Alfa-amylaza: norma, we krwi, moczu, podwyższona, obniżona

Objawy

Badanie lekarzy alfa-amylazy przepisuje głównie w diagnostyce zapalenia trzustki. Jednak analiza ta może dostarczyć cennych informacji w przypadku innych chorób. Na co wskazuje wzrost α-amylazy we krwi lub moczu? Czy muszę się martwić, jeśli ten wskaźnik jest poza normalnym zakresem i nie ma żadnych objawów?

Co to jest α-amylaza

To enzym, który rozkłada i pomaga w trawieniu węglowodanów złożonych - glikogenu i skrobi (po grecku „amylon” - skrobia). Jest wytwarzany głównie przez gruczoły zewnątrzwydzielnicze - ślinę i trzustkę, niewielką ilość wytwarzają gruczoły jajników, jajowodów i płuc. Większość tego enzymu znajduje się właśnie w sokach trawiennych: w ślinie i wydzielinie trzustkowej. Ale w surowicy krwi występuje również niewielkie stężenie, ponieważ komórki wszelkich narządów i tkanek są stale odnawiane.

Krew zawiera dwie frakcje α-amylazy:

  • trzustkowy (frakcja P) - 40% całkowitej amylazy;
  • ślina (typ S) - 60%.

Jednak badanie poszczególnych frakcji amylazy jest rzadko przeprowadzane, tylko ze specjalnych wskazań. Najczęściej wystarczy określić całkowitą amylazę. W połączeniu z objawami klinicznymi, jego wzrost potwierdza rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki..

Jest to najczęstsze wskazanie do tej analizy. Amylaza w tym przypadku zostanie zwiększona właśnie dzięki frakcji trzustkowej. Jego cząsteczka jest mała i dobrze przefiltrowana przez kanaliki nerkowe, dlatego wraz ze wzrostem jej zawartości we krwi będzie również zwiększana w moczu (alfa-amylaza w moczu nazywana jest zwykle diastazą).

Współczynnik zawartości amylazy

Enzymy to białka, które katalizują rozkład złożonych substancji. Ich aktywność jest zwykle mierzona w IU (jednostkach międzynarodowych). Na 1 IU aktywności enzymu przyjmuje się taką ilość, która katalizuje rozpad 1 μmol substancji w ciągu 1 minuty w standardowych warunkach.

Wcześniej skrobia była używana jako degradowalny substrat do oznaczania aktywności amylazy, a jod był używany jako wskaźnik (który, jak wiadomo, zabarwia skrobię na niebiesko). Im mniej intensywny kolor podłoża po jego interakcji z badaną surowicą, tym większa jest w nim aktywność amylazy..

Obecnie stosowane są nowoczesne metody spektrofotometryczne.

Normalne wartości alfa-amylazy u dorosłych kobiet i mężczyzn nie różnią się i wynoszą średnio 20-100 IU / L, w moczu - 10-124 IU / L. Jednak standardy mogą się różnić w zależności od laboratorium..

U dzieci produkcja tego enzymu jest znacznie mniejsza. Alfa-amylaza u noworodków jest wytwarzana w znikomych ilościach; w miarę wzrostu i rozwoju układu pokarmowego zwiększa się jej synteza.

Alfa-amylaza, norma poziomy we krwi według wieku

WiekCałkowita alfa-amylazaAmylaza trzustkowa
Nowo narodzonyDo 8 U / l1-3 U / l
Dzieci poniżej 1 roku5-65 U / l1-23 U / l
1 rok - 70 lat25-125 U / l8-51 U / l
Ponad 70 lat20-160 U / l8-65 U / l

Kiedy zalecana jest analiza pod kątem α-amylazy

  • W przypadku wszelkich niejasnych bólów brzucha ten test jest przepisywany, przede wszystkim w celu rozpoznania ostrego zapalenia trzustki (w 75% przypadków tej choroby wielokrotnie podwyższony poziom enzymu stwierdza się zarówno we krwi, jak i moczu).
  • W diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki badanie tego enzymu ma mniejsze znaczenie: w tym przypadku alfa-amylaza jest zwiększana znacznie rzadziej. U ponad połowy pacjentów jej poziom pozostaje prawidłowy, ale jeśli badane są frakcje, wówczas nadmiar aktywności amylazy typu P w stosunku do typu S będzie bardzo korzystny w diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki.
  • Wyjaśnienie diagnozy świnki - zapalenia gruczołów ślinowych. W takim przypadku frakcja S enzymu wzrośnie we krwi..
  • Aby monitorować leczenie raka trzustki.
  • Po operacjach w strefie trzustkowo-dwunastniczej.

Przyczyny wzrostu alfa-amylazy we krwi i moczu

Jeśli komórki trzustki lub gruczołu ślinowego są uszkodzone, ich zawartość w dużych ilościach zaczyna wchłaniać się do krwiobiegu, a także jest wydalana z moczem. Niektóre są wykorzystywane w wątrobie. W chorobach narządów wydalniczych (wątroba, nerki) wzrasta również jego poziom.

Główne przyczyny hiperamilazemii

Choroby trzustki

  • Ostre zapalenie trzustki. Zwiększona alfa-amylaza jest wykrywana na samym początku ataku, osiąga maksimum po 4-6 godzinach i stopniowo spada po 3-4 dniach. W takim przypadku poziom może przekroczyć normę 8-10 razy.
  • Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. W tym przypadku aktywność alfa-amylazy wzrasta 2-3 razy. (patrz Leki na przewlekłe zapalenie trzustki).
  • Guzy, kamienie, torbiele rzekome w trzustce.

Związany z chorobami sąsiednich narządów

  • Uraz brzucha.
  • Stan po operacjach na narządach jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.
  • Atak kolki wątrobowej. Kiedy kamień przechodzi przez wspólny przewód żółciowy, poziom enzymu wzrasta 3-4 razy, a następnie wraca do normy po 48-72 godzinach.

Choroby, którym towarzyszy uszkodzenie gruczołów ślinowych

  • Świnka (świnka).
  • Świnka.
  • Zapalenie jamy ustnej.
  • Nerwoból nerwu twarzowego.
  • Zwężenie przewodu ślinowego po radioterapii w okolicy głowy i szyi.

Warunki, w których spada wykorzystanie amylazy

  • Niewydolność nerek - zaburzone jest wydalanie amylazy przez nerki, z której odkłada się ona we krwi.
  • Zwłóknienie lub marskość wątroby z upośledzoną funkcją, ponieważ komórki wątroby biorą udział w metabolizmie tego enzymu.
  • Choroby jelit: stany zapalne, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej. W wyniku tych warunków enzym jest intensywnie wchłaniany do krwi..

Inne warunki

  • Ciąża pozamaciczna.
  • Rak sutka.
  • Zapalenie płuc.
  • Gruźlica.
  • Rak płuc
  • Rak jajnika.
  • Guz chromochłonny.
  • Choroby krwi (szpiczak mnogi).
  • Kwasica ketonowa w cukrzycy.
  • Makroamylazemia jest rzadkim stanem wrodzonym, w którym amylaza tworzy związki z dużymi białkami i dlatego nie może być filtrowana przez nerki.
  • Zatrucie alkoholem.
  • Przyjmowanie niektórych leków - glukokortykoidy, opiaty, tetracyklina, furosemid.

Zmniejszone poziomy alfa-amylazy

Wykrycie spadku tego enzymu we krwi ma mniejszą wartość diagnostyczną niż wzrost. Zwykle sytuacja ta wskazuje na masywną martwicę komórek wydzielających trzustki w ostrym zapaleniu lub zmniejszenie ich liczby w procesie przewlekłym..

Zmniejszona alfa-amylaza w surowicy może być dodatkowym kryterium diagnostycznym dla takich stanów:

  • Martwica trzustki.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki z ciężką niewydolnością enzymatyczną (u pacjentów z długotrwałą chorobą).
  • Ciężkie zapalenie wątroby.
  • Tyreotoksykoza.
  • Mukowiscydoza jest chorobą ogólnoustrojową, w której dochodzi do uszkodzenia gruczołów wydzielania zewnętrznego.

Spadek amylazy obserwuje się przy masywnych oparzeniach, zatruciu kobiet w ciąży, cukrzycy. Podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów może również obniżyć poziom amylazy.

Alfa-amylaza

Alfa-amylaza to szczególny rodzaj enzymu, który jest wytwarzany w przewodzie pokarmowym człowieka i odpowiada za proces rozpadu węglowodanów złożonych na poszczególne składniki..

Amylaza we krwi pojawia się po syntezie tego białka w gruczołach ślinowych i trzustce. Enzym ten jest wydalany z organizmu przez nerki. Nadmiar amylazy we krwi jest najczęściej związany z ostrymi lub przewlekłymi chorobami trzustki, pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.

Wskazania do biochemicznego badania krwi na obecność amylazy

Jeśli wartości alfa-amylazy we krwi są podwyższone, może to być oznaką:

  • zaostrzenie kamicy żółciowej;
  • zapalenie trzustki;
  • ogniskowa martwica trzustki;
  • migracja kamieni w woreczku żółciowym i jego przewodach;
  • mukowiscydoza;
  • choroby gruczołów ślinowych.

Możesz dowiedzieć się o poziomach alfa-amylazy we krwi od naszych pracowników. Możesz oddać krew z żyły do ​​biochemii i ogólnej alfa-amylazy z dekodowaniem w okazyjnej cenie w naszym ośrodku, po wcześniejszym umówieniu się pod numerem telefonu wskazanym na stronie.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI

W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne w przypadku prowadzenia dynamicznego monitorowania określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to zebrać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Całkowita zawartość amylazy w surowicy

Amylaza jest jednym z enzymów w soku trawiennym wydzielanym przez ślinianki i trzustkę.

Diastaza, amylaza surowicy, alfa-amylaza, amylaza surowicy.

Amy, alfa-amylaza, AML, diastaza, 1,4-α-D-glukanohydralaza, amylaza surowicy, amylaza krwi.

Kinetyczna metoda kolorymetryczna.

U / L (jednostka na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Nie jeść przez 12 godzin przed badaniem.
  2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny oraz nie pal 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Amylaza jest jednym z kilku enzymów wytwarzanych w trzustce i wchodzących w skład soku trzustkowego. Lipaza rozkłada tłuszcze, proteaza rozkłada białka, a amylaza rozkłada węglowodany. Z trzustki sok trzustkowy zawierający amylazę przechodzi przez przewód trzustkowy do dwunastnicy, gdzie pomaga w trawieniu pokarmu.

Zwykle tylko niewielka ilość amylazy krąży w krwiobiegu (z powodu odnowy komórek trzustki i gruczołów ślinowych) i przedostaje się do moczu. Jeśli dojdzie do uszkodzenia trzustki, jak w przypadku zapalenia trzustki, lub jeśli przewód trzustkowy zostanie zablokowany przez kamień lub guz, amylaza zaczyna w dużych ilościach przedostawać się do krwiobiegu, a następnie do moczu.

Niewielkie ilości amylazy powstają w jajnikach, jelitach, oskrzelach i mięśniach szkieletowych.

Do czego służą badania?

  • Diagnozowanie ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki i innych chorób związanych z trzustką w procesie patologicznym (wraz z testem na lipazę).
  • Do monitorowania leczenia raka trzustki.
  • Aby upewnić się, że przewód trzustkowy nie jest uszkodzony po usunięciu kamieni żółciowych.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Gdy pacjent ma objawy patologii trzustki:
    • intensywny ból brzucha i pleców („ból obręczy”),
    • wzrost temperatury,
    • utrata apetytu,
    • wymioty.
  • Podczas monitorowania stanu pacjenta z chorobą trzustki i monitorowania skuteczności jego leczenia.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 28-100 U / l.

Przyczyny zwiększonej aktywności całkowitej amylazy w surowicy

  • Ostre zapalenie trzustki. W tej chorobie aktywność amylazy może przekroczyć dopuszczalny poziom 6-10 razy. Wzrost występuje zwykle 2-12 godzin po uszkodzeniu trzustki i utrzymuje się przez 3-5 dni. Prawdopodobieństwo, że ostry ból jest spowodowany ostrym zapaleniem trzustki, jest dość wysokie, jeśli aktywność amylazy przekracza 1000 U / l. Niemniej jednak u niektórych pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki wskaźnik ten czasami nieznacznie wzrasta lub nawet pozostaje w normie. Ogólnie aktywność amylazy nie odzwierciedla ciężkości zajęcia trzustki. Na przykład przy masywnym zapaleniu trzustki może dojść do śmierci większości komórek wytwarzających amylazę, więc jej aktywność się nie zmienia.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki. W przewlekłym zapaleniu trzustki aktywność amylazy jest początkowo umiarkowanie zwiększona, ale następnie może spaść i powrócić do normy w miarę pogarszania się uszkodzenia trzustki. Główną przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki jest alkoholizm.
  • Uraz trzustki.
  • Rak trzustki.
  • Zablokowanie (kamień, blizna) przewodu trzustkowego.
  • Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej.
  • Perforacja (perforacja) wrzodu żołądka.
  • Dekompensacja cukrzycy - cukrzycowa kwasica ketonowa.
  • Zaburzenia odpływu w gruczołach ślinowych lub przewodach ślinowych, takie jak świnka (świnka).
  • Operacje na narządach jamy brzusznej.
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Niedrożność jelit.
  • Przerwana ciąża jajowodów.
  • Pęknięcie tętniaka aorty.
  • Makroamylazemia jest rzadkim, łagodnym stanem, w którym amylaza łączy się z dużymi białkami w surowicy i dlatego nie może przechodzić przez kłębuszki nerkowe, gromadząc się w surowicy.

Przyczyny obniżonej całkowitej aktywności amylazy w surowicy

  • Zmniejszona czynność trzustki.
  • Ciężkie zapalenie wątroby.
  • Mukowiscydoza (mukowiscydoza) trzustki jest ciężką chorobą dziedziczną związaną z uszkodzeniem gruczołów wydzielania zewnętrznego (płuca, przewód pokarmowy).
  • Usunięcie trzustki.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Aktywność amylazy w surowicy jest zwiększona:
    1. u kobiet w ciąży,
    2. podczas przyjmowania kaptoprilu, kortykosteroidów, doustnych środków antykoncepcyjnych, furosemidu, ibuprofenu, narkotycznych leków przeciwbólowych.
  • Podwyższony poziom cholesterolu może obniżyć aktywność amylazy.
  • W ostrym zapaleniu trzustki wzrostowi aktywności amylazy zwykle towarzyszy wzrost aktywności lipazy.
  • Aktywność amylazy u dzieci w pierwszych dwóch miesiącach życia jest niska, pod koniec pierwszego roku wzrasta do poziomu dorosłego.

Kto zamawia badanie?

Lekarz rodzinny, internista, gastroenterolog, chirurg.

Co to jest alfa-amylaza, norma u mężczyzn i kobiet według wieku

Badanie krwi to nie tylko określenie jej grupy i czynnika Rh. Badanie biochemiczne tego życiowego płynu obejmuje również identyfikację szeregu ważnych enzymów. Jedną z nich jest alfa-amylaza, znana również jako diastaza.

Wykrywając poziom tej substancji, można wykluczyć szereg patologii medycznych. Więc czym jest ten enzym i dlaczego należy wykonać test na diastazę.

Co to jest amylaza?

Alfa-amylaza jest jednym z głównych enzymów trzustki. Narząd ten wydziela go przez przewody wydalnicze do dwunastnicy, gdzie substancja spełnia swoje główne funkcje.

Zewnątrzwydzielnicze komórki trzustki biorą udział w syntezie amylazy. Na podstawie poziomu enzymu we krwi lekarze mogą ocenić skuteczność narządu..

Zwykle większość amylazy wchodzi tylko do światła jelita cienkiego. We krwi wykrywa się tylko niewielką ilość enzymu.

Diastaza pełni rolę katalizatora, który wyzwala rozkład związków węglowodanowych w jelicie. Węglowodany złożone, wchodząc do dwunastnicy, ulegają aktywności enzymatycznej, rozkładając się na glukozę.

W tej formie węglowodany stają się dostępne do produkcji energii w komórkach organizmu..

Bez alfa-amylazy organizm nie wchłonie wystarczającej ilości węglowodanów.

Zjawisko to nazywane jest złym wchłanianiem i prowadzi do utraty wagi, złego samopoczucia, ciężkości brzucha i problemów z jelitami..

W niektórych przypadkach wzrasta poziom tej substancji we krwi, co powoduje różne zaburzenia w tkankach całego organizmu na skutek silnej aktywności enzymatycznej amylazy.

Dlaczego zalecany jest test alfa-amylazy??

Poziom amylazy (z angielskiej amylazy) w osoczu krwi jest wskaźnikiem, na podstawie którego można ocenić, czy pacjent ma choroby zapalne, takie jak cukrzyca, zapalenie wątroby i inne.

Analiza amylazy jest zalecana przede wszystkim osobom, które mają kliniczny obraz dysfunkcji trzustki. W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki badanie to należy przeprowadzić..

Oznaczenie poziomu diastazy krwi przeprowadza się na czczo.

Przy analizie biochemicznej warto powstrzymać się od spożywania tłustych i pikantnych potraw na dzień przed oddaniem krwi.

Taka żywność może zakłócać wydzielanie enzymów trzustkowych i prowadzić do fałszywych wyników..

Normy wskaźników u dzieci i dorosłych

Normalny poziom amylazy nie jest związany z płcią i u wszystkich osób liczba ta waha się od 20 do 125 U / l. Tylko u dzieci poniżej 2 roku życia minimalny poziom tego enzymu może wynosić 5 U / l.

Trzustka to bardzo złożony narząd, który jednocześnie wydziela hormony i enzymy trawienne. Dlatego nazywa się go gruczołem mieszanej wydzieliny..

Biochemiczne badanie krwi pokazuje poziom dwóch powiązanych ze sobą wskaźników: amylazy całkowitej i trzustkowej. Ilość tego ostatniego jest określana w celu określenia dokładnej lokalizacji patologii, jeśli występuje..

Amylaza jest również wydzielana przez gruczoły ślinowe, dlatego aby zidentyfikować problemy z trzustką, konieczne jest oddzielenie tych wskaźników. Biorąc każdy z nich z osobna, można ocenić zaburzenia gruczołów ślinowych, jajników i oskrzeli..

Normy tego enzymu dla mężczyzn, kobiet i dzieci podano w tej tabeli:

AmylasaDo 6 miesięcy6-12 miesięcy12 lat2-70 latPo 70 latachW ciąży 1 trymestr2 trymestr ciąży3 trymestr ciąży
Alfa5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Trzustka& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Dlaczego amylaza jest powyżej normy?

Poziom amylazy we krwi u dorosłych i dzieci może znacznie wzrosnąć w przypadku następujących patologii:

  • Ostre zapalenie trzustki. W takim przypadku aktywność enzymu wzrośnie od 5 do 10 razy. Ponieważ jest to stan ostry, częstość wzrasta w ciągu kilku godzin po uszkodzeniu trzustki. Na tym poziomie amylaza trwa zwykle od 3 do 5 dni. Ostry ból w okolicy trzustki może pojawić się, gdy ilość diastazy wzrośnie do 1000 U / l. Ale nie zawsze obserwuje się gwałtowny wzrost ostrego zapalenia trzustki, u niektórych pacjentów poziom enzymu nieznacznie wzrasta lub może utrzymywać się w normalnych granicach.

Bardzo często nie ma bezpośredniego związku między wzrostem wskaźników a ciężkością zapalenia trzustki. Jest to konsekwencja szybkiej śmierci komórek wydzielniczych, dzięki czemu enzym może być wytwarzany w normalnych ilościach..

Z biegiem czasu coraz więcej komórek trzustki umiera, dzięki czemu amylaza wraca do normy.

  • Przewlekłe zapalenie trzustki. Amylazemia (wzrost ilości diastazy we krwi) może być przejawem przewlekłego procesu zapalnego w gruczole. Najczęściej występuje umiarkowany wzrost wskaźników.
  • Mechaniczne uszkodzenie trzustki.
  • Nowotwory nowotworowe.
  • Zablokowanie przewodu trzustkowego.
  • Ostre zapalenie brzucha z zapaleniem wyrostka robaczkowego i rozlanym zapaleniem otrzewnej.
  • Perforacja wrzodów żołądka.
  • Zabiegi chirurgiczne na różnych narządach.
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Makroamylazemia jest rzadkim stanem, w którym enzym łączy się z białkami surowicy, co zapobiega jego przechodzeniu przez filtr nerkowy. W rezultacie amylaza gromadzi się we krwi.

Dysfunkcje trzustki bardzo często występują w wyniku nadużywania alkoholu, zaburzeń diety i infekcji wirusowych.

Jeśli biochemia nie ujawniła znaczących naruszeń poziomu diastazy, nie jest to stuprocentowe potwierdzenie braku patologii trzustki. Jeśli pacjent ma objawy charakterystyczne dla patologii tego narządu, lekarz może przepisać dodatkowe testy.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest trudne do zidentyfikowania.

W takim przypadku przydatne mogą być następujące badania:

  • Ogólna analiza krwi,
  • Gastroskopia,
  • USG trzustki,
  • Radiografia narządów jamy brzusznej,
  • tomografia komputerowa,
  • Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.

Dlaczego amylaza jest poniżej normy?

Spadki poziomu alfa-amylazy są rzadsze. Dzieje się tak w przypadku poważnych zaawansowanych patologii trzustki.

Najczęstszymi przyczynami znacznego zmniejszenia ilości diastaz są:

  • Martwica trzustki - zniszczenie części trzustki w wyniku działania alkoholu, tłustych potraw, chorób dróg żółciowych. Przy niewielkim rozprzestrzenianiu się martwicy normalny poziom amylazy jest utrzymywany poprzez zwiększenie aktywności całych komórek. Gdy tylko większość narządów umiera, zmniejsza się diastaza, w tym z powodu wyczerpania wciąż funkcjonujących komórek.
  • Rak trzustki. Śmierć gruczołu w wyniku rozprzestrzeniania się złośliwych przerzutów.
  • Resekcja trzustki. Taką operację wykonuje się w przypadku torbieli narządu, jego transformacji nowotworowej, martwicy.
  • Mukowiscydoza jest chorobą genetyczną objawiającą się naruszeniem funkcji wydzielniczej gruczołów zewnątrzwydzielniczych. Zakłócona jest nie tylko czynność trzustki, ale także gruczołów układu oddechowego.

Amylaza - co to jest: poziom enzymu we krwi i moczu

Proces trawienia to mechaniczne i chemiczne przetwarzanie żywności. Złożone substancje organiczne, które człowiek otrzymuje wraz z pożywieniem, są rozkładane na proste składniki. Te reakcje biochemiczne zachodzą przy udziale enzymów trawiennych, które są katalizatorami. Enzym amylaza zapewnia rozkład węglowodanów złożonych. Jego nazwa pochodzi od „amilon”, co w tłumaczeniu z greckiego oznacza „skrobia”.

Funkcje amylazy

Rozpad węglowodanów następuje w jamie ustnej i dwunastnicy. Amylaza jest enzymem trawiennym, który rozkłada polisacharydy na oligosacharydy, a następnie na monosacharydy. Innymi słowy, pod wpływem substancji czynnej węglowodany złożone (na przykład skrobia) rozkładają się na proste składniki (na przykład na glukozę). Niewielka ilość substancji wytwarzana jest przez ślinianki, jelita, wątrobę, nerki, płuca, tkankę tłuszczową, jajowody. Trzustka wydziela główną ilość enzymu.

Cząsteczki polisacharydu mają złożoną strukturę i są słabo wchłaniane przez jelito cienkie. Proces trawienia węglowodanów złożonych (polisacharydów) pod działaniem amylazy rozpoczyna się już w momencie dostania się pokarmu do ust, dlatego pokarmy skrobiowe (ziemniaki, ryż, chleb) należy dokładnie przeżuć, aby dobrze zwilżyły śliną. To znacznie ułatwia ich trawienie przez początkową część jelita cienkiego. Pod działaniem amylazy przyspiesza się metabolizm węglowodanów złożonych, poprawia się ich wchłanianie.

Enzym ma kilka nazw - α-amylaza, diastaza, trzustka. Istnieją odmiany: alfa, beta, gamma. Organizm ludzki syntetyzuje tylko alfa-amylazę. Jest to ogólny wskaźnik enzymu trawiennego. Odróżnia się od niej amylazę trzustkową. Jest produkowany przez trzustkę, która należy do gruczołów dokrewnych. Jego hormony i enzymy dostają się nie tylko do jelit, ale także do krwi. Analiza biochemiczna krwi (lub moczu) określa dwa wskaźniki: trzustkowy i α-amylazę.

  • Jak gotować flądrę w piekarniku
  • Fondue - co to jest: przepisy ze zdjęciami
  • Jak nauczyć się szydełkować od podstaw. Lekcje podstaw szydełkowania dla początkujących z wideo

Analiza dla α-amylazy

Zaburzenia procesów metabolicznych, stany zapalne różnego pochodzenia powodują zmiany w składzie krwi. Amylaza krwi jest oznaczana głównie w przypadku podejrzenia ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki). Atakom choroby towarzyszy ból w okolicy pępka, nudności, wymioty, gorączka. Nieprawidłowe poziomy enzymów powodują guzy, kamienie w przewodach trzustkowych.

Parametry enzymu są zaburzone w cukrzycy, zapaleniu wątroby, śwince (śwince), zapaleniu jamy brzusznej (lub zapaleniu otrzewnej) Do analizy biochemicznej rano pobiera się krew żylną z chudego żołądka. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, dzień wcześniej nie wolno spożywać ostrych i tłustych potraw, alkoholu. Należy wyeliminować fizyczne i emocjonalne przeciążenie.

Podczas normalnego trawienia płynna część krwi zawiera około 60% alfa-amylazy i 40% trzustki. Na aktywność enzymu wpływa pora dnia. W nocy amylaza jest mniej aktywna, więc ci, którzy jedzą w nocy, są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju zapalenia trzustki. W diagnostyce patologii decydujące znaczenie ma określenie poziomu enzymu w osoczu i surowicy. Amylaza trzustkowa jest wydzielana przez nerki, dlatego na podstawie analizy ujawnia się objawy zapalenia trzustki w późniejszych stadiach.

Krew żylna jest wysyłana do laboratorium do badań w ciągu godziny. Aby określić poziom enzymu, niedopuszczalny jest dłuższy czas bezczynności pobranego materiału. W przypadku braku warunków do analizy, po oddzieleniu skrzepu surowica jest zamrażana i testowana później. Metody oznaczania enzymu różnią się i zależą od zastosowanego odczynnika, dlatego formularz analizy zawiera informacje o ustalonych wskaźnikach i dopuszczalnych normach..

Dynamika poziomu enzymu ma znaczenie diagnostyczne. W niektórych stadiach choroby ilość enzymu w ciągu 6-12 godzin może wzrosnąć 30 razy. Po ostrym stanie wskaźniki normalizują się w ciągu 2-6 dni. Jeżeli przez 5 dni wskaźniki enzymatyczne utrzymują się na wysokim poziomie, mówią o postępie procesu zapalnego i wysokim ryzyku wystąpienia całkowitej martwicy trzustki.

Stawka amylazy

Każde laboratorium biochemiczne przeprowadza biochemiczne badanie krwi na zawartość enzymów. Pokazuje zawartość konwencjonalnych jednostek enzymu trawiennego w 1 litrze krwi. Stężenie substancji zależy od wieku pacjenta. Szybkość enzymu we krwi nie zależy od płci:

Amylaza w biochemicznym badaniu krwi: normalny poziom enzymów, przyczyny odchyleń, leczenie i profilaktyka

Zdrowie to wielopłaszczyznowa koncepcja, którą każdy interpretuje na swój sposób, jednak stara się zachować zdrowie swojego ciała przez całe życie. Lekarze i ratownicy medyczni w rozumieniu „zdrowia” oznaczają nieprzerwaną, harmonijną pracę wszystkich narządów i układów organizmu człowieka. Osiągnięcie takiego stanu jest czasami trudne, jednak możliwe jest poprzez regularne monitorowanie parametrów życiowych, wizyty w placówkach medycznych zarówno w profilaktyce schorzeń, jak iw celu eliminacji problemów zdrowotnych w przypadku pojawienia się dolegliwości. Aby postawić dokładną diagnozę, lekarze przeważnie przepisują pacjentowi szereg badań, w zależności od skarg, na podstawie których podejmuje się środki terapeutyczne. W tym artykule porozmawiamy o laboratoryjnym, biochemicznym badaniu krwi, a mianowicie o wskaźniku „amylazy” w postaci testu, który jest mało znany ogólnej kategorii ludzi, ale jest ważnym identyfikatorem zdrowia. Zastanówmy się, czym jest ten wskaźnik, jego normalne kryteria, dlaczego stwierdzenie lekarza „podwyższony poziom amylazy we krwi” wymaga pilnych działań w celu przywrócenia współczynnika, o czym świadczą niskie wskaźniki parametrów, specyfika terapii i zapobieganie odchyleniom enzymów od normy.

Funkcjonalne znaczenie substancji

Słowo „amylaza” w terminologii medycznej jest identyfikowane jako enzym występujący w działaniu układu pokarmowego. Naukowcy wyróżniają kilka kategorii substancji: beta-amylazę, gamma-amylazę i alfa-amylazę, przy czym ta ostatnia jest traktowana priorytetowo w wynikach badań ze względu na jej natychmiastowy, żywotny wpływ na proces trawienia. Składnik jest wytwarzany głównie przez trzustkę, a także w niewielkich ilościach przez ślinianki. W skład składowej alfa-amylazy wchodzi amylaza trzustkowa, wytwarzana wyłącznie w trzustce, która odpowiada za sprawne funkcjonowanie przewodu pokarmowego bezpośrednio w dwunastnicy.

Przede wszystkim enzym "działa" w odcinku przewodu pokarmowego, zaczynając działać w jamie ustnej, jest składnikiem biomateriału trzustkowego. W procesie przetwarzania żywności ograniczona ilość składnika przedostaje się bezpośrednio do krwiobiegu w wyniku naturalnego kontaktu komórek organizmu z naczyniami krwionośnymi. To właśnie ten współczynnik, kryterium amylazy, jeśli norma jest spełniony, poświadcza nienaruszenie tkanek trzustki. Amylaza charakteryzuje się ekstremalną aktywnością w stosunku do tkanek, co w wysokich stężeniach jest niebezpieczne w wyniku niszczenia komórek. Jeśli norma jest prawidłowa, funkcjonalność amylazy jest uważana za niezbędną dla organizmu:

  1. Enzym jest odpowiedzialny za bezpośredni rozkład złożonych składników żywności, w szczególności skrobi, na oligosacharydy.
  2. Promuje wydajniejsze wchłanianie węglowodanów.
  3. Wpływa na glikogen i substancje ciężkie, rozkładając je na glukozę, która działa jako rodzaj „energetycznego”, „paliwa” dla wszystkich komórek, powodując ich żywotną aktywność, a tym samym prawidłową funkcjonalność organizmu.

Poziom enzymów i standardy medyczne

Oczywiście interpretacja analiz to mnóstwo wykwalifikowanych specjalistów, gdyż w jednej wartości „nagie” liczby wzięte z postaci wyników badań nie mogą stanowić argumentu do postawienia diagnozy. Amylaza krwi w postaci analiz biochemicznych jest wskaźnikiem, którego zgodność z normą można sprawdzić na podstawie tabeli przyjętej jako standard przez służby zdrowia. We krwi zdrowego osobnika enzym jest zawarty w niewielkiej ilości i składa się ze ślinianki i trzustki w stosunku procentowym od sześćdziesięciu do czterdziestu. Mierzone w jednostkach na litr krwi. Pomimo znaczącej różnicy w procesach biochemicznych w organizmach przedstawicieli różnych płci, poziom amylazy we krwi nie jest z góry określony przez cechy płciowe badanego, natomiast u dorosłych zmienia się nieznacznie wraz z wiekiem. Średni wskaźnik całkowitej amylazy we krwi musi spełniać, w zależności od wieku, następujące kryteria:

  1. Pięć do sześćdziesięciu pięciu jednostek dla dzieci poniżej drugiego roku życia.
  2. Amylaza dla dorosłego pacjenta poniżej siedemdziesiątego roku życia jest uważana za odpowiednią, jeśli mieści się w zakresie od dwudziestu czterech do stu dwudziestu pięciu jednostek..
  3. Dla osób powyżej siedemdziesiątki współczynnik powinien wynosić od trzydziestu do stu sześćdziesięciu jednostek.

Jeśli analizuje się wartość amylazy trzustkowej, to norma u kobiet i mężczyzn odpowiada normie, gdy wskaźnik nie przekracza progu pięćdziesięciu jednostek. Jednocześnie u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do jednego roku współczynnik trzustki nie powinien przekraczać dwudziestu trzech jednostek, a dla niemowląt do sześciu miesięcy parametr nie przekraczający ośmiu jednostek jest uważany za standard.

Jakie choroby i objawy wymagają weryfikacji kryteriów amylazy

Po zrozumieniu niuansów tego, czym jest amylaza w biochemicznym badaniu krwi, wielu pacjentów ma pytanie, kiedy konieczne jest rozpoznanie wskaźnika, ponieważ analiza ta nie jest zaliczana do kategorii podstawowych badań klinicznych. Decyzję o konieczności wykonania badania krwi na obecność amylazy u pacjenta podejmuje lekarz prowadzący na podstawie objawów wskazujących na rozwój następujących patologii u badanego:

  1. Zapalenie trzustki, przebieg zaostrzony lub trwały. Sygnałami organizmu o chorobie mogą być bolesne doznania o charakterze obręczy w okolicy nadbrzusza o różnym nasileniu, zaburzenia stolca, często w postaci biegunki, z napadami nudności, czasem wymiotów, na tle ogólnej impotencji i osłabienia.
  2. Z zapaleniem miąższu wątroby - zapaleniem wątroby. Charakterystycznymi objawami ontogenezy choroby mogą być nudności z uczuciem goryczy w jamie ustnej, ból w prawym podżebrzu o charakterze obolałym, powiększenie wątroby.
  3. Z objawami cukrzycy, wśród których oczywistymi objawami jest wysychanie skóry i błon śluzowych, zwiększone pragnienie w połączeniu z wielomoczem.
  4. Zapalenie lub zatkanie przewodów ślinowych.

Analizę można również przepisać do kompleksowego badania ciała pacjenta, który ma w patogenezie:

  1. Formacje nowotworowe typu złośliwego w okolicy trzustki.
  2. Choroby kamicy żółciowej o różnej etiologii.

Można również przepisać badanie krwi typu biochemicznego w celu monitorowania stanu pacjenta po operacji usunięcia kamieni lub w leczeniu dolegliwości z kategorii onkologicznej. W tym przypadku kryterium amylazy pokazuje jakość reakcji metabolicznych pod wpływem leków. W przypadku zmienności wskaźnika w kierunku zwiększania lub zmniejszania zwykle mówi się o odchyleniach w zdolności do pracy narządów układu pokarmowego, co wymaga pilnego poszukiwania źródła problemu i jego eliminacji.

Przyczyny podwyższenia kryteriów enzymatycznych w biomateriałach

W praktyce medycznej najczęstszymi precedensami są sytuacje, gdy amylaza we krwi według kryteriów znacznie przekracza maksymalne dopuszczalne limity. Przyczyny krytycznego wzrostu współczynnika enzymatycznego często są następujące:

  1. Progresja zapalenia trzustki, której towarzyszy produkcja amylazy w dużych ilościach.
  2. Obecność torbieli lub narośli w trzustce, która charakteryzuje się zwiększoną produkcją enzymu w wyniku wtórnego zapalenia w drogach pęcherzyka żółciowego.
  3. Cukrzyca, której towarzyszy brak równowagi w metabolizmie węglowodanów. Na tle cukrzycy dochodzi do krytycznie dużego spożycia amylazy do krwiobiegu.
  4. Zapalenie narządów jamy brzusznej rozpoznane jako zapalenie otrzewnej.
  5. Problemy z nerkami: są bezpośrednio odpowiedzialne za usuwanie enzymu z organizmu. W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania nerek pacjent będzie miał wysokie stężenie amylazy.

Alfa-amylaza jest podwyższona we krwi, nie zawsze z przyczyn związanych z zachwianiem równowagi w funkcjonowaniu trzustki lub jej kanałów. Czasami przyczyny tego zjawiska są mniej globalne, są następujące:

  1. Nieprawidłowe odżywianie.
  2. Nadużywanie alkoholu, niekontrolowane używanie narkotyków.
  3. Poważne przeciążenie neuropsychologiczne.
  4. Zmiany w narządach jamy brzusznej o charakterze destrukcyjnym, które obejmują wrzód, niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego.
  5. Niektóre choroby wirusowe.
  6. Ciąża: maciczna lub pozamaciczna, a także okres po jej przerwaniu.

Podwyższone wskaźniki amylazy są uważane za krytyczne dla człowieka, dlatego takie odchylenie współczynnika od standardu wymaga dodatkowego badania w celu zidentyfikowania źródła patologii, która przesądzi o skuteczności terapii choroby.

Stabilizacja zwiększonej wydajności

Leczenie precedensu, w którym kryteria dla amylazy przekraczają dopuszczalne granice, często wiąże się z dodatkowym badaniem pacjenta w celu ustalenia pierwotnego źródła choroby. W poważnych sytuacjach, gdy czynnikami wywołującymi chorobę są nowotwory złośliwe, choroby trzustki, cukrzyca lub inne schorzenia zagrażające życiu, lek zapewnia specyficzne leczenie choroby podstawowej, co równolegle obniży poziom enzymu w biomateriale i ustabilizuje stan pacjenta. Wraz z farmakoterapią pacjentowi zostanie przepisana określona dieta, która zapewnia wykluczenie z diety pokarmów i potraw ciężkostrawnych. Nie małe znaczenie w leczeniu patologii ma kontrola obciążeń fizycznych i psychoemocjonalnych, rzucenie palenia i picie alkoholu, co niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, w tym wywołuje wzrost alfa-amylazy.

Aby złagodzić stan pacjenta, lekarze mogą przepisać leki znieczulające, a także leki z kategorii enzymów, które umożliwiają szybszą regulację pracy przewodu pokarmowego, pomagając zmniejszyć obciążenie narządów, gdy pokarm jest podzielony na proste składniki przyswajane przez organizm. Kompleksowa terapia, z dostosowaniem stylu życia pacjenta i leczeniem farmakologicznym choroby podstawowej, pozwoli przywrócić normalne kryteria amylazy.

Przyczyny spadku stężenia amylazy

Precedensy, gdy poziom amylazy we krwi jest obniżony, spotyka się w praktyce medycznej znacznie rzadziej niż wzrost współczynnika. Sytuacje ze spadkiem enzymu są uważane przez lekarzy za normalne tylko w przypadkach, gdy pacjentem jest dziecko do sześciu miesięcy. W innych sytuacjach takie odchylenie jest konsekwencją niebezpiecznych procesów patologicznych, których przyczyny mają głównie następującą etiologię:

  1. Obecność zapalenia wątroby z ostrą fazą przebiegu choroby.
  2. Modyfikacja tkanki trzustki z utratą funkcjonalności w obecności guzów złośliwych lub w zaawansowanych przypadkach zapalenia trzustki.
  3. Operacyjne usunięcie, częściowe lub całkowite trzustki.
  4. Mukowiscydoza jako krytyczny wskaźnik genetycznej niewydolności reakcji enzymatycznych.

Każda z sytuacji ma niebezpieczny charakter, który wymaga obowiązkowej obserwacji przez lekarzy i przestrzegania ich zaleceń, aby uniknąć krytycznego spadku poziomu enzymu alfa.

Zapobieganie

Osoba, która dba o swoje zdrowie, stara się zapobiegać chorobom, ponieważ w większości przypadków jest to o wiele łatwiejsze niż radzenie sobie z konsekwencjami. Jeśli chodzi o jakościowe i ilościowe wskaźniki krwi, w tym amylazy, zapobieganie ich odchyleniom od normy polega na przestrzeganiu zasad zdrowego stylu życia, zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami organów zdrowia publicznego. Do głównych działań profilaktycznych mających na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa odchylenia od normy enzymu „amylaza” w biomateriale należą następujące zasady zdrowego życia:

  1. Rzucanie nałogów na stałe.
  2. Zbilansowane, prawidłowe odżywianie, z wyłączeniem produktów szkodliwych dla organizmu. Dla osób, które mają przesłanki do rozwoju chorób prowokacyjnych, niebezpieczeństwo zmiany kolejności liczbowej enzymu, ważne jest przejście na specjalną dietę, z absolutnym odrzuceniem niezdrowej żywności, jedz frakcjonalnie, zgodnie z harmonogramem zalecanym przez dietetyków.
  3. Staraj się zminimalizować stres psycho-emocjonalny i ciężką pracę fizyczną.
  4. Obserwuj racjonalne rozłożenie czasu na odpoczynek i pracę. Ważny dla człowieka jest sen niezbędny do pełnego funkcjonowania organizmu, czyli co najmniej jednej trzeciej doby.
  5. Systematycznie monitoruj stan zdrowia, polegający na regularnym poddawaniu się badaniom lekarskim organizmu, co najmniej dwa razy w roku. Dla osób zagrożonych, z rodzinną historią przesłanek do wystąpienia problemów zdrowotnych, istotne jest zwiększenie liczby badań, co pozwoli na terminową identyfikację procesów chorobotwórczych przy wzroście prawdopodobieństwa ich skutecznego leczenia.

Podsumujmy

Odstępstwo od ogólnie przyjętego standardu któregokolwiek z parametrów krwi jest sygnałem alarmującym dla badanej osoby, wymagającym obowiązkowego poszukiwania pierwotnej przyczyny takiego precedensu i jego eliminacji. W badaniu biochemicznym wartość enzymatyczna amylazy w przypadku odchylenia od normy wskazuje na obecność lub początek progresji nieprawidłowych procesów, co zobowiązuje pacjenta do poddania się dodatkowemu badaniu, zidentyfikowania prowokatora dolegliwości i natychmiastowego podjęcia działań w celu jej wyeliminowania pod nadzorem lekarzy. Nie próbuj samodzielnie interpretować wyników testu, nie mówiąc już o samoleczeniu, ponieważ nie tylko nie przyniesie to pożądanych rezultatów, ale dodatkowo pogorszy problem. Zaufaj autorytetowi i doświadczeniu wykwalifikowanego specjalisty: prawidłowe medyczne podejście do normalizacji stężenia amylazy pozwoli Ci osiągnąć realne, skuteczne efekty leczenia.

Amylaza w biochemicznym badaniu krwi

Ludzki przewód pokarmowy działa harmonijnie i harmonijnie dzięki wielu obecnym w nim enzymom trawiennym. Wśród nich zaszczytne miejsce zajmuje enzym amylaza. W literaturze można znaleźć synonimy tego terminu - amylaza całkowita, amylaza surowicy itp..

Co to jest amylaza w biochemicznym badaniu krwi

Amylaza jest enzymem trawiennym i występuje w trzech typach - alfa, beta i gamma. U ludzi występuje amylaza typu alfa i gamma. Alfa-amylaza ma wartość diagnostyczną, ponieważ wzrost jej poziomu we krwi krążącej wskazuje na szereg chorób. Alfa-amylaza jest reprezentowana przez amylazę trzustkową i ślinową.

Amylaza trzustkowa jest typu P i jest częścią soku trzustkowego, amylaza ślinowa jest typu S i jest częścią wydzielania gruczołów ślinowych. Amylaza jest enzymem zależnym od wapnia / chloru i jest aktywowana w obecności jonów wapnia i chloru.

Amylazy ślinowe i trzustkowe mają swoje własne funkcje. Amylaza ślinowa jako pierwsza wchodzi w proces trawienia. Węglowodany dostarczane z pożywieniem są już częściowo przetwarzane w jamie ustnej. Ponadto pokarm dostaje się do żołądka i dwunastnicy, gdzie znajduje się wraz z amylazą trzustkową. Zasadniczo amylaza ślinowa przygotowuje bolus pokarmowy dla amylazy trzustkowej. Główny proces rozkładu węglowodanów zachodzi w jelicie cienkim..

Funkcją alfa-amylazy jest rozszczepianie polisacharydów (skrobi, glikogenu, inuliny) na oligosacharydy. Dlaczego w jelicie cienkim zachodzi główny proces trawienia węglowodanów? Odpowiedź jest prosta: tutaj są wszystkie optymalne warunki dla tego procesu, a mianowicie: słabo zasadowe środowisko i dodatkowe enzymy trawienne, które przerywają wiązania węglowodanowe.

U dzieci aktywność amylazy jest niska, ponieważ wszystkie gotowe „materiały budowlane” otrzymują wraz z mlekiem matki. Od dwóch miesięcy aktywność enzymu zaczyna wzrastać i osiąga poziom u osoby dorosłej pod koniec pierwszego roku, ponieważ do diety okruchów wprowadza się pokarmy uzupełniające. Enzym jest wydalany z organizmu przez nerki wraz z moczem (przez układ moczowy).

Rodzaje amylazy

Funkcja alfa-amylazy - rozpad węglowodanów

Pomimo faktu, że zainteresowanie kliniczne i diagnostyczne wiąże się z alfa-amylazą, zajmiemy się wszystkimi istniejącymi typami tego enzymu..

  • Alfa-amylaza to enzym, który dzieli się na dwa typy - amylazę wydzielaną i niewydzielaną. Mówiąc najprościej, pierwszy rodzaj krąży w organizmie, gdy jest uwalniany do krwi. Dlatego poziom enzymu można zmierzyć we krwi. Drugi typ jest wewnątrzkomórkowy i nie przedostaje się do krwiobiegu. Wewnątrzkomórkowa amylaza pomaga w rozkładaniu polisacharydów do dekstryn. Wydzielana amylaza jest dwojakiego rodzaju. 40% enzymu krążącego we krwi jest wydzielane przez komórki trzustki. 60 procent to amylaza ślinowa. Oprócz trzustki i gruczołów ślinowych enzym wydzielany jest przez błonę śluzową jelita cienkiego i grubego, jajniki, jajowody, wątrobę.
  • Typ beta to enzym występujący w roślinach, grzybach i bakteriach. Dzięki niemu skrobia owocowa rozkłada się na cukier, co wyjaśnia słodki smak dojrzałych owoców. Chociaż ten typ nie jest bezpośrednio związany z fizjologią człowieka, jest szeroko badany w laboratoriach naukowych i klinicznych. Enzym biorący udział w wymianie polisacharydów pomaga uzyskać cenne informacje w badaniach nad glikogenozą. Do tej grupy zaliczamy choroby dziedziczne, których podstawą jest upośledzone funkcjonowanie enzymów biorących udział w syntezie i rozpadzie glikogenu.
  • Typ gamma to glukoamylaza. Ten typ amylazy całkowicie rozkłada glikogen i skrobię na glukozę. Gamma-amylaza występuje w organizmie człowieka i jest reprezentowana przez dwa typy: amylazę kwaśną i obojętną. Kwaśny jest zlokalizowany w lizosomach, obojętny - w mikrosomach i hialoplazmie komórek. Zdolność gamma-amylazy do rozkładania glikogenu pozwala na zastosowanie jej w leczeniu glikogenozy. Wprowadzenie tego enzymu do organizmu prowadzi do ważnego efektu terapeutycznego - zmniejszenia ilości glikogenu w ważnych narządach - wątrobie, sercu itp..

Wskazania do testu

Wskazanie do badania - „ostry brzuch”

Stężenie amylazy wzrasta lub spada wraz ze zmianami patologicznymi w trzustce, śliniankach, jelitach, wątrobie, żołądku. Ponieważ enzym jest wydalany przez nerki, zaleca się wykonanie badania moczu równolegle z krwią. Pacjent może zostać skierowany na pobranie krwi w celu określenia poziomu amylazy w następujących przypadkach:

  • diagnostyka różnicowa bólu brzucha;
  • ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
  • kamienie w przewodach trzustkowych;
  • nowotwory przewodów;
  • torbiele trzustki;
  • zapalenie ślinianek przyusznych - świnka;
  • ostre zapalenie otrzewnej;
  • cukrzyca;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • niewydolność nerek;
  • niedrożność jelit;
  • zmniejszona produkcja amylazy w organizmie;
  • rak jajnika;
  • rak płuc;
  • przewlekły alkoholizm;
  • perforowany wrzód żołądka;
  • pęknięcie tętniaka aorty;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • tyreotoksykoza;
  • zatrucie opiatami;
  • ciąża pozamaciczna.

Przygotowanie do testu

Pacjent musi być przygotowany do testu

Aby określić poziom amylazy, pobiera się krew żylną. Badanie przeprowadza się na czczo. Podobnie jak w przypadku większości badań laboratoryjnych, pacjent powinien być przygotowany do badania w minimalnym stopniu. Przygotowanie nie wymaga dużego wysiłku i czasu. Należy pamiętać o następujących kwestiach:

  • bez alkoholu;
  • wykluczyć smażone i pikantne potrawy dzień wcześniej;
  • rano nie można pić herbaty i kawy, dopuszcza się zwykłą wodę pitną;
  • nie zaleca się pobierania krwi bezpośrednio po niektórych procedurach diagnostycznych - fluorografii, radiografii, badaniu ultrasonograficznym, zabiegach fizjoterapeutycznych;
  • brak leków w dniu badania. Szczególnie ważne jest, aby zrezygnować z: kaptoprilu, furosemidu, ibuprofenu, doustnych środków antykoncepcyjnych, kortykosteroidów, narkotycznych leków przeciwbólowych;
  • nie palić przed badaniem;
  • wyklucz poranne sporty;
  • odwołać kąpiel i saunę dzień wcześniej;
  • 15 minut odpoczynku przed zabiegiem.

W ciągu pierwszych 12 godzin obserwuje się zmianę poziomu amylazy

Wzrost aktywności amylazy obserwuje się w ciągu pierwszych 12 godzin. Ważną kwestią jest to, że amylaza nie ma własnego „złotego standardu”. Jego stężenie we krwi może się znacznie zmieniać w ciągu dnia. Każde laboratorium ma własne wskaźniki, w zależności od metod diagnostycznych stosowanych do określenia stężenia enzymu. Prawidłowe wartości amylazy we krwi u osób poniżej 50. roku życia są następujące:

  • Całkowita alfa-amylaza - w surowicy lub osoczu do 100 jednostek na litr;
  • Amylaza trzustkowa - w surowicy lub osoczu do 53 jednostek na litr.

Po 50 latach zakres dopuszczalnych wartości wynosi od 25 do 120 jednostek na litr.

U dzieci w pierwszym roku życia parametry laboratoryjne są różne. Normalny zakres to 5 do 65 jednostek na litr.

Amylaza podczas ciąży

Poziom amylazy wzrasta wraz z ciążą pozamaciczną

Osobną kwestią jest poziom alfa-amylazy w ciąży pozamacicznej (pozamacicznej). Jeśli komórka jajowa jest przyczepiona do endometrium w macicy, poziom amylazy nie różni się od poziomu przed ciążą. Wzrost lub spadek stężenia wskaźnika może mieć miejsce w wyżej wymienionych warunkach. Jeśli zagnieżdżenie komórki jajowej nastąpiło w jajowodzie lub jajniku, poziom wskaźnika wzrasta około 8 razy. Wynika to z faktu, że jajowody i jajniki zaczynają aktywnie wydzielać ten enzym..