Jakie testy są podejmowane w przypadku naruszeń trzustki i zapalenia trzustki?

Objawy

Współczesnemu rytmowi życia praktycznie nie brakuje czasu i możliwości utrzymania zbilansowanej diety, dlatego wielu z nich często napotyka w trzustce nieprzyjemne bolesne odczucia o charakterze bólowym lub ostrym. W takich sytuacjach konieczne jest regularne poddawanie się pełnemu badaniu narządów przewodu pokarmowego w celu zidentyfikowania rozwoju ewentualnych zmian patologicznych. Aby zapobiec rozwojowi powikłań w czasie, a także początkowi progresji poważnej patologii, musisz wiedzieć, jakie testy wykonuje się z trzustką.

Przyczyny bólu trzustki i możliwe metody diagnostyczne

W większości przypadków wystąpieniu bolesnych wrażeń w obszarze lokalizacji danego narządu sprzyja zapalenie trzustki w ostrym lub przewlekłym stadium jego rozwoju. Może pojawić się nie tylko u osób starszych, ale także u młodszego pokolenia. Główne przyczyny rozwoju tej patologii to:

  • nadużywanie alkoholu,
  • palenie tytoniu,
  • niewłaściwa dieta, składająca się głównie z fast foodów i innych szybkich węglowodanów,
  • częste strajki głodowe i nieracjonalne podejście do przestrzegania reżimów żywieniowych.

Ale nie zapominaj, że oprócz patologii trzustki trzustki, nieprzyjemna bolesność może być spowodowana takimi chorobami układu hormonalnego, jak rozwój onkologii lub cukrzycy. Dlatego wiedza o tym, jakie testy należy zdać, aby sprawdzić stan tego narządu, przyda się w każdym pokoleniu..

Należy pamiętać, że przed wystąpieniem ostrych napadów bólu w okolicy narządu miąższowego najpierw pojawiają się objawy obojętne, powodujące niewielki dyskomfort w ogólnym stanie zdrowia.

Należy od razu zwrócić uwagę na takie zmiany. Rzeczywiście, bardzo często zdarza się, że rozwój procesu zapalnego może wywołać nieodwracalne powikłanie patologii, prowadzące do zgonu..

Wiele osób zadaje sobie pytanie: „Jak sprawdzić trzustkę i jakie badania są potrzebne, żeby to się zdało?” Wykonanie testów do badania trzustki pociąga za sobą szereg następujących testów diagnostycznych:

  • oddawanie krwi do ogólnych badań laboratoryjnych i klinicznych,
  • identyfikacja poziomów hormonów,
  • ogólne badania moczu,
  • studia coprogramowe,
  • a także przepisano USG, CT, MRI itp..

Badania krwi

W przypadku choroby trzustki o wysokim poziomie zawartości informacyjnej świadczy laboratoryjne badanie krwi, dlatego najczęściej specjaliści mogą przepisać jednocześnie kilka rodzajów badań krwi do badania trzustki.

Bardzo często specjaliści w celu zbadania trzustki przepisują badania krwi do ogólnych i klinicznych badań laboratoryjnych, które należy wykonać rano na czczo..

Odszyfrowanie tych analiz następuje w ciągu najbliższych 2-3 godzin, co pozwala uzyskać wyniki analiz w dniu ich przesłania. Rozwój procesów zapalnych w dużej mierze znajduje odzwierciedlenie w całkowitej liczbie ESR i leukocytów, która czasami przekracza normalne wartości. Jednak w niektórych przypadkach wyniki te nie wystarczają do pełnej oceny obrazu klinicznego i ustalenia diagnozy..

Aby sprawdzić trzustkę, można również przepisać badania krwi na biochemię, co jest bardziej pouczające, ponieważ pokazuje stopień intensywności amylazy, której zwiększona zawartość wskazuje na postęp zaburzeń patologicznych.

Biochemiczne badanie krwi pokazuje również poziom związków cholesterolu i glukozy. Gdy lekarz przepisze test na antygen trzustki, uzyskane pozytywne wyniki będą wskazywać na wystąpienie ostrej postaci choroby trzustki. Ale przy jego przewlekłym przebiegu wynik takiego testu będzie negatywny.

Oznaczanie poziomów hormonalnych

Badania trzustki w celu określenia poziomu hormonów w organizmie człowieka to jedna z najważniejszych metod diagnostycznych badania tego narządu. W końcu to optymalny poziom hormonów w organizmie zapewnia pracę niemal wszystkich układów narządów wewnętrznych i optymalny przebieg wszystkich procesów życiowych.

Konieczne jest, aby takie badanie analiz określało poziom insuliny we krwi, ponieważ od tego hormonu zależy regulacja procesów metabolicznych związków węglowodanowych, całkowite wchłanianie glukozy i kontrola poziomu cukru we krwi.

Po otrzymaniu wyników poziomu insuliny we krwi specjalista ocenia stan trzustki. O rozwoju patologii świadczą wskaźniki zbliżające się do krytycznych ocen normy lub je przekraczające.

Wraz z rozwojem ostrego procesu zapalnego i innych równie złożonych poważnych zaburzeń patologicznych w okolicy narządu miąższowego eksperci przepisują badanie w celu określenia poziomu glukagonu, hormonu odpowiedzialnego za poziom wydzielania insuliny.

Badanie moczu

W trakcie ogólnego badania analiz moczu określa się ilość aminokwasów i diastazę (amylaza trzustkowa). Jeśli wyniki testów wykażą zwiększony poziom ich zawartości, będzie to świadczyć o nieprawidłowym funkcjonowaniu trzustki. Ale zmniejszona zawartość tych składników w moczu wskazuje na śmierć niektórych odcinków tkanki tego narządu..

Przyczynami zwiększonego poziomu diastazy i aminokwasów w moczu mogą być następujące czynniki:

  • ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki,
  • powstawanie martwicy trzustki,
  • pojawienie się nowotworów o innym charakterze przebiegu,
  • kamica żółciowa o różnym nasileniu,
  • zapalenie wątroby,
  • ciąża pozamaciczna,
  • ostre patologie w zakresie narządów wewnętrznych.

Badanie Coprogram

Badanie testów na trzustkę oznacza również badanie konsystencji kału. Słabe testy stolca wykażą obecność błonnika, tłuszczu i skrobi.

Ale jako główny wskaźnik stanu narządu miąższowego przyjmuje się poziom elastazy. Zmniejszone wskaźniki elastazy wskazują, że działanie badanego narządu jest zredukowane do stanu patologicznego.

Aby określić konkretną chorobę trzustki, mogą być potrzebne dodatkowe metody diagnostyczne, takie jak USG, MRI lub CT..

Kiedy przepisywane jest USG

Badanie ultrasonograficzne gruczołu jest zwykle wykonywane wraz z badaniem stanu żołądka. Badanie tych narządów jest wymagane w następujących sytuacjach:

  • kiedy pojawia się ból po lewej stronie w podżebrzu,
  • jeśli podejrzewasz rozwój nowotworów w okolicy przewodu pokarmowego,
  • aby potwierdzić diagnozę,
  • z gwałtownym spadkiem masy ciała i pogorszeniem ogólnego samopoczucia,
  • jeśli podejrzewasz rozwój cukrzycy,
  • z pojawieniem się żółtaczki skóry i okresowymi nudnościami.

Konieczne jest, aby dodatkowe metody diagnostyczne, takie jak USG, MRI i CT, były konieczne, jeśli istnieje podejrzenie rozwoju guza o charakterze onkologicznym w okolicy narządu miąższowego. W przypadku dużego guza struktura narządu miąższowego może się znacznie zmienić.

Ponadto badanie ultrasonograficzne jest konieczne do zidentyfikowania pierwszych podejrzeń rozwoju zapalenia trzustki, ponieważ patologia ta we wczesnych stadiach jej rozwoju przebiega prawie bezobjawowo..

Badanie CT i MRI jest przepisywane w przypadku, gdy wyniki USG nie wykazały dokładnego obrazu klinicznego rozwoju zmian patologicznych w trzustce. Dzięki rezonansowi magnetycznemu specjalista bada jednocześnie wszystkie narządy jamy brzusznej, co pozwala zidentyfikować współistniejące choroby o utajonym charakterze przebiegu.

Szczegółowe badanie laboratoryjne trzustki

Kompleksowe badanie krwi, które pozwala zidentyfikować główne zaburzenia o różnej etiologii w stanie funkcjonalnym trzustki.

Wyniki badań publikowane są z bezpłatnym komentarzem lekarza.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj alkohol z diety na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Trzustka jest narządem przewodu pokarmowego znajdującym się za żołądkiem i pełni ważne funkcje egzo- i endokrynologiczne. Trawienie białek i tłuszczów w jelicie cienkim odbywa się w wyniku syntezy i wydzielania enzymów trawiennych przez zewnątrzwydzielniczą część gruczołu. Oprócz enzymów proteo- i lipolitycznych wydziela wodorowęglany, neutralizując kwas solny soku żołądkowego w dwunastnicy. Funkcję endokrynologiczną trzustki zapewnia tkanka wysp trzustkowa, w której syntetyzowane są i wydzielane do krwi hormony insulina, glukagon, somatostatyna i polipeptyd trzustkowy. Insulina i glukagon regulują poziom glukozy we krwi i transport w tkankach. Patologia trzustki prowadzi przede wszystkim do niestrawności, aw chorobach przewlekłych przyczynia się do rozwoju zaburzeń endokrynologicznych (cukrzyca).

Przyczyny chorób trzustki są różne: zaburzenia genetyczne i autoimmunologiczne, infekcje (zwykle wirusowe), urazy, zmiany toksyczne, przyjmowanie niektórych leków (estrogeny, furosemid, azatiopryna itp.), Nowotwory. Najczęściej patologia trzustki występuje na tle dysfunkcji wątroby, chorób dróg żółciowych (kamica żółciowa z kamicą żółciową), z powodu naruszenia odpływu żółci i soku trzustkowego. Nadużywanie alkoholu jest kolejną częstą przyczyną chorób trzustki..

Objawy kliniczne chorób trzustki zależą od etiologii, stopnia dysfunkcji i aktywności procesu. Ostrym zmianom zapalnym, urazom gruczołu, a także chorobom przewlekłym podczas zaostrzenia w większości przypadków towarzyszy ból i pieczenie w okolicy nadbrzusza z napromienianiem pleców, nudnościami, wymiotami i wzrostem temperatury ciała. Przewlekłe choroby trzustki prowadzą do niewydolności trzustki, utraty wagi, rozwoju wodobrzusza na skutek upośledzonego trawienia i wchłaniania składników odżywczych z jelit.

Wzrost aktywności enzymów trzustkowych (amylazy i lipazy) oraz poziomu białka C-reaktywnego we krwi są objawami aktywnego zapalenia narządu - ostrego zapalenia trzustki. Zmiana poziomu glukozy i peptydu C wskazuje na naruszenie funkcji endokrynologicznej trzustki i jest pośrednim objawem uszkodzenia tkanki wysp trzustkowych, które może wystąpić w przewlekłym zapaleniu trzustki. Gwałtowny wzrost markera nowotworowego CA 19-9 na tle zmian parametrów biochemicznych funkcji gruczołu najczęściej wskazuje na raka trzustki.

Wzrost stężenia enzymów amylazy i lipazy świadczy o jednoczesnym zaangażowaniu wątroby i trzustki w proces patologiczny, który najczęściej ma miejsce przy kamicy przewodu żółciowego wspólnego i reaktywnym zapaleniu trzustki.

Gdy zmieniają się wskaźniki tej złożonej analizy, konieczne jest wykonanie dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu wyjaśnienia przyczyn i mechanizmów rozwoju choroby, doboru terapii.

Do czego służą badania?

  • Ocena stanu funkcjonalnego trzustki i ciężkości uszkodzeń;
  • do diagnostyki różnicowej chorób trzustki;
  • do monitorowania pacjenta z przewlekłymi chorobami strefy wątrobowo-trzustkowej (kamica żółciowa, kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie trzustki);
  • monitorowanie skuteczności leczenia chorób trzustki.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami możliwego uszkodzenia trzustki (ból obręczy i / lub pieczenie w górnej części brzucha, nudności, wymioty, przebarwienia, ilość i konsystencja stolca);
  • gdy struktura i wielkość trzustki zmienia się zgodnie z instrumentalnymi metodami badawczymi;
  • podczas badania osób nadużywających alkoholu;
  • z rodzinną historią choroby trzustki;
  • podczas monitorowania pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby, trzustki i dróg żółciowych;
  • podczas badania profilaktycznego.

Jak zdiagnozować zapalenie trzustki

Pacjent z zapaleniem trzustki (zapalenie trzustki) jest bardziej skłonny wezwać pogotowie ratunkowe z powodu silnego bólu. Choroba jest ostra lub przewlekła. Do rozpoznania zapalenia trzustki nie wystarczy badanie lekarskie.

Oprócz charakterystycznych objawów opiera się na wynikach badania, co pozwala ocenić stopień dysfunkcji narządu. Tylko zintegrowane podejście do identyfikacji patologii pozwala dobrać optymalne leczenie dla pacjenta.

  1. Jak rozpoznać zapalenie trzustki na podstawie objawów?
  2. Ostre objawy
  3. Przewlekłe objawy
  4. Diagnostyka laboratoryjna zapalenia trzustki
  5. Jakie testy określają funkcję trzustki?
  6. Metody instrumentalne
  7. Co daje zwykła radiografia?
  8. Możliwości diagnostyki ultrasonograficznej
  9. Co pokazuje obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny?
  10. Metody endoskopowe
  11. Z jakimi chorobami wykonuje się diagnostykę różnicową??
  12. Zawał mięśnia sercowego
  13. Wrzód perforowany
  14. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
  15. Niedrożność jelit
  16. Zakrzepica tętnicy krezkowej
  17. Rak trzustki

Jak rozpoznać zapalenie trzustki na podstawie objawów?

Objawy zapalenia trzustki pojawiają się najczęściej po przeciążeniu trzustki dużą ilością tłustych i mięsnych potraw, pikantnych potraw i napojów alkoholowych. Z reguły zapaleniu trzustki u dorosłych towarzyszą lub poprzedzają problemy z wydalaniem z żółcią spowodowane kamicą żółciową, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, dyskinezą dróg żółciowych. Połączenie tłumaczy się anatomiczną lokalizacją pojedynczego ujścia w dwunastnicy. Objawy ostrej i przewlekłej choroby różnią się intensywnością.

Ostre objawy

W ostrym zapaleniu trzustki lub podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki głównymi objawami zapalenia są:

  • Silny ból w okolicy nadbrzusza promieniujący do pleców, wzdłuż dolnych żeber, do łopatki, klatki piersiowej. Bóle są trwałe i nie ustępują lekami przeciwbólowymi i przeciwskurczowymi. Pacjenci są wzburzeni, krzyczą, w przypadku ciężkiego przebiegu możliwy jest wstrząs z utratą przytomności.
  • Wymioty powtarzają się i bolesne, nie przynoszą ulgi pacjentowi, nasila osłabienie.
  • Wzdęcia, trudności w oddawaniu gazów, stolce.
  • Pacjenci mają charakterystyczny wygląd: zapadnięte oczy, bladość twarzy, zasinienie ust, możliwe niebiesko-czerwone plamy na skórze pośladków.
  • Wzrost temperatury wskazuje na zakażoną postać ostrego zapalenia trzustki. Zwykle utrzymuje się na 38 stopniach, na tym tle określa się słaby puls, ciężką tachykardię. Ostre „skoki” i spadek temperatury wskazują na ropną infekcję sąsiednich tkanek, zapalenie otrzewnej.
  • Pacjenci mają tendencję do wahań ciśnienia krwi.

Możliwe dolegliwości w postaci suchości w ustach (brak śliny), wyraźny biały nalot na języku.
Dyżurni chirurdzy zwykle czekają na przybycie pacjentów wieczorem oraz w nocy w święta

Przewlekłe objawy

Przewlekły przebieg choroby powoduje zaburzenia trawienia. Odzwierciedla uszkodzenie funkcji trzustki i objawia się:

  • typowa biegunka, w której zwiększa się masa kału, pokryta jest warstwą niestrawionego tłuszczu, ma szary kolor i cuchnący zapach;
  • tracić na wadze;
  • ból brzucha, który pojawia się okresowo po naruszeniu diety, nie ma wyraźnej lokalizacji, może być półpasiec, u niektórych pacjentów jest nieobecny;
  • okresowe nudności, pojedyncze wymioty.

U pacjentów przewlekłych możliwe są oznaki naruszenia funkcji hormonalnej gruczołu (wahania stężenia glukozy we krwi), dlatego pojawiają się drżenie ciała, zawroty głowy, głód i pragnienie, skurcze mięśni kończyn. Objawy zapalenia trzustki są bardzo podobne do innych chorób jamy brzusznej..

Konieczne jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie zapalenia trzustki, ponieważ przebieg stopniowo pogarsza stan trzustki, prowadzi do rozległej martwicy i topnienia tkanek, uszkodzenia innych narządów. Diagnostyka różnicowa wymaga znajomości charakterystycznych cech chorób o podobnym przebiegu klinicznym.


Bliskość trzustki do innych narządów i splotu słonecznego wywołuje efekt bólu obręczy podczas zapalenia

Diagnostyka laboratoryjna zapalenia trzustki

Zawsze należy uważnie i ze zrozumieniem traktować zlecenie lekarza o wykonanie badań. Dopiero parametry laboratoryjne dają pełny obraz rozpoznania, ujawniają stopień zaburzenia trzustki, fazę zapalenia. Analizy przewlekłego zapalenia trzustki nie są tak orientacyjne, jak w ostrym stadium. Najbardziej pouczające są:

Wśród badań krwi:

  • leukocytoza z przesunięciem wzoru w lewo, znacznym przyspieszeniem OB (świadczy o nasileniu stanu zapalnego), obecność eozynofilii wiąże zapalenie trzustki z autoimmunologicznym mechanizmem rozwoju, niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i poziomu hemoglobiny) występuje u pacjentów z postacią przewlekłą;
  • badania biochemiczne na podwyższoną aktywność amylazy (izomer P-izoamylazy) i lipazy, aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej niekiedy w porównaniu z normą wskazują na uwalnianie enzymów do krwi, zatrucie organizmu, wzrost bilirubiny potwierdza związek zapalenia trzustki z kamieniem lub obrzękiem przewodu żółciowego;
  • uważa się, że spadek zawartości wapnia można ocenić na podstawie ciężkości choroby;
  • do badania funkcji endokrynologicznych określa się glukozę we krwi i moczu, aceton, ciałka ketonowe, może być wymagany test wysiłkowy, u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki rozwój cukrzycy nie jest wykluczony;
  • w przewlekłym zapaleniu trzustki zmniejsza się stężenie białka we krwi (z powodu albuminy), zwiększa się poziom cholesterolu i trójglicerydów.

W badaniach moczu ważny jest białkomocz (pojawienie się białka w moczu), wzrost liczby cylindrów, erytrocytów, co odzwierciedla ogólne zaburzenia krążenia, niedotlenienie tkanek nerek. Wzrost diastazy w codziennym moczu jest proporcjonalny do poziomu amylazy we krwi. Urobilin pozwala ocenić wzrost żółtaczki. Coprogram ma zwiększoną ilość tłuszczu, niestrawionych błonników, cząsteczek jedzenia.

Analizując kał, można rozpoznać charakterystyczne naruszenie trawienia tłuszczów w przewlekłym zapaleniu trzustki. Tylko lekarz może określić, które testy są najlepsze na zapalenie trzustki. Nie możesz sam spróbować rozszyfrować wyników. Mają znaczenie tylko w połączeniu z objawami klinicznymi i danymi z badań instrumentalnych..

Jakie testy określają funkcję trzustki?

Aktywność procesu zapalnego w zapaleniu trzustki rozpoznaje się nie tylko za pomocą badań laboratoryjnych, ale także testów czynnościowych. Testy sond należą do najdokładniejszych. Polegają na uzyskaniu przez zgłębnik żołądkowo-dwunastniczy (metoda bezpośrednia) poprzez odessanie zawartości dwunastnicy i oznaczenie w niej enzymów trzustkowych i soli wodorowęglanowych.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki

Test sekretyny-panreosyminy jest uważany za najbardziej pouczający. Metody pośrednie (test Lunda) badają wpływ ładowania żywności. Bezproblemowe testy - dają mniej dokładne informacje. Oznaczanie zawartości enzymów (chymotrypsyny, elastazy) w kale uważa się za bezpośrednie.

Metody pośrednie opierają się na obliczeniu badania skatologicznego dziennej objętości rozkładu pokarmu, uwolnionego tłuszczu. Podobne badania wykonuje się dla moczu codziennego (trzustkowy, Schilling), wydychanego powietrza (trójglicerydy, białko, amylaza).

Metody instrumentalne

Współczesne opinie lekarzy dotyczące diagnostyki zapalenia trzustki wymagają uzupełnienia parametrów laboratoryjnych o wyniki ewentualnych badań instrumentalnych. Nie wszystkie placówki medyczne posiadają drogi sprzęt, ale przy minimalnej objętości przy pomocy radiogramów aparat USG można wykonać na poziomie szpitala powiatowego.

Co daje zwykła radiografia?

Obraz jamy brzusznej uwidacznia obrzęk odcinka poprzecznego okrężnicy, na tle martwicy trzustki znacznie zwiększa się tworzenie się gazów w pętlach jelita cienkiego i grubego. Możliwe jest zidentyfikowanie kamieni w woreczku żółciowym lub przewodzie. W przewlekłym zapaleniu trzustki często widoczne są zwapnienia (złogi soli wapnia) w trzustce.

Podczas przeglądu klatki piersiowej widoczne są objawy pośrednie spowodowane następstwami zapalenia trzustki: płyn w lewej jamie opłucnej (rzadko po obu stronach), ucisk dolnego płata płuca, ograniczona ruchomość przepony. Bardziej szczegółowe informacje uzyskuje się podczas badania rentgenowskiego żołądka, dwunastnicy z kontrastową mieszaniną baru, z cholecystografią.


USG w przewlekłym zapaleniu trzustki uwidacznia zwapnienia w drogach żółciowych i miąższu gruczołu

Możliwości diagnostyki ultrasonograficznej

Zakończenie badania ultrasonograficznego zapalenia trzustki opiera się na zidentyfikowaniu:

  • powiększenie narządów;
  • równa linia konturów na etapie obrzęku i nieostrość, jeśli stan zapalny przechodzi do tkanki okołotrzustkowej;
  • właściwości echogeniczności miąższu są wyższe w fazie remisji, opadają w czasie zaostrzeń, z martwicą trzustki, najbardziej wyraźną niejednorodnością;
  • zmieniona struktura narządu, która ujawnia torbiele rzekome, obszary ekspansji przewodu centralnego.

Dodatkowe znaki to:

  • ucisk dużych żył jamy brzusznej;
  • płyn w jamie brzusznej;
  • wzrost średnicy wspólnego przewodu żółciowego;
  • splenomegalia;
  • duże węzły chłonne w tkance okołotrzustkowej.

W przypadku długotrwałego przewlekłego zapalenia trzustki trzustka staje się jednolicie gęsta, zmniejsza się z powodu zwłóknienia. USG Doppler ujawnia różnice między rakiem a zapaleniem trzustki, określa zmienione ukrwienie układu naczyniowego. Diagnosta bada wszystkie zmiany, biorąc pod uwagę cechy wieku.

Do pełniejszego badania w wyspecjalizowanych klinikach stosuje się metody ultrasonografii wewnątrzprzewodowej (wniosek o tonie, drożności dróg żółciowych), przezskórną pankreatografię, echografię laparoskopową wykonuje się pod kontrolą USG.

Co pokazuje obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny?

Dzięki tym metodom najdobitniej rozpoznaje się rozprzestrzenianie się zapalenia z trzustki do narządów jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej i węzłów chłonnych. Bardziej wyraźne niż w przypadku USG są rejestrowane z powodu obrzęku miąższu, nawet niewielkiego wzrostu wielkości i nacieku trzustki, otaczającej ją przestrzeni, torbieli rzekomych, deformacji przewodu głównego, zwapnień.

Angiografia komputerowa bada krążenie krwi w trzustce.
Badania rezonansu magnetycznego nie są zakłócane przez zwiększoną produkcję gazów w pętlach jelitowych

Metody endoskopowe

Za pomocą endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej wykrywa się torbielowate formacje w gruczole, deformację przewodu centralnego w określonej części narządu (rzadko w ogonie). Laparoskopia (badanie jamy brzusznej przez małe nacięcie) pozwala na dostrzeżenie zmian zewnętrznych w narządach (stłuszczonoekrotyczne blaszki tłuszczowe na krezce i jelitach), pobranie płynu z jamy brzusznej, biomateriału z określonych obszarów gruczołu do analizy.

Z jakimi chorobami wykonuje się diagnostykę różnicową??

Objawy kliniczne „ostrego brzucha” są częstym objawem wielu schorzeń, nie tylko o charakterze chirurgicznym, ale także terapeutycznym. Najczęściej konieczne jest różnicowanie ostrego zapalenia trzustki.

Zawał mięśnia sercowego

Choroba jest spowodowana zakrzepicą tętnic wieńcowych. Bóle są często zlokalizowane za mostkiem, mają uciskający, „palący” charakter. Nie wiąże się z przejadaniem się, kamicą żółciową. Wariant gastralgiczny nie różni się od zapalenia trzustki.

Ale dodatkowe testy na zapalenie trzustki pokażą wysoką leukocytozę, ESR, wzrost enzymów trzustkowych. W przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego bardziej charakterystyczny jest wzrost aktywności transaminazy asparaginowej, dehydrogenazy mleczanowej i fosfokinazy kreatynowej. Brak zmian w moczu i kale. Wyniki EKG pomagają zweryfikować diagnozę.

Wrzód perforowany

Perforacji wrzodu żołądka towarzyszy „ból sztyletu”. Podczas badania natychmiast ujawnia się oznaki zapalenia otrzewnej. Wymioty są nietypowe. Pacjenci zwykle boją się poruszać. Zwykłe zdjęcie rentgenowskie pokazuje wolny gaz w jamie otrzewnej.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Choroba powoduje silny ból w podżebrzu po prawej stronie, promieniujący do prawego obojczyka, barku, łopatki. Towarzyszą im nudności, wymioty z goryczą.

Niedrożność jelit

Wątpliwości mogą być spowodowane wzdęciami i wzdęciami. Bóle mają wyraźny charakter skurczowy z okresami relaksu. Wzdęcie jest zdefiniowane powyżej miejsca niedrożności.

Zakrzepica tętnicy krezkowej

Zakrzepica międzyzębowa jest typowa dla starszych pacjentów z długotrwałym przebiegiem chorób układu krążenia. Ból brzucha nie jest związany z jedzeniem ani dietą.

Rak trzustki

Pomaga odróżnić od zapalenia trzustki oznaczenie markerów nowotworowych (antygen embrionalny raka i karboantygen). Są nieznacznie podwyższone w przypadku zapalenia trzustki i dziesięciokrotnie w przypadku raka..

Metody badania zapalenia trzustki są ważne nie tylko dla prawidłowego rozpoznania, ale także dla oceny działań terapeutycznych, wyboru wskazań do leczenia operacyjnego. Obserwacja ambulatoryjna przez gastroenterologa wymaga rutynowej kontroli stanu trzustki w przewlekłym przebiegu choroby.

Biochemia krwi w zapaleniu trzustki: wskaźniki sprawności trzustki

Biochemia w zapaleniu trzustki ma dużą wartość diagnostyczną. Wynika to z faktu, że aktywność enzymów jest określana we krwi, które dostają się do niej podczas zapalenia..

Badania biochemiczne obejmują szereg kryteriów

Zdefiniowane wskaźniki

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki jest ważnym testem, który jest przepisywany w celu wiarygodnego rozpoznania stanu zapalnego. Oznacza to zdefiniowanie szerokiego zakresu wskaźników, które w różnym stopniu wskazują na dotkliwość i charakter procesu.

Dla ułatwienia dekodowania badania podzielono na 2 grupy warunkowe:

  • linie proste - zmieniają się tylko w przypadku patologii trzustki;
  • pośrednie - zmiany są związane z chorobami innych narządów przewodu pokarmowego, w szczególności wątroby i pustych struktur dróg wątrobowo-żółciowych (PSHT).

Bezpośrednie lub pośrednie zmiany w trzustce w biochemii są badane przez gastroenterologa lub lekarza prywatnie (w zależności od wyników innych badań, w tym przesłuchania i badania).

WSKAŹNIKI BEZPOŚREDNIE

Bezpośrednimi wskaźnikami badań biochemicznych służących do diagnozy stanów patologicznych trzustki są stężenie niektórych związków organicznych w osoczu lub aktywność enzymów:

  1. Totalna proteina. Stężenie wszystkich związków białkowych w osoczu zależy bezpośrednio od czynnościowej czynności zewnątrzwydzielniczej części narządu.
  2. Amylaza jest enzymem wytwarzanym przez komórki gruczołowe trzustki i odpowiada za trawienie węglowodanów w świetle jelita cienkiego. Wzrost jego aktywności wskazuje na uszkodzenie komórek gruczołowych, podczas gdy związek nie przedostaje się do przewodów narządu, ale bezpośrednio do osocza.
  3. Lipaza jest również enzymem odpowiedzialnym wraz z kwasami żółciowymi za trawienie tłuszczów. Po uszkodzeniu komórek zwiększona aktywność lipazy w osoczu utrzymuje się przez długi czas, co może być ważnym kryterium diagnostycznym..
  4. Glukoza jest głównym węglowodanem w organizmie człowieka, który dostarcza niezbędnej energii podczas przemian biochemicznych. Wzrost poziomu związków organicznych świadczy o możliwych patologiach wewnątrzwydzielniczej części narządu z naruszeniem produkcji insuliny (hormonu, który odpowiada za wchłanianie glukozy przez tkanki i zmniejszenie jej stężenia we krwi).
  5. Elastaza surowicy jest enzymem, którego zwiększona aktywność jest bezpośrednim objawem martwicy (śmierci) tkanki w wyniku rozwoju choroby.

Zmiany bezpośrednich kryteriów analizy pozwalają na ocenę zmian w stanie czynnościowym i pracy części zewnątrzwydzielniczej układu pokarmowego. Enzymy trzustkowe we krwi zwiększają się z powodu poważnego uszkodzenia komórek gruczołowych.

Uwaga! Przyczynę rozwoju zapalenia ustala się podczas kompleksowej diagnozy, w tym innych technik..

WSKAŹNIKI POŚREDNIE

Zmiany wskaźników pośrednich są ważnym kryterium diagnostycznym, które pozwala określić patologię innych struktur systemu:

  1. Bilirubina całkowita, bezpośrednia i pośrednia jest związkiem organicznym wytwarzanym przez wątrobę i należy do końcowych produktów metabolizmu hemoglobiny. Zwiększenie stężenia bilirubiny w zapaleniu trzustki świadczy o obrzęku prowadzącym do ucisku przewodu żółciowego wspólnego i upośledzonego wydalania składnika z żółcią.
  2. Transpeptydaza gamma-glutamylowa (GGTP). Jego aktywność wzrasta wraz z rozwojem zastoju w strukturach dróg żółciowych z zaburzeniami wydzielania żółci do światła dwunastnicy.
  3. Fosfataza alkaliczna staje się bardziej aktywna przez analogię z GGTP, ale wzrost jest wolniejszy.
  4. Transaminazy wątrobowe (AST i ALT). Ich wzrost jest wskaźnikiem uszkodzenia hepatocytów, które może wystąpić z różnych powodów..

W przypadku biochemii materiał pobierany jest z żyły

Wzrost wartości w większości przypadków jest objawem obrzęku tkanek, prowadzącym do ucisku PSHT, zastoju żółci i częściowego uszkodzenia komórek wątroby.

Wartości normalne

Normalne bezpośrednie i pośrednie wartości analizy biochemicznej

ZłożonyWartość normalnaJednostki
Glukoza3,3-5,5mmol / l
Totalna proteina65-85g / l
AmylasaDo 64Jednostka
LipazaDo 190Jednostka
Elastaza surowicy0,1-4ng / ml
Bilirubina całkowita8.4-20.5μmol / l
Bilirubina bezpośrednia2.2-5.1μmol / l
Bilirubina pośrednia8.6μmol / l
GGTP33,5-48,6Jednostka
Fosfatazy alkalicznejDo 260Jednostka
ALT0-38Jednostka
AST0-44Jednostka

Biochemia w ostrym zapaleniu trzustki

Ostre zapalenie charakteryzuje się uszkodzeniem komórek i tkanek, które rozwija się w stosunkowo krótkim czasie. W tym przypadku, wraz z uwolnieniem cząsteczek do plazmy, często dochodzi do uszkodzenia i „samo-trawienia” tkanek. W analizie aktywność amylazy i elastazy jest znacznie zwiększona. Pozostałe wskaźniki zwykle nie mają jeszcze czasu na zmianę, ale pod warunkiem, że nie ma innej przewlekłej patologii układu pokarmowego w momencie rozwoju ostrego zapalenia.

Uwaga! Ostry okres jest niebezpiecznym stanem: enzymy trawienne mogą powodować krytyczny spadek ciśnienia krwi i niewydolność wielonarządową.

Biochemia w przewlekłym zapaleniu

Przewlekły proces rozwija się przez długi czas, ale nasilenie zmian pozostaje na niewielkim poziomie. W analizie zwraca się uwagę na wzrost lipazy i glukozy, możliwy jest spadek stężenia białka całkowitego. Ponieważ wraz z obrzękiem może wystąpić przewlekły proces zapalny, nie jest rzadkością zwiększenie pośrednich kryteriów choroby w badaniu biochemicznym..

Ponieważ test biochemiczny na zapalenie trzustki jest informacyjną metodą obiektywnej diagnozy, badanie jest zawsze zalecane, jeśli istnieje podejrzenie chorób nie tylko trzustki, ale także innych składników trawienia.

Wskaźniki dla różnych faz zapalenia trzustki

Biochemiczne badanie krwi może potwierdzić ostre zapalenie trzustki. Choroba ma trzy kolejne fazy:

  1. Enzymatyczny, gdy występuje masywne zapalenie gruczołu z uwolnieniem enzymów do krwi. W pierwszych dniach choroby amylaza trzustkowa we krwi wzrośnie 3-5-krotnie (norma to do 50 U / L), wzrośnie też stężenie lipazy (w standardzie poniżej 10 U / L). Wzrosną wartości elastazy, trypsyny, glukozy.
  2. Średni, reaktywny, który utrzymuje się od pięciu dni do dwóch tygodni. W tym okresie zwiększą się również markery biochemiczne. Charakterystyczne są wahania wartości amylazy i lipazy, często poziom białka całkowitego jest obniżony (poniżej 65 g / l).
  3. Późna faza z utworzeniem septycznych lub aseptycznych sekwestrów (martwe obszary tkanki gruczołowej). Przy odpowiedniej terapii w tym okresie wszystkie wskaźniki będą miały zwiększone wartości, ale następnie będą stopniowo spadać do górnych granic normy..

Trudno jest określić stadium ostrego zapalenia trzustki na podstawie poziomu lipazy, alfa-amylazy czy trypsyny. Co najlepsze, wskaźniki te mówią o powadze procesu. Długotrwała hiperamylazemia wskazuje na trwającą martwicę tkanek narządu.

Odpowiedzi na pytania

O CZYM MÓWI WZROST GGTP W BIOCHEMII KRWI? ANDREY 45 LAT, ULAN-UDE

Witaj! W 2005 roku był operowany - usunięto woreczek żółciowy. Obecnie USG pokazuje rozlane zmiany w trzustce i wątrobie. Oddana krew do biochemii: wszystkie wskaźniki są w normie, z wyjątkiem GGTP - 126 (z dopuszczalnym do 55). Nie piję, nie palę, wzrost 180 cm, waga 65 kg. Przyjmuję leki Sotagexal, Propanorm, Atorvastatin, Olej rybny Omega-3, Olej lniany, Woda Essentuki, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Martwi mnie ten wzrost GGTP. Na co zwrócić uwagę i co doradzisz? Z góry dziękuję.

Wzrost GGTP wskazuje na prawdopodobieństwo zastoju żółci w pasażach, co jest związane z naruszeniem samych komórek wątroby. Oznacza to, że mówimy o cholestazie wewnątrzwątrobowej. A poziom GGTP jest naprawdę znacznie zwiększony.

Zaleca się przede wszystkim skonsultować się z terapeutą lub kardiologiem, na podstawie którego recepty przyjmujesz Atorwastatynę (biorąc pod uwagę Sotohexal zakładam, że jest to spowodowane układem sercowo-naczyniowym). Jest taki efekt uboczny atorwastatyny.

Zwracam uwagę, że nie zaleca się anulowania ani zmniejszania dawki leku bez konsultacji z lekarzem, ponieważ jest obarczona gwałtownym wzrostem cholesterolu i innych wskaźników metabolizmu lipidów.

Bardzo dobre w cholestazie wewnątrzwątrobowej (i biorąc pod uwagę dane USG) - preparaty kwasu ursodeoksycholowego (Ursofalk, Ursosan). Dawkę i czas trwania leku może wybrać tylko lekarz prowadzący, który zna zarówno Ciebie, jak i Twoją historię medyczną.

Jakie testy na zapalenie trzustki należy zdać

Analizy zapalenia trzustki są ważnym krokiem w ocenie czynności trzustki. Aby lekarz mógł prawidłowo przepisać leczenie i ocenić stopień uszkodzenia narządu, konieczne jest zdanie kilku obowiązkowych testów. Głównym zadaniem jest identyfikacja stężenia hormonów wydzielanych do krwi i moczu (insuliny, która wpływa na metabolizm węglowodanów) oraz enzymów biorących udział w przetwarzaniu żywności oraz rozkładzie białek i tłuszczów.

Więc jakie testy są wykonywane na zapalenie trzustki:

  • ogólna analiza krwi;
  • krew do biochemii;
  • testy moczu i kału.

Oprócz tych badań mogą być wymagane inne, na przykład USG trzustki lub MRI.

Diagnoza zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki jest podstępne, ponieważ nie daje się odczuć przez długi czas. Pojawia się zmęczenie, letarg, osłabienie, zwiększone zmęczenie, a ty ciągle chcesz spać. Zmniejsza się waga, zaburza pracę układu pokarmowego - pierwsze oznaki patologii trzustki. Jednak w gorączkowym życiu (praca, transport, życie w dużym mieście) człowiek nie przywiązuje wagi do objawów i za wszystko obwinia zmęczenie po pracy. Po chwili dochodzi do ataku, któremu towarzyszy bardzo silny ból, nudności i wymioty. Po zatrzymaniu ataku pacjent jest badany i diagnozuje się zapalenie trzustki. Od tego momentu osoba będzie musiała przestrzegać oszczędnej diety i stale przyjmować leki, odstępstwo od prawidłowego odżywiania może wywołać nowy atak i niebezpieczne komplikacje.

Badania krwi

Kliniczne badanie krwi na zapalenie trzustki, wskaźniki, które powinny być normalne:

  • u mężczyzn 3,9 × 10 * 12 do 5,5 × 10 * 12 komórek / l;
  • u kobiet 3,9 × 10 * 12 do 4,7 × 10 * 12 komórek / l.
  • wskaźnik męski: 135-160 g / l;
  • wskaźnik żeński: 120-140 g / l.
  • mężczyźni - do 15 mm / h;
  • kobiety - do 20 mm / h.
  • wskaźnik męski: 0,44-0,48 l / l;
  • wskaźnik żeński: 0,36-0,43 l / l.

Leukocyty u obu płci 4-9 × 10 * 9 / l.

Pełna morfologia krwi dostarcza informacji o procesach zapalnych w organizmie. Przy zapaleniu trzustki następują zmiany w wynikach badań:

  • ESR wzrasta;
  • liczba leukocytów znacznie wzrasta;
  • zawartość hemoglobiny spada;
  • zmniejszenie liczby czerwonych krwinek;
  • wzrasta hematokryt.

Dzięki szybkiemu i szybkiemu leczeniu zmienione wskaźniki wracają do normy w krótkim czasie. W chorobach przewlekłych dochodzi do spadku ESR i liczby leukocytów we krwi z powodu braku składników odżywczych z powodu zmniejszonej funkcjonalności gruczołu.

Krew do biochemii

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki pokaże wystarczające informacje do postawienia diagnozy. W przypadku patologii zmieniają się następujące wskaźniki:

  1. Amylaza (enzym w trzustce odpowiedzialny za przetwarzanie skrobi) ulega zwiększeniu.
  2. Zwiększają się inne enzymy: lipaza, fosfolipaza, trypsyna, elastaza.
  3. Podwyższony poziom glukozy we krwi z powodu zmniejszonej produkcji insuliny.
  4. Przerośnięty gruczoł może uciskać pobliskie drogi żółciowe. Wypływ żółci jest upośledzony, co powoduje zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi.
  5. Poziom wapnia często spada. Wskazuje to na ciężkość choroby..
  6. Całkowite białko spada.

Podwyższony poziom amylazy jest pierwszą oznaką choroby w jej ostrej lub przewlekłej postaci. Analizy dotyczące przewlekłego zapalenia trzustki, takiego jak ostrego, przeprowadza się pierwszego dnia. Następnie lekarz monitoruje dynamikę choroby na podstawie wyników badań (przy zapaleniu trzustki badania krwi można wielokrotnie badać, aby uzyskać wiarygodne dane) oraz samopoczucie pacjenta. Pamiętaj, aby oddawać krew na czczo.

Mocz, kał i inne testy

Analiza moczu pod kątem zapalenia trzustki nie jest wykonywana we wszystkich przypadkach ze względu na wysoki koszt. Informacji o obecności choroby dostarcza nie ogólny test moczu, ale specjalny, wykazujący zwiększoną zawartość diastazy. Diastaza jest wytwarzana przez trzustkę i jest odpowiedzialna za rozkład węglowodanów złożonych. Zwykle wskaźnik nie powinien przekraczać 64 jednostek, ale u pacjentów zawartość tego enzymu może przekraczać nawet 16 000 jednostek. W przewlekłym przebiegu choroby rozkurcz może się zmniejszyć. Zmniejszona zawartość enzymów wskazuje na niewydolność gruczołów.

Analiza zapalenia trzustki dostarcza wiarygodnych informacji tylko wtedy, gdy jest przeprowadzona prawidłowo, a mianowicie: mocz jest zbierany rano i natychmiast dostarczany do laboratorium.

Zbadaj świeżo pobraną próbkę moczu, ponieważ enzymy pomagające w diagnozowaniu choroby są szybko niszczone.

Inne wskaźniki analizy moczu:

  • kolor - w przypadku choroby mocz jest ciemniejszy niż zwykle;
  • z ciężką postacią choroby w moczu można znaleźć białko, krew, odlew (wskazuje to na współistniejącą niewydolność nerek);
  • obecność ciał ketonowych (zwykle ich nie ma).

Analiza kału na zapalenie trzustki zapewnia ocenę stanu funkcjonalnego narządu. Przy zmniejszonej funkcji gruczołu zmniejsza się wydzielanie enzymów odpowiedzialnych za rozkład tłuszczów. Następujące fakty mogą wskazywać na upośledzenie funkcji:

  • obecność tłuszczów w kale;
  • obecność nieprzetworzonych cząstek żywności;
  • kał może być lekki, jeśli przerośnięty gruczoł uciska drogi żółciowe.

Zmiany w kale można zauważyć bez badań: świeci z powodu obecności nieprzetworzonych tłuszczów, słabo zmywa się z toalety, ma odpychający zapach z powodu rozkładających się niestrawionych cząstek jedzenia.

Takie badania straciły ostatnio swoją zawartość informacyjną i są rzadko wykorzystywane. Zamiast tego pobiera się próbkę do badania soku trzustkowego za pomocą sondy..

Zapalenie trzustki. Objawy, analizy. Dekodowanie wyników

Jakie są przyczyny zapalenia trzustki, jakie testy należy wykonać, aby zidentyfikować chorobę, jak rozszyfrować wyniki testu.

Analizy przewlekłego zapalenia trzustki i ich dekodowanie

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki..

Przyczyny choroby:

  • spożycie alkoholu;
  • choroba metaboliczna;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • dziedziczność;
  • choroba serca;
  • inne choroby żołądka;
  • wirusy.

Objawy

Zapalenie trzustki jest częstym stanem, a objawy mogą obejmować uporczywy lub nawracający ból w górnej części brzucha. W mniejszym odsetku przypadków łagodne złe samopoczucie, osłabienie, zawroty głowy. Objawy zapalenia trzustki mogą się różnić w zależności od postaci choroby: ostra lub przewlekła. Zapalenie trzustki występuje najczęściej w wieku dorosłym. Czasami ta choroba może przebierać się za inną, na przykład dyskinezę, zapalenie błony śluzowej żołądka lub całkowicie bezobjawowo. Ponadto zapalenie trzustki może być chorobą rozwijającą się na tle innej choroby, takiej jak wrzód. Z tymi objawami musisz udać się do lekarza.

Wymagane badanie. Jakie testy należy wykonać, aby zdiagnozować zapalenie trzustki

1. Analiza krwi, kliniczna ogólna

Przyjmuje się go w celu wykrycia objawów zapalenia. Ta analiza jest opcjonalna. W przypadku zapalenia trzustki wskaźniki powinny wyglądać następująco:

  • zmniejszenie stężenia czerwonych krwinek w wyniku utraty krwi.
  • znaczny wzrost stężenia leukocytów;
  • zwiększona ESR;
  • zwiększony hematokryt.

2. biochemiczne badanie krwi

Najważniejsze. Wskaźniki tej analizy dają wyobrażenie o ogólnym stanie całego organizmu:

  • wielokrotny wzrost poziomu amylazy;
  • zwiększony poziom lipazy, elastazy;
  • wzrost stężenia cukru w ​​organizmie;
  • spadek poziomu białka całkowitego;
  • podwyższony poziom glukozy we krwi.

Trzeba powiedzieć, że najważniejszym wskaźnikiem obecności tej choroby jest wzrost ilości enzymów trzustkowych..

3.Biochemiczna analiza kału

  • podwyższony poziom obojętnego tłuszczu, kwasów tłuszczowych;
  • obecność niestrawionej żywności;
  • należy również zwrócić uwagę na kolor, w przypadku choroby powinien być jasnoszary;

Ta analiza pozwala określić funkcję wydalniczą trzustki.

4. Analiza moczu

  • wzrost poziomu diastazy (wskazuje na obecność stanu zapalnego);
  • zmniejszenie poziomu diastazy (występującego w przewlekłym zapaleniu trzustki);
  • obecność ciał ketonowych (aceton, kwas acetooctowy);
  • obecność białka, erytrocytów, leukocytów w ciężkiej chorobie.

Tabela dekodowania analizy

imięnormaz zapaleniem trzustki
Badanie krwihemoglobinau mężczyzn 135-170 g / l powyżej 50 lat 117-138 g / lniski poziom
erytrocytydla mężczyzn 4,0-5,6 x 10 12 / l, kobiet 3,7-5 x 10 12 / l. U kobiet 125-140 g / l. młode dziewczynki 120-150 g / l Powyżej 70 lat 117-161 g / l.

niski poziomleukocyty4x10x9 - 8,5x10x9 / lznacznie wzrosłaszybkość sedymentacji erytrocytów2-15 mm / godzwzrosłahematokrytmężczyźni 44-52%. kobiety 36-43%.lansowanyantygen trzustkowy-jest nieobecnyteraźniejszośćglukoza-3,5-5,9 mol-lponad normęcholesterol-3,0 - 6,0 mmol / lponiżej średniejglobuliny-7–13%poniżej średniejamylaza krwi-28-100 jednostek / lzwiększa się 10 razyelastaza krwi1,3-4,3 mg / lponad normęlipaza13-60 jednostek enzymu na 1 ml krwiponad normętrypsyna0–4 j./ml.ponad normęfosfolipazaod 2 do 7,9 ng / mlponad normębilirubinaod 8,5 do 20,5 μmol / l.ponad normęcałkowity poziom białka64-83 g / l. U kobiety wskaźnik zmniejsza się o 10%.poniżej średniejAnaliza moczuamylaza moczu-0,48-2,72 g / lponad normęrozkurcz moczu16 jednostekpowyżej normy - ostra, poniżej normy - przewlekłaAnaliza stolcaelastaza w kale200-500 mg / g kałuponad normęanaliza stolcakolor jest ciemnobrązowy, nie ma niestrawionego jedzeniajasny kolor, jedzenie niestrawionego pokarmuAnaliza ślinyamylaza ślinowateraźniejszośćspadek postaci przewlekłej wzrost ostry

Należy również dodać, że jeśli podejrzewasz tę chorobę, bardziej celowe będzie poddanie się pełnemu badaniu. Aby potwierdzić diagnozę, należy przejść diagnostykę sprzętową stanu trzustki (USG), FGS (gastroskopia za pomocą specjalnego instrumentu), radiografię narządów jamy brzusznej itp. Tylko wtedy ocena wszystkich wyników może wystarczyć do postawienia prawidłowej diagnozy..

Jakie badania krwi są wykonywane w przypadku zapalenia trzustki?

Zarówno ostre, jak i przewlekłe postacie zapalenia trzustki nie mają specyficznych objawów, dlatego do postawienia prawidłowej diagnozy konieczne jest badanie krwi w kierunku zapalenia trzustki. Zmiany w składzie tego płynu pozwalają z dużą dokładnością ustalić obecność procesów patologicznych w tkankach trzustki.

Odmiany

Do oceny stanu zdrowia pacjenta z ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki służą następujące badania krwi:

  • generał;
  • Biochemiczne;
  • do określenia ilości enzymów trzustkowych.

Generał

Badanie kliniczne krwi z zapaleniem trzustki odgrywa drugorzędną rolę. Daje specjalistom możliwość zidentyfikowania obecności stanu zapalnego w organizmie. Ogólna analiza wykrywa oznaki odwodnienia. Zapalenie trzustki charakteryzuje się następującymi zmianami:

  • zmniejszenie ilości hemoglobiny i erytrocytów, które występuje na tle powikłań krwotocznych;
  • wzrost liczby leukocytów, co jest konsekwencją przedłużonego przebiegu procesu zapalnego;
  • podwyższona OB jest konsekwencją odpowiedzi immunologicznej na proces zapalny;
  • zmiana hematokrytu (stosunek części płynnych i komórkowych krwi), wskazująca na naruszenie równowagi wodno-solnej.

Biochemiczne

Odgrywa ważną rolę w diagnostyce choroby, pomaga ocenić funkcjonalną aktywność wszystkich narządów i układów. Odzwierciedla zmiany w składzie chemicznym, charakterystyczne dla naruszenia metabolizmu węglowodanów, rozpadu tkanki w martwicy trzustki, odwodnienia organizmu. Służy do monitorowania skuteczności terapii.

Kiedy i jak wziąć

Krew na zapalenie trzustki pobiera się rano na pusty żołądek. Odmawiają przyjmowania jedzenia na 8-16 godzin przed wizytą w laboratorium. Nie możesz pić i pić, w tym zwykłej wody.

Przed przystąpieniem do badań laboratoryjnych przechodzą szkolenia obejmujące m.in.:

  1. Zgodność ze specjalną dietą. Z diety wykluczone są produkty negatywnie wpływające na procesy trawienne (wędzonki, kawa, mocna herbata, pieczywo, potrawy pikantne i tłuste).
  2. Odrzucenie złych nawyków. Picie alkoholu obniża poziom cukru i zwiększa poziom kwasu moczowego, co wypacza wyniki badania. Nikotyna ma podobny efekt..
  3. Procedury fizjoterapeutyczne są przerywane na 5-7 dni przed oddaniem krwi. Nie zaleca się wykonywania badania w kierunku zapalenia trzustki bezpośrednio po USG lub RTG.
  4. Eliminacja nadmiernego wysiłku fizycznego. Zakłócić funkcję układu pokarmowego, schylać się, biegać, kucać.
  5. Eliminacja sytuacji konfliktowych, stresu. Przyczyny te wpływają na hormonalne tło organizmu, dlatego badanie krwi daje nieprawidłowy wynik..

Jak rozpoznać zapalenie trzustki na podstawie badania krwi

Następujące zmiany będą wskazywać na obecność ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki:

  1. Wzrost stężenia amylazy. Specyficzny objaw uszkodzenia trzustki. Wskazuje na szybki rozwój procesu patologicznego.
  2. Zwiększone poziomy trypsyny.
  3. Niski poziom wapnia.
  4. Zmiany stężenia enzymów wątrobowych (ALT i AST). Podobne wyniki są charakterystyczne dla zapalenia trzustki, któremu towarzyszy zablokowanie dróg żółciowych..
  5. Hiperglikemia. Związany z zaburzeniami wydzielania insuliny.
  6. Zredukowana zawartość białka. Konsekwencje niedoborów żywieniowych i energetycznych w ostrym zapaleniu trzustki.
  7. Zwiększony poziom lipazy. Ważnym kryterium rozpoznania przewlekłego zapalenia trzustki.
  8. Zmiany stężenia elastazy w surowicy. Wskazuje na ostry przebieg procesu patologicznego. Im wyższy ten wskaźnik, tym większe objętości tkanki ulegają martwicy..

Im bardziej wyniki odbiegają od normy, tym większe jest ryzyko śmierci..