Anatomia topograficzna i chirurgia operacyjna (26 stron)

Odżywianie

U 75% osób w wieku powyżej 70 lat wykrywane są różne choroby pęcherzyka żółciowego. Częstość występowania kamicy żółciowej i zapalenia pęcherzyka żółciowego rośnie każdego roku. Cechy odżywiania, siedzący tryb życia, nieuwaga we własnym zdrowiu prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania dróg żółciowych: wątroby, woreczka żółciowego i dróg żółciowych.

Cechy konstrukcyjne

Woreczek żółciowy (GB) to wydrążony narząd, który przypomina strukturę gruszki lub owalnego worka. Średnio w bańce umieszcza się 50 ml płynu. Woreczek żółciowy jest tradycyjnie podzielony na trzy części: dno, ciało i szyję. Ściany narządu składają się z mięśni, elastycznych włókien. Wewnątrz jamy znajduje się błonka śluzowa, która tworzy delikatne fałdy. Na zewnątrz pęcherzyk żółciowy pokryty jest surowiczą błoną.

Dno to najszersza i najbardziej elastyczna część organu. U osób szczupłych można go wyczuć w prawym podżebrzu. Ciało przechodzi w najwęższe miejsce - szyję, skąd zaczyna się przewód torbielowaty. W tym momencie błona śluzowa tworzy spiralne fałdy (płat Heistera). Występuje niewielkie rozszerzenie w okolicy szyi, kieszeni Hartmanna, gdzie często dochodzi do stagnacji żółci, tworzą się kamienie. Błona śluzowa miejscami przenika do tkanki mięśniowej. Ta cecha pogarsza przebieg zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego). W woreczku żółciowym i drogach żółciowych znajduje się wiele zakończeń nerwowych.

Funkcje ZhP

W ciągu dnia wątroba produkuje około 1,5 litra żółci, zwanej wątrobową. Sekret gromadzi się w woreczku żółciowym. Podczas posiłku narząd kurczy się, uwalniając skoncentrowaną żółć do dwunastnicy..

W pęcherzyku żółciowym zmienia się skład wydzieliny. W nim stężenie kwasów żółciowych, bilirubiny i cholesterolu wzrasta 10-krotnie, przez co ściany pęcherza są nieprzepuszczalne. Dzieje się tak z powodu wchłaniania wody, sodu, chloru i innych substancji. Ta żółć nazywa się cystic.

W procesie trawienia wykorzystywane są oba rodzaje wydzielin. Podczas posiłku w dwunastnicy wytwarzany jest hormon cholecystokinina, który powoduje kurczenie się pęcherzyka żółciowego. Motylina wytwarzana w jelicie cienkim działa pobudzająco. Jako pierwsza do dwunastnicy dostaje się skoncentrowana żółć pęcherzyka żółciowego. Tajne funkcje:

  • neutralizacja kwaśnego środowiska soku żołądkowego;
  • działanie bakteriobójcze;
  • aktywacja enzymów trzustkowych;
  • udział w przyswajaniu tłuszczów.

Następnie żółć wątrobowa dostaje się do jelit. Pomiędzy posiłkami sekret ponownie gromadzi się i koncentruje, proces ten jest szczególnie aktywny w nocy.

Przyczyny chorób

Zwykle pęcherzyk żółciowy powinien być całkowicie opróżniony z żółci podczas skurczu. Każde przekrwienie stopniowo prowadzi do różnych patologii narządu. Najczęstsze przyczyny chorób dróg żółciowych:

  • wrodzone anomalie w budowie pęcherza moczowego, zgięcie pęcherza, drogi żółciowe;
  • zmiana składu żółci, wzrost właściwości litogennych - zdolność do tworzenia stałego osadu i kamieni;
  • upośledzona ruchliwość dróg żółciowych.

Powody są często ze sobą powiązane. Stojąca żółć negatywnie wpływa na błonę śluzową narządu, zaburza zdolność warstwy mięśniowej do kurczenia się i rozciągania.

Brak ruchliwości dróg żółciowych prowadzi do niepełnego skurczu narządu, co powoduje stagnację żółci.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju chorób:

  • zaburzenia hormonalne;
  • przyjmowanie leków hormonalnych, doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • ciąże mnogie;
  • otyłość, cukrzyca;
  • spożywanie pokarmów bogatych w cholesterol, prostych węglowodanów;
  • Siedzący tryb życia;
  • naprężenie;
  • pasożyty;
  • nadużywanie alkoholu, palenie.

Objawy naruszeń

Głównym objawem chorób GB jest ból o innym charakterze w prawym podżebrzu. Siła i charakter objawu mogą się różnić. Przy ostrym zapaleniu pęcherza, kolce żółciowej pacjent skarży się na nieznośny, ostry lub tępy ból. W przypadku chorób przewlekłych dyskomfort jest znośny, związany z nasileniem, dyskomfortem w tym obszarze.

Objawy są zwykle związane z jedzeniem, ból pojawia się 15–20 minut po jedzeniu i w nocy. U osób starszych, pacjentów z cukrzycą zespół bólowy może być łagodny, nawet przy ostrym zapaleniu. Objawy są usuwane przy zgorzelowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z powodu śmierci zakończeń nerwowych w ścianach pęcherzyka żółciowego.

Ból może promieniować do innych części ciała: pleców, prawego łopatki, barku, szyi, okolic serca. Podczas diagnozy należy wykluczyć choroby serca, płuc, nerek.

Zespół bólu wyraźnie objawia się przy badaniu palpacyjnym. Podczas badania prawego podżebrza pacjentka jest odruchowo napięta. Osoba jest zmuszona przyjąć pozycję leżącą na boku ze zgiętymi nogami. W takim przypadku musisz wezwać karetkę..

Drugi zespół związany jest z upośledzonym wydzielaniem żółci do jelita. Prowadzi to do nieprawidłowego funkcjonowania procesów trawiennych i objawia się objawami dyspeptycznymi: wzdęcia, odbijanie, nudności, wymioty, które nie przynoszą ulgi.

W chorobach przewlekłych wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach jest upośledzone. W jelitach rozwijają się procesy gnilne, co prowadzi do wzdęć, zwiększa się ryzyko infekcji.

Zaburzenia stolca mogą objawiać się biegunką i zaparciami. Często pacjent skarży się na nietolerancję tłustych potraw i produktów mlecznych. Kiedy żółć wrzuca się do żołądka, osoba odczuwa gorzki smak, nudności.

Kiedy odpływ żółci jest zaburzony, pojawiają się oznaki żółtaczki obturacyjnej, związane z gromadzeniem się bilirubiny w organizmie. Główne cechy:

  • zażółcenie skóry, białka oczu, płytka nazębna na języku;
  • ciemnienie moczu, kał staje się lekki;
  • swędząca skóra;
  • stopniowa utrata wagi;
  • bóle głowy, zmęczenie.

Żółtaczka może rozwijać się stopniowo, aż objawy staną się jawne lub szybko postępują z całkowitą niedrożnością dróg żółciowych.

Procesom zapalnym towarzyszy zwykle wzrost temperatury do 38,5. Wyższy wskaźnik wskazuje na rozwój powikłań. U pacjentów z obniżoną odpornością, osób starszych, temperatura ciała może pozostać normalna.

Diagnoza chorób dróg żółciowych

Główne metody badania to:

  • badanie ultrasonograficzne (USG);
  • tomografia komputerowa (CT);
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
  • Badanie rentgenowskie.

W chorobach pęcherzyka żółciowego najbardziej dostępną i pouczającą metodą jest ultradźwięki. Dokładność badania sięga 96%, co tłumaczy się specyfiką budowy narządu.

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego to pogrubienie ścian, zwiększenie lub zmniejszenie rozmiaru, obecność płynu, gazu. Za pomocą ultradźwięków ustala się kształt narządu, ujawnia się anomalie strukturalne. Badanie pozwala wykryć kamienie już od 3 mm średnicy.

W celu wykrycia zaburzeń motoryki wykonuje się dwie sesje egzaminacyjne: rano na czczo i 20 minut po śniadaniu żółciopędnym lub leku.

Podczas badania dróg żółciowych stosuje się różnego rodzaju badania rentgenowskie. Środek kontrastowy jest wprowadzany do dróg żółciowych, za pomocą którego można ustalić kurczliwość pęcherzyka żółciowego, drożność dróg żółciowych, obecność przeszkód: kamienie, formacje, zwężenia. Specjalny lek podaje się na różne sposoby: doustnie, przez endoskop i przez nakłucie.

W przypadku pojawienia się objawów choroby pęcherzyka żółciowego zaleca się badanie laboratoryjne krwi, moczu, kału.

Główne choroby

Typowe patologie pęcherzyka żółciowego obejmują kamicę żółciową, dyskinezę, zapalenie pęcherzyka żółciowego..

Dyskinezy pęcherzyka żółciowego

Naruszenie ruchliwości pęcherza, a także dróg żółciowych, stanowi około 70% wszystkich patologii strefy żółciowej. Nie można ustalić dokładnych danych ze względu na wymazane objawy choroby i złożoność diagnozy. W przypadku dyskinezy wykrywane są zaburzenia czynnościowe w pęcherzyku żółciowym, przewodach i zwieraczach, co prowadzi do naruszenia odpływu żółci. Głównym objawem w chorobach pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym podżebrzu, który zwykle występuje po jedzeniu.

10-15% przypadków patologii ma charakter pierwotny. Główną przyczyną zaburzeń czynnościowych jest przeciążenie psychoemocjonalne, nerwica.

Częściej dyskineza ma podłoże wtórne i jest powikłaniem zaburzeń hormonalnych, marskości i zapalenia wątroby, kamicy żółciowej, procesów zapalnych, cukrzycy, otyłości. Ciąże mnogie mogą powodować upośledzenie ruchliwości pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny rozwoju dyskinez:

  • zmiany w tkance mięśniowej pęcherzyka żółciowego;
  • zmniejszona wrażliwość narządu na hormony;
  • dyskoordynacja ruchliwości pęcherzyka żółciowego i zwieraczy dróg żółciowych;
  • naruszenie drożności dróg żółciowych.

Istnieją dwa rodzaje zaburzeń motoryki pęcherzyka żółciowego. Dyskinezy nadciśnieniowe są związane ze zwiększonym napięciem mięśniowym. Uwolnienie żółci następuje nieregularnie, samoistnie, pacjent skarży się na ostre bóle po jedzeniu. Woreczek żółciowy jest najczęściej pomarszczony, ściany pogrubione. Organy są szybko opróżniane.

Dyskineza hipotoniczna charakteryzuje się niepełnym opróżnieniem pęcherzyka żółciowego. Około 40% żółci pozostaje w jamie narządu. Pacjenci skarżą się na ciągły dyskomfort w okolicy pęcherzyka żółciowego, uczucie pełności w tej okolicy. Ból nie jest związany z przyjmowaniem pokarmu. W badaniu ultrasonograficznym pęcherzyk żółciowy powiększa się, rozszerza się światło dróg żółciowych. Narząd opróżnia się powoli, czasem wymagana jest zwiększona dawka leków żółciopędnych. Żółć lepka, skoncentrowana.

Oprócz zespołu bólowego dyskinezy towarzyszy niestrawność, zwiększona drażliwość i szybkie zmęczenie. Częściej choroba występuje u kobiet poniżej 50 roku życia.

Oznaki kolki żółciowej

Kiedy kamień uderza w okolice szyi, pojawia się silny, ostry ból. Ten objaw nazywa się kolką żółciową. Zespół bólowy jest zlokalizowany w okolicy prawego podżebrza, promieniuje do dolnej części kąta łopatki, prawego ramienia, rzadziej na lewą stronę ciała.

Kolka występuje w nocy lub wcześnie rano. Ból stopniowo narasta do nie do zniesienia i trwa do 60 minut. Pojawienie się osoby mówi o cierpieniu: grymas bólu na twarzy, wymuszona pozycja z boku z podwiniętymi nogami. Brzuch jest boleśnie napięty. Jeśli ból trwa dłużej niż półtorej do dwóch godzin, podejrzewa się bardziej groźne powikłania.

Kolka żółciowa może być spowodowana użyciem tłustych, pikantnych potraw, alkoholu. Sytuacje stresujące wywołują ból. Czasami atak następuje z drobnych przyczyn: ziewanie, potrząsanie jedzeniem, ciasny pas lub ubranie, nieudany ruch, bieganie.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

W zależności od nasilenia objawów i charakteru przebiegu patologii rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Objawy pierwszego rodzaju zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują nieznośny ostry ból, gorączkę, żółtaczkę obturacyjną. Czasami ostra postać szybko prowadzi do powikłań: perforacji ściany, zapalenia otrzewnej, zapalenia trzustki. W 50% przypadków chorobę można z powodzeniem poddać terapii lekowej. W przypadku powtarzających się ataków zaleca się cholecystektomię - operację usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Przewlekła postać zapalenia pęcherzyka żółciowego objawia się tolerowanym bólem, niestrawnością. Osoba może nie zwracać uwagi na chorobę przez długi czas. Jednak w dowolnym momencie postać przewlekła może przekształcić się w ostrą lub powodować inne komplikacje..

Istnieją dwa rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego: obliczne i niekalkulujące. Pierwsza postać występuje w 80% przypadków i jest powikłaniem kamicy żółciowej. Bezobjawowy przebieg kamieni żółciowych utrzymuje się przez długi czas, podczas gdy kamienie znajdują się na dnie pęcherzyka żółciowego. Podczas migracji kamieni dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej, szyi, dróg żółciowych, co prowadzi do rozwoju zapalenia pęcherza. Wirusowe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje częściej u kobiet. Forma bezkamienna jest bardziej niebezpieczna, częściej dotyka mężczyzn.

Nazwa formularzaManifestacja
KataralnyZapalenie błony śluzowej
FlegmatycznyRopne zapalenie z powstawaniem owrzodzeń, przedostawanie się płynu do przestrzeni okołopęcherzykowej
GangrenowatyMartwica części lub całego narządu. Często komplikowane przez perforację ścian
RozedmowaZapalenie z wydzielaniem i gromadzeniem się gazów

Zapalenie pęcherzyka żółciowego komplikuje zapalenie otrzewnej, kolka żółciowa, zapalenie dróg żółciowych (zapalenie wspólnego przewodu żółciowego), ostre zapalenie trzustki, przetoki. Przewlekłe zapalenie zewnętrznej wyściółki pęcherzyka żółciowego (zapalenie okołopęcherzyka żółciowego) powoduje zrosty, które mogą deformować narząd.

Kamica żółciowa

Złogi powstają w wyniku zmian w składzie żółci. Wzrost stężenia cholesterolu i bilirubiny w połączeniu ze spadkiem ilości kwasów żółciowych prowadzi do powstania stałego osadu. Dyskineza przyczynia się do rozwoju kamieni żółciowych.

Choroba kamieni żółciowych w grupie osób poniżej 60 roku życia występuje głównie u kobiet. Po 70 latach choroba występuje jednakowo u obu płci..

  • osad;
  • bezobjawowe noszenie kamieni;
  • obliczne zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Szlam to skoncentrowana, gruba szpachlówka, w której tworzy się stały osad. Zjawisko to występuje u kobiet w ciąży iw 70% przypadków ustępuje samoistnie..

Utworzone kamienie mogą nie pojawiać się przez długi czas. Zwykle znajdują się na dnie pęcherzyka żółciowego. Średnio okres bezobjawowy trwa 12 lat, ale w każdej chwili choroba może się ujawnić.

Kiedy kamienie migrują do szyjki pęcherzyka żółciowego, pojawia się kolka żółciowa. Po pierwszym ataku u 6% pacjentów dochodzi do nawrotu w ciągu roku. U 2% pacjentów z objawami klinicznymi rozwija się ostre, nazębne zapalenie pęcherzyka żółciowego, które powraca u 30% pacjentów w ciągu następnego miesiąca. Choroba może stać się przewlekła, powikłana zapaleniem dróg żółciowych, zapaleniem trzustki, żółtaczką obturacyjną. U 0,08% osób powyżej 70 roku życia z klinicznymi objawami kamicy żółciowej stwierdza się raka pęcherzyka żółciowego.

Rak pęcherzyka żółciowego

Dokładne przyczyny rozwoju złośliwego guza pęcherzyka żółciowego pozostają niejasne. U 75% pacjentów z rakiem wykrywane są kamienie żółciowe. Zwiększone ryzyko w przypadku porcelanowego pęcherzyka żółciowego, przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Polipy pęcherzyka żółciowego mogą wywoływać raka, połączenie łagodnych formacji z kamicą jest szczególnie niebezpieczne.

Nowotwory złośliwe pęcherzyka żółciowego są agresywne, szybko rosną i dają przerzuty. Z powodu wyczerpanych objawów rak jest wykrywany na późniejszym etapie. Kiedy już powstały przerzuty.

Histologia złośliwych guzów pęcherzyka żółciowego:

  • rak;
  • mięsak gładkokomórkowy;
  • mięsak prążkowanokomórkowy;
  • rak komórek owsa;
  • rakowiaki.

Prognozy dotyczące raka pęcherzyka żółciowego są złe. Choroba nie podlega radioterapii i chemioterapii. Próby leczenia chirurgicznego były rozczarowujące. Ze względu na ryzyko zachorowania na raka pacjentom po cholecystektomii proponuje się wykonanie cholecystektomii.

Jak leczyć woreczek żółciowy

Jeśli pojawią się objawy choroby pęcherzyka żółciowego, należy skonsultować się z terapeutą, gastroenterologiem. W przypadku ostrego zapalenia pacjent trafia na oddział chirurgiczny.

Leczenie pęcherzyka żółciowego może obejmować:

  • terapia lekowa;
  • operacje chirurgiczne;
  • terapia dietetyczna;
  • fizjoterapia;
  • ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
  • Leczenie uzdrowiskowe.

Leki na choroby pęcherzyka żółciowego zależą od charakteru patologii. Aby złagodzić stan zapalny, zalecany jest kurs antybiotyków. Do korekcji ruchliwości - stosowane są cholekinetyki i cholelityki, aby zwiększyć wydzielanie żółci. Leki przeciwbólowe pomagają złagodzić ból. W leczeniu kamicy żółciowej stosuje się długie cykle leków z kwasami żółciowymi, które przyczyniają się do rozpuszczania kamieni.

Standardem leczenia operacyjnego jest cholecystektomia, czyli operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego. W przypadku przeciwwskazań lub braku zgody pacjenta wykonuje się cholecystektomię - wprowadzenie leku bezpośrednio do narządu poprzez nakłucie.

W przypadku chorób układu żółciowego zalecana jest specjalna dieta terapeutyczna nr 5. Odżywianie ogranicza spożycie tłuszczów, pokarmów żółciopędnych. Podstawowe zasady diety: frakcjonalność i racjonalność. Musisz jeść co 2,5 godziny bez przejadania się i głodu. Preferowane są dania gotowane lub gotowane na parze. W przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazany jest głód. Następnie zalecana jest łagodniejsza wersja diety nr 5A..

Wskazania do leczenia operacyjnego

Głównym sposobem leczenia kamicy żółciowej jest cholecystektomia. Operacja jest obecnie wykonywana przy użyciu sprzętu endoskopowego poprzez nakłucia w jamie brzusznej. Pacjent nie ma szorstkich blizn, a po jednym lub dwóch dniach może opuścić szpital i kontynuować leczenie ambulatoryjne. Co więcej, ta technika jest praktycznie porównywalna cenowo z chirurgią jamy brzusznej..

Wskazania do operacji chirurgicznej:

  • JKB z objawami klinicznymi: nawracająca kolka, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • nawracające niekalkulujące zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • jeśli pęcherz jest w ponad połowie wypełniony kamieniami żółciowymi;
  • z kamieniami powyżej 3 cm;
  • wyłączony ZhP;
  • porcelana ZhP;
  • polipy pęcherzyka żółciowego większe niż 2 cm lub formacje są połączone z kamieniami.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego możliwy jest nawrót kamieni żółciowych. Cholecystektomia nie zmniejsza poziomu litogenności żółci.

Zapobieganie chorobom pęcherzyka żółciowego

Aby zapobiec rozwojowi patologii strefy żółciowej, ważne jest przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia. Zapobieganie obejmuje również regularne badania w celu wykrycia choroby na wczesnym etapie..

Szczególnie aktualne zagadnienia profilaktyki kobiet po porodzie mnogim, chorych na cukrzycę, osób starszych.

Odżywianie

W celu zapobiegania chorobom pęcherzyka żółciowego należy jeść ułamkowo: 5-6 razy dziennie, nie przejadać się. Surowe diety i post, szybka utrata wagi są szczególnie szkodliwe. Dieta powinna być zróżnicowana, w tym warzywa i owoce. Wystarczająca ilość błonnika wpływa korzystnie na proces trawienia, zwiększa szybkość przenikania pokarmu, usuwa nadmiar cholesterolu. Nie nadużywaj tłustych potraw i słodyczy.

Ćwiczenia

Codzienna lekka aktywność fizyczna jest zapobieganiem dyskinezy pęcherzyka żółciowego. Wystarczy wykonać standardowy zestaw porannych ćwiczeń. Dobrym rozwiązaniem jest spacer na świeżym powietrzu. Standardowe ćwiczenia brzucha stymulują wszystkie narządy jamy brzusznej.

W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego należy unikać wyczerpujących treningów i biegania. Nieudane ćwiczenia mogą powodować kolkę żółciową. Pacjentom przepisuje się kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych, który obejmuje ćwiczenia fizyczne i ćwiczenia oddechowe. Wszystkie zadania wykonywane są powoli, bez gwałtownych ruchów.

  • leżąc na prawym boku, zegnij nogi naprzemiennie do klatki piersiowej;
  • stojąc na czworakach, z kolei podnieś każdą rękę do przodu i na bok;
  • stojąc na czworakach, wygnij plecy w górę iw dół;
  • leżąc na brzuchu, podnieś klatkę piersiową i nogi, ustal pozycję na kilka sekund;
  • wdychaj powoli, aby tylko żołądek się unosił;
  • wdychaj powoli, tak aby klatka piersiowa i żołądek unosiły się w tym samym czasie.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne wykonywane są na etapie remisji choroby.

Wniosek

Woreczek żółciowy zapewnia gromadzenie wymaganej ilości skoncentrowanej żółci. Aby zachować normalne funkcjonowanie dróg żółciowych, konieczne jest odżywianie się ułamkowo, prowadzenie aktywnego trybu życia i unikanie stresujących sytuacji. Kobiety częściej cierpią na patologie pęcherzyka żółciowego. Wynika to z zaburzeń hormonalnych, ciąży i stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Zagrożeni są pacjenci z cukrzycą i otyłością.

Coroczne USG narządów jamy brzusznej pozwoli na czas zidentyfikować patologię pęcherzyka żółciowego. Przy pierwszych objawach: jeśli prawa strona zaczyna boleć, pojawiają się częste rozstroje trawienne, należy skonsultować się z terapeutą.

Pęcherzyk żółciowy: anatomia, budowa, wielkość, funkcja

Ten artykuł to fascynująca opowieść o anatomii pęcherzyka żółciowego, o jego wielkości, budowie i funkcji..

Więc woreczek żółciowy!

Woreczek żółciowy to niewielka woreczka ukryta pod wątrobą. Dlaczego natura go stworzyła?

Porozmawiajmy o jego nazwie: „woreczek żółciowy”. Dlaczego tak się nazywało?

Ponieważ ta formacja naprawdę przypomina bańkę, piłkę lub worek. A kiedy naukowcy przecięli tę torbę i zajrzeli do środka, zobaczyli, że jest wypełniona zielonkawożółtą lepką i gorzką cieczą..

Ten płyn nazywano żółcią, a sam worek nazywano pęcherzykiem żółciowym..

Tak więc woreczek żółciowy jest rodzajem worka, bańki lub kulki wypełnionej żółcią. Skąd pochodzi żółć? Dlaczego i jak długo jest w tej torbie? Dlaczego ten płyn jest potrzebny? Porozmawiamy o tym wszystkim w tym iw kolejnych artykułach.!

Pęcherzyk żółciowy: anatomia

Kształt pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy to mały, podłużny worek. Kształt tej formacji jest owalny lub w kształcie gruszki..

Ale nie zawsze można znaleźć prawidłowy kształt pęcherzyka żółciowego. W wielu przypadkach mamy do czynienia z załamaniami i skurczami pęcherzyka żółciowego, co narusza jego idealny kształt.

W woreczku żółciowym może być jedno załamanie. Ale dość często są dwie odmiany, a nawet trzy.

Łuki mogą znajdować się w okolicy szyi, w środkowej części pęcherza lub w dolnej części.

W takich przypadkach woreczek żółciowy może przybrać najbardziej dziwaczny kształt. To:

  • Kształt czapki frygijskiej
  • W kształcie litery S.
  • W kształcie litery U.

Szczegółowe informacje o każdym lekarzu, zdjęcie, ocena, recenzje, szybka i łatwa wizyta.

Septa w woreczku żółciowym są znacznie mniej powszechne. Mogą być pełne lub częściowe. Pojedynczy lub wielokrotny. Przegrody zmieniają również kształt pęcherzyka żółciowego i dzielą jego jamę na nierówne części.

Najczęściej przegrody znajdują się w szyi pęcherzyka żółciowego, rzadziej w środkowej części i prawie nigdy na dnie.

Warto wiedzieć, że woreczek żółciowy zmienia swój kształt w zależności od ułożenia ciała człowieka i fazy trawienia.

Kiedy pozycja ciała się zmienia, załamania mogą zniknąć, a woreczek żółciowy nabiera prawidłowego kształtu. Skurcze nigdy nie znikają, bez względu na to, jak dana osoba zmienia pozycję swojego ciała.

Woreczek żółciowy kurczy się, gdy dana osoba przyjmuje jedzenie. Dlatego jego kształt może się zmieniać w trakcie procesu trawienia..

Wielkość pęcherzyka żółciowego

Wielkość pęcherzyka żółciowego jest zmienna. Jest duża, gdy człowiek umiera z głodu, i maleje, gdy ktoś je. Ponadto jego wielkość zależy od ilości i jakości spożywanego pokarmu..

Dlatego mówiąc o normalnej wielkości pęcherzyka żółciowego u osoby dorosłej, mamy na myśli jego maksymalny rozmiar, wielkość pęcherza na czczo.

Normalne wymiary pęcherzyka żółciowego są następujące: długość - od 80 do 140 mm, szerokość zwykle nie przekracza 30-40 mm.

Struktura pęcherzyka żółciowego

Naukowcy medyczni wyróżniają trzy sekcje w woreczku żółciowym:

  • szyja
  • ciało
  • Dolny

Szyja pęcherzyka żółciowego

To jest ta część bańki, która znajduje się obok wyjścia z niej..

Szyjka pęcherzyka żółciowego to przejście pęcherza do przewodu torbielowatego. To najwęższa część bańki. Tutaj układane są dość potężne mięśnie okrężne, które otwierają i zamykają wyjście z pęcherzyka żółciowego. Pozwala to regulować dopływ żółci do pęcherzyka żółciowego i odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego..

Ciało woreczka żółciowego

Znajduje się za szyją, dalej od przewodu torbielowatego. Jest to najszersza i najbardziej podstawowa część tego narządu, która ponosi pełną odpowiedzialność za wykonywanie funkcji pęcherza..

Dno pęcherzyka żółciowego

Jest to część narządu znajdująca się za ciałem najbardziej oddalona od wyjścia z pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych..

Jama woreczka żółciowego

Woreczek żółciowy to wydrążony narząd. Dlatego ma wnękę otoczoną murem. Mała jama pęcherzyka żółciowego - od 40 do 70 ml.

Zawartość pęcherzyka żółciowego

To jest żółć. Zwykle w jamie pęcherzyka żółciowego nie powinno być żadnych innych formacji. W przypadku chorób w jamie pęcherzyka żółciowego można znaleźć kamienie, piasek, łagodne i złośliwe formacje..

W ciężkich przypadkach jama pęcherzyka żółciowego może być całkowicie wypełniona kamieniami, gęstą żółcią szpachlową, treściami ropnymi lub guzem.

Ściana pęcherzyka żółciowego

Składa się z błony śluzowej, włóknisto-mięśniowej i surowiczej.

Błona śluzowa

To jest wewnętrzna wyściółka ściany bąbelkowej. Osobliwością tej warstwy ściany pęcherzyka żółciowego jest to, że ma wiele fałd. Obecność tych fałd umożliwia rozciągnięcie pęcherzyka żółciowego, gdy jest wypełniony żółcią.

Błona włóknisto-mięśniowa

Składa się z komórek mięśniowych, kolagenu i włókien elastycznych. Komórki mięśniowe mają różne lokalizacje: podłużne, okrągłe i ukośne.

Ta warstwa umożliwia skurcz, skurcz pęcherzyka żółciowego.

Szczególnie wyraźna jest warstwa mięśni okrężnych w okolicy szyi pęcherzyka żółciowego. Zapewnia terminowe otwieranie i zamykanie wejścia do pęcherzyka żółciowego.

Błona surowicza

Jest to gęsta tkanka, która prawie całkowicie pokrywa zewnętrzną część pęcherzyka żółciowego..

Z tego artykułu dowiesz się,

gdzie jest woreczek żółciowy

Tak więc szczegółowo omówiliśmy anatomię pęcherzyka żółciowego. Omówmy teraz równie ważny punkt - funkcję pęcherzyka żółciowego.

Funkcje pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy pełni trzy główne funkcje w organizmie człowieka. To:

  1. gromadzenie i przechowywanie żółci
  2. zgrubienie żółci
  3. terminowe i odpowiednie uwalnianie żółci

Gromadzenie i przechowywanie żółci

Woreczek żółciowy to mały pojemnik, który przechowuje i przechowuje żółć. Żółć jest syntetyzowana przez komórki wątroby. To ciągły proces. Ale żółć jest potrzebna w dwunastnicy tylko wtedy, gdy dostanie się do niej pokarm. Żółć jest potrzebna do trawienia.

Z tego artykułu dowiesz się

o funkcjach żółci

Osoba nie je stale, więc jedzenie dostaje się do jelit trzy do czterech razy dziennie. Aby nie marnować cennej żółci, mądra i oszczędna natura stworzyła dla niej tymczasowe magazynowanie - woreczek żółciowy.

To właśnie w woreczku żółciowym żółć dostaje się, gdy w dwunastnicy nie ma pokarmu. Tutaj jest przechowywany między posiłkami..

Pogrubienie żółci

Spędzając długie godziny w woreczku żółciowym, żółć staje się gęstsza. Ściana pęcherzyka żółciowego ma zdolność ekstrakcji wody z żółci i przenoszenia jej do krwiobiegu.

Zwiększa to pojemność pęcherza i sprawia, że ​​żółć jest bardziej skoncentrowana, to znaczy bardziej aktywna..

Terminowe i odpowiednie uwalnianie żółci

Kiedy nadchodzi czas na jedzenie i kostka pokarmu dostanie się do dwunastnicy, woreczek żółciowy powinien się kurczyć, kurczyć. Musi wrzucić żółć do dróg żółciowych, przez które wpada do jelita.

Z tego artykułu dowiesz się

gdzie jest dwunastnica i jak przebiega trawienie.

Musi to zrobić nie tylko na czas, ale także odpowiednio. Oznacza to, że musi wypychać żółć tak mocno, jak jest to potrzebne do przetworzenia przychodzącej żywności. Co więcej, bierze się pod uwagę nie tylko ilość, ale także jakość żywności.

Na przykład przetwarzanie tłustej żywności wymaga znacznie więcej żółci niż żywność pozbawiona tłuszczu. Przetwarzanie mięsa również wymaga dużej ilości żółci.

Masz pytania?

Możesz zapytać mnie tutaj lub lekarza, wypełniając poniższy formularz.

Woreczek żółciowy. Budowa, funkcje, możliwe choroby i ich leczenie

Woreczek żółciowy to narząd, który przechowuje żółć z wątroby. Znajduje się w prawej bruździe podłużnej i ma charakterystyczny zielony kolor. Wielkość wątroby jest wielkości jaja kurzego. Kilka razy dziennie żółć jest wydzielana do dwunastnicy i bezpośrednio bierze udział w procesie trawienia. Anatomicznie woreczek żółciowy jest kontynuacją wątroby. Dlatego wszelkie choroby jednego z narządów w taki czy inny sposób negatywnie wpływają na stan drugiego..

Cechy struktury pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy zewnętrzny przypomina wydłużony owalny kształt worka z jednym szerokim i drugim wąskim końcem. Szerokość narządu zmniejsza się od dołu do szyi, gdzie zaczyna przechodzić torbielowaty przewód żółciowy. Przy bramie wątroby wchodzi do przewodu wątrobowego i razem z nim tworzy wspólny przewód żółciowy, który jest połączony z przewodem trzustkowym. Przez zwieracz Oddiego przechodzi do dwunastnicy.

Długość pęcherzyka żółciowego u dorosłych osiąga 8-10 cm, szerokość ścian narządu wynosi 3-5 cm, ale może się zmieniać z powodu stagnacji żółci, nadmiernego rozciągnięcia ścian z kamieniami nazębnymi i działania przewlekłego procesu zapalnego.

Funkcje pęcherzyka żółciowego

Główne funkcje pęcherzyka żółciowego:

  • akumulacja i stężenie żółci;
  • udział w procesie trawienia;
  • ochrona przewodu pokarmowego przed zakaźnymi patogenami;
  • terminowe wprowadzenie wymaganej ilości żółci do dwunastnicy.

Wątroba nieustannie wydziela żółć i jest ona magazynowana w woreczku żółciowym. Kiedy pokarm dostaje się do żołądka, uruchamiane są złożone procesy biochemiczne. Woreczek żółciowy kurczy się i uwalnia porcję żółci do dwunastnicy, gdzie zaczyna bezpośrednio uczestniczyć w procesie trawienia. Wraz ze zwiększoną zawartością tłuszczu w pożywieniu narząd zaczyna się bardziej kurczyć, aby uwolnić więcej wydzieliny.

Żółć zawiera specjalne pigmenty, kwasy, fosfolipidy, pierwiastki śladowe i substancje o działaniu przeciwbakteryjnym. Jest to funkcja ochronna pęcherzyka żółciowego, która zapobiega pojawianiu się procesów infekcyjnych i zapalnych w innych narządach układu pokarmowego..

Przyczyny choroby pęcherzyka żółciowego

Na woreczek żółciowy nieustannie wpływają czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, w tym charakter diety, stres, choroby współistniejące i poziom aktywności fizycznej. I przez długi czas osoba może nie być świadoma patologii. Głównym powodem rozwoju większości chorób pęcherzyka żółciowego jest tworzenie się kamieni.

Kamienie wywołują stany zapalne, wywołują zastój żółci, namnażanie patogenów zakaźnych, zatykanie przewodów, rozwój groźnych chorób wymagających m.in. leczenia operacyjnego.

Czynniki wywołujące dysfunkcję pęcherzyka żółciowego i rozwój chorób:

  • stagnacja żółci na tle dużych przerw między posiłkami, tworzenie się kamieni i rozwój przewlekłego procesu zapalnego, wzrost stężenia wydzielania żółci;
  • nieprzestrzeganie zasad racjonalnego żywienia, częste spożywanie tłustych, smażonych potraw, alkoholu;
  • toksyczne działanie leków, zewnętrzne czynniki środowiskowe, niekorzystne warunki pracy;
  • infekcja pęcherzyka żółciowego z przepływem krwi z innych dotkniętych narządów, aktywne rozmnażanie patogennych mikroorganizmów z powodu długotrwałej stagnacji żółci;
  • powstawanie cyst, łagodnych i złośliwych guzów;
  • infekcje pasożytnicze.

Choroby pęcherzyka żółciowego charakteryzują się długim, bezobjawowym przebiegiem. Dopiero po latach mogą pojawić się charakterystyczne objawy wskazujące na stagnację żółci i zablokowanie dróg żółciowych kamieniami.

Objawy dysfunkcji pęcherzyka żółciowego

Głównym objawem chorób pęcherzyka żółciowego jest ostry lub tępy ból w prawym podżebrzu. Występuje z licznym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i niekalkulowanym zapaleniem pęcherzyka żółciowego oraz z tworzeniem się cyst i guzów. W zależności od nasilenia zespołu bólowego osoba decyduje, czy zwrócić się o pomoc do profesjonalistów, czy nie. Nie trzeba jednak czekać na objawy ostrej kolki żółciowej, która może skutkować poważnymi powikłaniami, w tym perforacją ścian pęcherza. Gdy tylko pojawi się ból w prawym podżebrzu, umów się na wizytę u gastroenterologa lub terapeuty i przejdź przez zestaw badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Dodatkowe objawy choroby pęcherzyka żółciowego:

  • nudności i wymioty;
  • odbijanie z goryczą;
  • naruszenie stolca, ale częściej - biegunka, przebarwienie kału;
  • wzdęcia;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • ciemnienie moczu;
  • małe wysypki na ciele.

Oznaki kolki żółciowej

Przed wystąpieniem objawów kolki żółciowej wielu nawet nie wie o obecności kamieni. Osoba ma ostry ból w prawym podżebrzu i nadbrzuszu, który może promieniować pod łopatką, w szyi i dolnej części pleców. Tłuste lub pikantne potrawy, spożycie alkoholu wywołuje drgawki.

U niektórych osób po nadmiernym wysiłku fizycznym i silnym stresie rozwija się kolka żółciowa. Jeśli kamień utknie w przewodzie żółciowym, pojawi się żółtaczka obturacyjna, stolec zostanie odbarwiony, a mocz ciemnieje.

Częste choroby pęcherzyka żółciowego

Istnieje wiele chorób pęcherzyka żółciowego, ale najczęściej są to:

  • dyskinezy pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • kamica żółciowa;
  • rak pęcherzyka żółciowego.

Dyskinezy pęcherzyka żółciowego

W przypadku dyskinezy pęcherzyka żółciowego kurczliwość narządu zostaje zakłócona, a odpływ żółci pogarsza się. Choroba częściej postępuje u kobiet. Pierwotna dyskineza występuje, gdy wrodzone zaburzenie czynności motorycznej pęcherzyka żółciowego i zmniejszenie wrażliwości jego komórek na mediatory hormonalne. Wtórna dyskineza jest wynikiem leczenia hormonalnego, rozwoju chorób współistniejących i patologii dróg żółciowych, w tym kamicy żółciowej i zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Najczęściej choroba rozwija się z powodu wysokiego ciśnienia w drogach żółciowych w połączeniu ze zmniejszoną aktywnością ścian pęcherza. W tym przypadku narząd nie jest opróżniany na czas, żółć w ograniczonej ilości dostaje się do dwunastnicy, co wywołuje przewlekłe zaburzenia trawienia.

Główne objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego:

  • stały tępy ból w prawym podżebrzu, niezwiązany z przyjmowaniem pokarmu;
  • zespół bólowy nasila się wraz ze zmianą pozycji ciała, gdy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej i pogarsza się odpływ żółci;
  • nudności i wymioty;
  • lekkie żółte zabarwienie skóry;
  • uczucie goryczy w ustach;
  • zwiększone pocenie się;
  • pojawienie się nasyconego koloru moczu.

W leczeniu dyskinezy pęcherzyka żółciowego stosuje się leki prokinetyczne, przeciwskurczowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Możliwe jest przepisanie leków zawierających żółć. Główny nacisk kładziony jest na dietę. Warto ograniczyć pokarmy nadmiernie uciskające woreczek żółciowy: tłuszcze, potrawy smażone, wędzone i pikantne, alkohol. Dodatkowo zaleca się normalizację wagi i rezygnację z nadmiernego wysiłku fizycznego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego, które występuje najczęściej na tle tworzenia się kamienia nazębnego. Choroba występuje u osób w średnim i starszym wieku, głównie u kobiet.

Na tle stagnacji żółci powstają sprzyjające warunki do rozmnażania patogenów. Mogą dostać się przez krew i limfę z innych ognisk infekcji lub z jelit. Najczęściej proces zapalny wywołują gronkowce, paciorkowce, E. coli, pierwotniaki i pasożyty.

Naruszenie odpływu żółci wywołuje choroby, takie jak kamica żółciowa, dyskineza dróg żółciowych, wrodzone lub nabyte anomalie w rozwoju pęcherzyka żółciowego. Zakłócenia diety, częste spożywanie alkoholu, siedzący tryb życia, długie przerwy między posiłkami predysponują do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Główne objawy procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym:

  • napadowy ból w prawym podżebrzu i brzuchu;
  • słabość;
  • nadmierne pocenie;
  • nudności, wymioty zmieszane z żółcią;
  • biegunka;
  • wyraźne wzdęcia;
  • uczucie goryczy w ustach;
  • dreszcze, niewielki wzrost temperatury ciała;
  • zażółcenie i swędzenie skóry.

Podobnie jak inne choroby pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga diety. Pokarm powinien być jak najbardziej delikatny dla błony śluzowej przewodu pokarmowego. Zaleca się spożywać 5-6 razy dziennie, ale w małych porcjach. Zakazany alkohol w jakiejkolwiek postaci, tłuste mięsa i ryby, wędliny, przyprawy, marynaty, przyprawy, sosy, grzyby, rośliny strączkowe.

Terapia lekowa obejmuje wyznaczanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. W przypadku zakaźnego charakteru zapalenia pęcherzyka żółciowego przepisywane są antybiotyki. Ponadto eksperci zalecają stosowanie leków stymulujących tworzenie żółci (choleretyki) lub przyspieszających odpływ żółci (cholekinetyka). Ale takie środki są przepisywane tylko przez lekarza, który zna naturę choroby i stan pęcherzyka żółciowego..

W przypadku rozległej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się leczenie chirurgiczne - cholecystektomię otwartą lub laparoskopową.

Kamica żółciowa

Chorobie kamicy żółciowej towarzyszy tworzenie się kamieni w woreczku żółciowym i przewodach. Patologia opiera się na odkładaniu pigmentów, białek, soli wapnia w wyniku naruszenia metabolizmu lipidów i ciągłej stagnacji żółci.

Doświadczenie specjalistów pokazało, że farmakoterapia w przypadku rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego i innych powikłań kamicy żółciowej jest nieskuteczna. Jedynym słusznym rozwiązaniem jest terminowe wykonanie operacji. W przeciwnym razie mogą pojawić się niebezpieczne komplikacje, w tym perforacja ściany pęcherzyka żółciowego.

Główne objawy kamicy żółciowej:

  • ostry ból w prawym podżebrzu, który pojawia się po spożyciu zabronionych pokarmów i napojów;
  • nudności i wymioty (występują odruchowo w odpowiedzi na podrażnienie okolicy okołobrodawkowej dwunastnicy);
  • w wymiocinach mogą znajdować się ślady żółci;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • gdy zwieracz Oddiego i wspólny przewód żółciowy są zablokowane, pojawia się żółtaczka obturacyjna, kał ulega przebarwieniu, mocz może ciemnieć.

Zespół bólowy z kamicą żółciową powstaje w wyniku skurczu mięśni pęcherzyka żółciowego i jego przewodów w odpowiedzi na drażniące działanie kamieni i nadmiernego rozciągnięcia ścian narządu. W przypadku zaostrzenia osoba potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej.

Leczenie kamicy żółciowej jest nieskuteczne. Pozwala tylko spowolnić rozwój choroby. Nawet po zniszczeniu kamienia nazębnego w trakcie litotrypsji falą uderzeniową lub laparoskopii ryzyko ich nawrotu jest bardzo duże. Dlatego eksperci zalecają wykonanie cholecystektomii przed wystąpieniem powikłań i poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu układu pokarmowego..

Obejrzyj ten film o jednej z powszechnych chorób pęcherzyka żółciowego, w których tworzy się kamień nazębny.

Rak pęcherzyka żółciowego

W pęcherzyku żółciowym mogą pojawić się nowotwory złośliwe - gruczolakorak lub nowotwory płaskonabłonkowe. Stanowią 5–10% wszystkich chorób nowotworowych przewodu pokarmowego. Proces nowotworowy występuje częściej u kobiet po 50 latach. W 80% przypadków eksperci identyfikują gruczolakoraka, który może rosnąć na dnie lub w szyi pęcherzyka żółciowego. Rak często daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, otrzewnej, jajników i wątroby.

Główną przyczyną złośliwego guza pęcherzyka żółciowego jest długotrwały przebieg kamicy żółciowej lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Najczęściej guz rozwija się w narządzie zatkanym kamieniami. Koncentracje trwale uszkadzają błonę śluzową pęcherzyka żółciowego, wywołując złośliwe zwyrodnienie tkanek.

Główne objawy raka pęcherzyka żółciowego to:

  • słabość;
  • stały tępy ból w podżebrzu, który ludzie z kamicą żółciową przyzwyczaili się ignorować;
  • utrata masy ciała;
  • temperatura podgorączkowa;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • mogą wystąpić uporczywe nudności, wymioty;
  • swędząca skóra;
  • wyjaśnienie kału i ciemnienie moczu.

Rak pęcherzyka żółciowego przez długi czas przebiega bez poważnych objawów. Często choroba jest odkrywana przypadkowo podczas histologii z cholecystektomią lub na tle obfitego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Przy wczesnym leczeniu w celu uzyskania pomocy medycznej i otwartej cholecystektomii rokowanie jest korzystne. Ale w większości przypadków choroba jest wykrywana na późnym etapie, kiedy odległe przerzuty aktywnie się rozprzestrzeniają i nie można tego zrobić tylko przy radykalnym usunięciu nowotworu..

Jak leczyć woreczek żółciowy

Leczenie pęcherzyka żółciowego wybiera gastroenterolog lub terapeuta na podstawie laboratoryjnych i instrumentalnych danych diagnostycznych. Uwzględnia to wiek pacjenta. Z reguły większość patologii pęcherzyka żółciowego opiera się na przewlekłym procesie zapalnym na tle kamicy żółciowej. Dlatego główną metodą leczenia jest usunięcie kamieni lub dotkniętego narządu..

Na etapie pośrednim, podczas przygotowań do operacji lub podczas udzielania pierwszej pomocy osobie z objawami kolki żółciowej, można przepisać następujące grupy funduszy:

  • leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe;
  • leki przeciwzapalne;
  • leki żółciopędne, choleretyki i cholekinetyka;
  • hepatoprotektory;
  • kompleksy multiwitaminowe;
  • preparaty zawierające kwasy, które mogą działać destrukcyjnie na kamień nazębny.

Leczenie pęcherzyka żółciowego koniecznie obejmuje przestrzeganie diety terapeutycznej (tabela nr 5). Liczba zaostrzeń choroby podstawowej w ciągu roku w dużej mierze zależy od tego. Jeśli lekarz zaleci operację, nie należy jej odmawiać. Specjaliści zdają sobie sprawę z ciężkich przypadków powikłań, w wyniku których ludzie trafiają na intensywną terapię, a chirurg nadal musi pilnie wykonać cholecystektomię.

Wskazania do leczenia operacyjnego

Chorobie kamicy żółciowej i przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy nie tylko tworzenie się kamieni, ale także nieodwracalne upośledzenie możliwości funkcjonalnych pęcherzyka żółciowego. Organ przestaje wykonywać swoją główną pracę i nie ma sensu go utrzymywać, ponieważ upośledzone funkcje mogą wywołać łańcuch dodatkowych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.

Głównym wskazaniem do cholecystektomii jest obecność kamienia nazębnego. Operację można wykonać zgodnie z planem i pilnie, otwartą (z nacięciem przedniej ściany jamy brzusznej) lub laparoskopowo (chirurg usuwa narząd przez 4 nakłucia). Laparoskopia pęcherzyka żółciowego jest lepsza niż laparotomia. Operacja za pomocą narzędzi mikrochirurgicznych i sprzętu endoskopowego jest łatwiejsza do zauważenia, a ponadto nie wymaga długiego powrotu do zdrowia.

W nagłych przypadkach można wykonać otwartą cholecystektomię, jeśli istnieje zagrożenie groźnymi powikłaniami, w tym zapaleniem otrzewnej i ryzykiem perforacji ścian pęcherzyka żółciowego.

Odżywianie dla zdrowia pęcherzyka żółciowego

Choroby pęcherzyka żółciowego są przewlekłe. Na proces wydzielania żółci wpływa stopień zawartości tłuszczu w pokarmach oraz wiele innych cech pokarmu. W przypadku patologii pęcherzyka żółciowego bardzo szkodliwe jest rzadkie jedzenie, powodując duże przerwy między posiłkami. W tym przypadku żółć stale stagnuje, podrażnia ściany i stwarza warunki do tworzenia się kamieni..

Zaleca się spożywać w regularnych odstępach czasu, najlepiej o tej samej porze. Z diety należy wykluczyć wszystkie potencjalnie niebezpieczne i zabronione pokarmy, alkohol, napoje gazowane, kwaśne soki. Dieta powinna być szczególnie rygorystyczna w okresie zaostrzenia choroby. Pierwszego dnia po wystąpieniu kolki żółciowej nie wolno jeść, a pić można tylko wywar z rumianku, róży lub niegazowanej wody mineralnej.

Zapobieganie chorobom pęcherzyka żółciowego

Nawet jeśli nie masz choroby pęcherzyka żółciowego, możesz zmniejszyć ryzyko, przestrzegając wytycznych zdrowego żywienia. Ogranicz ostre, tłuste, ostre potrawy, sosy i majonez, wędliny. Nie spożywaj fast foodów, alkoholu, staraj się regularnie ćwiczyć i prowadzić aktywny tryb życia.

Zapobieganie pojawianiu się chorób pęcherzyka żółciowego musi koniecznie obejmować badania profilaktyczne narządu, szczególnie w przypadku niekorzystnej dziedziczności. Jeśli wśród Twoich bliskich są osoby, które cierpią na zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamicę żółciową, nie bądź leniwy, aby regularnie poddawać się diagnostyce ultrasonograficznej. A jeśli zostaną znalezione kamienie, zgódź się na leczenie chirurgiczne.

Obejrzyj rozmowy o woreczku żółciowym z profesorem Neumyvakinem.