Sigmoidoskopia (RRS), jak się przygotować, jak oczyścić jelita (tabletki, lewatywy, leki)

Rodzaje

Jeśli pacjentowi przepisano kilka badań, a PPC znajduje się na liście, wówczas słusznie zadaje pytanie, co to jest? Musisz wiedzieć, że informacyjną metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić stan błony śluzowej odbytnicy i dystalnej jednej trzeciej esicy, jest sigmoidoskopia (RRS).

Treść artykułu:

Badając wzrokowo ściany okrężnicy w odległości do 25 cm od odbytu, diagnosta może wykryć obecność wad śluzówki, rozwój nowotworów. Dodatkowo istnieje możliwość pobrania biopsji z obszaru podwyższonej czujności. Czy konieczne jest przygotowanie się do sigmoidoskopii i jak to zrobić poprawnie, opiszemy bardziej szczegółowo, ponieważ sigmoidoskopia nie jest wykonywana bez przygotowania.

Jak zrobić sigmoidoskopię, jak zrobić PPC

Do zabiegu stosuje się specjalne urządzenie - sigmoidoskop, wyposażony w elastyczną rurkę z urządzeniami oświetleniowymi i doprowadzającymi powietrze. Tłoczona część powietrza jest konieczna do rozszerzenia światła jelita. Przy odpowiednim przestrzeganiu techniki wprowadzania giętkiej rurki urządzenia pacjent nie odczuwa bolesnych odczuć, dlatego nie jest wymagane znieczulenie. Możliwe jest tylko pojawienie się niewielkiego dyskomfortu spowodowanego wtłaczaniem powietrza do jamy jelitowej, ale szybko mija.

Co może wpłynąć na wyniki diagnostyki sigmoidoskopii? Słaby poziom przygotowania pacjenta do zabiegu. Dobre ustawienie dla PPC obejmuje wstępne przygotowanie jelit przez usunięcie ich ze stolca. Osiąga się to poprzez przestrzeganie diety bez żużla przez 3-4 dni w przeddzień badania i przeprowadzanie specjalnych zabiegów oczyszczających, które są wykonywane bezpośrednio przed RMS. Prawidłowe przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii pomaga poprawić wizualizację stanu błony śluzowej odbytnicy. W przeciwnym razie, w obecności pozostałości kału, diagnostowi trudno będzie wykryć oznaki zapalenia błony śluzowej i obecność różnych wad ścian jelit: blizn, pęknięć, wrzodów, polipowatości. Wyniki diagnostyczne będą niewiarygodne.

Na oddziale diagnostycznym lekarz udzieli szeregu zaleceń, jak przygotować się na PMS. Dotyczą diety i zabiegów oczyszczających, które należy wykonać, aby ściany jelita były całkowicie wolne od kału..

Co możesz jeść przed sigmoidoskopią, a czego nie

Jak należy jeść przed PPC, aby przygotować jelita do późniejszego oczyszczenia? Przygotowanie do sigmoidoskopii nie przewiduje zbyt restrykcyjnych ograniczeń, jak wielu uważa. Zasada jest taka, że ​​odżywianie pomaga rozładować jelita. Co możesz zjeść przed sigmoidoskopią? W ramach menu należy zapewnić produkty, które nie żużą jelit grubymi włóknami, szybko się rozkładają i są łatwo wchłaniane.

Listę rzeczy, których nie można zjeść przed sigmoidoskopią, można sprawdzić u lekarza. Powinieneś odmówić:

1 tłuste dania mięsne i rybne;

2 makarony;

3 kasza jęczmienna, proso, dowolne rośliny strączkowe;

5 ciast i wypieków na drożdżach, w tym chleb żytni;

6 alkoholi, napojów gazowanych, kwasu chlebowego, zagęszczonych soków;

7 świeżych owoców i warzyw bogatych w błonnik (wszystkie rodzaje kapusty); sosy, przyprawy.

Jaka powinna być właściwa dieta przed poddaniem się PPC? Preferowane:

1 chude mięso i ryba;

2 przeciery warzywne;

3 duszone warzywa;

4 twarożek, jogurt o niskiej lub zerowej zawartości tłuszczu;

5 niskotłuszczowych i niesolonych serów feta;

6 rozcieńczonych soków;

7 herbat ziołowych.

Sposób przygotowania produktów wyklucza smażenie, warzywa lepiej dusić lub piec. Mięso i ryby można gotować lub gotować w kotlety parowe i klopsiki.

W przypadku próbki możesz wziąć następujące menu, które obserwuje się przez 3 dni.

Co możesz zjeść 3 dni przed PPC:

1 jako śniadanie odpowiednia jest porcja płatków owsianych, suszonego białego chleba z kawałkiem sera feta, rozcieńczony sok;

2 na obiad: rosół z piersi kurczaka lub indyka, kilka klopsików cielęcych z duszonymi warzywami;

3 na popołudniową przekąskę, zapiekanka z twarogu, odpowiednia jest szklanka zielonej herbaty;

Czwarta kolacja: szklanka kefiru z herbatnikami biszkoptowymi.

Co musisz zjeść 2 dni przed sigmoidoskopią PPC:

1 owsianka z kaszy gryczanej, ryżu, kaszy manny, gotowana bez dodatku mleka, tylko w wodzie;

3 gotowane, pieczone kotlety rybne lub parowe (klopsiki);

4 szklanki niskotłuszczowego jogurtu lub sfermentowanego pieczonego mleka;

5 herbatek rumiankowych.

Co musisz zjeść 1 dzień przed sigmoidoskopią PPC:

1 śniadanie: kilka gotowanych jaj kurzych, 1 tost z kawałkiem sera;

2 buliony warzywne, słaba herbata z melisą, herbatniki;

Pominięto 3 kolacje.

W okresie przestrzegania diety bez żużla należy zrezygnować z aktywnych treningów dla osób przyzwyczajonych do regularnej aktywności fizycznej. Pomoże to organizmowi łatwiej tolerować dietę niskokaloryczną. W przypadku diety dietetycznej normalizuje się pracę jelit, zmniejsza się tworzenie się gazów, co przyczynia się do jego rozładowania. To dobrze przygotowuje ściany jelita do kolejnych zabiegów oczyszczania..

Jak oczyścić jelita przed zabiegiem

Istnieje wiele wskazówek, jak prawidłowo oczyścić jelita przed PPC (sigmoidoskopią). Jak prawidłowo przygotować się do sigmoidoskopii? Maksymalne uwolnienie skrawków esicy i odbytnicy z mas kałowych można przeprowadzić mechanicznie (prosta lewatywa) i medycznie. Co jest bardziej odpowiednie dla pacjenta, powinien zasugerować lekarz prowadzący, który zna jego historię medyczną. W przypadku większości pacjentów w średnim wieku wykonanie lewatywy nie jest trudne, dlatego często wybierają tę konkretną metodę oczyszczania, jeśli nie ma przeciwwskazań. Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się leki i tabletki do oczyszczania jelit, jeśli trudno im wykonać lewatywę.

Jak prawidłowo umieścić lewatywę przed RMS

Ważne jest, aby lewatywę wieczorną wykonać w dniu poprzedzającym PMS oraz lewatywę poranną kilka godzin przed badaniem. Lewatywę należy wykonać w następującej kolejności:

1 przygotować kubek Esmarch z 1,5-2 litrami wody, którą najpierw należy zagotować i ostudzić;

2 ustawić kubek tak, aby był około 1 m wyżej niż poziom miednicy;

3 połóż się na lewym boku z nogami ugiętymi bliżej brzucha;

4 po nasmarowaniu końcówki wazeliną i wypuszczeniu powietrza delikatnie włóż końcówkę do odbytu, otwórz zawór na gumowej rurce, aby umożliwić przepływ wody;

5 jeśli pojawi się potrzeba wypróżnienia, należy odczekać na to, zamykając zawór, aby zatrzymać przepływ wody i ściskając pośladki dłonią;

6 po wejściu całej wody należy odczekać około 10 minut, a następnie opróżnić jelita.

Jeśli PPC zostało przepisane na 9-10 rano, lewatywę należy wykonać około 6-7 rano. Jeśli pacjent dobrze toleruje lewatywę (brak silnych skurczów jelit), zaleca się 2 poranne lewatywy w odstępie 1 godziny, ale nie jest to konieczne. Woda wypływająca po porannej lewatywy powinna być prawie przezroczysta, dopuszczalna jest jedynie obecność wtrąceń śluzowych. To znak, że ściany odbytnicy są wystarczająco oczyszczone z kału. Lewatywy nie można wykonać przy hemoroidach zapalnych, wrzodziejących zmianach błony śluzowej, głębokich pęknięciach odbytu.

Tabletki i preparaty do oczyszczania jelit przed RMS

Ci, którzy odmówili lewatywy, mogą skorzystać z pomocy leków zaprojektowanych specjalnie do oczyszczania jelit. Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Mikrolax znajdują się na liście nowoczesnych skutecznych leków..

Fortrans

Odnosi się do bezpiecznych środków, które promują delikatne oczyszczanie jelit w domu. Lek nie narusza mikroflory jelitowej, nie wpływa na przebieg procesów biologicznych w organizmie. Jego wydalanie odbywa się w procesie naturalnego wypróżniania. Zasada działania polega na spowolnieniu wchłaniania płynu, który upłynnia masy kałowe, usuwa je wraz ze złogami nagromadzonymi na ścianach jelit. Podczas wypróżniania za pomocą Fortrans nie występuje ból spazmatyczny.

Należy pamiętać, że oczyszczanie tym lekiem polega na wypiciu znacznej ilości roztworu. Jedno opakowanie wystarcza na 20 kg masy ciała. Rozcieńcza się zgodnie z instrukcją we wrzącej wodzie (1 l), a roztwór pobiera się małymi porcjami w ciągu 1 godziny. Prowadzi to do stopniowego zmiękczenia stolca. Po obliczeniu wymaganej liczby worków rozpuszczają całą ilość proszku i napoju, wybierając jeden ze schematów, który jest bardziej zgodny z czasem wyznaczenia sigmoidoskopii. Przygotowanie do sigmoidoskopii w godzinach popołudniowych ma swoją własną charakterystykę..

Badanie rano:

Musisz zjeść ostatni raz na lunch w dniu poprzedzającym badanie. Wieczorem można wypić szklankę odcedzonego bulionu lub niesłodzonej herbaty. Po 16.00 weź roztwór z 2 paczek Fortrans, utrzymaj przez półtorej godziny i dokończ resztę. Czas opróżnienia występuje u różnych pacjentów na różne sposoby, ale najczęściej zdarza się to kilka godzin po przyjęciu pierwszej części roztworu, potem ponownie i kończy się po 3 godzinach od ostatniego wypicia roztworu.

Przegląd zaplanowany na popołudnie:

Proszek z 2 opakowań leku wypija się po godzinie 18:00 dnia poprzedniego, a pozostałą część wypija się nie później niż 6-7 rano w dniu badania. Defekacja rano następuje po 1 godzinie. Płynne stolce można obserwować przez kolejne 1-2 dni, po czym wszystko wraca do normy.

Pacjenci z ciężką chorobą nerek i niewydolnością serca muszą uzyskać zgodę lekarza na stosowanie preparatu Fortrans. Być może zaleci inny środek. Konieczne jest również powiadomienie lekarza prowadzącego o przyjmowaniu przez pacjenta innych leków, gdyż ich działanie może zmniejszać skuteczność preparatu Fortrans..

Flota Phospho-Soda

Lek jest dobrze tolerowany, ale warto zapoznać się z przeciwwskazaniami do jego stosowania. Dobrze zmiękcza kał. Po szczegółowym przestudiowaniu instrukcji należy ściśle ich przestrzegać i przestrzegać dawkowania, aby nie sprowokować naruszenia równowagi wodno-solnej.

Jeśli PPC jest przepisywane rano, to po śniadaniu w dniu poprzedzającym zabieg wypij pierwszą butelkę, a drugą po obiedzie. Jeśli musisz zostać zbadany po południu, pierwszą butelkę pobiera się wieczorem po kolacji, a drugą - rano w dniu PPC.

Lavacol

Przyjmowanie leku Lavacol rozpoczyna się około godziny 15.00 w małych porcjach do końca dnia, jeśli konieczne jest badanie następnego dnia rano. Jeśli RMS został przepisany na drugą połowę dnia, obliczoną dawkę leku dzieli się na 2 równe części, jedną przyjmuje się wieczorem, a drugą na pusty żołądek wczesnym rankiem w dniu RMS..

Duphalac

Ten środek jest zatwierdzony dla pacjentów w różnym wieku. Dzięki niemu można przeprowadzić prawidłowe przygotowanie dziecka do sigmoidoskopii. Substancja czynna działa na ściany jelit, co przyczynia się do ich uwalniania z kału. Wygodną zawiesinę szybko rozcieńcza się w roztworze, który należy wypić zgodnie z zaleceniami. Jeśli pojawiają się oznaki wzdęcia, możesz użyć kapsułek Espumisan.

Microlax

Środek ten jest przeznaczony do wykonywania mikrobloków, które należy wykonać dwa razy w 20-minutowych odstępach wieczorem i rano w dniu PPC. Defekacja następuje bardzo szybko, 15-20 minut po mikroblokach. Specjalne opakowanie z końcówką i żelową strukturą preparatu ułatwiają proces wykonywania manipulacji oczyszczających jelita. Microlax jest dobrze tolerowany, jest przepisywany nawet niemowlętom, praktycznie nie ma przeciwwskazań. Wysokiej jakości oczyszczenie jelit jest kluczem do uzyskania wiarygodnych informacji o stanie tkanek odbytnicy i esicy w wyniku sigmoidoskopii.

Rektoromanoskopia

Gabinet proktologa wyposażony jest w specjalistyczny sprzęt umożliwiający badanie odbytnicy od wewnątrz. Procedura badania końcowego odcinka jelita za pomocą specjalnego urządzenia nazywa się sigmoidoskopią (PPC - w skrócie).

Kolonoskopia i sigmoidoskopia - różnice

Kolonoskopia i sigmoidoskopia to metody badawcze, w których możliwa jest wizualizacja wewnętrznej powierzchni jelita. Ale jeśli za pomocą kolonoskopii można zbadać odbytnicę i wszystkie części jelita grubego (długość rurki kolonoskopowej do 145 cm), wówczas sigmoidoskopia pozwala na badanie tylko odbytnicy i dystalnej części esicy (do 30 cm).

Kto jest wysyłany na diagnozę

Wskazania do sigmoidoskopii mają pacjenci z takimi dolegliwościami jak:

  • długotrwałe zaparcia, biegunka, której przyczyna jest trudna do ustalenia;
  • krwawienie z odbytu;
  • obecność nietypowego wydzieliny z odbytnicy - ropa, śluz;
  • ból w okolicy odbytu.

Ginekolog wyśle ​​pacjentkę z guzami pochwy do sigmoidoskopii w celu ustalenia, czy doszło do naciekania guza do odbytnicy. Urolog zaleci wykonanie rektoskopii pacjentom z guzami prostaty.

Co jest badane za pomocą sigmoidoskopii

Przedmiotem badań jest odbytnica, jeśli masz szczęście, to część esicy. Lekarz jest zainteresowany następującymi parametrami tych odcinków jelita:

  • kolor błony śluzowej
  • obecność fałd lub gładkość błony śluzowej
  • stan splotu żylnego
  • wady naczyniowe, krwawienie
  • czy są jakieś nowotwory
  • są widoczne polipy

Jakie choroby są wykrywane

Sigmoidoskopia wykazuje następujące choroby:

  • hemoroidy wewnętrzne
  • szczeliny odbytu
  • polipy błony śluzowej
  • guzy jelit
  • guzy pochwy, prostata z inwazją do jelita
  • ropnie odbytu
  • owrzodzenia pojedyncze i liczne
  • zapalenie błony śluzowej - zapalenie odbytu

Co to jest sigmoidoskop

Urządzenie składa się z dwóch głównych części - rączki i rurki.

Tuba jest sztywną, wydrążoną rurką o długości około 30 cm, używa się jednorazowych plastikowych i metalowych wielokrotnego użytku. Średnica rurki sięga 18-20 mm. Dla dzieci użyj zredukowanej wersji o średnicy 10-15 mm.

Swobodny koniec rurki można ukosować, aby zwiększyć widoczność. Rurkę mocuje się do rączki, którą podczas badania lekarz trzyma jedną ręką. Do uchwytu przymocowana jest żarówka doprowadzająca powietrze. Wiele klinik nie używa gruszki, ale specjalną dmuchawę, która automatycznie dostarcza powietrze.

Prostoskop wyposażony jest w źródło światła, przez kanał probówki wprowadza się specjalne szczypce do biopsji - pobierając fragment tkanki do dalszej analizy. Dołączone są również pętle do usuwania polipów. Narzędzia chirurgiczne rektoskopu umożliwiają kauteryzację naczynia i zatrzymanie krwawienia.

Prostoskopy mogą być przenośne i stacjonarne. Video-rektoskopy wyróżniają się. Nowoczesne urządzenia umożliwiają nagrywanie badania, wykonywanie zdjęć uszkodzeń błony śluzowej. Nagranie wideo z badania jest bardzo wygodne dla pacjenta i lekarza, ponieważ umożliwia:

  • poprawić jakość renderowania
  • pokaż pacjentowi prawdziwy obraz
  • przekonać wizualnym przykładem potrzeby leczenia
  • ocenić wyniki leczenia, porównując je ze stanem błony śluzowej przed rozpoczęciem terapii

Jak wykonuje się sigmoidoskopię odbytniczą?

Lekarz ustala datę i godzinę, kiedy pacjent powinien zgłosić się do poradni. Podano zalecenia dotyczące przygotowania do badania, które zostaną omówione poniżej..

Przygotowany pacjent trafia do zwykłego gabinetu proktologa lub gabinetu endoskopii. Najczęściej lekarz osobiście przeprowadza sigmoidoskopię, czasem może pomóc asystent.

Pacjent proszony jest o zdjęcie odzieży poniżej talii, w tym bielizny. Dla wygody można używać spodenek do kolonoskopii.

Rektoskopię wykonuje się na kanapie lub specjalnym fotelu proktologicznym.

Na kanapie pacjent leży po lewej stronie, kolana podciągnięte do klatki piersiowej. Nadal obowiązuje pozycja kolanowo-łokciowa, ale nie jest wymagana.

Fotel proktologiczny ma zbliżoną konstrukcję do fotela ginekologicznego, pacjent podczas badania leży na plecach, nogi są rozwiedzione i opierają się o uchwyty.

Lekarz najpierw wykonuje badanie manualne: delikatnie sonduje zwieracz odbytu i ściany brodawki odbytnicy palcem wskazującym. Lekarz ocenia obecność przeszkód w postaci hemoroidów, wypadania błony śluzowej. Wyraźnie widoczne kłykciny, rozszerzone żyły.

Po upewnieniu się, że nie ma przeszkód, końcówkę tuby smarujemy olejem wazelinowym i ostrożnie wkładamy do odbytu. Lekarz koncentruje się na odczuciach pacjenta, braku bólu. Równolegle dostarczane jest powietrze w celu zwiększenia światła jelita. Maksymalna głębokość wprowadzenia rurki to 30 cm, a postęp urządzenia kontrolowany jest wizualnie. Dopływ powietrza zatrzymuje się, gdy tylko rurka zostanie umieszczona w jelicie. Powoli wyciąga się zgłębnik, jednocześnie bada się błonę śluzową. Jeśli jakiekolwiek obszary są podejrzane, wykonywana jest analiza tkanki - biopsja. Brak bólu związanego z biopsją.

Sigmoidoskopia trwa nie dłużej niż 10 minut. Badanie opóźnia się wycięciem polipów lub kauteryzacją naczyń krwionośnych.

Wreszcie rura jest całkowicie wyciągnięta. Pacjent jest zachęcany do odpoczynku. Możesz od razu się ubrać i wysłuchać opowieści lekarza o tym, co zobaczył.

Jeśli używany jest rektoskop wideo, wykonuje się serię zdjęć błony śluzowej. Hemoroidy, obecność pęknięć, polipów są wyraźnie widoczne. Po zabiegu rektoskopię powtarza się. Nowe zdjęcia pozwalają porównać stan przed i po operacji, na przykład podwiązanie hemoroidów.

Co czuje pacjent

Sigmoidoskopia nie jest bolesna. Trudno nazwać wrażenia przyjemnymi, ale nie powinno być ostrego bólu. Przetłaczaniu powietrza towarzyszy uczucie ucisku w odbytnicy. Po zakończeniu zabiegu wyczuwa się pęknięcie, powietrze stopniowo się wydobywa.

Przed założeniem urządzenia lekarz może zastosować środek znieczulający w aerozolu. Szczególnie wrażliwi pacjenci proszą o znieczulenie dożylne, chociaż nie jest to konieczne.

Biopsji, usunięciu polipów nie towarzyszy ból. Należy pamiętać, że jeśli nagle podczas badania wystąpi silny dyskomfort, rektoskopia natychmiast się zatrzyma.

Przeciwwskazania do zabiegu

Nie ma absolutnych przeciwwskazań. Badania są ograniczone w przypadkach ostrej szczeliny odbytu, zwężenia kanału odbytu z powodu ciężkiego zapalenia lub obrzęku hemoroidów. Oczywiście zabieg odkłada się w przypadku ogólnego złego stanu zdrowia, podwyższonego ciśnienia krwi, gorączki..

Czym różni się anoskopia od sigmoidoskopii

Anoskopia to jeszcze prostsza metoda diagnozowania chorób okolicy odbytu.

Za pomocą anoskopii lekarz bada pierwsze 4-5 cm odbytnicy - kanał odbytu. Urządzenie jest używane - anoskop. Anoskopy są dostępne w postaci plastikowych jednorazowych i metalowych wielokrotnego użytku. Wygląd - wydłużony lejek na rączce.

Anoskopy pomagają również przy typowych operacjach proktologicznych - podwiązaniu, koagulacji hemoroidów.

Jak przetwarzane są recto i anoskopy

Prywatne kliniki kupują jednorazowe anoskopy i rurki do rektoskopów do gabinetów proktologicznych.

Narzędzia wielokrotnego użytku wyciera się serwetkami natychmiast po zabiegu. Następnie sterylizowany przez moczenie części urządzeń na tackach ze środkami dezynfekującymi.

Przygotowanie do rektoskopii

Aby uzyskać wiarygodne informacje, odbytnica musi zostać oczyszczona z zawartości kału. Najczęściej masywne preparaty nie są wymagane, stosowane w kolonoskopii - badaniu całej okrężnicy.

Lekarze przepisują lewatywy: klasyczne z wodą i szybkimi mikroblaskami.

Dieta przed badaniem

W przeddzień rektoskopii pacjent jest proszony o przestrzeganie diety bez żużla. Możesz jeść pokarmy, które nie zawierają błonnika i grubego błonnika.

Dieta bez żużla przed sigmoidoskopią obejmuje dania takie jak:

  • wszystkie rodzaje produktów mlecznych (wyjątek - mleko, powoduje wzdęcia). Dozwolone jest każde sfermentowane mleko, twarożek;
  • ryż, kasza manna;
  • biały chleb, ciasta, makaron;
  • chude mięso i ryby bez folii i żył;
  • czekolada, miód, cukier, słodka galaretka.

Nie można jeść wszystkich rodzajów warzyw (poza ziemniakami), owoców, nasion, zbóż, alkoholu, wędzonek.

Kolacja w przeddzień rektoskopii jest lekka. Śniadanie w dniu nauki - kanapka, słaba herbata. Możesz pić wodę przed sigmoidoskopią.

Odżywianie bez żużla pomaga zmniejszyć objętość kału, lepszy widok na błonę śluzową.

Preparat z lewatywą

Algorytm przygotowania pacjenta do sigmoidoskopii z lewatywą jest następujący:

Wieczorem w domu pacjent wykonuje lewatywę. Do zabiegu weź kubek Esmarch, napełnij go zimną wodą. Objętość płynu wynosi około 2-2,5 litra. Mycie odbywa się w czystych wodach. Rano lewatywę powtarza się z taką samą objętością wody..

Uwolnienie mikroklasystów ułatwiło przygotowanie do rektoskopii. Apteki sprzedają kilka rodzajów leków.

Preparat do rektoskopii „Mikrolaxom”

„Microlax” - połączenie kilku środków przeczyszczających, które są podawane doodbytniczo.

Wygląd mikroklasystów - pipeta-rurka z wydłużoną końcówką, ilość roztworu 5 ml.

Przed rektoskopią kup pakiet „Microlax” zawierający 4 probówki.

Dwie pipety używane poprzedniego wieczoru.

Kucając, włóż końcówkę do odbytu. Mocno naciśnij ścianki butelki, aby wycisnąć zawartość. Po wprowadzeniu lepiej położyć się na lewym boku.

Nie będziesz mógł długo leżeć, ponieważ efekt przeczyszczający pojawi się za około 5-15 minut. Dlatego nie odchodź daleko od toalety.

30-40 minut po wprowadzeniu pierwszej butelki procedurę powtarza się.

Rano przed sigmoidoskopią ponownie umieszcza się mikroklystry.

Preparat z „Enema Wedge”

„Lewatywa klinowa” to połączenie środków przeczyszczających na bazie soli. Butelka z długą końcówką zawiera 120 ml preparatu.

Aby przygotować się do sigmoidoskopii, jedna butelka „Enema Klin” jest używana poprzedniego wieczoru, druga - rano.

Zaleca się położenie się na lewym boku z podciągniętymi kolanami. Końcówkę wkłada się do odbytu, zawartość jest ściskana do wewnątrz. Aby uzyskać efektywną pracę, lepiej położyć się na 10 minut. Następnie lek zacznie działać, wywołując obfite wypróżnienia..

Czy istnieje potrzeba całkowitego przepłukania jelit?

Zwykle rektoskopia nie wymaga masowego przygotowania, jak przed kolonoskopią. Wyjątkiem są pacjenci z kilkudniowymi zaparciami. Lekarz obawia się, że użycie mikroklasystów sprowokuje ruch kału do odbytnicy.

W takim przypadku pacjent wypija 2 litry soli fizjologicznej Fortrans dzień wcześniej, a 2 litry rano w dniu zabiegu. Każde opakowanie Fortrans wymaga rozcieńczenia w litrze wody pitnej lub butelkowanej.

Jak przygotować się do sigmoidoskopii w domu i jak jest wykonywany zabieg?

Sigmoidoskopia jelitowa (RRS) jest najprostszą, najbardziej dostępną i dostarczającą wielu informacji endoskopową metodą badania końca okrężnicy. Przeznaczony do diagnostyki i nieinwazyjnego leczenia odbytnicy i częściowo - esicy, w razie potrzeby wykonywany jest w celach badawczych innymi metodami endoskopowymi. Przygotowanie do sigmoidoskopii rozpoczyna się 1-2 dni przed jej wykonaniem, polega na maksymalnym oczyszczeniu odbytnicy. Współczesny rozwój medycyny pozwala zidentyfikować prawie wszystkie możliwe patologie w różnych częściach układu pokarmowego.

Sigmoidoskopia to badanie odbytnicy za pomocą specjalnego urządzenia z układem optycznym. Dzięki optyce i oświetleniu przeprowadza się oględziny błony śluzowej odbytnicy i częściowo esicy. W razie potrzeby pobiera się materiał biopsyjny do badania mikroskopowego, a najprostsze operacje są wykonywane w celu usunięcia polipów, zatrzymania miejscowego krwawienia. Może stać się badaniem wstępnym przed wykonaniem innych procedur diagnostycznych - irygoskopii, kolonoskopii.

Wskazania i przeciwwskazania

Zabieg przeznaczony jest do diagnostyki różnych schorzeń końcowych odcinków okrężnicy. Jest przepisywany przez koloproktologa po wstępnym badaniu pacjenta i badaniu cyfrowym. Powody badań to:

  • dysfunkcja jelit (IBS - zespół jelita drażliwego objawiający się zaburzeniami stolca w postaci zaparć lub biegunki);
  • przewlekły przebieg hemoroidów w celu terminowej identyfikacji węzłów wewnętrznych i oceny ich stanu;
  • podejrzenie złośliwego guza lub polipów o nieznanej etiologii;
  • objawy, na podstawie których podejrzewa się raka prostaty u mężczyzn, u kobiet - różne nowotwory miednicy małej (włókniaki, cysty);
  • patologiczne wydzielanie z odbytu (krew, ropa, śluz).

Metoda badań rektoskopowych jest mało traumatyczna, ale istnieją względne przeciwwskazania do jej stosowania:

  • stan po odroczonych incydentach naczyniowych (zawał serca, udar), ciężka niewydolność oddechowa;
  • ostre hemoroidy, zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytu, zapalenie paraproctitis, krwawiące szczeliny odbytu;
  • nadzór psychiatry, zespół konwulsyjny.

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do diagnostyki.

W przypadku wystąpienia co najmniej jednego z przeciwwskazań badanie zostaje czasowo odroczone. Leczenie przeprowadza się w celu normalizacji stanu. W przypadku nagłej potrzeby zabieg wykonywany jest z dużą starannością, w znieczuleniu wstępnym, w delikatnej pozycji, leżąc na lewym boku.

Jak wykonywana jest sigmoidoskopia?

RRS odbywa się w wyposażonym gabinecie przy użyciu specjalnego narzędzia - sigmoidoskopu. Jest to urządzenie z metalową lub elastyczną plastikową tubą o różnych średnicach (1 cm, 2 cm), długości 25-35 cm Urządzenie wyposażone jest w system oświetlenia i wideo, okular ze specjalnymi soczewkami oraz dodatkowe urządzenie z żarówką do pompowania powietrza. Dzięki części optycznej endoskopista w trakcie badania dokonuje szczegółowej analizy stanu błony śluzowej odbytnicy i końcowego odcinka esicy, ocenia kolor, gładkość, połysk, integralność. Aby uzyskać lepszą wizualizację i dalsze niezakłócone przejście sondy, jelito rozszerza się powietrzem, które lekarz pompuje ręcznie. Do badania dzieci stosuje się rektoskopy dziecięce o małej średnicy rurki.

Elastyczna wersja sigmoidoskopu jest wygodniejsza. Wywołuje mniej nieprzyjemnych wrażeń, ponieważ jest miękki, ma mniejszą średnicę niż metal, praktycznie nie jest odczuwalny podczas przejścia przez jelito.

W nowoczesnych urządzeniach do prowadzenia RRS światłowodami możliwe jest wyświetlanie kolorowego obrazu na ekranie i odbieranie wideo z manipulacji do oglądania. Technologia wideorektoskopii pozwala szczegółowo zobaczyć ulgę błony śluzowej, ubytki i nowotwory, ocenić kolor, obecność obrzęku podczas zapalenia. Pod kontrolą obrazu na ekranie lub części optycznej urządzenia można przeprowadzić najprostsze manipulacje (pobranie materiału biopsyjnego, usunięcie polipa lub węzła, koagulacja wykrytego krwawiącego naczynia, miejscowe podanie leku, bougie jelita w przypadku jego nieostrego zwężenia w określonym obszarze, usunięcie ciała obcego).

Urządzenie operacyjne różni się nieco od diagnostycznego: w jego rurce znajduje się dodatkowy kanał, przez który wprowadza się specjalny dodatkowy instrument (pętla do polipektomii lub kleszcze do wykonania biopsji). Technika wykonywania rektoskopii diagnostyczno-terapeutycznej nie różni się, jej algorytm jest taki sam.

Obecnie produkowane są lunety jednorazowe wykonane z wysokiej jakości tworzywa sztucznego. Takie narzędzia są przeznaczone do indywidualnego użytku, po czym są utylizowane. Jest higieniczny i bezpieczny dla pacjenta. Jeżeli zabieg wykonywany jest w szpitalu przy użyciu narzędzi medycznych dostępnych w sali endoskopii, po każdej manipulacji pielęgniarka przetwarza go - wieloetapowy zabieg dezynfekcji i sterylizacji.

Uzyskane wyniki są dokumentowane, po rozszyfrowaniu w formie pisemnej opinii przekazywane są pacjentowi.

Technika RRMS nie różni się od innych endoskopowych metod badania jelit i składa się z kilku etapów:

Pacjent leży na kanapie lekarskiej w pozycji kolanowo-łokciowej lub leży na lewym boku z kolanami podciągniętymi do brzucha. Rurkę wstępnie nasmarowano wazeliną i obrócono 4-5 cm do jelita. Jego dalszy rozwój jest kontrolowany wizualnie za pomocą wbudowanego układu optycznego i oświetleniowego.

Około 13-14 cm urządzenie wchodzi w obszar esicy. Lokalizacja pokrywa się z krzywizną kręgosłupa w tym miejscu. Dlatego pacjent otrzymuje polecenie głębokiego i powolnego oddychania, aby jak najbardziej się zrelaksować. W tym czasie lekarz pompuje powietrze gruszką, aby wyprostować jelito i rozszerzyć jego światło. Działania te ułatwiają przejście sondy. Poruszając końcówką urządzenia okrężnym ruchem specjalista bada śluzówkę jelita. W przypadku przeszkody w przesuwaniu rurki sondę należy ostrożnie wyjąć.

Czas trwania manipulacji wynosi w przybliżeniu od 10 do 30 minut i zależy od celów RRMS, stanu pacjenta, zidentyfikowanej patologii.

Czynniki przyczyniające się do bolesnego badania

Generalnie RMS jest zabiegiem bezbolesnym i bezpiecznym, wykonywany bez znieczulenia. Na życzenie pacjenta można podać dożylnie leki przeciwbólowe.

W przypadku fibrorektoromanoskopii terapeutycznej (jeśli planowana jest biopsja lub polipektomia), wstępne przygotowanie polega na wykonaniu znieczulenia miejscowego. W przypadku małych dzieci badanie przeprowadza się tylko w znieczuleniu.

Pacjent może odczuwać dyskomfort w czasie wprowadzania aparatu do odbytnicy, pompując powietrze podczas badania. Zabieg powoduje również ból w obecności nowotworów, hemoroidów, krwawienia, zwężenia jelit spowodowane guzem. Przy dużych hemoroidach wewnętrznych mogą wypaść. Bolesność może być spowodowana przez krwawiący guz zewnętrzny, który może ulec jeszcze większemu uszkodzeniu po włożeniu rektoskopu.

Trening

Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się do rektoskopii odbytnicy. Przygotowanie rozpoczyna się 3-4 dni przed przepisaną manipulacją: zależy od czasu trwania zaparcia i jego nasilenia, fazy choroby hemoroidalnej i innych patologii. W tym czasie jelita czyści się za pomocą:

  • dieta;
  • oczyszczające lewatywy;
  • leki przeczyszczające.

Żywność dietetyczna przepisywana obecnie pacjentowi w celu przygotowania jelit do zabiegu ogranicza się do wykluczenia pokarmów, które wzmagają proces tworzenia się gazów, podrażniając błonę śluzową. Dieta powinna być bez żużla.

W domu należy dokładnie oczyścić jelita, w przeciwnym razie podczas badania może nie pojawić się polip lub guz hemoroidalny z powodu pozostałości kału na ścianach jelita. W tym celu stosuje się oczyszczające lewatywy i środki przeczyszczające. Lekarz zdecyduje, która metoda jest najlepsza dla pacjenta, aby lepiej się przygotować. Doradzi skuteczne środki przeczyszczające, częstotliwość ich przyjmowania i dawkowanie. W recepcji pacjent otrzymuje notatkę zawierającą listę:

  • zabronione pokarmy, których nie zaleca się spożywać przez kilka dni;
  • preparaty nadające się indywidualnie do czyszczenia jelit;
  • wykonywanie lewatyw, procedura ich wykonania.

Oczyszczanie jelit

W celu uzyskania wysokiej jakości przygotowania do zabiegu zaleca się wykonanie silnych lewatyw oczyszczających w przeddzień badania, wieczorem oraz rano w dniu manipulacji. W tym celu lepiej użyć kubka Esmarcha. W porównaniu z lewatywą gruszkową jej użycie jest znacznie bardziej efektywne: mieści do 2 litrów płynu. Do zabiegu weź ciepłą przegotowaną wodę (zimna prowadzi do skurczu mięśni jelit, gorąca może powodować oparzenia błony śluzowej). Wieczorem można zjeść kolację o 18:00, a o 20:00 i 21:00 przeprowadza się zabieg oczyszczający. Rano lewatywa wykonywana jest dwukrotnie z godzinną przerwą..

Jeśli zaparcia nie utrzymują się przez kilka miesięcy, dla dobrego oczyszczenia jelit wystarczy 1 litr wody, ponieważ zbadana zostanie tylko odbytnica i część esicy - około 25 cm długości jelita.

Przy długotrwałych zaparciach zaleca się wypicie 1-2 łyżek oleju rycynowego przed lewatywą.

Lewatywa wykonywana jest w najwygodniejszej pozycji: pacjent leży na lewym boku z kolanami podciągniętymi do brzucha. Kubek Esmarch jest wzmocniony na wysokości 1-1,5 m. Przed zabiegiem otwiera się jego zawór i wypuszcza powietrze. Pod koniec lewatywy należy pozostawić w niej niewielką ilość płynu, aby powietrze nie dostało się do jelita. Przed włożeniem końcówki do odbytu smaruje się ją wazeliną. Procedura trwa około 10 minut. Przez następne 10 minut musisz starać się zatrzymać płyn w jelitach, a dopiero potem odzyskać. Lewatywę uważa się za prawidłową, jeśli pod koniec wypróżnienia wypływa woda bez zanieczyszczeń kałem. Po 40-60 minutach powtórz to.

Dodatkiem do tej metody lub samodzielnej metody oczyszczania (przy braku uporczywych zaparć) jest stosowanie gotowych aptecznych mikroblagów (Microlax, Salofalk, Klin Enema). Są to wysokiej jakości środki przeczyszczające, które działają 5-10 minut po ich podaniu. Stosuje się je w taki sam sposób jak lewatywę: końcówkę mikrowlewki smaruje się wazeliną, którą delikatnie wkłada się do odbytnicy leżąc po lewej stronie. W dniu badania osobie dorosłej zaleca się 2-3 mikroblistry na godzinę przed badaniem. Pod względem czasu takie przygotowanie zajmuje znacznie mniej czasu, mija bez pojawienia się nieprzyjemnych doznań.

Rano w dniu PMS lewatywy wykonuje się na 3 godziny przed wizytą u lekarza. Zabieg wykonywany jest na czczo, można pić tylko słodką ciepłą herbatę z przytłaczającym uczuciem głodu.

  • z hemoroidami z krwawiącymi węzłami zewnętrznymi lub wewnętrznymi, z utratą dużych wewnętrznych guzków;
  • z bolesnymi pęknięciami z krwawieniem;
  • z wrzodami w ścianie odbytnicy.

W takich przypadkach środki przeczyszczające stosuje się w postaci tabletek lub roztworu doustnego. W przypadku przewlekłych zaparć skuteczny jest Fortrans. Ten lek ma postać proszku w saszetkach. Obliczenie wymaganej ilości odbywa się z uwzględnieniem masy ciała: 1 saszetka - na 20 kg wagi osoby. Jeżeli biorąc pod uwagę masę potrzebne jest 2,5 opakowania leku, dawkę zaokrągla się do 3. Proszek rozcieńcza się wodą (1 opakowanie - na 1 litr) i pije przez 1 godzinę, 1 szklankę co 15 minut małymi łykami. Smak leku jest słodki, gdy pojawia się dyskomfort lub nudności, można zjeść plasterek cytryny lub wycisnąć cytrynę do roztworu. Opróżnianie rozpoczyna się 1-2 godziny po pierwszym drinku i kończy 4-5 godzin po spożyciu ostatniej szklanki leku. W przeddzień badania Fortrans jest pobierany po południu, o godzinie 14-15. Po godzinnej przerwie pozostała kwota jest wypita. W dniu badania, jeżeli jest zaplanowane na drugą połowę dnia, środek przeczyszczający przyjmuje się o 6 rano. Defekacja następuje po 30 minutach.

Lek przyjmuje się wieczorem przed badaniem oraz rano w dniu zabiegu. Zaletą jest bezbolesność opróżniania jelit podczas czyszczenia jelit, brak parcia.

Dieta

Dieta musi być trzymana przez 2-3 dni, aby pozbyć się żużlu jelitowego i wzdęć. W tym celu wyklucz z menu:

  • świeże wypieki i ciastka;
  • świeże i marynowane warzywa (zwłaszcza kapusta) i owoce;
  • wszystkie rodzaje roślin strączkowych;
  • Chleb żytni;
  • nabiał;
  • kiełbasa, konserwy.

Nie pij słodkich napojów gazowanych, soków z miąższem, pełnego mleka. Pokarm w diecie powinien mieć konsystencję półpłynną lub papkowatą. Picie nie jest ograniczone (z wyjątkiem wymienionych napojów).

Taka dieta prowadzi do zmniejszenia tworzenia się gazów, normalizuje jelita. Pomimo długiej listy zabronionych produktów spożywczych, wciąż jest kilka dań, które są dozwolone:

  • chude mięso i ryby, pieczone lub gotowane;
  • biszkopty, pieczywo chrupkie;
  • sfermentowane produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • zupy jarzynowe.

Co zabrać na egzamin?

Do zabiegu należy zabrać ze sobą jednorazowe pieluchy lub prześcieradło, chociaż w wielu szpitalach w salach endoskopii pacjent otrzymuje jednorazową bieliznę (spodnie diagnostyczne, koszulę). Musisz mieć skierowanie od lekarza, kartę ambulatoryjną z wynikami wcześniejszych badań.

Możliwe powikłania po zabiegu

Powikłania są rzadkie po sigmoidoskopii. Ale w rzadkich przypadkach, pomimo bezpieczeństwa metody, możliwe jest:

  • perforacja ściany odbytu;
  • krwawienie po biopsji, polipektomii, usunięciu hemoroidu.

Czasami pacjent martwi się:

  • bolesność w jamie brzusznej;
  • zwiększone tworzenie się gazu;
  • nudności.

Ale te objawy szybko ustępują. Są chwile, kiedy ból towarzyszy krwawe wydzielanie. Wynika to z uszkodzenia błony śluzowej podczas procedury diagnostycznej. Zapalenie błony śluzowej jelit może również nastąpić po rektoskopii. Pojawienie się krwi należy zgłosić lekarzowi. Jeśli to konieczne, specjalista przepisze leczenie.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest perforacja, gdy ściana jelita zostaje uszkodzona przez nieostrożne postępowanie. Jego zawartość trafia do miednicy małej i jamy brzusznej. W przypadku pojawienia się bólu, wysokiej gorączki, nudności i wymiotów pacjent jest przenoszony na oddział chirurgiczny i wykonywana jest pilna interwencja chirurgiczna. Bardzo rzadkie.

Koszt w Rosji i za granicą

Cena za zabieg jest przystępna. Zależy od kliniki, w której przeprowadzana jest diagnoza, kwalifikacji lekarza. Koszt w Rosji może wynosić od 700 do 1000 rubli. Miasto, w którym pacjent jest badany, odgrywa rolę. W dużych miastach cena PPC wynosi od 1800 do 3600 rubli, w niektórych moskiewskich klinikach - średnio 4000 rubli - 2000 rubli.

Jeżeli na badanie kieruje lokalny terapeuta lub gastroenterolog, wówczas rektoskopia jest wykonywana bezpłatnie w przychodni w miejscu zamieszkania.

W Kijowie koszt to 350 hrywien.

W Niemczech w zależności od kliniki - 200-500 euro, usunięcie jednego polipa - 50-80 euro.

W Izraelu diagnostyczna sigmoidoskopia kosztuje 84 USD, medyczne RRMS z biopsją - 273 USD, konsultacja z gastroenterologiem - 548 USD.

W przypadku sigmoidoskopii należy przede wszystkim wybrać rzetelną klinikę z pozytywnymi recenzjami i wykwalifikowanego lekarza z wieloletnim doświadczeniem w prowadzeniu badań. Następnie musisz skupić się na kosztach.

Jak przygotować się do sigmoidoskopii i co pokazuje to badanie

Badania odbytnicy mają charakter informacyjny, ponieważ pozwalają na identyfikację różnorodnych schorzeń układu pokarmowego, niezależnie od ich lokalizacji i ciężkości. Jedną z najpopularniejszych technik jest sigmoidoskopia (RRS), która odnosi się do badań endoskopowych. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz dowiedzieć się wszystkiego o samej diagnozie, cechach przygotowania i zabiegu..

  1. Co to jest sigmoidoskopia (ppc), wskazania do
  2. Czy są jakieś przeciwwskazania?
  3. Przygotowanie do badania metodą sigmoidoskopii dzień przed i rano
  4. Jak wykonuje się badanie doodbytnicze
  5. Jak odzyskać siły po badaniu
  6. FAQ
  7. Co jest lepsze w sigmoidoskopii lub kolonoskopii?
  8. Sigmoidoskopia to boli?
  9. Recenzje kobiet i mężczyzn o ankiecie

Co to jest sigmoidoskopia (ppc), wskazania do

Jelitowy RRS to badanie, które pozwala określić aktualny stan powierzchni śluzowej kanału odbytu, a także odbytnicy i jelita dolnego typu esicy. Należy pamiętać, że:

  • badanie przeprowadza się specjalnym urządzeniem - sigmoidoskopem, który umożliwia oględziny wewnętrznej powierzchni jelita dolnego,
  • technika ta jest najdokładniejsza i najbardziej pożądana, dlatego jest stosowana przez koloproktologów do przepisywania odpowiedniego leczenia,
  • rrs badanie odbytnicy pozwala nie tylko ocenić jej stan, ale także zidentyfikować patologie okrężnicy esicy - odległość od odbytu może wynosić nawet 35 cm.

Przed przeprowadzeniem badania eksperci zalecają upewnienie się, że istnieją ku temu wskazania. Są to uporczywe zaparcia, a także ich naprzemienność z luźnymi stolcami, bolesnymi odczuciami w dolnej lewej części otrzewnej, w odbycie i kroczu. Nie należy też odmawiać diagnozy ze swędzeniem odbytu, wypadaniem odbytnicy podczas wypróżniania oraz w przypadku nieprawidłowych zanieczyszczeń w kale - może to być ropa, krew lub wtrącenia śluzowe.

Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii może być konieczne w przypadku podejrzenia procesów zapalnych (zapalenie odbytnicy lub esicy), niespecyficznej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jeśli podejrzewa się nowotwory dowolnego pochodzenia, wymagana będzie również diagnostyka, podobnie jak w przypadku niektórych chorób odbytnicy, na przykład pęknięć, polipów, hemoroidów i innych..

Wszystko to są pilne wskazania, jednak gastroenterolodzy zwracają uwagę na to, że badanie odbytnicy i przygotowanie do niej są niezbędne dla wszystkich osób powyżej 40 roku życia. To właśnie taka kontrola jest najbardziej pouczająca, powinna być przeprowadzana w ramach profilaktyki poważnych chorób, dlatego powinna być przeprowadzana przynajmniej raz na 12 miesięcy..

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Sigmoidoskopia to badanie, którego nie można wykonać z wieloma diagnozami. Przede wszystkim jest to ciężkie krwawienie z odbytu, a także ostra szczelina odbytu. Inspekcja jest niedopuszczalna w przypadku:

  • zwężenie światła jelita,
  • ostre procesy zapalne otrzewnej, na przykład zapalenie otrzewnej,
  • ostra postać paraproctitis,
  • niewydolność płuc i serca,
  • zaburzenia psychiczne.

Niepożądane jest przeprowadzanie zabiegu nawet przy ogólnym pogorszeniu stanu - wysokiej temperaturze, osłabieniu.

Ponadto musisz wiedzieć wszystko nie tylko o samej sigmoidoskopii, ale także o przygotowaniu do badania..

Przygotowanie do badania metodą sigmoidoskopii dzień przed i rano

Aby przygotować się do egzaminu, należy ten proces rozpocząć z wyprzedzeniem, czyli z 48-godzinnym wyprzedzeniem. Pacjent będzie musiał przestrzegać określonej diety, a także zapewnić prawidłowe oczyszczenie jelit. Możesz przygotować się do sigmoidoskopii w domu w następujący sposób:

  1. Przez dwa dni z diety wykluczane są produkty, które przyczyniają się do nadmiernego tworzenia się gazów i algorytmów fermentacji. Mowa o roślinach strączkowych, owocach i warzywach, a także o niektórych rodzajach zbóż (np. Płatki owsiane, proso czy pęczak).
  2. Dopuszczalne jest stosowanie gotowanego chudego mięsa i tej samej ryby, stosowanie zielonej lub ziołowej herbaty, a także sfermentowanych napojów mlecznych. W menu mogą znaleźć się grzanki z pieczywa pszennego, suche ciastka, a także owsianka ryżowa lub semolina w wodzie.
  3. Oczyszczanie jelit odbywa się za pomocą specjalnych lewatyw, środków przeczyszczających. Prowadzone są również przygotowania do sigmoidoskopii firmy Mikrolax. W tym celu lek przeczyszczający doodbytniczo wstrzykuje się do odbytnicy wieczorem i rano w przeddzień badania..

W ramach przygotowań będziesz musiał zrezygnować z kolacji i śniadania. Dopuszczalne jest stosowanie wyłącznie filtrowanej wody lub słabej zielonej herbaty.

Aby przygotowanie pacjenta było kompletne, zaleca się skonsultowanie, jak dokładnie przeprowadza się badanie, jakie są jego niuanse.

Jak wykonuje się badanie doodbytnicze

Dla wygody rektoskopii pacjent będzie musiał przyjąć pozycję poziomą (z boku) lub uklęknąć, opierając się na łokciach. Prezentowana pozycja jest wygodna zarówno dla pacjenta, jak i lekarza, ze względu na rozluźnienie otrzewnej - dzięki temu rurka endoskopu jest najłatwiejsza do przesuwania.

Specjalista endoskopista monitoruje, czy urządzenia nie opierają się o ścianę jelita, ale poruszają się swobodnie wzdłuż światła jelita. Aby ściany jelita były prostsze i dla ułatwienia diagnozy, masy powietrza pompuje się do jelita za pomocą specjalnego urządzenia.

Prawidłowe przygotowanie w godzinach popołudniowych zapewni, że rektoskop można wprowadzić na głębokość od 25 do 30 cm Należy zwrócić uwagę, że na rurce znajdują się specjalne podziały, które pozwalają endoskopiście śledzić, jak daleko zostało wprowadzone urządzenie. Jest również ważny dla identyfikacji, gdzie znajdują się nie tylko polipy, ale także nowotwory na powierzchni śluzu.

Czas trwania zabiegu wynosi zwykle od pięciu do 15 minut, jednak w przypadku konieczności wykonania operacji czas ten można wydłużyć. Szczególnie godne uwagi jest to, jak powinno wyglądać wyzdrowienie.

Jak odzyskać siły po badaniu

W ciągu pierwszych dwóch dni po sigmoidoskopii zdecydowanie zaleca się przestrzeganie diety:

  • nie spożywanie pokarmów, które powodują zaparcia lub wzdęcia,
  • pić więcej płynów,
  • zrezygnować z napojów alkoholowych, uzależnienia od nikotyny.

Sigmoidoskopia rzadko wiąże się z powikłaniami. Może to być perforacja (dziura) ściany jelita, krwawienie lub stan zapalny..

Objawy, w przypadku których będziesz musiał jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalisty, to bolesne odczucia w jamie brzusznej, nudności i wymioty, a także osłabienie, zawroty głowy i omdlenia. Również krwawienie z odbytu należy uznać za krytyczną manifestację..

FAQ

Tutaj zebrano wszystkie pytania, które najczęściej pojawiają się wśród odwiedzających naszą stronę na temat przedstawionej procedury.

Co jest lepsze w sigmoidoskopii lub kolonoskopii?

Różnica między dwoma przedstawionymi metodami badawczymi polega na:

  • zakres diagnostyki (kolonoskopia jest znacznie bardziej pouczająca),
  • możliwości badań (podczas kolonoskopii endoskop można wykorzystać do tzw. biopsji diagnostycznej),
  • wykonywanie manipulacji różnymi urządzeniami.

Różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią polega na tym, że ta ostatnia, jeśli to konieczne, z manipulacji diagnostycznej może płynnie przejść do manipulacji terapeutycznej, ponieważ kolonoskop może usunąć różne formacje, koagulować naczynia krwionośne i wyeliminować zwężenie jelita grubego. Zatem kolonoskopia jest bardziej kompletną i pouczającą metodą diagnostyczną..

Sigmoidoskopia to boli?

W porównaniu z innymi zabiegami endoskopowymi sigmoidoskopia nie jest bolesna. Jednocześnie mogą wystąpić pewne nieprzyjemne odczucia podczas wprowadzania powietrza oraz w przypadku przejścia sigmoidoskopu z odbytnicy do esicy. Jeśli pacjent ma podwyższony próg bólu, miejsce wstrzyknięcia leczy się środkiem znieczulającym. Zabieg można wykonać również w znieczuleniu ogólnym..

Recenzje kobiet i mężczyzn o ankiecie

Recenzje kobiet na temat sigmoidoskopii są bardzo różne: wiele z nich zwraca uwagę na szybkość diagnozy i jej zawartość informacyjną. Jednocześnie przedstawiciele kobiet zwracają uwagę na pewne bolesne odczucia w wyniku badania. Jednak te przejawy nie są tak znaczące, że nie można ich znieść..

Mężczyźni jednak zwracają uwagę, że sam proces sigmoidoskopii nie jest zbyt przyjemny. Najostrzejszym momentem jest, gdy powietrze zaczyna napływać do urządzenia i jelita. Ponadto cechą tej procedury jest konieczność długotrwałego przygotowania z lewatywami, które przeprowadza się w przeddzień i w dniu badania. Jednak możliwość złagodzenia bólu i szczegółowe badanie redukują do zera wszystkie wskazane wady interwencji..

Sigmoidoskopia jelitowa. Co to jest, przygotowanie, jak wykonuje się badanie u kobiet, mężczyzn, tym lepsza kolonoskopia

Sigmoidoskopia (RRS, rektoskopia) to jedna z najprostszych i najskuteczniejszych metod badania jelita dolnego. Sukces zależy nie tylko od kwalifikacji lekarza i jakości sprzętu, ale także od samego pacjenta.

Wiedza o tym, czym jest sigmoidoskopia jelitowa i jak się do niej odpowiednio przygotować, pozwoli zminimalizować czas nieprzyjemnego zabiegu, uzyskać właściwy wynik i uniknąć kolejnej wizyty u proktologa.

Opis zabiegu

Rektoskopia odnosi się do zabiegów endoskopowych, których celem jest zbadanie odbytnicy i związanego z nią odcinka okrężnicy esicy, czyli tej części jelita grubego, która znajduje się w odległości nie większej niż 40 cm od odbytu.

Badanie endoskopowe to zabieg mający na celu wizualną diagnostykę narządów wewnętrznych za pomocą endoskopu - optycznego urządzenia światłowodowego. Jako endoskop stosowany jest sigmoidoskop - urządzenie składające się z wydrążonej rurki wyposażonej w element oświetleniowy oraz układ do wtryskiwania powietrza.

Z reguły w zestawie znajdują się rurki o różnych średnicach i długościach, przeznaczone do wykonywania następujących rodzajów rektoskopii:

  1. Anoskopia - badanie odbytu i okolic odbytu przy zanurzeniu na nie więcej niż 5 cm, ponieważ podczas anoskopii obszar badania znajduje się poniżej zwieracza odbytu (grupy mięśni pełniące funkcję zastawki blokującej), nie wymaga wstępnego przygotowania: oczyszczenie jelit.
  2. Proktoskopia - badanie odbytnicy w odległości mniejszej niż 15 cm.
  3. Sigmoidoskopia - wykonuje się zanurzenie do 40 cm, bada się odbytnicę i bliższy odcinek esicy.

W dwóch ostatnich przypadkach konieczne będzie wstępne oczyszczenie jelit..

Wskazania do sigmoidoskopii jelit

Aby wykryć patologie jelit we wczesnych stadiach, RRS zaleca się co 2-3 lata wszystkim osobom powyżej 40 roku życia i raz w roku osobom powyżej 60 roku życia. Lekarz zaleci również regularne badania pacjentom zatrudnionym w pracy siedzącej, często rodzącej kobiety, osobom cierpiącym na chroniczny alkoholizm.

Ten rodzaj badania endoskopowego można przepisać osobie w każdym wieku (w tym dzieciom), niezależnie od zawodu i stylu życia, z następującymi objawami:

  1. Skargi na ból lub swędzenie w odbycie.
  2. Systematyczne zaparcia na przemian z napadami biegunki przy braku innych objawów choroby zakaźnej.
  3. Zespół niespokojnego jelita, nadmierne gazy.
  4. Trudności i bolesność w wypróżnianiu, dyskomfort po.
  5. Zmiany w zapachu i kolorze kału, obecność w nim krwi, ropy, śluzu.
  6. Niemożność całkowitego opróżnienia jelit, uporczywe uczucie ciała obcego.

Pacjent może zostać skierowany na rektoskopię w przypadku podejrzenia nieswoistego zapalenia jelit, łagodnych nowotworów lub onkologii, a także w celu wyjaśnienia rozpoznania przed operacją lub sprawdzenia wyników leczenia. W niektórych przypadkach RRS poprzedza kolonoskopię, irygoskopię (prześwietlenie jelita) lub inne procedury endoskopowe.

Jak przeprowadza się badanie

W przeciwieństwie do innych metod diagnostyki jelit, rektoskopia jest bezbolesna i nie wymaga znieczulenia (z wyjątkiem sytuacji, gdy badane jest małe dziecko lub wymagane są pewne zabiegi chirurgiczne), ale jest nieprzyjemna.

Schemat przedstawia sposób wykonywania sigmoidoskopii jelitowej.

Sigmoidoskopia jelitowa: przygotowanie do niej przebiega następująco - pacjent zostanie poproszony o zdjęcie całej bielizny poniżej talii i przyjęcie określonej pozycji:

  1. Uklęknij, opierając się na ramionach zgiętych w łokciach. Postawę tę uważa się za optymalną, ponieważ ułatwia wprowadzenie sigmoidoskopii do esicy i skraca czas zabiegu. Jednak ze względu na dyskomfort psychiczny pacjenta specjaliści są czasami zmuszeni do odmowy..
  2. Połóż się na lewym boku z ugiętymi kolanami. Taka pozycja jest dla pacjenta przyjemniejsza i wygodniejsza, ale dla lekarza stwarza pewne trudności. Może być stosowany w przypadku, gdy przed nami długi zabieg obejmujący zabiegi chirurgiczne.
  3. W wyjątkowych przypadkach (przy wykonywaniu rektoskopii u osób starszych i małych dzieci) pacjent leży na plecach w fotelu proktologicznym, nogi ugięte w kolanach.

Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz bada okolicę odbytu, wkładając w niego palec na głębokość 7-8 cm w celu zidentyfikowania ewentualnych przeciwwskazań oraz oceny przygotowania do RRS.

Sama rektoskopia składa się z następujących etapów:

  1. Na końcu rurki umieszcza się obturator. Urządzenie jest dokładnie nasmarowane wazeliną i włożone na głębokość 5 cm.
  2. Za pomocą specjalnego kranu do jelit wpompowywane jest powietrze, pod działaniem którego wszystkie fałdy są prostowane. Zachęca się pacjenta do wysiłku jak podczas wypróżniania, a sigmoidoskop wprowadza się jeszcze głębiej - za zwieraczem odbytu.
  3. Obturator jest usuwany, a do urządzenia instalowana jest specjalna optyka, za pomocą której lekarz bada ściany odbytnicy, stopniowo przesuwając rurkę coraz głębiej i głębiej, ściśle wzdłuż światła jelita. Powietrze jest stale wdmuchiwane, aby wygładzić zmarszczki.
  4. Gdy sigmoidoskop osiągnie głębokość 13-15 cm, lekarz poprosi pacjenta o głęboki oddech i przeniesienie ciężaru ciała na lewe ramię, rozluźniając prawe. Jest to konieczne, aby włożyć urządzenie do esicy..
  5. W razie potrzeby podczas sigmoidoskopii można wykonać niektóre z najprostszych operacji minimalnie inwazyjnych (czyli polegających na minimalnym uszkodzeniu tkanki), na przykład usunięcie małych polipów, pobranie próbki tkanki do biopsji.
  6. Pod koniec badania urządzenie jest ostrożnie usuwane.

Jeśli pacjent znajdował się w pozycji kolanowo-łokciowej, proponuje się mu chwilowe przyjęcie pozycji poziomej, aby uniknąć ataku zawrotów głowy (zapaść osstatyczna).

Sygnałem do wcześniejszego zakończenia badania jest niemożność dalszego przesunięcia rurki, a także pojawienie się ostrego bólu: objawy te bezpośrednio wskazują na obecność dużego nowotworu i wymagają ponownej diagnozy..

W przypadku braku przeszkód w posuwaniu się sigmoidoskopu zabieg jest bezbolesny, ale może wystąpić chęć wypróżnienia i uczucie dyskomfortu, gdy powietrze dostanie się do jelit. Ponadto rozciąganie jelit może czasami powodować skurcze, które pacjent odczuwa jako łagodną kolkę..

Czas trwania sigmoidoskopii u kobiet i mężczyzn

Czas poświęcony na wykonanie RRS będzie bezpośrednio zależał od postawionych zadań, zachowania pacjenta i stopnia jego przygotowania. Przy prostym badaniu, w przypadku, gdy jelita są dobrze oczyszczone i nie ma potrzeby wykonywania jakichkolwiek zabiegów chirurgicznych, zabieg trwa nie dłużej niż 7 minut.

Wskaźnik ten można zwiększyć do pół godziny, jeśli:

  1. Ruch urządzenia jest utrudniony ze względu na niekorzystną postawę lub odmowę przez pacjenta zastosowania się do zaleceń specjalisty.
  2. W jelicie pozostają resztki kału, które przeszkadzają w widoku, a urządzenie należy często wyjmować i czyścić. Przy niewielkiej ilości kału usuwa się go wacikiem, w przeciwnym razie, a także w obecności krwi lub śluzu, lekarz musi użyć pompy elektrycznej. Po oczyszczeniu jelit cała procedura zaczyna się od nowa.
  3. Podczas sigmoidoskopii wymagane jest usunięcie polipa, pobranie próbki tkanki, wykonanie koagulacji (kauteryzacji) naczyń krwionośnych podczas krwawienia, usunięcie ciała obcego.

Winiki wyszukiwania

W procesie rektoskopii można uzyskać materiał do dalszych badań histologicznych, nowotwory łagodne i złośliwe są wykrywane we wczesnych stadiach.

Możliwe jest również, że stwierdzono następujące patologie jelitowe:

  1. Hemoroidy - rozszerzenie tętnic żylnych splotu hemoroidalnego odbytnicy objawiające się bolesnością w odbycie i utratą elementów węzłowych.
  2. Zapalenie odbytnicy - zapalenie błony śluzowej wyściełającej wewnętrzną powierzchnię odbytnicy.
  3. Szczelina odbytu - wrzód lub podłużne pęknięcie błony śluzowej odbytu, wynikające z uszkodzenia chemicznego lub mechanicznego.
  4. Cryptitis - zagłębienie (krypta) w ścianie kanału odbytu, które może następnie ulec zapaleniu, gdy zostanie zatkane treścią jelitową.
  5. Paraproctitis to zapalenie tkanki okołodbytniczej, które w postaci ostrej lub przewlekłej występuje u 20% dorosłych.
  6. Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
  7. Gruczolak prostaty u mężczyzn.
  8. Endometrioza odbytnicy u kobiet.

Dodatkowo oględziny ścian odbytnicy i okrężnicy esicy pozwalają ocenić ich stan po kolorze ścian i wyciągnąć pewne wnioski o stanie całego jelita i potrzebie innych zabiegów (badania, operacja, leczenie zachowawcze).

Przygotowanie do zabiegu rektoskopii

Sigmoidoskopia jelitowa, do której przygotowanie wymaga starannego przygotowania (zarówno ze strony lekarza, jak i pacjenta), pomimo swojej prostoty, może być niemożliwe lub nieskuteczne. Specjalista będzie musiał zebrać pełną historię w celu zidentyfikowania możliwych przeciwwskazań, a głównym wymaganiem dla pacjenta jest całkowite oczyszczenie jelit.

Oczyszczanie okrężnicy przed badaniem

Ważnym etapem przygotowania jest usunięcie treści jelitowej.

Można to zrobić za pomocą:

  • specjalna dieta bez żużla;
  • środki mechaniczne: lewatywy;
  • leki: przyjmowanie środków przeczyszczających.

Dieta przed rektromanoskopią

Tę dietę należy przestrzegać przez trzy dni przed zabiegiem. Jego celem jest zmniejszenie żużlowania jelit, pozbycie się nadmiaru gazów, a tym samym nie tylko jak najbardziej efektywne przyszłe badania, ale także zmniejszenie poziomu dyskomfortu psychicznego..

Podstawową zasadą jest unikanie spożywania pokarmów bogatych w błonnik. Zaleca się również wyeliminowanie spożywania alkoholu, czekoladek, napojów gazowanych i różnych napojów tonizujących o wysokiej zawartości kofeiny, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczów..

Zabroniony:

  • świeże warzywa, owoce;
  • płatki;
  • czarny chleb;
  • ciasta, ciastka i inne wyroby cukiernicze;
  • produkty na bazie sacharozy;
  • nasiona, wszelkiego rodzaju orzechy;
  • makaron;
  • grzyby;
  • mleko i nadmiernie kwaśne produkty mleczne;
  • wszelkiego rodzaju przyprawy.

Dieta przyszłego pacjenta powinna zawierać buliony o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane mięso lub ryby, pierś z kurczaka, ser, masło. Osoby, które nie mają skłonności do zaparć, mogą spożywać owoce po obróbce termicznej niszczącej gruboziarniste włókna (na przykład pieczone w piecu), a także niskotłuszczowe fermentowane produkty mleczne (nie więcej niż 1,8% tłuszczu). Posiłki - wielokrotnego użytku, w małych porcjach.

Jeśli wykażesz się wyobraźnią, ta trzydniowa dieta wprowadzi nawet przyjemną różnorodność do diety..

Przykładowe menu może wyglądać następująco:

  • pierwsze śniadanie: zapiekanka z kalafiora z serem, zielona herbata;
  • drugie śniadanie: suflet twarogowy z bananem;
  • obiad: zupa jarzynowa (bez kapusty). Po drugie - klopsiki na parze. Po trzecie - wywar z dzikiej róży;
  • podwieczorek: szklanka jogurtu o umiarkowanej zawartości tłuszczu i kwasowości;
  • obiad - pieczona ryba, herbata;
  • przed snem: jogurt naturalny bez żadnych dodatków i słodzików.

Wielkość porcji nie powinna przekraczać 220 g, a wielkość napoju nie powinna przekraczać 150 ml. Skuteczna będzie sigmoidoskopia jelitowa (przygotowanie na dzień, na który powinno się składać lekkie śniadanie i obiad). W dniu poprzedzającym zabieg na śniadanie można użyć jednego jajka na miękko, a po południu - słabego bulionu z biszkoptami. Nie możesz zjeść obiadu, możesz pić wodę.

Korzystanie z lewatywy

W pierwszym przypadku używany jest kubek Esmarch. Mycie wykonuje się wieczorem w dniu poprzedzającym rektoskopię oraz rano bezpośrednio przed zabiegiem, jednak nie wcześniej niż 6 godzin i nie później niż 2 godziny przed zabiegiem. Krótsze odstępy mogą zniekształcać wyniki RRS. Dwie godziny przed ustawieniem lewatywy pacjent przyjmuje kilka łyżek oleju rycynowego lub magnezu siarkowego (150g).

Aby wykonać płukanie, pacjent musi leżeć na lewym boku z ugiętymi kolanami. Kubek, w którym umieszczono 1,5 litra czystej wody o temperaturze pokojowej, zawieszony jest na specjalnym wsporniku, elastyczną końcówką węża, z którego wcześniej usuwa się powietrze, smaruje się żelem lub wazeliną i wkłada do odbytu.

Po wprowadzeniu płynu konieczne jest opóźnienie wypróżnienia o 10 minut. Metoda nie ma zastosowania w przypadku pęknięć, owrzodzeń, hemoroidów. Również lewatywa jest przeciwwskazana w przypadku przepukliny pachwinowej, miesiączki (może prowadzić do obfitego krwawienia), ciąży (wywołuje skurcze macicy, które mogą powodować poronienie), wypadania narządów miednicy.

Do wykonania zabiegu wymagany jest specjalny sprzęt i pewne umiejętności, w przeciwnym razie możliwe jest uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy. Z tego powodu ta metoda oczyszczania jelit stosowana jest głównie w szpitalach. W domu preferowane są środki przeczyszczające..

Stosowanie środków przeczyszczających

Zaletami tej metody czyszczenia jest łatwość użycia i brak ryzyka uszkodzenia ścian odbytnicy. Nowoczesny środek przeczyszczający pozwala delikatnie i dokładnie oczyścić jelita, nie naruszając ich mikroflory. Możesz użyć jednego ze środków przeczyszczających po uprzedniej konsultacji z lekarzem i ścisłym przestrzeganiu zalecanego schematu dawkowania.

Microlax

Lek produkowany w USA jest produkowany w postaci mikrobloków, które mają łagodny wpływ na błonę śluzową jelit. Wśród przeciwwskazań - tylko nietolerancja składników środka przeczyszczającego.

Do podania leku wymagane są:

  1. Oczyść obszar ciała w pobliżu odbytu.
  2. Oderwij uszczelkę zakrywającą końcówkę mikro lewatywy.
  3. Lekko ścisnąć pojemnik, aż pojawią się krople zawartości i nasmarować końcówkę preparatem.
  4. Przykucnij i włóż końcówkę do odbytu, trzymając lewatywę pionowo.
  5. Mocno docisnąć pojemnik.
  6. Bez otwierania palców usuń lewatywę.

Glicerol wchodzący w skład leku podrażnia błonę śluzową jelit i poprawia jego perystaltykę, dzięki czemu chęć wypróżnienia pojawia się 5-20 minut po podaniu leku. Przygotowując się do rektoskopii, zaleca się wieczorem wykonać dwie lewatywy w odstępie 10 minut. Rano, na 2-6 godzin przed rozpoczęciem badania, zabieg powtarza się.

Fortrans

Prawidłowo stosowany jest absolutnie bezpiecznym środkiem, który oczyści jelita bez naruszania jego mikroflory, nie wywołując bolesnych skurczów i nie zmieniając naturalnego rytmu procesów fizjologicznych w organizmie. Wadą jest możliwość wystąpienia reakcji alergicznej u pacjentów wrażliwych na składniki leku.

Inną wadą jest potrzeba dużego zużycia wody, ponieważ działanie środka polega na upłynnieniu kału i złogów żużla w fałdach jelit, a następnie ich usunięciu. Z tego powodu lekarstwo nie jest przepisywane osobom z chorobami nerek, serca, niedrożnością jelit.

Środek przeczyszczający to proszek pakowany w saszetki. Współczynnik spożycia jest obliczany jako jedna paczka na każde 20 kg wagi. Zawartość saszetki rozcieńczyć w litrze wody i wypić stopniowo małymi łykami przez ponad godzinę.

Kilka kropli soku z cytryny pomoże przezwyciężyć mdłości spowodowane nieprzyjemnym smakiem produktu. Dopuszczalne jest stosowanie leków przeciwwymiotnych: Domperidone lub Motilak. Niemożliwe jest zmniejszenie objętości płynu, ponieważ doprowadzi to do zmniejszenia skuteczności leku!

W zależności od czasu rektoskopii "Fortrans" stosuje się:

  1. Jeśli badanie jest rano, to dzień wcześniej, o godzinie 14-15, weź 2 saszetki, zrób godzinną przerwę i resztę.
  2. Jeśli jest popołudnie, pierwsze 2 saszetki przekłada się na 18 godzin, a pozostałe przyjmujemy od 7 rano..

Duphalac

Może być stosowany przez pacjentów w każdym wieku, w tym dzieci. Działanie Duphalac opiera się na zdolności składników środka do zmiękczania stolca i stymulowania skurczów ścian jelit. Lek jest dostępny w postaci zawiesiny, pakowany w porcjowane fiolki.

W ramach przygotowań do porannej rektoskopii zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku w dniu poprzedzającym zabieg, 2 godziny po lekkim obiedzie (o 14-15 godzinach). Aby to zrobić, jedną butelkę należy rozpuścić w 2 litrach czystej wody i pić małymi porcjami przez 2-3 godziny..

Produkt można wypić kilkoma łykami herbaty lub soku bez miąższu.

Całkowitego wypróżnienia należy spodziewać się wieczorem, około 3 godziny po przyjęciu ostatniej porcji środka przeczyszczającego. Jeśli RRS jest zaplanowany na popołudnie, zacznij przyjmować Duphalac wieczorem, zrób sobie przerwę 2 godziny przed snem i kontynuuj oczyszczanie od 6 rano..

Flota Phospho-Soda

Lek jest w stanie zmniejszyć wchłanianie płynu, dzięki czemu gromadzi się w jelicie, zmiękczając jego zawartość. Dzięki działaniu fosfosody Fleet kał i toksyny nagromadzone w fałdach są szybko usuwane, nie powodując bolesnych skurczów podczas wypróżnień.

Środek jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami nerek, niewydolnością serca lub zwężeniem jelit, a także u tych, którzy są zmuszeni do ograniczenia spożycia soli. Sigmoidoskopia jelitowa, której przygotowanie jest związane ze stosowaniem fosfo-sody Fleet, będzie również powiązana czasowo z reżimem.

Na przykład:

  1. Przy badaniu porannym: w dniu poprzedzającym po śniadaniu pobiera się 1 butelkę, której zawartość należy rozcieńczyć w 120 gramach wody i popić kolejną szklanką wody. Drugą dawkę przyjmuje się wieczorem, po wypiciu szklanki płynu.
  2. W badaniu dziennym pierwszą dawkę przekłada się na porę obiadową, a drugą rano, w dniu zabiegu. Dawki są takie same jak w pierwszym przypadku.

Lavacol

Lek działa podobnie do opisanych powyżej, z podobnymi przeciwwskazaniami. Sprzedawane w opakowaniu zawierającym 15 saszetek, z których każdą należy rozcieńczyć w szklance wody. Aby zamaskować nieprzyjemny smak, dodaj syrop lub dżem.

W zależności od czasu rektoskopii:

  1. Badanie rano - początek przyjmowania leku - 16 godzin dnia poprzedniego. Odstęp czasu między porcjami wynosi 20 minut. Konieczne jest całkowite wypicie całego opakowania, naprzemiennie przyjmowanie Levkolu ze słabą herbatą i słabym bulionem.
  2. Badanie w drugiej połowie dnia - pierwszą saszetkę pobiera się o godzinie 18, następnie z przerwą 20 minut wypija się kolejne 10 saszetek. Pozostałe 3 lub 4 spożywa się rano (od godziny 6) na czczo według tego samego schematu.

Co jeszcze trzeba zrobić

W ramach przygotowań do badania i sigmoidoskopii jelita można bezpośrednio przed zabiegiem wykonać czynności, które poprawią poczucie pewności i zmniejszą dyskomfort emocjonalny..

Mianowicie:

  1. Wykonaj oczyszczającą lewatywę nie później niż 2 godziny przed rozpoczęciem zabiegu (jeśli nie masz pewności, że jelita są dostatecznie oczyszczone).
  2. Opróżnij pęcherz.
  3. Umyć, zwracając szczególną uwagę na okolice odbytu, założyć czystą bieliznę.
  4. Przygotuj się psychicznie: to znaczy uświadom sobie, że czeka Cię dość nieprzyjemna, ale krótkotrwała i bezbolesna procedura, która może uchronić Cię przed wieloma problemami w przyszłości i zachować zdrowie. Za to możesz tolerować.

Przeciwwskazania do sigmoidoskopii

Rektoskopia jest prostym zabiegiem, który prawidłowo wykonany nie prowadzi do urazów błony śluzowej jelita, dlatego nie ma bezwzględnych przeciwwskazań i może służyć do diagnozowania pacjentów w każdym wieku, niezależnie od płci. Niemniej jednak istnieje szereg patologii i stanów, w których konieczne jest odłożenie badania na jakiś czas..

Obejmują one:

  • obecność świeżej bolesnej szczeliny odbytu;
  • hemoroidy w ostrej fazie;
  • obfite krwawienie;
  • zwężone światło jelita;
  • obecność ostrego zapalenia w jamie brzusznej;
  • zapalenie paraproctitis, któremu towarzyszy silny ból;
  • niewydolność serca lub płuc;
  • różne zaburzenia psychiczne;
  • gorączka, ogólne złe samopoczucie, ciężkie stany.

Przeszkodą w badaniu może być również przyjmowanie przez pacjenta określonych leków, które mogą zakłócać pełną rektoskopię lub zniekształcać jej wyniki..

Na przykład aspiryna i jej pochodne zmniejszają krzepliwość krwi, co może prowadzić do krwawienia po usunięciu polipa, a węgiel aktywowany i preparaty zawierające żelazo będą przeszkadzać w ocenie zabarwienia błony śluzowej. U dzieci w wieku przedszkolnym lub szkolnym zabieg wykonywany jest specjalnym sigmoidoskopem o małej średnicy ze znieczuleniem.

Przyszłej matce przepisuje się RRS, gdy ciąża trwa krócej niż trzy miesiące i tylko po konsultacji z ginekologiem. W każdym przypadku bierze się pod uwagę celowość badania i stopień zagrożenia dla płodu..

Jeśli chodzi o miesiączkę, nie ma ich na liście przeciwwskazań. Niemniej jednak z oczywistych względów zaleca się zaczekanie, aż wyładowanie ustanie. Jeśli sprawa jest pilna, miesiączka nie stanie się przeszkodą w procedurze..

Możliwe powikłania sigmoidoskopii

Jedynym poważnym powikłaniem wymagającym natychmiastowej operacji jest pęknięcie ściany jelita. Jeśli jednak zabieg wykonywany jest przez doświadczonego proktologa, działającego według wszystkich zasad, z uwzględnieniem stanu pacjenta, prawdopodobieństwo takiego wyniku jest zerowe..

Drobne objawy dyskomfortu po rektoskopii obejmują:

  • dyskomfort w odbycie;
  • zwiększone tworzenie się gazów związane z obecnością powietrza w jelicie;
  • skurcze, fałszywa potrzeba wypróżnienia;
  • drobne napady nudności;
  • słabe plamienie (podczas zabiegu: usunięcie polipa, biopsja, koagulacja).

Pacjent powinien uważnie obserwować swój stan, a jeśli temperatura wzrośnie lub pojawią się inne niepokojące objawy (ostre bóle, obfite krwawienie), niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.

Różnice między sigmoidoskopią a kolonoskopią

Celem obu procedur jest badanie jelit, ale istnieje między nimi wiele różnic. Przede wszystkim do ich realizacji wykorzystywane są różnego rodzaju urządzenia (sigmoidoskop i kolonoskop), przeznaczone do badania różnych dziedzin.

Istnieją również inne różnice:

  1. Okręgiem badania do rektoskopii jest odbytnica i częściowo esicy. Kolonoskopia bada całe jelito grube, w tym wyrostek robaczkowy.
  2. RRS nie wymaga znieczulenia, kolonoskopia jest bolesna, wykonywana w znieczuleniu.
  3. Do rektoskopii używa się aparatu ze sztywną rurką, do kolonoskopii - elastycznego kolonoskopu.
  4. Sigmoidoskopia polega na badaniu bez użycia dodatkowych środków technicznych, podczas kolonoskopii używa się endoskopu wyposażonego w kamerę wideo wyświetlającą obraz na monitorze komputera.

Wskazania do tych zabiegów również są inne..

W szczególności pacjent może zostać skierowany na kolonoskopię, jeśli w RRS nie zostanie stwierdzona żadna patologia, a także wystąpią następujące objawy:

  • ból w dolnej części brzucha, promieniujący do odbytnicy;
  • nieuzasadniona szybka utrata masy ciała;
  • podejrzenie onkologii jelita, nieosiągalne przy rektoskopii;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna - zapalenie błony śluzowej, warstwy podśluzowej i mięśniowej przewodu pokarmowego, najczęściej dotykające dolne jelito cienkie i całe jelito grube;
  • ciężkie krwawienie z odbytu;
  • niewyjaśniona słabość, uporczywa niedokrwistość.

Ogólnie rzecz biorąc, kolonoskopia jest uważana za bardziej pouczającą, ale także trudniejszą do przeprowadzenia, długą i bolesną procedurę niż sigmoidoskopia jelit. We wszystkich przypadkach, gdy RRS poradzi sobie z problemem, lepiej jest dać mu pierwszeństwo, dobrze przygotowanym wcześniej.

Autor: "Yana and K °" Wrriterr