Analizy zapalenia trzustki: jakie badania należy przeprowadzić i co mówią wskaźniki

Pytania

Testy na zapalenie trzustki są najważniejszym etapem w rozpoznawaniu stanu trzustki. Postawienie diagnozy to pracochłonny proces. Podobna symptomatologia myli obraz kliniczny. Aby niezawodnie dowiedzieć się o dobrym samopoczuciu narządu, musisz oddać mocz, kał i krew, przejść badanie ultrasonograficzne itp. W artykule podkreślono kluczowe punkty diagnozy: listę analiz wraz z interpretacją wyników.

Zapalenie trzustki: jakie testy należy zdać?

kobieta pracująca przy mikroskopie Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Postępującemu w trzustce procesowi zapalnemu w wielu przypadkach towarzyszą objawy, które można łatwo przypisać przekrwieniu, zmęczeniu, braku snu. Osłabienie, zmęczenie, utrata masy ciała, awarie układu pokarmowego - wszystko to towarzyszy codziennemu życiu mieszkańców metropolii, którzy jedzą w locie przekąski, piją kawę na pusty żołądek, mało odpoczywają i zostawiają dużo czasu w drodze.

Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje badania krwi, kał, badania moczu. Podstępność polega na tym, że gruczoł znosi nałogi, zaniedbanie jedzenia, stres, ale pewnego dnia „eksploduje” i przypomina o sobie ostrym atakiem. Stłumiwszy najgorsze bóle, nigdy nie wrócisz do swojego starego stylu życia. Od tego czasu dieta i leki staną się twoimi wiecznymi towarzyszami. Każde wycofanie się z diety spowoduje nowe ataki lub co gorsza - najpoważniejsze powikłania.

Jakie testy należy wykonać w pierwszej kolejności na zapalenie trzustki? Z reguły pacjent kierując się do specjalisty otrzymuje szereg skierowań do laboratorium badawczego. W zależności od uzyskanych wyników lekarz już decyduje o tym, czy wykonać głębsze badanie i zaczyna od indywidualnych aspektów każdego pacjenta. Powyższe testy są bezbłędne, a bardziej złożone badania (MRI, ultradźwięki itp.) Są przepisywane później, jeśli to konieczne..

Badanie krwi na zapalenie trzustki: wskaźniki i ich znaczenie

Ogólne kliniczne badanie krwi pozwala podejrzewać stan zapalny gruczołu. Jednak błędem jest stawianie diagnozy wyłącznie na podstawie jej wyników..

W przypadku zapalenia trzustki badanie krwi zauważa:

Liczba leukocytów jest wielokrotnie zbyt wysoka;

Liczba krwinek w zapaleniu trzustki zmienia się w górę lub w dół. Zwykle te kryteria to:

Erytrocyty u mężczyzn - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u kobiet - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 komórek / l.

Hemoglobina u mężczyzn od 135 do 160, u kobiet - od 120 do 140 g / l.

ESR u mężczyzn - od 0 do 15, u kobiet - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mężczyzn i kobiet - od 4 do 9 * 10 9 litrów.

Hematokryt u mężczyzn - od 0,44 do 0,48, u kobiet - od 0,36 - 0,43 l / l.

Kliniczne badanie krwi na zapalenie trzustki jest środkiem pomocniczym. Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, można go przepisać ponownie. Oczywiście zwraca się uwagę na inne metody badawcze, które zostaną omówione poniżej..

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki

Dobre samopoczucie całego organizmu pojawia się, jak w dłoni, gdy przechodzi się biochemiczne badanie krwi. W procesie zapalnym następujące wskaźniki odbiegają od normy:

Wzrasta aktywność amylazy trzustkowej - enzymu trzustkowego odpowiedzialnego za rozkład skrobi.

Zwiększają się również inni przedstawiciele grupy enzymów, tacy jak trypsyna, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Niedostateczna synteza insuliny powoduje wzrost stężenia glukozy w surowicy.

Bilirubina zmienia się w górę od normy, jeśli obrzęk gruczołu blokuje drogi żółciowe.

W niektórych przypadkach wzrasta aktywność aminotransferaz.

Całkowite białko spada.

Zwiększona amylaza jest głównym objawem zapalenia trzustki w jego przewlekłej lub ostrej postaci. Enzym ten pomaga rozkładać węglowodany. Lipaza jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów. Trypsyna i elastaza to przedstawiciele grupy proteaz, których funkcją jest rozbicie wiązań peptydowych aminokwasów w białkach.

Biochemię zapalenia trzustki wykonuje się w ciągu 24 godzin od przyjęcia pacjenta do szpitala z ostrym atakiem. Podczas hospitalizacji bada się dynamikę amylazy, zapobiegając dalszym atakom i powikłaniom. Lekarz dowiaduje się o tym ciągłym wzrostem, któremu towarzyszy silny ból..

Jakie testy wykonuje się na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego??

Lekarz może zalecić inne testy, na przykład do oznaczenia immunoreaktywnej trypsyny w surowicy krwi. Tylko w 4 na 10 przypadków pozytywny wynik wskaże na uszkodzenie trzustki. W innych - że naruszenia dotyczyły innych narządów (niewydolność nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, hiperkortyzolizm itp.). Stężenie inhibitorów trypsyny we krwi to kolejne badanie krwi na zapalenie trzustki, które pokazuje stopień dysfunkcji gruczołów. Im mniejsza liczba inhibitorów, tym mniej korzystne rokowanie.

Badanie moczu na zapalenie trzustki jest rzadko przepisywane ze względu na jego koszt. Informacyjny nie jest powszechny, ale taki, który określi obecność trypsynogenu w moczu. Trypsynogen jest proenzymem będącym nieaktywną formą trypsyny. Jego zawartość w moczu niezawodnie potwierdza proces zapalny..

Wadliwe działanie układu pokarmowego z pewnością wpłynie na stolec, dlatego uciekają się do testu kału. Zwraca się uwagę na takie kryteria, jak:

Czy w stolcu jest tłuszcz;

Czy są jakieś niestrawione fragmenty jedzenia.

Wszystko to wskazuje na wadliwe działanie układu pokarmowego, a przebarwiony stolec oznacza zablokowanie dróg żółciowych. W przypadku zapalenia kał jest słabo wypłukiwany ze ścian toalety. Ma błyszczącą powierzchnię dzięki nadmiarowi tłuszczu. Ma płynną konsystencję, często pojawia się chęć wypróżnienia. Defekacji towarzyszy ostry i nieprzyjemny zapach.

Teraz wiesz, jak określić zapalenie trzustki za pomocą testów. Jednak lepiej pozostawić tę odpowiedzialność swojemu lekarzowi prowadzącemu, który mając profesjonalizm i wiedzę medyczną, nie tylko postawi prawidłową diagnozę, ale także opracuje prawidłowy schemat leczenia..

Szczegółowe badanie laboratoryjne trzustki

Kompleksowe badanie krwi, które pozwala zidentyfikować główne zaburzenia o różnej etiologii w stanie funkcjonalnym trzustki.

Wyniki badań publikowane są z bezpłatnym komentarzem lekarza.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj alkohol z diety na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Trzustka jest narządem przewodu pokarmowego znajdującym się za żołądkiem i pełni ważne funkcje egzo- i endokrynologiczne. Trawienie białek i tłuszczów w jelicie cienkim odbywa się w wyniku syntezy i wydzielania enzymów trawiennych przez zewnątrzwydzielniczą część gruczołu. Oprócz enzymów proteo- i lipolitycznych wydziela wodorowęglany, neutralizując kwas solny soku żołądkowego w dwunastnicy. Funkcję endokrynologiczną trzustki zapewnia tkanka wysp trzustkowa, w której syntetyzowane są i wydzielane do krwi hormony insulina, glukagon, somatostatyna i polipeptyd trzustkowy. Insulina i glukagon regulują poziom glukozy we krwi i transport w tkankach. Patologia trzustki prowadzi przede wszystkim do niestrawności, aw chorobach przewlekłych przyczynia się do rozwoju zaburzeń endokrynologicznych (cukrzyca).

Przyczyny chorób trzustki są różne: zaburzenia genetyczne i autoimmunologiczne, infekcje (zwykle wirusowe), urazy, zmiany toksyczne, przyjmowanie niektórych leków (estrogeny, furosemid, azatiopryna itp.), Nowotwory. Najczęściej patologia trzustki występuje na tle dysfunkcji wątroby, chorób dróg żółciowych (kamica żółciowa z kamicą żółciową), z powodu naruszenia odpływu żółci i soku trzustkowego. Nadużywanie alkoholu jest kolejną częstą przyczyną chorób trzustki..

Objawy kliniczne chorób trzustki zależą od etiologii, stopnia dysfunkcji i aktywności procesu. Ostrym zmianom zapalnym, urazom gruczołu, a także chorobom przewlekłym podczas zaostrzenia w większości przypadków towarzyszy ból i pieczenie w okolicy nadbrzusza z napromienianiem pleców, nudnościami, wymiotami i wzrostem temperatury ciała. Przewlekłe choroby trzustki prowadzą do niewydolności trzustki, utraty wagi, rozwoju wodobrzusza na skutek upośledzonego trawienia i wchłaniania składników odżywczych z jelit.

Wzrost aktywności enzymów trzustkowych (amylazy i lipazy) oraz poziomu białka C-reaktywnego we krwi są objawami aktywnego zapalenia narządu - ostrego zapalenia trzustki. Zmiana poziomu glukozy i peptydu C wskazuje na naruszenie funkcji endokrynologicznej trzustki i jest pośrednim objawem uszkodzenia tkanki wysp trzustkowych, które może wystąpić w przewlekłym zapaleniu trzustki. Gwałtowny wzrost markera nowotworowego CA 19-9 na tle zmian parametrów biochemicznych funkcji gruczołu najczęściej wskazuje na raka trzustki.

Wzrost stężenia enzymów amylazy i lipazy świadczy o jednoczesnym zaangażowaniu wątroby i trzustki w proces patologiczny, który najczęściej ma miejsce przy kamicy przewodu żółciowego wspólnego i reaktywnym zapaleniu trzustki.

Gdy zmieniają się wskaźniki tej złożonej analizy, konieczne jest wykonanie dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu wyjaśnienia przyczyn i mechanizmów rozwoju choroby, doboru terapii.

Do czego służą badania?

  • Ocena stanu funkcjonalnego trzustki i ciężkości uszkodzeń;
  • do diagnostyki różnicowej chorób trzustki;
  • do monitorowania pacjenta z przewlekłymi chorobami strefy wątrobowo-trzustkowej (kamica żółciowa, kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie trzustki);
  • monitorowanie skuteczności leczenia chorób trzustki.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami możliwego uszkodzenia trzustki (ból obręczy i / lub pieczenie w górnej części brzucha, nudności, wymioty, przebarwienia, ilość i konsystencja stolca);
  • gdy struktura i wielkość trzustki zmienia się zgodnie z instrumentalnymi metodami badawczymi;
  • podczas badania osób nadużywających alkoholu;
  • z rodzinną historią choroby trzustki;
  • podczas monitorowania pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby, trzustki i dróg żółciowych;
  • podczas badania profilaktycznego.

Badania krwi, moczu i kału na zapalenie trzustki: wyniki wskaźników

Artykuły ekspertów medycznych

Zapalenie trzustki jest niezwykle powszechnym stanem. Ma wiele cech współczesnego życia: zaburzenia odżywiania, suchą żywność, stosowanie półproduktów i fast foodów, palenie i niekontrolowane przyjmowanie leków. W celu rozpoznania choroby od samego początku i podjęcia działań terapeutycznych, pacjent musi przejść badanie, w tym określone testy na zapalenie trzustki. Wyniki tych testów określą, czy istnieje potrzeba leczenia i jakie leki są wymagane..

Jak określić zapalenie trzustki za pomocą testów?

Nie jest łatwo zdiagnozować zapalenie trzustki - zwłaszcza jeśli choroba dopiero się zaczęła. Dlatego lekarz musi wykorzystać cały możliwy arsenał narzędzi diagnostycznych, w tym testy laboratoryjne na zapalenie trzustki.

Jakie testy są wykonywane na zapalenie trzustki?

  • Ogólne kliniczne badanie krwi - pomaga wykryć oznaki istniejącego procesu zapalnego (w szczególności nadmierna liczba leukocytów, przyspieszona OB itp.).
  • Biochemia krwi - pozwala dostrzec zwiększoną zawartość takich substancji enzymatycznych jak amylaza, trypsyna, lipaza.
  • Badanie krwi na poziom glukozy - wskazuje na nieprawidłowości w wydzielaniu insuliny przez trzustkę.
  • Analiza płynu moczowego - pozwala znaleźć amylazę, która jest pośrednim objawem ostrego zapalenia trzustki.
  • Coprogram - badanie mas kałowych, które pozwala wykryć niedostatecznie strawione składniki żywności, co wskazuje na zaburzony proces produkcji enzymów.

Oczywiście same testy laboratoryjne nie wystarczą, aby zdiagnozować zapalenie trzustki. Z reguły konieczne jest uzyskanie wyników diagnostyki instrumentalnej. Dlatego lekarz bezwarunkowo przepisze inne procedury diagnostyczne, na przykład USG, gastroskopię, wsteczną cholangiopankreatografię, tomografię komputerową, a także różne testy funkcjonalne..

Analizy zapalenia trzustki: wskazania do

Diagnostyka czynności trzustki powinna być prowadzona metodą zintegrowaną. W końcu lekarz musi określić zarówno funkcjonalność, jak i stan tkanek narządu. Trzustka to malutki, ale bardzo złożony pierwiastek w organizmie człowieka, który decyduje o tym, jak dobrze przebiegną procesy trawienne, w jakich ilościach będą produkowane enzymy, jak będzie wchłaniany pokarm. Między innymi narząd gruczołowy odgrywa również ważną rolę w utrzymaniu ogólnych procesów metabolicznych i hormonalnych..

Trzustka jest uważana za wyjątkowy narząd. Jeśli jeden obszar gruczołu jest uszkodzony, inne normalne tkanki zastępują uszkodzone i zaczynają pracować „na dwoje”, dlatego nawet jeśli wystąpi problem w narządzie, człowiek może nie odczuwać znacznych zaburzeń trawiennych. Jednak dzieje się też odwrotnie: dotyczy to bardzo nieistotnego obszaru tkanki gruczołowej, a pacjent ma już poważne problemy z pełnym obrazem klinicznym zapalenia trzustki. Z tego powodu ważne jest, aby zbadać trzustkę tak dokładnie, jak to możliwe..

Obraz kliniczny ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki nie jest specyficzny. Dlatego często lekarzowi trudno jest ustalić prawidłową diagnozę bez przepisywania dodatkowych badań. Dlatego testy odgrywają czasem fundamentalną rolę w diagnostyce..

Lekarz ma trudne zadanie: nie tylko ustalić obecność zapalenia trzustki, ale także ustalić postać choroby - przewlekłą lub ostrą. Objawy ostrego zapalenia trzustki mogą zbiegać się z objawami obserwowanymi przy zaostrzeniu przewlekłej postaci choroby, dlatego testy na zapalenie trzustki są przepisywane w przybliżeniu tak samo, aby dokładnie zbadać wszystkie zmiany, które zaszły wewnątrz organizmu.

Analizy ostrego zapalenia trzustki są podejmowane jak najwcześniej, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Ważne jest odpowiednie przygotowanie się do diagnozy, aby wyniki badań były wyjątkowo wiarygodne:

  • należy powstrzymać się od picia napojów alkoholowych, mocnej herbaty i kawy;
  • należy wykluczyć jakikolwiek posiłek (badania krwi wykonuje się na czczo, po 8-godzinnej przerwie w jedzeniu);
  • aktywność fizyczną należy wykluczyć do czasu oddania krwi do analizy;
  • Przed wykonaniem testu moczu należy dokładnie się umyć, aby wydzielina z genitaliów nie przedostała się do moczu.

Należy zaznaczyć, że na wyniki wielu testów mogą mieć wpływ leki takie jak witamina C, paracetamol, antybiotyki.

Analizy przewlekłego zapalenia trzustki muszą koniecznie obejmować badanie krwi. Ta analiza pozwoli ci dowiedzieć się, czy w organizmie w ogóle występują jakiekolwiek procesy zapalne, nawet jeśli nie jest to reakcja zapalna trzustki. W przewlekłym zapaleniu trzustki, oprócz standardowych badań, lekarz może skierować pacjenta na wykonanie różnych badań laboratoryjnych:

  • Analiza immunoreaktywnej trypsyny - jest przepisywana stosunkowo rzadko, ponieważ jej skuteczność w zapaleniu trzustki wynosi nie więcej niż 40%. Ten rodzaj badania znajduje się na liście procedur diagnostycznych stosowanych w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub niewydolności nerek.
  • Analiza poziomu inhibitorów trypsyny we krwi pomaga określić skalę destrukcyjnych procesów w trzustce.
  • Analiza moczu pod kątem zawartości w nim trypsynogenu - jest stosowana coraz rzadziej ze względu na znaczne koszty, ale może absolutnie wskazywać na obecność zapalenia trzustki.

Analizy zaostrzenia zapalenia trzustki są zwykle takie same, jak w przypadku ostrego ataku tej choroby. Aby nie tracić czasu, lekarz najpierw przepisuje analizę do oceny poziomu enzymu we krwi:

  • w pierwszym dniu - poziom amylazy trzustkowej;
  • dalej - poziom elastazy i lipazy.

Analizy pod kątem zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują przede wszystkim określenie diastazy. Normalny wskaźnik na jeden mililitr krwi wynosi 40-160 jednostek, aw mililitrze płynu moczowego - 32-64 jednostki. Test wykonuje się na czczo. W ostrej fazie choroby rozkurcz zwiększa się ponad 4-5 razy. W przewlekłym przebiegu choroby dodatkowo stwierdza się niedokrwistość we krwi, aw płynie moczowym - bilirubina i α-amylaza.

W ostrym okresie lub z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego stwierdza się leukocytozę (przesunięcie wzoru w lewo), przyspieszoną ESR. Analiza moczu wykazuje obecność bilirubiny i barwników żółciowych, wzrost urobiliny. Analiza biochemiczna wskazuje na wysoki poziom bilirubiny, fibrynogenu i haproglobiny.

Przewlekłemu procesowi towarzyszy gwałtowny spadek liczby limfocytów B i T oraz spadek zawartości immunoglobuliny A.

Badanie krwi na zapalenie trzustki

Ogólne kliniczne badanie krwi na zapalenie trzustki ma jedynie wartość pomocniczą, pomagając lekarzowi potwierdzić, że w organizmie występuje proces zapalny. Oprócz stanu zapalnego badanie krwi może wykryć niedokrwistość..

Wskaźniki badania krwi dla zapalenia trzustki różnią się odpowiednimi zmianami:

  • Zmniejsza się zawartość hemoglobiny i erytrocytów - np. Przy przedłużającym się przewlekłym przebiegu zapalenia trzustki, a także przy powikłaniach związanych z krwawieniem z ogniska zapalnego.
  • Poziom leukocytów wzrasta i znacząco - w wyniku ciężkiego zapalenia.
  • Przyspiesza sedymentacja erytrocytów, co jest uważane za dodatkowy objaw zapalenia.
  • Wzrost hematokrytu - jeśli występuje zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej.

Analizy zapalenia trzustki

Wskaźniki dekodowania

Wszystkie uzyskane wyniki badań trzeba poprawnie rozszyfrować, bo tylko wtedy możemy liczyć na skuteczne leczenie choroby.

Oceniając uzyskane wyniki, należy zwrócić uwagę na:

  • Wysoki poziom enzymów związanych z czynnością wątroby i bilirubiny, które razem potwierdzają zapalenie trzustki i kamienie w pęcherzyku żółciowym.
  • Wysoki poziom glukozy we krwi jest oznaką naruszenia struktury gruczołu.
  • Odchylenia w ilości alfa-amylazy we krwi. Jeśli jest 5 razy wyższy niż norma, to zapalenie trzustki ma swoje miejsce. A jeśli jest mniej niż to konieczne, oznacza to, że wystąpiła martwica trzustki..
  • Test neoseryny odzwierciedla jakość uszkodzenia narządów;
  • Stosunek komórek do ich części płynnej wskazuje na brak równowagi między gatunkami a elektrolitami.
  • Niski poziom hemoglobiny i mała liczba czerwonych krwinek to oznaki powikłania choroby..

Aby więc potwierdzić zapalenie trzustki lub obalić takie założenie, pacjent musi przejść szereg testów. Ich wskaźniki często po prostu stwierdzają lub zaprzeczają obecności procesu zapalnego w tkankach, dlatego nie można ich uznać za prowadzące do diagnozy.

Ten rodzaj badania pomaga zidentyfikować nieprawidłowości w pracy trzustki. Dużo informacji dostarczają też niespecyficzne, tzw. Testy dodatkowe. Jednak z różnych powodów nie są one wykonywane przez wszystkich..

Co pokazuje biochemiczne badanie krwi


Badania krwi w kierunku zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego są wykonywane razem. Główny jest biochemiczny. Może pomóc zidentyfikować różne zaburzenia w organizmie..

Podczas badań mogą zostać ujawnione pewne zmiany.

  1. Amylasa. Jest to główny enzym trzustkowy, który rozkłada skrobię. W przypadku choroby wskaźnik ten wzrasta.
  2. Glukoza. To trzustka jest odpowiedzialna za produkcję insuliny. Jeśli jego prawidłowa praca zostanie zakłócona, cukier rośnie.
  3. Trypsyna, lipaza, elastaza, fosfolipaza. Wskaźniki te rosną, co wskazuje na zmiany w pracy gruczołu..
  4. Transaminaza. Poziom tego wskaźnika rośnie, co jest wyraźną oznaką zmian w pracy narządu. Takie zmiany mogą nie występować u wszystkich pacjentów..
  5. Białko. Całkowita liczba białek jest zmniejszona, co skutkuje brakiem białka i energii. Jeśli występuje duża liczba enzymów, zwłaszcza amylazy, lekarz może dojść do wniosku, że pacjent może mieć zapalenie trzustki.
  6. Bilirubina. Jeśli ten wskaźnik wzrośnie, możemy powiedzieć, że drogi żółciowe nie mogą funkcjonować prawidłowo, ponieważ trzustka jest powiększona i blokuje je.

Po przyjęciu pacjenta do oddziału szpitalnego przepisuje się mu wszystkie niezbędne testy, w tym biochemiczne badanie krwi.

Bardzo ważna w badaniu wskaźników jest amylaza, którą określa się w późniejszym leczeniu choroby. Zmiana poziomu tego wskaźnika pozwala prześledzić dynamikę terapii i kontrolować pewne zmiany w pracy narządu.

Jeśli poziom białka spada, oznacza to, że ma miejsce głód energii, ponieważ wszystkie siły organizmu mają na celu przywrócenie chorego gruczołu.

Definicja lipazy jest dość specyficzna, ponieważ ilość tego enzymu może być duża w innych chorobach, na przykład w patologii wątroby i dróg żółciowych. Konieczne jest przeprowadzenie kilku powtarzanych badań w celu prawidłowego określenia zmian, ponieważ amylaza pozostaje na tym samym poziomie przez długi czas.

Szczegółowa analiza pozwala dokładnie określić obecność zapalenia trzustki i stan trzustki. Możliwe jest również ustalenie, w jakiej formie przebiega choroba - ostra lub przewlekła, ponieważ wskaźniki mogą być różne.

Dodatkowe analizy

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​u pacjenta rozwinie się zapalenie trzustki, oprócz CBC i badań biochemicznych może przepisać inne badania krwi. Wśród nich jest laboratoryjne badanie krwi na immunoreaktywną trypsynę. Ta analiza jest bardzo pouczająca, ponieważ pozwala uzyskać dane nie tylko o stanie trzustki, ale także o innych narządach, co umożliwia terminową identyfikację obecności powikłań u pacjenta na tle zapalenia trzustki, na przykład hiperkortyzolizmu, niewydolności nerek itp..

Aby zbadać immunoreaktywną trypsynę, pobiera się krew żylną

Należy od razu zauważyć, że głównym wskaźnikiem rozwoju zapalenia trzustki jest obniżenie poziomu trypsyny we krwi. Im niższa, tym mniej korzystna prognoza. Jednak analiza ta jest przeprowadzana bardzo rzadko w praktyce lekarskiej, ponieważ jest płatna i kosztuje dużo pieniędzy..

Należy również powiedzieć, że podczas diagnozowania zapalenia trzustki często przepisuje się badanie moczu. Ale nie ogólne, ale takie, które pozwalają określić poziom trypsynogenu w materiale testowym. Enzym ten jest nieaktywną formą trypsyny i pojawia się w moczu tylko wtedy, gdy w trzustce zachodzą procesy zapalne..

Rozwój zapalenia trzustki negatywnie wpływa na pracę całego przewodu pokarmowego. Dlatego też, gdy to nastąpi, prawie 9 na 10 pacjentów ma zaburzenia stolca. Z tego powodu w diagnostyce tej choroby obowiązkowe jest pobranie kału

W swoich badaniach zwraca szczególną uwagę na:

  • obecność tłuszczu w kale (podczas normalnego funkcjonowania układu pokarmowego nie powinno być),
  • kolor badanego materiału,
  • obecność niestrawionych składników pokarmowych w kale.

W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy możemy mówić o obecności różnych zaburzeń przewodu pokarmowego. Ponadto, aby je określić, wcale nie jest konieczne przeprowadzanie badań laboratoryjnych. Sam pacjent może zidentyfikować takie naruszenia, jeśli dokładnie obejrzy kał. Jego przebarwienie świadczy o zablokowaniu dróg żółciowych. Jednocześnie sam kał jest słabo zmywany ze ścian muszli klozetowej, co również wskazuje na obecność procesów zapalnych w organizmie. Ze względu na wysoką zawartość tłuszczu stolec nabiera połysku i wydziela nieprzyjemny, ostry zapach.

Jak wspomniano powyżej, same badania laboratoryjne krwi, moczu i kału nie wystarczą do postawienia diagnozy. Aby ustalić rozwój zapalenia trzustki u ludzi, konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego trzustki, a także fibroesophagogastroduodenoskopii, która ujawni naruszenia przy zbiegu głównego przewodu trzustkowego do dwunastnicy 12. Z reguły diagnostyka instrumentalna przeprowadzana jest w warunkach szpitalnych i pozwala na pełną ocenę stanu organizmu i trzustki.

Bordowy, wyboisty, wyboisty, wyboisty Błyskawica.... Bordowy, Kora, Bush, Bush, Bush, Bush, Bush, Bush, Bush, Bump, Kora, Bump, Bump.

Burgundia: kora: kora: kora: kora: kora: kora: kora: kora: kora: kora: kora: kora: kora: kora:

  • Wyboisty, wyboisty, wyboisty, wyboisty, wyboisty
  • , Ñ, ÑÑ,;
  • Bordowy, bordowy, brzozowy, bordowy
  • Flara, flara, flara, flara, linia, linia, linia, linia, linia, linia, linia, linia, linia, linia, linia, linia, linia, linia, linia, linia, linia „Spodek” kiszonej kapusty „sartorial” ÑÑ;
  • Bordowy, kora i kora, kora, kora, guz
  • Na środku ziemi.

Burgundia, kora, kora, kora, kora, kora, kora, kora, krzak L Sardynka sardynka sardynka sardynka sardynka sardynka Kochające miski. Bordowy, bordowy, kora, bordowy Rano, na niebie, w środku, na niebie, w środku, na niebie, na niebie, na niebie, na niebie, w środku, Kapusta kiszona, spodek, spodek, spodek, kapusta kiszona.

Kapusta kiszona, saponi, kapusta kiszona, kapusta kiszona, kapusta kiszona. Bordowy, krzak, krzak, krzak, krzak. Huk, huk, huk, huk, huk, huk, huk, huk, huk Bordowy, krzak, krzak, krzak, krzak, krzak, krzak, krzak, guz. Bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang Bordowy, bordowy, kora, kora Burgundia i szczekanie szczekanie szczekanie szczekanie szczekanie szczekanie.

Spodek i kapusta kiszona, sartorial, sardynka, spodek, sardynka, spodek, sardynka Lolly lingo lingo lingo lingo. Bordowy i szczekanie w korze w korze w korze ? Trwający, pokutujący i pokutujący. Spodek i kapusta kiszona, spodek i spodek Bordowy, bordowy, kora, kora Kora bordowa w korze w korze.

Serdeczny, serdeczny, serdeczny, serdeczny, serdeczny, serdeczny, serdeczny, serdeczny, serdeczny, serdeczny, serdeczny, serdeczny, serdeczny, serdeczny Mostek 10 popisów 10 afiszów 10 afiszów 10 afiszów 10 afiszów 10 afiszów 10 afiszów 10 afiszów 10 afiszów Wkrótce, Wkrótce, Wkrótce, Wkrótce, Wkrótce, Wkrótce, Wkrótce, Wkrótce, Wkrótce, Wkrótce, Wkrótce, Wkrótce, Wkrótce. Pierwszy, drugi, ostatni, drugi, drugi, drugi, drugi, drugi, drugi, drugi, ostatni, drugi, ostatni, drugi. Lln l ± llkln. Sardynka w drzewku w drzewku w drzewku w drzewku na spodku Bordowy, bordowy, brzozowy, bordowy, brzozowy, bordowy Rano w podszewce, w podszewce, w podszewce, w podszewce.

Przygotowanie do badań

Aby zdać testy na zapalenie trzustki, nie jest wymagane złożone przygotowanie. Wszystkie testy wykonuje się rano na czczo. Ostatni posiłek powinien być 10-12 godzin przed pobraniem krwi. Należy odmówić spożywania alkoholu i leków, aby obraz nie był zamazany.

Do ogólnej analizy bada się krew z palca, krew żylną bada się pod kątem biochemii.

Analiza stolca jest również wykonywana rano..

Trzy dni przed badaniem należy przestrzegać diety zwanej Dieta Schmidta.

Polega na przyjmowaniu w ciągu dnia węglowodanów - do 180 gramów, białek - do 150 gramów, tłuszczów - 130 gramów, w dzisiejszych czasach należy również wykluczyć spożycie enzymów.

Jeśli pacjent jest w ciężkim stanie, wszystkie testy można wykonać w trybie pilnym o dowolnej porze dnia.

Obejrzyj pomocny film na ten temat

Inne badania

Z reguły nadmierne pogłębienie w badaniu badań krwi, parametrów biochemicznych, w składzie komórkowym i krwi czerwonej jest mało informacyjne, jeśli nie ocenia się pracy gruczołu metodami obrazowymi. W wielu chorobach może wystąpić zespół objawów laboratoryjnych z zapaleniem trzustki, ale nie można go ocenić oddzielnie.

Być może tylko poziom enzymów trzustkowych w osoczu krwi i hiperglikemia najczęściej mówią o zapaleniu trzustki, ale nawet tym objawom powinien wyraźnie towarzyszyć albo obraz ostrego brzucha, albo objawy obrzęku i powiększenia trzustki podczas USG, tomografii komputerowej RTG lub MRI. Badania rentgenowskie również nie straciły na znaczeniu. W razie potrzeby wykonuje się EGD lub laparoskopię.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki najczęstszą metodą weryfikacji laboratoryjnej tej diagnozy jest niestrawność. W tym przypadku mówimy o niedoborze enzymów, a wcale nie o ich nadmiernym uwalnianiu do krwi. W takim przypadku pacjent odczuje objawy niestrawności jelitowej, wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej, odbijanie.

Z badań laboratoryjnych najbardziej pouczające nie będą badania krwi, ale testy kału. Jeśli trzustka wydziela niewielką ilość lipazy i innych enzymów, wówczas w kale będą obecne niestrawione resztki jedzenia, krople tłuszczu, ten niestrawiony tłuszcz sprawi, że kał będzie śliski i spowoduje częste i przewlekłe napady biegunki u pacjenta z zapaleniem trzustki.

Ostre zapalenie trzustki powoduje i zmiany w badaniach krwi

Zapalenie trzustki to choroba polegająca na autolizie trzustki, wywołanej przedwczesną aktywacją enzymów trzustkowych. Przyczyny ostrego przewlekłego zapalenia trzustki, a także metody leczenia tych chorób są różne..

Ostre zapalenie trzustki może występować w trzech postaciach: obrzękowej, tłustej martwicy trzustki i krwotocznej martwicy trzustki.

Głównymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są:

  • infekcje (zapalenie);
  • niesystematyczne jedzenie;
  • zablokowanie przewodu trzustkowego (lub wspólnego przewodu żółciowego);
  • spożycie alkoholu;
  • niezrównoważona dieta. Oznacza to, że przyczyną ostrego zapalenia trzustki może być spożywanie dużych ilości tłuszczów, pikantnych potraw przy braku białek i witamin w diecie..

Kontuzje. W przypadku urazu dochodzi do uszkodzenia komórek trzustki i uwolnienia enzymów lizosomalnych, które przekształcają trypsynogen w trypsynę. Ten ostatni jest aktywatorem większości enzymów, w wyniku czego aktywowane są chymotrypsyna, elastaza, kolagenaza, fosfolipaza A2.

Biochemiczne zmiany w analizach zapalenia trzustki są następujące:

  • uwalnianie enzymów proteolitycznych do krwi;
  • działanie trypsyny na wielkocząsteczkowe kininogeny tkankowe prowadzi do powstania kinin, które powodują ból i wzrost przepuszczalności naczyń, a wpływ na białka krwi prowadzi do wzrostu poziomu średnich cząsteczek (peptydów);
  • działanie fosfolipazy A2 na fosfolipidy błon komórkowych prowadzi do powstania lizofosfatydylocholiny i lizofosfatydyloetanoloaminy, które są najsilniejszymi truciznami cytotoksycznymi;
  • aktywacja elastazy i kolagenazy prowadzi do zniszczenia tkanki łącznej (martwicy trzustki);
  • aktywacja lipazy prowadzi do rozpadu lipidów komórkowych, przyczyniając się do powstawania obszarów martwicy tłuszczowej (steatonecrosis) w tkankach gruczołu i tkance otaczającej gruczoł.

Wzrost przepuszczalności naczyń włosowatych pod wpływem kinin w zapaleniu trzustki prowadzi do zmian we krwi, upośledzenia mikrokrążenia, zastoju, niedokrwienia, niedotlenienia, kwasicy.

Aktywacja przez enzymy proteolityczne białek układu krzepnięcia krwi może prowadzić do rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zespół DIC).

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Drugim etapem poszukiwań diagnostycznych są badania laboratoryjne. W tym celu zaleca się kliniczne i biochemiczne badanie krwi, kliniczną i biochemiczną analizę moczu, mikroskopię kału (koproskopię), testy funkcjonalne w celu wykrycia niedoboru enzymów trawiennych.

Kliniczne badanie krwi

W przypadku zapalenia na hemogramie wykrywa się leukocytozę, przyspieszoną ESR. W przypadku ropnej infekcji charakterystyczne jest przesunięcie wzoru leukocytów. W przypadku raka ilość hemoglobiny, erytrocytów, płytek krwi zmniejsza się we krwi.

Chemia krwi

  • Przede wszystkim ocenia się ilość amylazy (enzymu trzustkowego); w przypadku patologii narządów poziom amylazy we krwi wzrasta dziesięciokrotnie.
  • Ponadto, jeśli to możliwe, oszacuj ilość bardziej specyficznych enzymów: lipazy, elastazy, których ilość we krwi również wzrasta.
  • Zapalenie narządu wskazuje dysproteinemia (naruszenie stosunku frakcji białek), pojawienie się białka C-reaktywnego.
  • Wzrost bilirubiny, aminotransferaz (AsAT, AlAT), fosfatazy alkalicznej, GamGTP świadczy o wtórnym uszkodzeniu trzustki na skutek chorób dróg żółciowych i wątrobowo-jelitowych..
  • W przypadku raka i guzów nie ma określonych zmian we krwi. Nowotworowi może towarzyszyć którykolwiek z powyższych objawów.
Wskaźnik biochemicznyNormaZmiany w patologii gruczołu
Białko65-85 g / lDysproteinemia: wzrost całkowitego białka, głównie z powodu frakcji globulin.
Stężenie glukozy na czczo3,3-5,5 mmol / lWzrost z powodu atrofii miąższu i zmniejszenie produkcji insuliny
Transaminazy (AST, ALT)AST - do 40 U / lWzmocnienie
Fosfatazy alkalicznejDo 145 U / lWzrost cholestazy
Białko C-reaktywneJest nieobecnyPojawia się
AmylasaDo 50 U / lZwiększ dziesięciokrotnie
Elastaza, lipazaDo 5 mg / lUlepszony

Analiza biochemiczna moczu pod kątem diastazy

Główna metoda diagnozowania ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki w ostrej fazie. Jednocześnie w moczu wykrywa się wysoką zawartość diastazy (alfa-amylazy) - swoistego objawu zapalenia trzustki.

Badanie stolca

Mikroskopia stolca jest wykonywana w celu zdiagnozowania niedoboru enzymów trawiennych. Pozytywny wynik testu jest brany pod uwagę w przypadku wykrycia niestrawionych lipidów, tłuszczów, włókien mięśniowych. Ten objaw jest charakterystyczny zarówno dla zapalenia, jak i raka gruczołu. Jeśli to możliwe, ilość elastazy trzustkowej i lipazy określa się w kale, które są również określane w dużych ilościach.

Diagnostyka różnicowa i biochemiczna ostrego zapalenia trzustki

Wykorzystanie parametrów laboratoryjnych w diagnostyce różnicowej postaci ostrego zapalenia trzustki (badanie z dilaurynianem fluoresceiny) przedstawiono w tabeli:

Badania krwi na zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki nazywane jest zapaleniem trzustki. Rozpoznanie choroby to główny krok w kierunku prawidłowego leczenia. Badanie krwi na zapalenie trzustki zmienia się znacznie, dlatego tego typu badanie przeprowadza się w pierwszej kolejności.

Osoby, które nie rozumieją anatomii, mogą pomylić objawy zapalenia trzustki z objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jest to zrozumiałe, ponieważ obraz kliniczny obu chorób jest do siebie bardzo podobny..

Doświadczeni gastroenterolodzy przed rozpoczęciem terapii zwracają szczególną uwagę na oba narządy. Leczenie obejmuje leki na utrzymanie trzustki i żółciopędne.

  1. Przygotowanie przed oddaniem krwi
  2. Jak pobierany jest materiał do badań
  3. Chemia krwi
  4. Kliniczne badanie krwi
  5. Jakie metody diagnostyczne są przeprowadzane równolegle?

Przygotowanie przed oddaniem krwi

Przed przystąpieniem do testów należy w ciągu kilku dni dobrze dostosować swoją dietę i przestrzegać kilku prostych zasad. Warto całkowicie wykluczyć z diety wędzone, tłuste, pikantne i słodkie potrawy, dodatkowo ograniczyć spożycie mocnej herbaty i kawy. Wszystkie powyższe produkty negatywnie wpływają na stan trzustki i zniekształcają dane krwi.

Picie i palenie jest surowo zabronione. Alkohol pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi i zwiększyć poziom kwasu moczowego. Z kolei nikotyna sprzyja wzrostowi cukru i liczby czerwonych krwinek, w wyniku czego wskaźniki mogą zostać zniekształcone..

Jeżeli pacjent przechodzi zabiegi fizjoterapeutyczne, to przed oddaniem krwi warto poczekać z nim kilka dni. Również wyniki analiz biochemicznych mogą zmieniać się pod wpływem promieni rentgenowskich i ultradźwiękowych..

Nie zaleca się wykonywania ćwiczeń siłowych, które mogą powodować depresję organizmu. Obejmuje to schylanie się, kucanie, bieganie itp. Należy chronić się przed stresem, stresem emocjonalnym, zmęczeniem. Wszystkie te czynniki mogą wpływać na hormony, co z kolei wpływa na wskaźniki analizy ogólnej i biochemicznej..

Głównym i warunkiem jest oddawanie krwi na czczo. Przynajmniej przerwa między ostatnim posiłkiem powinna wynosić 8-12 godzin. Nie możesz też pić żadnych napojów, w tym wody.

Należy zauważyć, że kobiety w okresie menstruacji nie powinny oddawać krwi ani moczu do analizy, ponieważ wskaźniki mogą się znacznie różnić.
Jak podejść do testów i jak się do nich przygotować, wyjaśnia lekarz

Jak pobierany jest materiał do badań

Do biochemicznego badania krwi pobiera się wyłącznie krew żylną z żyły łokciowej. Zabieg wykonywany jest przez przeszkolonego pracownika służby zdrowia w sterylnych warunkach. Pacjent siada na krześle, wyciąga rękę do przodu i jest zaciskany opaską uciskową 3 cm powyżej łokcia.

Miejsce wstrzyknięcia jest traktowane środkiem antyseptycznym i wykonuje się nakłucie, a następnie pobiera krew do probówki. Po otrzymaniu wymaganej ilości biomateriału miejsce nakłucia dezynfekuje się wacikiem zamoczonym w środku antyseptycznym, a ramię mocno zgina się w łokciu.

Jak złagodzić ból przy zapaleniu trzustki

Jest to konieczne, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia krwiaka, a krew szybciej krzepnie. Wyniki testów są zwykle gotowe następnego dnia.

Wykonywane są w dowolnym laboratorium wyposażonym w specjalne odczynniki i sprzęt..

Eksperci zalecają oddawanie krwi do biochemii w przypadku skarg pacjentów lub po oględzinach. Na podstawie uzyskanych wyników diagnozują i przepisują skuteczne leczenie. Po terapii należy ponownie oddać krew w celu oceny jakości leczenia.

Chemia krwi

Za najważniejsze badanie uważa się biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki. To on pomaga odsłonić pracę całego organizmu..

Wskaźniki badania krwi dla zapalenia trzustki będą następujące:

  • wzrośnie poziom amylazy - enzymu w trzustce, który rozkłada skrobię;
  • wzrośnie poziom elastazy, trypsyny, lipazy i fosfolipazy;
  • poziom glukozy wzrośnie z powodu braku insuliny we krwi;
  • poziom bilirubiny wzrośnie z powodu niedrożności dróg żółciowych przez powiększony gruczoł;
  • zmniejszenie ilości białka w wyniku głodu białkowego;
  • wzrost aktywności aminotransferaz (nie zawsze odnotowany).


Pobieranie krwi z żyły łokciowej można przeprowadzić do probówki próżniowej

Biochemiczne badanie krwi można wykonać zarówno w ostrych, jak i przewlekłych postaciach choroby. Krew na amylazę jest oddawana kilkakrotnie w celu prześledzenia dynamiki choroby i oceny wyniku leczenia.

Kliniczne badanie krwi

Pełna morfologia krwi również zostanie nieznacznie zmieniona:

  • wzrasta poziom leukocytów (ponad 8 * 109 / l, co wskazuje na proces zapalny w organizmie;
  • wzrost ESR (od 15 mm / hi więcej) wskazuje na to samo;
  • spada liczba erytrocytów i poziom hemoglobiny (obserwowany w przypadku krwotocznego powikłania choroby);
  • spadek poziomu eozynofili (podgatunek leukocytów ziarnistych).

Odczyty CBC nie wskazują na konkretną chorobę, ale są tylko uogólnione. Uzyskane wyniki uważa się za dodatek do analizy biochemicznej. Jednak uzyskane dane pomagają ocenić ogólny stan zdrowia pacjenta..

Jakie metody diagnostyczne są przeprowadzane równolegle?

Jakie inne metody określania choroby są znane medycynie? Oprócz badań krwi istnieje wiele innych metod, które pomagają zidentyfikować zapalenie trzustki:

  • badanie dotykowe obszaru, w którym znajduje się chory narząd;
  • Ultradźwięk;
  • CT i MRI, jeśli to konieczne;
  • RTG narządów jamy brzusznej;
  • analiza śliny, kału i moczu.

Badanie palpacyjne wykonuje lekarz w celu zidentyfikowania narządu objętego stanem zapalnym. W przypadku zapalenia trzustki ta manipulacja jest bolesna. Często diagnoza jest mylona z wrzodami żołądka i 12 wrzodami dwunastnicy, dlatego choroba wymaga dokładnej diagnozy. Samo badanie należy przeprowadzić wyłącznie na czczo..

Podczas głębokiego wydechu lekarz wkłada palce do jamy brzusznej, lekko zgięte na paliczkach. W przewlekłym zapaleniu trzustki gruczoł jest powiększony, a ból nie jest tak intensywny. Badanie ultrasonograficzne zapalenia trzustki wykonuje się w celu potwierdzenia rozpoznania, ponieważ ta metoda diagnostyczna daje wiarygodne wyniki.

W zapaleniu trzustki USG pokaże powiększenie narządu, granice o niejasnym konturze, niejednorodną strukturę, zwiększoną echogeniczność w miejscu zapalenia, z ciężkim przebiegiem choroby - cysty i inne zmiany, które nie są charakterystyczne dla trzustki.

Badanie MRI i TK zapewnia optymalną ocenę trzustki, ujawnia trudne do rozpoznania patologie, wykrywa martwicze, wtrącenia płynowe w narządzie objętym stanem zapalnym.


Analiza śliny pod kątem zapalenia trzustki - etap kompleksowego badania

Analiza śliny jest wykonywana wyłącznie w celu wykrycia przewlekłego zapalenia trzustki. Najważniejsze jest określenie zawartości znajdującego się w nim enzymu - amylazy. Spadek jego ilości będzie wskazywał na długą i ciężką postać przewlekłego zapalenia trzustki..

Najczęściej takie wyniki uzyskuje się u osób, u których przewlekłe zapalenie trzustki trwa dłużej niż rok. Leczenie w takiej sytuacji jest bardzo trudne, a czasem wręcz niemożliwe..

Zmieni się również analiza moczu pod kątem zapalenia trzustki. W przypadku ciężkiego zapalenia moczu zawartość α-amylazy wzrośnie i mogą pojawić się czerwone krwinki. W ciężkich przypadkach można wykryć leukocyty i białko. Zmiany w analizie stolca mogą również wskazywać na zapalenie trzustki..

W przypadku zapalenia trzustki charakterystyczne są następujące przemiany:

  • obecność trójglicerydów w kale;
  • obecność niestrawionych resztek jedzenia;
  • zmiana koloru kału - staje się jasny (pośredni objaw choroby, wskazujący na zablokowanie dróg żółciowych).

Wszystkie rodzaje diagnostyki można zastosować zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Nie zaleca się wykonywania zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego kobietom w okresie ciąży, ponieważ wszystkie rodzaje promieniowania mogą negatywnie wpłynąć na zdrowie nienarodzonego dziecka.

Znacznie łatwiej jest zapobiec rozwojowi choroby niż leczyć ją później. Jeśli wystąpią jakiekolwiek niezrozumiałe objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza..

Warto przestrzegać kilku prostych zasad: nie jedz regularnie tłustych i wędzonych potraw, ale jedz pokarmy bogate w błonnik, ogranicz spożycie alkoholu i rzucaj palenie, pij co najmniej 1,5 litra wody dziennie (przy braku obrzęków i innych przeciwwskazań). Prawidłowa profilaktyka zapobiega ostremu przebiegowi choroby.

Jak rozpoznać zapalenie trzustki: badanie krwi, wskaźniki, przewlekłe, ostre

Testy na zapalenie trzustki są najważniejszym etapem w rozpoznawaniu stanu trzustki. Postawienie diagnozy to pracochłonny proces. Podobna symptomatologia myli obraz kliniczny. Aby niezawodnie dowiedzieć się o dobrym samopoczuciu narządu, musisz oddać mocz, kał i krew, przejść badanie ultrasonograficzne itp. W artykule podkreślono kluczowe punkty diagnozy: listę analiz wraz z interpretacją wyników.

Zapalenie trzustki: jakie testy należy zdać?

kobieta pracująca przy mikroskopie Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Postępującemu w trzustce procesowi zapalnemu w wielu przypadkach towarzyszą objawy, które można łatwo przypisać przekrwieniu, zmęczeniu, braku snu.

Osłabienie, zmęczenie, utrata masy ciała, awarie układu pokarmowego - wszystko to towarzyszy codziennemu życiu mieszkańców metropolii, którzy jedzą w locie przekąski, piją kawę na pusty żołądek, mało odpoczywają i zostawiają dużo czasu w drodze.

Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje badania krwi, kał, badania moczu.

Podstępność polega na tym, że gruczoł znosi nałogi, zaniedbanie jedzenia, stres, ale pewnego dnia „eksploduje” i przypomina o sobie ostrym atakiem.

Stłumiwszy najgorsze bóle, nigdy nie wrócisz do swojego starego stylu życia. Od tego czasu dieta i leki staną się twoimi wiecznymi towarzyszami. Każde wycofanie się z diety spowoduje nowe ataki lub co gorsza - najpoważniejsze powikłania.

Jakie testy należy wykonać w pierwszej kolejności na zapalenie trzustki? Z reguły pacjent kontaktując się ze specjalistą otrzymuje szereg skierowań do laboratorium badawczego..

W zależności od uzyskanych wyników lekarz już decyduje o tym, czy wykonać głębsze badanie i zaczyna od indywidualnych aspektów każdego pacjenta..

Powyższe testy są bezbłędne, a bardziej złożone badania (MRI, ultradźwięki itp.) Są przepisywane później, jeśli to konieczne..

Badanie krwi na zapalenie trzustki: wskaźniki i ich znaczenie

Ogólne kliniczne badanie krwi pozwala podejrzewać stan zapalny gruczołu. Jednak błędem jest stawianie diagnozy wyłącznie na podstawie jej wyników..

W przypadku zapalenia trzustki badanie krwi zauważa:

  • Zmniejszona liczba czerwonych krwinek;
  • Spadek hemoglobiny;
  • Zwiększona ESR;
  • Liczba leukocytów jest wielokrotnie zbyt wysoka;
  • Zwiększony hematokryt.

Liczba krwinek w zapaleniu trzustki zmienia się w górę lub w dół. Zwykle te kryteria to:

Erytrocyty u mężczyzn - od 3,9 * 1012 do 5,5 * 1012, u kobiet - 3,9 * 1012 do 4,7 * 1012 komórek / l.

  • Hemoglobina u mężczyzn od 135 do 160, u kobiet - od 120 do 140 g / l.
  • ESR u mężczyzn - od 0 do 15, u kobiet - od 0 do 20 mm / h.
  • Leukocyty u mężczyzn i kobiet - od 4 do 9 * 109 litrów.
  • Hematokryt u mężczyzn - od 0,44 do 0,48, u kobiet - od 0,36 - 0,43 l / l.

Kliniczne badanie krwi na zapalenie trzustki jest środkiem pomocniczym. Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, można go przepisać ponownie. Oczywiście zwraca się uwagę na inne metody badawcze, które zostaną omówione poniżej..

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki

Dobre samopoczucie całego organizmu pojawia się, jak w dłoni, gdy przechodzi się biochemiczne badanie krwi. W procesie zapalnym następujące wskaźniki odbiegają od normy:

Wzrasta aktywność amylazy trzustkowej - enzymu trzustkowego odpowiedzialnego za rozkład skrobi.

Zwiększają się również inni przedstawiciele grupy enzymów, tacy jak trypsyna, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Niedostateczna synteza insuliny powoduje wzrost stężenia glukozy w surowicy.

Bilirubina zmienia się w górę od normy, jeśli obrzęk gruczołu blokuje drogi żółciowe.

W niektórych przypadkach wzrasta aktywność aminotransferaz.

Całkowite białko spada.

Zwiększona amylaza jest głównym objawem zapalenia trzustki w jego przewlekłej lub ostrej postaci. Enzym ten pomaga rozkładać węglowodany. Lipaza jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów. Trypsyna i elastaza to przedstawiciele grupy proteaz, których funkcją jest rozbicie wiązań peptydowych aminokwasów w białkach.

Biochemię zapalenia trzustki wykonuje się w ciągu 24 godzin od przyjęcia pacjenta do szpitala z ostrym atakiem. Podczas hospitalizacji bada się dynamikę amylazy, zapobiegając dalszym atakom i powikłaniom. Lekarz dowiaduje się o tym ciągłym wzrostem, któremu towarzyszy silny ból..

Jakie testy wykonuje się na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego??

Lekarz może zalecić inne testy, na przykład w celu oznaczenia immunoreaktywnej trypsyny w surowicy krwi. Tylko w 4 na 10 przypadków pozytywny wynik będzie wskazywał na uszkodzenie trzustki.

W innych - że naruszenia dotyczyły innych narządów (niewydolność nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, hiperkortyzolizm itp.). Stężenie inhibitorów trypsyny we krwi to kolejne badanie krwi na zapalenie trzustki, które pokazuje stopień dysfunkcji gruczołów.

Im mniejsza liczba inhibitorów, tym mniej korzystne rokowanie.

Badanie moczu na zapalenie trzustki jest rzadko przepisywane ze względu na jego koszt. Informacyjny nie jest powszechny, ale taki, który określi obecność trypsynogenu w moczu. Trypsynogen jest proenzymem będącym nieaktywną formą trypsyny. Jego zawartość w moczu niezawodnie potwierdza proces zapalny..

Wadliwe działanie układu pokarmowego z pewnością wpłynie na stolec, dlatego uciekają się do testu kału. Zwraca się uwagę na takie kryteria, jak:

  • Czy w stolcu jest tłuszcz;
  • Jaki jest jego kolor;
  • Czy są jakieś niestrawione fragmenty jedzenia.

Wszystko to wskazuje na wadliwe działanie układu pokarmowego, a przebarwiony stolec oznacza zablokowanie dróg żółciowych. W przypadku zapalenia kał jest słabo wypłukiwany ze ścian toalety. Ma błyszczącą powierzchnię dzięki nadmiarowi tłuszczu. Ma płynną konsystencję, często pojawia się chęć wypróżnienia. Defekacji towarzyszy ostry i nieprzyjemny zapach.

Teraz wiesz, jak określić zapalenie trzustki za pomocą testów. Jednak lepiej pozostawić tę odpowiedzialność swojemu lekarzowi prowadzącemu, który posiadając fachowość i wiedzę medyczną, nie tylko postawi prawidłową diagnozę, ale także dokona odpowiedniego schematu leczenia..

Badania krwi na zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki to grupa chorób trzustki, które są bardzo trudne do zdiagnozowania.

Chodzi o to, że objawowy obraz, który pojawia się podczas ich rozwoju, jest bardzo podobny do klinicznych objawów innych chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego aby postawić dokładną diagnozę, będziesz musiał przejść szereg działań diagnostycznych.

Badanie krwi na zapalenie trzustki dostarcza najobszerniejszych informacji o stanie trzustki i całego organizmu, dlatego jest obowiązkowe w procesie diagnozowania choroby.

Krótko o chorobie

Zapalenie trzustki to choroba, w której w trzustce zaczyna się rozwijać stan zapalny. W tym przypadku dochodzi do naruszenia odpływu soku trzustkowego i aktywacji procesów „samo-trawienia”. Do rozwoju zapalenia trzustki mogą przyczyniać się różne czynniki. Wśród nich najczęstsze to:

  • złe nawyki;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • stres i brak snu;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • marskość wątroby itp..

Główne objawy tej dolegliwości to:

  • ciągłe nudności, którym towarzyszą wymioty, po których nie ma ulgi;
  • zmniejszony apetyt i masa ciała;
  • ból obręczy w lewym podżebrzu;
  • wzrost temperatury;
  • częste odbijanie;
  • czkawka;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • białawy nalot na języku;
  • zaburzenie stolca.

Głównym objawem rozwoju zapalenia trzustki jest ból półpaśca w górnej części brzucha.

Jeśli pojawi się co najmniej jeden objaw rozwoju zapalenia trzustki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zdać testy, które potwierdzą lub zaprzeczą obecności tej choroby.

Jakie badania krwi są wykonywane w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki??

Rozpoznanie zapalenia trzustki to złożony i czasochłonny proces. Procesy zapalne rozwijające się w trzustce często dają objawy, które można łatwo przypisać zmęczeniu, braku snu lub stresowi.

Mieszkańcy dużych miast, w których panuje przyśpieszone tempo życia, często narzekają na szybkie zmęczenie, znużenie, utratę wagi i pojawienie się różnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

Ale te objawy są pierwszymi oznakami rozwoju zapalenia trzustki i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Należy rozumieć, że zapalenie trzustki jest podstępną chorobą. Trzustka długo toleruje błędy żywieniowe, złe nawyki i stres.

Ale w pewnym momencie może tego nie znieść i przypomnieć sobie osobę z ostrym atakiem bólu.

A przeżywszy to raz, osoba nigdy nie będzie w stanie wrócić do swojego zwykłego trybu życia, a wszelkie błędy w diecie lub stylu życia mogą powodować ciągłe ataki i rozwój poważnych powikłań.

Z tego powodu lekarz, gdy tylko usłyszy od pacjenta skargi dotyczące ciągłego zmęczenia, szybkiego zmęczenia i zaburzeń żołądkowo-jelitowych, natychmiast bada pacjenta i przepisuje testy. A po otrzymaniu wyników badania decyduje o potrzebie dalszego badania.

Z reguły pacjentowi przypisuje się przede wszystkim następujące testy:

  • chemia krwi;
  • ogólna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu i kału.

Jeśli zgodnie z wynikami tych badań wykryto naruszenia trzustki, zaleca się bardziej złożone środki diagnostyczne, w tym USG, tomografię komputerową, MRI itp..

Aby postawić dokładną diagnozę, musisz przejść pełne badanie

Ogólna analiza krwi

Jeśli podejrzewasz rozwój przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki, zawsze zaleca się ogólne badanie krwi. Dostarcza najpełniejszych informacji o stanie trzustki. Jednak nie jest możliwe postawienie diagnozy na podstawie samych wyników tego badania. Wymagane będzie dodatkowe badanie pacjenta.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia trzustki pełna morfologia krwi pokazuje następujące wyniki:

  • zmniejszenie poziomu czerwonych krwinek;
  • spadek poziomu hemoglobiny;
  • wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów;
  • silny wzrost poziomu leukocytów (w tych chorobach poziom leukocytów jest 2-3 razy wyższy niż normalnie);
  • zwiększony hematokryt.

Wyniki badań krwi w kierunku zapalenia trzustki u kobiet i mężczyzn mogą się zwiększyć lub zmniejszyć. Takie zmiany spowodowane są rozwojem procesów zapalnych w trzustce i uwolnieniem toksycznych substancji do krwi. Aby zrozumieć, jakie wskaźniki wskazują na rozwój tej choroby, musisz najpierw poznać ich normę. W poniższej tabeli przedstawiono prawidłowe wyniki morfologii krwi..

Normalna morfologia krwi

Chemia krwi

Najbardziej pouczającą metodą diagnozowania zapalenia trzustki jest biochemiczne badanie krwi. Daje pełny obraz stanu organizmu i trzustki. W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki biochemiczne badanie krwi dostarcza następujących danych:

  • Amylasa. Jest to enzym trzustkowy odpowiedzialny za rozkładanie skrobi w organizmie. Wraz z rozwojem zapalenia trzustki obserwuje się jego wzrost, co wskazuje na stagnację soku trzustkowego w przewodach trzustkowych.
  • Fosfolipaza, trypsyna, lipaza i elastaza. Są również enzymami soku trzustkowego. Wraz z rozwojem tej dolegliwości wzrasta również ich poziom we krwi..
  • Glukoza. Poziom tej substancji we krwi podczas zapalenia trzustki wzrasta, ponieważ uszkodzone komórki trzustki przestają wytwarzać insulinę w wymaganej ilości, która jest odpowiedzialna za rozpad i transport glukozy do komórek i tkanek organizmu..
  • Bilirubina. Poziom tej substancji w zapaleniu trzustki również przekracza normę. Wynika to z zastoju w drogach żółciowych wynikającego z obrzęku trzustki.
  • Białko. Wraz z rozwojem tej dolegliwości poziom białka ulega obniżeniu..
  • Transaminaza. Substancja ta również nasila się przy zapaleniu trzustki, ale nie we wszystkich przypadkach..

Należy zauważyć, że lekarz otrzymując wyniki biochemicznego badania krwi najpierw patrzy na poziom amylazy, ponieważ to jej wzrost wskazuje na rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki. Następnie uwaga lekarza przenosi się na poziom innych enzymów..

Normalne wskaźniki biochemicznych badań krwi

Muszę powiedzieć, że wszystkie pełnią swoją rolę w organizmie, a ich spadek lub wzrost wskazuje na poważne zaburzenia. Na przykład amylaza jest odpowiedzialna za rozkład węglowodanów, lipazy - tłuszczu.

Elastaza i trypsyna zapewniają wiązanie peptydowe w białkach aminokwasów.

Dlatego wraz ze wzrostem lub spadkiem poziomu tych enzymów dochodzi do zakłócenia procesów metabolicznych, co może wywołać pojawienie się innych problemów zdrowotnych..

Biochemiczne badanie krwi wykonuje się pierwszego dnia po przyjęciu pacjenta do szpitala z bolesnym atakiem. Jeśli poziom amylazy wzrośnie, analizę należy powtórzyć następnego dnia. Pozwala to śledzić jej dynamikę i skuteczność zabiegu.

Dodatkowe analizy

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​u pacjenta rozwinie się zapalenie trzustki, oprócz CBC i badań biochemicznych może przepisać inne badania krwi. Wśród nich jest laboratoryjne badanie krwi na immunoreaktywną trypsynę.

Ta analiza jest bardzo pouczająca, ponieważ pozwala uzyskać dane nie tylko o stanie trzustki, ale także o innych narządach, co umożliwia terminową identyfikację obecności powikłań u pacjenta na tle zapalenia trzustki, na przykład hiperkortyzolizmu, niewydolności nerek itp..

Aby zbadać immunoreaktywną trypsynę, pobiera się krew żylną

Należy od razu zauważyć, że głównym wskaźnikiem rozwoju zapalenia trzustki jest obniżenie poziomu trypsyny we krwi. Im niższa, tym mniej korzystna prognoza. Jednak analiza ta jest przeprowadzana bardzo rzadko w praktyce lekarskiej, ponieważ jest płatna i kosztuje dużo pieniędzy..

Należy również powiedzieć, że podczas diagnozowania zapalenia trzustki często przepisuje się badanie moczu. Ale nie ogólne, ale takie, które pozwalają określić poziom trypsynogenu w materiale testowym. Enzym ten jest nieaktywną formą trypsyny i pojawia się w moczu tylko wtedy, gdy w trzustce zachodzą procesy zapalne..

Rozwój zapalenia trzustki negatywnie wpływa na pracę całego przewodu pokarmowego. Dlatego też, gdy to nastąpi, prawie 9 na 10 pacjentów ma zaburzenia stolca. Z tego powodu analiza stolca jest obowiązkowa w diagnostyce tej choroby. W swoich badaniach zwraca szczególną uwagę na:

  • obecność tłuszczu w kale (podczas normalnego funkcjonowania układu pokarmowego nie powinno być);
  • kolor badanego materiału;
  • obecność niestrawionych składników pokarmowych w kale.

W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy możemy mówić o obecności różnych zaburzeń przewodu pokarmowego. Ponadto, aby je określić, wcale nie jest konieczne przeprowadzanie badań laboratoryjnych..

Sam pacjent może zidentyfikować takie naruszenia, jeśli dokładnie obejrzy kał. Jego przebarwienie świadczy o zablokowaniu dróg żółciowych. Jednocześnie sam kał jest słabo zmywany ze ścian muszli klozetowej, co również wskazuje na obecność procesów zapalnych w organizmie..

Ze względu na wysoką zawartość tłuszczu stolec nabiera połysku i wydziela nieprzyjemny, ostry zapach.

Jak wspomniano powyżej, same badania laboratoryjne krwi, moczu i kału nie wystarczą do postawienia diagnozy..

Aby ustalić rozwój zapalenia trzustki u ludzi, konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego trzustki, a także fibroesophagogastroduodenoskopii, która ujawni naruszenia przy zbiegu głównego przewodu trzustkowego do dwunastnicy 12. Z reguły diagnostyka instrumentalna przeprowadzana jest w warunkach szpitalnych i pozwala na pełną ocenę stanu organizmu i trzustki.

Analizy zapalenia trzustki: ogólna i chemiczna analiza krwi, analiza stolca, zasady porodu

Aby mieć całkowitą pewność, lekarze przepisują testy i badania w diagnostyce zapalenia trzustki i potrzebie określonego leczenia..

Badania laboratoryjne pozwalają określić stopień uszkodzenia trzustki, stan organizmu pacjenta, charakter patologii, powikłania choroby oraz monitorować skuteczność przepisanej terapii. Przeprowadzane są analizy mediów biologicznych i płynów: krwi, moczu, kału, czasami wykonuje się badanie wysięku opłucnowego i otrzewnowego.

Jakie testy są wykonywane na zapalenie trzustki?

  • Ogólne kliniczne badanie krwi;
  • Chemia krwi;
  • Analiza stolca;
  • Analiza moczu pod kątem zawartości amylazy.

Te testy na zapalenie trzustki mają na celu wykrycie stanu zapalnego, wykrycie poziomu i stężenia enzymów wydzielanych przez trzustkę do krwi, moczu, a także określenie dwóch głównych funkcji, które mogą być w różnym stopniu upośledzone: produkcja enzymów rozkładających żywność oraz produkcja hormonów metabolizmu węglowodanów - insulina i glukagon.

Ogólne kliniczne badanie krwi (CBC)

Według KLA ujawnia się oznaki zapalenia: zwiększa się liczba leukocytów, neutrofili, przyspieszenie ESR. Przy odpowiednim i skutecznym leczeniu w badaniu krwi wskaźniki szybko wracają do normy.

ESR stabilizuje się jako ostatnia. Długotrwałe zachowanie zwiększonej liczby leukocytów i przyspieszona OB może wskazywać na wystąpienie powikłań zapalenia trzustki.

  • Przeciwnie, u pacjentów z długotrwałym i ciężkim przewlekłym zapaleniem trzustki występuje spadek liczby leukocytów i spadek ESR ze względu na brak wystarczającej ilości składników odżywczych (tłuszczów, białek, węglowodanów) dla organizmu i syntezy komórek.
  • W przypadku ciężkiego złego wchłaniania witamin i składników odżywczych w badaniu krwi można zaobserwować objawy niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, kwasu foliowego i żelaza..
  • Normalne wartości testów laboratoryjnych w każdym szpitalu i laboratorium są nieco inne, ponieważ aparatura i odczynniki do analiz są różne, dlatego wyniki testów należy porównywać tylko ze wskaźnikami normy twojego szpitala.

Amylasa. Główna analiza odpowiadająca na pytanie „czy to naprawdę zapalenie trzustki?” Czy oznaczanie amylazy we krwi i moczu.

Amylaza jest enzymem rozkładającym skrobię w świetle przewodu pokarmowego. Amylaza powstaje w trzustce i gruczołach ślinowych. W zapaleniu trzustki amylaza i wiele innych enzymów z różnych powodów nie jest wydzielanych do światła jelita, ale zaczyna się aktywować bezpośrednio w trzustce, wyzwalając jej samotrawienie. Część enzymu przenika do krwiobiegu i jest wydalana z krwi przez nerki do moczu.

W przypadku zapalenia trzustki zawartość amylazy we krwi wzrasta po 1 do 12 godzin od wystąpienia choroby, osiąga maksymalne stężenie od 20 do 30 godzin, znika w ciągu 2 do 4 dni.

Zwiększona zawartość amylazy w moczu charakteryzuje się bardziej trwałą wartością: zwykle amylaza jest zatrzymywana w moczu w porównaniu z wartościami krwi przez 9-10 godzin. Może być obecny w moczu przez 3-5 dni i pojawiać się 4-7 godzin po wystąpieniu choroby. Maksymalna zawartość amylazy w moczu jest rejestrowana po 9-10,5 godzinach.

Nie obserwuje się związku między stężeniem amylazy we krwi a ciężkością zapalenia trzustki.

W niektórych przypadkach zawartość amylazy we krwi i moczu w ogóle nie wzrasta. Może to być nawet bardzo ciężki przebieg zapalenia trzustki i długi przebieg zapalenia trzustki.

Wartość amylazy całkowitej może wzrosnąć w następujących stanach: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, przerwana ciąża jajowodów, niedrożność jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, uraz trzustki, upośledzony odpływ w trzustce, patologia ślinianek, zapalenie otrzewnej, ciężka cukrzyca, perforacja tętniaka wrzodowego, ciąża, aorta.

Aby dokładniej zdiagnozować zapalenie trzustki, konieczne jest określenie nie całkowitej wartości całej amylazy we krwi, ale mianowicie izamylazy trzustkowej.

Prawidłowe wartości całkowitej amylazy we krwi: 29 - 100 U / l; amylaza trzustkowa - nie więcej niż 53 U / l. Prawidłowe wartości całkowitej amylazy w moczu: do 408 U / dobę.

Lipaza. Oznaczanie lipazy we krwi to kolejny test na zapalenie trzustki. Lipaza jest również enzymem trzustki, ma za zadanie rozkładać lipidy - tłuszcze.

Poziom pojawienia się we krwi, maksymalne stężenie i czas eliminacji z organizmu są bardzo zmienne, dlatego ta metoda diagnostyki przewlekłego zapalenia trzustki jest mało dokładna. Ale okres aktywności lipazy w organizmie jest zdecydowanie dłuższy niż czas aktywności amylazy.

Poziom lipazy nie może być oceniany na podstawie ciężkości i dalszego przebiegu choroby..

Ważny! Oznaczanie lipazy jest bardziej szczegółową analizą niż oznaczanie amylazy, ponieważ lipaza jest wytwarzana tylko przez trzustkę, a jej poziom wzrasta wyłącznie wraz z patologiami tego narządu.

Normalny poziom lipazy: 14 - 60 IU / L.

Krew pod mikroskopem

Określenie aktywności elastazy-I jest najbardziej „późną” analizą w zapaleniu trzustki, ponieważ jej poziom pozostaje podwyższony przez około 1,5 tygodnia od zaostrzenia przewlekłej postaci zapalenia trzustki lub ostrego ataku.

Na przykład w tym okresie poziom elastazy-I jest podwyższony u 100% pacjentów, stężenie amylazy trzustkowej wynosi 43%, lipazy - 85% pacjentów. Jednak ze względu na poziom wzrostu elastazy-I we krwi nie można stwierdzić stopnia uszkodzenia tkanki trzustki..

  1. Poziom elastazy - I we krwi: 0,1 - 4 ng / ml.
  2. Elastaza-I we krwi jest przeznaczona do wykrywania ostrego zapalenia trzustki, a wykrycie elastazy w kale jest oznaką upośledzonej funkcji syntezy enzymów trzustki.
  3. Inne wskaźniki. Wykonuje się również biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki w celu określenia ogólnych parametrów klinicznych, często określa się w nim zmiany:
  • spada poziom białka całkowitego, albuminy, ferrytyny, transferyny;
  • indeks albuminy-globuliny zmienia się w kierunku wzrostu alfa-1- i alfa-2-globulin;
  • często wzrasta aktywność aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, dehydrogenazy mleczanowej, gamma - glutamylotransferazy;
  • wzrost zawartości bilirubiny, cholesterolu, fosfatazy alkalicznej jest charakterystyczny dla wystąpienia powikłań - zablokowanie przewodu żółciowego i rozwój zespołu cholestazy, reaktywnego zapalenia wątroby;
  • w analizie biochemicznej często obserwuje się spadek poziomu wapnia we krwi, co służy jako wskaźnik ciężkości przebiegu zapalenia trzustki.

Ważny! Poziom obniżonego poziomu wapnia i zmniejszenie ilości białka we krwi jest markerem ciężkości przebiegu zapalenia trzustki i stopnia uszkodzenia tkanki trzustkowej..

Całkowite białko we krwi jest normalne 64 - 84 g / l; poziom wapnia - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Markery nowotworowe. Określenie zawartości we krwi markerów nowotworowych antygenu rakowo-płodowego i CA 19 - 9 jest niezbędną analizą w przewlekłym zapaleniu trzustki. Jest to konieczne, aby nie przegapić momentu przemiany przewlekłego zapalenia trzustki w raka trzustki..

Poziom tych markerów nowotworowych może wzrosnąć w raku żołądka, raku jelita grubego i raku dróg żółciowych, dlatego analiza ta jest pośrednim objawem raka trzustki.

Wartości CA 19 - 9 są prawidłowe: 0 - 34 U / ml; antygen karcionembrionalny: 0 - 3,75 ng / ml dla niepalących, dla palaczy 0 - 5,45 ngml.

Glukoza. Oznaczanie poziomu glukozy we krwi jest badaniem obowiązkowym, ponieważ cukrzyca jest często wynikiem przewlekłego zapalenia trzustki.

Analizę tę należy wykonać kilka razy, aby uzyskać wiarygodny wynik, ponieważ wpływają na nią różne czynniki: spożycie pokarmu przed przystąpieniem do testu, poziom aktywności fizycznej i spożycie niektórych leków. Prawidłowe stężenie glukozy we krwi do 5,5 mmol.

Bardziej dokładną analizą określania cukrzycy, oprócz określenia poziomu cukru we krwi, jest oznaczanie hemoglobiny glikowanej. Hemoglobina glikowana - hemoglobina, która jest związana z glukozą we krwi.

Jest mierzony w%, zwykle waha się od 4,0 do 6,2%. Ten wskaźnik najdokładniej pokazuje średnią wartość stężenia glukozy we krwi z ostatnich 3 miesięcy.

Analiza stolca

Analizę stolca lub badanie skatologiczne przeprowadza się w celu wykrycia upośledzonej funkcji trzustki i produkcji enzymów.

  • Zwykle, gdy tłuszcz 100 g jest spożywany z kałem, uwalnia się neutralny tłuszcz 7 g, wzrost ilości tłuszczu w kale wskazuje na naruszenie wchłaniania i jego pękanie z powodu braku enzymów trzustkowych.
  • Warunkiem rzetelnej analizy jest przestrzeganie diety (stosuje się dietę Schmidta: białko 105 gramów, węglowodany 180 gramów, tłuszcze 135 gramów) a nie stosowanie w tym okresie preparatów enzymatycznych.
  • W przypadku stwierdzenia zwiększonej zawartości mydła i obojętnego tłuszczu w kale ze stałą zawartością kwasów żółciowych zdiagnozowana zostaje niewydolność zewnątrzwydzielnicza.
  • Nawet w analizie kału można znaleźć kreatorrhea: zwiększoną ilość niestrawionych włókien mięśniowych w kale.
  • Niewiarygodnym wynikiem może być:
  • Przy niewłaściwym zbieraniu kału;
  • Jeśli nie przestrzega się przepisanej diety;
  • Steatorrhea i creatorrhea mogą być związane z wieloma innymi chorobami przewodu pokarmowego (ze zmianami chorobowymi jelita krętego i infekcjami bakteryjnymi jelita cienkiego).

Oznaczanie elastazy-I w kale za pomocą enzymatycznego testu immunosorbcyjnego jest prostą, szybką, niedrogą i ogólnie dostępną metodą diagnozowania wczesnego zapalenia trzustki i niewydolności zewnątrzwydzielniczej..

Badania laboratoryjne są jedną z głównych i kluczowych metod badawczych w zapaleniu trzustki..

Badania laboratoryjne są często dostępne dla wielu placówek medycznych, pozwalają szybko i jakościowo wyjaśnić rozpoznanie zapalenia trzustki, co jest ważne, ponieważ przy zapaleniu trzustki liczy się każda minuta - trzeba jak najszybciej postawić diagnozę i rozpocząć dobre leczenie zapalenia trzustki.

Analiza przewlekłego zapalenia trzustki - transkrypcja

Jakie są przyczyny zapalenia trzustki, jakie testy należy wykonać, aby zidentyfikować chorobę, jak rozszyfrować wyniki testu.

Analizy przewlekłego zapalenia trzustki i ich dekodowanie

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki..

Przyczyny choroby:

  • spożycie alkoholu;
  • choroba metaboliczna;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • dziedziczność;
  • choroba serca;
  • inne choroby żołądka;
  • wirusy.

Objawy

Zapalenie trzustki jest częstym stanem, a objawy mogą obejmować uporczywy lub nawracający ból w górnej części brzucha. W mniejszym odsetku przypadków łagodne złe samopoczucie, osłabienie, zawroty głowy. Objawy zapalenia trzustki mogą się różnić w zależności od postaci choroby: ostra lub przewlekła.

Zapalenie trzustki występuje najczęściej w wieku dorosłym. Czasami ta choroba może przebierać się za inną, na przykład dyskinezę, zapalenie błony śluzowej żołądka lub całkowicie bezobjawowo. Ponadto zapalenie trzustki może być chorobą rozwijającą się na tle innej choroby, takiej jak wrzód. Z tymi objawami musisz udać się do lekarza.

Wymagane badanie. Jakie testy należy wykonać, aby zdiagnozować zapalenie trzustki

1. Analiza krwi, kliniczna ogólna

Przyjmuje się go w celu wykrycia objawów zapalenia. Ta analiza jest opcjonalna. W przypadku zapalenia trzustki wskaźniki powinny wyglądać następująco:

  • zmniejszenie stężenia czerwonych krwinek w wyniku utraty krwi.
  • znaczny wzrost stężenia leukocytów;
  • zwiększona ESR;
  • zwiększony hematokryt.

2. biochemiczne badanie krwi

Najważniejsze. Wskaźniki tej analizy dają wyobrażenie o ogólnym stanie całego organizmu:

  • wielokrotny wzrost poziomu amylazy;
  • zwiększony poziom lipazy, elastazy;
  • wzrost stężenia cukru w ​​organizmie;
  • spadek poziomu białka całkowitego;
  • podwyższony poziom glukozy we krwi.

Trzeba powiedzieć, że najważniejszym wskaźnikiem obecności tej choroby jest wzrost ilości enzymów trzustkowych..

3.Biochemiczna analiza kału

  • podwyższony poziom obojętnego tłuszczu, kwasów tłuszczowych;
  • obecność niestrawionej żywności;
  • należy również zwrócić uwagę na kolor, w przypadku choroby powinien być jasnoszary;

Ta analiza pozwala określić funkcję wydalniczą trzustki.

4. Analiza moczu

  • wzrost poziomu diastazy (wskazuje na obecność stanu zapalnego);
  • zmniejszenie poziomu diastazy (występującego w przewlekłym zapaleniu trzustki);
  • obecność ciał ketonowych (aceton, kwas acetooctowy);
  • obecność białka, erytrocytów, leukocytów w ciężkiej chorobie.

Tabela dekodowania analizy

imięnormaz zapaleniem trzustki
Badanie krwihemoglobinau mężczyzn 135-170 g / l powyżej 50 lat 117-138 g / lniski poziom
erytrocytydla mężczyzn 4,0-5,6 x 10 12 / l, kobiet 3,7-5 x 10 12 / l. U kobiet 125-140 g / l. młode dziewczynki 120-150 g / l Powyżej 70 lat 117-161 g / l.niski poziom
leukocyty4x10x9 - 8,5x10x9 / lznacznie wzrosła
szybkość sedymentacji erytrocytów2-15 mm / godzwzrosła
hematokrytmężczyźni 44-52%. kobiety 36-43%.lansowany
antygen trzustkowy-jest nieobecnyteraźniejszość
glukoza-3,5-5,9 mol-lponad normę
cholesterol-3,0 - 6,0 mmol / lponiżej średniej
globuliny-7–13%poniżej średniej
amylaza krwi-28-100 jednostek / lzwiększa się 10 razy
elastaza krwi1,3-4,3 mg / lponad normę
lipaza13-60 jednostek enzymu na 1 ml krwiponad normę
trypsyna0–4 j./ml.ponad normę
fosfolipazaod 2 do 7,9 ng / mlponad normę
bilirubinaod 8,5 do 20,5 μmol / l.ponad normę
całkowity poziom białka64-83 g / l. U kobiety wskaźnik zmniejsza się o 10%.poniżej średniej
Analiza moczuamylaza moczu-0,48-2,72 g / lponad normę
rozkurcz moczu16 jednostekpowyżej normy - ostra, poniżej normy - przewlekła
Analiza stolcaelastaza w kale200-500 mg / g kałuponad normę
analiza stolcakolor jest ciemnobrązowy, nie ma niestrawionego jedzeniajasny kolor, jedzenie niestrawionego pokarmu
Analiza ślinyamylaza ślinowateraźniejszośćspadek postaci przewlekłej wzrost ostry

Należy również dodać, że jeśli podejrzewasz tę chorobę, bardziej celowe będzie poddanie się pełnemu badaniu. Aby potwierdzić diagnozę, należy przejść diagnostykę sprzętową stanu trzustki (USG), FGS (gastroskopia za pomocą specjalnego instrumentu), radiografię narządów jamy brzusznej itp. Tylko wtedy ocena wszystkich wyników może wystarczyć do postawienia prawidłowej diagnozy..

Badania krwi, moczu i kału na zapalenie trzustki: wyniki wskaźników

Zapalenie trzustki jest niezwykle powszechnym stanem. Ma wiele cech współczesnego życia: zaburzenia odżywiania, spożywanie suchej karmy, spożywanie półproduktów i fast foodów, palenie i niekontrolowane przyjmowanie leków..

W celu rozpoznania choroby od samego początku i podjęcia działań terapeutycznych, pacjent musi przejść badanie - w tym przejść określone testy na zapalenie trzustki.

Wyniki tych testów określą, czy istnieje potrzeba leczenia i jakie leki są wymagane..

Jak określić zapalenie trzustki za pomocą testów?

Nie jest łatwo zdiagnozować zapalenie trzustki - zwłaszcza jeśli choroba dopiero się zaczęła. Dlatego lekarz musi wykorzystać cały możliwy arsenał narzędzi diagnostycznych, w tym testy laboratoryjne na zapalenie trzustki.

Jakie testy są wykonywane na zapalenie trzustki?

  • Ogólne kliniczne badanie krwi - pomaga wykryć oznaki istniejącego procesu zapalnego (w szczególności nadmierna liczba leukocytów, przyspieszona OB itp.).
  • Biochemia krwi - pozwala dostrzec zwiększoną zawartość takich substancji enzymatycznych jak amylaza, trypsyna, lipaza.
  • Badanie krwi na poziom glukozy - wskazuje na nieprawidłowości w wydzielaniu insuliny przez trzustkę.
  • Analiza płynu moczowego - pozwala znaleźć amylazę, która jest pośrednim objawem ostrego zapalenia trzustki.
  • Coprogram - badanie mas kałowych, które pozwala wykryć niedostatecznie strawione składniki żywności, co wskazuje na zaburzony proces produkcji enzymów.

Oczywiście same testy laboratoryjne nie wystarczą, aby zdiagnozować zapalenie trzustki. Z reguły konieczne jest uzyskanie wyników diagnostyki instrumentalnej. Dlatego lekarz bezwarunkowo przepisze inne procedury diagnostyczne, na przykład USG, gastroskopię, wsteczną cholangiopankreatografię, tomografię komputerową, a także różne testy funkcjonalne..

Analizy zapalenia trzustki: wskazania do

Diagnostyka czynności trzustki powinna być prowadzona metodą zintegrowaną. W końcu lekarz musi określić zarówno funkcjonalność, jak i stan tkanek narządu.

Trzustka to malutki, ale bardzo złożony pierwiastek w organizmie człowieka, który decyduje o tym, jak dobrze przebiegną procesy trawienne, w jakich ilościach będą produkowane enzymy, jak pokarm będzie wchłaniany przez organizm.

Między innymi narząd gruczołowy odgrywa również ważną rolę w utrzymaniu ogólnych procesów metabolicznych i hormonalnych..

Trzustka jest uważana za wyjątkowy narząd.

Jeśli jeden obszar gruczołu jest uszkodzony, inne normalne tkanki zastępują uszkodzone i zaczynają pracować „na dwoje”, dlatego nawet jeśli wystąpi problem w narządzie, osoba może nie odczuwać znacznych zaburzeń trawiennych.

Jednak dzieje się też odwrotnie: dotyczy to bardzo nieistotnego obszaru tkanki gruczołowej, a pacjent ma już poważne problemy z pełnym obrazem klinicznym zapalenia trzustki. Z tego powodu ważne jest, aby zbadać trzustkę tak dokładnie, jak to możliwe..

Obraz kliniczny ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki nie jest specyficzny. Dlatego często lekarzowi trudno jest ustalić prawidłową diagnozę bez przepisywania dodatkowych badań. Dlatego testy odgrywają czasem fundamentalną rolę w diagnostyce..

Lekarz ma trudne zadanie: nie tylko określić obecność zapalenia trzustki, ale także ustalić postać choroby - przewlekłą lub ostrą.

Objawy ostrego zapalenia trzustki mogą zbiegać się z objawami obserwowanymi przy zaostrzeniu przewlekłej postaci choroby, dlatego testy na zapalenie trzustki są przepisywane w przybliżeniu tak samo, aby dokładnie zbadać wszystkie zmiany, które zaszły wewnątrz organizmu.

Analizy ostrego zapalenia trzustki są podejmowane jak najwcześniej, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Ważne jest odpowiednie przygotowanie się do diagnozy, aby wyniki badań były wyjątkowo wiarygodne:

  • należy powstrzymać się od picia napojów alkoholowych, mocnej herbaty i kawy;
  • należy wykluczyć jakikolwiek posiłek (badania krwi wykonuje się na czczo, po 8-godzinnej przerwie w jedzeniu);
  • aktywność fizyczną należy wykluczyć do czasu oddania krwi do analizy;
  • Przed wykonaniem testu moczu należy dokładnie się umyć, aby wydzielina z genitaliów nie przedostała się do moczu.

Należy zaznaczyć, że na wyniki wielu testów mogą mieć wpływ leki takie jak witamina C, paracetamol, antybiotyki.

Analizy przewlekłego zapalenia trzustki muszą koniecznie obejmować badanie krwi. Ta analiza pozwoli ci dowiedzieć się, czy w organizmie w ogóle występują jakiekolwiek procesy zapalne, nawet jeśli nie jest to reakcja zapalna trzustki. W przewlekłym zapaleniu trzustki, oprócz standardowych badań, lekarz może skierować pacjenta na wykonanie różnych badań laboratoryjnych:

  • Analiza immunoreaktywnej trypsyny - jest przepisywana stosunkowo rzadko, ponieważ jej skuteczność w zapaleniu trzustki wynosi nie więcej niż 40%. Ten rodzaj badania znajduje się na liście procedur diagnostycznych stosowanych w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub niewydolności nerek.
  • Analiza poziomu inhibitorów trypsyny we krwi pomaga określić skalę destrukcyjnych procesów w trzustce.
  • Analiza moczu pod kątem zawartości w nim trypsynogenu - jest stosowana coraz rzadziej ze względu na znaczne koszty, ale może absolutnie wskazywać na obecność zapalenia trzustki.

Analizy zaostrzenia zapalenia trzustki są zwykle takie same, jak w przypadku ostrego ataku tej choroby. Aby nie tracić czasu, lekarz najpierw przepisuje analizę do oceny poziomu enzymu we krwi:

  • w pierwszym dniu - poziom amylazy trzustkowej;
  • dalej - poziom elastazy i lipazy.

Analizy pod kątem zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują przede wszystkim określenie diastazy. Normalny wskaźnik na jeden mililitr krwi wynosi 40-160 jednostek, aw mililitrze płynu moczowego - 32-64 jednostki.

Test wykonuje się na czczo. W ostrej fazie choroby rozkurcz zwiększa się ponad 4-5 razy.

W przewlekłym przebiegu choroby dodatkowo stwierdza się niedokrwistość we krwi, aw płynie moczowym - bilirubina i α-amylaza.

W ostrym okresie lub z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego stwierdza się leukocytozę (przesunięcie wzoru w lewo), przyspieszoną ESR. Analiza moczu wykazuje obecność bilirubiny i barwników żółciowych, wzrost urobiliny. Analiza biochemiczna wskazuje na wysoki poziom bilirubiny, fibrynogenu i haproglobiny.

Przewlekłemu procesowi towarzyszy gwałtowny spadek liczby limfocytów B i T oraz spadek zawartości immunoglobuliny A.

Badanie krwi na zapalenie trzustki

Ogólne kliniczne badanie krwi na zapalenie trzustki ma jedynie wartość pomocniczą, pomagając lekarzowi potwierdzić, że w organizmie występuje proces zapalny. Oprócz stanu zapalnego badanie krwi może wykryć niedokrwistość..

Wskaźniki badania krwi dla zapalenia trzustki różnią się odpowiednimi zmianami:

  • Zmniejsza się zawartość hemoglobiny i erytrocytów - np. Przy przedłużającym się przewlekłym przebiegu zapalenia trzustki, a także przy powikłaniach związanych z krwawieniem z ogniska zapalnego.
  • Poziom leukocytów wzrasta i znacząco - w wyniku ciężkiego zapalenia.
  • Przyspiesza sedymentacja erytrocytów, co jest uważane za dodatkowy objaw zapalenia.
  • Wzrost hematokrytu - jeśli występuje zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Tempo analiz dotyczących zapalenia trzustki

IndeksWskaźnik analizyJeśli masz zapalenie trzustki
Leukocyty4-8,5 × 109Powyżej normalnych wartości
Szybkość sedymentacji erytrocytów2-15 mm na godzinęPowyżej normalnych wartości
Antigen podzh. żołądźNiewykrytyW ostrym przebiegu - wykryto, w przewlekłym - nie wykryto
Cukier3,5-5,9 mmol / litrPonad normę
Cholesterol3,0-6,0 mmol / litrPoniżej średniej
Zawartość globuliny7 do 13%Poniżej normalnych wartości
Amylaza we krwiOd 28 do 100 U / litrPonad normę
Α-amylaza trzustkowa w moczuDo 5,83 mkat / litrPonad normę
KałSzarawy odcień, niejednorodna konsystencja, z niestrawionymi cząstkami
Fizjologiczna norma amylazy w moczuOd 1 do 17 U / godzinęPowyżej normalnych wartości

Analiza biochemiczna zapalenia trzustki

Biochemia krwi jest prawdopodobnie głównym badaniem krwi na zapalenie trzustki. To właśnie tego typu badania pomagają określić stopień funkcjonalności narządów..

Co pokazuje analiza biochemiczna, jeśli pacjent ma zapalenie trzustki?

  • Wzrasta zawartość amylazy, enzymu gruczołu, który rozkłada skrobię.
  • Zwiększa się zawartość innych enzymów, takich jak lipaza, elastaza, trypsyna, fosfolipaza.
  • Poziom cukru we krwi wzrasta w wyniku niedostatecznego wydzielania insuliny.
  • Zwiększa się zawartość bilirubiny - dzieje się tak, gdy zwiększone żelazo w wyniku zapalenia zakłóca pracę narządów wydzielania żółci.
  • Zmniejsza się całkowita zawartość białka - na skutek niedożywienia białkowo-energetycznego.
  • Wzrasta zawartość transaminaz (nie we wszystkich przypadkach).

Biochemia zapalenia trzustki jest wykonywana w pierwszej kolejności, przed innymi testami i badaniami, gdy tylko pacjent trafi do szpitala na leczenie.

W procesach destrukcyjnych w trzustce najważniejsze jest oznaczenie zawartości elastazy surowicy. Poziom takiego enzymu wzrasta na tle narastającego uszkodzenia narządów. Przy rozległych ogniskach martwiczych poziom elastazy jest szczególnie wysoki.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Analiza moczu na zapalenie trzustki

Analiza moczu w kierunku zapalenia trzustki może być bardziej pouczająca, niż się wydaje na pierwszy rzut oka. Płyn moczowy do analizy pobierany jest rano, a także w ciągu dnia (w razie potrzeby). W tym przypadku nie wykonuje się ogólnego testu moczu (który nie jest szczególnie pouczający w zapaleniu trzustki), ale analizę diastazy płynu moczowego.

W trzustce powstaje rozkurcz, który jest odpowiedzialny za rozkład pokarmów zawierających węglowodany złożone. Wartość normalna to 64 jednostki. lub mniej, ale przy zapaleniu trzustki poziom diastazy może wzrosnąć do kilku tysięcy jednostek. Jeśli zapalenie trzustki jest przewlekłe, rozkurcz może się zmniejszyć, co wskazuje na niewystarczającą czynność narządu.

Diagnozę moczu należy oznaczyć natychmiast po pobraniu płynu, ponieważ skład enzymatyczny moczu szybko się zmienia.

Analiza stolca pod kątem zapalenia trzustki

Analiza stolca może pomóc zidentyfikować niewystarczającą czynność trzustki.

Ponieważ w zapaleniu trzustki można zaobserwować brak wydzielania enzymów, proces przetwarzania mas pokarmowych w jelicie staje się problematyczny. W większym stopniu dotyczy to trawienia tłustych potraw..

Po pierwsze, na zewnątrz można już odróżnić kał z zaburzonym trawieniem od kału o zdrowym stanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Na przykład zapalenie trzustki charakteryzuje się następującymi cechami kału:

  • papkowata konsystencja;
  • obecność cząstek tłuszczu;
  • obecność niestrawionej żywności;
  • ostry nieprzyjemny zapach;
  • kolor jasny, bliższy szarości.

Wymienione cechy są wynikiem procesów gnilnych, które oddziałują przede wszystkim na cząsteczki pokarmu białkowego. Ponadto sami pacjenci zauważają, że stolec stał się częstszy, aż do pojawienia się biegunki. Staje się to szczególnie widoczne po spożyciu niestrawnych potraw: potraw smażonych i tłustych, słodyczy, wędlin..

Analizy zapalenia trzustki nie zawsze obejmują badanie kału, jednak taka diagnoza jest zalecana, jeśli lekarz potrzebuje dodatkowych informacji o stanie układu pokarmowego.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43 ], [44]