Jak sprawdzić trzustkę i jakie testy należy wykonać

Objawy

W niektórych przypadkach trzustka może dawać wiele powodów do niepokoju, dlatego lekarze zalecają wykonanie pełnego badania w przypadku wykrycia niebezpiecznych objawów. Każdy powinien wiedzieć, jak sprawdzić trzustkę i jakie badania należy wykonać, aby ustalić dokładną diagnozę i na czas rozpocząć leczenie.

Możliwe przyczyny i metody diagnostyczne

Najczęściej przyczyną bólu w okolicy tego narządu jest ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, choroba ta może rozwinąć się zarówno u osób starszych, jak i młodych. Lista najczęstszych przyczyn to nadmierne spożycie alkoholu, łamanie zasad zbilansowanej diety, a także przymusowy post. Oprócz zapalenia trzustki zaburzenia trzustki mogą być spowodowane różnymi chorobami układu hormonalnego, w tym cukrzycą i rakiem. Badania krwi mają zawsze ogromne znaczenie w przypadku zaburzeń trzustki, dlatego lekarze często przepisują kilka rodzajów badań jednocześnie..

Należy zawsze pamiętać, że rozwój ostrego bólu poprzedza obojętne objawy, dlatego należy zwrócić na nie uwagę już przy pierwszych oznakach. Dość często procesy zapalne w trzustce mogą powodować nieodwracalne komplikacje i śmierć, nawet przy szybkiej pomocy medycznej..

Jakie badania trzustki należy wykonać w kolejności:

  • Ogólne i kliniczne badanie krwi.
  • Badania hormonów.
  • Coprogram.
  • Diagnostyka ultrasonograficzna.
  • Tomografia komputerowa itp..

Badania krwi

Najczęściej lekarze przepisują pacjentom z podejrzeniem patologii narządów, aby przejść ogólne lub kliniczne badanie krwi trzustki, które wykonuje się rano na czczo. Jednocześnie wyniki można sprawdzić po kilku godzinach, co jest szczególnie ważne w szczególnie trudnych przypadkach. Z reguły przy różnych procesach zapalnych ilość ESR i leukocytów we krwi znacznie wzrasta, ale jednocześnie takie wskaźniki mogą nie wystarczyć do postawienia dokładnej diagnozy..

Biochemiczne badanie krwi trzustki jest znacznie bardziej pouczające, ponieważ w tym przypadku lekarz może określić stopień aktywności specjalnego enzymu zwanego amylazą. Jego wzrost zwykle wskazuje na różne patologie w gruczole, dość często wskaźnik ten wzrasta kilkakrotnie. Podczas takiej analizy wykrywa się również poziom glukozy i cholesterolu. Lekarz może przepisać test na antygen gruczołu, pozytywny wynik takiego badania sygnalizuje obecność ostrego procesu, ale w przewlekłym zapaleniu trzustki wynik jest najczęściej ujemny.

Testy hormonalne

Diagnostyka trzustki obejmuje również badania na obecność hormonów, które są regulatorami najważniejszych procesów w organizmie i odpowiadają za jej prawidłowe funkcjonowanie. Przede wszystkim konieczne jest określenie poziomu insuliny, ponieważ to właśnie ten hormon sprzyja regulacji metabolizmu węglowodanów i całkowitemu wchłanianiu glukozy, a także reguluje poziom cukru we krwi. Jeśli ilość insuliny zbliża się do poziomu krytycznego, jest to oznaka nieprawidłowego funkcjonowania trzustki..

W diagnostyce dużą wagę przywiązuje się do peptydu C, ponieważ ta pochodna białka jest wytwarzana równolegle z insuliną, a także odpowiada za stopień jej wydzielania. Hormon peptydowy zwany glukagonem jest również sprawdzany podczas badania trzustki i testów, jego poziom sprawdzany jest w najcięższych i ostrych stanach pacjenta, w tym w niebezpiecznych procesach zapalnych i śpiączce hipoglikemicznej.

Inne badania

W przypadku patologii typu ogólnego specjaliści przepisują jednocześnie kilka rodzajów testów trzustki, które są zawarte w programie kompleksowego badania stanu gruczołu i podejrzenia zapalenia trzustki, a także innych chorób. Lista takich analiz zwykle obejmuje:

  • coptogram, podczas którego analizowany jest stan kału, mikroflory i przewodu pokarmowego;
  • sprawdzenie poziomu diastazy i amylazy, w którym można określić stan dotkniętego narządu;
  • USG i CT w celu sprawdzenia ilości płynu w otrzewnej, wzrostu tkanki, wykrycia ewentualnych nowotworów;
  • EGDS i MRI, podczas tych badań specjalista może określić obecność zapalenia w narządzie.

Przygotowanie do diagnozy

Aby diagnoza trzustki i badania krwi wykazały prawidłowe wyniki, konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się do tego, w tym celu należy przestrzegać pewnych zasad i przestrzegać zaleceń lekarza. Na trzy dni przed badaniem należy przejść na dietę oszczędną i wykluczyć z diety mleko, napoje gazowane, surowe warzywa i owoce, natomiast bezpośrednio na 12 godzin przed rozpoczęciem badania należy całkowicie powstrzymać się od przyjmowania jakichkolwiek pokarmów.

W dniu wykonania USG nie zaleca się przyjmowania jakichkolwiek leków, palenia tytoniu i picia napojów alkoholowych, może to wpłynąć na wyniki badania krwi i trzustki. Jeśli pacjent zwiększył produkcję gazu, przed pewnymi rodzajami diagnostyki i badań musi przyjąć węgiel aktywowany lub inny lek.

Szacunkowy koszt analiz

Ceny badań trzustki mogą być zupełnie inne, a ich koszt będzie uzależniony od ilości badań i statusu kliniki, na terenie której przeprowadzona zostanie diagnostyka. Z reguły całkowity koszt kompleksowego badania trzustki może wahać się w granicach 1200-2000 rubli, co obejmuje wszystkie niezbędne testy i analizy. Badania w nowoczesnych laboratoriach pozwalają nam zidentyfikować oznaki możliwych chorób na najwcześniejszym etapie, pomoże to lekarzowi przepisać prawidłowe leczenie w odpowiednim czasie i zapobiec rozwojowi ostrych procesów zapalnych w narządzie.

Potrzeba badań

Analizy choroby trzustki mogą się różnić w zależności od stanu konkretnego pacjenta, dość często diagnoza podzielona jest na kilka etapów, co pozwala lekarzowi na sporządzenie najdokładniejszego obrazu klinicznego danej choroby. Wszystkie sekrety pracy tego organu można ujawnić tylko za pomocą analiz, które dają szczegółowe i jasne wyobrażenie o jego stanie.

W procesie diagnozowania i przepisywania określonych testów do badania trzustki szczególną uwagę zwraca się na poziom najważniejszych enzymów, czyli lipazy. Enzym ten jest wytwarzany przez narządy i odpowiada za wchłanianie wszystkich lipidów. Spadek lub wzrost jego poziomu zależy od stanu gruczołu i obecności określonych chorób. Analizy trzustki mogą dać jasny obraz stanu narządu, co czyni je niezbędną częścią diagnozy.

Jak dowiedzieć się o zdrowiu trzustki

Niewłaściwe odżywianie, ogólne uzależnienie od alkoholu i palenia tytoniu, niekontrolowane przyjmowanie leków nie prowadzą do natychmiastowej śmierci. Powodują ostry lub przewlekły stan zapalny, a niekiedy proces nowotworowy trzustki, wywołują cukrzycę. Tylko ci, którzy nie czekając na pojawienie się jakichkolwiek niebezpiecznych objawów, wiedzą, jak sprawdzić trzustkę, podejmą działania na czas i unikną poważnych powikłań zapalenia trzustki. Otwórzmy zasłonę tajemnicy.

Zasady badania trzustki

Diagnostyka trzustki powinna być złożona: musisz uzyskać informacje nie tylko o budowie narządu, ale także o jego funkcji. Wyjaśnijmy, dlaczego.

Trzustka to duży gruczoł o unikalnej budowie i funkcjach. To ona odgrywa kluczową rolę w procesie trawienia, wytwarzając enzymy niezbędne do rozpadu białek i tłuszczów na substancje, które dostając się do krwiobiegu, odżywi komórki. W tym gruczole powstaje insulina, która pomaga głównemu substratowi energetycznemu - glukozie - dostarczać energię komórkom i tkankom. Syntetyzowane są w nim inne hormony..

Gruczoł znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej, przed nim znajduje się żołądek, okrężnica poprzeczna i dwunastnica, po obu stronach - nerki. Wewnątrz narządu przechodzą kanały, które zbierają sok trzustkowy bogaty w enzymy z komórek gruczołowych. Wpływają do jednego dużego kanału, który otwiera się w dwunastnicy..

W przypadku uszkodzenia określonej ilości tkanki gruczołowej pozostała tkanka zastępuje swoją funkcję i nie mogą pojawić się żadne objawy choroby. Jednocześnie może wystąpić sytuacja, gdy bardzo mały obszar umiera lub ulega zapaleniu, nie jest to zauważalne w strukturze całego gruczołu, ale towarzyszy mu wyraźna zmiana funkcji narządu. Dlatego badanie trzustki powinno być kompleksowe i obejmować zarówno budowę narządu, jak i jego funkcję..

Diagnostyka laboratoryjna

Analizy do badania trzustki określają stan funkcji narządu. W ostrych zmianach trzustki następuje wzrost aktywności wytwarzanych przez nią enzymów. Niektóre z nich dają więcej informacji do oznaczenia we krwi, inne w moczu, niektóre w kale. Aby określić nasilenie zmiany, ocenia się również wskaźniki funkcji narządu związanego z trzustką - wątroba..

Diagnostyka trzustki obejmuje następujące testy:

  1. Pełna morfologia krwi: w tym, z ostrym lub zaostrzeniem przewlekłego procesu, wzrostem poziomu leukocytów, pchnięcia i segmentowanych neutrofili, odnotowuje się ESR.
  2. Biochemiczne badanie krwi: wzrost poziomu bilirubiny całkowitej i bezpośredniej - przy żółtaczkowej postaci zapalenia trzustki (przy nieznacznym podwyższeniu ALT), wzrost poziomu gamma globulin, seromukoidów, kwasów sialowych.
  3. Badania krwi specyficzne dla trzustki:
    • alfa-amylaza krwi (jej norma to 16-30 g / l na godzinę);
    • oznaczenie trypsyny (jej aktywność przekroczy 60 μg / l);
    • lipaza we krwi (więcej niż 190 U / l zostanie zwiększone);
    • poziom glukozy we krwi - wzrośnie (powyżej 6 mmol / l), gdy endokrynna (wysepkowa) część trzustki jest zaangażowana w proces zapalny lub destrukcyjny.

Ostrzeżenie! Wskaźniki aktywności enzymatycznej mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium..

Wcześniej główną analizą, którą kierowano się w diagnostyce chorób trzustki, była amylaza trzustkowa, enzym wytwarzany przez narząd. W ostrym i zaostrzeniu przewlekłego zapalenia gruczołu obserwuje się wzrost aktywności tego enzymu we krwi - powyżej 30 g / l na godzinę oraz w moczu (tam określa się go jako „rozkurcz moczu”) - powyżej 64 U / l na godzinę. Wraz ze śmiercią okolic trzustki - martwicą trzustki, stwardniającym zapaleniem trzustki - następuje spadek aktywności amylazy zarówno we krwi (poniżej 16 g / l na godzinę), jak iw moczu (poniżej 10 U / l).

Do chwili obecnej głównym laboratoryjnym kryterium diagnostycznym zmian trzustki jest enzym elastaza, który jest oznaczany w kale. W przypadku niewydolności gruczołu aktywność elastazy trzustkowej kształtuje się poniżej 200 μg / g, w przypadku ciężkiego uszkodzenia narządowego poniżej 100 μg / g.

Ostrzeżenie! Wszystkie badania krwi są wykonywane na czczo, ale niektóre badania trzustki wymagają pewnego przygotowania. Ten punkt należy wyjaśnić, jeśli nie z lekarzem, to z personelem laboratorium, w którym planujesz przejść diagnostykę.

Laboratoryjne testy warunków skrajnych

W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie niektórych testów nie tylko na czczo, ale także po wprowadzeniu do organizmu określonych substancji - test wysiłkowy.

Istnieją takie testy obciążenia:

  1. Test glikoamylasemiczny. Określa się początkowe stężenie amylazy we krwi, po czym osoba musi wypić 50 g glukozy; po 3 godzinach przeprowadza się powtórną analizę na obecność amylazy. W przypadku patologii po 3 godzinach następuje wzrost tego enzymu o ponad 25% poziomu początkowego..
  2. Test proseryny. Określa się początkowe stężenie diastazy moczu, po czym podaje się lek „Proserin”. Następnie co pół godziny przez 2 godziny mierzy się poziom diastazy: normalnie wzrasta nie więcej niż 2 razy, ale potem wraca do normy. W przypadku różnych typów patologii trzustki określa się różne wskaźniki.
  3. Test jodolipolu. Po przebudzeniu pacjent oddaje mocz, a następnie przyjmuje do środka lek „Jodolipol”. Następnie po godzinie, półtorej, dwóch i 2,5 godzinie określa się poziom jodku w moczu. Rozpoznanie chorób trzustki opiera się na aktywności enzymu lipazy wytwarzanego przez ten narząd. Zwykle w ciągu godziny jodek zaczyna być oznaczany w moczu, a stopień jego wydalania jest coraz bardziej maksymalny - w porcji moczu zbieranej po 2,5 godziny.
  4. Test sekretyny-pankreozyminy. Polega na zmianie składu chemicznego zawartości dwunastnicy po wprowadzeniu do niej hormonopodobnej substancji sekretyny (powoduje zwiększone uwalnianie do jelita soku trzustkowego bogatego w wodorowęglany i enzymy).
  5. Test tolerancji glukozy jest ważny w diagnozowaniu uszkodzeń aparatu hormonalnego trzustki. W takim przypadku poziom glukozy we krwi na czczo określa się godzinę i dwie po przyjęciu roztworu glukozy. Ta analiza jest przepisywana tylko przez endokrynologa, on również ją interpretuje, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo powikłań związanych ze wzrostem poziomu tego prostego węglowodanu we krwi..

Badanie budowy narządów

Badanie trzustki opiera się na właściwościach tkanki: nie jest ona widoczna podczas rutynowego badania rentgenowskiego, ale kanaliki gruczołu można zbadać rentgenem, wstrzykując do nich kontrast. Gruczoł jest dobrze dostępny do badania metodą ultrasonograficzną, a ultrasonografia dopplerowska określa przepływ krwi w jego naczyniach. Tomografia komputerowa wizualizuje strukturę w warstwach, ale jej analog rezonansu magnetycznego jest optymalny do określania najmniejszych struktur narządu. Rozważmy wszystko w porządku.

Metody rentgenowskie

  1. Zwykłe zdjęcie rentgenowskie pozwala na uwidocznienie jedynie zwapnienia tkanki gruczołu, dużych kamieni w jego przewodach.
  2. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna - wprowadzenie rentgenowskiego środka kontrastowego do przewodów gruczołu z dwunastnicy za pomocą aparatu optycznego wykonującego fibrogastroskopię.
  3. Selektywna angiografia - badanie rentgenowskie naczyń gruczołu po wprowadzeniu do nich środka kontrastowego.
  4. Tomografia komputerowa pomaga w diagnostyce guzów i procesów zapalnych w gruczole.


Każda z metod badania wymaga zabiegów przygotowawczych przez pacjenta..

Procedura ultrasonograficzna

Ta metoda nie jest tak dokładna jak badanie tomograficzne, ale ze względu na swoją prostotę i bezpieczeństwo jest główną metodą diagnostyki pierwotnej patologii gruczołów. USG pozwala na wizualizację ostrych i przewlekłych stanów zapalnych, guzów, ropni, cyst; Ultrasonografia dopplerowska jest nieoceniona w pierwotnej ocenie przepływu krwi narządowej. Ta metoda wymaga wcześniejszego przygotowania. Jak to przeprowadzić, aby wynik badania był wiarygodny - pisaliśmy w artykule: Przygotowanie do USG w patologii trzustki.

Rezonans magnetyczny

Tomografia NMR jest najbardziej pouczającą metodą badania gruczołu, która bardzo dokładnie uwidacznia tkankę narządów w warstwach. Łącząc rezonans magnetyczny z wprowadzeniem kontrastu do przewodów (cholangipankreatografia) lub naczyń (angiografia) uzyskuje się maksymalną wiarygodność badania trzustki..

Wskazania do MRI trzustki są następujące:

  • guzy narządów o małej średnicy;
  • patologia wątroby;
  • zapalenie trzustki;
  • przygotowanie do operacji gruczołu;
  • jako kontrola leczenia narządów.

Techniki diagnostyczne patologii trzustki

Prawidłowe badanie pacjenta z podejrzeniem choroby trzustki pomaga w odpowiednim czasie ustalić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie. Poszukiwania diagnostyczne każdego wykwalifikowanego specjalisty rozpoczynają się od ogólnych metod badań klinicznych i laboratoryjnych. Wstępną diagnozę potwierdzają techniki instrumentalne: obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny, badanie kontrastu rentgenowskiego, ultrasonografia i inne..

Pytania diagnostyczne i badanie

Na pierwszym spotkaniu z pacjentem lekarz interesuje się dolegliwościami i przeprowadza ogólne badanie pacjenta. Podczas rozmowy lekarz poznaje charakterystykę bólu, charakter niestrawności, częstotliwość i nasilenie objawów klinicznych. Największą wartość diagnostyczną w diagnostyce chorób gruczołów mają następujące objawy:

  1. Ból w nadbrzuszu, głównie w okolicy nadbrzusza i podżebrza. Bóle często mają charakter półpaśca, pojawiają się po spożyciu obfitych tłustych potraw. Ciężkość i ból brzucha nie ustępują na długo.
  2. Bolesne odczucia promieniują do lewej łopatki, dolnej części pleców, co zmusza osobę do przyjęcia wymuszonej pozycji w celu wywołania choroby.
  3. Charakterystycznym objawem choroby trzustki są wymioty i nudności po spożyciu tłustych potraw. W wymiocinach może znajdować się żółć. Wymioty nie łagodzą bólu.
  4. W chorobach gruczołu, z powodu niedostatecznego trawienia tłuszczów i lipidów, występuje steatorrhea - częsty płynny lub papkowaty żółty stolec z domieszką tłuszczów. Steatorrhea jest patognomonicznym objawem w diagnostyce zapalenia trzustki, guza i raka narządów
  5. Pacjenci okresowo martwią się wzdęciami, gorączką, objawami zatrucia, żółtaczkowymi przebarwieniami skóry, co również wskazuje na chorobę trzustki.

Ważna informacja! Z powodu niedoboru enzymu niektórzy pacjenci odnotowują niezmotywowany spadek masy ciała, co może również przemawiać na korzyść patologii gruczołu. Kiedy pojawi się ten objaw, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ w przeważającej większości przypadków spadek masy ciała jest oznaką rozwoju guza nowotworowego w organizmie.

Badanie zewnętrzne ujawnia żółtaczkę, suchość skóry. Podczas badania palpacyjnego w obszarach projekcyjnych trzustki uwidacznia się bolesność, jednak nie jest możliwe pełne zbadanie i dotykanie narządu ze względu na jego głębokie położenie.

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Drugim etapem poszukiwań diagnostycznych są badania laboratoryjne. W tym celu zaleca się kliniczne i biochemiczne badanie krwi, kliniczną i biochemiczną analizę moczu, mikroskopię kału (koproskopię), testy funkcjonalne w celu wykrycia niedoboru enzymów trawiennych.

Kliniczne badanie krwi

W przypadku zapalenia na hemogramie wykrywa się leukocytozę, przyspieszoną ESR. W przypadku ropnej infekcji charakterystyczne jest przesunięcie wzoru leukocytów. W przypadku raka ilość hemoglobiny, erytrocytów, płytek krwi zmniejsza się we krwi.

Chemia krwi

  • Przede wszystkim ocenia się ilość amylazy (enzymu trzustkowego); w przypadku patologii narządów poziom amylazy we krwi wzrasta dziesięciokrotnie.
  • Ponadto, jeśli to możliwe, oszacuj ilość bardziej specyficznych enzymów: lipazy, elastazy, których ilość we krwi również wzrasta.
  • Zapalenie narządu wskazuje dysproteinemia (naruszenie stosunku frakcji białek), pojawienie się białka C-reaktywnego.
  • Wzrost bilirubiny, aminotransferaz (AsAT, AlAT), fosfatazy alkalicznej, GamGTP świadczy o wtórnym uszkodzeniu trzustki na skutek chorób dróg żółciowych i wątrobowo-jelitowych..
  • W przypadku raka i guzów nie ma określonych zmian we krwi. Nowotworowi może towarzyszyć którykolwiek z powyższych objawów.
Wskaźnik biochemicznyNormaZmiany w patologii gruczołu
Białko65-85 g / lDysproteinemia: wzrost całkowitego białka, głównie z powodu frakcji globulin.
Stężenie glukozy na czczo3,3-5,5 mmol / lWzrost z powodu atrofii miąższu i zmniejszenie produkcji insuliny
Transaminazy (AST, ALT)AST - do 40 U / l

ALT - do 45 U / l

Wzmocnienie
Fosfatazy alkalicznejDo 145 U / lWzrost cholestazy
Białko C-reaktywneJest nieobecnyPojawia się
AmylasaDo 50 U / lZwiększ dziesięciokrotnie
Elastaza, lipazaDo 5 mg / lUlepszony

Analiza biochemiczna moczu pod kątem diastazy

Główna metoda diagnozowania ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki w ostrej fazie. Jednocześnie w moczu wykrywa się wysoką zawartość diastazy (alfa-amylazy) - swoistego objawu zapalenia trzustki.

Badanie stolca

Mikroskopia stolca jest wykonywana w celu zdiagnozowania niedoboru enzymów trawiennych. Pozytywny wynik testu jest brany pod uwagę w przypadku wykrycia niestrawionych lipidów, tłuszczów, włókien mięśniowych. Ten objaw jest charakterystyczny zarówno dla zapalenia, jak i raka gruczołu. Jeśli to możliwe, ilość elastazy trzustkowej i lipazy określa się w kale, które są również określane w dużych ilościach.

Testy funkcjonalne

Najbardziej pouczające w przypadku poważnego niedoboru enzymu. Obecnie mają ograniczone zastosowanie, gdyż pojawiły się skuteczniejsze metody rentgenowskie do badania pacjentów..

W chorobach trzustki stosuje się test Lunda (sondowanie dwunastnicy po śniadaniu próbnym, następnie odsysanie zawartości i badanie biochemiczne), test radioizotopowy (w celu wykrycia biegunki tłuszczowej), test tolerancji glukozy (jeśli istnieje podejrzenie spadku produkcji insuliny), test trzustkowo-laurynowy, dekodowanie wyników i inne badania przeprowadza lekarz, rozpoznanie stawia się dopiero po potwierdzeniu danych objawami klinicznymi.

Ważny! Jeśli podejrzewasz raka lub łagodny guz, krew musi zostać zbadana pod kątem markerów nowotworowych.

Przydatne wideo: Dokładna diagnostyka chorób trzustki

Instrumentalne metody diagnostyczne

Potwierdzenie diagnozy nie jest możliwe bez metod instrumentalnych. Na obecnym etapie rozwoju medycyny stosowane są metody diagnostyki rentgenowskiej, ultrasonograficznej i światłowodowej..

Badania rentgenowskie

  1. Zwykła radiografia jamy brzusznej. Służy do diagnostyki różnicowej zespołu bólowego brzucha. Pośrednie oznaki uszkodzenia trzustki - kamienie i pieczęcie w woreczku żółciowym i drogach żółciowych.
  2. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP). Metoda jest również skuteczna w przypadku wtórnego zapalenia trzustki żółciowego spowodowanego zastojem dróg żółciowych, kamieniami w pęcherzyku żółciowym, bliznowaciejącym zwężeniem przewodów wydalniczych.
  3. Tomografia komputerowa. Pomaga w rozpoznaniu powikłanego zapalenia trzustki (torbiele, torbiele rzekome, zwapnienia, zanikowe i martwicze obszary narządu). Jest szeroko stosowany w przypadku nowotworów wolumetrycznych: łagodnych guzów gruczołu, raka, przerzutów raka z sąsiednich narządów. Przy tych patologiach na obrazach kontury gruczołu są nierówne, wymiary są zwiększone, w obszarze jednego lub dwóch płatów określa się nowotwór wolumetryczny.

Procedura ultrasonograficzna

Ultrasonografia narządów jamy brzusznej, aw szczególności trzustki, jest złotym standardem w diagnostyce pierwotnego i cholangiogennego zapalenia trzustki, zwyrodnienia tkanki tłuszczowej i łącznej miąższu oraz raka trzustki. Podsumowując, lekarz podaje dokładny opis budowy narządu, nasilenia zmian rozproszonych, ich charakteru i rozpowszechnienia.

  • W przypadku kamieni w pęcherzyku żółciowym lub w przewodach wydalniczych wizualizowane są gęste kamienie o różnych rozmiarach i gęstościach.
  • W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki we wszystkich częściach narządu, rozlane zmiany w miąższu ujawniają się w połączeniu z obrzękiem torebki i przestrzeni międzyzrazikowych.
  • W raku rozmiar narządu jest zwiększony, echogenność struktur nie jest jednolita. Monitor wyraźnie pokazuje granicę między zdrowym miąższem a tkanką nowotworową. Na podstawie gęstości nowotworu można ocenić pochodzenie guza..

Ważna informacja! Jeśli podejrzewa się raka, wykonuje się biopsję tkanki trzustki, a następnie badanie mikroskopowe struktur. W przypadku raka w preparacie wizualizowane jest naruszenie cytoarchitektoniki biopsji: w miąższu znajduje się wiele atypowych komórek o nieprawidłowej lokalizacji.

Esophagogastroduodenoscopy

Kolejna metoda diagnozowania patologii trzustki i dróg żółciowych. Metoda pozwala zidentyfikować bliznowaciejące zwężenia lub zablokowanie przewodu wydalniczego kamieniami w żółciowym zapaleniu trzustki, a także uwidocznić zmiany w strefie trzustki i dwunastnicy, które wskazują na pierwotne zapalenie trzustki lub raka narządu.

Zatem diagnoza patologii trzustki to cały kompleks badań diagnostycznych, które są przeprowadzane u pacjenta natychmiast po przyjęciu do kliniki. Wszystkie testy są przepisywane przez gastroenterologa lub terapeutę po dokładnym zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta. Ten sam lekarz przepisuje leczenie.

Szybka diagnoza pozwala szybko określić kierunek leczenia (wysłać pacjenta do szpitala chirurgicznego lub terapeutycznego), przepisać odpowiednią terapię etiotropową i objawową, poprawić rokowanie choroby.

Diagnostyka trzustki: jak nie przegapić wystąpienia niebezpiecznych chorób

Wieloletnie przekonanie, że choroby trzustki są konsekwencją spożywania dużych ilości alkoholu i tłustych potraw, jest błędnym przekonaniem. Mają wiele przyczyn, mogą rozwijać się stopniowo, przypominając sobie okresowe bóle, niestrawność, nudności i inne objawy. Aby rozpocząć terminowe leczenie, musisz wiedzieć, jak sprawdzić trzustkę w domu.

Możliwe choroby trzustki

W zależności od przyczyny wystąpienia wszystkie choroby gruczołu dzielą się na następujące kategorie:

  • zapalenie (ostre i przewlekłe zapalenie trzustki);
  • onkologia (łagodne i złośliwe guzy);
  • kamienie (zwapnienia);
  • cysty;
  • pseudocysty;
  • zaburzenia czynnościowe (niewydolność endokrynologiczna, cukrzyca);
  • inwazje pasożytnicze;
  • procesy zakaźne (kiła, gruźlica);
  • patologia układu naczyniowego;
  • martwica trzustki.

Wśród nowotworów odrębnie rozważa się insulinoma trzustki, której rozpoznanie jest trudne ze względu na objawy, które nie są specyficzne dla chorób tego narządu..

Diagnostyka domowa: jakich objawów szukać

W domu niemożliwe jest przeprowadzenie pełnej diagnozy chorób trzustki. Ale znajomość głównych objawów jej porażki jest konieczna, aby rozpoznać chorobę na czas i udać się do kliniki.

Możesz dowiedzieć się o obecności patologii gruczołów w domu na podstawie charakteru bólu.

Silny ból w lewym podżebrzu i okolicy nadbrzusza występuje częściej po jednoczesnym spożyciu alkoholu i tłustych potraw. Dorastając szybko, rozprzestrzeniają się w okolicy łopatki, dolnej części pleców, prawego podżebrza. Zwiększony ból pojawia się, gdy osoba przyjmuje pozycję poziomą z żołądkiem do góry.

Postawa zarodka, przykładanie zimnego przedmiotu do okolicy gruczołu pomaga złagodzić ból.

Podczas ataku zapalenia trzustki bólu nie można złagodzić konwencjonalnymi lekami przeciwbólowymi..

Nudności, wymioty, niestrawność

Konieczność sprawdzenia stanu trzustki wskazują na nudności i wymioty. Ich występowanie wiąże się z samozatruciem organizmu przez enzymy trzustkowe, które są produkowane w nadmiernych ilościach. Ciężkie zatrucie występuje, gdy przewody gruczołu są zwężone, gdy enzymy nie wchodzą do światła jelita, ale zaczynają trawić tkanki narządu.

W ostrym zapaleniu trzustki wyniszczające wymioty nie przynoszą ulgi. Wymioty zawierają zanieczyszczenia w postaci żółci, śluzu, cząstek niestrawionego pokarmu i zakrzepłej krwi. W ustach utrzymuje się gorzki smak.

Przewlekłej postaci zapalenia trzustki często towarzyszą uporczywe nudności. Nieprzestrzeganie diety, nadmierna aktywność fizyczna lub stres wywołują napady zaostrzeń, podczas których pojawiają się wymioty.

Przebarwienia skóry, swędzenie

Powodem sprawdzenia trzustki i wątroby jest przebarwienie błon śluzowych, skóry, rogówki oczu, a także wysypki i swędzenie.

Charakterystyczne objawy dysfunkcji ważnych narządów przewodu pokarmowego to pojawienie się plam żółtaczkowych i sinicowych na tle ogólnej bladości skóry..

Szczególnie niebezpieczne jest sinica (niebieskie przebarwienie) skóry w okolicy pępka i klatki piersiowej, poprzedzająca atak ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenie jego przewlekłej postaci.

Nadmierna bladość skóry wskazuje na anemię i ciężkie zatrucie, zażółcenie wskazuje na ucisk dróg żółciowych i zniszczenie miąższu wątroby. Te odcienie mogą być również oznakami raka piersi..

Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki często towarzyszy pojawienie się:

  • siniaki w okolicy pępka, ud i pachwiny;
  • naczyniaki naczyniowe, które wyglądają jak bogate czerwone plamy i znajdują się na plecach, brzuchu i klatce piersiowej;
  • pokrzywka na plecach, pośladkach i przedniej części kończyn dolnych.

Silne swędzenie, któremu towarzyszą wysypki, częste oddawanie moczu, pragnienie, zapach acetonu z ust, wskazuje na cukrzycę typu I.

Podwyższona temperatura ciała

Możesz sprawdzić stan i określić stopień zapalenia trzustki mierząc temperaturę ciała:

  1. Obrzękowe zapalenie trzustki. Wskaźniki temperatury mogą nieznacznie wzrosnąć do wartości podgorączkowych i utrzymywać się przez trzy dni.
  2. Krwotoczne zapalenie trzustki. W wyniku samo-trawienia gruczołu, przenikania enzymów trzustkowych i toksyn do krwi temperatura wzrasta do 38-39 ° C.
  3. Całkowita i częściowa martwica trzustki. Na tym etapie powstaje ropny ropień, stan zapalny rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, tworzą się przetoki, torbiele i pojawia się krwawienie. Odczyty temperatury sięgają 40 ° C, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci.

Wzrost temperatury podczas remisji przewlekłego zapalenia trzustki wskazuje na proces zapalny i potrzebę pilnej pomocy lekarskiej..

Szczególnie niebezpieczne jest obniżenie temperatury, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, niedokrwistość i osłabienie pulsu. Objawy te wskazują na zatrucie lub krwawienie wewnętrzne..

Utrata masy ciała, brak apetytu

Pierwszą oznaką zapalenia lub raka gruczołu jest nagła utrata masy ciała. Wynika to z kilku powodów:

  • częste nudności, prowadzące do zmniejszenia lub całkowitego braku apetytu;
  • wymioty, które uniemożliwiają przedostawanie się pokarmu do organizmu;
  • brak przedostania się do jelita enzymów trzustkowych biorących udział w rozkładaniu i wchłanianiu składników odżywczych;
  • usuwanie witamin, minerałów i innych składników żywności w niestrawionej postaci.

Nie otrzymując wymaganej ilości energii organizm zaczyna rozkładać glikogen i tkankę tłuszczową podskórną. Uzupełnienie niedoboru białek następuje poprzez usunięcie ich z tkanki mięśniowej. To stopniowo prowadzi do dystrofii..

Zmiana naturalnych skłonności

W związku z tym, że enzymy trzustki nie przedostają się do dwunastnicy, węglowodany i lipidy przestają się rozkładać, fragmenty pokarmu wydalane są niestrawione, pojawia się biegunka. Kał staje się odbarwiony, cienki, cuchnący. Powstały steatorrhea (stolec tłuszczowy) często wskazuje na obecność złośliwego guza w trzustce..

Mocz z zapaleniem trzustki ciemnieje z powodu wzrostu poziomu amylazy i bilirubiny.

Inne znaki

Oznaki początkowej choroby gruczołu mogą być:

  • bębnica;
  • odbijanie, któremu towarzyszy zapach acetonu lub nieprzyjemny posmak;
  • zawroty głowy, utrata przytomności;
  • nadmierna suchość skóry;
  • zmniejszona ostrość wzroku.

Który lekarz sprawdza trzustkę

Aby zidentyfikować patologie gruczołu, należy skonsultować się z kilkoma lekarzami:

  1. Terapeuta. Przeprowadza wstępną diagnostykę, zbiera wywiad, ustala przyczynę choroby, zleca dodatkowe badania (USG narządów jamy brzusznej, endoskopia żołądka, EKG, MRI, krew, mocz, coprogram). Równolegle bada wątrobę i woreczek żółciowy pod kątem kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego i chorób onkologicznych.
  2. Gastroenterolog. Lekarz ogólny ds. Trzustki. Pomoże Ci dobrać odpowiednią dietę i preparaty enzymatyczne w przejściu zapalenia trzustki w postać przewlekłą.
  3. Chirurg. Przy nieskuteczności zachowawczych metod leczenia konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Wskazaniami do zabiegu są rozległa martwica trzustki, torbiele, wrzody, perforacja ściany żołądka lub jelit, zapalenie otrzewnej.
  4. Endokrynolog. Pomoc specjalisty jest konieczna, gdy proces zapalny rozprzestrzenia się na wysepki Langerhansa (syntetyzują hormony), pociągając za sobą naruszenie syntezy insuliny, glukagonu, somatostatyny. Endokrynolog przepisuje leki hormonalne, opracowuje dietę.
  5. Onkolog. Zajmuje się diagnostyką raka trzustki we wczesnym stadium, zaleca leczenie operacyjne i zachowawcze.
  6. Hematolog. Z tym specjalistą należy się skontaktować, jeżeli w trakcie badania trzustki stwierdzone zostanie uszkodzenie śledziony.

Aby sprawdzić gruczoł u dziecka, musisz skontaktować się z pediatrą.

Jak sprawdzić trzustkę w klinice

Pomimo manifestacji charakterystycznych objawów dokładna diagnoza gruczołu jest możliwa tylko w klinice..

Palpacja brzucha

Wstępne badanie trzustki obejmuje badanie, badanie palpacyjne i opukanie.

W przypadku zapalenia trzustki przy pomocy powierzchownego badania palpacyjnego brzucha ujawnia się bolesne napięcie mięśni brzucha w lewym podżebrzu i nadbrzuszu.

Głębokie badanie trzustki palpacyjnie jest bardzo trudne ze względu na delikatną konsystencję narządu i jego głębokie podłoże. Dlatego badanie palpacyjne przeprowadza się tylko na czczo rano po wstępnym zastosowaniu środka przeczyszczającego.

Zwykle gruczoł jest odczuwany w postaci miękkiego nieruchomego cylindra, którego średnica nie przekracza 3 cm, przy zapaleniu i guzach przyjmuje postać gęstego sznurka o nierównych konturach.

Badania krwi

Aby sprawdzić trzustkę, musisz oddać krew do analizy klinicznej i biochemicznej.

W przypadku zapalenia gruczołu obserwuje się wzrost liczby neutrofili kłutych i segmentowanych. Gdy proces komplikuje ropna infekcja, formuła leukocytów przesuwa się w lewo. Wzrost ESR służy jako charakterystyczny wskaźnik obecności ogniska zapalnego w organizmie..

Biochemiczne parametry krwi w diagnostyce laboratoryjnej gruczołu, wskazujące na problemy:

  • ALT - ponad 45 U / l;
  • AST - ponad 40 U / l;
  • amylaza - kilkadziesiąt razy więcej niż 50 U / l;
  • elastaza, lipaza - ponad 190 U / l;
  • trypsyna - ponad 60 μg / l;
  • glukoza (na czczo) - ponad 5,5 mmol / l.

We krwi pojawia się również białko C-reaktywne, którego nie ma w zdrowym ciele. Gdy wątroba jest zaangażowana w proces patologiczny, wzrasta poziom bilirubiny i fosfatazy zasadowej.

Nie ma konkretnych metod diagnozowania raka trzustki na podstawie morfologii krwi. Obecność złośliwego guza można podejrzewać na podstawie znacznego obniżenia poziomu hemoglobiny i płytek krwi. Jeśli przyczyną złośliwego tworzenia się trzustki jest wirusowe zapalenie wątroby typu C lub B, wówczas ESR gwałtownie spada.

Testy moczu i kału

Analiza moczu jest główną metodą sprawdzania funkcjonowania trzustki. Wzrost poziomu alfa-amylazy (zwanej także „diastazą moczu”) powyżej 64 U / L przy pojedynczym pobraniu lub 600 U / L we wszystkich porcjach dziennie wskazuje na zapalenie trzustki.

Ostry spadek diastazy moczu do 100 U / L wskazuje na śmierć znacznych części narządu i rozwój martwicy trzustki.

Coprogram to informacyjna metoda diagnozowania patologii gruczołów. Odchylenia od normy przy ocenie zewnętrznych wskaźników kału:

  • konsystencja płynna lub półpłynna;
  • bagienny, zielonkawy, żółty;
  • cuchnący zapach;
  • oleisty połysk;
  • dodatkowe inkluzje w postaci pasm śluzu, krwi, ropy, nieprzetworzonych kawałków żywności.

Badanie mikroskopowe kału ujawnia:

  • błonnik roślinny;
  • włókna mięśniowe;
  • ziarna skrobi.

Kwasy tłuszczowe są wykrywane przez barwienie. Jeśli dostępne są odpowiednie odczynniki, laboratorium dodatkowo ocenia ilościowo enzymy trzustkowe.

Diagnostyka ultrasonograficzna gruczołu ujawnia:

  • zmiany w konturach dotkniętego narządu;
  • obecność miejsc zwyrodnieniowych miąższu;
  • nowotwory;
  • kamienie, inne obce wtrącenia;
  • charakter rozproszonych zmian tkankowych;
  • naruszenie echogeniczności elementów konstrukcyjnych.

Diagnostyka wątroby i trzustki za pomocą ultradźwięków ma również na celu wykrycie kamieni w woreczku żółciowym lub zablokowanie ich przewodów wydalniczych.

Biopsja

W przypadku wykrycia nowotworu w badaniu USG specjalista kieruje pacjenta do badania trzustki pod kątem raka za pomocą biopsji. Wykonywany jest metodą nakłucia cienkoigłowego, po którym następuje badanie preparatów z zajętych tkanek pod mikroskopem. Jest to bardzo dokładna metoda różnicowania. diagnostyka formacji trzustki, na podstawie której dokonuje się ostatecznej diagnozy.

Endoskopia

Endoskopia to pouczająca metoda diagnozowania guzów trzustki i dróg żółciowych. Umożliwia identyfikację raka, zwyrodnienia bliznowaciejącego tkanek trzustki i dróg żółciowych, ich zablokowanie kamieniami.

RTG

Diagnostyka rentgenowska chorób trzustki pozwala na wykrycie uszczelnień, wtrąceń mechanicznych w miąższu i przewodach narządowych.

CT i MRI

Najdokładniejszą metodą badania jest rezonans magnetyczny trzustki. Z jego pomocą lekarz bada strukturę narządu warstwami, ujawniając zmiany patologiczne. Badanie jest koniecznie przeprowadzane przed operacją, a także przy ocenie jakości leczenia w okresie rehabilitacji.

Tomografia komputerowa jest przepisywana w przypadku podejrzenia torbieli, nowotworów, przerzutów.

Inne metody instrumentalne

Dodatkowe metody diagnozowania gruczołu obejmują:

  • Endoskopowa cholangiopankreatografia. Na podstawie wykrycia środka kontrastowego zlokalizowanego w tkankach przypominających guz.
  • Angiografia selektywna. Polega na badaniu rentgenowskim naczyń dotkniętego narządu po podaniu środka kontrastowego.

Czasami zachodzi konieczność sprawdzenia funkcji trzustki za pomocą testów wysiłkowych (jodolipol, proseryna, sekretyna-pankreozymina). Pacjentowi wstrzykuje się określony lek, a po pewnym czasie ocenia się jego pojawienie się we krwi lub moczu.

Co zrobić, jeśli zostaną znalezione nieprawidłowości

Po stwierdzeniu klinicznych objawów uszkodzenia gruczołu, potwierdzonych badaniami laboratoryjnymi i instrumentalnymi, należy poddać się kuracji przepisanej przez terapeutę, gastroenterologa, chirurga lub onkologa.

Po zabiegu należy skonsultować się z gastroenterologiem w sprawie diety, aktywności fizycznej i innych ograniczeń.

W przypadku podejrzenia raka głowy trzustki wymagana jest diagnostyka różnicowa. Pozwala określić charakter guza, przyczynę jego wystąpienia, możliwość operacji usunięcia go.

Najlepsze sposoby na sprawdzenie trzustki: 11 dokładnych badań

Trzustka jest ważnym organem w układzie pokarmowym i hormonalnym, który reguluje trawienie pokarmu i poziom cukru we krwi. Jak przygotować się do diagnozy i jakie testy są wykonywane na choroby trzustki, dowiesz się z tego artykułu.

Zdrowie trzustki w Twoich rękach!

Co najpierw sprawdzić

Najpierw musisz ocenić ogólny stan organizmu..

Pierwsza grupa analiz i badań trzustki obejmuje:

  1. CBC i liczba płytek krwi.
  2. Ogólna analiza moczu.
  3. Biochemiczne badanie krwi: białko całkowite i jego frakcje, bilirubina całkowita i bezpośrednia, glukoza, profil lipidowy, kreatynina, mocznik, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, fosfataza alkaliczna, potas, wapń, sód, chlor, CRP.
  4. Koagulogram.
  5. Coprogram.

Ogólna analiza krwi

Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się wzrostem liczby leukocytów do 20 tys. Z przesunięciem formuły leukocytów w lewo. W przebiegu przewlekłym wskaźnik ten nieznacznie przekracza wartości referencyjne. Przyspieszona OB będzie wskazywać na obecność procesu zapalnego.

Ogólna analiza moczu

Ten test nie jest specyficzny dla zajęcia trzustki. Ale wraz ze spadkiem tolerancji glukozy lub cukrzycy w moczu zawartość cukrów i ciał ketonowych wzrośnie.

W przypadku powstania guza w głowie trzustki rozwija się zespół niedrożności dróg żółciowych i cholestazy. Mocz zmieni kolor na ciemnobrązowy („mocz w kolorze piwa”), aw osadzie będzie widoczny wzrost stężenia urobilinogenu i bilirubiny.

Biochemia krwi

Badania krwi mogą wiele powiedzieć lekarzowi o działaniu narządu.

Standardowy zestaw wskaźników, które są zwykle przepisywane przez lekarzy, w pełni odzwierciedla stan wszystkich narządów.

Jeśli gruczoł jest uszkodzony, nastąpią następujące zmiany:

  • spadek poziomu białka całkowitego poniżej 60 g / l dzięki albuminie;
  • podwyższony poziom cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości;
  • współczynnik aterogenności jest wyższy niż 4;
  • zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej i gamma-GGT wraz z rozwojem cholestazy;
  • może nastąpić wzrost poziomu transaminaz ALT i AST, wskazujący na stopień zniszczenia komórek;
  • zwiększona dehydrogenaza mleczanowa (LDH) z naruszeniem metabolizmu glukozy;
  • Białko c-reaktywne wzrasta w obecności ogniska zapalnego.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki testów, wszystkie testy należy wykonywać wyłącznie na czczo..

Koagulogram

W przewlekłym zapaleniu trzustki nie ma zaburzeń krzepnięcia krwi, ale w ostrym rozwoju choroby z powodu uwalniania enzymów do krwi w koagulogramie, antytrombina III zmniejszy się.

Nauka o ekskrementach

Analiza stolca jest wykonywana w celu określenia stopnia uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku choroby trzustki zaburzone jest trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów. Kał nabiera papkowatej konsystencji i zgniłego zapachu, mogą występować cząsteczki niestrawionego pokarmu. Zwiększona zawartość włókien mięśniowych i tkanki łącznej, obojętny tłuszcz, skrobia. Dodatkowo możesz zbadać specyficzny enzym, elastazę-1, który zwiększa się w kale z zapaleniem trzustki.

W ogóle nie jest konieczne wykonywanie analizy stolca pod kątem mikroflory, ta metoda nie jest skuteczna w diagnozowaniu zapalenia trzustki.

Specjalna diagnostyka laboratoryjna

Ból obręczy jest oznaką zapalenia trzustki

Podejrzewając chorobę trzustki na podstawie wyników badań lekarz nie będzie tracił czasu i skieruje Cię na węższy zakres badań.

Jakie testy należy zdać:

  1. fermentogram surowicy: amylaza trzustkowa, lipaza, trypsynogen, trypsyna.
  2. hormony trzustki.
  3. rozkurcz moczu.
  4. oznaczenie poziomu enzymów trzustkowych w soku z dwunastnicy.
  5. testy funkcjonalne i testy warunków skrajnych.
  6. definicja markerów nowotworowych.
  7. zaawansowana diagnostyka pozwoli na kompleksowe sprawdzenie funkcjonowania narządu i postawienie ostatecznej diagnozy.

Fermentogram surowicy

W przypadku ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki we krwi żylnej stężenie enzymów gruczołu wzrośnie. Najbardziej czułą metodą jest oznaczenie poziomu białka aktywacji trypsynogenu we krwi..

Poziom enzymu fosfolipazy A2 wskazuje na obecność procesów destrukcyjnych. Alfa-2-antytrypsyna odnosi się do prognostycznych wskaźników przebiegu zapalenia trzustki: im wyższa, tym gorsze rokowanie.

Jeśli masz złe testy: jego enzymy działają na trzustkę, wyzwalając proces samozniszczenia. W takim przypadku wymagana jest nagła hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii w celu sprawdzenia i ustabilizowania parametrów życiowych..

Profil hormonalny

Trzustka produkuje trzy hormony:

  1. insulina: obniżająca poziom cukru we krwi;
  2. glukagon: jeden z hormonów zwiększających poziom glukozy, gdy jest on niewystarczający;
  3. Peptyd C: stężenie tej substancji będzie wskazywać stopień aktywności wytwarzania własnej insuliny.

Jeśli testy wykażą nieprawidłowości, zostaniesz skierowany do endokrynologa.

Rozkurcz moczu

Sprawdzanie poziomu amylazy w surowicy nie jest tanie. Nie każde laboratorium szpitalne ma odpowiednie odczynniki. Szybszą metodą jest określenie poziomu diastazy w moczu. Diastaza to produkt rozpadu amylazy, który zostanie określony, gdy stężenie enzymu we krwi wzrośnie.

Test ten ma niską czułość w przewlekłym zapaleniu trzustki, dlatego zaleca się oznaczanie poziomu amylazy trzustkowej.

Poziom enzymów w treści dwunastnicy

Aby sprawdzić trzustkę, konieczne jest określenie zawartości enzymów w soku z dwunastnicy. W tym celu wykonuje się intubację dwunastnicy: pacjent połyka cienką gumową rurkę, przez którą pobiera się zawartość dwunastnicy.

Wraz ze spadkiem stężenia enzymów i wodorowęglanów potwierdza się uszkodzenie narządów. Metoda ta jest połączona z testami warunków skrajnych, których badanie stosuje się w przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia trzustki..

Testy funkcjonalne

Testy funkcjonalne są wymagane do badania aktywności narządów w wyniszczającej chorobie przewlekłej. Po wzroście obciążenia trzustki, wywołanego przez niektóre leki, określa się, która jej część cierpi - zewnątrzwydzielnicza lub hormonalna.

Endokrynologiczne i zewnątrzwydzielnicze funkcje trzustki

Najczęściej stosowane procedury, których dekodowanie przeprowadza się w połączeniu z innymi analizami:

  1. Test tolerancji glukozy. Za pomocą tego testu lekarz oceni, w jakim stopniu trzustka jest w stanie kontrolować poziom cukru we krwi. Przed badaniem sprawdzany jest poziom glukozy na czczo. Następnie należy wypić szklankę słodkiej wody, po czym co 3 godziny ocenia się stężenie glukozy. Jeśli liczba nie zmniejsza się z czasem, mówią o zaburzonej tolerancji glukozy.
  2. Badanie z kwasem solnym i olejem. Podczas intubacji dwunastnicy do jamy dwunastnicy wstrzykuje się słaby roztwór kwasu solnego i oliwy z oliwek. Substancje te pobudzają komórki trzustki, zwiększając tym samym stężenie enzymów.
  3. Test sekretyny-pankreozyminy. To nowoczesna wersja ciasta na kwas solny. Sekretyna i pankreozymina są wstrzykiwane do dwunastnicy - enzymów, które aktywują pracę gruczołu. Ocenia się objętość wydzielanej wydzieliny, jaki jest poziom wodorowęglanów i enzymów. Ten test ocenia zewnątrzwydzielniczą część trzustki.

Markery nowotworowe

Przez pewien czas w przypadku raka trzustki stan osoby może pozostawać względnie zadowalający. We wczesnej diagnostyce procesu onkologicznego mogą pomóc nie tylko USG czy CT, ale także badanie krwi na obecność markerów nowotworowych. Są to specyficzne glikoproteiny, które w określonych warunkach wskazują, który narząd jest dotknięty.

Możesz być zainteresowany, aby wiedzieć:

Jeśli podejrzewasz proces nowotworowy w trzustce, wykonuje się następujące badania:

  1. CA-242 jest markerem nowotworowym występującym we krwi obwodowej w raku trzustki, jelita cienkiego i odbytnicy. Jej wysoki poziom można również znaleźć w ostrym zapaleniu trzustki, torbieli trzustki.
  2. CA 19-9 jest mniej swoistym markerem raka trzustki. Czasami jest wykrywany w raku okrężnicy, pęcherzyka żółciowego, ostrym zapaleniu trzustki, marskości wątroby, wirusowym zapaleniu wątroby i kamicy żółciowej.
  3. CA 72-4 - syntetyzowana przez komórki nabłonka, nasila się wraz z zaostrzeniem zapalenia trzustki i obecnością łagodnych guzów gruczołu.
  4. ACE lub alfa-fetoproteina - wytwarzana przez komórki wątroby i zwiększona w guzach trzustki, wątroby i okrężnicy.
  5. CA 125 to kolejna glikoproteina o wysokim poziomie, która wspomaga raka trzustki. Marker nowotworowy jest również specyficzny dla raka żołądka, wątroby, przewlekłych chorób układu oddechowego.

Czasami lekarze przepisują jeden lub więcej typów markerów nowotworowych, aby zwiększyć wiarygodność i dokładność badania. Jednak metoda ta nie jest wysoce specyficzna, ponieważ wykazuje uszkodzenia nie tylko trzustki, ale także wątroby, okrężnicy, oskrzeli..

Wniosek

Obfitość tłuszczów i szybkich węglowodanów w diecie, palenie i nadużywanie alkoholu powodują nieodwracalne uszkodzenia trzustki. Zauważalne objawy w przewlekłym zapaleniu trzustki pojawiają się przy 90% zniszczeniu tkanki gruczołowej. Możliwe jest wykrycie początkowych objawów choroby na czas dzięki regularnemu badaniu w przychodni..

Jeśli jesteś miłośnikiem smacznego i obfitego jedzenia, a po uczcie boli cię brzuch, pomyśl o swoim zdrowiu. Teraz wiesz, jak sprawdzić trzustkę i jakie testy należy wykonać. Lekarz zbada Cię i udzieli Ci zaleceń.