Kultura bakteriologiczna (kultura w zbiorniku) odchody: esencja, przygotowanie i analiza

Diagnoza

Kultura bakteriologiczna kału (kultura w zbiorniku) to biologiczne badanie kału, które określa skład i przybliżoną liczbę mikroorganizmów żyjących w jelicie człowieka. W tym celu stosuje się wprowadzanie cząstek kału do różnych pożywek, na których rosną 3 grupy mikroorganizmów: normalne (niezbędne do trawienia pokarmu), oportunistyczne (zmieniają swoje normalne właściwości) i patogenne (chorobotwórcze). Jednocześnie można ustalić wrażliwość bakterii chorobotwórczych na antybiotyki i bakteriofagi.

Grupy mikroorganizmów jelitowych:

  • Normalne bakterie to bifidobacteria, bakterie kwasu mlekowego (pałeczki kwasu mlekowego) i Escherichia coli, która ma typowe właściwości, bakteroidy;
  • Bakterie warunkowo chorobotwórcze - enterobakterie, clostridia, bakterie beztlenowe i niefermentujące;
  • Bakterie chorobotwórcze - atypowe E. coli o właściwościach hemolitycznych lub enzymatycznych, gronkowce, grzyby z rodzaju Candida (drożdże), Shigella, patogenna salmonella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Co pokazuje analiza?

Kał bakteryjny determinuje skład i ilość mikroflory jelitowej. Inna nazwa badania to odchody dla dysbiozy lub odchody dla grupy jelitowej.

Analiza składa się z dwóch etapów. Najpierw pod mikroskopem bada się specjalnie przygotowany rozmaz i wykrywane są bakterie. Umieszczane są w pożywkach, które są standaryzowane (innymi słowy, od dawna wiadomo, które mikroorganizmy najlepiej rozwijają się w jakich pożywkach).

Naczynia laboratoryjne z pożywką i inokulum umieszczane są w termostacie, który symuluje temperaturę i wilgotność ludzkiego ciała. Środowisko jest utrzymywane w termostacie do 7 dni. Potrzebny jest czas, aby wszystkie wprowadzone bakterie miały czas na rozmnażanie się i tworzenie kolonii (kolonia to potomkowie jednej bakterii). Po tym okresie liczy się liczbę wyhodowanych bakterii i kolonii.

Niektóre podłoża zawierają początkowo antybiotyki lub bakteriofagi. Porównując liczbę kolonii wyhodowanych na konwencjonalnych pożywkach hodowlanych i zawierających antybiotyki, można dowiedzieć się, które leki mogą znacznie zmniejszyć wzrost bakterii. W ten sposób określa się wrażliwość na antybiotyki..

Na podstawie wyniku można ocenić, które bakterie z jakiej grupy przeważają w jelitach danej osoby i jak bardzo zmieniła się normalna mikroflora.

Jak poprawnie przejść testy?

Wiarygodność analizy zależy od jakości zebranego materiału, dlatego należy dokładnie przestrzegać wszystkich punktów. Sens wszystkich działań to sterylność, aby bakterie, które zawsze znajdują się w środowisku zewnętrznym i nie mają żadnego związku z człowiekiem, nie dostały się do materiału.

Przygotowanie do dostarczenia badania

Przygotowując się, musisz spełnić następujące warunki:

  • Przez 2 dni przestań brać leki zawierające bizmut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk i tym podobne) i żelazo (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
  • poczekać na naturalny akt wypróżnienia, jeśli to konieczne, odkładając termin dostawy materiału;
  • jeśli konieczne jest codzienne przyjmowanie leków, należy poinformować o tym lekarza i asystenta laboratoryjnego.

Co robić w żadnym wypadku:

  • używaj środków przeczyszczających, ich użycie zniekształca wynik;
  • używaj świec, nawet gliceryny;
  • umieścić lewatywę, mikroklystry (Mikrolax, Norgalax) w tym.

Przygotowanie pojemnika

Do zbierania kału w aptekach służą jednorazowe sterylne pojemniki z łyżeczką. Najdroższy kosztuje do 10 rubli, jest też dużo tańszy. Pojemnik nie powinien zawierać żadnych płynów ani konserwantów (wystarczy powiedzieć farmaceucie, co ma zbadać na dysbiozę). Dobre laboratoria wystawiają takie pojemniki w obiegu, dodając koszt do ceny analizy.

Niepożądane jest używanie innych potraw - słoików z jedzeniem dla niemowląt itp. - ponieważ nawet gotowanie nie zapewnia sterylności. Niemożliwe jest osiągnięcie sterylności wymaganej dla szkła laboratoryjnego w domu..

Zbiór materiału

  1. Aby zebrać materiał, użyj czystego, suchego naczynia - do leżenia. W przypadku spacerowiczów umieść nową plastikową torbę w toalecie, tak aby worek pokrył całą powierzchnię. Dla dzieci - załóż czystą pieluchę, nie możesz jej zdjąć z pieluchy (pieluszka i tym bardziej pieluszka wchłania płyn).
  2. Po wypróżnieniu otwórz pojemnik, wyjmij łyżkę (przymocowaną do wieczka), nie dotykając niczego wewnątrz pojemnika.
  3. Łyżką materiał od środka, nie dotykając krawędzi.
  4. Napełnij pojemnik nie więcej niż jedną trzecią.
  5. Przykręcić wieczko.
  6. Wyraźnie oznakuj pojemnik: imię i nazwisko oraz inicjały, rok urodzenia, data i godzina pobrania (niektóre laboratoria wymagają numeru referencyjnego).

Jak długo można przechowywać zebrany materiał?

Pojemnik z materiałem należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 3 godzin. Jeśli przyniesiesz go później, laboratorium po prostu go nie zaakceptuje, ponieważ analiza nie może być wiarygodna.

Wskazane jest unikanie bezpośredniego nasłonecznienia i przegrzania po drodze. Pojemnik zawinięty w plastikową torbę najlepiej umieścić w torbie lub teczce. Nie kładź go na przednim panelu samochodu, nie trzymaj przy kuchence ani nie zakładaj pod futro. Zimą wystarczy temperatura w torbie czy teczce, nie trzeba jej zawijać.

Niektóre laboratoria przyjmują materiał po 8 godzinach, jeśli był przechowywany w lodówce. Należy to wyjaśnić w laboratorium.

Wskaźniki dekodowania

Pełna ocena jest wystawiana przez lekarza, poniższe dane mają charakter orientacyjny.

Formularz każdego laboratorium zawiera normalne średnie lub wartości odniesienia, uzyskane wyniki są z nimi porównywane.

Wartości referencyjne mieszczą się w granicach:

  • typowa E. coli - od 10 7 do 10 8;
  • sztyfty bez laktozy - mniej niż 10 5;
  • E. coli hemolityczna - nieobecna;
  • proteus - mniej niż 10 2;
  • enterobakterie oportunistyczne - mniej niż 10 4;
  • bakterie niefermentujące - do 10 4;
  • enterokoki - do 10 8;
  • gronkowiec hemolityczny - nieobecny;
  • inne gronkowce (saprofityczne) - do 10 4;
  • bifidobacteria - do 10 10;
  • pałeczki kwasu mlekowego - do 10 7;
  • bakteroidy (normalni mieszkańcy) - do 10 7;
  • clostridia - nie więcej niż 10 5;
  • drożdże - mniej niż 10 3.

Gastroenterolodzy rozróżniają 3 stopnie ciężkości dysbiozy:

  • Pierwszy stopień. Zmniejszenie liczby lakto- i bifidobakterii o 1-2 rzędy wielkości w połączeniu z pojawieniem się E. coli w zmienionych formach (hemolitycznych, laktozo-ujemnych);
  • Drugi stopień. Znaczący wzrost liczby bakterii oportunistycznych (do 105 bakterii tworzących kolonie na gram);
  • Trzeci stopień. Wysoka zawartość bakterii oportunistycznych i chorobotwórczych.

Zasady leczenia zaburzeń mikroflory jelitowej

W zależności od obrazu klinicznego i wyników badania lekarz przepisuje określone leczenie. Ogólne zasady to:

  • usunięcie przyczyny, która spowodowała dysbiozę - zniesienie antybiotyków lub zniszczenie czynnika zakaźnego;
  • ułamkowe odżywianie z gotowanym puree;
  • wykluczenie alkoholu, tłustych i smażonych potraw, wędzonek i marynat;
  • codzienne stosowanie sfermentowanych produktów mlecznych;
  • przepisywanie leków przywracających prawidłową mikroflorę: probiotyki (suche lub sorbowane szczepy bakterii), prebiotyki (składniki odżywcze dla prawidłowej mikroflory) i synbiotyki (zawierają oba składniki).

Kultura kału szybko daje odpowiedź na pytanie, dlaczego trawienie jest upośledzone i jak to naprawić.

Zbiornik do hodowli kału: co przedstawia i jak się poddać testom?

6 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1577

Osoby, które chodzą do klinik z dolegliwościami i bólem brzucha, trudnościami z wypróżnianiem i ciągłymi nudnościami, otrzymują standardowe badania w celu postawienia wiarygodnej diagnozy, z których jednym jest analiza kału na posiew.

Za pomocą tego typu badania bakteriologicznego można określić skład, typy i przybliżoną liczbę mikroorganizmów żyjących w jelicie. Ta metoda badania jest niezastąpiona, ponieważ pomaga zidentyfikować ostre patologie jelitowe i czynniki wywołujące różne niebezpieczne dolegliwości.

Wskazania do

W większości przypadków zbiornik do analizy kału jest przepisywany, jeśli pacjent ma objawy charakterystyczne dla chorób jelit. Musisz skontaktować się z kliniką w celu przeprowadzenia badania z następującymi objawami:

  • nieuzasadniony wzrost temperatury (częściej obserwowany późnym popołudniem);
  • nudności i wymioty;
  • bębnica;
  • dyskomfort i bolesność w jamie brzusznej;
  • częsta biegunka;
  • brak apetytu.

Ponieważ każdy z tych objawów jest charakterystyczny dla chorób jelit, niemożliwe jest postawienie wiarygodnej diagnozy wyłącznie na podstawie skarg pacjenta. Aby potwierdzić lub zaprzeczyć domniemanej chorobie, wymagane jest przeprowadzenie pełnej diagnozy, która pomoże zidentyfikować, co spowodowało patologię i wybrać właściwy schemat leczenia.

Konieczne jest również okresowe przekazywanie takiej uprawy na mikroflorę osobom, których działalność wiąże się z:

  • produkcja, pakowanie i transport żywności;
  • cięcie i pakowanie mięsa i ryb;
  • sprzątanie kawiarni, restauracji, stołówek.

Wyniki testu na salmonellozę

Jeśli istnieją przesłanki do salmonellozy, konieczne jest zdanie testów. Lekarz podpowie, jak długo należy czekać na wyniki, aw wyznaczonym dniu wyjaśni transkrypcję otrzymaną w dłoniach. Jeśli testy na salmonellozę wykazują brak przeciwciał, oznacza to, że nie ma żadnego problemu zdrowotnego. Dla większej pewności wykonanie drugiego wymazu, na przykład po kolejnym tygodniu, nie zaszkodzi. To jedyny sposób, aby mieć pewność, że nie ma salmonellozy..

Jeśli odpowiedź brzmi tak, dorosły pacjent i dziecko będą potrzebować natychmiastowego leczenia. Ostremu atakowi zatrucia towarzyszy odurzenie organizmu, dlatego należy wyeliminować nieprzyjemne objawy, a resztki zakażonego pokarmu należy wyeliminować jako główny czynnik prowokujący. Wykonane badanie krwi zapewnia następujące zmiany w składzie płynu biologicznego:

  • zwiększa się liczba leukocytów
  • następuje przesunięcie wzoru w lewo;
  • zwiększona ESR;
  • erytrocytoza;
  • miano diagnostyczne dla RPHA - 1: 200;
  • wzrost miana przeciwciał w sparowanych surowicach;
  • obecność salmonelli O i H - monodiagnostyka.

Konieczne jest, aby dziecko przeprowadziło analizę ściśle według wskazań, ale nie wyklucza się również konieczności wykonywania badań laboratoryjnych przy wejściu do przedszkola, innej placówki edukacyjnej. Ważne jest, aby mieć rozmaz salmonellozy, aby zabrać bilet na obóz lub leczenie szpitalne. Ta metoda ankiety może być używana w innych przypadkach. Na przykład dorośli powinni być poddawani testom na tyfus dla celów książki, gdy starają się o nową pracę. Częściej określone badania są realizowane odpłatnie..

Co pokazuje badanie

Za pomocą takiego badania laboratoryjnego można zidentyfikować następujące dolegliwości:

  • salmonelloza. Choroba, w której szkodliwe mikroorganizmy infekują jelito cienkie. Pacjenci cierpiący na salmonellozę mają te same objawy, które są charakterystyczne dla ciężkiego zatrucia. Salmonelloza jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci, ponieważ często prowadzi do rozwoju sepsy, zapalenia płuc i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Zakażenie chorobą występuje, gdy ignoruje się zasady higieny osobistej, spożywanie niemytych warzyw i owoców;
  • czerwonka. Choroba rozwija się pod wpływem patogenu Shigella i dotyka głównie jelita grubego i żołądka. Przenikanie patogenu jest również możliwe tylko przez niemyte produkty;
  • coli. Ta grupa obejmuje choroby wywoływane przez E. coli. Najczęściej dzieci w wieku przedszkolnym cierpią na tego typu infekcje. Infekcja jest możliwa tylko wtedy, gdy osoba zdrowa ma kontakt z nosicielem. A także dzieci mogą zostać zarażone, jeśli rodzice nie przestrzegają zasad norm sanitarnych i higienicznych..

Rodzaje analiz bakterioskopowych

Bakterioskopia testów kału

Do badania bakterioskopowego analizy stolca wymagana jest próbka pacjenta. Jeśli konieczne jest przeanalizowanie mikroflory jelitowej, której naruszenia w składzie wskazują na obecność dysbiozy lub chorób zakaźnych układu pokarmowego, próbkę pobiera się za pomocą pętli wprowadzanej do odbytu na głębokość około 10 centymetrów.

Podczas badania próbki kału można wykryć następujące niebezpieczne mikroorganizmy:

  • Staphylococci.
  • Klebsiella, której obecność wskazuje na porażkę okrężnicy.
  • Pseudomonas aeruginosa, który wydziela niezwykle niebezpieczne dla ludzi toksyny.

Polecamy lekturę! Kliknij link: Biopsja płuc z powodu gruźlicy

Obecność Pseudomonas aeruginosa w organizmie człowieka może prowadzić do zatrucia krwi i zapalenia opon mózgowych - chorób, które mogą być śmiertelne.

Bakterioskopia testów moczu

Analizę moczu do badania bakterioskopowego przeprowadza się, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia układu moczowego i obecności chorób, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza, których przyczyną są odpowiednio E. coli i niektóre czynniki wywołujące choroby przenoszone drogą płciową. Do takiego badania potrzeba od 50 do 100 ml moczu, a mocz należy przechowywać w sterylnym pojemniku. Przed przystąpieniem do analizy należy się dobrze umyć, aby w moczu było mniej obcych zanieczyszczeń. Nie zaleca się oddawania moczu podczas miesiączki.

Analiza bakterioskopowa moczu jest niezbędna do wykrywania chorób układu moczowego u niemowląt. W takim przypadku mocz jest zbierany przez cewnik do sterylnego pojemnika. Badanie próbki moczu należy przeprowadzić jak najszybciej, w przeciwnym razie wykrycie patogenów będzie trudne.

Przygotowanie do analizy i prowadzenie badań

Aby odchody bakteryjne wykazały wiarygodny wynik, musisz odpowiednio się do tego przygotować. Również zbieranie biomateriałów odgrywa ważną rolę w badaniach. Eksperci zalecają przygotowanie się do analizy, przestrzegając następujących zasad:

  • 5 dni przed pobraniem biomateriału należy wykluczyć z diety produkty mięsne i dania rybne. W tym okresie podstawą diety powinny być dania ziemniaczane, zboża, produkty mleczne i makaron;
  • zabronione jest spożywanie napojów alkoholowych na tydzień przed badaniem;
  • Na 3 dni przed pobraniem biomateriału pacjent musi zaprzestać spożywania jakichkolwiek leków. Jeśli dana osoba jest przepisana na ciągłe przyjmowanie leków, konieczne jest powiadomienie o tym lekarza prowadzącego..

Pobieranie próbek biomateriału często odbywa się w domu. Pacjent musi najpierw zakupić w aptece sterylny pojemnik ze szczelną, hermetyczną pokrywką. Jeśli nie można kupić takiego pojemnika, możesz użyć małego szklanego słoika. Przed użyciem należy go dokładnie wypłukać, wysterylizować i wysuszyć..

Jak poprawnie przejść testy?

Wiarygodność analizy zależy od jakości zebranego materiału, dlatego należy dokładnie przestrzegać wszystkich punktów. Sens wszystkich działań to sterylność, aby bakterie, które zawsze znajdują się w środowisku zewnętrznym i nie mają żadnego związku z człowiekiem, nie dostały się do materiału.

Probiotyki i prebiotyki: definicja i lista leków

Przygotowanie do dostarczenia badania

Przygotowując się, musisz spełnić następujące warunki:

  • Przez 2 dni przestań brać leki zawierające bizmut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk i tym podobne) i żelazo (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
  • poczekać na naturalny akt wypróżnienia, jeśli to konieczne, odkładając termin dostawy materiału;
  • jeśli konieczne jest codzienne przyjmowanie leków, należy poinformować o tym lekarza i asystenta laboratoryjnego.

Co robić w żadnym wypadku:

  • używaj środków przeczyszczających, ich użycie zniekształca wynik;
  • używaj świec, nawet gliceryny;
  • umieścić lewatywę, mikroklystry (Mikrolax, Norgalax) w tym.

Przygotowanie pojemnika

Do zbierania kału w aptekach służą jednorazowe sterylne pojemniki z łyżeczką. Najdroższy kosztuje do 10 rubli, jest też dużo tańszy. Pojemnik nie powinien zawierać żadnych płynów ani konserwantów (wystarczy powiedzieć farmaceucie, co ma zbadać na dysbiozę). Dobre laboratoria wystawiają takie pojemniki w obiegu, dodając koszt do ceny analizy.

Niepożądane jest używanie innych potraw - słoików z jedzeniem dla niemowląt itp. - ponieważ nawet gotowanie nie zapewnia sterylności. Niemożliwe jest osiągnięcie sterylności wymaganej dla szkła laboratoryjnego w domu..

Zbiór materiału

  1. Aby zebrać materiał, użyj czystego, suchego naczynia - do leżenia. W przypadku spacerowiczów umieść nową plastikową torbę w toalecie, tak aby worek pokrył całą powierzchnię. Dla dzieci - załóż czystą pieluchę, nie możesz jej zdjąć z pieluchy (pieluszka i tym bardziej pieluszka wchłania płyn).
  2. Po wypróżnieniu otwórz pojemnik, wyjmij łyżkę (przymocowaną do wieczka), nie dotykając niczego wewnątrz pojemnika.
  3. Łyżką materiał od środka, nie dotykając krawędzi.
  4. Napełnij pojemnik nie więcej niż jedną trzecią.
  5. Przykręcić wieczko.
  6. Wyraźnie oznakuj pojemnik: imię i nazwisko oraz inicjały, rok urodzenia, data i godzina pobrania (niektóre laboratoria wymagają numeru referencyjnego).

Kandydoza jelit: przyczyny, objawy i leczenie

Jak długo można przechowywać zebrany materiał?

Pojemnik z materiałem należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 3 godzin. Jeśli przyniesiesz go później, laboratorium po prostu go nie zaakceptuje, ponieważ analiza nie może być wiarygodna.

Wskazane jest unikanie bezpośredniego nasłonecznienia i przegrzania po drodze. Pojemnik zawinięty w plastikową torbę najlepiej umieścić w torbie lub teczce. Nie kładź go na przednim panelu samochodu, nie trzymaj przy kuchence ani nie zakładaj pod futro. Zimą wystarczy temperatura w torbie czy teczce, nie trzeba jej zawijać.

Niektóre laboratoria przyjmują materiał po 8 godzinach, jeśli był przechowywany w lodówce. Należy to wyjaśnić w laboratorium.

Zasady zbierania biomateriałów

Jeśli dana osoba chce samodzielnie pobrać biomateriał do analizy i zabrać go do laboratorium, konieczne jest przestrzeganie poniższych zasad. Stolec nie powinien zawierać obcych zanieczyszczeń, takich jak śluz lub mocz. Jeśli do przechowywania używany jest szklany słoik z domu, zabrania się używania środków dezynfekujących podczas jego sterylizacji. Słoik należy dokładnie wypłukać i wysterylizować wrzącą wodą.

Jeśli chcesz zebrać kał od dziecka, doniczkę należy przygotować w taki sam sposób, jak szklany słoik. Pobrany materiał należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium, najlepiej w ciągu 2–3 godzin. Należy rozumieć, że im później biomateriał zostanie dostarczony do placówki medycznej, tym mniej dokładne będą wyniki badań..

Funkcje

Aby zidentyfikować ogólny obraz kliniczny i patologię, z którą spotkał się pacjent, asystent laboratoryjny umieszcza kał w specjalnej pożywce. Po 5 dniach powinny wyrosnąć w nich kolonie mikroorganizmów, z których specjalistom udaje się przygotować wymaz z grupy jelitowej.

Nawet jeśli liczba bakterii jest znikoma, technicy laboratoryjni mogą nadal przeprowadzić analizę. Materiał biologiczny umieszczany jest pod mikroskopem, gdzie asystent laboratoryjny na podstawie typu zewnętrznego i ruchliwości będzie mógł określić rodzaj mikroorganizmów żyjących w kale. Następnie przeprowadza się badanie patogenu E. coli..

Jak przeprowadzane są badania

Aby uzyskać bardziej prawdopodobny wynik, do badań pobierane są trzy próbki kału. Wszystkie stosowane techniki są typu „invitro”, co oznacza „na szkle”. Inna możliwość „in vivo”, przeprowadzana przez zakażenie zwierząt, nie jest w tym przypadku potrzebna..
Zebrany materiał w niewielkiej ilości umieszcza się na pożywce na 4–5 dni. Rosną tu kolonie, z których można przygotować wymaz dla grupy jelitowej, nawet przy bardzo małej liczbie mikroorganizmów.

Wykwalifikowani bakteriolodzy są w stanie zidentyfikować patogeny patologiczne, koncentrując się na wyglądzie, mobilności pod mikroskopem. Metoda nazywa się bakterioskopią.

Metodzie mikrobiologicznej towarzyszy obowiązkowy wysiew kału na specjalnych pożywkach (na przykład każda uniwersalna pożywka jest odpowiednia dla patogenu czerwonki, salmonella dobrze rośnie w bulionie żółciowym). Jeśli nie jest możliwe wykonanie pilnego siewu, próbki materiału konserwuje się w roztworze z gliceryną lub solami kwasu fosforowego.

Badania bakteriologiczne pozwalają nie tylko zidentyfikować czynnik zakaźny, ale także przeanalizować jego wrażliwość na antybiotyki

Jest to szczególnie ważne przy wyborze leczenia dla nosicieli

Testy biochemiczne - pozwalają obliczyć ilość kwasów tłuszczowych wydzielanych przez mikroorganizmy w treści jelitowej. Na podstawie ich zawartości wyciąga się wnioski dotyczące składu ilościowego i jakościowego grupy jelitowej..

Dekodowanie wyników

Diagnoza jest postawiona tylko przez wykwalifikowanego lekarza. Lekarz ocenia stan pacjenta na podstawie informacji uzyskanych podczas badań. Niezależnie od rodzaju instytucji, w której przeprowadzono badanie, wartości normy zostaną wyszczególnione w formularzu wraz z wynikami. Musisz porównać z nimi wskaźniki.

Wartości odniesienia powinny mieścić się w następujących granicach:

  • typowe e-coli - 10 7–10 8;
  • E. coli - bakterie tego typu powinny być całkowicie nieobecne w badanym biomateriale;
  • pałeczki laktozo-ujemne - mniej niż 10 5;
  • drobnoustroje, takie jak proteus - mniej niż 10 2;
  • inne oportunistyczne Enterobacteriaceae - mniej niż 10 4;
  • bakterie niefermentujące - mniej niż 10 4;
  • enterococci - mniej niż 10 8;
  • gronkowiec hemolityczny - bakterie tego typu powinny być całkowicie nieobecne;
  • bifidobacteria - 10 10;
  • pałeczki kwasu mlekowego - 10 7;
  • bakteriidy - 10 7;
  • clostridia - mniej niż 10 5;
  • drożdże - mniej niż 10 3.

Nawet jeśli wyniki znacznie odbiegają od normy, nie należy panikować, ponieważ w niektórych przypadkach takie odchylenia mogą być wywołane przez czynniki zewnętrzne. W dekodowaniu analizy i postawieniu diagnozy powinien być zaangażowany tylko doświadczony specjalista..

Ze względu na stopień wzrostu badany biomateriał dzieli się na 4 stopnie:

  • 1 stopień. Rozwój bakterii na płynnym podłożu jest słabo wyrażony, a na stałym jest całkowicie nieobecny;
  • II stopień. Wzrost jednego typu osiąga 10 kolonii na gęstej pożywce;
  • 3 stopnie. Wzrost bakterii sięga liczby od 10 do 100;
  • 4 stopnie. Znaczny wzrost kolonii (ponad 100).

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano stopień 1 lub 2, oznacza to, że choroba nie jest spowodowana obecnymi mikroorganizmami, ale innymi przyczynami. 3 i 4 wskazują, że symptomatologia jest spowodowana obecnymi mikroorganizmami.

Testy salmonellozy u dzieci

Ponieważ młodsze pokolenie jest zagrożone, należy systematycznie stosować środki zapobiegawcze. Przy pierwszych podejrzeniach choroby postępującej wymagana jest kompleksowa diagnoza salmonellozy u dzieci, co przyspiesza proces postawienia diagnozy, ustalenia reżimu intensywnej terapii. Są to wyjątkowo następujące techniki:

  1. Metoda serologiczna. Stosuje się 7 dni po chorobie, a następnie powtórzone po kolejnym tygodniu skutecznego leczenia.
  2. Metoda bakteriologiczna, która daje pacjentowi miarodajny wniosek już po 3-4 dniach.
  3. Szybka diagnostyka salmonellozy, prezentowana w praktyce lekarskiej poprzez wdrożenie metody immunofluorescencji.

Co pokazuje analiza?

Kał bakteryjny determinuje skład i ilość mikroflory jelitowej. Inna nazwa badania to odchody dla dysbiozy lub odchody dla grupy jelitowej.

Analiza składa się z dwóch etapów. Najpierw pod mikroskopem bada się specjalnie przygotowany rozmaz i wykrywane są bakterie. Umieszczane są w pożywkach, które są standaryzowane (innymi słowy, od dawna wiadomo, które mikroorganizmy najlepiej rozwijają się w jakich pożywkach).

Naczynia laboratoryjne z pożywką i inokulum umieszczane są w termostacie, który symuluje temperaturę i wilgotność ludzkiego ciała. Środowisko jest utrzymywane w termostacie do 7 dni. Potrzebny jest czas, aby wszystkie wprowadzone bakterie miały czas na rozmnażanie się i tworzenie kolonii (kolonia to potomkowie jednej bakterii). Po tym okresie liczy się liczbę wyhodowanych bakterii i kolonii.

Niektóre podłoża zawierają początkowo antybiotyki lub bakteriofagi. Porównując liczbę kolonii wyhodowanych na konwencjonalnych pożywkach hodowlanych i zawierających antybiotyki, można dowiedzieć się, które leki mogą znacznie zmniejszyć wzrost bakterii. W ten sposób określa się wrażliwość na antybiotyki..

Na podstawie wyniku można ocenić, które bakterie z jakiej grupy przeważają w jelitach danej osoby i jak bardzo zmieniła się normalna mikroflora.

Poziome zakładki

Jest to laboratoryjne badanie kału ludzkiego, które przeprowadza się poprzez umieszczenie biomateriału w pożywce w celu określenia zawartości zestawu patogennych mikroorganizmów w jelicie. Analiza kału pod kątem „hańby” implikuje wykrycie następujących patogenów: Salmonella, Shigella spp., Yersinia spp. I biegunkowe E. coli 4. Te patogeny mogą nie tylko powodować zaburzenia jelitowe, ale także być bezobjawowe, przez co człowiek staje się źródłem zakażenia które mogą zarazić ludzi w pobliżu. Przed pobraniem próbki należy przestrzegać zasad przygotowania: 1. Pobrać próbkę kału bezpośrednio po wypróżnieniu z uprzednio zdezynfekowanego, dokładnie umytego, opłukanego wrzącą wodą i chłodzonego powietrzem naczynia lub garnka; 2. Wyeliminuj zbieranie się odchodów za pomocą papieru toaletowego, ponieważ obecność soli baru na powierzchni papieru toaletowego hamuje rozwój niektórych patogenów jelitowych; 3. Wyeliminować możliwość zanieczyszczenia (mieszania) próbek kału z moczem, ponieważ możliwe jest uzyskanie niewiarygodnych wyników; 4. Próbkę kału pobiera się natychmiast po wypróżnieniu za pomocą łyżki-łopatki umieszczonej w wieczku sterylnego pojemnika. W przypadku obecności patologicznych zanieczyszczeń wybierz obszary zawierające śluz, ropę, płatki, ale wolne od krwi. Zbierz płynny kał za pomocą jednorazowej pipety Pasteura;

Diagnostyka ostrych infekcji jelitowych: gorączka, bóle ciała; wymioty; ból brzucha; biegunka; bębnica; brak apetytu; Środki zapobiegawcze: Badania lekarskie Hospitalizacja dzieci poniżej drugiego roku życia (oraz dorosłych hospitalizowanych w szpitalu dziecięcym); Pacjenci poradni neuropsychiatrycznych w trakcie hospitalizacji; Dzieci przyjmowane do internatów, domów dziecka. Osoby niepełnosprawne i emeryci wchodzący do wyspecjalizowanych instytucji

Izolacja drobnoustrojów chorobotwórczych wskazuje na potrzebę antybiotykoterapii. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Wybór leków należy przeprowadzić na podstawie wrażliwości mikroorganizmów. „S” jest wrażliwe, „i” jest wrażliwością „zależną od dawki”, „R” jest oporne (niewrażliwe na ten lek)

Badanie mikrobiologiczne, które umożliwia jakościowe i ilościowe scharakteryzowanie warunkowo patogennej flory jelita, a także określenie wrażliwości na antybiotyki poszczególnych jej przedstawicieli.

Mikroorganizmy warunkowo chorobotwórcze, bakterie oportunistyczne, drobnoustroje oportunistyczne, patogeny oportunistyczne, analiza dysbiozy, analiza UPF.

Angielskie synonimy

Patogeny oportunistyczne, flora oportunistyczna, organizmy oportunistyczne, wrażliwość na antybiotyki.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Badanie jest zalecane przed rozpoczęciem stosowania antybiotyków i innych leków przeciwbakteryjnych w chemioterapii.
  • Wyeliminuj przyjmowanie środków przeczyszczających, wprowadzanie doodbytniczych czopków, olejków, ogranicz przyjmowanie leków wpływających na ruchliwość jelit (wilcza jagoda, pilokarpina itp.) I kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru) w ciągu 72 godzin przed pobraniem kału.

Ogólne informacje o badaniu

Warunkowo patogenna flora to mikroorganizmy obecne u ludzi z umiarem. Jednak w pewnych warunkach ich liczba wzrasta i przekracza dopuszczalną normę, co prowadzi do odpowiednich chorób. Do najczęstszych przedstawicieli oportunistycznej flory jelitowej należą: Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter i Acinetobacter (Proteus), Proteus (Clostridia), Serratia (Serratia), Pseudomonas (Pseudomonas), grzyby drożdżopodobne (Candida itp.) I inne patogeny. Te mikroorganizmy mogą powodować zakaźne uszkodzenie przewodu pokarmowego z rozwojem zapalenia żołądka i jelit, zapalenia jelit i zapalenia jelit..

Wskaźniki dekodowania

Pełna ocena jest wystawiana przez lekarza, poniższe dane mają charakter orientacyjny.

Formularz każdego laboratorium zawiera normalne średnie lub wartości odniesienia, uzyskane wyniki są z nimi porównywane.

Wartości referencyjne mieszczą się w granicach:

  • typowa E. coli - od 10 7 do 10 8;
  • sztyfty bez laktozy - mniej niż 10 5;
  • E. coli hemolityczna - nieobecna;
  • proteus - mniej niż 10 2;
  • enterobakterie oportunistyczne - mniej niż 10 4;
  • bakterie niefermentujące - do 10 4;
  • enterokoki - do 10 8;
  • gronkowiec hemolityczny - nieobecny;
  • inne gronkowce (saprofityczne) - do 10 4;
  • bifidobacteria - do 10 10;
  • pałeczki kwasu mlekowego - do 10 7;
  • bakteroidy (normalni mieszkańcy) - do 10 7;
  • clostridia - nie więcej niż 10 5;
  • drożdże - mniej niż 10 3.

Gastroenterolodzy rozróżniają 3 stopnie ciężkości dysbiozy:

  • Pierwszy stopień. Zmniejszenie liczby lakto- i bifidobakterii o 1-2 rzędy wielkości w połączeniu z pojawieniem się E. coli w zmienionych formach (hemolitycznych, laktozo-ujemnych);
  • Drugi stopień. Znaczący wzrost liczby bakterii oportunistycznych (do 105 bakterii tworzących kolonie na gram);
  • Trzeci stopień. Wysoka zawartość bakterii oportunistycznych i chorobotwórczych.

Zasady leczenia zaburzeń mikroflory jelitowej

W zależności od obrazu klinicznego i wyników badania lekarz przepisuje określone leczenie. Ogólne zasady to:

  • usunięcie przyczyny, która spowodowała dysbiozę - zniesienie antybiotyków lub zniszczenie czynnika zakaźnego;
  • ułamkowe odżywianie z gotowanym puree;
  • wykluczenie alkoholu, tłustych i smażonych potraw, wędzonek i marynat;
  • codzienne stosowanie sfermentowanych produktów mlecznych;
  • przepisywanie leków przywracających prawidłową mikroflorę: probiotyki (suche lub sorbowane szczepy bakterii), prebiotyki (składniki odżywcze dla prawidłowej mikroflory) i synbiotyki (zawierają oba składniki).

Kultura kału szybko daje odpowiedź na pytanie, dlaczego trawienie jest upośledzone i jak to naprawić.

Diagnostyka laboratoryjna jest stosowana w przypadku różnych chorób. Takie metody pozwalają zidentyfikować czynnik sprawczy procesów zakaźnych, a także określić jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne. Do badań zwykle wykorzystuje się różne materiały biologiczne, a nasze informacje uwzględniają cechy przeprowadzania posiewów kałowych.

Wysiew bakterii dla mikroflory

Kultura bakteryjna dla mikroflory - co to jest? Dziś metodę tę stosuje się wszędzie tam, gdzie przyczyną choroby są drobnoustroje chorobotwórcze - w chirurgii, urologii, ginekologii, dermatologii, gastroenterologii, otorynolaryngologii itp..

W zdecydowanej większości przypadków hodowla bakteryjna na mikroflorze pozwala przepisać odpowiednie leczenie chorób wywoływanych przez nieswoiste mikroorganizmy odpowiedzialne za dany proces infekcyjno-zapalny.

Każdy biologiczny płyn ustrojowy zawierający maksymalną liczbę badanych mikroorganizmów jest pobierany jako materiał do zbiornika wysiewu flory - wydzielina prostaty, kał, mocz, krew, zawartość cewki moczowej, wydzielina z pochwy, plwocina, ropa itp..

Dekodowanie wysiewu bakterii na mikroflorę przeprowadzają asystenci laboratoryjni laboratorium, w którym przekazano materiał. Ponadto lekarz szczegółowo poinformuje pacjenta, jak ma być i co zrobić w celu późniejszego leczenia wykrytej choroby..

Pojęcie

Badanie kału bakteryjnego pozwala na uzyskanie danych dotyczących składu i objętości mikroflory jelitowej. Wszystkie mikroorganizmy zamieszkujące jamę jelitową można podzielić na trzy grupy.

Skład mikroflory:

  • Pożyteczne mikroorganizmy, które zapewniają stabilną pracę jelit, a także biorą udział w tworzeniu odporności. Są to lakto- i bifidobakterie.
  • Mikroorganizmy warunkowo chorobotwórcze. Mogą żyć w jelitach i nie stanowią zagrożenia, jeśli ich objętość jest niewielka. Kiedy pojawiają się sprzyjające warunki: spadek odporności, zaostrzenie choroby przewlekłej, takie bakterie są aktywowane i wypierają korzystną mikroflorę jelitową. Takie „ukryte szkodniki” obejmują grzyby, Enterobacteriaceae, E. coli, Staphylococcus aureus i Clostridia.
  • Flora chorobotwórcza powoduje problemy po spożyciu. Infekcja staje się przyczyną procesu zapalnego i zakaźnego, a także prowadzi do zatrucia produktami życiowej aktywności bakterii. Bakterie te obejmują salmonellę, shigellę i niektóre rodzaje gronkowców.

Kał do wysiewu w zbiorniku na grupę jelitową

Ludzkie jelito, które nie ma żadnych patologii, zawiera około pięciuset gatunków mikroorganizmów, które są bardzo aktywnie zaangażowane w proces przetwarzania żywności.

Współczesna medycyna klasyfikuje je następująco:

Rodzaje mikroorganizmów

Jakie bakterie uzupełnia grupę

Przydatny

Biorą udział w procesach trawiennych, pomagają wzmocnić lokalną odporność, wytwarzają witaminy. Grupę pożytecznych mikroorganizmów należy uzupełnić grzybami, escherichiami, pałeczkami kwasu mlekowego, bakteroidami, bifidobakteriami.

Warunkowo chorobotwórcze

W ludzkim jelicie występuje piętnaście rodzajów warunkowo patogennych mikroorganizmów. Nie powodują żadnych szkód, o ile w organizmie nie zachodzą żadne patologiczne procesy. Gdy tylko nastąpi osłabienie odporności, takie bakterie mogą wywołać poważne problemy. Tę grupę należy uzupełnić: grzyby Candida, Clostridia, coli, enterokoki, gronkowce.

Patogenny

U zdrowej osoby patogenna mikroflora nie powinna być obecna w jelicie. Ale niektóre bakterie są w stanie bardzo skutecznie kamuflować się i utrzymywać żywotną aktywność w narządzie w postaci cyst. Jednocześnie ludzie nie będą nawet podejrzewać, że są nosicielami infekcji. Tę grupę należy uzupełnić: cholera vibrio, balantidia; jelitowe Trichomonas, czerwonka ameba, Shigella, Salmonella.

Co pokazuje kultura bakteryjna kału?

Podczas badania materiału sprawdza się wiele wskaźników. Zwykle wskazaniami do analizy są dolegliwości związane z dysbiozy, dysfunkcją układu pokarmowego, a także podejrzenie zatrucia pokarmowego.

Podczas badania sprawdza się obecność mikroorganizmów chorobotwórczych w pobranym materiale, a biomateriał jest wprowadzany do pożywki (stałej i płynnej). Odbywa się to w celu określenia szybkości rozmnażania się mikroorganizmów, a nie tylko początkowo patologicznej (lub warunkowo patogennej), ale także użytecznej.

Cena testu na salmonellozę

Jeśli podejrzewa się ognisko patologii, pacjent udaje się do lekarza prowadzącego lub dzwoni po karetkę. W przypadku książki sanitarnej lepiej skontaktować się z płatnym centrum medycznym, zwłaszcza, że ​​cena analizy jest dostępna dla wszystkich. W Moskwie znajduje się wiele laboratoriów, które prowadzą badania laboratoryjne z maksymalną dokładnością i dostarczają informacji. Oto przybliżone ceny płatnych usług w różnych placówkach medycznych stolicy.

Nazwa ośrodka medycznego

Nazwa testu laboratoryjnego na salmonellozę

Zasady zbierania

Wyniki badań bakteriologicznych w dużej mierze zależą od jakości pobranego materiału. Dlatego konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się do analizy..

Obowiązkowe warunki odbioru materiału:

  • Używany jest wyłącznie sterylny pojemnik.
  • Opróżnianie powinno nastąpić naturalnie, bez użycia lewatyw i środków przeczyszczających.
  • Kał powinien być możliwie świeży i musi zostać dostarczony do laboratorium w ciągu kilku godzin.
  • Nie używaj czopków doodbytniczych.
  • Przed pójściem do toalety należy koniecznie przeprowadzić higieniczne płukanie okolicy odbytu bez użycia chemicznych detergentów.
  • W okresie menstruacji u kobiet nie zbiera się materiału do badań.
  • Podczas zbierania stolca należy uważać, aby żadna obca substancja nie dostała się do pojemnika..

Warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy, które mogą powodować infekcję jelitową

Coraz częściej bakterie stale żyjące w jelicie grubym człowieka powodują infekcje o różnej lokalizacji - przewodu pokarmowego, układu oddechowego czy moczowo-płciowego. Wynika to z pogarszającej się sytuacji środowiskowej, niekontrolowanego przyjmowania antybiotyków i innych leków, stałej obecności bakterii w środowisku człowieka. Z reguły noworodki i dzieci w pierwszych 6 miesiącach życia chorują.

W programie „Invitro” można przeprowadzić analizę bakteriologiczną kału. Jest to sieć laboratoriów posiadających oddziały we wszystkich większych miastach. Pacjentom podoba się to, że wyniki badań można uzyskać online, to znaczy nie muszą po nie iść do laboratorium.

Ile analiz jest wykonywanych?

Kultura kału to niezwykle pouczająca analiza, która pozwala określić wszystkie niezbędne dane dotyczące czynnika wywołującego chorobę: rodzaju bakterii, szybkości rozmnażania, a także wrażliwości na rodzaj zastosowanych środków przeciwbakteryjnych.

Jedną z wad tej metody jest stosunkowo długi okres oczekiwania..

Pomimo tego, że bakterie umieszczane w pożywce mają najkorzystniejsze warunki do rozmnażania, okres obserwacji wynosi kilka dni. Ostateczny wynik można uzyskać od pięciu do siedmiu dni po dostarczeniu materiału.

Etapy analizy bakteriologicznej kału

1 dzień. Wysiew materiału na różnicowe podłoża diagnostyczne.

Są to specjalne pożywki używane do identyfikacji grup bakterii, które różnią się zdolnością do wykorzystania danej substancji. Na przykład laktoza jest często dodawana do pożywki hodowlanej w celu wyhodowania czynników wywołujących infekcje jelitowe. Niektóre bakterie (E. coli) go rozkładają. Następnie na powierzchni podłoża rosną kolorowe kolonie mikroorganizmów. Niektóre mikroorganizmy nie rozkładają laktozy (salmonelli). Następnie rosną niepomalowane kolonie.

2 dzień. Wyrosłe kolonie są badane pod mikroskopem i opisywane. Są barwione metodą Grama i przenoszone do innych określonych pożywek w celu gromadzenia czystej kultury patogenu.

3 dzień. Reakcje aglutynacji przeprowadza się na bakteriach z czystych kultur. Kultury subkulturowe na innych podłożach (Gissa) w celu określenia aktywności enzymatycznej.

4 dzień. Oceń wyniki reakcji aglutynacji, wzrost na pożywce Giss. Na podstawie otrzymanych informacji udzielają ostatecznej odpowiedzi na temat rodzaju patogenu obecnego w kale.

Testy na infekcje jelitowe, gronkowce, dur brzuszny. Co, jak odebrać dziecku, jak to się nazywa, co to jest, jak się to bierze, cena

Testy na infekcje jelitowe są powszechnym rodzajem badań laboratoryjnych w celu wykrycia obecności drobnoustrojów chorobotwórczych w przewodzie pokarmowym.

Metodę diagnostyczną stosuje się, gdy manifestują się charakterystyczne objawy infekcji jelitowej, a także podczas okresowych badań lekarskich. Analizy te pozwalają nie tylko zidentyfikować morfologiczną przynależność patogenów, ale także określić wrażliwość na różne grupy antybiotyków.

Wskazania do badań

Testy na obecność infekcji jelitowej są przepisywane w przypadkach manifestacji objawów wskazujących na obecność patogenu o charakterze bakteryjnym:

  • colibacillus;
  • gronkowiec;
  • salmonella, która wywołuje rozwój duru brzusznego.

Następujące objawy wskazują na obecność jednego lub drugiego patogenu w przewodzie żołądkowo-jelitowym:

Infekcja jelitowa
  • nudności;
  • wymioty;
  • biegunka;
  • ogólne złe samopoczucie w postaci bólów głowy i zawrotów głowy;
  • możliwy wzrost temperatury do 37,5-38 ° С
Zatrucie gronkowcowe
  • skurcze brzucha;
  • rozwój kolki;
  • biegunka z pienistym stolcem;
  • nasilające się wymioty;
  • bolące kończyny;
  • wzrost temperatury do 38-38,5 ° С;
  • pojawienie się ognisk zapalnych na błonach śluzowych.
Dur brzuszny
  • ogólne oznaki zatrucia: nudności, wymioty;
  • wzrost temperatury do 39-40 ° С;
  • bolesność i wzdęcia;
  • wyraźna bladość skóry;
  • obniżenie ciśnienia krwi i spowolnienie tętna;
  • kaszel i przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • pojawienie się czerwonawej małej wysypki w 10 dniu przebiegu choroby

Przy połączeniu wymienionych charakterystycznych objawów konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem chorób zakaźnych, który przepisze niezbędne badania laboratoryjne.

Jak ustalić

Badania infekcji jelitowych, w tym gronkowca złocistego i duru brzusznego - laboratoryjne metody badań u dzieci i dorosłych, które pozwalają zidentyfikować konkretny czynnik wywołujący zakażenie i określić taktykę dalszego leczenia.

Jako biomateriał do badań wykorzystuje się kał. Jednak w przypadku rozpoznania duru brzusznego stosuje się surowicę krwi, ponieważ badanie kału ma niską czułość i pozwala zidentyfikować patogen u 30-40% pacjentów.

Obecność flory patogennej w kale określa się metodami laboratoryjnymi, składającymi się z 2 rodzajów badań:

  • bakteriologiczny;
  • mikroskopijny.

Analiza bakteriologiczna kału jest uważana za najdokładniejszą metodę określania konkretnego czynnika zakaźnego. Do badania część pobranego materiału umieszcza się w specjalnych pożywkach, w których aktywne bakterie namnażają się przez 5 dni.

Po zakończeniu hodowli kolonii określa się charakter ich wzrostu i przynależność do określonych typów infekcji. Wyrosłe kolonie są testowane pod kątem wrażliwości na antybiotyki lub bakteriofagi. Koszt analizy waha się od 450 do 850 rubli.

Badania mikroskopowe przeprowadza się za pomocą mikroskopu. W tym celu próbkę kału miesza się z wodą, a następnie powstałą mieszaninę nakłada się kroplami na szkiełko podstawowe, gdzie za pomocą materiału natywnego określa się elementy patologiczne.

Podczas diagnozowania infekcji jelitowej wywołanej przez gronkowce stosuje się mikroskopię kału barwionego metodą Grama.

Istota analizy polega na barwieniu próbek biomateriałów specjalnym zestawem barwników, za pomocą których określa się bakterie jako Gram-dodatnie lub Gram-ujemne. W obecności gronkowców w rozmazach wykrywane będą ziarniaki Gram-dodatnie. Koszt badań - od 580 rubli.

W przypadkach, gdy infekcja jelita jest wywoływana przez wirusa lub pierwotniaki, analiza grupy jelitowej może nie być wystarczająco pouczająca. Następnie przeprowadza się reakcję łańcuchową polimerów (diagnostyka PCR) kału - metoda diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować lub odrzucić obecność infekcji żołądkowo-jelitowej w ciągu 1 dnia.

PCR odnosi się do molekularnego badania genetycznego, w którym następuje izolacja RNA / DNA patogenów i wzrost ich liczby wraz z dalszym rozpoznaniem. Koszt kompleksowej analizy w celu określenia głównych patogenów wynosi 1200 rubli. i wyżej.

Dodatkowe metody badania infekcji u dzieci i dorosłych obejmują zbiornik do hodowli oraz serologiczne badanie krwi, które umożliwia wykrycie przeciwciał przeciwko patogenom. Takie analizy tylko pośrednio wskazują na obecność procesu zakaźnego, dlatego nie są stosowane jako główna metoda diagnozy.

Przygotowanie i analiza

Testy na infekcję jelit wymagają starannego przygotowania, aby zapobiec fałszywym wynikom. Przed badaniem pacjenci odmawiają przyjmowania leków, przestrzegają specjalnej diety i zasad pobierania materiału biologicznego.

Podstawowe zasady pobierania kału są rozszerzone na wszystkie rodzaje badań laboratoryjnych i są uważane za ogólnie akceptowane:

  • Do zbierania biomateriału używane są wyłącznie sterylne naczynia - plastikowy pojemnik zakupiony w aptece lub sterylizowany szklany słoik.
  • Zbieranie kału do badań odbywa się rano po higienie zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli dziecko potrzebuje analizy, jest wstępnie myte i proponowane do oddania moczu.
  • Po naturalnym wypróżnieniu kał zbiera się z czystej powierzchni, aby uniknąć kolonizacji materiału przez obce mikroorganizmy. Zabrania się pobierania kału z toalety. Pobieranie materiału u niemowląt odbywa się z powierzchni pieluchy.
  • Badanie wymaga około 20 g kału pobranego ze środkowej części biomateriału.
  • Do badań zbierane są również ropne wydzieliny i śluz obecny w kale.
  • Aby uzyskać dokładniejszy wynik, stolec należy dostarczyć w ciągu 2 godzin od pobrania. Jeśli nie jest to możliwe, zebrany materiał można przechowywać w lodówce nie dłużej niż 4 godziny..

Jeśli biomateriał zostanie pobrany przez lekarza w szpitalu, procesowi towarzyszą następujące manipulacje:

  1. Pacjent kładzie się na kanapie w pozycji zgiętych do brzucha.
  2. Aby pobrać próbkę biologiczną, użyj sterylnej probówki z pętlą umieszczoną w specjalnym roztworze.
  3. Za pomocą pętli wnikają do odbytnicy pacjenta na głębokość 4-5 cm - u dorosłych i 2-3 cm - u dzieci. Następnie pętlę usuwa się i umieszcza w probówce z roztworem.

Pobrany materiał trafia do laboratorium bezpośrednio po wszystkich manipulacjach. Próbkę można przechowywać w probówce przez 24 godziny w temperaturze 2-4 ° C.

Analiza infekcji jelitowych

Analiza pod kątem infekcji jelitowych wymaga starannego przygotowania od pacjenta, aby uniknąć uzyskania niewiarygodnych wyników:

  • 7 dni przed pobraniem stolca zaprzestać przyjmowania leków przeciwbakteryjnych i przeczyszczających;
  • 3a 3 dni przed badaniem dostosuj dietę, rezygnując z pokarmów prowokujących fermentację w jelitach. Są to: rośliny strączkowe, mięso i ryby, kapusta, mąka i pieczywo. Nie wolno również pić alkoholu.
  • Nie używaj czopków doodbytniczych przez ostatnie 3 dni przed oddaniem kału.
  • Nie używaj lewatywy do mycia w dniu pobrania stolca.

Kał pobrany bezpośrednio po wypróżnieniu bez zanieczyszczeń moczu w sterylnym pojemniku trafia do laboratorium. Kał jest zaszczepiany na podłożach o jednolitym kolorze. Jeśli próbka kału została pobrana na wymazówkę w warunkach szpitalnych, jest ona nakładana na stałe podłoże, a następnie rozpraszana szpatułką. Następnie plony przesyła się do termostatu i utrzymuje w temperaturze 37 ° C przez 24 godziny.

Dzień później wyhodowane kolonie są badane pod mikroskopem, badając cechy kulturowe bakterii. Następnie zidentyfikowane kolonie bakteriologiczne wybarwia się metodą Grama w celu przeniesienia ich na inne specyficzne podłoża do dalszej hodowli czystych kultur patogenu..

W dniach 5-7 badania izolowana czysta kultura jest identyfikowana w wyniku dalszych badań właściwości biochemicznych bakterii. Ostateczne wyniki testów otrzymujemy tydzień po dostawie materiału.

Analiza w kierunku gronkowca

Rozwój infekcji jelitowej o charakterze gronkowcowym wywołuje Staphylococcus aureus. W celu wykrycia jej obecności stosuje się metody badań bakteriologicznych i bakterioskopowych. Materiałem do badań są odchody, których pobranie następuje po spełnieniu wszystkich warunków przygotowania.

Na 3 dni przed badaniem pacjenci muszą zaprzestać przyjmowania następujących grup leków:

  • zawierające żelazo;
  • enterosorbenty;
  • środki przeczyszczające;
  • antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Biomateriał jest pobierany rano po naturalnym wypróżnieniu iw ciągu 2-3 godzin jest dostarczany do laboratorium w sterylnym pojemniku.

Po przybyciu do laboratorium próbek stolca poddaje się je bakterioskopii metodą barwienia metodą Grama. Na obecność zakażenia gronkowcami będzie wskazywać identyfikacja ziarniaków zlokalizowanych w grupach po 2-3 bakterie w postaci kiści winogron.

Następnie przeprowadza się badanie bakteriologiczne. Zebrany biomateriał jest zaszczepiany na 2 pożywkach - agarze z solą żółtkową i agarem z krwią. Następnie zaszczepione podłoża inkubuje się przez jeden dzień w temperaturze 37 ° C.

Drugiego dnia ocenia się wzorzec wzrostu kolonii. Na agarze żółtkowo-solnym znajdują się kolonie gronkowców o złotym lub białym kolorze, o gładkiej powierzchni i gładkich krawędziach. Na agarze z krwią wokół obwodu lokalizacji kolonii powstają strefy zniszczenia erytrocytów.

Wysiane kolonie na obu podłożach są barwione metodą Grama i badane pod mikroskopem. W 3 dniu badania określa się rodzaj zakażenia gronkowcami i jego wrażliwość na antybiotyki.

Analiza duru brzusznego

Tyfus wywołują bakterie z rodzaju Salmonella.

Aby zdiagnozować obecność infekcji w organizmie, wybiera się badanie bakteriologiczne, którego biomateriałem jest:

  • surowica krwi;
  • kał;
  • mocz;
  • żółć;
  • Szpik kostny.

Najbardziej pouczające w pierwszym tygodniu choroby jest bakteriologiczne badanie krwi, które pobiera się z żyły..

Przed postawieniem diagnozy pacjent musi przejść szkolenie:

  1. 3 dni przed badaniem zaprzestań przyjmowania wszystkich leków.
  2. W dniu pobrania krwi zabronione jest palenie i picie alkoholu.
  3. Na 1 dzień przed badaniem przestań brać pikantne, tłuste potrawy.
  4. Analizę przeprowadza się na czczo lub nie wcześniej niż 4 godziny po ostatnim posiłku.

Badania realizowane są etapami:

  1. Pobraną krew żylną o objętości 15-20 ml zaszczepia się na specjalnym podłożu Rapoport w stosunku 1:10 (na 10 ml podłoża 1 ml krwi).
  2. Powstałe rośliny umieszcza się w termostacie w 37 ° C na 18-24 godzin.
  3. Dzień później bakterie są przenoszone na pożywkę Levina. Podejrzane bakterie, które są czarne lub przezroczyste, ponownie wysiewają na agarze.
  4. W utworzonym środowisku Salmonellę można rozpoznać po jej charakterystycznych cechach: zdolności do rozkładania glukozy do kwasu.

Jako dodatkową metodę diagnostyczną wykonuje się ogólne badanie krwi. Na obecność w organizmie salmonelli wywołującej dur brzuszny wskazywać będzie leukopenia i wysoki ESR wykrywany w pobranym biomateriale.

Badanie bakteriologiczne kału jest możliwe dopiero od 2 tygodnia choroby, ponieważ w tym okresie w uprawach materiału można znaleźć pałeczki duru brzusznego.

Dekodowanie wyników

Testy na infekcję jelit pozwalają uzyskać wyniki 3-7 dni po badaniu. Przedstawione są w postaci specjalnych formularzy, na których w formie tabeli przekazywane są informacje o obecności pożytecznych, oportunistycznych i chorobotwórczych bakterii. Ilościową zawartość mikroorganizmów podano w stopniach.

Aby odszyfrować uzyskany wynik, konieczne jest porównanie go ze wskaźnikami ogólnie przyjętych standardów.

Zwykle jelita osoby zdrowej zamieszkują:

  • bifidobacteria;
  • bakteroidy;
  • pałeczki kwasu mlekowego;
  • colibacillus;
  • enterokoki;
  • pałeczki;
  • Clostridia;
  • peptococci;
  • gronkowce saprofityczne i naskórkowe.

W takim przypadku normy wskaźników będą się różnić w zależności od wieku pacjenta..

Obecność procesu zakaźnego zostanie wskazana wypełnioną kolumną obok sekcji „mikroflora chorobotwórcza”.

Testy na infekcję jelitową są normalne

W takim przypadku zostanie wskazany jeden z rodzajów bakterii chorobotwórczych:

  • Shigella;
  • salmonella;
  • cholera vibrio;
  • Staphylococcus aureus.

Identyfikując E. coli warto zwrócić uwagę na określony szczep. Tak więc niektóre E. coli są chorobotwórcze i wywołują rozwój procesów zakaźnych.

Kiedy iść do lekarza

Konieczność wizyty u lekarza zostanie ujawniona po otrzymaniu wyników badań. Jeśli w trakcie badania w mikroflorze jelitowej zidentyfikowano organizmy chorobotwórcze, należy skontaktować się z lokalnym terapeutą.

Testy na zakażenia jelitowe zawierające dodatnie wyniki na obecność Salmonelli, Staphylococcus aureus, patogennych E. coli lub Vibrio cholerae wymagają dalszego dekodowania przez lekarza chorób zakaźnych.

Jeśli oprócz wyników analizy pacjent ma oznaki zatrucia organizmu, gorączkę lub nasilającą się biegunkę, konieczna jest pilna hospitalizacja na oddziale chorób zakaźnych.

Możliwe komplikacje

Główne powikłania spowodowane przedłużającym się przebiegiem infekcji jelitowej wiążą się z odwodnieniem organizmu na tle szybkiej utraty płynów z powodu nasilonej biegunki i wymiotów. Dotyczy to szczególnie pacjentów pediatrycznych, u których poważne odwodnienie w krótkim czasie prowadzi do wstrząsu hipowolemicznego i niewydolności nerek.

Inne konsekwencje infekcji jelitowej obejmują uogólnienie procesu patologicznego w innych narządach, co może wywołać:

  • posocznica;
  • Zespół DIC;
  • rozwój ostrej niewydolności serca;
  • obrzęk płuc.

Dość częstym powikłaniem infekcji jelitowej jest infekcyjno-toksyczny wstrząs, który rozwija się w wyniku wzrostu temperatury..

Testy na infekcje jelitowe są metodą diagnostyczną, na którą składają się badania bakteriologiczne, mikroskopowe i serologiczne. Metodę stosuje się do identyfikacji niebezpiecznych patogenów, które wywołują rozwój ostrych infekcji jelitowych o charakterze bakteryjnym. Na podstawie wyników zebranych analiz pacjentom przepisuje się leczenie antybiotykami..

Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki