Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki

Rodzaje

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki jest jedną z głównych laboratoryjnych metod badawczych podejrzanych o dolegliwości. Dzięki tej analizie możesz dokładnie ustalić diagnozę i etap rozwoju choroby..

W przypadku podejrzenia tej dolegliwości jest obowiązkowa w zakresie standardowej diagnostyki.

Wskaźniki w analizie

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki przeprowadza się natychmiast po przyjęciu pacjenta do szpitala. Tak więc, jeśli wystąpi dolegliwość, obserwuje się stały wzrost takich wskaźników:

  • amylaza - ta substancja ma na celu rozkład skrobi. To właśnie ten enzym jest uważany za główny w zapaleniu trzustki;
  • ilość glukozy we krwi - w organizmie brakuje insuliny, ponieważ to trzustka odpowiada za jej produkcję;
  • transaminaza. Należy jednak zauważyć, że nie zawsze obserwuje się wzrost tej substancji;
  • bilirubina - wskazuje na patologiczne powiększenie trzustki, które jest spowodowane procesem zapalnym.

Ponadto w niektórych przypadkach występuje podwyższony poziom substancji takich jak:

  • trypsyna;
  • elastaza;
  • fosfolipazy;
  • lipaza.

W zależności od etiologii i ogólnej historii pacjenta w organizmie może występować zmniejszona ilość białka, co wskazuje na głód energetyczny..

Szczegółowe biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki pozwala nie tylko na dokładne ustalenie lub odrzucenie diagnozy, ale także umożliwia ustalenie obrazu etiologicznego choroby, co jest ważne dla ustalenia skutecznego przebiegu leczenia.

W związku z tym, że obraz kliniczny zapalenia trzustki jest podobny do innych chorób przewodu pokarmowego, biochemiczne badanie krwi pozwala na ustalenie stopnia zaawansowania procesu zapalnego w trzustce i formy jego rozwoju - ostre lub przewlekłe.

Normy

Poniższe dane wskazują na obecność choroby:

  • glukoza - norma to 3,5-5,8 milimola. Wzrost wskaźników wskazuje na obecność procesu zapalnego;
  • cholesterol - norma to 6-3 mmol. Spadek lub wzrost wskazuje na obecność zapalenia trzustki;
  • amylaza - do 50 jednostek. Wzrost wskaźników wskazuje na rozwój zapalenia trzustki;
  • białko - norma to 83-62 gramy. W takim przypadku wzrost może wskazywać nie tylko na rozwój zapalenia trzustki, ale także na proces onkologiczny;
  • bilirubina - norma dla danej substancji to 17-3,4 mmol, mniejsza liczba jednostek wskazuje na rozwój zapalenia trzustki.

Najważniejsze wskaźniki

Podczas badania krwi pod kątem zapalenia trzustki najważniejszym wskazaniem jest poziom elastazy w surowicy. To dzięki ilości tej substancji we krwi można zrozumieć, jaką postać dolegliwości ma pacjent. Im wyższe wskaźniki, tym więcej ognisk martwicy w trzustce. W związku z tym rokowanie dla samego pacjenta jest znacznie gorsze..

W przeciwieństwie do innych enzymów, na które należy zwrócić uwagę w tym badaniu laboratoryjnym, ilość elastazy pozostaje niezmieniona w ciągu 10 dni od rozpoczęcia procesu patologicznego. Jednocześnie nie ma różnicy w ogólnej historii pacjenta, wieku i rodzaju procesu patologicznego w zależności od mechanizmu rozwoju (ostry lub przewlekły). Dlatego wskaźniki tej konkretnej substancji pozwalają na ustalenie dolegliwości i stopnia jej rozwoju, nawet jeśli pacjent został przyjęty do placówki medycznej po pewnym czasie od początku rozwoju zapalenia trzustki..

W przyszłości pobieranie krwi do badań biochemicznych odbywa się okresowo, aż do całkowitego wyzdrowienia. Umożliwia to śledzenie skuteczności przepisanego leczenia i dostosowywanie go w odpowiednim czasie, jeśli to konieczne..

Badania krwi na zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki to grupa chorób trzustki, które są bardzo trudne do zdiagnozowania. Chodzi o to, że objawowy obraz, który pojawia się podczas ich rozwoju, jest bardzo podobny do klinicznych objawów innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, dlatego aby postawić dokładną diagnozę, będziesz musiał przejść szereg środków diagnostycznych. Badanie krwi na zapalenie trzustki dostarcza najobszerniejszych informacji o stanie trzustki i całego organizmu, dlatego jest obowiązkowe w procesie diagnozowania choroby.

Krótko o chorobie

Zapalenie trzustki to choroba, w której w trzustce zaczyna się rozwijać stan zapalny. W tym przypadku dochodzi do naruszenia odpływu soku trzustkowego i aktywacji procesów „samo-trawienia”. Do rozwoju zapalenia trzustki mogą przyczyniać się różne czynniki. Wśród nich najczęstsze to:

  • złe nawyki;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • stres i brak snu;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • marskość wątroby itp..

Główne objawy tej dolegliwości to:

  • ciągłe nudności, którym towarzyszą wymioty, po których nie ma ulgi;
  • zmniejszony apetyt i masa ciała;
  • ból obręczy w lewym podżebrzu;
  • wzrost temperatury;
  • częste odbijanie;
  • czkawka;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • białawy nalot na języku;
  • zaburzenie stolca.

Jeśli pojawi się co najmniej jeden objaw rozwoju zapalenia trzustki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zdać testy, które potwierdzą lub zaprzeczą obecności tej choroby.

Jakie badania krwi są wykonywane w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki??

Rozpoznanie zapalenia trzustki to złożony i czasochłonny proces. Procesy zapalne rozwijające się w trzustce często przejawiają objawy, które można łatwo przypisać zmęczeniu, braku snu lub stresowi. Mieszkańcy dużych miast, w których panuje przyśpieszone tempo życia, często narzekają na szybkie zmęczenie, znużenie, utratę wagi i pojawienie się różnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Ale te objawy są pierwszymi oznakami rozwoju zapalenia trzustki i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Z tego powodu lekarz, gdy tylko usłyszy od pacjenta skargi dotyczące ciągłego zmęczenia, szybkiego zmęczenia i zaburzeń żołądkowo-jelitowych, natychmiast bada pacjenta i przepisuje testy. A po otrzymaniu wyników badania decyduje o potrzebie dalszego badania.

Z reguły pacjentowi przypisuje się przede wszystkim następujące testy:

  • chemia krwi;
  • ogólna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu i kału.

Jeśli zgodnie z wynikami tych badań wykryto naruszenia trzustki, zaleca się bardziej złożone środki diagnostyczne, w tym USG, tomografię komputerową, MRI itp..

Ogólna analiza krwi

Jeśli podejrzewasz rozwój przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki, zawsze zaleca się ogólne badanie krwi. Dostarcza najpełniejszych informacji o stanie trzustki. Jednak nie jest możliwe postawienie diagnozy na podstawie samych wyników tego badania. Wymagane będzie dodatkowe badanie pacjenta.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia trzustki pełna morfologia krwi pokazuje następujące wyniki:

  • zmniejszenie poziomu czerwonych krwinek;
  • spadek poziomu hemoglobiny;
  • wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów;
  • silny wzrost poziomu leukocytów (w tych chorobach poziom leukocytów jest 2-3 razy wyższy niż normalnie);
  • zwiększony hematokryt.

Wyniki badań krwi w kierunku zapalenia trzustki u kobiet i mężczyzn mogą się zwiększyć lub zmniejszyć. Takie zmiany spowodowane są rozwojem procesów zapalnych w trzustce i uwolnieniem toksycznych substancji do krwi. Aby zrozumieć, jakie wskaźniki wskazują na rozwój tej choroby, musisz najpierw poznać ich normę. W poniższej tabeli przedstawiono prawidłowe wyniki morfologii krwi..

Chemia krwi

Najbardziej pouczającą metodą diagnozowania zapalenia trzustki jest biochemiczne badanie krwi. Daje pełny obraz stanu organizmu i trzustki. W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki biochemiczne badanie krwi dostarcza następujących danych:

  • Amylasa. Jest to enzym trzustkowy odpowiedzialny za rozkładanie skrobi w organizmie. Wraz z rozwojem zapalenia trzustki obserwuje się jego wzrost, co wskazuje na stagnację soku trzustkowego w przewodach trzustkowych.
  • Fosfolipaza, trypsyna, lipaza i elastaza. Są również enzymami soku trzustkowego. Wraz z rozwojem tej dolegliwości wzrasta również ich poziom we krwi..
  • Glukoza. Poziom tej substancji we krwi podczas zapalenia trzustki wzrasta, ponieważ uszkodzone komórki trzustki przestają wytwarzać insulinę w wymaganej ilości, która jest odpowiedzialna za rozpad i transport glukozy do komórek i tkanek organizmu..
  • Bilirubina. Poziom tej substancji w zapaleniu trzustki również przekracza normę. Wynika to z zastoju w drogach żółciowych wynikającego z obrzęku trzustki.
  • Białko. Wraz z rozwojem tej dolegliwości poziom białka ulega obniżeniu..
  • Transaminaza. Substancja ta również nasila się przy zapaleniu trzustki, ale nie we wszystkich przypadkach..

Należy zauważyć, że lekarz otrzymując wyniki biochemicznego badania krwi najpierw patrzy na poziom amylazy, ponieważ to jej wzrost wskazuje na rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki. Następnie uwaga lekarza przenosi się na poziom innych enzymów..

Muszę powiedzieć, że wszystkie pełnią swoją rolę w organizmie, a ich spadek lub wzrost wskazuje na poważne zaburzenia. Na przykład amylaza jest odpowiedzialna za rozkład węglowodanów, lipazy - tłuszczów. Elastaza i trypsyna zapewniają wiązania peptydowe w białkach aminokwasów. Dlatego wraz ze wzrostem lub spadkiem poziomu tych enzymów dochodzi do zakłócenia procesów metabolicznych, co może wywołać pojawienie się innych problemów zdrowotnych..

Biochemiczne badanie krwi wykonuje się pierwszego dnia po przyjęciu pacjenta do szpitala z bolesnym atakiem. Jeśli poziom amylazy wzrośnie, analizę należy powtórzyć następnego dnia. Pozwala to śledzić jej dynamikę i skuteczność zabiegu.

Dodatkowe analizy

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​u pacjenta rozwinie się zapalenie trzustki, oprócz CBC i badań biochemicznych może przepisać inne badania krwi. Wśród nich jest laboratoryjne badanie krwi na immunoreaktywną trypsynę. Ta analiza jest bardzo pouczająca, ponieważ pozwala uzyskać dane nie tylko o stanie trzustki, ale także o innych narządach, co umożliwia terminową identyfikację obecności powikłań u pacjenta na tle zapalenia trzustki, na przykład hiperkortyzolizmu, niewydolności nerek itp..

Należy od razu zauważyć, że głównym wskaźnikiem rozwoju zapalenia trzustki jest obniżenie poziomu trypsyny we krwi. Im niższa, tym mniej korzystna prognoza. Jednak analiza ta jest przeprowadzana bardzo rzadko w praktyce lekarskiej, ponieważ jest płatna i kosztuje dużo pieniędzy..

Należy również powiedzieć, że podczas diagnozowania zapalenia trzustki często przepisuje się badanie moczu. Ale nie ogólne, ale takie, które pozwalają określić poziom trypsynogenu w materiale testowym. Enzym ten jest nieaktywną formą trypsyny i pojawia się w moczu tylko wtedy, gdy w trzustce zachodzą procesy zapalne..

Rozwój zapalenia trzustki negatywnie wpływa na pracę całego przewodu pokarmowego. Dlatego też, gdy to nastąpi, prawie 9 na 10 pacjentów ma zaburzenia stolca. Z tego powodu analiza stolca jest obowiązkowa w diagnostyce tej choroby. W swoich badaniach zwraca szczególną uwagę na:

  • obecność tłuszczu w kale (podczas normalnego funkcjonowania układu pokarmowego nie powinno być);
  • kolor badanego materiału;
  • obecność niestrawionych składników pokarmowych w kale.

W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy możemy mówić o obecności różnych zaburzeń przewodu pokarmowego. Ponadto, aby je określić, wcale nie jest konieczne przeprowadzanie badań laboratoryjnych. Sam pacjent może zidentyfikować takie naruszenia, jeśli dokładnie obejrzy kał. Jego przebarwienie świadczy o zablokowaniu dróg żółciowych. Jednocześnie sam kał jest słabo zmywany ze ścian muszli klozetowej, co również wskazuje na obecność procesów zapalnych w organizmie. Ze względu na wysoką zawartość tłuszczu stolec nabiera połysku i wydziela nieprzyjemny, ostry zapach.

Jak wspomniano powyżej, same badania laboratoryjne krwi, moczu i kału nie wystarczą do postawienia diagnozy. Aby ustalić rozwój zapalenia trzustki u ludzi, konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego trzustki, a także fibroesophagogastroduodenoskopii, która ujawni naruszenia przy zbiegu głównego przewodu trzustkowego do dwunastnicy 12. Z reguły diagnostyka instrumentalna przeprowadzana jest w warunkach szpitalnych i pozwala na pełną ocenę stanu organizmu i trzustki.

Wskaźniki biochemicznego badania krwi na zapalenie trzustki

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki, które jest ważną metodą badawczą, jest przepisywane zarówno w ostrych, jak i przewlekłych postaciach patologii. Pomimo tego, że objawy zapalenia trzustki nie są wyraźne, analiza biochemiczna pozwala wyjaśnić diagnozę, określić etap i charakter procesu zapalnego.

Jak i kiedy wziąć

Aby uzyskać wiarygodny wynik testu biochemicznego, należy przestrzegać zasad jego dostarczania. Krew należy oddawać rano i wyłącznie na czczo, powstrzymując się od jedzenia i picia przez ponad 8 godzin.

Na 2 dni przed porodem konieczne jest obniżenie poziomu aktywności fizycznej na ciele. Za kilka dni - wyeliminuj alkohol, tłuste potrawy, odmów przyjmowania leków, zostawiając tylko leki zatwierdzone przez lekarza.

Na dzień przed badaniem biochemicznym nie wolno palić, a po oddaniu krwi zaleca się prześwietlenie, USG, FT, CT.

Wskaźniki

Do głównych parametrów diagnostycznych należą poziomy następujących wskaźników biochemii krwi:

  • glukoza - charakteryzuje metabolizm węglowodanów;
  • cholesterol - wykazuje metabolizm tłuszczów;
  • amylaza (rozkłada skrobię) - wskazuje na rozwój nowotworów;
  • AST, ALT, GGT (enzymy biorące udział w syntezie aminokwasów) - wykazują obecność stanu zapalnego;
  • lipaza i fosfataza alkaliczna - wskazują na patologię wątroby i dróg żółciowych;
  • bilirubina - wskaźnik czynności wątroby;
  • kreatynina - charakteryzuje pracę nerek;
  • mocznik - wskaźnik czynności wątroby i nerek;
  • trypsyna i białko - charakteryzują pracę trzustki.

Podczas diagnozowania, oprócz testu biochemicznego (pełnego), bierze się pod uwagę wyniki klinicznego badania krwi.

Wskazuje na stan zapalny, wzrost liczby leukocytów i wzrost ESR, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, brak hemoglobiny, wzrost poziomu hematokrytu (objętość krwinek).

W postaci przewlekłej

Badania biochemiczne pozwalają zidentyfikować przewlekłą postać zapalenia trzustki poza sytuacją zaostrzenia.

W takim przypadku w wynikach analizy występują następujące odchylenia od normy:

  • wzrasta aktywność lipazy i trypsyny;
  • białko wzrasta;
  • wzrastają wartości fosfatazy alkalicznej i GGT;
  • zwiększenie ilości bilirubiny (typowe dla żółtaczkowego zapalenia trzustki).

Na tle zmian biochemicznych postać przewlekłą potwierdza obecność w analizie klinicznej objawów leukocytozy i podwyższonego poziomu OB.

W ostrej fazie

Wraz z zaostrzeniem choroby w osoczu krwi zachodzą następujące zmiany biochemiczne:

  • poziom amylazy wzrasta 10-20 razy;
  • wzrasta liczba enzymów zaangażowanych w produkcję insuliny (lipazy, trypsyny);
  • wzrasta poziom cukru (glukozy), co wskazuje na uszkodzenie tkanek gruczołu;
  • wzrost bilirubiny wskazuje na naruszenie odpływu żółci z powodu zapalenia;
  • ilość białek maleje (z powodu naruszenia procesu ich asymilacji);
  • nadmiar cholesterolu (3-6 mmol / l) może wskazywać na dysfunkcję trzustki z powodu upośledzonego krążenia krwi.

Rozpoznanie potwierdzają takie zmiany parametrów analizy klinicznej, jak wzrost OB i liczby leukocytów, spadek liczby erytrocytów i hemoglobiny (z krwotocznymi powikłaniami zapalenia trzustki). Aby uzyskać adekwatne dane o stanie trzustki, analizę należy przekazać w odpowiednim czasie, czyli przed zakończeniem etapu zaostrzeń.

Dlaczego potrzebujesz biochemicznego badania krwi na zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki to ciężkie zapalenie trzustki. Ta choroba jest zarówno ostra, jak i przewlekła. Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się napadami powtarzanymi 2-3 razy w roku, w drugim przypadku choroba towarzyszy pacjentowi każdego dnia. Niestety, zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie trzustki nie jest tak łatwe do rozpoznania i rozpoczęcia leczenia, ponieważ jego objawy nadają się również do wielu innych dolegliwości. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki i wyeliminować błędy w diagnozie, pacjentowi przypisuje się biochemię krwi.

Analiza kliniczna zapalenia trzustki

W innym przypadku należy zdać kliniczne badanie krwi, jeśli podejrzewasz zapalenie trzustki. Daje wyobrażenie o takich zmianach jak:

  1. Poziom erytrocytów i hemoglobiny spada, ponieważ w zapaleniu trzustki może wystąpić znaczna utrata krwi.
  2. Liczba leukocytów znacznie wzrasta, a to bezpośrednio wskazuje na proces zapalenia w organizmie..
  3. Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (OB) sugeruje, że proces zapalny w organizmie trwa.

Jak widać z tej listy, wskaźniki, które daje ogólna analiza, wcale nie są wystarczające do stwierdzenia, że ​​pacjent ma zapalenie trzustki. Takie badanie pozwala tylko dobrze śledzić proces zapalny..

Aby uzyskać dokładniejszy obraz stanu pacjenta, wymagane są poważniejsze badania, a takie badania obejmują analizę biochemiczną.

Co to jest analiza biochemiczna i dlaczego musisz ją wziąć, jeśli podejrzewasz zapalenie trzustki

Lekarze inaczej nazywają analizę biochemiczną zapalenia trzustki. Pozwala określić ognisko zapalne w organizmie, a ponadto pomaga zidentyfikować szereg innych wskaźników medycznych. W razie potrzeby wyniki badania biochemicznego mogą zostać rozszyfrowane przez samego pacjenta, ale nie należy być zbyt pewnym siebie. Lekarz prowadzący, który zna historię medyczną pacjenta, będzie mógł to zrobić bardziej kompetentnie i dokładniej.

W przypadku zapalenia trzustki analiza biochemiczna pozwala zwrócić uwagę na następujące wskaźniki:

  1. Poziom glukozy we krwi człowieka. Ten wskaźnik biochemiczny pomaga śledzić metabolizm węglowodanów. Norma glukozy we krwi zdrowej osoby wynosi 3,5-5,8 mmol. Za pomocą tego wskaźnika można śledzić, czy pacjent rzeczywiście przestrzega diety (w przypadku trzustki z tą chorobą jest to konieczne), ponieważ jeśli zostanie zignorowana, poziom glukozy znacznie wzrośnie. Czasami wzrost cukru następuje z powodu ciągłego stresu. Jeśli ten wskaźnik jest zbyt niski, można podejrzewać, że pacjent oddaje się nadmiernemu spożywaniu napojów alkoholowych, a także niski poziom glukozy wskazuje, że którykolwiek z leków, które pacjent regularnie przyjmuje, spowodował ten efekt uboczny. Oznacza to, że śledzenie dynamiki glukozy w organizmie jest najważniejszym elementem skutecznego leczenia zapalenia trzustki..
  2. Zawartość cholesterolu w organizmie. Norma cholesterolu dla zdrowej osoby dorosłej wynosi 3-6 mmol. Zarówno wzrost, jak i spadek tego wskaźnika wskazują, że występują zaburzenia w pracy trzustki. Oznacza to, że wskaźnik cholesterolu, który można śledzić za pomocą analizy biochemicznej, pozwala na śledzenie wskaźnika sukcesu i przydatności leczenia. Jeśli poziom cholesterolu jest normalny, leczenie jest skuteczne. Jeśli nie można tego powiedzieć, lekarz może zalecić pacjentowi przejście na inne leki i metody pozbycia się zapalenia trzustki..
  3. Poziom amylazy. Amylaza to enzym potrzebny do rozkładu skrobi. Norma amylazy wynosi 0-50 jednostek. Jeśli ta liczba zostanie przekroczona, jest to poważny powód, aby pomyśleć o guzie trzustki..

Istnieje szereg wskaźników, które pomagają w kontrolowaniu badań biochemicznych, jednak ich znaczenie w stosunku do powyższego ma charakter wtórny..

Są to głównie enzymy trzustkowe, bez nich rozpoznanie zapalenia trzustki będzie niepełne. Są to wskaźniki takie jak:

  1. Zawartość enzymu lipazy. Poziom lipazy wzrasta podczas ataku trzustki, jednak stan ten jest charakterystyczny nie tylko dla powyższej choroby. Zwiększoną lipazę obserwuje się u prawie wszystkich osób z patologiami wątroby i dróg żółciowych. Jednak ten wskaźnik należy wziąć pod uwagę, zwłaszcza w momencie, gdy pacjent był właśnie przyjęty do szpitala. Lekarz musi zdecydowanie śledzić ten wskaźnik i zrozumieć, o czym dokładnie świadczy.
  2. Poziom elastazy w surowicy. Ta linia analizy biochemicznej również nie jest ostatnią pod względem ważności. Ten składnik jest zwiększany tylko wtedy, gdy pacjent ma zapalenie trzustki. Im wyższa zawartość elastazy w surowicy krwi pacjenta, tym więcej ognisk zapalnych tworzy się w trzustce. Oznacza to, że przy dużej zawartości elastazy w surowicy rokowanie dla pacjenta jest niekorzystne.

Jak oddać krew do biochemii?

Ci, którzy nigdy nie oddawali krwi do biochemii, całkiem naturalnie, może pojawić się pytanie, jak to zrobić poprawnie. Aby przejść analizę biochemiczną, bez względu na chorobę, należy wziąć pod uwagę następujące wymagania:

  1. Co najmniej dzień przed oddaniem krwi do biochemii powstrzymaj się od palenia, ponieważ powoduje to wzrost poziomu glukozy we krwi i liczby czerwonych krwinek.
  2. Na kilka dni zaprzestań spożywania jakichkolwiek napojów alkoholowych, nawet piwa, gdyż obniżają one poziom cukru w ​​organizmie pacjenta.
  3. Porzuć mocną kawę i herbatę, te napoje zwiększają glukozę w ludzkim organizmie, mogą wywołać wzrost poziomu leukocytów.
  4. Staraj się ograniczać aktywność fizyczną, nawet te z pozoru nieistotne jak podnoszenie ciężkich toreb, bieganie, długie chodzenie po schodach. Będziesz musiał całkowicie zrezygnować z zajęć sportowych, ale na pewien czas.
  5. Nie planuj biochemii, jeśli bierzesz na bieżąco jakiekolwiek leki. Albo przynajmniej powiadom o tym swojego lekarza..
  6. Niepożądane jest również oddawanie krwi do biochemii bezpośrednio po wykonaniu zabiegów rentgenowskich i fizjoterapeutycznych.

Uwaga! Należy wziąć pod uwagę zasady przekazywania materiału testowego, ponieważ może to znacznie zmylić lekarza, a on da ci nieprawidłową diagnozę i przepisze niepotrzebne leczenie. W większości przypadków za takie zaniedbanie będziesz musiał zapłacić własnym zdrowiem..

Wniosek

Dlatego badanie krwi pod kątem biochemii jest najważniejszą procedurą w wykrywaniu i leczeniu zapalenia trzustki; w żadnym wypadku nie należy go lekceważyć..

  1. Khmelevsky, Yu.V. Podstawowe stałe biochemiczne człowieka w zdrowiu i chorobie. Kijów: Zdrowie, 1984.
  2. Musil, Ya. Ya. Podstawy biochemii procesów patologicznych: monografia. M.: Medycyna, 1985.
  3. Lifshits V.M. Medyczne testy laboratoryjne. M., TriadaKh, 2003.
  4. V.P. Saganov i wsp. Ostre zapalenie trzustki: laboratoryjne metody badawcze. Biuletyn Buriatu State University. 2011 nr 12 s. 81−84.
  5. Morozova, V. T. Diagnostyka laboratoryjna patologii układu pokarmowego. Instruktaż. Opieka zdrowotna Rosji. Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego. M. Labora, 2005.

Analizy niezbędne w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki to choroba trzustki, która charakteryzuje się zmianami zapalnymi i destrukcyjnymi w tkankach narządów. Testy na przewlekłe zapalenie trzustki informują lekarza o przebiegu procesu patologicznego. Ważne miejsce zajmuje wartość amylazy w moczu i krwi pacjenta.
W tym artykule dowiesz się, jakie badania laboratoryjne należy wykonać, aby upewnić się, że choroba jest obecna..

Kiedy poddać się testom na przewlekłe zapalenie trzustki

Gdy tylko zaczną pojawiać się pierwsze oznaki naruszenia normalnego funkcjonowania trzustki, należy natychmiast udać się na spotkanie z doświadczonym specjalistą. Gastroenterolog lub terapeuta przepisze podstawowe badanie, po którym zgodnie z uzyskanymi wynikami prześle do dodatkowych badań.
Testy są zdawane z następującymi wskaźnikami:

  • bolesne odczucia w lewym podżebrzu, objawiające się okresowo, nasilające się po jedzeniu i zmniejszające się podczas postu lub w pozycji siedzącej;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • wymioty;
  • częste odbijanie powietrzem lub jedzeniem;
  • zmniejszony apetyt;
  • zwiększone tworzenie się gazu;
  • biegunka (kał o barwie żółtawej lub słomkowej, z ostrym nieprzyjemnym zapachem, czasami zawiera cząsteczki niestrawionego pokarmu);
  • utrata masy ciała;
  • organizm szybko się męczy.
Bolesne odczucia w lewym podżebrzu - oznaka niestrawności

Powyższe stany organizmu świadczą o złym funkcjonowaniu trzustki, co wpływa na samopoczucie, upośledza zdolność do pracy, wysycha skóra, wypadają włosy, rozwija się anemia.
Najważniejsze jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować patologię i rozpocząć leczenie. Poważne marnowanie, brak równowagi elektrolitowej i utrata ważnych minerałów śladowych mogą zagrażać życiu.

Ważny! Trzeba też wiedzieć, że nie wolno jeść przed zaliczeniem testów na przewlekłe zapalenie trzustki, a kilka dni wcześniej warto zrezygnować z tłustych i smażonych potraw. Jeśli konieczne jest wykonanie testów w celu określenia poziomu glukozy, możesz jeść jak zwykle, nie ograniczając się.

Jakie testy należy wykonać w przypadku tej patologii

Bez wątpienia pacjent zostaje skierowany do serii badań. Aby uzyskać pełny obraz stanu zdrowia pacjenta, lekarz musi ocenić:

  • ogólna analiza krwi;
  • glukoza we krwi;
  • poziom cholesterolu;
  • poziom amylazy we krwi, moczu, ślinie;
  • analiza stolca;
  • aktywność enzymatyczna (lipaza, trypsyna);
  • poziom bilirubiny i aktywność transaminazy;
  • zawartość dwunastnicy;
  • płyn uzyskany podczas laparoskopii z jamy brzusznej (badanie wysięku);
  • REA;
  • test markerów nowotworowych.

Kliniczne badanie krwi

Jakie testy należy wykonać w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, może odpowiedzieć doświadczony gastroenterolog.

W ogólnym badaniu krwi w diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki określa się leukocyty, erytrocyty (OB) i objętość enzymów. Główną zasadą jest wykonanie ogólnej analizy rano na czczo. W przypadku procesów patologicznych wskaźniki będą wyższe niż normalnie i będą wskazywać na ognisko zapalne w organizmie. Co ciekawe, w przewlekłym zapaleniu trzustki poziom enzymów nie różni się w żaden sposób od poziomu osoby zdrowej..

Chemia krwi

Biochemia pozwala określić poziom:

  • glukoza, która jest zwiększona (norma nie powinna przekraczać 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, który jest poniżej normy (w tempie 3-6 mmol / l);
  • enzymy trzustkowe (alfa 2-globulina zostanie obniżona).

Natomiast przy procesach zapalnych i nowotworowych, chorobach nerek - wzrasta (normalnie 7-13%), wzrasta trypsyna (norma 10-60 μg / l) i wzrasta lipaza (norma 22-193 U / l).

Uwaga! Poziom cukru jest bardzo niebezpieczny w przewlekłym zapaleniu trzustki, które pacjent musi monitorować. Wskaźnik powyżej 7 mmol / l wskazuje na obecność cukrzycy.

Analiza śliny

Analizy, które pomagają określić objawy przewlekłego zapalenia trzustki, obejmują określenie poziomu amylazy w ślinie, która z reguły jest obniżona. W zależności od stopnia zaawansowania choroby wskaźniki będą nieznacznie zwiększane lub zmniejszane..

Analiza stolca

Podczas badania kału pod kątem biochemii stwierdza się, że włókno nie miało czasu na strawienie, włókna mięśniowe; kolor lekko szarawy, konsystencja tłusta. W przypadku zapalenia trzustki obserwuje się zmniejszenie niewydolności zewnątrzwydzielniczej, co wskazuje na zmniejszoną aktywność enzymów.

Analiza moczu

Amylaza trzustkowa w moczu wzrasta wielokrotnie. Konieczne jest pobranie 100-150 ml porannego moczu. Wskaźnik amylazy trzustkowej - 0-50 jednostek / l.
Podczas testu moczu na przewlekłe zapalenie trzustki określa się wskaźnik aminokwasów, ponieważ w przypadku choroby obserwuje się ich nadmierne wydalanie, co wskazuje na słabe wchłanianie aminokwasów w jelicie cienkim. Test Lasusa pomaga określić ich obecność. Do badań wykorzystuje się poranny mocz, zbierając środkową porcję do sterylnego pojemnika.

Ważny! W przewlekłym zapaleniu trzustki poziom CEA (antygen embrionalny raka) wzrasta o 70%.

W przewlekłym zapaleniu trzustki występuje podwyższony poziom markera CA 125. W zapaleniu trzustki stężenie markera CA 72-4 jest podwyższone.

Określenie poziomu markerów nowotworowych

Na podstawie tych wyników nie stawia się ostatecznej diagnozy przewlekłego zapalenia trzustki. Konieczne jest kompleksowe badanie w celu ustalenia dokładnej diagnozy:

  • USG narządów jamy brzusznej w celu określenia rozproszonych zmian w tkankach trzustki;
  • zdjęcia rentgenowskie - w celu potwierdzenia zwapnienia trzustki;
  • badanie tomografem w celu wykrycia obszarów martwicy lub guza;
  • rezonans magnetyczny do zwykłego obrazowania trzustki;
  • pobranie biopsji do badań;
  • Fibrogastroskopia pomoże bardziej szczegółowo zbadać trzustkę.

Wielu pacjentów często staje przed pytaniem, dlaczego przy rozpoznaniu przewlekłego zapalenia trzustki większość testów mieści się w normalnym zakresie. Faktem jest, że rozpoznanie tej patologii jest skomplikowane z powodu anatomicznych predyspozycji trzustki i jej połączenia z innymi narządami przewodu żołądkowo-jelitowego..
Jednak dość obszerna lista wykonanych zabiegów pomoże prowadzącemu lekarzowi ustalić jak najdokładniejszą diagnozę i wybrać odpowiednie leczenie. Aby wyniki były wiarygodne, należy ściśle przestrzegać wszystkich zasad zbierania analiz..

Pacjentowi przepisuje się rezonans magnetyczny w celu wykonania przeglądu obrazowego trzustki

Jakie są środki zapobiegawcze w przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego?

Aby zapobiec tej chorobie, musisz przestrzegać prawidłowego odżywiania. Dieta powinna zawierać wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Jedzenie owoców i warzyw jest koniecznością. Ograniczeniem objęte są potrawy tłuste i smażone; należy unikać nadmiernie słonych i słodkich potraw. Wyeliminuj z użycia czynniki rakotwórcze, konserwanty i inne dodatki chemiczne.

Badanie krwi na zapalenie trzustki, wskaźniki, odmiany

Dlaczego potrzebujemy ogólnego i biochemicznego badania krwi na zapalenie trzustki? Na to pytanie odpowiemy dzisiaj bardziej szczegółowo. Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna jest zalecana w celu dokładnego określenia ciężkości procesu zapalnego.

W przypadku zapalenia trzustki obraz kliniczny w początkowej fazie choroby może być zamazany. Dlatego lekarze na pierwszym etapie przepisują badanie krwi..

Należy od razu zauważyć, że jedno badanie krwi na zapalenie trzustki nie pomoże przepisać dalszego leczenia. Dlatego konieczne jest poddanie się kompleksowej diagnozie.

Badanie krwi

W przypadku zapalenia trzustki pełna morfologia krwi pomaga dokładniej określić stopień zapalenia. Przy takiej chorobie w czasie badania krwi pod mikroskopem można zauważyć spadek poziomu erytrocytów i hemoglobiny..

Jednocześnie następuje gwałtowny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (w analizie jest to oznaczane jako ESR) i hematokrytu. Zanim będziesz wiedział, jak rozszyfrować otrzymaną analizę, musisz przejść standardowe normy.

Badanie krwi pokazuje poziom leukocytów, erytrocytów i OB

Warto zwrócić uwagę na to, że w trakcie procesu zapalnego zmieniają się wszystkie wskaźniki.

Leukocyty mają taki sam wskaźnik zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn. Norma wynosi od 4-9 * 109 litrów.

Główny gastroenterolog Federacji Rosyjskiej: „PANCREATITIS nie znika ?! Prosty zabieg wyleczył już setki pacjentów w domu! Aby trwale wyleczyć trzustkę, potrzebujesz... "Czytaj więcej"

Biochemiczne badania krwi na zapalenie trzustki pomagają dokładniej zidentyfikować nie tylko stan zapalny, ale także określić dokładny stan całego organizmu ludzkiego.

Badania biochemiczne mają wiele stanowisk, a konkretny lekarz może uwzględnić tylko te stanowiska, które jego zdaniem są ważne w rozpoznaniu choroby

W przypadku rozpoznania zapalenia trzustki w analizie biochemicznej stwierdza się podwyższony poziom amylazy. Aby było jaśniej, amylaza jest enzymem trzustkowym.

To właśnie ten enzym odpowiada za bardzo ważną funkcję w ludzkim organizmie, a mianowicie rozkład skrobi.

Dodatkowo obserwuje się wzrost poziomu nie tylko elastazy, ale także lipazy i trypsyny. Elastaza trzustkowa jest produktem działania trzustki. Na jego poziomie możesz szybko określić, w jakim stanie jest dotknięty narząd i czy występują jakieś deformacje.

Wskaźnik ten jest bardzo ważny w diagnostyce „zapalenia trzustki”, ponieważ elastaza przechodzi przez cały przewód pokarmowy i jednocześnie zachowuje swoje pierwotne właściwości.

Elastaza w zapaleniu trzustki wzrasta przez 1,5 tygodnia, bezpośrednio od początku zaostrzenia choroby o przebiegu przewlekłym.

Składnik taki jak lipaza odpowiada w organizmie człowieka za procesy metaboliczne, a także za przyswajanie pożytecznych witamin i kwasów wielonienasyconych. Maksymalne stężenie lipazy obserwuje się dzięki szybkiej eliminacji zmiennej z organizmu..

Trypsyna jest syntetyzowana tylko w trzustce, wykazuje aktywność esterazy i pomaga w rozkładaniu peptydów i białek.

Dodatkowo analiza biochemiczna zauważa:

  1. Występuje spadek całkowitego białka. Należy zauważyć, że głód białek może wystąpić na tle niewłaściwego odżywiania, bezpośrednio w okresie leczenia farmakologicznego zapalenia trzustki.
  2. W ostrym przebiegu choroby poziom transaminazy może wzrosnąć.
  3. Wzrasta bilirubina.

Lekarze przepisują biochemiczne badanie krwi w pierwszym dniu hospitalizacji. W czasie leczenia można zalecić drugie badanie. W tym okresie czasu w analizie lekarze określają poziom amylazy, co pomaga monitorować stan trzustki i obserwować dynamikę poprawy lub pogorszenia.

Amylaza w zapaleniu trzustki zaczyna narastać w odstępie od jednej godziny do 12 godzin, bezpośrednio od początku choroby. Najwyższy poziom osiąga 20-30 godzin.

W tym okresie konieczne jest określenie metody leczenia i, jeśli to konieczne, przepisanie dodatkowych metod badania. Czemu? Faktem jest, że w ciągu pierwszych kilku dni do czterech dni amylaza znika.

Na pytanie: czy można wyleczyć wrzód żołądka lub dwunastnicy w domu, odpowiada gastroenterolog, kierownik oddziału gastroenterologii Michaił Wasiliewicz Arkhipow.

Jeśli pacjent odczuwa silny ból i jednocześnie w analizie odnotowano wzrost enzymów trzustkowych w czasie leczenia, oznacza to postęp choroby, dlatego istnieje ryzyko poważnych powikłań. W takim przypadku konieczna jest pilna zmiana taktyki leczenia..

Co jeszcze określa się w badaniach krwi?

W zapaleniu trzustki bardzo ważne jest określenie stężenia markerów nowotworowych, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie przewlekłego przebiegu.

Poziom markera nowotworowego może wzrosnąć nie tylko w zapaleniu trzustki, ale także w raku żołądka. Zwykle wskaźnik CA19-9 waha się w zakresie 0-34 U / ml.

Jeśli we krwi pacjenta zostanie stwierdzony wysoki poziom glukozy, oznacza to niewystarczające wydzielanie insuliny..

Należy rozumieć, że wynikiem przewlekłego przebiegu choroby może być cukrzyca. Krew do oznaczania glukozy należy podać pacjentowi kilka razy.

Jak poprawnie się przetestować:

  • Wyeliminuj aktywność fizyczną.
  • Nie jedz do czasu badania.
  • W przeddzień nie można jeść smażonych, pikantnych i słodyczy.
  • Nie bierz leków.

Normalny poziom glukozy wynosi do 5,5 mmol / l.

Jakie inne testy można przepisać

Jak wspomniano powyżej, konieczne jest kompleksowe badanie laboratoryjne..

Dodatkowo w analizach oznaczana jest immunoreaktywna trypsyna w zapaleniu trzustki. Należy jednak zauważyć, że jeśli wskaźnik jest dodatni, nie zawsze oznacza to zapalenie trzustki. Dodatni wynik dodatkowo wskazuje na zapalenie pęcherzyka żółciowego lub np. Przetrwałą niewydolność nerek.

Aby zidentyfikować nie tylko zapalenie trzustki i inne choroby, w tym zaburzenia, konieczne jest oznaczenie trypsynogenu w analizie moczu. Badanie jest drogie, ale pozwala też na postawienie trafnej diagnozy z odpowiednio wysoką gwarancją.

Analiza kału jest obowiązkowa, co pomaga określić dokładny poziom funkcjonalny trzustki. W momencie spadku ważnych enzymów pacjent zaczyna cierpieć na cały proces trawienia tłuszczów..

Główne cechy kału z zapaleniem trzustki:

  1. Tłuszcz jest wyraźnie widoczny w analizie stolca.
  2. Można wykryć niestrawione resztki jedzenia.
  3. Lekkie odchody wskazują na zablokowanie dróg żółciowych.

Naruszenie funkcji zewnątrzwydzielniczej można ustalić niezależnie. W tym przypadku odchody są słabo zmywane ze ścian toalety, mają wystarczająco błyszczącą powierzchnię i mają trwały, nieprzyjemny zapach. Często w początkowej fazie zapalenia trzustki obserwuje się luźne i częste stolce. Takie objawy powinny zaalarmować osobę i należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Teraz już wiesz, dlaczego konieczne jest wykonanie testów i jak są one ważne dla diagnozy. Pamiętaj, że im szybciej wykryte zostaną pierwsze oznaki choroby, wykonamy badanie laboratoryjne oraz wykonamy różnorodne metody instrumentalne i odpowiednie leczenie, tym większe szanse na uniknięcie powikłań zdrowotnych..

Objawy zapalenia trzustki

Nie każdy może rozpoznać zapalenie trzustki w odpowiednim czasie, więc rzućmy okiem na główne objawy choroby..

Pacjent ma zespół toksyczny w początkowej fazie choroby. Pojawia się gorączka, zmieniają się kule, kolka nerkowa i spada ciśnienie krwi.

Dodatkowe objawy:

  • suchość w ustach;
  • pacjent ma lepki pot;
  • zażółcenie skóry;
  • pojawia się ogólne osłabienie;
  • zapaleniu trzustki dodatkowo towarzyszą zaparcia lub biegunka.

W okresie zaostrzenia choroby na języku obserwuje się biały nalot, następuje utrata apetytu, a tym samym pacjent zaczyna gwałtownie tracić na wadze.

Zalecenia Eleny Malyshevy w wydaniu specjalnym „Życie jest wspaniałe!” O tym, jak przezwyciężyć zapalenie gruczołu krokowego za pomocą leczniczych właściwości naturalnych środków.

Ból z zapaleniem trzustki w postaci skurczów można podać na plecy. Atak bólu zaczyna się objawiać 30 minut po jedzeniu. W rzadkich przypadkach ból promieniuje do mostka.

W czasie badania manualnego z zapaleniem trzustki gastroenterolog rozpoznaje objaw Grotta lub Shchetkina-Blumberga.

Krew i inne testy na zapalenie trzustki

Kliniczne objawy zapalenia trzustki są trudne do odróżnienia od innych schorzeń przewodu pokarmowego, wszystkie powodują podobne objawy: bóle brzucha, niestrawność. W tym przypadku główną rolę odgrywają badania krwi na zapalenie trzustki. Inne testy, na przykład badanie kału, śliny, moczu, ustalają postać zapalenia trzustki - ostre lub przewlekłe. Dla lekarza leczącego zapalenie trzustki trzeba wiedzieć na pewno, czy ma do czynienia z ostrą postacią choroby, czy też z zaostrzeniem przewlekłego procesu zapalnego w gruczole..

Metody określania przewlekłego zapalenia trzustki

Trzustka produkuje enzymy rozkładające białka, tłuszcze i węglowodany, a także syntetyzuje hormon insulinę, który dostarcza glukozę do komórek organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki polega na określeniu stężenia enzymów trawiennych i hormonów gruczołu we krwi.

  • Amylaza - bierze udział w przetwarzaniu pokarmów węglowodanowych (rozkłada skrobię); rozróżnić amylazę trzustkową i całkowitą α-amylazę (diastazę).
  • Trypsyna i elastaza - zapewniają wchłanianie białka.
  • Lipaza - rozkłada tłuszcze, jej niedobór wykrywany jest w analizach wzrostem cholesterolu.

Brak insuliny prowadzi do wysokiego poziomu cukru we krwi.

Enzymy trzustkowe normalnie uaktywniają się tylko w jelitach. Jeśli ruch soku trzustkowego przewodami do jelita jest utrudniony, część enzymów jest aktywowana w samym narządzie „trawiąc” go - następuje proces zapalny. Może być powolny, przebiegać bez bólu, ale towarzyszy mu degeneracja tkanek narządów pozbawionych aktywności wydzielniczej. Analizy dotyczące przewlekłego zapalenia trzustki ujawniają procesy patologiczne i niewydolność czynnościową trzustki. Jeśli podejrzewa się przewlekłe zapalenie trzustki, diagnoza obejmuje takie testy laboratoryjne;

  1. Pełna morfologia krwi (CBC) - wykrywa stan zapalny w organizmie;
  2. Analiza biochemiczna - najważniejsze badanie diagnostyczne w zapaleniu trzustki - dostarcza informacji o zawartości enzymów trawiennych, a także glukozy, cholesterolu we krwi.
  3. Analiza moczu pod kątem diastazy - może wykazać niewielki, ale długotrwały nadmiar amylazy w moczu - objaw przewlekłego zapalenia trzustki; spadek amylazy w porównaniu z normą wskazuje na degenerację tkanek gruczołów.
  4. Analiza stolca: tłusty, tłusty stolec z niestrawionymi resztkami pokarmu wskazuje na dysfunkcję trzustki.
  5. Analiza śliny pod kątem poziomów amylazy pomoże odróżnić stan zapalny ostry od przewlekłego..

Leczenie postaci przewlekłej polega na organizowaniu prawidłowego odżywiania i przyjmowaniu leków korygujących niewydolność wydzielniczą narządu. Chorzy ludzie szybko rozumieją, czy można jeść pikantne, tłuste, słone. Warto przerwać dietę zapaleniem trzustki, gdyż kilka godzin później zaczyna się bolesny atak, który należy odróżnić od ostrej postaci zapalenia trzustki.

Diagnostyka ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu tkanka gruczołu jest intensywnie niszczona przez własne enzymy, czemu towarzyszy zatrucie i pogorszenie ogólnego stanu organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki w jego ostrej postaci rozpoczyna się od uwzględnienia objawów klinicznych. Głównym objawem jest kolka trzustkowa - ostry ból w okolicy nadbrzusza, może być tak silny, że pacjent traci przytomność.

Zespół bólowy nasilają napady wymiotów, które nie przynoszą ulgi. W takiej sytuacji lekarze przepisują testy, które są niezbędne do ustalenia faktu zapalenia w organizmie, oceny stopnia uszkodzenia gruczołu. Rutynowe testy na zapalenie trzustki są oznaczone „cito!” I należy je wykonać jak najszybciej:

  • pełna morfologia krwi (CBC);
  • biochemia krwi - charakteryzuje się gwałtownym wzrostem zawartości amylazy we krwi, ponieważ przy takiej patologii jest aktywowana nie w jelicie, ale w samej trzustce i dostaje się do krwiobiegu;
  • analiza biochemiczna moczu wykazuje wzrost diastazy czasami 200-250 razy; aby kontrolować dynamikę ostrego zapalenia, mocz należy pobierać co trzy godziny;
  • analiza kału w ostrym zapaleniu trzustki może wskazywać, że proces trawienia pokarmu jest zakłócony.

Wzrost amylazy we krwi jest również charakterystyczny dla takich patologii jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca i zespół bólowy typu „ostry brzuch” może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego, perforację wrzodu i inne choroby jamy brzusznej. Aby wyjaśnić zapalenie trzustki, wymagana jest diagnostyka różnicowa. Przed rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustkę bada się innymi metodami diagnostycznymi. USG, MRI, RTG, - określ lokalizację patologii, jej charakter (zapalenie, torbiel, guz).

Badania krwi

Testy informacyjne na zapalenie trzustki to badanie krwi: krew jest pobierana z palca do ogólnej analizy; z żyły - dla biochemii.

Analiza ogólna

Ogólne dane analityczne wskazują na obecność procesu zapalnego w organizmie. W ostrym zapaleniu trzustki morfologia krwi znacznie się zmienia.

  • Liczba leukocytów czasami wzrasta dziesięciokrotnie. Zwykle zawartość leukocytów nie przekracza 9 ∙ 109 / l.
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta, jej normalna szybkość: 15-20 mm / h.
  • Hematokryt (stosunek objętości erytrocytów i osocza) wzrasta, krew staje się gęsta z powodu naruszenia równowagi wodno-solnej, utraty płynu. Normalny hematokryt wynosi 46-48%.

W przewlekłym zapaleniu trzustki w badaniu krwi odnotowuje się następujące zmiany:

  • liczba leukocytów czasami nawet maleje, ale zwykle obserwuje się niewielki wzrost przez długi czas;
  • ESR zwalnia;
  • następuje spadek poziomu hemoglobiny - co wskazuje na rozwijającą się niedokrwistość na tle wyczerpania organizmu. Normalny poziom hemoglobiny - 120-160 g / l

Biochemia krwi

W trakcie biochemicznego badania krwi na zapalenie trzustki zwraca się uwagę na następujące dane:

  • poziom enzymów wytwarzanych przez trzustkę: diastaza, lipaza, trypsyna;
  • zawartość glukozy;
  • ilość białek ostrej fazy zapalenia (globuliny, białko C-reaktywne);
  • całkowite stężenie białka.

Na powikłanie w rozwoju zapalenia trzustki wskazuje w badaniu krwi niska zawartość wapnia, pojawienie się markerów nowotworowych, wzrost hemoglobiny glikozylowanej.

Enzymy trzustkowe

Przy zapaleniu trzustki jej komórki ulegają zniszczeniu, enzymy w nich zawarte dostają się do krwi - poziom ich zawartości gwałtownie wzrasta, co wskazuje na aktywność procesu zapalnego.

Amylasa

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia trzustki jest skok amylazy we krwi. Na samym początku ostrego zapalenia trzustki oraz w pierwszych godzinach nawrotu choroby przewlekłej rozpoczyna się szybki wzrost amylazy trzustkowej we krwi. Wskaźnik ten osiąga maksymalną wartość pod koniec pierwszego dnia, następnie maleje, a 4-5 dnia stopniowo normalizuje się.

Należy zauważyć, że wartość całkowitej amylazy (diastazy) nie zawsze wskazuje na rozwój zapalenia trzustki. Enzym ten jest wytwarzany zarówno przez trzustkę (typ P), jak i ślinianki (typ S). Wzrost α-amylazy przy prawidłowych wartościach typu P nie jest oznaką zapalenia trzustki. W przewlekłej postaci choroby czasami dochodzi nawet do spadku enzymu we krwi, co może wskazywać na głębokie uszkodzenie komórek gruczołów wytwarzających ten sekret.

Lipaza

Jako część soku trzustkowego lipaza przedostaje się do jelit, gdzie sprzyja rozkładowi tłuszczów w diecie. Jego zawartość we krwi powinna być 20 tys. Razy mniejsza niż w soku trzustkowym. Wzrost poziomu lipazy we krwi - hiperlipazemia - oznacza, że ​​tłuste pokarmy w jelitach nie są całkowicie trawione, co prowadzi do podwyższenia poziomu cholesterolu we krwi, a także do zmiany kału. Oba te objawy na tle wzrostu lipazy we krwi pozwalają zdiagnozować zapalenie trzustki i inne patologie trzustki. Poziom lipazy w ostrym zapaleniu trzustki zaczyna rosnąć w drugim dniu od wystąpienia zapalenia i utrzymuje się na wysokości 1,5-2 tygodni, przekraczając normę o 5-10 razy.

Obecnie opracowano metodę radioimmunologiczną oznaczania trypsyny i fosfolipazy w surowicy krwi. Wraz z zaostrzeniem zapalenia trzustki aktywacja fosfolipazy zwiększa się dziesiątki, a nawet setki razy (w tempie 2-7,9 ng / l osiąga 400 ng / l). Niski poziom lipazy wskazuje na uszkodzenie komórek gruczołów, które syntetyzują enzymy.

Proteazy: trypsyna i elastaza

Proteazy rozkładają pokarmy białkowe w jelitach, jeśli uszkodzone są przewody trzustkowe, przedostają się do krwioobiegu zamiast do przewodu pokarmowego.

  • Zawartość trypsyny we krwi w ostrych postaciach zapalenia trzustki wzrasta w porównaniu z normą 12-70 razy - w pierwszym dniu choroby, a następnie szybko spada do zwykłego poziomu. Przewlekłemu przebiegowi choroby towarzyszy niski poziom trypsyny (2-10 razy niższy niż normalnie), który jest wskaźnikiem śmierci komórek gruczołowych wydzielających enzymy.
  • Elastaza jest enzymem, który w ostrym zapaleniu trzustki utrzymuje się na wysokim poziomie przez 7-10 dni choroby. W tej chwili u wielu pacjentów zawartość lipazy i amylazy już wraca do normy, ale u 100% pacjentów z zapaleniem trzustki ilość elastazy pozostaje znacząca. Im wyższe stężenie elastazy we krwi, tym bardziej dotknięte stanem zapalnym żelaza, tym szerszy obszar martwicy i gorsze rokowanie choroby. W przewlekłym zapaleniu trzustki diagnozę przeprowadza się na podstawie zawartości elastazy w kale, jej niska zawartość wskazuje na osłabienie zdolności gruczołu do syntezy enzymów trawiennych.

Poziom glukozy

Jeśli zapalenie wychwytuje komórki endokrynologiczne gruczołu, które syntetyzują insulinę, na tle jej niedoboru następuje wzrost poziomu cukru we krwi. Bez insuliny wchłanianie glukozy przez komórki organizmu jest niemożliwe. Poziom glukozy jest bardzo ważny, ponieważ cukrzyca jest jednym z najczęstszych powikłań zapalenia trzustki. Dokładniejszy jest indeks hemoglobiny glikowanej (związanej z glukozą), który daje wyobrażenie o zawartości cukru we krwi w ciągu trzech miesięcy.

Zawartość białka

W przypadku zapalenia trzustki zmienia się zawartość białka we krwi.

  • Rośnie ilość białek ostrej fazy (białko C-reaktywne, fibrynogen) - pojawiają się one we krwi podczas wszelkich procesów zapalnych. Przy skutecznym złagodzeniu stanu zapalnego ich liczba maleje.
  • Zmniejsza się stężenie całkowitego białka i albuminy - jest to spowodowane niestrawnością: pokarm wchodzący do jelit nie jest całkowicie trawiony z powodu braku enzymów, nie jest wchłaniany do krwi, ale pozostawia organizm z resztkami kału. Ten wskaźnik jest szczególnie charakterystyczny w przewlekłym zapaleniu trzustki..

Inne wskaźniki

W niektórych przypadkach inne wskaźniki są zaangażowane w diagnostykę zapalenia trzustki..

  • W przypadku zapalenia trzustki wzrasta stężenie enzymów ALT (aminotransferazy alaninowej) i AST (aminotransferazy asparaginianowej). Zwykle związki te znajdują się wewnątrz komórek, uczestnicząc w metabolizmie białek. W przypadku patologicznego niszczenia komórek enzymy dostają się do krwiobiegu. Wzrost ALT i AST we krwi jest nie tylko objawem zapalenia trzustki, ale towarzyszy także chorobom wątroby, serca i ciężkim uszkodzeniom mięśni. W połączeniu z innymi objawami patologii trzustki do wyjaśnienia diagnozy stosuje się wskaźniki ALT i AST. W ostrym zapaleniu trzustki stężenie AST przekracza normę 2-5 razy, a enzym ALT - 6-10 razy.
  • Określenie markerów nowotworowych we krwi jest zalecane, aby wykluczyć ciężkie powikłanie zapalenia trzustki - raka trzustki. Białka CA 19-9 i CEA (antygen embrionalny raka), które są wytwarzane przez zdegenerowane komórki, są specyficzne dla patologii gruczołu. Trzykrotny wzrost C 19-9 i dwukrotny CEA jest oznaką zapalenia trzustki, jeśli te wskaźniki zostaną przekroczone, wskazują na możliwy rozwój złośliwego guza w gruczole. W niektórych przypadkach dodatni wynik dla markerów nowotworowych wskazuje na choroby wątroby, żołądka, a nie trzustki.
  • Wzrost bilirubiny obserwuje się przy zwiększeniu rozmiaru trzustki w stanie zapalnym, co utrudnia odpływ enzymów z pęcherzyka żółciowego.

Analiza moczu

Pouczające w diagnostyce zapalenia trzustki jest biochemiczna analiza moczu. Zabarwienie moczu staje się oznaką choroby: jasnożółty kolor zmienia się wraz ze stanem zapalnym z ciemnożółtego na brązowy. W analizie moczu obserwuje się wzrost diastazy. Im bardziej aktywny jest proces zapalny, tym ostrzejszy jest poziom całkowitej amylazy w moczu. Ten wskaźnik jest typowy nie tylko dla ostrego zapalenia trzustki, amylaza w moczu również wzrasta w cukrzycy. Towarzyszami ciężkiego zapalenia są obecne w moczu ciała ketonowe, leukocyty i erytrocyty. Białko w moczu znajduje się, gdy zaburzone jest jego wchłanianie w jelicie. W ostrym przebiegu choroby mocz musi być wielokrotnie oddawany, aby kontrolować dynamikę amylazy w organizmie.

Analiza moczu w przewlekłej chorobie gruczołów wykazuje spadek poziomu α-amylazy, co wiąże się z osłabieniem funkcji wydzielniczych gruczołu w długotrwałej patologii.

Analiza stolca

Jeśli masz objawy zapalenia trzustki, musisz oddać kał do badania w celu wyjaśnienia diagnozy. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, wykonaj testy po posiłku dietetycznym. Musisz spożywać 105 g pokarmu białkowego, 180 g węglowodanów, 135 g tłuszczu. Analiza stolca pod kątem zapalenia trzustki dostarcza informacji o zaburzeniach czynnościowych trzustki.

  • Zwiększona zawartość tłuszczu sprawia, że ​​odchody są błyszczące, o tłustej konsystencji i dużej zawartości kwasów tłuszczowych - dowód na brak enzymu lipazy w jelicie.
  • Zmiany w kale wpływają również na jego kolor: przy zapaleniu trzustki staje się szarawy.
  • Obecność niestrawionych reszt wskazuje na ogólny brak enzymów w jelicie..
  • Spadek poziomu elastazy-1 w kale świadczy o zmniejszeniu funkcji wydzielniczej trzustki. W ciężkich przypadkach poziom elastazy w kale spada poniżej 100 mcg / g.

Rozszyfrowanie analizy biochemicznej

Ostateczne sformułowanie diagnozy dokonywane jest na podstawie badań: laboratoryjnych i instrumentalnych. Podczas diagnozowania zapalenia trzustki głównym z nich jest badanie krwi na zapalenie trzustki, które daje wskaźniki odchyleń od normy enzymów gruczołowych:

  • poziom amylazy trzustkowej we krwi nie powinien przekraczać 54 jednostek, przy zapaleniu trzustki gwałtownie wzrasta w pierwszym dniu choroby;
  • normalna zawartość lipazy wynosi do 1,60 jednostki / l, w ostrym zapaleniu trzustki wzrasta 5-20 razy;
  • normalna zawartość trypsyny wynosi 10-60 μg / l, wzrost wskazuje na ostry stan zapalny, spadek wskaźnika wskazuje na przewlekły proces.
  • Górna granica normy elastazy we krwi wynosi 4 ng / ml, im większy jej nadmiar, tym cięższa postać choroby.

Badanie laboratoryjne dostarcza innych wskaźników informacyjnych..

  • Zawartość cukru we krwi nie powinna przekraczać 5,5 mmol / l, przy zapaleniu trzustki wzrasta.
  • Całkowita zawartość białka u zdrowych ludzi wynosi 64 g / l, jego spadek wskazuje na patologię trzustki, niedobory żywieniowe lub choroby jelit.
  • Norma białkowa CA 19-9 - do 34 jednostek / l; przekroczenie poziomu jest oznaką zapalenia trzustki, znaczny wzrost to podejrzenie onkologii.
  • Norma cholesterolu we krwi wynosi 6,7 mmol / l, u mężczyzn jego poziom jest wyższy niż u kobiet. W przypadku cukrzycy, zapalenia trzustki, wzrasta poziom cholesterolu.
  • Enzymy AST i ALT są zwykle do 41 mmol / l, jeśli wskaźnik wzrośnie, istnieje powód, aby zdiagnozować zapalenie trzustki.

Dzięki różnorodnym metodom diagnostycznym i wskaźnikom, wartość amylazy trzustkowej w pierwszym dniu choroby oraz oznaczenie lipazy i elastazy w kolejnych dniach mają charakter informacyjny dla lekarza prowadzącego..