Szczegółowe badanie laboratoryjne trzustki

Odżywianie

Kompleksowe badanie krwi, które pozwala zidentyfikować główne zaburzenia o różnej etiologii w stanie funkcjonalnym trzustki.

Wyniki badań publikowane są z bezpłatnym komentarzem lekarza.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj alkohol z diety na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Trzustka jest narządem przewodu pokarmowego znajdującym się za żołądkiem i pełni ważne funkcje egzo- i endokrynologiczne. Trawienie białek i tłuszczów w jelicie cienkim odbywa się w wyniku syntezy i wydzielania enzymów trawiennych przez zewnątrzwydzielniczą część gruczołu. Oprócz enzymów proteo- i lipolitycznych wydziela wodorowęglany, neutralizując kwas solny soku żołądkowego w dwunastnicy. Funkcję endokrynologiczną trzustki zapewnia tkanka wysp trzustkowa, w której syntetyzowane są i wydzielane do krwi hormony insulina, glukagon, somatostatyna i polipeptyd trzustkowy. Insulina i glukagon regulują poziom glukozy we krwi i transport w tkankach. Patologia trzustki prowadzi przede wszystkim do niestrawności, aw chorobach przewlekłych przyczynia się do rozwoju zaburzeń endokrynologicznych (cukrzyca).

Przyczyny chorób trzustki są różne: zaburzenia genetyczne i autoimmunologiczne, infekcje (zwykle wirusowe), urazy, zmiany toksyczne, przyjmowanie niektórych leków (estrogeny, furosemid, azatiopryna itp.), Nowotwory. Najczęściej patologia trzustki występuje na tle dysfunkcji wątroby, chorób dróg żółciowych (kamica żółciowa z kamicą żółciową), z powodu naruszenia odpływu żółci i soku trzustkowego. Nadużywanie alkoholu jest kolejną częstą przyczyną chorób trzustki..

Objawy kliniczne chorób trzustki zależą od etiologii, stopnia dysfunkcji i aktywności procesu. Ostrym zmianom zapalnym, urazom gruczołu, a także chorobom przewlekłym podczas zaostrzenia w większości przypadków towarzyszy ból i pieczenie w okolicy nadbrzusza z napromienianiem pleców, nudnościami, wymiotami i wzrostem temperatury ciała. Przewlekłe choroby trzustki prowadzą do niewydolności trzustki, utraty wagi, rozwoju wodobrzusza na skutek upośledzonego trawienia i wchłaniania składników odżywczych z jelit.

Wzrost aktywności enzymów trzustkowych (amylazy i lipazy) oraz poziomu białka C-reaktywnego we krwi są objawami aktywnego zapalenia narządu - ostrego zapalenia trzustki. Zmiana poziomu glukozy i peptydu C wskazuje na naruszenie funkcji endokrynologicznej trzustki i jest pośrednim objawem uszkodzenia tkanki wysp trzustkowych, które może wystąpić w przewlekłym zapaleniu trzustki. Gwałtowny wzrost markera nowotworowego CA 19-9 na tle zmian parametrów biochemicznych funkcji gruczołu najczęściej wskazuje na raka trzustki.

Wzrost stężenia enzymów amylazy i lipazy świadczy o jednoczesnym zaangażowaniu wątroby i trzustki w proces patologiczny, który najczęściej ma miejsce przy kamicy przewodu żółciowego wspólnego i reaktywnym zapaleniu trzustki.

Gdy zmieniają się wskaźniki tej złożonej analizy, konieczne jest wykonanie dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu wyjaśnienia przyczyn i mechanizmów rozwoju choroby, doboru terapii.

Do czego służą badania?

  • Ocena stanu funkcjonalnego trzustki i ciężkości uszkodzeń;
  • do diagnostyki różnicowej chorób trzustki;
  • do monitorowania pacjenta z przewlekłymi chorobami strefy wątrobowo-trzustkowej (kamica żółciowa, kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie trzustki);
  • monitorowanie skuteczności leczenia chorób trzustki.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami możliwego uszkodzenia trzustki (ból obręczy i / lub pieczenie w górnej części brzucha, nudności, wymioty, przebarwienia, ilość i konsystencja stolca);
  • gdy struktura i wielkość trzustki zmienia się zgodnie z instrumentalnymi metodami badawczymi;
  • podczas badania osób nadużywających alkoholu;
  • z rodzinną historią choroby trzustki;
  • podczas monitorowania pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby, trzustki i dróg żółciowych;
  • podczas badania profilaktycznego.

Jakie testy są podejmowane w przypadku naruszeń trzustki i zapalenia trzustki?

Współczesnemu rytmowi życia praktycznie nie brakuje czasu i możliwości utrzymania zbilansowanej diety, dlatego wielu z nich często napotyka w trzustce nieprzyjemne bolesne odczucia o charakterze bólowym lub ostrym. W takich sytuacjach konieczne jest regularne poddawanie się pełnemu badaniu narządów przewodu pokarmowego w celu zidentyfikowania rozwoju ewentualnych zmian patologicznych. Aby zapobiec rozwojowi powikłań w czasie, a także początkowi progresji poważnej patologii, musisz wiedzieć, jakie testy wykonuje się z trzustką.

Przyczyny bólu trzustki i możliwe metody diagnostyczne

W większości przypadków wystąpieniu bolesnych wrażeń w obszarze lokalizacji danego narządu sprzyja zapalenie trzustki w ostrym lub przewlekłym stadium jego rozwoju. Może pojawić się nie tylko u osób starszych, ale także u młodszego pokolenia. Główne przyczyny rozwoju tej patologii to:

  • nadużywanie alkoholu,
  • palenie tytoniu,
  • niewłaściwa dieta, składająca się głównie z fast foodów i innych szybkich węglowodanów,
  • częste strajki głodowe i nieracjonalne podejście do przestrzegania reżimów żywieniowych.

Ale nie zapominaj, że oprócz patologii trzustki trzustki, nieprzyjemna bolesność może być spowodowana takimi chorobami układu hormonalnego, jak rozwój onkologii lub cukrzycy. Dlatego wiedza o tym, jakie testy należy zdać, aby sprawdzić stan tego narządu, przyda się w każdym pokoleniu..

Należy pamiętać, że przed wystąpieniem ostrych napadów bólu w okolicy narządu miąższowego najpierw pojawiają się objawy obojętne, powodujące niewielki dyskomfort w ogólnym stanie zdrowia.

Należy od razu zwrócić uwagę na takie zmiany. Rzeczywiście, bardzo często zdarza się, że rozwój procesu zapalnego może wywołać nieodwracalne powikłanie patologii, prowadzące do zgonu..

Wiele osób zadaje sobie pytanie: „Jak sprawdzić trzustkę i jakie badania są potrzebne, żeby to się zdało?” Wykonanie testów do badania trzustki pociąga za sobą szereg następujących testów diagnostycznych:

  • oddawanie krwi do ogólnych badań laboratoryjnych i klinicznych,
  • identyfikacja poziomów hormonów,
  • ogólne badania moczu,
  • studia coprogramowe,
  • a także przepisano USG, CT, MRI itp..

Badania krwi

W przypadku choroby trzustki o wysokim poziomie zawartości informacyjnej świadczy laboratoryjne badanie krwi, dlatego najczęściej specjaliści mogą przepisać jednocześnie kilka rodzajów badań krwi do badania trzustki.

Bardzo często specjaliści w celu zbadania trzustki przepisują badania krwi do ogólnych i klinicznych badań laboratoryjnych, które należy wykonać rano na czczo..

Odszyfrowanie tych analiz następuje w ciągu najbliższych 2-3 godzin, co pozwala uzyskać wyniki analiz w dniu ich przesłania. Rozwój procesów zapalnych w dużej mierze znajduje odzwierciedlenie w całkowitej liczbie ESR i leukocytów, która czasami przekracza normalne wartości. Jednak w niektórych przypadkach wyniki te nie wystarczają do pełnej oceny obrazu klinicznego i ustalenia diagnozy..

Aby sprawdzić trzustkę, można również przepisać badania krwi na biochemię, co jest bardziej pouczające, ponieważ pokazuje stopień intensywności amylazy, której zwiększona zawartość wskazuje na postęp zaburzeń patologicznych.

Biochemiczne badanie krwi pokazuje również poziom związków cholesterolu i glukozy. Gdy lekarz przepisze test na antygen trzustki, uzyskane pozytywne wyniki będą wskazywać na wystąpienie ostrej postaci choroby trzustki. Ale przy jego przewlekłym przebiegu wynik takiego testu będzie negatywny.

Oznaczanie poziomów hormonalnych

Badania trzustki w celu określenia poziomu hormonów w organizmie człowieka to jedna z najważniejszych metod diagnostycznych badania tego narządu. W końcu to optymalny poziom hormonów w organizmie zapewnia pracę niemal wszystkich układów narządów wewnętrznych i optymalny przebieg wszystkich procesów życiowych.

Konieczne jest, aby takie badanie analiz określało poziom insuliny we krwi, ponieważ od tego hormonu zależy regulacja procesów metabolicznych związków węglowodanowych, całkowite wchłanianie glukozy i kontrola poziomu cukru we krwi.

Po otrzymaniu wyników poziomu insuliny we krwi specjalista ocenia stan trzustki. O rozwoju patologii świadczą wskaźniki zbliżające się do krytycznych ocen normy lub je przekraczające.

Wraz z rozwojem ostrego procesu zapalnego i innych równie złożonych poważnych zaburzeń patologicznych w okolicy narządu miąższowego eksperci przepisują badanie w celu określenia poziomu glukagonu, hormonu odpowiedzialnego za poziom wydzielania insuliny.

Badanie moczu

W trakcie ogólnego badania analiz moczu określa się ilość aminokwasów i diastazę (amylaza trzustkowa). Jeśli wyniki testów wykażą zwiększony poziom ich zawartości, będzie to świadczyć o nieprawidłowym funkcjonowaniu trzustki. Ale zmniejszona zawartość tych składników w moczu wskazuje na śmierć niektórych odcinków tkanki tego narządu..

Przyczynami zwiększonego poziomu diastazy i aminokwasów w moczu mogą być następujące czynniki:

  • ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki,
  • powstawanie martwicy trzustki,
  • pojawienie się nowotworów o innym charakterze przebiegu,
  • kamica żółciowa o różnym nasileniu,
  • zapalenie wątroby,
  • ciąża pozamaciczna,
  • ostre patologie w zakresie narządów wewnętrznych.

Badanie Coprogram

Badanie testów na trzustkę oznacza również badanie konsystencji kału. Słabe testy stolca wykażą obecność błonnika, tłuszczu i skrobi.

Ale jako główny wskaźnik stanu narządu miąższowego przyjmuje się poziom elastazy. Zmniejszone wskaźniki elastazy wskazują, że działanie badanego narządu jest zredukowane do stanu patologicznego.

Aby określić konkretną chorobę trzustki, mogą być potrzebne dodatkowe metody diagnostyczne, takie jak USG, MRI lub CT..

Kiedy przepisywane jest USG

Badanie ultrasonograficzne gruczołu jest zwykle wykonywane wraz z badaniem stanu żołądka. Badanie tych narządów jest wymagane w następujących sytuacjach:

  • kiedy pojawia się ból po lewej stronie w podżebrzu,
  • jeśli podejrzewasz rozwój nowotworów w okolicy przewodu pokarmowego,
  • aby potwierdzić diagnozę,
  • z gwałtownym spadkiem masy ciała i pogorszeniem ogólnego samopoczucia,
  • jeśli podejrzewasz rozwój cukrzycy,
  • z pojawieniem się żółtaczki skóry i okresowymi nudnościami.

Konieczne jest, aby dodatkowe metody diagnostyczne, takie jak USG, MRI i CT, były konieczne, jeśli istnieje podejrzenie rozwoju guza o charakterze onkologicznym w okolicy narządu miąższowego. W przypadku dużego guza struktura narządu miąższowego może się znacznie zmienić.

Ponadto badanie ultrasonograficzne jest konieczne do zidentyfikowania pierwszych podejrzeń rozwoju zapalenia trzustki, ponieważ patologia ta we wczesnych stadiach jej rozwoju przebiega prawie bezobjawowo..

Badanie CT i MRI jest przepisywane w przypadku, gdy wyniki USG nie wykazały dokładnego obrazu klinicznego rozwoju zmian patologicznych w trzustce. Dzięki rezonansowi magnetycznemu specjalista bada jednocześnie wszystkie narządy jamy brzusznej, co pozwala zidentyfikować współistniejące choroby o utajonym charakterze przebiegu.

Analizy zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Nieleczona choroba prowadzi do poważnych zmian w narządzie, które charakteryzują się poważnymi zaburzeniami metabolicznymi. Rola trzustki w organizmie polega na syntezie hormonów, produkcji soku trzustkowego. Przyczyny choroby to złe odżywianie, zła ekologia, przewlekły alkoholizm.

W przypadku pytania, jakie testy są przeprowadzane, należy skonsultować się z lekarzem, aby prawidłowo postawić diagnozę.

Jak rozpoznaje się przewlekłe zapalenie trzustki??

Patologię wykrywa się za pomocą różnych metod diagnostycznych:

  • badania laboratoryjne;
  • prześwietlenie;
  • badanie ultrasonograficzne dróg żółciowych lub wątroby;
  • Badanie rentgenowskie dwunastnicy;
  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
  • biochemia.

W przewlekłym zapaleniu trzustki testy przeprowadza się w laboratorium. U pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki mają na celu określenie składu soku trzustkowego, określającego wpływ glukozy na organizm. Czasami zaleca się badanie skatologiczne (analiza kału).

Jak zdiagnozować ostre zapalenie trzustki?

W ostrym zapaleniu trzustki pracownicy służby zdrowia badają płyn, przebijając ścianę brzucha. Zaleca się laparoskopię - operację wykonywaną za pomocą laparoskopu przez małe otwory narządów wewnętrznych. Wykonuje się również endoskopię, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Wrzody są wykrywane za pomocą RTG lub tomografii. Badania przeprowadzane są na różne sposoby, biorąc pod uwagę samopoczucie pacjenta.

Rozpoznanie zapalenia trzustki polega na wykonaniu badań krwi, kału i moczu. Pacjentom przepisuje się zdjęcia rentgenowskie i fluoroskopię.

Jakie testy są wykonywane w przypadku ostrego zapalenia trzustki?

Aby poznać przyczyny wystąpienia choroby, przeprowadza się kompleksowe badanie narządów wewnętrznych. Pacjenci wykonują badania kału, śliny, moczu, a także badanie krwi na zapalenie trzustki.

Badanie krwi

Badanie krwi na zapalenie trzustki wykonuje się wcześnie rano przed śniadaniem. Diagnoza jest potwierdzona, jeśli ilość enzymu AST jest wyższa niż normalnie. U pacjentów wskaźnik ten przekracza 55 jednostek. Objawy to znaczna utrata masy ciała, bóle brzucha, biegunka.

Krew na lipazę pobiera się z żyły rano przed posiłkami. Lipaza jest ważnym enzymem biorącym udział w rozkładzie tłuszczów. Przed badaniem pacjentowi zabrania się spożywania tłustych, pikantnych i pikantnych potraw. W niektórych przypadkach diagnozę przeprowadza się o dowolnej porze dnia..

Lipazę bada się na dwa sposoby - enzymatyczną i immunochemiczną. W praktyce częściej stosuje się pierwszą metodę, która daje szybkie rezultaty. Pomocniczą metodą badań jest biochemiczne badanie krwi, które wyjaśnia diagnozę.

Analiza moczu

W przypadku bólów brzucha pobiera się próbkę moczu na obecność enzymu rozkładającego węglowodany - diastazę. Diastoza trzustki jest wytwarzana przez trzustkę, a następnie enzym przedostaje się do moczu.

Testowanie rozpoczyna się rano. Mocz wtórny jest podawany przez cały dzień. Wskaźnik diastazy u chorych przekracza 64 jednostki. Podobne wskaźniki pojawiają się przy problemach związanych z trzustką, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem otrzewnej.

Ważne jest, aby we wczesnych stadiach choroby wykonywać badania krwi i moczu. Najłatwiejszym sposobem rozpoznania jest ostre zapalenie trzustki, kiedy znacznie wzrasta diastaza. Przy przewlekłej postaci choroby podwyższony poziom enzymu utrzymuje się przez kilka tygodni. Jeśli spadek wskaźników jest zbyt ostry, oznacza to powikłanie choroby, a nie całkowite wyleczenie.

Analiza stolca

Stolec jest badany pod kątem niestrawionego błonnika, konsystencji stolca, tłuszczu i kwasów tłuszczowych.

Badania prowadzone są w ostrym przebiegu choroby. Taka diagnostyka dostarcza informacji o stanie wydzielania zewnętrznego, aktywności enzymów. W tym celu przeprowadza się testy służące do ustalenia rozpoznania cukrzycy..

Jak zdiagnozować ostre zapalenie trzustki u dzieci?

Zapalenie trzustki u dzieci to reakcja trzustki na każdy proces zapalny. W przypadku dzieci jest to rzadka patologia. Objawy choroby to bóle brzucha, luźne stolce, nudności.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci może przebiegać bezobjawowo. Rodzice muszą na czas reagować na skargi dzieci i skonsultować się z gastroenterologiem. Dzieciom diagnozuje się biochemiczne badanie krwi i badanie ultrasonograficzne układu pokarmowego.

Jak samodzielnie rozszyfrować badania krwi?

Do ustalenia diagnozy stosuje się różne rodzaje testów. Z ich pomocą lekarz otrzymuje wyczerpujące informacje o stanie trzustki. Znane są stałe wskaźniki, od których odchylenia wskazują na awarie w pracy narządów. Pacjent musi rozumieć analizę, umieć wyciągać odpowiednie wnioski.

Rozszyfrowanie analizy biochemicznej

  1. Poziom glukozy w organizmie osoby zdrowej nie powinien przekraczać 5,5 mmol / l. Spadek stężenia glukozy wskazuje na zaburzenie układu hormonalnego i wątroby. Przeciwnie, w przypadku zapalenia trzustki wskaźniki rosną.
  2. Spadek wskaźnika białka całkowitego (norma wynosi od 64 do 83 g / l) obserwuje się na czczo, zapaleniu jelit i zapaleniu trzustki. Białko spada po operacji, krwawieniu i zapaleniu.
  3. Proste, szybko rozpuszczające się białka, albumina, zmniejszenie cukrzycy i procesów ropnych. U zdrowej osoby powinny przekraczać 54 proc..
  4. Alfa globulina to białko krwi biorące udział w transporcie lipidów. Norma powinna wynosić od dwóch do pięciu procent. Zmniejszone wskaźniki wskazują na obecność zapalenia trzustki lub cukrzycy.
  5. Wskaźniki obecności białka C-reaktywnego są wskaźnikami obecności guzów lub infekcji.
  6. Cholesterol powinien normalnie wynosić do 6,7 mmol / l. U pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki, alkoholizmu, cukrzycy, chorób wątroby poziom tej substancji gwałtownie wzrasta. Wysoki poziom cholesterolu może być spowodowany miażdżycą, udarem lub zawałem serca. U mężczyzn poziom cholesterolu jest wyższy niż u kobiet. Jest to brane pod uwagę przy postawieniu diagnozy..

Ogólne wskaźniki morfologii krwi

Każda osoba wykonała ogólne badanie krwi, ale nie każdy zna sposób odszyfrowywania. Jest to najczęstsza metoda, zgodnie z wynikami badania wykrywa się większość chorób, a także zapalenie trzustki:

  • Liczba leukocytów odpowiedzialnych za odporność nie powinna normalnie przekraczać 9 na 109 / l. Wzrost wskazuje na infekcję i stan zapalny..
  • Liczba eozynofili pełniących funkcję ochronną wynosi 0-5 procent liczby leukocytów. Spadek ilości wskazuje na obecność ropy i infekcji.

Po zapoznaniu się z dekodowaniem badań krwi łatwo jest nauczyć się samodzielnie określać wyniki. Nie warto jednak samodzielnie stawiać diagnozy na podstawie samych wskaźników. Należy zaczekać na opinię lekarza i postępować zgodnie z zaleceniami.

Jak odszyfrować wyniki testu moczu?

Badania moczu są dokładne i pouczające oraz wykrywają wiele chorób. Oczywiście w interpretację powinien być zaangażowany lekarz. Pacjenci są zainteresowani informacjami, co wpływa na wyniki badań.

  1. Mocz powinien mieć kolor jasnożółty. Wysokie stężenie wskazuje na problemy trawienne, choroby nerek.
  2. Ciecz musi pozostać klarowna. Zmętnienie wskazuje na obecność ropy.
  3. Guzy trzustki mogą być wskazywane przez żółte pigmenty (bilirubina).
  4. W normalnym badaniu moczu glukoza nie powinna być obecna. Określa się go w cukrzycy, zaburzeniach czynności nerek i ostrym zapaleniu trzustki.
  5. Hemoglobina w moczu zdrowej osoby nie powinna się pojawiać. Jej obecność wskazuje na zatrucia, hipotermię i przewlekłe choroby..

Jak prawidłowo przygotować się do badania lekarskiego?

Testy należy wykonywać rano przed posiłkiem. Aby uzyskać obiektywne wyniki, nie musisz spożywać alkoholu i narkotyków w przeddzień zabiegu. Duża aktywność fizyczna zdecydowanie wpływa na wynik. Przy ocenie wskaźników lekarz skupia się na wielu czynnikach - wieku, płci, stanie fizjologicznym pacjenta.

Ale są czynniki, które nie zależą od powyższych cech. Rozważ główne.

Przed przystąpieniem do testów nie zaleca się spożywania posiłków przez dwanaście godzin. To ważny warunek wpływający na ocenę wskaźników..

Podczas oddawania krwi po posiłku w płynie skoncentrowanych jest dużo tłuszczów. W takim przypadku wyniki będą mocno kontrowersyjne. Doprowadzi to do błędnej diagnozy.

Napoje

Picie mocnej kawy lub herbaty wpłynie na określenie tolerancji glukozy. Alkohol może obniżyć poziom.

Ćwiczenia fizyczne

Przed analizami lekarze nie zalecają nadmiernego obciążania organizmu ćwiczeniami fizycznymi. Po dużych obciążeniach obserwuje się wzrost ilości enzymów.

Leki

Pewne rodzaje leków mają głęboki wpływ na wyniki badań medycznych. Zwiększ poziom glukozy paracetamol, kwas askorbinowy.

Jeśli to możliwe, leków nie należy przyjmować przed badaniami, wpłynie to na wniosek lekarza i ustalenie prawidłowej diagnozy.

W przeddzień testów lepiej iść spać wcześnie i wstać co najmniej godzinę przed oddaniem krwi.

Kiedy jest najlepszy czas na oddanie krwi?

Lepiej oddać krew przed badaniem ultrasonograficznym, masażem, prześwietleniem, fizjoterapią.

Badania laboratoryjne w kierunku zapalenia trzustki należy wykonywać w laboratorium w tym samym czasie, aby uzyskać obiektywne wyniki i prawidłową diagnozę..

Jak zdiagnozować zapalenie trzustki

Pacjent z zapaleniem trzustki (zapalenie trzustki) jest bardziej skłonny wezwać pogotowie ratunkowe z powodu silnego bólu. Choroba jest ostra lub przewlekła. Do rozpoznania zapalenia trzustki nie wystarczy badanie lekarskie.

Oprócz charakterystycznych objawów opiera się na wynikach badania, co pozwala ocenić stopień dysfunkcji narządu. Tylko zintegrowane podejście do identyfikacji patologii pozwala dobrać optymalne leczenie dla pacjenta.

  1. Jak rozpoznać zapalenie trzustki na podstawie objawów?
  2. Ostre objawy
  3. Przewlekłe objawy
  4. Diagnostyka laboratoryjna zapalenia trzustki
  5. Jakie testy określają funkcję trzustki?
  6. Metody instrumentalne
  7. Co daje zwykła radiografia?
  8. Możliwości diagnostyki ultrasonograficznej
  9. Co pokazuje obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny?
  10. Metody endoskopowe
  11. Z jakimi chorobami wykonuje się diagnostykę różnicową??
  12. Zawał mięśnia sercowego
  13. Wrzód perforowany
  14. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
  15. Niedrożność jelit
  16. Zakrzepica tętnicy krezkowej
  17. Rak trzustki

Jak rozpoznać zapalenie trzustki na podstawie objawów?

Objawy zapalenia trzustki pojawiają się najczęściej po przeciążeniu trzustki dużą ilością tłustych i mięsnych potraw, pikantnych potraw i napojów alkoholowych. Z reguły zapaleniu trzustki u dorosłych towarzyszą lub poprzedzają problemy z wydalaniem z żółcią spowodowane kamicą żółciową, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, dyskinezą dróg żółciowych. Połączenie tłumaczy się anatomiczną lokalizacją pojedynczego ujścia w dwunastnicy. Objawy ostrej i przewlekłej choroby różnią się intensywnością.

Ostre objawy

W ostrym zapaleniu trzustki lub podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki głównymi objawami zapalenia są:

  • Silny ból w okolicy nadbrzusza promieniujący do pleców, wzdłuż dolnych żeber, do łopatki, klatki piersiowej. Bóle są trwałe i nie ustępują lekami przeciwbólowymi i przeciwskurczowymi. Pacjenci są wzburzeni, krzyczą, w przypadku ciężkiego przebiegu możliwy jest wstrząs z utratą przytomności.
  • Wymioty powtarzają się i bolesne, nie przynoszą ulgi pacjentowi, nasila osłabienie.
  • Wzdęcia, trudności w oddawaniu gazów, stolce.
  • Pacjenci mają charakterystyczny wygląd: zapadnięte oczy, bladość twarzy, zasinienie ust, możliwe niebiesko-czerwone plamy na skórze pośladków.
  • Wzrost temperatury wskazuje na zakażoną postać ostrego zapalenia trzustki. Zwykle utrzymuje się na 38 stopniach, na tym tle określa się słaby puls, ciężką tachykardię. Ostre „skoki” i spadek temperatury wskazują na ropną infekcję sąsiednich tkanek, zapalenie otrzewnej.
  • Pacjenci mają tendencję do wahań ciśnienia krwi.

Możliwe dolegliwości w postaci suchości w ustach (brak śliny), wyraźny biały nalot na języku.
Dyżurni chirurdzy zwykle czekają na przybycie pacjentów wieczorem oraz w nocy w święta

Przewlekłe objawy

Przewlekły przebieg choroby powoduje zaburzenia trawienia. Odzwierciedla uszkodzenie funkcji trzustki i objawia się:

  • typowa biegunka, w której zwiększa się masa kału, pokryta jest warstwą niestrawionego tłuszczu, ma szary kolor i cuchnący zapach;
  • tracić na wadze;
  • ból brzucha, który pojawia się okresowo po naruszeniu diety, nie ma wyraźnej lokalizacji, może być półpasiec, u niektórych pacjentów jest nieobecny;
  • okresowe nudności, pojedyncze wymioty.

U pacjentów przewlekłych możliwe są oznaki naruszenia funkcji hormonalnej gruczołu (wahania stężenia glukozy we krwi), dlatego pojawiają się drżenie ciała, zawroty głowy, głód i pragnienie, skurcze mięśni kończyn. Objawy zapalenia trzustki są bardzo podobne do innych chorób jamy brzusznej..

Konieczne jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie zapalenia trzustki, ponieważ przebieg stopniowo pogarsza stan trzustki, prowadzi do rozległej martwicy i topnienia tkanek, uszkodzenia innych narządów. Diagnostyka różnicowa wymaga znajomości charakterystycznych cech chorób o podobnym przebiegu klinicznym.


Bliskość trzustki do innych narządów i splotu słonecznego wywołuje efekt bólu obręczy podczas zapalenia

Diagnostyka laboratoryjna zapalenia trzustki

Zawsze należy uważnie i ze zrozumieniem traktować zlecenie lekarza o wykonanie badań. Dopiero parametry laboratoryjne dają pełny obraz rozpoznania, ujawniają stopień zaburzenia trzustki, fazę zapalenia. Analizy przewlekłego zapalenia trzustki nie są tak orientacyjne, jak w ostrym stadium. Najbardziej pouczające są:

Wśród badań krwi:

  • leukocytoza z przesunięciem wzoru w lewo, znacznym przyspieszeniem OB (świadczy o nasileniu stanu zapalnego), obecność eozynofilii wiąże zapalenie trzustki z autoimmunologicznym mechanizmem rozwoju, niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i poziomu hemoglobiny) występuje u pacjentów z postacią przewlekłą;
  • badania biochemiczne na podwyższoną aktywność amylazy (izomer P-izoamylazy) i lipazy, aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej niekiedy w porównaniu z normą wskazują na uwalnianie enzymów do krwi, zatrucie organizmu, wzrost bilirubiny potwierdza związek zapalenia trzustki z kamieniem lub obrzękiem przewodu żółciowego;
  • uważa się, że spadek zawartości wapnia można ocenić na podstawie ciężkości choroby;
  • do badania funkcji endokrynologicznych określa się glukozę we krwi i moczu, aceton, ciałka ketonowe, może być wymagany test wysiłkowy, u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki rozwój cukrzycy nie jest wykluczony;
  • w przewlekłym zapaleniu trzustki zmniejsza się stężenie białka we krwi (z powodu albuminy), zwiększa się poziom cholesterolu i trójglicerydów.

W badaniach moczu ważny jest białkomocz (pojawienie się białka w moczu), wzrost liczby cylindrów, erytrocytów, co odzwierciedla ogólne zaburzenia krążenia, niedotlenienie tkanek nerek. Wzrost diastazy w codziennym moczu jest proporcjonalny do poziomu amylazy we krwi. Urobilin pozwala ocenić wzrost żółtaczki. Coprogram ma zwiększoną ilość tłuszczu, niestrawionych błonników, cząsteczek jedzenia.

Analizując kał, można rozpoznać charakterystyczne naruszenie trawienia tłuszczów w przewlekłym zapaleniu trzustki. Tylko lekarz może określić, które testy są najlepsze na zapalenie trzustki. Nie możesz sam spróbować rozszyfrować wyników. Mają znaczenie tylko w połączeniu z objawami klinicznymi i danymi z badań instrumentalnych..

Jakie testy określają funkcję trzustki?

Aktywność procesu zapalnego w zapaleniu trzustki rozpoznaje się nie tylko za pomocą badań laboratoryjnych, ale także testów czynnościowych. Testy sond należą do najdokładniejszych. Polegają na uzyskaniu przez zgłębnik żołądkowo-dwunastniczy (metoda bezpośrednia) poprzez odessanie zawartości dwunastnicy i oznaczenie w niej enzymów trzustkowych i soli wodorowęglanowych.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki

Test sekretyny-panreosyminy jest uważany za najbardziej pouczający. Metody pośrednie (test Lunda) badają wpływ ładowania żywności. Bezproblemowe testy - dają mniej dokładne informacje. Oznaczanie zawartości enzymów (chymotrypsyny, elastazy) w kale uważa się za bezpośrednie.

Metody pośrednie opierają się na obliczeniu badania skatologicznego dziennej objętości rozkładu pokarmu, uwolnionego tłuszczu. Podobne badania wykonuje się dla moczu codziennego (trzustkowy, Schilling), wydychanego powietrza (trójglicerydy, białko, amylaza).

Metody instrumentalne

Współczesne opinie lekarzy dotyczące diagnostyki zapalenia trzustki wymagają uzupełnienia parametrów laboratoryjnych o wyniki ewentualnych badań instrumentalnych. Nie wszystkie placówki medyczne posiadają drogi sprzęt, ale przy minimalnej objętości przy pomocy radiogramów aparat USG można wykonać na poziomie szpitala powiatowego.

Co daje zwykła radiografia?

Obraz jamy brzusznej uwidacznia obrzęk odcinka poprzecznego okrężnicy, na tle martwicy trzustki znacznie zwiększa się tworzenie się gazów w pętlach jelita cienkiego i grubego. Możliwe jest zidentyfikowanie kamieni w woreczku żółciowym lub przewodzie. W przewlekłym zapaleniu trzustki często widoczne są zwapnienia (złogi soli wapnia) w trzustce.

Podczas przeglądu klatki piersiowej widoczne są objawy pośrednie spowodowane następstwami zapalenia trzustki: płyn w lewej jamie opłucnej (rzadko po obu stronach), ucisk dolnego płata płuca, ograniczona ruchomość przepony. Bardziej szczegółowe informacje uzyskuje się podczas badania rentgenowskiego żołądka, dwunastnicy z kontrastową mieszaniną baru, z cholecystografią.


USG w przewlekłym zapaleniu trzustki uwidacznia zwapnienia w drogach żółciowych i miąższu gruczołu

Możliwości diagnostyki ultrasonograficznej

Zakończenie badania ultrasonograficznego zapalenia trzustki opiera się na zidentyfikowaniu:

  • powiększenie narządów;
  • równa linia konturów na etapie obrzęku i nieostrość, jeśli stan zapalny przechodzi do tkanki okołotrzustkowej;
  • właściwości echogeniczności miąższu są wyższe w fazie remisji, opadają w czasie zaostrzeń, z martwicą trzustki, najbardziej wyraźną niejednorodnością;
  • zmieniona struktura narządu, która ujawnia torbiele rzekome, obszary ekspansji przewodu centralnego.

Dodatkowe znaki to:

  • ucisk dużych żył jamy brzusznej;
  • płyn w jamie brzusznej;
  • wzrost średnicy wspólnego przewodu żółciowego;
  • splenomegalia;
  • duże węzły chłonne w tkance okołotrzustkowej.

W przypadku długotrwałego przewlekłego zapalenia trzustki trzustka staje się jednolicie gęsta, zmniejsza się z powodu zwłóknienia. USG Doppler ujawnia różnice między rakiem a zapaleniem trzustki, określa zmienione ukrwienie układu naczyniowego. Diagnosta bada wszystkie zmiany, biorąc pod uwagę cechy wieku.

Do pełniejszego badania w wyspecjalizowanych klinikach stosuje się metody ultrasonografii wewnątrzprzewodowej (wniosek o tonie, drożności dróg żółciowych), przezskórną pankreatografię, echografię laparoskopową wykonuje się pod kontrolą USG.

Co pokazuje obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny?

Dzięki tym metodom najdobitniej rozpoznaje się rozprzestrzenianie się zapalenia z trzustki do narządów jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej i węzłów chłonnych. Bardziej wyraźne niż w przypadku USG są rejestrowane z powodu obrzęku miąższu, nawet niewielkiego wzrostu wielkości i nacieku trzustki, otaczającej ją przestrzeni, torbieli rzekomych, deformacji przewodu głównego, zwapnień.

Angiografia komputerowa bada krążenie krwi w trzustce.
Badania rezonansu magnetycznego nie są zakłócane przez zwiększoną produkcję gazów w pętlach jelitowych

Metody endoskopowe

Za pomocą endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej wykrywa się torbielowate formacje w gruczole, deformację przewodu centralnego w określonej części narządu (rzadko w ogonie). Laparoskopia (badanie jamy brzusznej przez małe nacięcie) pozwala na dostrzeżenie zmian zewnętrznych w narządach (stłuszczonoekrotyczne blaszki tłuszczowe na krezce i jelitach), pobranie płynu z jamy brzusznej, biomateriału z określonych obszarów gruczołu do analizy.

Z jakimi chorobami wykonuje się diagnostykę różnicową??

Objawy kliniczne „ostrego brzucha” są częstym objawem wielu schorzeń, nie tylko o charakterze chirurgicznym, ale także terapeutycznym. Najczęściej konieczne jest różnicowanie ostrego zapalenia trzustki.

Zawał mięśnia sercowego

Choroba jest spowodowana zakrzepicą tętnic wieńcowych. Bóle są często zlokalizowane za mostkiem, mają uciskający, „palący” charakter. Nie wiąże się z przejadaniem się, kamicą żółciową. Wariant gastralgiczny nie różni się od zapalenia trzustki.

Ale dodatkowe testy na zapalenie trzustki pokażą wysoką leukocytozę, ESR, wzrost enzymów trzustkowych. W przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego bardziej charakterystyczny jest wzrost aktywności transaminazy asparaginowej, dehydrogenazy mleczanowej i fosfokinazy kreatynowej. Brak zmian w moczu i kale. Wyniki EKG pomagają zweryfikować diagnozę.

Wrzód perforowany

Perforacji wrzodu żołądka towarzyszy „ból sztyletu”. Podczas badania natychmiast ujawnia się oznaki zapalenia otrzewnej. Wymioty są nietypowe. Pacjenci zwykle boją się poruszać. Zwykłe zdjęcie rentgenowskie pokazuje wolny gaz w jamie otrzewnej.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Choroba powoduje silny ból w podżebrzu po prawej stronie, promieniujący do prawego obojczyka, barku, łopatki. Towarzyszą im nudności, wymioty z goryczą.

Niedrożność jelit

Wątpliwości mogą być spowodowane wzdęciami i wzdęciami. Bóle mają wyraźny charakter skurczowy z okresami relaksu. Wzdęcie jest zdefiniowane powyżej miejsca niedrożności.

Zakrzepica tętnicy krezkowej

Zakrzepica międzyzębowa jest typowa dla starszych pacjentów z długotrwałym przebiegiem chorób układu krążenia. Ból brzucha nie jest związany z jedzeniem ani dietą.

Rak trzustki

Pomaga odróżnić od zapalenia trzustki oznaczenie markerów nowotworowych (antygen embrionalny raka i karboantygen). Są nieznacznie podwyższone w przypadku zapalenia trzustki i dziesięciokrotnie w przypadku raka..

Metody badania zapalenia trzustki są ważne nie tylko dla prawidłowego rozpoznania, ale także dla oceny działań terapeutycznych, wyboru wskazań do leczenia operacyjnego. Obserwacja ambulatoryjna przez gastroenterologa wymaga rutynowej kontroli stanu trzustki w przewlekłym przebiegu choroby.

Najlepsze sposoby na sprawdzenie trzustki: 11 dokładnych badań

Trzustka jest ważnym organem w układzie pokarmowym i hormonalnym, który reguluje trawienie pokarmu i poziom cukru we krwi. Jak przygotować się do diagnozy i jakie testy są wykonywane na choroby trzustki, dowiesz się z tego artykułu.

Zdrowie trzustki w Twoich rękach!

Co najpierw sprawdzić

Najpierw musisz ocenić ogólny stan organizmu..

Pierwsza grupa analiz i badań trzustki obejmuje:

  1. CBC i liczba płytek krwi.
  2. Ogólna analiza moczu.
  3. Biochemiczne badanie krwi: białko całkowite i jego frakcje, bilirubina całkowita i bezpośrednia, glukoza, profil lipidowy, kreatynina, mocznik, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, fosfataza alkaliczna, potas, wapń, sód, chlor, CRP.
  4. Koagulogram.
  5. Coprogram.

Ogólna analiza krwi

Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się wzrostem liczby leukocytów do 20 tys. Z przesunięciem formuły leukocytów w lewo. W przebiegu przewlekłym wskaźnik ten nieznacznie przekracza wartości referencyjne. Przyspieszona OB będzie wskazywać na obecność procesu zapalnego.

Ogólna analiza moczu

Ten test nie jest specyficzny dla zajęcia trzustki. Ale wraz ze spadkiem tolerancji glukozy lub cukrzycy w moczu zawartość cukrów i ciał ketonowych wzrośnie.

W przypadku powstania guza w głowie trzustki rozwija się zespół niedrożności dróg żółciowych i cholestazy. Mocz zmieni kolor na ciemnobrązowy („mocz w kolorze piwa”), aw osadzie będzie widoczny wzrost stężenia urobilinogenu i bilirubiny.

Biochemia krwi

Badania krwi mogą wiele powiedzieć lekarzowi o działaniu narządu.

Standardowy zestaw wskaźników, które są zwykle przepisywane przez lekarzy, w pełni odzwierciedla stan wszystkich narządów.

Jeśli gruczoł jest uszkodzony, nastąpią następujące zmiany:

  • spadek poziomu białka całkowitego poniżej 60 g / l dzięki albuminie;
  • podwyższony poziom cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości;
  • współczynnik aterogenności jest wyższy niż 4;
  • zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej i gamma-GGT wraz z rozwojem cholestazy;
  • może nastąpić wzrost poziomu transaminaz ALT i AST, wskazujący na stopień zniszczenia komórek;
  • zwiększona dehydrogenaza mleczanowa (LDH) z naruszeniem metabolizmu glukozy;
  • Białko c-reaktywne wzrasta w obecności ogniska zapalnego.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki testów, wszystkie testy należy wykonywać wyłącznie na czczo..

Koagulogram

W przewlekłym zapaleniu trzustki nie ma zaburzeń krzepnięcia krwi, ale w ostrym rozwoju choroby z powodu uwalniania enzymów do krwi w koagulogramie, antytrombina III zmniejszy się.

Nauka o ekskrementach

Analiza stolca jest wykonywana w celu określenia stopnia uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku choroby trzustki zaburzone jest trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów. Kał nabiera papkowatej konsystencji i zgniłego zapachu, mogą występować cząsteczki niestrawionego pokarmu. Zwiększona zawartość włókien mięśniowych i tkanki łącznej, obojętny tłuszcz, skrobia. Dodatkowo możesz zbadać specyficzny enzym, elastazę-1, który zwiększa się w kale z zapaleniem trzustki.

W ogóle nie jest konieczne wykonywanie analizy stolca pod kątem mikroflory, ta metoda nie jest skuteczna w diagnozowaniu zapalenia trzustki.

Specjalna diagnostyka laboratoryjna

Ból obręczy jest oznaką zapalenia trzustki

Podejrzewając chorobę trzustki na podstawie wyników badań lekarz nie będzie tracił czasu i skieruje Cię na węższy zakres badań.

Jakie testy należy zdać:

  1. fermentogram surowicy: amylaza trzustkowa, lipaza, trypsynogen, trypsyna.
  2. hormony trzustki.
  3. rozkurcz moczu.
  4. oznaczenie poziomu enzymów trzustkowych w soku z dwunastnicy.
  5. testy funkcjonalne i testy warunków skrajnych.
  6. definicja markerów nowotworowych.
  7. zaawansowana diagnostyka pozwoli na kompleksowe sprawdzenie funkcjonowania narządu i postawienie ostatecznej diagnozy.

Fermentogram surowicy

W przypadku ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki we krwi żylnej stężenie enzymów gruczołu wzrośnie. Najbardziej czułą metodą jest oznaczenie poziomu białka aktywacji trypsynogenu we krwi..

Poziom enzymu fosfolipazy A2 wskazuje na obecność procesów destrukcyjnych. Alfa-2-antytrypsyna odnosi się do prognostycznych wskaźników przebiegu zapalenia trzustki: im wyższa, tym gorsze rokowanie.

Jeśli masz złe testy: jego enzymy działają na trzustkę, wyzwalając proces samozniszczenia. W takim przypadku wymagana jest nagła hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii w celu sprawdzenia i ustabilizowania parametrów życiowych..

Profil hormonalny

Trzustka produkuje trzy hormony:

  1. insulina: obniżająca poziom cukru we krwi;
  2. glukagon: jeden z hormonów zwiększających poziom glukozy, gdy jest on niewystarczający;
  3. Peptyd C: stężenie tej substancji będzie wskazywać stopień aktywności wytwarzania własnej insuliny.

Jeśli testy wykażą nieprawidłowości, zostaniesz skierowany do endokrynologa.

Rozkurcz moczu

Sprawdzanie poziomu amylazy w surowicy nie jest tanie. Nie każde laboratorium szpitalne ma odpowiednie odczynniki. Szybszą metodą jest określenie poziomu diastazy w moczu. Diastaza to produkt rozpadu amylazy, który zostanie określony, gdy stężenie enzymu we krwi wzrośnie.

Test ten ma niską czułość w przewlekłym zapaleniu trzustki, dlatego zaleca się oznaczanie poziomu amylazy trzustkowej.

Poziom enzymów w treści dwunastnicy

Aby sprawdzić trzustkę, konieczne jest określenie zawartości enzymów w soku z dwunastnicy. W tym celu wykonuje się intubację dwunastnicy: pacjent połyka cienką gumową rurkę, przez którą pobiera się zawartość dwunastnicy.

Wraz ze spadkiem stężenia enzymów i wodorowęglanów potwierdza się uszkodzenie narządów. Metoda ta jest połączona z testami warunków skrajnych, których badanie stosuje się w przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia trzustki..

Testy funkcjonalne

Testy funkcjonalne są wymagane do badania aktywności narządów w wyniszczającej chorobie przewlekłej. Po wzroście obciążenia trzustki, wywołanego przez niektóre leki, określa się, która jej część cierpi - zewnątrzwydzielnicza lub hormonalna.

Endokrynologiczne i zewnątrzwydzielnicze funkcje trzustki

Najczęściej stosowane procedury, których dekodowanie przeprowadza się w połączeniu z innymi analizami:

  1. Test tolerancji glukozy. Za pomocą tego testu lekarz oceni, w jakim stopniu trzustka jest w stanie kontrolować poziom cukru we krwi. Przed badaniem sprawdzany jest poziom glukozy na czczo. Następnie należy wypić szklankę słodkiej wody, po czym co 3 godziny ocenia się stężenie glukozy. Jeśli liczba nie zmniejsza się z czasem, mówią o zaburzonej tolerancji glukozy.
  2. Badanie z kwasem solnym i olejem. Podczas intubacji dwunastnicy do jamy dwunastnicy wstrzykuje się słaby roztwór kwasu solnego i oliwy z oliwek. Substancje te pobudzają komórki trzustki, zwiększając tym samym stężenie enzymów.
  3. Test sekretyny-pankreozyminy. To nowoczesna wersja ciasta na kwas solny. Sekretyna i pankreozymina są wstrzykiwane do dwunastnicy - enzymów, które aktywują pracę gruczołu. Ocenia się objętość wydzielanej wydzieliny, jaki jest poziom wodorowęglanów i enzymów. Ten test ocenia zewnątrzwydzielniczą część trzustki.

Markery nowotworowe

Przez pewien czas w przypadku raka trzustki stan osoby może pozostawać względnie zadowalający. We wczesnej diagnostyce procesu onkologicznego mogą pomóc nie tylko USG czy CT, ale także badanie krwi na obecność markerów nowotworowych. Są to specyficzne glikoproteiny, które w określonych warunkach wskazują, który narząd jest dotknięty.

Możesz być zainteresowany, aby wiedzieć:

Jeśli podejrzewasz proces nowotworowy w trzustce, wykonuje się następujące badania:

  1. CA-242 jest markerem nowotworowym występującym we krwi obwodowej w raku trzustki, jelita cienkiego i odbytnicy. Jej wysoki poziom można również znaleźć w ostrym zapaleniu trzustki, torbieli trzustki.
  2. CA 19-9 jest mniej swoistym markerem raka trzustki. Czasami jest wykrywany w raku okrężnicy, pęcherzyka żółciowego, ostrym zapaleniu trzustki, marskości wątroby, wirusowym zapaleniu wątroby i kamicy żółciowej.
  3. CA 72-4 - syntetyzowana przez komórki nabłonka, nasila się wraz z zaostrzeniem zapalenia trzustki i obecnością łagodnych guzów gruczołu.
  4. ACE lub alfa-fetoproteina - wytwarzana przez komórki wątroby i zwiększona w guzach trzustki, wątroby i okrężnicy.
  5. CA 125 to kolejna glikoproteina o wysokim poziomie, która wspomaga raka trzustki. Marker nowotworowy jest również specyficzny dla raka żołądka, wątroby, przewlekłych chorób układu oddechowego.

Czasami lekarze przepisują jeden lub więcej typów markerów nowotworowych, aby zwiększyć wiarygodność i dokładność badania. Jednak metoda ta nie jest wysoce specyficzna, ponieważ wykazuje uszkodzenia nie tylko trzustki, ale także wątroby, okrężnicy, oskrzeli..

Wniosek

Obfitość tłuszczów i szybkich węglowodanów w diecie, palenie i nadużywanie alkoholu powodują nieodwracalne uszkodzenia trzustki. Zauważalne objawy w przewlekłym zapaleniu trzustki pojawiają się przy 90% zniszczeniu tkanki gruczołowej. Możliwe jest wykrycie początkowych objawów choroby na czas dzięki regularnemu badaniu w przychodni..

Jeśli jesteś miłośnikiem smacznego i obfitego jedzenia, a po uczcie boli cię brzuch, pomyśl o swoim zdrowiu. Teraz wiesz, jak sprawdzić trzustkę i jakie testy należy wykonać. Lekarz zbada Cię i udzieli Ci zaleceń.

Jakie testy wykonać z zapaleniem trzustki

Odróżnienie objawów klinicznych procesów zapalnych trzustki od innych chorób układu pokarmowego jest bardzo problematyczne. Wynika to z pojawienia się tych samych objawów: bólu brzucha, niestrawności. Aby zidentyfikować problem i przepisać prawidłowe leczenie, wymagane jest badanie krwi na zapalenie trzustki. W niektórych przypadkach potrzebne będą dodatkowe badania, zwykle jest to ślina, kał, mocz. Jeśli dana osoba cierpi na ostrą postać patologii, leczenie będzie inne niż w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki.

Podstawowe wskazania

Zwykle choroba jest wykrywana według wielu kryteriów: zmiana koloru skóry, pojawienie się temperatury, ogólne osłabienie, ciągły ból brzucha i pleców oraz pojawienie się specyficznego zapachu moczu. Pomimo swoich niewielkich rozmiarów trzustka wpływa na pracę całego układu pokarmowego, warunkuje procesy produkcji enzymów. Asymilacja pierwiastków śladowych jest również zadaniem gruczołu. Tło hormonalne i procesy metaboliczne w organizmie leżą wyłącznie na jej „ramionach”.

Jeśli trzustka jest uszkodzona, jej zdrowe tkanki mogą przejąć funkcję uszkodzonych. Zapewnia to utrzymanie trawienia bez zauważalnych zmian. Dlatego przy dość poważnych problemach może nie występować żaden objaw choroby. Ale są też sytuacje odwrotne, które wymagają hospitalizacji, jeśli nawet niewielki obszar tkanki jest uszkodzony..

Przewlekłe i ostre formy zapalenia trzustki niewiele się od siebie różnią, dlatego lekarzom trudno jest postawić jednoznaczną diagnozę bez dodatkowego badania.

Ważną rolę odgrywa czas między wykonaniem badań a rozpoczęciem leczenia. Im krótszy okres, tym skuteczniejsza rekonwalescencja i mniejsze ryzyko powikłań. Aby analiza była wiarygodna, należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Powstrzymaj się od picia mocnych i tonizujących napojów. Konieczne jest wykluczenie używania alkoholu, herbaty i kawy.
  2. Zrób sobie przerwę od jedzenia na co najmniej 8 godzin. Analizę wykonuje się na czczo, więc po około 22:00 należy przestać jeść.
  3. Staraj się nie dawać aktywności fizycznej przez 1-2 dni przed analizą. Dotyczy to sportu, seksu i tak dalej..
  4. Przed oddaniem moczu należy dokładnie umyć, aby wydzielina nie dostała się do próbki - zapewni to dokładność wyników.

W zależności od uzyskanych wyników badań zaleca się kompleksowe leczenie. Wskazane jest wykluczenie stosowania antybiotyków, witaminy C, a także paracetamolu i jego pochodnych.

Analiza pod kątem choroby przewlekłej polega na pobraniu krwi, która pomaga określić obecność procesów zapalnych w organizmie. Jeśli taka reakcja występuje w trzustce, konieczna będzie dodatkowa terapia: operacja lub leki.

W przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia trzustki lekarze mogą zlecić wykonanie następujących badań:

  • analiza poziomu immunoreaktywnej trypsyny (rzadko jest przepisywana ze względu na małe szanse na prawidłowe rozpoznanie choroby i zwykle ten odsetek nie przekracza 40%);
  • badanie badania krwi na inhibitory trypsyny (rodzaj badania opisanego powyżej, który jest przepisywany w celu określenia skali procesów niszczących w gruczole);
  • analiza moczu pod kątem trypsynogenu, który jest bardzo dokładny w wykrywaniu zapalenia trzustki.

Należy pamiętać, że wybór testów na ostrą postać lub pojawienie się zaostrzenia jest taki sam, jak w przypadku przewlekłego. Zwykle pierwszym krokiem jest analiza, która pozwala ocenić enzymy. Badanie pomaga określić poziom lipazy i elastazy, a także zidentyfikować amylazę trzustkową.

Wykonuje się między innymi badanie moczu lub krwi w kierunku diastazy. Zwykle zdrowa osoba ma wskaźnik 40-160 jednostek na 1 litr krwi. Jeżeli zostanie określony wskaźnik moczu, wówczas w jednym litrze próbki wskaźnik nie powinien przekraczać 64 jednostek. Jak wspomniano powyżej, badanie przeprowadza się na czczo. W ostrej chorobie wskaźnik zostanie przekroczony 5-krotnie.

Kiedy choroba przekształca się w zapalenie pęcherzyka żółciowego, analiza ujawnia zwiększoną OB i leukocytozę. Urobilina i bilirubina są często obecne w moczu, co wskazuje na nieprawidłową czynność wątroby, obecność procesów zapalnych. W przypadku biochemii często stwierdza się wysoką zawartość haptoglobiny i fibrynogenu, a także gwałtowny spadek witaminy B, limfocytów T..

Podstawowe metody określania przewlekłego zapalenia trzustki

Trzustka jest uważana za główny narząd odpowiedzialny za produkcję specjalnych enzymów, które mogą rozkładać tłuszcze, białka i węglowodany. Ponadto syntetyzowana jest insulina, która dostarcza glukozę do różnych komórek w całym ciele. Na tej podstawie diagnostyka polega na uzyskaniu informacji o stężeniu tych właśnie enzymów i hormonów..

Enzym amylaza jest odpowiedzialny za rozkład skrobi, węglowodanów. W praktyce rozróżnia się ogólną alfa-amylazę lub diastazę, a także amylazę trzustkową. Lekarze analizują wskaźniki elastazy i trypsyny, które biorą udział we wchłanianiu białek w organizmie. Innym enzymem jest lipaza, która rozkłada tłuszcze. Wraz z jego brakiem w organizmie cholesterol zaczyna wzrastać.

Zwykle, jeśli podejrzewa się przewlekłe zapalenie trzustki, wymagane są następujące testy:

  • KLA (pełna morfologia) - pozwala wykryć proces zapalny w organizmie;
  • biochemiczne badanie krwi - polega na uzyskaniu danych o produkcji enzymów i poprawności ich pracy (prezentowana analiza pomaga określić poziom cholesterolu i cukru);
  • analiza moczu - zapewnia dokładne określenie diastazy, amylazy i innych enzymów w organizmie (przy przewlekłej dolegliwości pojawia się przedłużony nadmiar amylazy w moczu);
  • analiza kału - pozwala zidentyfikować naruszenia procesu trawienia (niezdrowe odchody z kawałkami jedzenia o szarym kolorze nie są normą);
  • analiza śliny - prezentowane badanie pozwala na identyfikację wskaźnika amylazy (stwarza to możliwości określenia postaci choroby).

Leczenie przewlekłej postaci zapalenia trzustki polega nie tylko na przyjmowaniu leków, ale także na przywracaniu reżimu i jakości żywienia. Osoby chore, zgodnie z własnymi odczuciami, same starają się unikać słonych, pikantnych i tłustych. Niewielkie odchylenie w diecie sugeruje bolesne ataki.

Diagnozowanie ostrego zapalenia trzustki

Kiedy pojawia się ostra postać zapalenia trzustki, narząd zaczyna się szybko rozkładać z powodu własnych enzymów. Ogólny stan natychmiast się pogarsza, pojawia się uczucie odurzenia, które wpływa na wygląd. Postać ostra zależy od głównych czynników klinicznych. Za główny objaw uważa się ostry ból, kolkę trzustkową.

Z biegiem czasu ból tylko nasila się, pojawiają się wymioty, po których następuje krótkotrwała lekka ulga. Zwykle diagnostyka ma na celu potwierdzenie obrazu klinicznego, określającego stan narządu.

Zalecane są następujące testy:

  • KLA to standardowa procedura wykrywania zapalenia;
  • biochemia krwi - w ostrej chorobie objawia się gwałtowny wzrost amylazy (wiąże się to z aktywacją enzymów bezpośrednio w trzustce);
  • biochemia moczu - w przypadku choroby wzrost diastazy przeprowadza się kilkaset razy (w celu kontroli tego procesu mocz podaje się co 3 godziny)
  • analiza kału - identyfikacja zaburzeń trawienia, prawidłowe trawienie pokarmu.

Wzrost amylazy może być również oznaką innej choroby, takiej jak cukrzyca lub zapalenie pęcherzyka żółciowego. Badanie powinno być przeprowadzone kompleksowo, w miarę możliwości z uwzględnieniem USG, RTG i MRI. Pomaga to zidentyfikować charakter patologii, lokalizację.

  • leukocyty 4-8,5 x 10 * 9 (w przypadku choroby - powyżej normy);
  • szybkość sedymentacji erytrocytów - nie więcej niż 15 mm na godzinę, dolny próg wynosi 2 mm (w przypadku choroby - powyżej normy);
  • antygen trzustki - nie wykryty, z przewlekłym również nie jest wykrywany;
  • cukier w zakresie 3,3-5,5 mmol na litr (w przypadku choroby - poniżej normy);
  • cholesterol 3,0-5,0 (w przypadku choroby - poniżej normy);
  • globulina powinna mieć poziom co najmniej 7%;
  • amylaza - do 125 jednostek na 1 l.

Badanie krwi

Jak wspomniano wcześniej, badania krwi są uważane za najskuteczniejszy sposób uzyskania informacji o chorobie. Do ogólnej analizy materiał biologiczny pobierany jest z palca, do biochemii - z żyły.

Przedstawiona analiza ma na celu określenie procesów zapalnych. W ostrej fazie zmiany są krytyczne:

  • gwałtowny wzrost leukocytów (wskaźnik rośnie kilkakrotnie, w normalnym stanie organizmu parametr nie powinien przekraczać 8,5-9 x 10 * 9 l);
  • ESR zmienia się znacznie - przy normalnej szybkości 15-20 mm / h charakterystyka wzrasta kilkakrotnie;
  • poziom stosunku osocza i erytrocytów wzrasta (hematokryt zmienia się ze względu na znaczną zmianę metabolizmu, naruszenie równowagi wodno-solnej, krew staje się grubsza, a normalny wskaźnik nie przekracza 48%).

Jeśli zapalenie jest przewlekłe, analizy wykażą następujące zmiany:

  • liczba leukocytów przez cały okres pozostaje na nieco podwyższonym poziomie;
  • ESR znacznie zwalnia, często spada poniżej normy;
  • pojawiają się oznaki niedokrwistości, gwałtownie spada hemoglobina (zwykle poziom omawianego wskaźnika wynosi od 120 do 160 g na 1 litr).

Chemia krwi

Podczas przeprowadzania biochemii krwi lekarze zwracają uwagę na następujące cechy:

  1. Określa się poziom głównych enzymów odpowiedzialnych za rozkład pokarmu: trypsyny, diastazy, lipazy.
  2. Wykrywany jest poziom glukozy (cukru).
  3. W obecności ostrej fazy i procesów zapalnych często wykrywa się reaktywne białko i globuliny. Dostosowuje się również całkowite stężenie białka.

Enzymy

Wraz ze zniszczeniem trzustki wskaźniki niektórych enzymów gwałtownie rosną.

Amylasa

Poziom amylazy jest pierwszym i głównym parametrem, który pomaga określić rozwój zapalenia trzustki. Zwykle następuje gwałtowne uwolnienie enzymu do krwi. Już w pierwszych godzinach zaostrzeń wskaźniki przekraczane są dziesiątki razy. Wszystko odbywa się cyklicznie - po 5 dniach od momentu zaostrzenia wskaźnik normalizuje się.

Amylaza i diastaza nie zawsze wskazują na rozwój danej choroby. Prezentowany enzym jest również wytwarzany przez ślinianki. Czasami metryki zachowują się bardzo nieprzewidywalnie. W postaci przewlekłej można zaobserwować spadek wskaźników. Zwykle występuje to przy głębokim uszkodzeniu narządu..

Lipaza

Lipaza jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów. Enzym dostaje się do jelit, gdzie pomaga w trawieniu. Jego zawartość we krwi jest zwykle 20 tys. Razy mniejsza niż w soku trzustkowym. Wzrost lipazy w badaniach krwi wskazuje na niewłaściwe trawienie pokarmu i wzrost poziomu cholesterolu. Zmienia się również kolor i struktura kału. W ostrej postaci choroby wartości lipazy wzrastają drugiego dnia.

Proteaza

Aby rozbić żywność białkową, wytwarzany jest enzym, taki jak proteaza. W przypadku naruszeń w trzustce prezentowany pierwiastek zamiast jelita dostaje się do krwiobiegu. Prowadzi to do następujących zmian w jego składzie chemicznym:

  1. W ostrych postaciach trypsyna wzrasta od 12 do 70 razy już w pierwszym dniu choroby, ale w ciągu kilku dni szybko spada do zwykłego poziomu. Jeśli chodzi o postać przewlekłą, wyróżnia się tutaj spadek trypsyny. Wynika to ze śmierci komórek gruczołów.
  2. Wskaźniki elastazy rosną i pozostają na tym poziomie przez 10-14 dni. Po pewnym czasie wskaźniki wszystkich enzymów z wyjątkiem elastazy wracają do normy. Im wyższe stężenie, tym większe uszkodzenie narządów. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na rozważaną charakterystykę. Czasami można określić chorobę za pomocą analizy stolca.

Glukoza (cukier)

W niektórych przypadkach zapalenie trzustki może wpływać na układ hormonalny, który syntetyzuje insulinę. Wzrost cukru sugeruje brak produkcji insuliny, co obserwuje się również podczas cukrzycy..

Białko

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy zapalenia trzustki, zawartość białka zmienia się w wyniku procesów zapalnych:

  1. Ostry wzrost reaktywnego białka. Jest znany z wszelkich stanów zapalnych. Po zatrzymaniu źródła zapalenia wskaźniki maleją.
  2. Spadek stężenia albuminy i białka ogólnego. Przedstawiony problem wynika ze zmian w procesach metabolicznych, niestrawności. Jedzenie nie jest w pełni rozkładane z powodu braku enzymu, co nie pozwala na wchłanianie korzystnych białek do krwi. Przedstawiony czynnik przejawia się szczególnie w chorobach przewlekłych..

Inne wskaźniki

W niektórych przypadkach sprawdzane są inne wskaźniki w celu zdiagnozowania choroby:

  • zapaleniu trzustki często towarzyszy wysoki poziom enzymów ALT i AST. Podczas normalnego funkcjonowania organizmu związki te działają jako katalizator w procesach metabolicznych i przetwarzaniu białek. Patologia staje się przyczyną gwałtownego zniszczenia komórek, które wiąże się z wnikaniem enzymów do krwi. Jednak może to być również związane z innymi chorobami. Często AST i ALT są podwyższone podczas poważnych uszkodzeń więzadeł mięśniowych, chorób wątroby i serca. Przedstawiony rodzaj badania stosowany jest w sposób kompleksowy i jedynie do potwierdzenia diagnozy;
  • badanie krwi na markery nowotworowe pomaga wykluczyć raka trzustki, a także rozwiać wątpliwości co do innych powikłań. Zwykle w praktyce monitorowany jest antygen nowotworowy CEA oraz białka z kategorii CA 19-9. Wzrost tego ostatniego w zapaleniu trzustki występuje 3-krotnie, CEA pod względem ilościowym wzrasta 2-krotnie. Należy również zauważyć, że po zidentyfikowaniu prezentowanych markerów możemy mówić o obecności guza w gruczole. Czasami prezentowany wskaźnik może wskazywać na rozwój innych chorób, w tym chorób żołądka i wątroby;
  • bilirubina pomaga w rozpoznaniu zapalenia trzustki, co ogranicza odpływ enzymów, nie pozwala na ich pełne wydalanie przez woreczek żółciowy.

Tabela przedstawia normy ALT i AST:

Analiza moczu

Amylaza jest również wykrywana w moczu, podczas gdy wskaźnik wzrasta kilkakrotnie. Przydział 0-50 jednostek na litr jest uważany za normalny. Do badania musisz zebrać do 150 ml porannego moczu. W przypadku chorób przewlekłych często mierzy się poziomy aminokwasów. Ich wysoka zawartość świadczy o słabym wchłanianiu, a tym samym nieprawidłowej pracy jelit..

W niektórych przypadkach pobiera się próbkę Lasusa. W przewlekłym zapaleniu trzustki antygen nowotworowy wzrasta o 70-90%. Zwiększoną zawartość markerów CA 125 i CA 72-4 można wykryć w moczu. Zwykle niemożliwe jest postawienie ostatecznej diagnozy bezpośrednio na podstawie analizy moczu, wymagane jest dodatkowe badanie.

Dodatkowe badania obejmują:

W przewlekłym zapaleniu trzustki często obserwuje się prawidłowe wartości. Wynika to z niuansów budowy ciała, a także anatomicznych cech dopasowania do innych narządów. Pełna lista testów i badań pozwala lekarzowi prowadzącemu na postawienie trafnej diagnozy i zaproponowanie skutecznego leczenia.

Analiza stolca

W niektórych przypadkach, gdy pojawią się pewne objawy zapalenia, konieczne będzie poddanie się badaniu składu i struktury kału. Aby uzyskać prawidłowy i miarodajny wynik, będziesz musiał przez pewien czas utrzymywać dietę. Musisz spożywać 105 g białka, 180 węglowodanów i 135 tłustych potraw. Pomoże to w dostarczeniu dokładnych informacji dotyczących funkcjonowania trzustki..

Zwiększona zawartość tłuszczu i kwasów tłuszczowych w kale wskazuje na brak lipazy. W strukturze często można znaleźć niestrawione kawałki jedzenia. Wśród innych wskaźników wyróżnia się spadek ilości elastazy.

Wniosek

Pomimo różnorodności metod diagnostycznych i badań, badanie krwi jest uważane za najbardziej skuteczne. Jest przepisywany na początku, kiedy obserwuje się najbardziej znaczący wzrost enzymów. W następnych dniach analizy mogą wykazać normalną pozycję w stosunku do rozważanych kryteriów. Dodatkowe metody diagnostyczne są przypisywane później w celu wyjaśnienia poszczególnych niuansów.