowej, blokery H + / K + -ATPazy, najczęściej redukcja PPI, czasem PPI) to leki regulujące i hamujące wydzielanie kwasu solnego. Przeznaczony do leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy, nieżytów żołądka, dwunastnicy i innych chorób związanych z wysoką kwasowością.

Rodzaje i lista leków

Istnieje kilka generacji PPI, które różnią się od siebie dodatkowymi rodnikami w cząsteczce, dzięki czemu czas działania terapeutycznego leku i szybkość jego zmiany początku, eliminowane są skutki uboczne poprzednich leków, a interakcja z innymi lekami jest regulowana. W Rosji zarejestrowanych jest 6 rodzajów inhibitorów.

Przez pokolenia

1. generacji

  • Omeprazol. Pierwsza substancja ze wszystkich IPP, zsyntetyzowana pod koniec lat 70. ubiegłego wieku. Jest „złotym standardem” w porównaniu z innymi inhibitorami pompy protonowej. Blokuje pracę komórek wytwarzających kwas solny, tym samym zmniejszając jego stężenie w żołądku. Następujące inhibitory mają takie same właściwości. Najlepiej działa w kwaśnym środowisku żołądka, dlatego przepisuje się go 20 minut przed posiłkiem.

2. generacji

  • Lansoprazol. Leki z tej grupy nie zyskały dużej popularności wśród lekarzy. Biodostępność (przyswajalność) po pierwszym zastosowaniu jest prawie 2,5-krotnie wyższa niż omeprazolu i pozostaje taka sama przez cały okres kuracji. Rozwój efektu terapeutycznego jest szybszy niż w przypadku innych IPP. Blokuje zarówno dzienne, jak i nocne wydzielanie soku żołądkowego, niezależnie od pory dnia, w której był przyjmowany. Okres regeneracji dla syntezy kwasu solnego wynosi około 13 godzin. Dla lepszego bliznowacenia owrzodzeń wymagane jest blokowanie go na 18 godzin dziennie przez cały cykl leczenia.

3. generacja

  • Rabeprazol. Zawiesza produkcję kwasu solnego na około 28 godzin. W minimalnym stopniu współdziała z lekami z innych grup. W porównaniu z innymi IPP szybko przywraca zaatakowany przełyk w GERD (choroby, w których treść żołądka jest okresowo wrzucana do przełyku, w wyniku czego cierpi jego błona śluzowa).
  • Pantoprazol. W dzisiejszych czasach grupa oparta na tej substancji jest przepisywana najczęściej, ponieważ była badana przez długi czas i dokładnie. Ma najmniej skutków ubocznych przy długim okresie leczenia. Blokuje produkcję kwasu solnego na długi czas (około 46 godzin). Najmniej ze wszystkich PPI oddziałuje negatywnie z innymi lekami. Skuteczność nie zależy od spożycia pokarmu.
  • Esomeprazol. Jest izomerem omeprazolu, to znaczy ma tę samą cząsteczkę i rodniki, ale znajdują się one w swoim lustrzanym odbiciu, co znacznie wpływa na biodostępność substancji. Esomeprazol ma wyższą strawność. Blokuje syntezę kwasu solnego na około 16 godzin. Zaczyna działać w 1 godzinę po zażyciu.
  • Dekslanzoprazol. Izomer lansoprazolu. Wydany w 2009 roku, zarejestrowany w Rosji w 2014 roku. Produkcja kwasu solnego zostaje w pełni przywrócona 4 dni po ostatniej dawce, czas działania wynosi średnio 72 godziny. W jednym preparacie występuje w postaci 2 rodzajów granulek, które rozpuszczają się w różnym czasie w zależności od poziomu pH, zwiększając tym samym jego działanie.

Istnieje również Dexrabeprazol, optyczny izomer rabeprazolu, ale nie ma jeszcze rejestracji państwowej w Rosji..

Składniki aktywne

Preparaty na bazie omeprazolu

  • Mapy Łoska. Oryginalny lek omeprazolu. Jedynym, który jest dostępny w tabletkach, wszystkie inne leki z tą substancją to kapsułki. Kraj pochodzenia: Szwecja.
  • Omez. Jeden z najpopularniejszych leków PPI. Dostępny w kilku dawkach i kombinacjach: Omez 20 mg (dawkowanie klasyczne), 10 i 40 mg; Omez D (zawiera omeprazol i domperidon, środek przeciwwymiotny, który jest również stosowany w celu wyeliminowania ciężkości w żołądku, nudności, zgagi i innych objawów dyspeptycznych); Omez Insta (preparat w postaci proszku, dzięki czemu szybciej zaczyna swoje działanie); Omez DSR (zawiera również omeprazol i domperidon, tylko w innych proporcjach). Indie.

Preparaty na bazie lansoprazolu

  • Prevacid. Oryginalna medycyna. Niezarejestrowany w Rosji. Używany jako lekarstwo na zgagę. Japonia.
  • Epikur. Spożycie pokarmu zmniejsza skuteczność i wchłanianie substancji czynnej o 50%. Rosja.

Leki na bazie rabeprazolu

  • Pariet. Oryginalny produkt leczniczy. Produkowany w tabletkach rozpuszczalnych w jelitach. Przebieg leczenia wynosi 14 dni, lek przyjmuje się raz dziennie na pusty żołądek rano. Japonia.
  • Razo. Stosunkowo nowy analog, który jest najczęściej przepisywany przez lekarzy z leków z tej grupy. Indie.

Preparaty na bazie pantoprazolu

  • Controlok. Oryginalny lek. W porównaniu z innymi PPI jest bardziej stabilny chemicznie przy obojętnym pH (około 7). Niemcy.
  • Nolpaza. Ma największą różnorodność dawek i opakowań. Może być stosowany w połączeniu z klopidogrelem. Słowenia.

Preparaty na bazie esomeprazolu

  • Nexium. Oryginalny esomeprazol. Może być stosowany jako leczenie wspomagające po wygojeniu nadżerek przełyku przez dość długi czas bez skutków ubocznych. Szwecja.
  • Emaner. Często jest przepisywany w celu ochrony żołądka u osób zagrożonych owrzodzeniem podczas przyjmowania przeciwzapalnych leków przeciwbólowych. Słowenia.

Preparaty na bazie dekslanzoprazolu

  • Zręczny. Jest stosowany w leczeniu wrzodów przełyku i łagodzeniu zgagi. Praktycznie niepopularny wśród lekarzy jako lek na wrzody żołądka. Kapsułka zawiera 2 rodzaje granulek, które rozpuszczają się w różnym czasie, w zależności od poziomu pH. USA.

Przepisując pewną grupę „prazolu”, zawsze pojawia się pytanie: „Który lek lepiej wybrać - oryginalny czy generyczny?” W większości oryginalne środki są uważane za bardziej skuteczne, ponieważ były badane przez wiele lat na etapie molekularnym, następnie przeprowadzono badania przedkliniczne i kliniczne, interakcje z innymi substancjami itp. Jakość surowców jest zwykle lepsza. Technologie wytwarzania są bardziej nowoczesne. Wszystko to bezpośrednio wpływa na szybkość początku efektu, sam efekt terapeutyczny, obecność skutków ubocznych itp..

Jeśli wybierzesz analogi, lepiej dać pierwszeństwo lekom wyprodukowanym w Słowenii i Niemczech. Są wrażliwi na każdy etap produkcji leku.

Wskazania do przyjęcia

Wszystkie blokery pompy protonowej są stosowane w leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych:

  • wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy;
  • erozja spowodowana przyjmowaniem przeciwzapalnych środków przeciwbólowych jest również przepisywana w celu ochrony żołądka podczas ich stosowania;
  • wrzodziejące zmiany przełyku;
  • usunięcie objawów: nudności, zgaga, kwaśne odbijanie;
  • jako pomoc w kompleksowym leczeniu niszczenia Helicobacter pylori.

Cechy stosowania PPI dla różnych patologii

Leki te są stosowane tylko w warunkach, w których zwiększa się kwasowość soku żołądkowego, ponieważ zmieniają się w swoją aktywną postać tylko przy określonym poziomie pH. Należy to rozumieć, aby nie diagnozować siebie i nie przepisywać leczenia bez lekarza..

Niskokwasowe zapalenie żołądka

PPI nie są pomocne w tej chorobie, jeśli pH kwasu żołądkowego jest powyżej 4-6. Przy takich wartościach leki nie przechodzą do postaci aktywnej i są po prostu wydalane z organizmu, nie przynosząc żadnej ulgi dla stanu.

Wrzód żołądka

Do jego leczenia niezwykle ważne jest przestrzeganie zasad przyjmowania IPP. Jeśli schemat jest systematycznie naruszany, terapia może być opóźniona przez długi czas, a prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych wzrasta. Co najważniejsze, przyjmuj lek 20 minut przed posiłkiem, aby żołądek miał prawidłowe pH. Niektóre generacje PPI nie działają dobrze w obecności żywności. Lepiej jest pić lek o tej samej porze rano, aby rozwinąć nawyk zażywania.

Zawał mięśnia sercowego

Wydawałoby się, co on ma z tym wspólnego? Dość często po zawale serca pacjentom przepisuje się środek przeciwpłytkowy - klopidogrel. Prawie wszystkie inhibitory pompy protonowej zmniejszają skuteczność tej ważnej substancji o 40-50%. Dzieje się tak, ponieważ PPI blokują enzym odpowiedzialny za przekształcanie klopidogrelu do jego aktywnej postaci. Leki te są często przepisywane razem, ponieważ środek przeciwpłytkowy może powodować krwawienie z żołądka, dlatego lekarze starają się chronić żołądek przed skutkami ubocznymi..

Jedynym blokerem pompy protonowej, który jest najbezpieczniejszy w połączeniu z klopidogrelem, jest pantoprazol.

Ogólnoustrojowe choroby grzybicze

Czasami grzyb jest leczony doustnym itrakonazolem. W tym przypadku lek działa nie w jednym określonym miejscu, ale na całym ciele. Substancja przeciwgrzybicza pokryta jest specjalną membraną, która rozpuszcza się w kwaśnym środowisku, przy spadku wartości pH, lek jest mniej wchłaniany. Przy ich wspólnej wizycie leki przyjmuje się o różnych porach dnia, natomiast itrakonazol najlepiej popijać colą lub innymi napojami zwiększającymi kwasowość.

Przeciwwskazania

Chociaż lista nie jest zbyt długa, ważne jest, aby uważnie przeczytać ten akapit. I pamiętaj, aby ostrzec lekarza o wszelkich chorobach i innych przyjmowanych lekach.

AbsolutnyKrewny
  • nadwrażliwość na którykolwiek ze składników;
  • jednoczesny odbiór z niektórymi lekami przeciwgrzybiczymi - zwiększa się obciążenie wątroby;
  • nietolerancja fruktozy
  • wiek dzieci, ciąża i okres laktacji (o stosowności decyduje lekarz);
  • niestrawność na tle wstrząsów nerwowych;
  • ciężkie postacie niewydolności nerek i wątroby

Skutki uboczne

Zwykle niepożądane efekty są minimalne, jeśli przebieg leczenia jest krótki. Ale zawsze możliwe jest wystąpienie następujących zjawisk, które znikają po wycofaniu leku lub po zakończeniu leczenia:

  • ból brzucha, zaburzenia stolca, wzdęcia, nudności, wymioty, suchość w ustach;
  • bóle głowy, zawroty głowy, ogólne złe samopoczucie, bezsenność;
  • reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka, senność, obrzęk.

Alternatywne leki PPI

Jest jeszcze jedna grupa leków przeciwwydzielniczych, które są również stosowane przy chorobie wrzodowej żołądka i innych zespołach - blokery receptora H2-histaminowego. W przeciwieństwie do PPI, leki blokują określone receptory w żołądku, podczas gdy inhibitory pompy protonowej hamują aktywność enzymów, które pomagają w wytwarzaniu kwasu solnego. Ekspozycja na blokery H2 jest krótsza i mniej skuteczna.

Głównymi przedstawicielami są famotydyna i ranitydyna. Czas działania to około 10-12 godzin przy jednorazowej aplikacji. Przechodzą przez łożysko i do mleka matki. Działają tachyfilaksji - reakcja organizmu na wielokrotne stosowanie leku polega na zauważalnym obniżeniu efektu terapeutycznego, czasem nawet 2-krotnym. Zwykle obserwowane po 1-2 dniach od rozpoczęcia przyjęcia. W większości przypadków stosuje się je, gdy pojawia się ostre pytanie o cenę leczenia.

Leki zobojętniające można również sklasyfikować jako alternatywy. Zmniejszają kwasowość żołądka, ale robią to przez bardzo krótki czas i są używane tylko jako pomoc doraźna przy bólach żołądka, zgadze i nudnościach. Mają nieprzyjemny efekt - zespół rykoszetu. Polega ona na tym, że pH gwałtownie rośnie po zakończeniu działania leku, kwasowość rośnie jeszcze bardziej, objawy mogą się nasilać z podwójną siłą. Efekt ten jest częściej obserwowany po przyjęciu leków zobojętniających zawierających wapń. Kwasowy rykoszet jest neutralizowany przez spożycie pokarmu.

Blokery pompy protonowej - lista leków i wskazań

U wielu osób występują zaburzenia ze strony układu pokarmowego, kiedy wzrasta kwasowość w żołądku. W takich przypadkach lekarz przepisuje do leczenia inhibitory pompy protonowej..

Co to są inhibitory pompy protonowej i jak mogą pomóc pacjentowi? To specjalny rodzaj leków, których celem jest leczenie chorób żołądka i jelit zależnych od kwasu, ponieważ blokują pompę protonową w komórkach błony śluzowej żołądka, a tym samym zmniejszają aktywną produkcję soku żołądkowego..

  1. Jakie substancje należą do rodziny
  2. Jak oni pracują
  3. Kiedy umówisz się
  4. Komu zabrania się odbioru

Jakie substancje należą do rodziny

Co to są inhibitory pompy protonowej??

Co to są inhibitory? Są to blokery transportu jonów potasu i wodoru z komórki. Z tego powodu zmniejsza się kwasowość soku żołądkowego..

Inhibitory są tak nazywane, ponieważ są w stanie zahamować (powstrzymać) produkcję soku żołądkowego.

Leki te poprzez swoje działanie zmniejszają poziom kwasu w soku żołądkowym i są poszukiwane w leczeniu chorób gastroenterologicznych. Dzięki działaniu tych leków pompa protonowa znajdująca się w błonie komórkowej ogranicza jej pracę, co powoduje spowolnienie produkcji kwasu, a pacjent staje się łatwiejszy.

Leki nowej generacji ułatwiają leczenie zaburzeń trawienia.

Dodatkowe informacje! Uważa się, że omeprazol jest pierwszym lekiem zmniejszającym nadmierną produkcję kwasu solnego w żołądku..

Omeprazol jest powszechnie stosowanym lekiem i wiele osób przyjmuje go w domu w celu złagodzenia objawów. Ale należy rozumieć, że ten lek ma również własne skutki uboczne, które nie pozwalają na jego przyjmowanie przez długi czas..

Przez długi czas pracownicy medyczni produkowali również inne leki, które mają właściwości zmniejszania kwasowości w żołądku człowieka. W aptekach można znaleźć dowolny odpowiedni do tego lek, który praktycznie nie ma skutków ubocznych..

Ponadto w leczeniu niektórych chorób należy stosować środki złożone. Obejmują nie tylko leki IPP, ale także leki przeciwbakteryjne.

Omeprazol - Ten lek został wypuszczony na rynek po przejściu wszystkich testów. Zaraz potem wiele osób otrzymało dobry lek na złagodzenie objawów chorób przewodu pokarmowego w momencie aktywacji komórek odpowiedzialnych za produkcję kwasu solnego..

Ponieważ ten środek stał się dobrym pomocnikiem w leczeniu chorób gastroenterologicznych, postanowiono stworzyć inne podobne leki, które mogą złagodzić stan pacjenta, a także będą miały minimalne skutki uboczne..

W tej chwili w aptekach można znaleźć pięć opcji generowania inhibitorów pompy protonowej:

  • Omeprazol;
  • Lansoprazol;
  • Pantoprazol;
  • Rabeprazol;
  • Esomeprazol.

Dodatkowe informacje! Ważne jest, aby zrozumieć, że leki tego typu nie mogą całkowicie wyleczyć choroby, a jedynie przyczyniają się do długotrwałej remisji. Aby wyleczyć chorobę, musisz przejść złożone leczenie, którego jedną z części będą inhibitory pompy protonowej.

Najskuteczniejszym lekiem z całej grupy jest Pantoprazol. Stosowany jest głównie w poliklinikach. Dzieje się tak, ponieważ im później lek został wyprodukowany, tym jest skuteczniejszy..

Jak oni pracują

Inhibitory pompy protonowej są popularne w leczeniu chorób przewodu pokarmowego. Dzięki tym lekom w leczeniu wrzodów i refluksu pacjentom udaje się osiągnąć stan długotrwałej remisji..

Trzy i pół godziny po zażyciu pigułki wszystkie aktywne składniki z jelita cienkiego dostają się do osocza. A potem dostają się do komórek okładzinowych i rozpoczynają działanie, w wyniku czego blokują nadmierną aktywność.

Działanie inhibitorów pompy protonowej, choć odmienne, jest stabilne. Działanie inhibitorów nie zależy od przyjmowania pokarmu ani innych leków.

Po drugim przyjęciu leku Omeprazol biodostępność zaczyna spadać, podczas przyjmowania esomeprazolu, wręcz przeciwnie, zwiększa się, przyjmując ostatnie leki tego typu, pozostaje stabilny od pierwszego do ostatniego dnia leczenia.

Rozkład wszystkich substancji czynnych zachodzi w ludzkiej wątrobie, podczas gdy są one wydalane w zwykły sposób - podczas oddawania moczu.

Należy rozumieć, że Omeprazol ma okres działania nie dłuższy niż 14 godzin, w związku z tym, aby uzyskać trwały efekt, pacjentowi zaleca się przyjmowanie go co najmniej dwa razy dziennie. Długotrwałe leczenie może wywołać pojawienie się skutków ubocznych.

Natomiast esomeprazol ma stabilność metaboliczną, która pomaga przyjmować lek przez 24 dni bez obawy o skutki uboczne. Lek należy przyjmować raz dziennie, dostępny w aptekach bez recepty.

Pantoprazol jest najczęściej stosowany w leczeniu szpitalnym w postaci zastrzyków. Zwykle lek przyjmuje się razem z lekami przeciwbakteryjnymi, co pomaga wzmocnić działanie leku..

  1. wchłaniany z jelita cienkiego i przedostaje się do kanałów krwi;
  2. gromadzi się w komórkach okładzinowych;
  3. w kwaśnym środowisku żołądka protony zaczynają się ze sobą wiązać;
  4. pompa protonowa jest aktywowana kwasem;
  5. grupy SH pompy protonowej wiążą się i następuje zahamowanie.

Leki należy przyjmować regularnie, jednorazowa kuracja nie przyniesie efektów.

Ważny! W praktyce medycznej enzym nazywany jest pompą protonową, która znajduje się w błonie komórkowej ścian żołądka. Nazwy pompa protonowa i pompa protonowa mają to samo znaczenie, odpowiadają za kwasowość soku żołądkowego.

Kiedy umówisz się

Lekarz prowadzący zaleca przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej po wykryciu choroby wywołanej kwasozależnym stanem układu pokarmowego. Wskazania do stosowania inhibitorów pompy protonowej:

  1. Zapalenie błony śluzowej żołądka - z zapaleniem błony śluzowej żołądka.
  2. Przy długotrwałym stosowaniu leków o wysokiej zawartości hormonów.
  3. Kiedy dana osoba jest leczona lekami niesteroidowymi na różne stany zapalne.
  4. Jeśli jedzenie zostanie wrzucone do przełyku z żołądka.

W leczeniu innych chorób układu pokarmowego stosuje się inhibitor pompy protonowej, leki te pomagają zmniejszyć produkcję soku żołądkowego.

Wraz z lekami przeciwbakteryjnymi środki z tej grupy pomagają szybko wyleczyć choroby układu pokarmowego wywołane przez bakterię Helicobacter pylori.

Leczenie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego po prawidłowej diagnozie choroby, ponieważ do leczenia wielu chorób wymagane są złożone kombinacje, których lista obejmuje inhibitory:

  • z metronidazolem;
  • tynidazol;
  • ammoksycylina;
  • klarytromycyna.

Przed wyborem leków lekarz przeprowadzi badania i zmierzy kwasowość w górnej części żołądka. Jeśli jedno lekarstwo nie daje pożądanego rezultatu, lekarz przepisuje inny lek.

Ponieważ ciało każdej osoby ma indywidualne cechy, reakcja na jeden lek u ludzi może się różnić. U części pacjentów można zauważyć oporność na inhibitory pompy protonowej, wynika to z genetycznych zdolności organizmu, a także powikłań podczas choroby.

Dlatego przed przepisaniem pełnowartościowego leczenia lekarz przeanalizuje pH w żołądku, a dopiero potem wybierze przebieg leczenia i dawkowanie..

Inhibitory są klasyfikowane według rodzaju choroby, w której będą stosowane. Warto pamiętać, że tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować chorobę, dlatego należy powstrzymać się od nieświadomego przyjmowania leków na własną rękę..

Komu zabrania się odbioru

Leki blokujące wytwarzanie soku żołądkowego mają szereg przeciwwskazań. Wynika to z faktu, że wpływają one na komórki błony śluzowej żołądka przechodząc przez barierę łożyskową, w wyniku czego gromadzą się w mleku matki. Z tego powodu podczas ciąży i laktacji kobiety nie mogą stosować tych leków..

Pracownicy medyczni nie zalecają przyjmowania tych leków dzieciom poniżej 12 roku życia. Od tego czasu wewnętrzne układy ciała przechodzą przez tworzenie prawidłowej pracy. A blokery pompy wodoru powodują poważne usterki.

Osobom nadwrażliwym na pierwiastki wchodzące w skład leków zaleca się zaprzestanie ich przyjmowania..

Jakie skutki uboczne pojawiają się podczas przyjmowania inhibitorów pompy protonowej:

  • senność;
  • uporczywe bóle głowy;
  • problemy ze snem;
  • alergia.

Jeśli dana osoba jest zaniepokojona takimi zjawiskami podczas przyjmowania leków, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego, który wybierze inny środek i będzie można kontynuować leczenie. Rozpoczęcie choroby nie jest zalecane ze względu na prawdopodobieństwo powikłań.

W ten sposób staje się jasne, że pojawienie się inhibitorów pompy protonowej stało się skutecznym sposobem leczenia wielu chorób układu pokarmowego. Pomagają pacjentom szybko złagodzić objawy dyskomfortu spowodowane nadmierną produkcją soku żołądkowego oraz złagodzić zgagę. A w przyszłości, aby całkowicie wyleczyć chorobę, należy przyjmować leki w złożonej terapii.

8 najlepszych inhibitorów pompy protonowej

* Przegląd najlepszych według redakcji expertology.ru. O kryteriach wyboru. Ten materiał jest subiektywny, nie stanowi reklamy i nie służy jako przewodnik zakupowy. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.

Inhibitory pompy protonowej (PPI) to grupa leków zmniejszających syntezę kwasu solnego w żołądku. Lekarze zalecają te fundusze zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych..

Kiedy przepisuje się inhibitory pompy protonowej?

  1. Głównym wskazaniem do stosowania leków z tej grupy są choroby wywołane wysoką kwasowością soku żołądkowego: wrzód żołądka czy wrzód dwunastnicy. Jak pisali w starych podręcznikach: „bez kwasu - bez wrzodów”. To stanowisko pozostaje prawdziwe nawet po odkryciu prawdziwej przyczyny choroby wrzodowej - bakterii zwanej Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
  2. Aby zabić tę bakterię, można przepisać inhibitory pompy protonowej, gdy kwasowość treści żołądkowej jest normalna. Helicobacter pylori dobrze przystosował się do życia w środowisku kwaśnym, a wraz ze wzrostem pH powyżej 4 staje się bardziej wrażliwy na antybiotyki. Dlatego w celu jego wyeliminowania przepisywany jest kompleks PPI i 2-3 środki przeciwbakteryjne.
  3. Inną chorobą zależną od kwasu, w której przepisywane są inhibitory pompy protonowej, jest powikłana choroba refluksowa przełyku. Zakłóca normalną pracę dolnego zwieracza przełyku - okrągłego mięśnia blokującego dopływ treści żołądkowej do przełyku. Kwas nieustannie opadający na niezabezpieczone błony śluzowe powoduje stany zapalne, wrzody, zaburza prawidłową strukturę komórek, co z czasem może prowadzić do nowotworów złośliwych. IPP są zalecane w celu ochrony błony śluzowej przełyku przed działaniem kwasów..
  4. Inną sytuacją, w której leki z tej grupy są zalecane osobom z prawidłową kwasowością żołądka, jest przewlekłe zapalenie trzustki z towarzyszącą wydalniczą niewydolnością trzustki. Mówiąc najprościej, kiedy żelazo, zubożone w wyniku ciągłego zapalenia, wytwarza niewystarczającą ilość enzymów do normalnego trawienia. W takich przypadkach zwykle przepisuje się preparaty enzymatyczne. Ale aby działały, potrzebujesz środowiska zasadowego. Alkalia do neutralizacji kwaśnego kawałka pokarmu z żołądka są syntetyzowane przez tę samą trzustkę, a jeśli jest niewystarczająca, tabletki z enzymami również mogą być nieskuteczne. Aby temu zapobiec, przepisywane są inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają kwasowość żołądka, a tym samym opuszczanie go przez bolus..
  5. W celach profilaktycznych inhibitory pompy protonowej polecane są osobom, które muszą regularnie przyjmować leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych: diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aspiryna itp. Leki te spowalniają regenerację błony śluzowej żołądka i często powodują ciche, bezobjawowe wrzody. Aby temu zapobiec, zalecany jest interfejs API..

Ranking najlepszych inhibitorów pompy protonowej

NominacjamiejsceNazwa produktuCena £
Najlepsze inhibitory pompy protonowej OTC1Omez73 ₽
2Controlok162 ₽
3Pariet1 698 ₽
Najlepsze inhibitory pompy protonowej na receptę1Nexium132 ₽
2Lancid350 ₽
3Zręczny898 ₽
Najlepsze leki złożone1Pilobact1 030 ₽
2Omez DSR425 ₽

Najlepsze inhibitory pompy protonowej OTC

Mówiąc o lekach wydawanych z aptek bez recepty, należy zauważyć, że leki z tą samą substancją czynną mogą być na receptę lub nie. Na przykład Omez, o którym będziemy mówić w tej sekcji rankingu najlepszych inhibitorów pompy protonowej, jest wydawany z aptek bez recepty. A jego krajowy odpowiednik Gastrozol to recepta. Jeszcze dziwniejsza sytuacja rozwinęła się w przypadku leku Ultop, który zawiera podobny składnik aktywny: kapsułki 10 mg wydawane są bez recepty, a 20 i 40 mg są na receptę. Dlatego bez względu na to, jak chcielibyśmy w rankingu stosować tylko substancje czynne, pozwalając czytelnikom wybierać spośród proponowanych analogów, biorąc pod uwagę możliwości finansowe, w tej sekcji rankingu najlepszych inhibitorów pompy protonowej jesteśmy zmuszeni posługiwać się nazwami handlowymi leków.

PPI OTC można przyjmować samodzielnie przez 2 tygodnie, ale jeśli nie przyniosą ulgi w ciągu pierwszych 3 dni, najlepiej udać się do lekarza od razu.

Substancja czynna: omeprazol.

Sprawdzony produkt, który łączy w sobie sprawdzoną skuteczność i przystępną cenę. Dostępny w kapsułkach po 10, 20 i 40 mg. Kapsułki przyjmuje się 1 raz dziennie na pół godziny przed posiłkiem, popijając wodą. W razie potrzeby kapsułkę można otworzyć, a zawartość wymieszać z wodą lub jedzeniem.

Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, najczęściej efekt terapeutyczny pojawia się przy przyjmowaniu 20 mg, ale często wystarczy 10 mg (lub odwrotnie potrzebna jest wyższa dawka).

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są bóle głowy, bezsenność, zawroty głowy, biegunka lub zaparcia, nudności, wzdęcia, bóle brzucha.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci poniżej 18 roku życia (omeprazol jest dozwolony w pediatrii od 2 roku życia, ale istnieją osobne formy dla pacjentów w tym wieku), z indywidualną nietolerancją.

Lista leków - inhibitorów pompy protonowej - wraz z opisem

Na współczesnym rynku farmaceutycznym inhibitory pompy protonowej (PPI) są produkowane w postaci kapsułek, tabletek i zastrzyków. Te leki powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Patologie błony śluzowej żołądka, które powstały w wyniku zaburzeń kwasowości soku żołądkowego, leczy się inhibitorami pompy protonowej. Ta grupa jest przepisywana na różne choroby żołądka (wrzód, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku, erozja przełyku itp.), Ich działanie ma na celu zmniejszenie produkcji kwasu solnego.

Ponadto inhibitory pompy protonowej są koniecznie stosowane w terapii skojarzonej z lekami przeciwbakteryjnymi do zwalczania bakterii Helicobacter pylori, a także w przypadku systematycznego przyjmowania leków negatywnie wpływających na pracę żołądka i jelit..

Jak działają narkotyki

Leki są najczęściej przyjmowane doustnie. Musisz pić dużo wody. Substancja czynna dostaje się do jelit. Następnie jest wchłaniany do krwi.

Należy zaznaczyć, że w pierwszych dniach po rozpoczęciu przyjmowania inhibitorów pompy protonowej pacjent nie zauważa żadnych pozytywnych zmian. Przede wszystkim wynika to z faktu, że tabletki te mają działanie kumulacyjne, to znaczy zaczynają działać z pełną siłą po zakumulowaniu się cząsteczek leków w odpowiedniej objętości w komórkach okładzinowych błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Leki te są stosowane w złożonym leczeniu probiotykami, enzymami i środkami zobojętniającymi sok żołądkowy, czasami z antybiotykami.

Wskazania do stosowania

Gastroenterolog przepisuje inhibitory protonów, jeśli patologia żołądka jest spowodowana zmianą kwasowości soku żołądkowego. Ta grupa leków jest przepisywana w następujących przypadkach:

  • przewlekła zgaga;
  • zapalenie żołądka o różnej etiologii;
  • zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • obecność wrzodu żołądka lub dwunastnicy związanego lub niezwiązanego z zakażeniem Helicobacter pylori.
  • powikłania wrzodów - perforacja, krwawienie, penetracja;
  • zapobieganie nawrotom wrzodziejących i erozyjnych zmian żołądka i dwunastnicy;
  • zapobieganie powstawaniu owrzodzeń stresowych;
  • długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • GERD;
  • Zespół Zollingera-Ellisona;
  • zgaga.

Pomimo tego, że inhibitory pompy protonowej bardzo rzadko powodują skutki uboczne i mają minimalną listę przeciwwskazań, lek ten zaleca się stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza..

Przeciwwskazania do przyjęcia

Inhibitory pompy protonowej mają standardową listę przeciwwskazań:

  • Oficjalna adnotacja do PPI mówi, że kategorycznie nie zaleca się korzystania z funduszy kobietom w ciąży i karmiącym.
  • W przypadku IPP, do których należy omeprazol, przeciwwskazaniem jest wiek do 2 lat. W przypadku IPP opartych na pantoprazolu przeciwwskazanie - wiek poniżej 18 lat.
  • indywidualna nietolerancja.

Możliwe efekty uboczne

Każda grupa blokerów charakteryzuje się rzadkimi indywidualnymi skutkami ubocznymi:

  • nudności;
  • utrata apetytu;
  • bół głowy;
  • zaparcie lub biegunka;
  • wymioty;
  • ból brzucha;
  • reakcja alergiczna w postaci wysypki skórnej;
  • ból mięśni, stawów, osłabienie mięśni.

Efektywne PPI

Inhibitory pompy protonowej podzielono na pięć grup. Różnica polega na substancji aktywnej i jej ilości. W zależności od substancji czynnej, reżim dawkowania, przebieg leczenia lub dawkowanie leku mogą ulec zmianie. Wszystkie istniejące rodzaje mają na celu zmniejszenie produkcji soku żołądkowego. Rozważ listę najskuteczniejszych leków.

Na bazie lansoprazolu

Różnica między tą grupą polega na dużej przyswajalności. Do takich funduszy należą: Lanzap, Gelikol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lancet, Lansodin i inne.

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo najpopularniejszym lekom opartym na lansoprazolu:

  • Akrilanz. Dostępny w postaci kapsułek. Opakowanie zawiera 30 mg substancji czynnej. Jeden blister zawiera 10 tabletek. Producent produkuje opakowania po 10, 20 lub 30 kapsułek. Zgodnie z oficjalną adnotacją, lek zaleca się pić raz dziennie. W zależności od ciężkości choroby, lekarz prowadzący może dostosować schemat i przebieg leczenia.
  • Lancid. Do leczenia chorób przewodu pokarmowego pochodzenia kwasowego, produkowany w kapsułkach. Jedna kapsułka zawiera 15 mg substancji czynnej. Dawkowanie dotyczy pojedynczej dawki. W przypadku poważnych chorób lekarz może zwiększyć dawkę..
  • Epikur. Każda kapsułka tego inhibitora pompy protonowej zawiera 30 mg składnika aktywnego. Jedno opakowanie zawiera 10 kapsułek. Sposób podawania i dawka nie różni się od powyższych analogów.

Na bazie omeprazolu

Do tej pory najpopularniejszy lek przepisywany na zwiększone wydzielanie soku żołądkowego, a także w przypadku wrzodów żołądka. Wiele badań dowiodło skuteczności tego leku. Zaletą leków zawierających tę substancję czynną jest niski koszt.

Istnieją takie tabletki z substancją czynną „omeprazol”: Gastrozol, Demeprazole, Ultop, Ortanol, Helicide itp..

Należy zaznaczyć, że mimo iż inhibitory pompy protonowej oparte na omeprazolu są przestarzałe, to dziś znajdują szerokie zastosowanie w terapii schorzeń przewodu pokarmowego..

Oto kilka nazw tych inhibitorów pompy protonowej:

  • Omez. Dostępny w postaci kapsułek. Jedna sztuka zawiera 40 mg substancji czynnej. Aplikuj raz dziennie. Ta dawka jest wystarczająca, aby zahamować produkcję kwasu w dzień iw nocy. Przebieg leczenia określa lekarz prowadzący.
  • Bioprazol. Jedna kapsułka zawiera 20 mg substancji czynnej. Inhibitor pompy protonowej skutecznie ogranicza produkcję kwasu. Musisz pić tylko jedną kapsułkę dziennie..
  • Omezol. Lek pomaga hamować produkcję kwasu solnego. Jedna tabletka zawiera 40 mg substancji czynnej. Przyjmować jedną kapsułkę dziennie. W niektórych przypadkach lekarz zaleca dwukrotne zażycie leku.
  • Losek. Jedna kapsułka zawiera 30 mg substancji czynnej.

Na bazie pantoprazolu

Środki delikatnie wpływają na błonę śluzową żołądka. Do tej grupy należą: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz itp..

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo niektórym lekom opartym na pantoprazolu:

  • Controlok. Inhibitor jest dostępny w postaci tabletek i do wstrzykiwań. Jedna kapsułka może zawierać 20 lub 40 mg substancji czynnej. W zależności od diagnozy droga podania i dawka mogą się różnić..
  • Nolpaza. Dostępny w dawkach 20 i 40 mg. Osobliwością tego leku jest to, że jego stosowanie jest zabronione do 18 roku życia. Pij raz dziennie, najlepiej rano.
  • Ulter. Inhibitor pompy protonowej jest analogiczny do leku Nolpaza. Dawkowanie i sposób podawania są identyczne.

Na podstawie rabeprazolu

Fundusze tej grupy skutecznie radzą sobie z zadaniem..

Wśród leków na bazie rabeprazolu znajdują się: Zolispan, Ontime, Pariet itp..

Opiszmy szczegółowo działanie niektórych leków opartych na rabeprazolu:

  • Beret. Inhibitor pompy protonowej zawiera 20 lub 40 mg substancji czynnej. Lek jest przepisywany raz lub dwa razy dziennie, w zależności od celu terapii.
  • Zulbex. Produkowany jest w postaci tabletek, skład zawiera 20 mg substancji aktywnej. Lek jest często przepisywany w leczeniu wrzodów. Do skutecznego leczenia wystarczy jedna dawka leku, najlepiej rano..
  • Rabelok. Często przepisywany jako profilaktyka w przypadku wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Zawiera tylko 15 mg substancji czynnej.

Na bazie esomeprazolu

Cechą tej grupy jest to, że aktywne składniki funduszy pozostają w ludzkim ciele przez długi czas. Z tego powodu lekarze zwykle przepisują minimalną dawkę raz dziennie..

W tej grupie znajdują się: Neo-Zext, Esomeprazole Canon itp..

Najpopularniejsze leki ezomeprazol to:

  • Nexium. Głównym wskazaniem do leczenia jest choroba refluksowa przełyku. Dostępny w dawce 20 mg. Wadą jest dość wysoka cena. Jedna paczka kosztuje około 1500 rubli.
  • Emaner. Przypisz dwa razy dziennie. Zawiera 20 mg substancji czynnej. Na podstawie opinii konsumentów można stwierdzić, że narzędzie ma dobrą skuteczność, ale dość wysokie koszty..

Do tej pory lekarze preferują leki na bazie lansoprazolu i pantoprazolu. Ta grupa bardzo rzadko powoduje skutki uboczne i jest odpowiednia dla prawie każdego. Ponadto przebieg kuracji kapsułkami na bazie tych składników aktywnych jest znacznie krótszy. Należy pamiętać, że każdy inhibitor pompy protonowej powinien być przepisywany przez lekarza prowadzącego wyłącznie po przeprowadzeniu badania diagnostycznego.

Lista leków - inhibitory pompy protonowej

Aby znormalizować pracę przewodu żołądkowo-jelitowego, stosuje się leki o różnym spektrum działania, w tym inhibitory pompy protonowej. Leki takie blokują wytwarzanie kwasu solnego i wpływają pozytywnie na całą pracę przewodu pokarmowego. Lista leków z grupy inhibitorów pompy protonowej obejmuje dobrze znany pantoprazol, rabeprazol, omeprazol. Mechanizm działania inhibitorów pompy protonowej i stosowanie takich leków szczegółowo opisano na stronie gastritinform.ru.

Ogólne informacje o inhibitorach pompy protonowej

Inhibitory pompy protonowej (PPI) to klasa leków przeciwwydzielniczych, pochodnych benzimidazolu, które tworzą wiązania kowalencyjne z cząsteczką komórek okładzinowych (H +, K +) -ATPazy, co prowadzi do przerwania transferu jonów wodoru do światła gruczołów żołądkowych.

Inhibitory lub blokery pompy protonowej, leki stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego związanych z wysoką kwasowością

Inhibitory pompy protonowej (PPI) mają najsilniejsze działanie ze wszystkich leków przeciwwydzielniczych. Stosowanie tych leków znacząco poprawia rokowanie w chorobach spowodowanych nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego (wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, choroba refluksowa przełyku, zespół Zollingera-Ellisona, gastropatia NLPZ, dyspepsja czynnościowa).

Wszystkie IPP to pochodne benzimidazolu różniące się między sobą budową rodników. Charakteryzują się tym samym mechanizmem działania. Różnice dotyczą głównie farmakokinetyki. Przedstawicielami tej klasy leków są omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol i pantoprazol..

Choroby, w których stosuje się inhibitory pompy protonowej:

  • choroba refluksowa przełyku;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • Zespół Zollingera-Ellisona, w tym w ramach zespołu mnogiej endokrynologicznej neoplazji;
  • funkcjonalna dyspepsja;
  • gastropatia wywołana przyjmowaniem NLPZ;
  • choroby i stany wskazujące do terapii eradykacyjnej zakażenia Helicobacter pylori.
Efekty uboczne PPI są rzadkie iw większości przypadków są łagodne i odwracalne

Zakres i czas trwania wzrostu wartości pH są czynnikami predykcyjnymi dla chorób związanych z nadmierną produkcją kwasu. Efekty uboczne PPI są rzadkie iw większości przypadków są łagodne i odwracalne. PPI powodują odwracalną hipergastrynemię. Stosowanie PPI nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zanikowego zapalenia żołądka, metaplazji jelit i gruczolakoraka żołądka.

Formy dawkowania i uwalniania leków z pompą protonową

Omeprazol (losek, omeprol, omez) podaje się zwykle doustnie w dawce 20 mg 1 raz dziennie rano na czczo. W przypadku owrzodzeń trudnych do blizn, a także podczas terapii przeciw helicobacter - 20 mg 2 razy dziennie. W przypadku terapii podtrzymującej dawkę zmniejsza się do 10 mg na dobę. W przypadku krwawień wrzodziejących, owrzodzeń „stresowych” - dożylnie wlew 42,6 mg omeprazolu sodowego (co odpowiada 40 mg omeprazolu) w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy. Dostępny w kapsułkach po 10 i 20 mg, w fiolkach po 42,6 mg soli sodowej omeprazolu.

Pantoprazol - 40 mg doustnie raz dziennie przed śniadaniem. Z terapią przeciwhelicobacter - 80 mg dziennie. Wlew dożylny 45,1 mg soli sodowej pantoprazolu (co odpowiada 40 mg pantoprazolu) w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Dostępny w kapsułkach po 40 mg, fiolkach po 45,1 mg soli sodowej pantoprazolu. Lansoprazol (lansap) - 30 mg doustnie raz dziennie (rano lub wieczorem). Z terapią przeciwhelicobacter - 60 mg dziennie. Dostępny w kapsułkach 30 mg.

Jakie leki należą do inhibitorów pompy protonowej

Inhibitory pompy protonowej (inhibitory H + / K + -ATPazy) tworzą wiązanie kowalencyjne z enzymem transportującym wodór, ostatecznie blokując wydzielanie kwasu solnego.

Pochodne benzimidazolu mają taki efekt:

  • Omeprazol: (Omez, Oprazole, Gastrozole, Ultop);
  • Pantoprazol: (Zovanta, Pangastro, Panzol, Pantex);
  • Lansoprazol: (Lanzap, Normicid, Lancerol);
  • Rabeprazol: (Pariet, Barol, Razol);
  • Ezomeprazol: (Esomealox, Nexium, Esozol);
  • Dekslanzoprazol: (Dexilant).

Pierwszym PPI zastosowanym klinicznie był omeprazol. Obecnie w praktyce klinicznej stosuje się izomer omeprazolu - esomeprazolu, zsyntetyzowany w 2001 roku w Szwecji. Lek ten uważany jest za najbardziej skuteczny, jego biodostępność jest wyższa, na dłuższy czas ogranicza wydzielanie kwasu solnego..

PPI skutecznie i szybko eliminują zgagę, sprzyjają szybkiemu bliznowaceniu owrzodzeń, a nawet hamują rozwój bakterii wywołujących zapalenie żołądka. Mają mniej skutków ubocznych i trwają dłużej niż inne leki przeciwwydzielnicze. Ale nie należy ich leczyć samodzielnie..

W przypadku pojawienia się objawów kwasozależnych (ból pod mostkiem, zgaga, krwawienie z przełyku, żołądka) konieczne jest postawienie diagnozy w celu ustalenia przyczyny tych objawów. A jakie badania są potrzebne, zaleci gastroenterolog. Po badaniu lekarz określi celowość przyjmowania inhibitorów pompy protonowej.

Lista blokerów pompy protonowej

Inhibitory, czyli blokery pompy protonowej, to leki stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego związanych z wysoką kwasowością. Inhibitor pompy protonowej (lista leków jest dostępna w każdej aptece) jest przepisywany przez lekarza.

Mechanizm działania wszystkich leków tego typu jest taki sam, różni się jednak stężenie substancji czynnej, która utrzymuje wymagany poziom pH, oraz szybkość ekspozycji. Tylko lekarz może je odebrać po wykonaniu pomiaru kwasowości, wykonuje się to w ciągu jednego dnia.

Przebieg leczenia może trwać kilka miesięcy lub nawet lat. Inhibitory pompy protonowej są bezpieczne dla organizmu, gdyż działają miejscowo i nie powodują uzależnienia, czyli po skończeniu kursu nie można obawiać się tzw. „Zespołu abstynencyjnego”.

Mechanizm działania wszystkich leków tego typu jest taki sam, ale inne jest stężenie substancji czynnej, co pozwala na utrzymanie wymaganego poziomu pH i szybkości działania

Ten rodzaj leku nie zagłusza choroby, ale całkowicie ją leczy..

Inhibitory pompy protonowej (leki nowej generacji) stosowane są w kompleksowym leczeniu chorób wywoływanych przez bakterię Helicobacter pylori, która może zarówno przyczyniać się do powstawania problemów ze strony przewodu pokarmowego, jak i wywoływać nawroty pozornie wyleczonych chorób. W takim przypadku do kuracji dodaje się antybiotyki, głównie z serii tetracyklin. To grupa silnych antybiotyków, więc w żadnym wypadku nie należy ich przepisywać samodzielnie.

Bloker pompy protonowej omeprazolu

Od dawna wiadomo, że omeprazol jest inhibitorem pompy protonowej, ale dziś preferuje się go rzadziej, ponieważ leki nowej generacji różnią się na lepsze zarówno skutecznością, jak i objawami działań niepożądanych. Dozwolone jest wejście nie tylko doustnie, ale także dożylnie, co przyczynia się do uzyskania szybkiego wyniku. Nawrotów choroby nie obserwowano w ciągu 10 lat obserwacji pacjenta.

Blokator pompy protonowej pantoprazolu

Dzięki lekowi sok żołądkowy jest wytwarzany w mniejszej objętości, błona śluzowa nie jest tak bardzo podrażniona. Jeśli są wrzody i erozja, są one stopniowo wyleczone. Jest ograniczony w leczeniu kobiet w ciąży i dzieci; stosowanie jest niepożądane, jeśli można wybrać inny lek.

Bloker pompy protonowej rabeprazolu

Bloker pompy protonowej rabeprazolu

W przypadku leku „Rabeprazol” instrukcja wskazuje, że jest on niezgodny z płynnymi środkami zobojętniającymi. Efekt jest wzmocniony, gdy przyjmuje się je jednocześnie z „Warfaryną”, „Diazepamem”, „Teofiliną” i „Fenytoiną”. Analogi - „Bereta”, „Zolispan”, „Noflux”, „Pariet”, „Rabelok”, „Khairabezol” itp..

Lansoprazol i esomeprazol bloker pompy protonowej

Lansoprazol jest skutecznym lekiem na choroby przewodu pokarmowego. Blokuje produkcję soku żołądkowego. Ponadto lek zwalcza bakterię Helicobacter pylori. Specyficzne przeciwciała przeciwko niemu są intensywnie wytwarzane w wyniku działania leku.

„Esomeprazol” jest dobrym lekiem na wrzody żołądka i dwunastnicy. Może być stosowany razem z antybiotykami. Leczy w fazie zaostrzeń chorób i jest stosowany profilaktycznie. Tłumi rozmnażanie się Helicobacter pylori.

Leki nowej generacji z grupy inhibitorów pompy protonowej (blokerów)

Inhibitor to nazwa substancji, która ma hamować procesy enzymatyczne. Takie leki obejmują blokery pompy wodorowej, przeznaczone do leczenia chorób przewodu pokarmowego, którym towarzyszy zwiększone zakwaszenie. Na podstawie patologii i pH lekarz wybiera odpowiedni schemat leczenia, przepisuje dawkowanie i czas trwania przyjmowania blokerów pompy protonowej.

Lek omeprazolowy do pompy protonowej

Najczęstszy lek w praktyce terapeutycznej do leczenia żołądka. Jego skuteczność potwierdzają lata stosowania i liczne badania na grupach osób z różnymi schorzeniami. Przyjmuje się go doustnie, popijając wodą (kapsułek nie można żuć). Jest przepisywany w 1-2 sztukach (20-40 mg) przez 2-4 tygodnie. Przebieg leczenia uzależniony jest od postaci choroby i ustalany jest przez lekarza w zależności od standardów opieki medycznej.

Wszechstronność tego leku polega na tym, że można go stosować w długich cyklach terapii bez obawy o rakotwórczy wpływ na żołądek.

Lek Pantoprazol do pompy protonowej

Wszechstronność tego leku polega na tym, że można go stosować w długich cyklach terapii bez obawy o rakotwórczy wpływ na żołądek. Ma właściwości przeciw Helicobacter i wzmacnia działanie innych leków przeciwko Helicobacker pylori. Efekt pojawia się szybko po pojedynczej dawce i utrzymuje się około 24 godzin. Przy 4-tygodniowej terapii w dawce 40 mg na dobę pełną remisję stwierdza się u 83% pacjentów z chorobą refluksową przełyku w stadium 2-3, po 8 tygodniach - u 93%.

Lansoprazol do pompy protonowej

Jest to lek o największej zdolności do zmniejszania produkcji kwasu solnego. Biodostępność przekracza 85%. Maksymalne stężenie w osoczu występuje po 4 godzinach. Wydalany z moczem i żółcią. Nietrwały w kwasie, dlatego jest stosowany w postaci granulek, aby przezwyciężyć zniszczenia w żołądku. W zależności od choroby Lansoprazol jest przepisywany w dawce 15, 30 i 60 mg na dobę. Podczas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Lek do pompy protonowej esomeprazolu

Nexium (substancja czynna esomeprazol) to jeden z najnowszych inhibitorów pompy protonowej. Nazywa się to rewolucyjnym w leczeniu chorób zakwaszonych. Jest przepisywany 20 lub 40 mg raz dziennie, popijany wodą lub rozpuszczony w nim. W żadnym wypadku nie należy żuć ani łamać tabletki.

Skutki uboczne leków pompy protonowej

Efekt uboczny jest rzadki, odwracalny i łagodny. Leczenie PPI nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zanikowego zapalenia żołądka, metaplazji jelit i gruczolakoraka.

Rzadkie skutki uboczne:

  • senność (uważaj na kierowców);
  • bół głowy;
  • astenia (zawroty głowy, osłabienie, nudności);
  • niestrawność (biegunka, zaparcie);
  • ból nóg, stawów;
  • alergie (pokrzywka, swędzenie);
  • zmniejszenie hematopoezy (zmniejszenie tworzenia się krwinek - leukocytów, płytek krwi).
W przypadku PPI mogą wystąpić zawroty głowy; nudności

Jeśli podejrzewasz i zauważysz te objawy, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Zwykle nie ma skutków ubocznych w przypadku leków nowej generacji..

Leczenie inhibitorami pompy protonowej może ukryć objawy patologii onkologicznej, dlatego przed jego przyjęciem należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu w celu wykluczenia raka. Osoby, u których w trakcie terapii wystąpiły wymioty, zwłaszcza z zanieczyszczeniami krwi, zmianami koloru, konsystencji i woni stolca oraz nagłą utratą masy ciała, powinny niezwłocznie zwrócić się o pomoc. Konieczne jest wybranie leku odpowiedniego do leczenia określonej choroby

Wchłanianie jest spowolnione u pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów z zaburzeniami detoksykacji i metabolizującymi czynność wątroby. Niewystarczająca objętość dystrybucji w chorobie nerek. Blokery pompy protonowej nie są odpowiednie dla wszystkich patologii, dlatego nie należy stosować samoleczenia. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu doboru najbardziej skutecznej i skutecznej terapii lekowej..

Nazwy handlowe leków inhibitorów pompy protonowej

Na krajowym rynku farmaceutycznym prezentowana jest szeroka gama różnych leków z grupy inhibitorów pompy protonowej:

  • substancja czynna omeprazol: Bioprazole, Vero-omeprazole, Gastrozole, Demeprazole, Zhelkizol, Zerocid, Zolser, Crismel, Lomak, Losek, Losec MAPS, Omegast, Omez, Omezol, Omecaps, Omepar, Omeprazol, Omeprazol, Omeprazol-A, Omeprazol-A, Omeprazol-A, acri, Omeprazole-EK, Omeprazole-OBL, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-FPO, Omeprazole Sandoz, Omeprazole Stada, Omeprol, Omeprus, Omefez, Omizak, Omipixol, Omitiksid, Ormizak -20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ultop, Helicid, Helol, Tsisagast;
  • substancją czynną jest omeprazol, oprócz tego lek zawiera zauważalną ilość wodorowęglanu sodu: Omez insta;
  • substancja czynna omeprazol + domperidon: Omez-d;
  • substancja czynna pantoprazol: Zipantol, Controloc, Krosacid, Nolpaza, Panum, Peptazol, Pizhenum-Sanovel, Puloref, Sanpraz, Ultera;
  • substancja czynna lansoprazol: Acrylans, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lansoprazole, Lansoprazole pellets, Lansoprazole Stada, Lansofed, Lancid, Loenzar-Sanovel, Epicur;
  • substancja czynna rabeprazol: Bereta, Zolispan, Zulbex, Noflux (wcześniej Zolispan), Ontaym, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazole-OBL, Rabeprazol-SZ, Rabiet, Razo, Khairabezol;
  • substancja czynna ezomeprazol: Nexium, Neo-Zext, Emanera;
  • substancja czynna dekslanzoprazol: Dexilant;
  • substancja czynna naproksen + ezomeprazol: Vimovo (przepisywany w leczeniu bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnym zapaleniu stawów i zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa u pacjentów zagrożonych chorobą wrzodową).

W Rosji rejestrowane są leki w postaci trójskładnikowych zestawów kapsułek i tabletek odpowiadających dziennej dawce „potrójnej terapii” do zwalczania Helicobacter pylori: Pilobact z połączoną substancją czynną „omeprazol + tynidazol + klarytromycyna” oraz Pilobact AM z połączonym składnikiem aktywnym „omeprazol + klarytromycyna ".

Ponadto na rynkach farmaceutycznych republik byłego ZSRR istnieje szereg inhibitorów pompy protonowej, które nie są zarejestrowane w Rosji, w szczególności:

  • omeprazol: Gasek, Losid, Omeprazole-Astrafarm, Omeprazole-Darnitsa, Omeprazole-KMP, Omeprazole-Lugal, Cerol;
  • pantoprazol: Zogast, Zolipent, Panocid, Pantasan, Panatap, Proxium, Protonex, Ultera;
  • lansoprazol: Lanza, Lansedin, Lanpro, Lansohexal, Lansoprol, Lancerol;
  • rabeprazol: Barol-20, Geerdin (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i tabletki dojelitowe), Rabezol, Rabemak, Rabimak, Rabeprazol-Zdorov'e, Razol-20.

Marki zarejestrowane w Niemczech: Antra i Antra MUPS (omeprazol), Agopton (lansoprazol) itp..