Leczenie zapalenia trzustki podczas ciąży

Diagnoza

Proces zapalny trzustki w wielu przypadkach powoduje poronienie. Dlatego najmniejsze podejrzenie tej patologii, zapalenia trzustki, wymaga pilnej diagnozy, aw czasie ciąży konieczne jest natychmiastowe i właściwe leczenie. Zapalenie trzustki jest poważną chorobą bezpośrednio związaną z przewodem pokarmowym kobiety ciężarnej, w niesprzyjających dla człowieka warunkach wywołuje zatrucie płodu toksynami wywołanymi martwicą tkanki trzustkowej.

Co powiedzieć o kobiecie w ciąży, jeśli nawet na zdrową osobę ma silny toksyczny wpływ na organizm. Co spowodowało jego wystąpienie w ciele kobiety w ciąży?

Dlaczego choroba się rozwija

Proces zapalny w trzustce charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek gruczołu przez sok trzustkowy i enzymy. Powstały stan zapalny stwarza trudności w trawieniu pokarmu, odpowiednio organizm nie otrzymuje niezbędnych użytecznych mikroelementów i witamin. Podczas noszenia płodu spowoduje to brak dostarczania do rozwijającego się organizmu wymaganej ilości substancji niezbędnych do jego rozwoju, co spowoduje opóźnienie rozwoju. W najgorszym przypadku stan zapalny przez limfę zostanie przeniesiony na płód, co spowoduje jego śmierć..

Pojawienie się zapalenia trzustki w czasie ciąży powoduje ucisk płodu, powiększoną macicę, na przewodach soku trzustkowego lub drogach żółciowych. Wydzielone enzymy i sok zaczynają gromadzić się w przewodach, gdzie zaczynają aktywować i erodować tkanki przewodów oraz narząd samej trzustki. Występuje proces zapalny, który utrudnia pracę przewodu pokarmowego i układu pokarmowego człowieka.

Istnieją przyczyny manifestacji zapalenia trzustki podczas noszenia płodu:

  • ściskanie przewodów trzustki przez powiększoną macicę;
    choroby żołądkowo-jelitowe;
  • choroba wątroby, nerek;
  • przewlekłe wrzody (wrzody żołądka, dwunastnicy);
  • obniżony układ odpornościowy z powodu ciąży;
  • wirusowe choroby zakaźne;
  • zatrucie chemiczne lekami.

Zapalenie trzustki, a także jego objawy i oznaki manifestacji w czasie ciąży, należy leczyć na wczesnym etapie rozwoju, ponieważ opóźnienie tego problemu zaszkodzi płodowi i samej kobiecie.

Objawy zapalenia trzustki u kobiet w ciąży

Zapalenie trzustki ma swoje własne objawy i oznaki manifestacji podczas ciąży:

  1. Stopniowo narastające nudności, które można pomylić z zatruciem. Wymioty są pierwszą oznaką nieprawidłowego funkcjonowania układu trzustkowego.
  2. Możliwy wzrost temperatury ciała, do niskiego poziomu - 37,3-37,5.
  3. A także uczucie ciężkości w żołądku i lewym podżebrzu. Stopniowo zespół bólowy nasila się i przechodzi w stan przeszywającego bólu impulsowego. Kolejnym etapem rozwoju jest pojawienie się zespołu bólowego półpaśca.
  4. Luźne lub podobne do owsianki stolce, ze zwiększoną częstotliwością wypróżnień. Odchody stają się błyszczące z powodu nieprzetworzonych tłuszczów.
  5. Wzdęcie brzucha, odgłosy w tle (toczące się pęcherzyki powietrza).
  6. Zakłócenie apetytu, sen.

Czynniki te mogą być również przyczyną ciąży, ale ta choroba jest poważna i wymaga leczenia. Dlatego konieczna jest konsultacja z lekarzem.

W niektórych przypadkach choroba ustępuje bez objawów lub ich częściowej manifestacji, co kobiety w ciąży postrzegają jako zatrucie lub błąd w żywieniu. Stan zdrowia nosiciela choroby bardzo cierpi na tle rozwijającej się choroby trzustki.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz problem ze sprzętem? Przede wszystkim nie denerwuj się i skonsultuj się z lekarzem.

Co uruchomi procedury diagnostyczne? Patologia zapalenia trzustki ma swoje własne objawy trzustki, a leczenie kobiet w ciąży wymaga starannego przyjmowania leków i odpowiedniego odżywiania.

Metody rozpoznawania zapalenia trzustki u kobiet w ciąży

W czasie ciąży wykonywane są oszczędne metody diagnozowania zapalenia trzustki. Dlatego w celu identyfikacji i ustalenia prawidłowej diagnozy stosuje się proste metody diagnozowania procesu zapalnego trzustki:

  • wykonanie ogólnego badania krwi;
  • w składzie chemicznym krwi wykrywa się ilość amylazy i lipazy;
  • wykrywanie amylazy w moczu;
  • przeprowadzić ogólną analizę kału;
  • USG gruczołu.

Wymienione rodzaje diagnostyki przewlekłego zapalenia trzustki podczas ciąży pomogą dokładnie ustalić przyczynę choroby i przepisać prawidłowe leczenie, tabelę dietetyczną.

Formy zapalenia trzustki u kobiet w ciąży

Formy zapalenia trzustki podczas ciąży nie różnią się od zwykłych objawów choroby:

  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • ostra postać zapalenia trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki to choroba niezależna od wieku. Zasadniczo choroba jest zarabiana w młodości w czasie nauki, w stresujących sytuacjach. W przypadku choroby u kobiet pojawia się pytanie, jak choroba przebiega w czasie ciąży i czy zaszkodzi rozwijającemu się płodowi? Ta choroba jest poważna, ale przy odpowiednim leczeniu można zatrzymać negatywny wpływ na płód, co daje szansę na urodzenie dziecka bez patologii.

Jeśli chodzi o ostrą postać zapalenia trzustki, może być łagodne i ciężkie. Łagodna postać - obrzęk trzustki, bez zmian patologicznych. Postać ciężka - rozwijająca się martwica tkanek powoduje poważne zmiany w układzie limfatycznym kobiety ciężarnej i pociąga za sobą możliwość utraty dziecka.

Jak leczyć zapalenie trzustki podczas ciąży

Prowadząc leczenie zapalenia trzustki z towarzyszącą ciążą, terapia prowadzona jest pod ścisłym nadzorem lekarza. Nawet przy wyznaczeniu na leczenie odwykowe ogólny stan kobiety i nienarodzonego dziecka pozostawia ślad i surowe ograniczenie stosowanych leków. Dlatego zapalenie trzustki w ciąży powinno być leczone wyłącznie przez lekarza, a leczenie i terapię wskazane jest w szpitalnym odpoczynku..

Podobnie jak w przypadku konwencjonalnych postaci zapalenia trzustki, leczenie rozpoczyna się od spożycia. Będąc na pozycji, kobieta w ciąży potrzebuje pewnych grup witamin, dlatego dietetyk musi dokładnie obliczyć spożycie pokarmu, aby nie zaszkodzić płodowi. A także usuń z diety słony, kwaśny, gorzki.

Kwasowość w żołądku i jelitach usuwa się za pomocą obfitego spożycia owoców dzikiej róży, herbat, przy czym nie należy przesadzać, gdyż może to mieć zły wpływ na rozwój macicy. Spożywanie pokarmów zawiera probiotyki, prebiotyki, które pomagają złagodzić objawy choroby gruczołowej. Prawidłowe wypełnienie zaleceń lekarza zwiększy szansę na urodzenie zdrowego i silnego dziecka.

Ta patologia wymaga odpowiedniego leczenia, a przy pomocy diety nie można całkowicie wyleczyć się. Dlatego nadal musisz przyjmować leki, aby przywrócić funkcje gruczołu..

  1. Dodatkowe enzymy. Mezim, Festal, Creon - te leki wprowadzają do organizmu brakujące enzymy, co poprawia trawienie. Należy je przyjmować wyłącznie przed posiłkami..
  2. Leki zobojętniające. Almagel, Gevikson. Leki te zmniejszają kwasowość soku trzustkowego, co pomaga złagodzić proces zapalny. Spożywać 25 minut przed posiłkiem.
  3. Perystaltyka. Trimedat. Produkt jest dopuszczony do stosowania przez kobiety w ciąży. Lek ten zatrzymuje odwrotny przepływ soku trzustkowego do trzustki, co zmniejsza prawdopodobieństwo martwicy tkanek.
  4. Leki żółciowe. Allohol, Holosas. Przywraca odpływ żółci i poprawia trawienie.
  5. W przypadku ostrego bólu zaleca się stosowanie środków przeciwskurczowych. No-shpa, Spazmalgon. To prawda, że ​​nie wolno nadużywać narkotyków, ponieważ spowodują one rozluźnienie macicy.

Wszelkie użycie leków uzgadniane jest z lekarzem prowadzącym.

Wskazania do leczenia operacyjnego

Leczenie operacyjne zapalenia trzustki jest pilne lub pilne i przeprowadza się je w pierwszych godzinach zaostrzenia choroby lub w pierwszych dniach ataków. Wskaźnikiem jest zablokowanie brodawki dwunastnicy wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej.

Przy opóźnionej interwencji chirurgicznej operacja wykonywana jest w fazie rozwoju tkanki lub martwicy otrzewnej. Taka operacja jest wykonywana 15-16 dni po ostrym ataku i hospitalizacji pacjenta..

Planowana operacja. Ten rodzaj interwencji przeprowadza się w przypadku braku postępu w leczeniu i odwrotnie, rozwoju patologii. Warunkiem wstępnym będzie całkowita niezdolność do złagodzenia bólu. Przed operacją przeprowadzana jest pełna ponowna diagnoza, która pomoże usunąć ewentualne błędne diagnozy i opinie.

Dieta w leczeniu zapalenia trzustki u kobiet w ciąży

W okresie leczenia zapalenia trzustki podstawową zasadą jest żywienie dietetyczne. Jedyną trudnością jest noszenie płodu. Dlatego dietetyk może obliczyć tylko prawidłowe obliczenie ilości niezbędnych witamin i składników odżywczych dla nienarodzonego dziecka. Wspólna dieta stołowa na zapalenie trzustki:

  • rosół z kurczaka do gotowania wtórnego;
  • niskotłuszczowe odmiany produktów mięsnych;
  • twarożek o niskiej zawartości tłuszczu;
  • kefir;
  • Warzywa o niskiej zawartości błonnika
  • owsianka na wodzie;
  • niegazowana woda mineralna.

Posiłki powinny być często starte i w małych porcjach. To odciąży chorego narządu i przyspieszy powrót do zdrowia. Dlaczego wskazane jest odmawianie jedzenia:

  • tłuste jedzenie;
  • słodycze;
  • Jedzenie w puszce;
  • świeże wypieki;
  • jabłka i wiele innych produktów, które mogą podrażniać trzustkę i jej ściany.

Zapalenie trzustki podczas ciąży

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. Przewlekłe zapalenie trzustki może znacznie komplikować przebieg pierwszego trymestru ciąży, ale po 16 tygodniach nie ma prawie żadnego wpływu na rozwój płodu. Niż ta choroba zagraża przyszłej matce?

Przyczyny zapalenia trzustki

Rozróżnij ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Ostre zapalenie trzustki może być spowodowane przez:

Ostre zapalenie trzustki to poważne uszkodzenie trzustki, które zagraża życiu kobiety. Ta patologia występuje rzadko w czasie ciąży. Najczęściej lekarze borykają się z konsekwencjami przewlekłego zapalenia trzustki.

Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki:

  • konsekwencje ostrego zapalenia trzustki;
  • złe odżywianie (jedzenie pikantnych i smażonych potraw, długie przerwy między posiłkami, przejadanie się);
  • niedobór białka i witamin w żywności;
  • choroby przewodu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód trawienny, zapalenie żołądka);
  • choroby zakaźne (wirusowe zapalenie wątroby itp.);
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • reakcje alergiczne.

W pierwotnym przewlekłym zapaleniu trzustki zapalenie jest początkowo zlokalizowane w trzustce. Ten stan występuje z patologią metaboliczną i nieodpowiednim odżywianiem. Wtórne przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się na tle innej patologii przewodu pokarmowego i często ma niewyraźne objawy kliniczne.

Objawy

Ostre zapalenie trzustki to toksyczne uszkodzenie trzustki z upośledzoną produkcją enzymów. Objawy tej patologii obejmują:

  • silny ból w okolicy nadbrzusza;
  • nudności;
  • wymioty, które nie przynoszą ulgi;
  • bębnica;
  • wzdęcia.

Ostre zapalenie trzustki pojawia się nagle i towarzyszy mu ostre naruszenie ogólnego stanu kobiety. Zapaleniu, które występuje w okolicy głowy trzustki, towarzyszy ucisk jej przewodów i pojawienie się żółtaczki. Przyczyną śmierci może być ciężkie zatrucie organizmu, niewydolność wątroby i obrzęk mózgu. Kiedy pojawią się pierwsze objawy ostrego zapalenia trzustki, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Przewlekłe zapalenie trzustki może nie objawiać się przez długi czas. Zaostrzenie patologii najczęściej występuje w pierwszym trymestrze ciąży. Ten stan jest zamaskowany jako wczesna toksyna i wymaga dokładnej diagnozy. Z kolei samo przewlekłe powolne zapalenie trzustki może wywołać nasilenie objawów zatrucia.

Oznaki zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki:

  • umiarkowany ból w okolicy nadbrzusza, w lewym lub prawym podżebrzu;
  • nudności i wymioty;
  • zgaga;
  • wzdęcia;
  • biegunka;
  • utrata masy ciała.

Lokalizacja bólu będzie zależeć od częstości występowania procesu zapalnego. To patologiczne ognisko znajduje się w okolicy głowy trzustki, będzie bolało głównie po prawej stronie pod żebrami. Kiedy ogon jest dotknięty, ból jest zlokalizowany w lewym podżebrzu, a ciało w nadbrzuszu. Całkowite zapalenie trzustki prowadzi do pojawienia się bólu obręczy. Dyskomfort może rozprzestrzeniać się na łopatkę, ramię i lewe ramię. Ten stan jest często mylony z atakiem dusznicy bolesnej lub zawałem mięśnia sercowego..

Ból w przewlekłym zapaleniu trzustki może być łagodny lub umiarkowany. Nieprzyjemne doznania pojawiają się wkrótce po jedzeniu lub utrzymują się przez długi czas niezależnie od posiłku. Stosowanie smażonych, pikantnych, słonych i tłustych potraw wywołuje pogorszenie. Przerwy między napadami bólu mogą być bardzo różne - od kilku dni do kilku lat..

Powikłania zapalenia trzustki

Długotrwałe przewlekłe zapalenie trzustki może znacząco wpłynąć na stan kobiety w ciąży. Przy częstych atakach wiele przyszłych matek skarży się na całkowity brak apetytu, niechęć do niektórych rodzajów żywności, zwiększone wydzielanie śliny. Bardzo charakterystyczne są wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunka..

Jeśli stan zapalny dotyczy komórek β wytwarzających insulinę, cukrzyca może rozwinąć się na tle zapalenia trzustki. W tym przypadku występuje silny głód i pragnienie, częstsze jest oddawanie moczu. Nieleczona cukrzyca prowadzi do różnych powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego..

Przewlekłe zapalenie trzustki jest jedną z przyczyn znacznej utraty wagi. W czasie ciąży zjawisko to często przypisuje się ciężkiej zatruciu. W przyszłości niewielki przyrost masy ciała obserwuje się aż do samego urodzenia. Utrata masy ciała następuje w wyniku zaburzenia przewodu pokarmowego i towarzyszy mu gwałtowny spadek apetytu.

Inne powikłania przewlekłego zapalenia trzustki:

  • zapalenie wątroby;
  • ropnie i torbiele trzustki;
  • zakrzepica żył śledzionowych;
  • ciężka cukrzyca;
  • rak trzustki.

Takie warunki rozwijają się w długim przebiegu procesu i głównie poza ciążą..

Powikłania ciąży

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki w pierwszym trymestrze ciąży prowadzi do ciężkiego przebiegu zatrucia. Nudności i wymioty pojawiają się w okresie 5-7 tygodni i prowadzą do gwałtownego pogorszenia się stanu przyszłej matki. Wymioty występują kilka razy dziennie, w tym wieczorem. Spożywanie dowolnego jedzenia może wywołać atak wymiotów, ale najczęściej reakcja występuje w odpowiedzi na tłuste i pikantne potrawy.

Wiele kobiet w tym okresie prawie całkowicie rezygnuje z jedzenia, zaspokajając głód niewielką ilością łatwo przyswajalnych pokarmów. Apetyt na tle ciężkiej zatrucia jest znacznie zmniejszony, istnieje niechęć do niektórych pokarmów. Zwiększa się ślinienie, pojawiają się bóle w okolicy nadbrzusza. W przypadku ciężkiej zatrucia następuje znaczny spadek masy ciała - do 5-7 kg w pierwszym trymestrze.

Toksykoza, występująca na tle przewlekłego zapalenia trzustki, utrzymuje się do 14-16 tygodni, a nawet dłużej. Dopiero w drugiej połowie ciąży poprawia się samopoczucie kobiety. Wzrost apetytu i przyrost masy ciała następuje nie wcześniej niż 18-20 tygodni. Zapalenie trzustki praktycznie nie wpływa na przebieg drugiej połowy ciąży i wynik porodu..

Noszenie dziecka nie wpływa na przebieg procesu patologicznego. W czasie ciąży przewlekłe zapalenie trzustki może w ogóle się nie objawiać i może być przypadkowym objawem podczas badania..

Konsekwencje dla płodu

Ciężka toksykoza na tle przewlekłego zapalenia trzustki może prowadzić do odwodnienia i utraty ważnych minerałów. Powtarzające się wymioty prowadzą do wypłukiwania witamin i elektrolitów niezbędnych do prawidłowego rozwoju płodu. Ale nawet w tej sytuacji ciało kobiety będzie cierpieć w pierwszej kolejności. Dziecko przejmie wszystkie składniki odżywcze, co docelowo pomoże mu przeżyć w łonie matki, ale znacząco zagrozi zdrowiu kobiety. Wyraźny brak witamin i minerałów we wczesnej ciąży występuje tylko przy znacznym wyczerpaniu przyszłej matki.

Diagnostyka

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki u kobiet w ciąży jest bardzo trudne. Choroba często przebiega pod postacią zatrucia, a we wczesnych stadiach raczej trudno jest odróżnić jeden stan od drugiego. Wiele testów przeprowadzanych poza ciążą jest zabronionych dla kobiet w ciąży, co również opóźnia terminową diagnozę.

Badanie w kierunku podejrzenia zapalenia trzustki przeprowadza terapeuta lub gastroenterolog. Lekarz zwraca uwagę na ogólny stan kobiety i bada palpacyjnie okolicę trzustki. Podczas badania palpacyjnego ból obserwuje się w okolicy nadbrzusza lub pod żebrami. Po badaniu zaleca się testy laboratoryjne:

  • chemia krwi;
  • analiza moczu z oznaczeniem amylazy, lipazy i innych enzymów trzustkowych;
  • badanie skatologiczne (pobranie kału do analizy).

Jeśli cukrzyca komplikuje przewlekłe zapalenie trzustki, wykonuje się test tolerancji glukozy. Wszystkie badania krwi są wykonywane wyłącznie na pusty żołądek..

USG trzustki jest prostą i bezpieczną metodą ustalenia stanu narządu i lokalizacji procesu patologicznego. Badanie przeprowadza się na czczo na każdym etapie ciąży. Jednocześnie lekarz ocenia stan innych narządów przewodu pokarmowego (żołądek, jelita, wątroba, woreczek żółciowy, śledziona).

Ważna uwaga: rozpoznanie choroby powinno opierać się nie tylko na danych ultrasonograficznych. Ultrasonograficzne wykrycie objawów przewlekłego zapalenia trzustki bez odpowiednich objawów nie może być powodem do specyficznej terapii.

Metody leczenia

Leczenie ostrego zapalenia trzustki odbywa się w szpitalu. W pierwszych dniach choroby możliwe jest żywienie pozajelitowe. W przyszłości przepisywana jest dieta, stosuje się leki, aby zatrzymać atak i złagodzić stan przyszłej matki. Taktyka będzie zależeć od zakresu i dotkliwości procesu. Terapia prowadzona jest pod stałym nadzorem stanu płodu.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki jest tylko w fazie zaostrzenia. Podstawą terapii nielekowej jest dieta:

  1. Częste podzielone posiłki (5-6 razy dziennie).
  2. Zmniejszanie porcji.
  3. Unikanie tłustych, pikantnych, smażonych potraw.
  4. Ograniczenie spożycia soli.
  5. Zwiększenie udziału białka w diecie.
  6. Przyjmowanie multiwitamin.
  7. Rzucenie palenia i picie alkoholu.

W pierwszych 2-3 dniach zaostrzenia choroby zaleca się głód. W przyszłości dietę rozszerzamy o pokarmy bogate w białka i węglowodany. Wszystkie potrawy należy gotować na parze lub w piekarniku. Gotowe posiłki najlepiej spożywać na ciepło. Zimne jedzenie może wywołać dyskinezy jelitowe i pogorszyć stan przyszłej matki. Zbyt gorące potrawy mają negatywny wpływ na żołądek i przełyk..

  • leki przeciwskurczowe (drotaweryna, papaweryna na każdym etapie ciąży);
  • środki przeciwzapalne do tłumienia funkcji trzustki;
  • leki metaboliczne poprawiające metabolizm.

Po ustąpieniu zaostrzenia do aktywacji przewodu pokarmowego wykorzystywane są enzymy: pankreatyna i inne. Wybór leku będzie zależał od długości ciąży. Dawkowanie i czas przyjęcia określa lekarz. Podczas terapii przeprowadza się obowiązkowe monitorowanie funkcji trzustki.

Poród samoistny jest możliwy, jeśli stan kobiety i płodu jest zadowalający. Cięcie cesarskie z powodu zapalenia trzustki jest rzadkie. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, szanse na pomyślny wynik ciąży i narodziny zdrowego dziecka są bardzo wysokie..

Przewlekłe zapalenie trzustki podczas ciąży

Przewlekłe zapalenie trzustki jest częstą chorobą, która dotyka również młode kobiety. A dla nich istotne są kwestie związane z przewlekłym zapaleniem trzustki i ciążą - jak przebiegnie ciąża z zapaleniem trzustki, jak niebezpieczna jest choroba dla płodu, jakie są cechy diety na zapalenie trzustki w czasie ciąży, jak będą się pojawiać zaostrzenia i co z nimi zrobić, i wiele innych. Postaramy się wyjaśnić główne punkty przebiegu zapalenia trzustki podczas ciąży.

Planowanie ciąży

Trzustka, nawet ta ze stanem zapalnym, nie przeszkadza bezpośrednio w normalnym poczęciu (chyba że bierze się pod uwagę zaniedbane ciężkie postacie choroby z towarzyszącym ostrym wyczerpaniem wszystkich narządów i układów). Oznacza to, że możliwe jest zajście w ciążę z przewlekłym zapaleniem trzustki. I samo w sobie przewlekłe zapalenie trzustki nie ma negatywnego wpływu na rozwój płodu (oczywiście pod warunkiem, że nie ma poważnych zaostrzeń choroby). Konieczne jest jednak zaplanowanie przyszłej ciąży, wybór najkorzystniejszego czasu na poczęcie - okres trwałej i dość całkowitej remisji.

Dopóki nie zostanie osiągnięta stabilna remisja choroby, lepiej nie myśleć o ciąży z kilku powodów:

  • w czasie ciąży zwiększa się obciążenie organizmu kobiety, a bardzo często nasilają się istniejące choroby przewlekłe, w tym zapalenie trzustki;
  • kiedy zaostrzenie zapalenia trzustki ustąpi i przejście do remisji, pacjentom przepisuje się dość dużo leków na kurs lub stałe przyjmowanie, z których wiele jest przeciwwskazanych u kobiet w ciąży.

Planując ciążę, koniecznie skonsultuj się z lekarzem i ginekologiem, wykonaj wszystkie niezbędne badania, nawet jeśli od dawna nie miałeś zaostrzeń zapalenia trzustki. Znajdź z wyprzedzeniem dobrego lekarza, który będzie nadzorował Twoją ciążę, odpowiadając na pytania i rozwiązując wszelkie trudności, które pojawią się w dowolnym momencie.

Żywienie kobiety w ciąży z przewlekłym zapaleniem trzustki

Początek ciąży wcale nie usuwa ograniczeń dietetycznych, a wręcz przeciwnie, powoduje konieczność przestrzegania surowszej diety niż w okresie remisji.

Kobieta w ciąży z przewlekłym zapaleniem trzustki powinna zawsze pamiętać:

  1. Dieta jest obowiązkowa: dieta jest głównym czynnikiem zapobiegającym zaostrzeniu choroby.
  2. Dieta będzie dość rygorystyczna - zarówno pod względem zakresu dozwolonych potraw i potraw, jak i sposobu gotowania potraw. W pierwszym trymestrze ciąży, kiedy często rozwija się toksykoza, wskazane jest przestrzeganie diety zalecanej przy zaostrzeniu (lub opcja 1 diety nr 5P): dozwolone są tylko potrawy gotowane na parze lub gotowane, a następnie przecier. W 2-3 trymestrze, przy normalnym przebiegu choroby, dieta stopniowo się rozszerza.
  3. Należy uważać na „naturalne witaminy” ze świeżych soków, świeżych warzyw, owoców i jagód. Pamiętaj, że wiele z nich jest przeciwwskazanych do zapalenia trzustki. Lepiej jest całkowicie zrezygnować z używania z nich warzyw, owoców, jagód i soków bez obróbki cieplnej, ponieważ ryzyko wystąpienia zaostrzenia znacznie przewyższa korzyści płynące z tych produktów. A niezbędne witaminy i minerały można wybrać w postaci preparatów. Dzięki stabilnej remisji i łagodnej postaci choroby niewielka ilość dozwolonych owoców i jagód (niekwaśne jabłka, morele, banany, wiśnie, melony itp.).
  4. Smakowe „kaprysy” i nagła chęć zjedzenia czegoś kwaśnego (pikantnego, słonego itp.), Tak charakterystycznego dla kobiet w oczekiwaniu na dziecko, też nie są dla Ciebie. Nie należy odbiegać od diety.
  5. Nie zapominaj o potrzebie odżywiania frakcyjnego: jedz co 3-4 godziny, nie pozwalaj na głodne przerwy.

Funkcje monitorowania kobiet w ciąży z zapaleniem trzustki

  1. Obowiązkowe informowanie ginekologa-położnika o występowaniu zapalenia trzustki ze wskazaniem stopnia nasilenia choroby, czasu ostatniego zaostrzenia, udzielenie informacji o leczeniu i badaniach.
  2. Ponownie, wspólnie z ginekologiem-położnikiem, należy zweryfikować leki przepisane na zapalenie trzustki, ich dawkowanie i czas trwania. Kobieta pozostaje tylko z niezbędnymi lekarstwami, zastępując leki niebezpieczne w czasie ciąży innymi (na przykład inhibitory pompy protonowej można zastąpić lekami zobojętniającymi itp.). Z kolei niektóre leki stosowane w leczeniu gestozy lub innych stanów patologicznych w ciąży będą przeciwwskazane w zapaleniu trzustki.
  3. Regularna (przynajmniej raz na 2 tygodnie) obserwacja przez gastroenterologa lub terapeutę. Dodatkowo może być konieczna konsultacja z endokrynologiem.
  4. Regularne badania dodatkowe: coprogram, ogólne i biochemiczne badania krwi, badanie poziomu cukru we krwi, cotygodniowe badania moczu na cukier i aceton, USG trzustki itp..
  5. Jeśli dojdzie do zaostrzenia zapalenia trzustki, najlepiej leczyć je w warunkach szpitalnych, a profil dobiera się w zależności od czasu trwania ciąży. We wczesnych stadiach kobieta jest hospitalizowana na oddziale gastroenterologii, terapii lub chirurgii z obowiązkową konsultacją lekarzy położników i ginekologów, w późniejszych stadiach i zaostrzeniach o umiarkowanym nasileniu często trafia do szpitala na oddziale patologii ciąży, a chirurg i gastroenterolog są już tam zapraszani na konsultację.
  6. Toksykozę ciążową w obecności zapalenia trzustki lepiej leczyć również w warunkach szpitalnych, ponieważ pod maską zatrucia (nudności, wymioty, utrata apetytu, bóle brzucha, pojawienie się acetonu w moczu) można ukryć atak zapalenia trzustki. Ponadto, nawet jeśli jest to naprawdę zatrucie, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki na jej tle..

Zaostrzenie zapalenia trzustki w czasie ciąży

Objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki w czasie ciąży są klasyczne: możliwe są bóle brzucha, wymioty, nudności, gorączka, żółtaczka. Ale często mylone są z zatruciem kobiet w ciąży, dlatego należy zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku jakichkolwiek nieprzyjemnych objawów i poinformować lekarza, jeśli masz zapalenie trzustki. Nie należy w żaden sposób samoleczenia!

Przebieg ciąży z zapaleniem trzustki

Przebieg ciąży na tle zapalenia trzustki będzie zależał od tego, czy rozwiną się zaostrzenia i jak będą silne. Wiele kobiet w ciąży z zapaleniem trzustki ma długotrwałą toksykozę w pierwszej połowie ciąży, a potem wszystko idzie gładko. Ale przy wyjątkowo ciężkich zaostrzeniach, szczególnie we wczesnych stadiach, zagrożenie dla życia kobiety jest wysokie, więc może być wymagana aborcja.

Poród z zapaleniem trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego. Zaleca się poród drogami natury z odpowiednią ulgą w bólu (znieczulenie zewnątrzoponowe).

Wniosek

Normalna ciąża i poród zdrowego dziecka w obecności zapalenia trzustki są całkiem możliwe. Najważniejsze jest, aby postępować zgodnie z radami i zaleceniami lekarza, przestrzegać diety i uważnie monitorować swoje samopoczucie..

Pediatra i endokrynolog dziecięcy. Edukacja - Wydział Pediatrii SSMU. Pracuję od 2000 roku, od 2011 roku - jako pediatra rejonowy w poradni dziecięcej. W 2016 roku zdała specjalizację i otrzymała certyfikat z endokrynologii dziecięcej, a od początku 2017 roku dodatkowo...

Komentarze

Chodzę do Eco z przewlekłym zapaleniem parkreat, kotku. nie zawracałem sobie głowy przez długi czas. Na tle terapii hormonalnej pojawia się lekkie bulgotanie w jamie brzusznej i zaburzenia stolca. Inną obawą jest to, że moje nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku stale się zaostrza, spędziłam 6 miesięcy na PPI i nie są dozwolone w czasie ciąży. Ale lekarz powiedział, że PPI w czasie ciąży są zabronione tylko w Rosji, więc myślę - co zrobię z moim GERD, ponieważ mam bardzo silny ból podczas zaostrzeń w gardle. Czy możesz zdobyć zalecenia lekarzy i wziąć Pariet? Wydaje się, że jest najmniej niebezpieczny ze wszystkich. To lepsze niż uzyskanie jakiegoś zrostu w przełyku lub nawet dziury w nim. Albo nie daj Boże rakowi. Byłbym wdzięczny, gdyby lekarz, kot, odpowiedział. opracował ten artykuł. podziękować

Tak, poza API nic nie pomaga. Wszelkiego rodzaju ganatony, smekty i inne antracydy - jak martwy okład. ((Nie potrafię wyleczyć tych śmieci już od 2 lat, nawet leżałem w szpitalu i prosiłem o operację - nie przepisują, mówią, że to nieskuteczne.. przestrzegam diety. Nawet nie wiem co robić - zapalenie panctiatitis w ogóle nie przeszkadza, ale refluks powoduje ciągłe problemy i ból erozja spowodowana porzuceniem.

Inga, musisz zdecydować na to pytanie tylko w połączeniu z gastroenterologiem i ginekologiem-położnikiem. Spróbuj porozmawiać z innym lekarzem. Informacje na temat bezpieczeństwa stosowania tej grupy leków w czasie ciąży są bardzo ograniczone. Zgodnie z ustaloną opinią IPP mogą być przepisywane w okresie ciąży tylko kobietom z endoskopowo potwierdzonym ciężkim lub powikłanym przebiegiem GERD, u których leczenie H2-blokerami było nieskuteczne..

Aby móc dodawać komentarze, zarejestruj się lub wejdź na stronę.

Leczenie zapalenia trzustki podczas ciąży

Objawy

Nie można przeoczyć objawów choroby. Są dość wyraźne i silnie wpływają na ogólne samopoczucie..

Kobieta może doświadczyć:

  1. Ciągłe nudności, które zamieniają się w wymioty.
  2. Wzrost temperatury ciała do 37,5 ° С.
  3. Nasilenie i dyskomfort w lewym podżebrzu, stopniowo przechodzące w ból.
  4. Wzdęcia, dudnienie, niestrawność.

Czynniki te negatywnie wpływają na apetyt. We wczesnych stadiach można je pomylić z zatruciem. W efekcie płód otrzymuje niewiele składników odżywczych, co wpływa na jego rozwój. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich zmianach. Dzięki temu będzie mógł na czas podjąć działania i pomóc..

Powody

Zapalenie trzustki podczas ciąży często rozwija się po raz pierwszy, ale istniejąca choroba może również przypominać o sobie..

Wpływ na to mają następujące czynniki:

  • niewłaściwa dieta, przez którą trzustka jest pod dużym stresem;
  • palenie i picie alkoholu;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • cukrzyca;
  • infekcja wirusami, bakteriami;
  • zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód.

W czasie ciąży przebieg zapalenia trzustki komplikuje fakt, że w organizmie kobiety zaczynają zachodzić zmiany hormonalne, a obciążenie narządów wzrasta. Trzustka jest ściskana przez rosnącą macicę i przemieszczana.

Klasyfikacja

Opracowano pewne schematy leczenia kobiet w ciąży. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie określić postać choroby, którą może być:

  1. Ostry. Różni się wyraźnymi znakami, wymaga pilnej pomocy lekarskiej. W przypadku braku terapii rozwijają się poważne komplikacje.
  2. Chroniczny. Najczęściej pojawia się w wyniku przeniesionej, nie wyleczonej choroby poprzedniej postaci. Wycieki bez żadnych objawów.

Aby zidentyfikować patologie, należy przejść pełne badanie na etapie planowania.

Przewidując przebieg przyszłej ciąży, stadium choroby ma ogromne znaczenie:

  1. Inicjał. Ostre okresy choroby obserwuje się nie częściej niż raz w roku. Ból ustępuje szybko po przyjęciu leku. Zmiany w analizach i wynikach USG są nieobecne lub minimalne. Ciąża przebiega normalnie, pod warunkiem przestrzegania diety i korekty stylu życia.
  2. Umiarkowanie ciężki. Pogorszenie występuje do czterech razy w roku. W okolicy trzustki nieustannie odczuwa się dyskomfort i ból. Funkcje wydzielnicze narządu są upośledzone, o czym świadczą zmiany w analizach. W czasie ciąży możliwe są powikłania.
  3. Ciężki. Kobieta nieustannie cierpi. Nasilenie objawów występuje 5 razy w roku lub więcej. Funkcje narządu są upośledzone. Występuje ciężka niestrawność i objawy cukrzycy. Normalna ciąża jest niemożliwa.

Tylko doświadczony lekarz może określić obecność i nasilenie choroby. Rozważ skorzystanie z terapii przed zajściem w ciążę.

Diagnostyka

Jeśli kobieta podejrzewa zapalenie trzustki, zaleca się następujące badania:

  • analiza enzymów trzustkowych;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • konsultacja gastroenterologa, terapeuty, hepatologa, chirurga, onkologa, endokrynologa, kardiologa, urologa.

Zapalenie trzustki ma podobne objawy jak wiele chorób. Zadaniem lekarza jest wyeliminowanie prawdopodobieństwa zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, kolki wątrobowej, mukowiscydozy, chorób serca, raka, niedrożności jelit, przederwania łożyska.

Komplikacje

Dzięki szybkiemu rozwojowi medycyny udało się znacznie zmniejszyć zagrożenia dla zdrowia matki i płodu..

Możliwe konsekwencje choroby:

  • samoistne poronienie;
  • przedwczesny poród;
  • Zespół DIC w trzecim trymestrze;
  • zakażenie tkanek objętych stanem zapalnym;
  • enzymatyczne zapalenie otrzewnej;
  • tworzenie się torbieli rzekomych i krwawienia erozyjne;
  • zakaźny wstrząs toksyczny.

W przypadku postaci przewlekłej charakterystyczne są następujące komplikacje:

  • ciężka wczesna toksyna;
  • rozwój procesu zapalnego i zniszczenie tkanek narządów;
  • powstawanie ropni, rzekomych torbieli, cyst;
  • blizny.

Przy odpowiedniej terapii ryzyko tych konsekwencji jest zminimalizowane..

Leczenie

Opracowując taktykę leczenia, lekarz bierze pod uwagę cechy konkretnego pacjenta. Pod warunkiem, że remisja jest stabilna i nie ma żadnych komplikacji, zaleca się:

  • dynamiczna obserwacja;
  • regularne kontrole u gastroenterologa;
  • odmowa alkoholu;
  • dieta ograniczająca tłuste, smażone potrawy.

W niektórych przypadkach przepisywane są leki, pod warunkiem, że są one bezpieczne dla płodu. Rozwój ostrego zapalenia trzustki w I trymestrze ciąży jest wskazaniem do przerwania ciąży, a po 36 tygodniach - do przedwczesnego porodu.

Pacjentka zostaje przyjęta do szpitala, gdzie jest pod opieką chirurga. Decyduje, co robić i jak zarządzać ciążą w przyszłości. Jego zadaniem jest powstrzymanie objawów, przywrócenie funkcji narządu, złagodzenie zatrucia, zapobieganie powikłaniom. Trzustka jest całkowicie w spoczynku.

Terapia lekowa obejmuje:

  • blokery wydzielania żołądka;
  • leki przeciwenzymowe;
  • środki przeciwbólowe;
  • leki odtruwające.

W ramach profilaktyki przepisywane są antybiotyki bezpieczne dla płodu. W ciężkich przypadkach konieczne staje się uzupełnienie brakującej objętości krwi i poprawienie metabolizmu wodno-elektrolitowego. Do tych celów stosuje się antyagregaty. Lekarz daje jasne zalecenia dotyczące tego, co pić i jeść podczas terapii, aby nie pogorszyć stanu.

Jak idzie poród

Przy cięciu cesarskim ryzyko infekcji w organizmie matki jest bardzo wysokie. Pacjentce z zapaleniem trzustki zaleca się poród drogami natury ze złagodzeniem bólu. Operacja wykonywana jest wyłącznie ze wskazań położniczych.

W rzadkich przypadkach leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Niszczenie tkanek gruczołu aktywnie trwa, proces zapalny zaczyna wpływać na sąsiednie narządy. Aby ustabilizować stan pacjenta, wykonuje się drenaż i środki odkażające, wykonuje się resekcję trzustki i dwunastnicy.

W sytuacji krytycznej w III trymestrze ciąży cięcie cesarskie. To ratuje życie dziecka i kontynuuje leczenie matki bez uwzględnienia ciąży..

Dla kobiecego ciała ciąża to męka. Różne choroby w tym okresie znacznie pogarszają sytuację i grożą poważnymi konsekwencjami. Aby wyeliminować zagrożenie dla nienarodzonego dziecka, konieczne jest zaplanowanie ciąży. Na tym etapie łatwo jest zidentyfikować zapalenie trzustki i wyleczyć je na czas. Jeśli tego nie zrobiono, zaleca się matce uważne monitorowanie jej samopoczucia, wykonanie wszystkich testów, poddanie się badaniom przez specjalistów.

Bardzo ważne jest przestrzeganie diety i rezygnacja ze złych nawyków. Nie leczyć siebie. Terapia będzie skuteczniejsza pod nadzorem personelu medycznego.

Zapalenie trzustki podczas ciąży: objawy, leczenie i odżywianie

Zapalenie trzustki i ciąża

Termin „zapalenie trzustki” oznacza zespół objawów, które powstają na tle dysfunkcji trzustki o kierunku zapalnym.

Ta patologia może negatywnie wpływać na przebieg ciąży w pierwszym trymestrze ciąży, ale po 16 tygodniach zapalenie trzustki praktycznie nie daje żadnych konsekwencji dla dziecka..

Przewlekłe zapalenie trzustki może znacznie komplikować przebieg ciąży we wczesnych stadiach, aw ostrej postaci może nawet przerwać proces rodzenia dziecka.

Mechanizm uszkodzenia narządów jest następujący: trzustka syntetyzuje dużą ilość enzymów trawiennych, które normalnie dostają się do dwunastnicy i odpowiadają za trawienie pokarmu. W przypadku wystąpienia nieprawidłowości w czynności narządu enzymy zamiast pełnić swoje funkcje, pozostają w gruczole i przyczyniają się do jego zniszczenia.

Ponadto cały organizm jest zatruty toksynami. Rezultatem tego wszystkiego jest ogólnoustrojowe zatrucie wątroby, nerek, płuc, mózgu.

Proces zapalny trzustki może przyczynić się do powstania niedoboru składników odżywczych u kobiety w ciąży i dziecka z powodu niewystarczającego wchłaniania pokarmu i wymiotów. Skutkiem tego jest spowolnienie rozwoju wewnątrzmacicznego, a najgorszym przypadkiem rozwoju jest wewnątrzmaciczna śmierć płodu..

Co mówią przyszłe matki?

Wiele kobiet zauważa, że ​​lek ten można przyjmować bez obaw. Rzeczywiście, lekarstwo jest całkiem bezpieczne. Jednak w przypadku przedawkowania mogą wystąpić różne skutki uboczne. Najczęściej wyrażają się w zaburzeniach stolca, trudnościach w przyswajaniu pokarmu, reakcjach alergicznych skóry i tak dalej. Wszystko to nie przynosi żadnych korzyści nienarodzonemu dziecku. W niektórych przypadkach istnieje potrzeba dodatkowej korekty stanu. Dlatego tak ważne jest dobranie odpowiedniej dawki leku. Może to zrobić tylko wykwalifikowany specjalista po wstępnym badaniu..

Rodzaje zapalenia trzustki podczas ciąży

Zapalenie trzustki występuje w dwóch typach w zależności od postaci jego przebiegu:

  • ostry. Ta forma patologii jest uważana za niezwykle niebezpieczną podczas ciąży. Jest to uszkodzenie drożności przewodu narządowego i późniejsze pęknięcie ścian przewodu z szybkim zniszczeniem komórek narządu. Na tym tle dochodzi do całkowitego zakłócenia procesu trawienia i dysfunkcji wielu układów organizmu. Ponadto ostra postać zapalenia trzustki dzieli się na łagodną i ciężką. W łagodnej postaci występuje obrzęk trzustki bez zmian patologicznych. Ciężka postać charakteryzuje się rozwojem martwicy tkanek, co przyczynia się do poważnych przemian w układzie limfatycznym kobiety ciężarnej i może doprowadzić do utraty dziecka.
  • chroniczny. W przebiegu przewlekłym rokowanie w ciąży jest korzystniejsze. Niebezpieczeństwem może być nagłe zaostrzenie patologii. Czasami ostre zapalenie trzustki nie jest całkowicie wyleczone i przechodzi w stan przewlekły. Często pacjenci mogą nawet nie być tego świadomi. Zaostrzenie zapalenia trzustki w czasie ciąży może wystąpić w pierwszym trymestrze ciąży, ale takie objawy można pomylić z objawami ciąży: nudnościami rano, niechęcią do jedzenia, dyskomfortem w jamie brzusznej. Objawy mogą w ogóle nie występować. Przewlekłe zapalenie trzustki to poważna choroba, ale przy odpowiedniej terapii można zahamować negatywne skutki dla płodu, co da dziecku szansę na narodziny bez patologii.

Terapia ostrego zapalenia trzustki we wczesnych stadiach ciąży prowadzona jest wyłącznie w szpitalu chirurgicznym. Czas trwania leczenia zależy od nasilenia zapalenia trzustki i może trwać od jednego do trzech tygodni.

Przyjmowanie leku przed porodem

Wiele leków należy odstawić na kilka dni przed rozpoczęciem porodu. Ten stan można wytłumaczyć faktem, że większość leków może wchłaniać się do mleka matki i wydalać w zmienionej postaci. Takie odżywianie będzie nie tylko niezdrowe, ale także szkodliwe dla noworodka. Co można powiedzieć o „pankreatynie”?

Dawkę leku w tym czasie należy odpowiednio dobrać. Lekarze nie nalegają na całkowite zniesienie leku, jednak zdecydowanie zalecają nieznaczne obniżenie dawki. Należy zauważyć, że stosowanie leku można kontynuować podczas laktacji..

Przyczyny zapalenia trzustki

W zależności od rodzaju zapalenia trzustki przyczyny jego wystąpienia są różne. Ostra postać może być spowodowana następującymi przyczynami:

  • obecność chorób zakaźnych (wirusowe zapalenie wątroby itp.);
  • choroby przewodu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka, wrzód trawienny);
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • niezdrowa dieta (obecność w diecie ostrych, smażonych potraw, przejadanie się, długie przerwy między posiłkami);
  • reakcje alergiczne;
  • brak białka i witamin w żywności.


W pierwotnym przewlekłym zapaleniu trzustki początkowe zapalenie jest zlokalizowane w trzustce. Ten stan pojawia się przy nieodpowiednim odżywianiu i patologii metabolicznej. W przypadku wtórnego przewlekłego zapalenia trzustki jego rozwój występuje na tle innych patologii przewodu pokarmowego i zwykle ma niewyraźne objawy.
Wiele czynników może wywołać zaostrzenie patologii, na przykład:

  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego (główna przyczyna).
  • Zatrucie narkotykami.
  • Infekcja jelitowa.
  • Historia interwencji chirurgicznej na narządach wewnętrznych.

Dlaczego choroba się rozwija

W czasie ciąży zapalenie trzustki jest często wywoływane przez zwiększone obciążenie organizmu matki na tle noszenia dziecka. W organizmie następuje wzrost procesów metabolicznych, co wymaga zwiększonego spożycia pokarmu i większej intensywności trawienia. Ten metabolizm jest bezpośrednio związany z rozwojem płodu..

  1. Częstą przyczyną zapalenia trzustki u kobiet w ciąży jest leczenie dużą liczbą leków i kompleksów witaminowych, które kobieta w ciąży jest zmuszona przyjmować. Przeważająca część leków jest przetwarzana w wątrobie i jelitach, co negatywnie wpływa na funkcje przewodu pokarmowego, w tym trzustki.
  2. Nie rzadziej ostre zapalenie trzustki u kobiety po rozbiórce rozwija się na tle kamicy żółciowej. Niepożądane jest wykonywanie nagłych ruchów w dniach zaostrzenia choroby, unikając kolki żółciowej.
  3. Spadek odporności i obecność w ciele ogniska przewlekłej infekcji bakteryjnej lub wirusowej może również wywołać ostry proces zapalny.

Zwiększenie rozmiaru macicy prowadzi do ściskania naczyń krwionośnych i przewodów trzustkowych, dochodzi do zastoju wydzieliny trzustkowej i stanu zapalnego.

Wcześniejsze infekcje wirusowe, urazy trzustki mogą stać się czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia trzustki podczas ciąży.

Objawy

Objawy zapalenia trzustki obejmują:

  • wymioty, które nie przynoszą ulgi;
  • silny ból w okolicy nadbrzusza;
  • nudności;
  • bębnica;
  • wzdęcia.

Ostre zapalenie trzustki rozwija się nagle i towarzyszy mu gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu kobiety w ciąży. Procesowi zapalnemu, który występuje w okolicy głowy trzustki, towarzyszy ucisk jej przewodów i rozwój żółtaczki.

Przewlekłe zapalenie trzustki przez długi czas może nie objawiać się w żaden sposób. Zaostrzenie zapalenia trzustki występuje najczęściej w pierwszym trymestrze ciąży. Stan ten można pomylić z wczesną manifestacją zatrucia i dlatego wymaga jasnej diagnozy..

Objawy ostrego stadium przewlekłego zapalenia trzustki:

  • niewielka bolesność w okolicy nadbrzusza, w prawym lub lewym podżebrzu;
  • zgaga;
  • nudności i wymioty;
  • wzdęcia;
  • biegunka;
  • utrata masy ciała.

Lokalizacja bólu zależy od częstości występowania zapalenia. Kiedy ognisko patologii znajduje się w okolicy głowy trzustki, ból będzie występował głównie po prawej stronie pod żebrami. W lewym podżebrzu odczuwa się ból z ogniskiem zapalenia ogona narządu, a przy bólu w nadbrzuszu ognisko znajduje się w ciele narządu. Bóle pasów mówią o całkowitym zapaleniu trzustki. Może wystąpić dyskomfort w łopatce, ramieniu i lewym ramieniu. Stan ten można pomylić z zawałem mięśnia sercowego lub napadem dusznicy bolesnej..

Zapalenie trzustki ma również własne objawy podczas ciąży:

  • nieuzasadniony wzrost temperatury do 37,5 ° C;
  • uczucie ciężkości w lewym podżebrzu i nadbrzuszu. Bolące odczucia bólowe stopniowo stają się ostre i pulsują;
  • wzmożone wypróżnienia, stolce są przeważnie płynne i błyszczące z powodu dużej ilości niestrawionych tłuszczów;
  • w żołądku słychać ciągłe dudnienie i bulgotanie;
  • często pojawiają się problemy ze snem;
  • pojawia się niechęć do jedzenia.

Powinien lub nie powinien mieć zastosowania

Leczenie zapalenia trzustki w ciąży metodami fizjoterapeutycznymi w jakiś sposób unika wielkiego światła. Ale są artykuły reklamowe na temat tak zwanej dynamicznej elektrroneurostymulacji (terapii DENAS). Jego zakres jest rzekomo tak szeroki, że pozwala pozbyć się wielu chorób..

Ale ciąża. Ile zbadano wpływ tej techniki na rozwój płodu, gdy nawet w przypadku wielokrotnych badań we wczesnych stadiach za pomocą ultradźwięków spory nie ustają, czy jest szkodliwa, czy nie. Wśród recenzji jest jednak pozytywna, mówiąca o bezbolesnym i bez pęknięcia otworu szyjki macicy.

Dopiero teraz poród był drugi, więc nie jest to przekonujące. I jak wpłynie na płód, jeśli trzustka zostanie pobudzona elektrycznością. Wydaje się, że każda kobieta w ciąży będzie musiała sama zdecydować.

Chirurgia pozostaje metodą z wyboru w przypadku powikłań choroby.

Powikłania zapalenia trzustki

Długotrwałe przewlekłe zapalenie trzustki może znacząco wpłynąć na stan kobiety w ciąży. Przy częstych atakach wielu odczuwa całkowitą utratę apetytu, niechęć do niektórych potraw, zwiększone wydzielanie śliny, wzdęcia, naprzemiennie biegunka i zaparcia..

Być może powstanie cukrzycy, w tym przypadku występuje silny głód i pragnienie, częstsze oddawanie moczu. W przypadku braku terapii cukrzyca może prowadzić do różnych powikłań ze strony układu nerwowego i sercowo-naczyniowego..

Inne powikłania przewlekłego zapalenia trzustki obejmują:

  • zapalenie wątroby;
  • nasilenie zatrucia;
  • ciężka cukrzyca;
  • torbiele i ropnie trzustki;
  • zakrzepica żył śledzionowych;
  • rak trzustki;
  • szybka utrata wagi (do 7 kg miesięcznie).

Dieta

Taka diagnoza wymaga szczególnej uwagi na odżywianie. Podczas zaostrzenia i aby mu zapobiegać, ważne jest, aby pacjent przestawił się na dietę. Dieta odgrywa główną rolę w połączeniu przewlekłego zapalenia trzustki i ciąży.

Pacjentom z zapaleniem trzustki zaleca się spożywanie wczorajszego chleba z mąki pszennej lub krakersów.

Z diety należy wykluczyć potrawy tłuste, słone i pikantne. Ogranicz surowe warzywa i owoce. Z owoców polecane są tylko gruszki i słodkie jabłka.

Pacjent powinien przyjmować pokarm w małych porcjach, kilka razy dziennie.

[btpr_shortcode_videogallery links = ”
https://youtu.be/LIf1Aus14ZM
,
https://youtu.be/izZgJnurKSg
”]

Zaleca się używanie wszystkiego w postaci startej i pary.

Obecność przewlekłego zapalenia trzustki u kobiet w ciąży sprawia wiele kłopotów przyszłej mamie. W drugiej połowie ciąży choroba nie wpływa na jej wynik. Ale jeśli nie zdiagnozujesz zapalenia trzustki w odpowiednim czasie i nie zaangażujesz się w jego leczenie, pojawią się problemy u płodu: brak insuliny może prowadzić do różnych odchyleń w jego rozwoju.

Ponieważ w większości przypadków złej jakości odżywianie prowadzi do zapalenia trzustki, szczególne miejsce zajmuje dieta na tę chorobę. Co więcej, we wczesnych stadiach dieta może zapobiegać dalszemu rozwojowi choroby..

  1. Odżywianie dla kobiet w ciąży minimum 5-6 razy.
  2. Każda porcja nie powinna być obfita, ale bogata w składniki odżywcze.
  3. Żucie jedzenia, jak uczono od dzieciństwa, musi być ostrożne.
  4. Nie jedz przetworów, tłustych, słonych potraw.
  5. Dania są tylko gotowane na parze i podawane na ciepło.
  6. Porzuć swoją ulubioną czekoladę.
  7. Całkowicie wyklucz kawę z diety.
  8. Pij dużo płynów: herbatę ziołową, zwykłą wodę, kompoty.

Diagnoza patologii

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki u kobiet w ciąży jest bardzo trudne. Patologia jest często udawana toksykozą i na wczesnych etapach trudno jest odróżnić jeden stan od drugiego.

Podczas badania zwraca się uwagę na ogólny stan zdrowia kobiety ciężarnej i wykonuje się badanie palpacyjne okolicy trzustki, w której występuje bolesność w okolicy nadbrzusza lub pod żebrami. Po takim badaniu przypisuje się następujące rodzaje badań:

  • nauka o ekskrementach;
  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • Analiza moczu.

W przypadku powikłań cukrzycy w przewlekłym zapaleniu trzustki wykonuje się badanie wrażliwości na glukozę.

Pomocniczą metodą rozpoznania jest badanie USG trzustki. Badanie wykonuje się na każdym etapie ciąży na czczo..

Zagrożenie dla płodu

Czy ciąża z zapaleniem trzustki stanowi zagrożenie dla dziecka? Uważa się, że nie, a urodzenie płodu nie wpłynie na jego rozwój. Ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu może czekać w pierwszym trymestrze ciąży, w ostatnim trymestrze istnieje zagrożenie późnym zatruciem. W takich przypadkach zagrożenie dla matki i płodu jest znaczne, dlatego kobiety w ciąży znajdują się pod szczególnym nadzorem lekarzy..

Najważniejsze jest, aby szybko ustalić diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.

Jak traktować

Ostre zapalenie trzustki leczy się w szpitalu. We wczesnych dniach choroby możliwe jest żywienie pozajelitowe. Następnie przepisują dietę, używają leków, aby złagodzić atak i złagodzić ogólny stan przyszłej matki. Taktyki leczenia będą się różnić w zależności od nasilenia procesu patologicznego i jego częstości. W okresie leczenia wymagane jest stałe monitorowanie płodu.

Leczenie przewlekłej postaci zapalenia trzustki przeprowadza się tylko w ostrej fazie.

Terapia lekowa polega na stosowaniu następujących leków:

  • przeciwskurczowe - „Drotaverin”, „Papaverine”;
  • antyenzym - do tłumienia funkcji trzustki - "Pantripin", "Gordox";
  • enzymy, których powołanie występuje poza okresem zaostrzenia - „Pankreatyna”, „Mezim”;
  • inhibitory pompy protonowej - Rabimak, Omez;
  • leki zobojętniające - „Almagel”, „Gaviscon”. Pomagają zmniejszyć kwasowość soku trzustkowego, a to pomaga złagodzić proces zapalny;
  • leki żółciopędne - „Holosas”, „Allochol”, które normalizują odpływ żółci i poprawiają trawienie.

Czas podawania i dawkowanie przyjmowanych leków określa lekarz. W okresie terapii należy monitorować funkcje trzustki.

Poród samoistny jest dopuszczalny, jeżeli stan kobiety i płodu jest zadowalający. W przypadku zapalenia trzustki rzadko wykonuje się cesarskie cięcie. Kiedy wszystkie zalecenia lekarza są przestrzegane, istnieje duże prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka..

Jeśli w trzustce są cysty, usuwa się je chirurgicznie. W czasie ciąży interwencja chirurgiczna nie jest wykonywana, odkładana jest do okresu poporodowego.

Planowana operacja. Ten rodzaj operacji wykonywany jest w przypadku braku postępu w terapii lub rychłego rozwoju zapalenia trzustki. Warunkiem wstępnym jest całkowita niezdolność do pozbycia się zespołu bólowego. Przed operacją diagnozę przeprowadza się ponownie, aby pozbyć się możliwej błędnej diagnozy.

Odżywianie dla patologii


Podstawą terapii nielekowej jest dieta, której zasady są następujące:

  • powinieneś jeść często - 5-6 razy dziennie;
  • zmniejszyć ilość porcji;
  • zrezygnuj ze smażonych, tłustych, pikantnych potraw;
  • ograniczyć spożycie soli;
  • zwiększyć udział białka w diecie;
  • weź multiwitaminy;
  • rzucić palenie i pić alkohol.

W pierwszych dniach zaostrzenia zapalenia trzustki zaleca się post. Ponadto wszystkie konsumowane muszą być upieczone lub gotowane na parze. Jedzenie powinno mieć temperaturę pokojową. Dieta stopniowo się rozszerza, ostrożnie dodawane są lekkie posiłki z dużą zawartością białka i węglowodanów. Jedzenie z zapaleniem trzustki odbywa się zgodnie z dietą „Tabela 5”.

Lista dozwolonych produktów jest następująca:

  • zupy: wegetariańskie, z kaszą gryczaną, owsianką, pęczakiem, ryżem, makaronem, owocami, nabiałem. Kapuśniak wegetariański, barszcz, grochówka z minimalną ilością groszku;
  • owsianka: puree, gotowane w wodzie lub na pół z mlekiem gryczanym, kasza manna, płatki owsiane, proso, ryż. Pilaw z suszonymi owocami;
  • makaron z sosem niskotłuszczowym;
  • niskotłuszczowe odmiany wołowiny, cielęciny, drobiu (indyk, kurczak). Wszystko jest gotowane na parze lub gotowane. Stosuje się dania gotowane w postaci puree - suflet, puree ziemniaczane, knedle itp., Gołąbki;
  • niskotłuszczowe odmiany ryb w gotowanej, pieczonej formie;
  • chleb: otręby, żyto, krakersy;
  • śmietana, jogurt i mleko niskotłuszczowe, łagodny ser feta;
  • jajka - w postaci omletów;
  • warzywa: papryka, pomidory (trochę), wodorosty, ogórki, ziemniaki, cukinia, dynia, kalafior;
  • owoce: przecier jabłkowy niekwaśny, banany (nie więcej niż jeden dziennie), kompoty ze świeżych owoców, arbuz, papaja, melon, ananas,
  • cukierki, miód, pierniki, lizaki, pianki.

Dopuszcza się picie następujących napojów: słaba czarna herbata z cytryną, wywar z dzikiej róży, soki rozcieńczone wodą, bezkwasowe napoje owocowe i galaretka, wywar z rumianku.

Powiązane wideo:

Czy lek ma analogi?

Najbardziej podobnym lekiem w składzie i działaniu jest „Creon”. Należy zauważyć, że kosztuje kilka razy więcej. Wiele kobiet w ciąży zastanawia się, czy „Kreon” czy „Pankreatyna” są lepsze? W rzeczywistości nie można z całą pewnością stwierdzić, który z tych leków jest bezpieczniejszy. Jeśli weźmiemy pod uwagę informacje z instrukcji, to możemy wywnioskować, że lek „Creon” nie posiada danych dotyczących stosowania w czasie ciąży. Dlatego kobiety, które pytają: „kreon” czy „pankreatyna” - co jest lepsze? ” Lekarze zalecają stosowanie najnowszych leków.