Analizy niezbędne w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki

Objawy

Przewlekłe zapalenie trzustki to choroba trzustki, która charakteryzuje się zmianami zapalnymi i destrukcyjnymi w tkankach narządów. Testy na przewlekłe zapalenie trzustki informują lekarza o przebiegu procesu patologicznego. Ważne miejsce zajmuje wartość amylazy w moczu i krwi pacjenta.
W tym artykule dowiesz się, jakie badania laboratoryjne należy wykonać, aby upewnić się, że choroba jest obecna..

Kiedy poddać się testom na przewlekłe zapalenie trzustki

Gdy tylko zaczną pojawiać się pierwsze oznaki naruszenia normalnego funkcjonowania trzustki, należy natychmiast udać się na spotkanie z doświadczonym specjalistą. Gastroenterolog lub terapeuta przepisze podstawowe badanie, po którym zgodnie z uzyskanymi wynikami prześle do dodatkowych badań.
Testy są zdawane z następującymi wskaźnikami:

  • bolesne odczucia w lewym podżebrzu, objawiające się okresowo, nasilające się po jedzeniu i zmniejszające się podczas postu lub w pozycji siedzącej;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • wymioty;
  • częste odbijanie powietrzem lub jedzeniem;
  • zmniejszony apetyt;
  • zwiększone tworzenie się gazu;
  • biegunka (kał o barwie żółtawej lub słomkowej, z ostrym nieprzyjemnym zapachem, czasami zawiera cząsteczki niestrawionego pokarmu);
  • utrata masy ciała;
  • organizm szybko się męczy.
Bolesne odczucia w lewym podżebrzu - oznaka niestrawności

Powyższe stany organizmu świadczą o złym funkcjonowaniu trzustki, co wpływa na samopoczucie, upośledza zdolność do pracy, wysycha skóra, wypadają włosy, rozwija się anemia.
Najważniejsze jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować patologię i rozpocząć leczenie. Poważne marnowanie, brak równowagi elektrolitowej i utrata ważnych minerałów śladowych mogą zagrażać życiu.

Ważny! Trzeba też wiedzieć, że nie wolno jeść przed zaliczeniem testów na przewlekłe zapalenie trzustki, a kilka dni wcześniej warto zrezygnować z tłustych i smażonych potraw. Jeśli konieczne jest wykonanie testów w celu określenia poziomu glukozy, możesz jeść jak zwykle, nie ograniczając się.

Jakie testy należy wykonać w przypadku tej patologii

Bez wątpienia pacjent zostaje skierowany do serii badań. Aby uzyskać pełny obraz stanu zdrowia pacjenta, lekarz musi ocenić:

  • ogólna analiza krwi;
  • glukoza we krwi;
  • poziom cholesterolu;
  • poziom amylazy we krwi, moczu, ślinie;
  • analiza stolca;
  • aktywność enzymatyczna (lipaza, trypsyna);
  • poziom bilirubiny i aktywność transaminazy;
  • zawartość dwunastnicy;
  • płyn uzyskany podczas laparoskopii z jamy brzusznej (badanie wysięku);
  • REA;
  • test markerów nowotworowych.

Kliniczne badanie krwi

Jakie testy należy wykonać w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, może odpowiedzieć doświadczony gastroenterolog.

W ogólnym badaniu krwi w diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki określa się leukocyty, erytrocyty (OB) i objętość enzymów. Główną zasadą jest wykonanie ogólnej analizy rano na czczo. W przypadku procesów patologicznych wskaźniki będą wyższe niż normalnie i będą wskazywać na ognisko zapalne w organizmie. Co ciekawe, w przewlekłym zapaleniu trzustki poziom enzymów nie różni się w żaden sposób od poziomu osoby zdrowej..

Chemia krwi

Biochemia pozwala określić poziom:

  • glukoza, która jest zwiększona (norma nie powinna przekraczać 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, który jest poniżej normy (w tempie 3-6 mmol / l);
  • enzymy trzustkowe (alfa 2-globulina zostanie obniżona).

Natomiast przy procesach zapalnych i nowotworowych, chorobach nerek - wzrasta (normalnie 7-13%), wzrasta trypsyna (norma 10-60 μg / l) i wzrasta lipaza (norma 22-193 U / l).

Uwaga! Poziom cukru jest bardzo niebezpieczny w przewlekłym zapaleniu trzustki, które pacjent musi monitorować. Wskaźnik powyżej 7 mmol / l wskazuje na obecność cukrzycy.

Analiza śliny

Analizy, które pomagają określić objawy przewlekłego zapalenia trzustki, obejmują określenie poziomu amylazy w ślinie, która z reguły jest obniżona. W zależności od stopnia zaawansowania choroby wskaźniki będą nieznacznie zwiększane lub zmniejszane..

Analiza stolca

Podczas badania kału pod kątem biochemii stwierdza się, że włókno nie miało czasu na strawienie, włókna mięśniowe; kolor lekko szarawy, konsystencja tłusta. W przypadku zapalenia trzustki obserwuje się zmniejszenie niewydolności zewnątrzwydzielniczej, co wskazuje na zmniejszoną aktywność enzymów.

Analiza moczu

Amylaza trzustkowa w moczu wzrasta wielokrotnie. Konieczne jest pobranie 100-150 ml porannego moczu. Wskaźnik amylazy trzustkowej - 0-50 jednostek / l.
Podczas testu moczu na przewlekłe zapalenie trzustki określa się wskaźnik aminokwasów, ponieważ w przypadku choroby obserwuje się ich nadmierne wydalanie, co wskazuje na słabe wchłanianie aminokwasów w jelicie cienkim. Test Lasusa pomaga określić ich obecność. Do badań wykorzystuje się poranny mocz, zbierając środkową porcję do sterylnego pojemnika.

Ważny! W przewlekłym zapaleniu trzustki poziom CEA (antygen embrionalny raka) wzrasta o 70%.

W przewlekłym zapaleniu trzustki występuje podwyższony poziom markera CA 125. W zapaleniu trzustki stężenie markera CA 72-4 jest podwyższone.

Określenie poziomu markerów nowotworowych

Na podstawie tych wyników nie stawia się ostatecznej diagnozy przewlekłego zapalenia trzustki. Konieczne jest kompleksowe badanie w celu ustalenia dokładnej diagnozy:

  • USG narządów jamy brzusznej w celu określenia rozproszonych zmian w tkankach trzustki;
  • zdjęcia rentgenowskie - w celu potwierdzenia zwapnienia trzustki;
  • badanie tomografem w celu wykrycia obszarów martwicy lub guza;
  • rezonans magnetyczny do zwykłego obrazowania trzustki;
  • pobranie biopsji do badań;
  • Fibrogastroskopia pomoże bardziej szczegółowo zbadać trzustkę.

Wielu pacjentów często staje przed pytaniem, dlaczego przy rozpoznaniu przewlekłego zapalenia trzustki większość testów mieści się w normalnym zakresie. Faktem jest, że rozpoznanie tej patologii jest skomplikowane z powodu anatomicznych predyspozycji trzustki i jej połączenia z innymi narządami przewodu żołądkowo-jelitowego..
Jednak dość obszerna lista wykonanych zabiegów pomoże prowadzącemu lekarzowi ustalić jak najdokładniejszą diagnozę i wybrać odpowiednie leczenie. Aby wyniki były wiarygodne, należy ściśle przestrzegać wszystkich zasad zbierania analiz..

Pacjentowi przepisuje się rezonans magnetyczny w celu wykonania przeglądu obrazowego trzustki

Jakie są środki zapobiegawcze w przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego?

Aby zapobiec tej chorobie, musisz przestrzegać prawidłowego odżywiania. Dieta powinna zawierać wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Jedzenie owoców i warzyw jest koniecznością. Ograniczeniem objęte są potrawy tłuste i smażone; należy unikać nadmiernie słonych i słodkich potraw. Wyeliminuj z użycia czynniki rakotwórcze, konserwanty i inne dodatki chemiczne.

Trzustka i badania krwi: metody diagnozowania chorób

W zgiełku dnia codziennego niewielu osobom udaje się przestrzegać prawidłowej, zdrowej diety. Wpływa to negatywnie na trzustkę. Zwykle chodzimy do lekarzy, gdy zaczynają nam przeszkadzać bóle, wskazujące na naruszenie funkcji któregokolwiek narządu. Należy wykonać badanie krwi na trzustkę. Rzeczywiście, aby wykryć problem, lekarz potrzebuje pełnego obrazu, który przekazuje stan twojego ciała..

Lokalizacja, rola trzustki

Trzustka ma do odegrania ważną rolę. Kontroluje produkcję enzymów niezbędnych do rozkładu tłuszczów i białek. Dzięki enzymom substancje te rozkładają się na mikroskopijne cząsteczki, które mogą wnikać do krwi, odżywiając komórki.

Organizm, o którym mowa, jest odpowiedzialny za produkcję hormonów:

  • glukagon;
  • insulina;
  • somatostatyna.

Ten organ nie znajduje się pod żołądkiem. jak wielu myśli, ale za nim. Trzustka znajduje się na poziomie 1-2 kręgów dolnej części pleców.

Diagnoza chorób trzustki

Badanie trzustki powinno być kompleksowe. Tylko w ten sposób można przeprowadzić dokładną ocenę stanu i wydolności trzustki. Pacjent musi przejść następujące testy:

  • analiza stolca;
  • badanie krwi;
  • Analiza moczu.

Pobranie materiału biologicznego może być wykonane przez pacjenta w domu. Najważniejsze, że musi przestrzegać pewnych zasad, które sugerują:

  • używać do zbierania materiału w sterylnym pojemniku;
  • przeprowadzenie procedury higienicznej przed pobraniem materiału;
  • szybka dostawa do laboratorium (kał można przechowywać do 10 godzin w lodówce).

Lekarz może skierować pacjenta na diagnostykę ultrasonograficzną trzustki. Ta metoda diagnostyczna jest zalecana, jeśli masz:

  • oznaki nowotworów w którymkolwiek z przewodów pokarmowych;
  • ból w lewym podżebrzu;
  • skargi na dobre samopoczucie, zażółcenie skóry właściwej;
  • szybka utrata wagi;
  • podejrzenie cukrzycy;
  • nudności, wymioty, wzdęcia.

Diagnostyka laboratoryjna

Stawiając diagnozę, lekarz musi wziąć pod uwagę dane uzyskane po ogólnym, biochemicznym badaniu krwi.

Testy te mogą pomóc wykryć ostrą, przewlekłą postać choroby trzustki. Badanie to również wskazuje na wysoki współczynnik sedymentacji erytrocytów..

Biochemiczne badanie krwi wykaże wzrost poziomu bilirubiny, jeśli u pacjenta rozwinie się żółtaczkowe zapalenie trzustki. O obecności tej patologii świadczą również wysokie wskaźniki:

  • seromukoid;
  • globuliny;
  • kwasy sialowe.

Podczas badania moczu eksperci ustalają poziom aminokwasów, amylazy trzustkowej. Jeśli pacjent ma uszkodzenie trzustki, wartości tych substancji zostaną przekroczone. Wzrost diastazy, aminokwasów w analizie moczu może wskazywać na obecność takich patologii:

  • przewlekłe, ostre zapalenie trzustki;
  • nowotwory;
  • martwica trzustki;
  • zapalenie wątroby;
  • kamica żółciowa;
  • ciąża pozamaciczna;
  • ostra patologia narządów wewnętrznych.

Przy niskim poziomie amylazy we krwi, moczu, lekarze mogą spokojnie mówić o takiej patologii, jak śmierć niektórych obszarów tkanki gruczołowej.

Podczas badania kału eksperci zwracają szczególną uwagę na poziom elastazy. Przy niskim poziomie tego enzymu lekarz stwierdza, że ​​trzustka nie może w pełni funkcjonować.

Badanie krwi

Jednym ze standardowych badań wymaganych do wykrycia chorób narządów wewnętrznych jest biochemiczne badanie krwi. Po pobraniu materiału biologicznego specjalista powinien zbadać go pod kątem odchyleń od głównych wskaźników. Asystent laboratorium oblicza poziom takich wskaźników:

  • ACP;
  • ALT;
  • mocznik;
  • bilirubina;
  • kreatynina;
  • cholesterol;
  • fosfatazy alkalicznej;
  • glukoza;
  • Białko C-reaktywne.

Pośrednim objawem choroby trzustki jest zmiana wskaźnika aktywności fosfatazy alkalicznej, bilirubiny, AspAT, AlAT. Ich poziom zwykle wzrasta wraz z przekrwieniem żółci..

Jeśli chodzi o diagnozowanie ostrego zapalenia trzustki, najpopularniejszym testem jest określenie aktywności alfa-amylazy we krwi, moczu.

Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się około 10-30-krotnym wzrostem aktywności alfa-amylazy we krwi i moczu. Już na początku choroby obserwuje się hiperamilazemię. Osiąga swoje maksimum 12 do 24 godzin po wystąpieniu choroby. W ciągu 2-6 dni następuje szybki spadek tego wskaźnika.

Wzrost aktywności amylazy we krwi może być wywołany takimi patologiami:

  • perforacja wrzodów trawiennych;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • skręt jelit;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Za normę uważa się następujący wskaźnik klirensu amylazy i kreatyniny: 1 - 4%. Jeśli wskaźnik wzrośnie o ponad 6%, eksperci podejrzewają obecność zapalenia trzustki. W przypadku zapalenia trzustki obserwuje się również wzrost alfa-amylazy w ślinie (prawdziwie trzustkowej). Jej klirens jest o 80% szybszy niż alfa-amylazy.

Wzrost poziomu lipazy wskazuje również na obecność zapalenia trzustki. Najdokładniejsze wskaźniki diagnostyczne wskazujące na rozwój ostrego zapalenia trzustki to:

  • hiperamilazemia;
  • zwiększona aktywność lipazy;
  • zwiększony klirens amylazy / kreatyniny.

Aby jak najdokładniej zdiagnozować choroby trzustki (98%), jednoczesne oznaczenie w surowicy następujących składników: lipazy, alfa-amylazy.

Ostre zapalenie trzustki można również zdiagnozować poprzez takie badanie laboratoryjne, jak oznaczenie aktywności elastazy w surowicy krwi i kale. Wskaźnik ten może obserwować specjalista przez kilka dni po ataku zapalenia trzustki..

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest wskazywane przez zwiększony przepływ enzymów trzustkowych do krwi. Unikanie enzymów jest wywoływane przez naruszenie integralności miąższu gruczołu, stagnację wydzielin w dowolnej części przewodów trzustkowych.

Wzrost aktywności amylazy w surowicy obserwuje się od 2 do 12 godzin po zaostrzeniu. Maksymalne wskaźniki są widoczne pod koniec pierwszego dnia po zaostrzeniu choroby. Późniejszy spadek aktywności, normalizacja poziomu amylazy w surowicy następuje w ciągu tygodnia. Zatem najbardziej miarodajnym testem laboratoryjnym potwierdzającym przewlekłe zapalenie trzustki jest wzrost aktywności amylazy (2-3 krotne) + wzrost poziomu lipazy, trypsyny.

Oprócz badania aktywności trypsyny specjaliści mogą przeprowadzić badanie obecności jej inhibitora we krwi. Można również zbadać stosunek inhibitor / trypsyna. Na zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki wskazuje specyficzny, bardzo czuły test, który wykazuje podwyższony poziom trypsyny w surowicy, zmniejszenie ilości inhibitora trypsyny. Takie wskaźniki są charakterystyczne dla śródmiąższowo-obrzękowych postaci przewlekłego zapalenia trzustki, zapalenia trzustki, które przebiega na równi z wrzodem dwunastnicy, zapaleniem dwunastnicy.

Możliwe jest również zdiagnozowanie patologii trzustki poprzez określenie aktywności lipazy we krwi. Zwiększoną aktywność lipazy obserwuje się podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki. W szczególności taka aktywność występuje w zapaleniu trzustki o charakterze cholangiogennym. Jeśli chodzi o okres remisji, aktywność amylazy we krwi w tym czasie jest ustabilizowana, jest normalna.

Czasami zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej w surowicy;
  • hiperbilirubinemia;
  • zwiększona aktywność GGTP w surowicy.

Aby dokładniej zbadać zewnątrzwydzielniczą funkcję trzustki, eksperci zalecają badanie aktywności enzymów trzustkowych w materiałach biologicznych, takich jak krew i mocz. Badanie prowadzone jest w dwóch stanach:

  • przed wprowadzeniem stymulantów wydzielania trzustki;
  • po wprowadzeniu używek.

To badanie nazywa się testem unikania enzymów krwi. Wykonywany jest po podaniu pacjentowi dożylnie sekretyny, cholecystokininy.

Po pobudzeniu trzustki następuje 2-krotny wzrost aktywności enzymów trzustkowych. Po 2 godzinach wszystkie wskaźniki wracają do normy. Jeśli występuje patologia gruczołu, to po teście wzrost aktywności enzymów będzie obserwowany ponad 2 razy. Ale jednocześnie wskaźniki nie wracają do normy..

Jak sprawdzana jest trzustka?

Choroba trzustki ma poważne znaczenie dla ludzi. Ostra lub przewlekła postać zapalenia trzustki, obecnie nie jest rzadkością, a przyczyna:

  • spożywanie napojów alkoholowych;
  • palenie;
  • niewłaściwe i nie do końca zdrowe odżywianie;
  • niewłaściwe schematy żywieniowe do utraty wagi.

Również cukrzyca i choroby onkologiczne przyczyniają się do występowania patologii. Niebezpieczne w zapaleniu trzustki jest występowanie problemów ubocznych w ostrej fazie rozwoju, które prowadzą do martwicy i śmierci. Dlatego każda osoba musi wiedzieć, jak sprawdzić trzustkę i zapobiegać rozwojowi choroby. W końcu znacznie łatwiej jest zapobiec rozwojowi patologii narządów, niż spróbować później wyleczyć.

Ogólne zasady przygotowania do analiz

Aby określić chorobę, wykonuje się testy, zwłaszcza jeśli podejrzewa się zapalenie trzustki. Jak zbadać trzustkę i uzyskać prawidłowe testy po zdiagnozowaniu organizmu? Jest to delikatna kwestia, ponieważ błędy w pobraniu wymaganego biomateriału doprowadzą do pewnych odchyleń i wyznaczenia niewłaściwego leczenia.

Dla samej procedury diagnostycznej opracowano ogólne wymagania, które obejmują:

  1. Badania trzustki na czczo rano. Przez 1-2 dni przestań jeść słone, pikantne, tłuste potrawy, spróbuj zrezygnować ze złych nawyków i alkoholu, przestań pić wodę gazowaną, rośliny strączkowe.
  2. Aby pobrać krew, rzuć palenie na co najmniej dwie godziny.
  3. Jeśli pacjent ma zaparcia, konieczne jest oczyszczenie jelit lewatywą, przyjęcie enterosorbentów (węgiel aktywny i wiele innych). W końcu nagromadzenie rozgotowanego jedzenia ma toksyczne środowisko i zepsuje pełny obraz diagnozy organizmu..
  4. Wszystkie pojemniki na materiał analityczny są sterylne, ręce myje się mydłem.
  5. W przypadku kobiety przed oddaniem moczu należy wykonać zabiegi higieniczne na genitaliach.
  6. Podczas przechodzenia ogólnego testu moczu przejdź środkową część porcji.

Trzustka i jej diagnostyka wymaga przestrzegania ogólnych zasad pobierania materiału do diagnozy. Poprawność uzyskanych wyników przesądza o obrazie klinicznym leczenia zapalenia trzustki lub innych powikłań tej choroby..

Oprócz zdiagnozowania stanu zdrowia pojawiają się objawy, które wraz z uzyskanymi danymi z badań potwierdzą chorobę zapalenie trzustki:

  • biegunka;
  • ból obręczy;
  • wymioty;
  • poważne osłabienie organizmu;
  • ostry ból w splocie słonecznym i boku żołądka.

Jeśli pojawią się takie objawy, pilnie udaj się do placówki medycznej i wykonaj testy na trzustkę i choroby uboczne zapalenia trzustki. A także spróbuj samodzielnie określić chorobę. Zdarza się, że nie można odwiedzić placówki medycznej, dlatego zgodnie z istniejącymi znakami można w domu zrozumieć, że trzustka boli.

Ostra faza choroby objawia się głównie po intensywnym spożyciu alkoholu lub tłustych potraw, co daje impuls do procesu zapalnego. W takim przypadku pojawia się ostry ból obręczy, który przechodzi w plecy i nasila się podczas leżenia. Ból ucichnie, leżąc na boku i wsuwając kolana pod brzuch. W ostrej fazie zaostrzenia leki przeciwbólowe mogą nie przynosić pozytywnych rezultatów.

Ponadto stan chorego pogarsza wymioty, wzdęcia, pożółkłe twardówki oczu. W takiej sytuacji samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia i wymaga pilnej diagnozy. Odwiedzając lekarza, zaleca, aby zdać testy w celu uzyskania pełnego obrazu choroby trzustki, co umożliwi prawidłowe przepisanie leczenia.

W przewlekłej postaci choroby objawy nieznacznie różnią się od ostrej postaci zapalenia trzustki:

  • stopniowa utrata wagi;
  • okresowe objawy bólowe w prawym i lewym podżebrzu;
  • biegunka o silnym zapachu i jasnym kolorze kału;
  • wymioty z ciągłymi nudnościami;
  • suchość w ustach
  • pragnienie;
  • uczucie niekontrolowanego i ciągłego głodu.

Bez wykształcenia medycznego osoba może samodzielnie postawić niedokładną diagnozę. To źle zrobi, więc przede wszystkim znajdź sposób, aby przejść przez diagnostyczne metody badawcze i zidentyfikować uszkodzenie trzustki.

Jakie są testy na zapalenie trzustki i zapalenie trzustki:

  1. Ogólna analiza krwi.
  2. Biochemiczne badanie krwi.
  3. Analiza stolca.

Testy laboratoryjne pomogą ustalić diagnozę i określić proces zapalny w trzustce. Najważniejsze w nich jest wykrywanie ilości enzymów we krwi. W pierwszym dniu zaostrzenia patrzą na amylazę trzustkową, w drugim - na objętościową zawartość lipazy i elastazy.

Diagnostyka laboratoryjna

Jak sprawdzić trzustkę, jakie testy należy w tym celu zdać? Diagnostyka trzustki prowadzona jest wieloma metodami i metodami. Wśród nich są metody diagnostyczne, są to testy laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyki trzustki.

Diagnostyka laboratoryjna trzustki to kontrola enzymów i czynności hormonalnej narządu. W przypadku zapalenia trzustki wypływ soku trawiennego (trzustkowego) z narządu do dwunastnicy jest zakłócony, co służy do zakłócenia czynności gruczołu. Dlatego podczas zapalenia gromadzący się sok wchodzi w reakcję, dostaje się do krwiobiegu, układu limfatycznego organizmu, co umożliwia określenie pełnego obrazu uszkodzenia narządu i całego ciała za pomocą analiz.

W momencie zapalenia gruczoł ulega uszkodzeniu i zaburza produkcję hormonów i enzymów. Naruszenie produkcji enzymów i hormonów wywołuje występowanie takich patologii towarzyszących tego typu chorobie:

  • cukrzyca;
  • zaburzenia czynności nerek i wątroby;
  • uszkodzenie ludzkiego układu limfatycznego;
  • martwica tkanek i narządów;
  • uraz śledziony.

Jeśli choroba jest określana przez symptomatologię kursu, dokładna diagnoza na podstawie tych objawów nie jest możliwa i występują błędy. Wynika to z faktu, że zapalenie trzustki może być wtórną chorobą innych złożonych i równie poważnych chorób. Dlatego rozpoznanie choroby z zapaleniem trzustki wymaga pełnej analizy krwi, kału, moczu metodami instrumentalnymi.

Gruczoł to narząd wytwarzający enzymy i hormony biorące udział w metabolizmie organizmu. Dlatego procesy zapalne w trzustce prowadzą do nieprawidłowego działania układu pokarmowego i zmiany składu krwi, moczu, kału.

Badania krwi

W przypadku zapalenia trzustki wykonuje się dwa rodzaje badań krwi:

  • ogólny kliniczny;
  • Biochemiczne.

Ogólne kliniczne, służy pomocniczo do potwierdzania innych typów testów i jest ważne w określaniu choroby.

Co pokaże lekarzowi:

  1. Po pierwsze, poziom i ilość hemoglobiny, erytrocytów. Jeśli czerwone krwinki są obecne w mniejszej liczbie, oznacza to utratę krwi, co potwierdza postęp powikłań, które spowodowały zapalenie narządu..
  2. A także, jeśli tempo sedymentacji erytrocytów wzrośnie, jest to pewna oznaka stanu zapalnego organizmu..
  3. Wzrost liczby leukocytów we krwi. Służy to również jako potwierdzenie procesu zapalnego i możliwej martwicy tkanek narządu gruczołu..
  4. Zwiększony hematokryt. Jest to naruszenie stosunku krwi i płynu (elektrolitów).

Pełna morfologia krwi pomaga określić i potwierdzić obecność procesu zapalnego w trzustce.

Biochemiczne badanie krwi daje pełny obraz przebiegu choroby i uszkodzenia gruczołów.

Sama analiza enzymów i hormonów trzustki pokaże następujące dane:

  1. Amylaza to enzym używany do rozpuszczania skrobi. Jest głównym enzymem trzustkowym występującym w trzustce.
  2. Ilość glukozy - podczas gdy z analizy wynika, że ​​produkcja insuliny w trzustce jest niewystarczająca.
  3. Elastaza, lipaza, fosfolipaza - ilość tych substancji wskazuje na dysfunkcję trzustki.
  4. Transaminazy - wykrycie zwiększonej ilości wskazuje na zmianę w narządzie samego gruczołu.
  5. Bilirubina - podwyższona, wskazuje na zapalenie samego narządu gruczołu i niedrożność dróg żółciowych.
  6. Zmniejszona zawartość białka, powie o głodzie organizmu nie tylko na pokarm białkowy, ale także o niedoborze energii.

Biochemiczne badanie krwi jest szczegółowe i zgodnie z nim lekarz zaleci prawidłowe leczenie i diagnozę choroby oraz rodzaj rozwijającego się zapalenia trzustki, przewlekłego lub ostrego.

Zapalenie trzustki wymaga dwóch rodzajów badań krwi w celu określenia postaci choroby - daje to pełny obraz choroby i zrozumienie rozwoju postępu zapalenia trzustki.

Analiza moczu

Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia trzustki, zaleca się badanie moczu. W przypadku zapalenia trzustki mocz pacjenta ma podwyższony poziom amylazy. Diagnostyka jest przeprowadzana na zasadach ogólnych:

  • identyfikacja poziomu leukocytów;
  • wiewiórka;
  • bilirubina;
  • glukoza;
  • ESR.

Patrzą też na kolor i zapach, kwasowość mocznika, co również potwierdza proces zapalny. Do analizy pobierany jest poranny mocz na czczo. Mocz umieszczany jest w specjalnym pojemniku. Zabieg przeprowadzany jest z zachowaniem zasad higieny, co eliminuje ryzyko zanieczyszczenia tej próbki do diagnozy.

Jeśli to konieczne, zaleca się monitorowanie ilości diastazy, dlatego analizę przeprowadza się w ciągu dnia w odstępie do 2 godzin.

W związku z tym analiza moczu jest również wykonywana biochemicznie. Zapewni to pełne badanie moczu, określenie diastazy w moczu, co wskazuje na proces zapalny..

Często stosuje się metodę Nechiporenko. Mocz przepuszcza się przez specjalną wirówkę, a powstały osad jest dokładnie badany i wyciągany jest wniosek o patologii nerek, wątroby, moczowodów, które służą jako współistniejące choroby zapalenia trzustki. Analiza moczu pod kątem enzymów trzustkowych jest ważna i zapewnia dodatkowe zrozumienie problemu gruczołu i związanych z nim chorób.

Analiza hormonów

Produkcja hormonów w trzustce zachodzi w wysepkach trzustkowych. Są to komórki, które mają sieci kapilarne. Hormony wytwarzane przez te wysepki poprawiają funkcjonowanie układu pokarmowego. Hormony obejmują:

  • glukagon;
  • insulina.

Obecność hormonów w moczu lub krwi wskazuje na silny proces zapalny w organizmie i trzustce. Dlatego analiza hormonów w zapaleniu trzustki trzustki jest ważna i wskazuje na obecność chorób współistniejących:

  • cukrzyca;
  • niewydolność wątroby.

Wszystkie te choroby bez ich leczenia nie dadzą skutecznej walki z zapaleniem trzustki.

Coprogram

Enzymy trzustkowe, które pojawiły się w analizie koprogramu, wskazują na poważne uszkodzenie trzustki. Trzustka i jak sprawdzić jej pracę? Aby to zrobić, lekarz przepisuje diagnozę coprogramu. Podczas diagnozowania kału tą metodą należy zwrócić uwagę na wygląd i mikroskopijne charakterystyczne elementy. A także szczególną uwagę zwraca się na kolor, kształt, zapach, możliwe krwawienie lub niestrawione jedzenie.

Co coprogram pomaga zidentyfikować:

  1. Zakłócenie funkcji enzymatycznych trzustki.
  2. Wadliwe funkcjonowanie jelit.
  3. Niewystarczająca produkcja substancji kwasotwórczych w żołądku.
  4. Zaburzenia czynności wątroby.
  5. Zaburzenia wchłaniania w dwunastnicy.
  6. Ujawnia szybką ewakuację pokarmu z żołądka i jelit.
  7. Przewlekłe choroby wszystkich narządów przewodu pokarmowego.

MRI trzustki

Rezonans magnetyczny to metoda diagnostyki wizualnego określenia przewodu pokarmowego i nerek, wątroby, śledziony. W przypadku zapalenia trzustki choroba jest trudna do wykrycia, dlatego ta metoda diagnostyczna jest najwyższej jakości, w której lekarz może osobiście zobaczyć stan zapalny lub powiększenie narządów. MRI, pozwoli szybko zidentyfikować problemy w przewodzie pokarmowym i rozpocząć pilne leczenie choroby.

Aby rozpocząć procedurę, ofiara zdejmuje z siebie metalowe przedmioty i przyjmuje wymaganą pozycję ciała. Powodem wyznaczenia procedury diagnostycznej jest silny ból typu półpasiec. Wyraźny obraz narządu, daje pacjentowi stan unieruchomienia.

Pomimo tego, że MRI daje wyraźny obraz narządów wewnętrznych, wszystkie testy są wykonywane w celu sprawdzenia stanu trzustki, ponieważ w sumie istnieje wyraźniejsze zrozumienie choroby i wyznaczenie prawidłowego leczenia.

Analizy trzustki: rodzaje i ich dekodowanie

Wadliwe działanie trzustki w wyniku różnych czynników powoduje rozwój niektórych chorób. Aby zidentyfikować możliwe patologie trzustki, zaleca się testy. Jak sprawdzić funkcjonowanie trzustki?

Trzustka: znaczenie i funkcja

Trzustka to narząd układu pokarmowego pełniący bardzo ważne funkcje

Trzustka jest narządem gruczołowym, który ma strukturę pęcherzykowo-kanalikową i jest pokryty cienką torebką. Gruczoł odgrywa ważną rolę w homeostazie organizmu i procesie trawienia. Znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej za żołądkiem i ma wydłużony kształt. Jest oddzielony od żołądka workiem sieciowym. Trzustka podzielona jest na trzy części: tułów, głowę i ogon.

Trzustka ma wewnętrzne kanały, które zbierają sok trzustkowy. Łączą się w jedną dużą, która jest wydalana do dwunastnicy. Jeśli jakakolwiek część gruczołu jest uszkodzona, inne przejmują jego funkcje.

Główne funkcje trzustki w organizmie:

  1. Funkcja trawienna. Zapewnione jest trawienie pokarmu. Sok wytwarzany przez enzymy rozkłada żywność na małe składniki. W rezultacie substancje dostają się do krwiobiegu i są rozprowadzane po całym organizmie..
  2. Funkcja humoralna. Jest produkowany za pomocą hormonów, w trakcie których różne substancje dostają się do narządów. Ponadto regulowana jest ilość uwalnianego soku.
  3. Funkcja zewnątrzwydzielnicza. W trzustce wytwarzane są enzymy, które po wejściu do przewodu pokarmowego rozkładają składniki odżywcze.
  4. Funkcja endokrynologiczna. Prowadzona jest przez wysepki Langerhansa i polega na produkcji soku trzustkowego. Ponadto wydzielany jest hormon insuliny, który utrzymuje prawidłowy poziom cukru we krwi. Jeśli funkcja endokrynologiczna zostanie zakłócona, jest to przyczyna rozwoju cukrzycy..

To są główne funkcje trzustki. Naruszenie jednego z nich przyczynia się do rozwoju patologii tego narządu.

Zadanie do analizy

Po badaniu lekarz skieruje na niezbędne badania!

Wadliwe działanie trzustki zawsze charakteryzuje się pojawieniem się nieprzyjemnych objawów. Zwykle następujące objawy wskazują na dysfunkcję trzustki:

  • Ból w okolicy nadbrzusza otaczającej przyrody.
  • Zwiększone wydzielanie śliny.
  • Nudności.
  • Wymioty.
  • Odbijanie.
  • Zwiększona produkcja gazu.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Biegunka.

Wymienione objawy są powodem udania się do lekarza w celu wykonania niezbędnych badań, gdyż świadczą o pogorszeniu funkcjonowania trzustki. Przy długotrwałym procesie trawienie pokarmu zostaje zakłócone, w wyniku czego organizm nie otrzymuje wymaganej ilości białek, węglowodanów, tłuszczów i innych pierwiastków.

Samoleczenie jest surowo zabronione, ponieważ można wywołać rozwój poważnych powikłań. Jeśli pojawią się te objawy, należy skonsultować się z gastroenterologiem.

Cechy przygotowania do analiz

Prawidłowe przygotowanie do analizy - miarodajny wynik!

Analizy do badania stanu trzustki należy wykonać, stosując się do wszystkich zaleceń lekarza:

  1. Testy wykonuje się rano na czczo. W przeddzień należy zrezygnować ze smażonych, tłustych potraw, napojów alkoholowych. Konieczne jest porzucenie produktów zwiększających produkcję gazu: fasola, groch itp..
  2. Z tendencją do zaparć na 2 godziny przed badaniem konieczne jest przyjęcie sorbentu w postaci węgla aktywnego, laktulozy, polisorbu itp..
  3. Nie pal 1 godzinę przed pobraniem krwi.
  4. Konieczne jest również wykluczenie jakiejkolwiek aktywności fizycznej, ponieważ może to znacząco wpłynąć na wyniki analizy..
  5. Kobiety muszą przeprowadzić higienę narządów płciowych przed pobraniem moczu..
  6. Do analizy moczu konieczne jest pobranie środkowej części moczu do sterylnego pojemnika.

Te proste zalecenia powinny być ściśle przestrzegane, wtedy można uzyskać wiarygodne informacje, na podstawie których lekarz określi taktykę leczenia.

Rodzaje analiz i ich interpretacja

Oddajemy krew do biochemii w celu określenia poziomu i aktywności enzymów

Aby zdiagnozować patologie trzustki, konieczne jest zdanie ogólnego i biochemicznego badania krwi. Testy te są podejmowane w przypadku podejrzenia różnych procesów zapalnych w narządzie..

Zwykle przy każdej patologii obserwuje się wzrost leukocytów, bilirubiny, glukozy, białek C-reaktywnych, trypsyny, lipazy. Biochemia pomaga ustalić, jak bardzo zaburzona jest funkcja trzustki i na tej podstawie wybrać strategię leczenia.

Jednak oprócz tego istnieje szereg innych testów, które pozwalają precyzyjnie zdiagnozować choroby trzustki. Te analizy to:

  • Test alfa-amylazy. Zwykle zawartość amylazy we krwi powinna zawierać się w przedziale 0-53 U / L. Wraz ze wzrostem wskaźnika można zdiagnozować ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, zablokowanie przewodu gruczołowego, kamienie w trzustce itp. Jeśli wskaźnik jest poniżej normy, oznacza to niską produkcję tego enzymu. Przyczyny tego stanu mogą być następujące: całkowita martwica trzustki, wrodzone patologie, rozległe zniszczenie trzustki.
  • Coprogram. W kale zwykle powinny znajdować się zmienione włókna. Jeśli obserwuje się niezmienione włókna, oznacza to zmniejszenie tworzenia się soku trawiennego, w wyniku którego produkty mięsne są słabo trawione. Takie obserwacje mogą wskazywać na zapalenie trzustki. Skrobia musi zostać całkowicie zdegradowana i dlatego nie może być obecna w kale. Jeśli zostaną znalezione, mogą zdiagnozować przewlekłą postać zapalenia trzustki lub zespół złego wchłaniania. W kale można znaleźć niestrawione kawałki jedzenia, kolor stolca staje się szary.
  • Analiza moczu. Stężenie amylazy zwykle wynosi 20-100 U / l. Na podstawie poziomu amylazy można ocenić stopień zaawansowania procesu zapalnego w trzustce..
  • Analiza wydzielanej śliny. Ta procedura ma na celu określenie amylazy. Wraz ze wzrostem wskaźnika diagnozuje się ostry przebieg, a wraz ze spadkiem - przewlekły.
  • Test lasusa. Jest to badanie, w którym określa się ilość aminokwasów i aktywność amylazy w moczu.
  • Test proseryny. W trakcie badania pacjentowi podaje się dawkę proseryny i co 30 minut monitoruje zawartość amylazy w moczu. Jeśli poziom amylazy podwoi się i nie wróci do normy po 2 godzinach, jest to wyraźna oznaka zapalenia trzustki. W przypadku stwardnienia tkanek narządów stężenie amylazy nie zmienia się po podaniu proseryny.
  • Test elastazy. Pozwala określić zawartość elastazy - enzymu trzustki. Badanie przeprowadza się enzymatycznym testem immunologicznym. Do analizy zbiera się kał.

Aby dokładnie określić patologię i przyczynę jej wystąpienia, badanie ultrasonograficzne trzustki, tomografia komputerowa, laporatomia itp..

Testy hormonów trzustki

Insulina i glukagon - główne hormony trzustki

Dzięki hormonom trzustki uruchamiane są różne procesy w organizmie.

Główne hormony trzustki:

  • Insulina. Hormon polipeptydowy, który pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi. Organizm usprawnia wchłanianie glukozy, syntezę białek i kwasów tłuszczowych. Jeśli narząd działa prawidłowo, stężenie cukru we krwi będzie w normalnym zakresie. W przypadku pewnych naruszeń zawartość cukru może spaść do poziomu krytycznego. W takim przypadku wykonują test insuliny..
  • Peptyd C. Jest to substancja białkowa, która powstaje razem z insuliną. Test peptydów łączących pozwala określić, w jaki sposób zachodzi synteza insuliny i węglowodanów we krwi. Jeśli ten hormon nie wystarczy, synteza glukozy nie zachodzi i nie kumuluje się w organizmie..
  • Glukagon. To polipeptyd zwiększający poziom cukru we krwi, tj. pełni funkcję przeciwną do insuliny. Glukagon aktywuje rozkład i uwalnianie do krwi glikogenu, enzymów rozkładających tłuszcze.

Ponadto trzustka wydziela gastrynę, amylinę i polipeptyd trzustkowy. W diagnostyce różnych chorób trzustki szczególną uwagę zwraca się na hormony wydzielane przez ten narząd..

Choroby trzustki

Zapalenie trzustki to poważny stan, który wymaga odpowiedniego leczenia

Wszystkie patologie trzustki charakteryzują się niestrawnością. Najczęstszą chorobą trzustki jest zapalenie trzustki. Jest to ciężka choroba zapalna, w której przewody gruczołu są uciskane, a nagromadzony sok trawi tkanki narządu..

Zapalenie trzustki charakteryzuje się pękającym bólem brzucha, wymiotami z domieszką żółci, bladością skóry, objawami zatrucia, plamami w postaci krwotoków na brzuchu itp..

Przewlekła postać zapalenia trzustki wskazuje na postęp choroby, a normalną tkankę narządu zastępuje tkanka łączna. Głównym powodem przejścia zapalenia trzustki do postaci przewlekłej jest nadużywanie napojów alkoholowych. Charakteryzuje się ostrymi okresami i remisją.

Poważniejszą patologią jest rak trzustki..

Stany przedrakowe obejmują torbiel, łagodne guzy i przewlekłe zapalenie trzustki. W większości przypadków przebiega bezobjawowo i nie ma widocznych problemów trawiennych.

Jednak wraz z postępem choroby pojawia się ból promieniujący do pleców wraz z nadejściem nocy. Ponadto rozwija się żółtaczka, zmniejsza się apetyt, a kał ulega odbarwieniu. Najważniejsze w profilaktyce i leczeniu patologii trzustki jest żywienie dietetyczne. Ta kategoria osób powinna spożywać określoną żywność.

Przydatne wideo - Pierwsze oznaki choroby trzustki:

W diecie nie powinno się stosować tłustych ryb, tłustych bulionów, przypraw, czekolady, kwaśnych jabłek, grzybów, napojów alkoholowych. Wszystkie posiłki należy gotować na parze lub bez przypraw. Dieta powinna zawierać zdrową żywność i powinna być spożywana co najmniej 4-5 razy dziennie. Terminowy dostęp do lekarza, prawidłowe odżywianie i zdrowy tryb życia - wszystko to pomoże zapobiec rozwojowi wielu chorób.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Jak zbadać trzustkę

Chorobom trzustki (zapalenie trzustki, nowotwory, cysty, kamienie w przewodach) towarzyszy naruszenie ogólnego procesu trawienia. A indukowana zmiana w syntezie hormonów (insuliny i glukagonu) regulujących poziom glukozy we krwi wpływa na metabolizm całego organizmu. Dlatego tak ważne jest wykorzystanie możliwości diagnozowania patologii trzustki, aby zapewnić pomoc i zapobiec groźnym konsekwencjom..

Przyjrzymy się, jak sprawdzić trzustkę dostępnymi metodami. To, jak właściwe jest wykorzystanie całego zakresu diagnostyki, zależy od stanu pacjenta, możliwości najbliższej placówki medycznej.

Ostrzegamy czytelnika, że ​​o konkretnym wyborze metody lub niezbędnych testów do badania trzustki decyduje lekarz. To samo dotyczy interpretacji wyników i wniosków..

  1. Praca z pacjentem
  2. Wyniki wywiadów z pacjentami
  3. Ocena wyników inspekcji
  4. Jakie badania są uwzględnione w schemacie diagnostycznym?
  5. Wartość badań biochemicznych krwi i moczu na enzymy
  6. Jak wykonuje się badanie kału?
  7. Możliwości ultradźwiękowe
  8. Jak wykonywane są testy diagnostyczne??
  9. Test pankreozyminy z sekretyną
  10. Test Lunda
  11. Test kwasu solnego
  12. Test elastazy
  13. Znaki rentgenowskie
  14. Metody radioizotopowe
  15. Co daje biopsja tkanki??

Praca z pacjentem

Osoby, które nie doceniają wyjaśnienia skarg chorego i wagi osobistego badania przez lekarza, są w dużym błędzie. Oczywiście każda osoba najlepiej opisuje swoje uczucia, ale otrzymane informacje są nie mniej wartościowe dla diagnozy niż badania instrumentalne..

Wyniki przesłuchań pacjenta

Główne skargi wskazujące na patologię trzustki to:

  • ból brzucha;
  • objawy dyspeptyczne (nudności, luźne stolce, wzdęcia, wymioty);
  • zażółcenie skóry;
  • ogólna słabość;
  • znaczna utrata wagi.

Charakterystyka zespołu bólowego jest opisana przez pacjenta dość wyraźnie:

  • możliwe krótkotrwałe skurcze 3-4 godziny po spożyciu tłustych potraw lub długotrwałe intensywne, trwające kilka dni;
  • często słabo usuwane lekami przeciwskurczowymi;
  • lokalizacja - strefa nadbrzusza lub lewy podżebrz, promieniująca do tyłu, obejmująca całą górną część brzucha, pacjenci podkreślają „okalający” charakter.

Nagły i bardzo intensywny ból jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia trzustki. Spowodowane są zablokowaniem głównego przewodu wydalniczego gruczołu w wyniku zapalenia i obrzęku otaczającej tkanki..


W mechanizmie bólu rolę odgrywa podrażnienie splotu słonecznego.

W przypadku guzów liczy się stałość, wzmocnienie w pozycji leżącej. W przypadku podejrzenia raka głowy gruczołu, pacjentka opisuje ból w podżebrzu prawostronnym z rozprzestrzenianiem się na plecy, tułów i ogon - ból w nadbrzuszu, podbrzuszu lewym, charakterystyczny charakter „półpasiec”. Przy przewlekłym zapaleniu trzustki możliwe są długotrwałe bóle bólowe. Zastanawiając się, co pomaga podczas ataku, pacjent przyjmuje typową postawę zgiętą..

Niestrawność jest związana z zaburzeniami składu enzymatycznego soku trawiennego, będącą odruchową odpowiedzią innych narządów.

  • słaby apetyt;
  • niechęć do jedzenia, zwłaszcza tłustych potraw;
  • uporczywe nudności;
  • wzdęcia;
  • biegunka z wydzieliną kału pokrytą błyszczącą sierścią („tłuste stolce”) o cuchnącym zapachu.

Żółknięcie skóry ma brązowawy lub zielonkawy odcień, któremu towarzyszy silny świąd skóry, krwotoki (siniaki). Jeśli pacjent skarży się na takie objawy, można bez badań krwi wstępnie zdiagnozować guz w głowie trzustki lub konsekwencje przewlekłego zapalenia trzustki (stwardnienie narządu).

Objaw jest spowodowany uciskiem przewodu żółciowego wspólnego opuszczającego wątrobę. Sytuacja pojawia się, gdy trzeba zbadać wątrobę i woreczek żółciowy, aby sprawdzić trzustkę. Rozpoznanie chorób trzustki polega na wyjaśnieniu czynników przyczyniających się do powstania patologii.

Pacjenta należy zapytać:

  • o diecie i zamiłowaniu do tłustych potraw;
  • picie alkoholu;
  • obecność w historii choroby danych dotyczących przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
  • dziedziczna predyspozycja do wzrostu guza.

Ocena wyników inspekcji

Umiejętne badanie pacjenta dostarcza danych niezbędnych do postawienia diagnozy. Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się bladością skóry z obszarami sinicy (konsekwencje zatrucia i uszkodzenia naczyń włosowatych).

W przypadku raka pacjent jest wychudzony, skóra jest pożółkła, sucha ze śladami zadrapań i krwotoków. Obrzęk brzucha, wzdęcia są często zauważalne. Bardzo trudno jest dotknąć bolesnego brzucha. Mięśnie brzucha są napięte. Maksymalny ból obserwuje się w nadbrzuszu, rzadziej w podżebrzu po lewej stronie.

Powiększony gruczoł odczuwa się tylko w 4–5% przypadków u kobiet, u 1–2% mężczyzn. Zamiast równej poziomej formacji cylindrycznej określa się gęste, grudkowate pasmo. Podczas badania palpacyjnego części sąsiednich narządów można pomylić z trzustką:

  • żołądek;
  • poprzecznie do okrężnicy;
  • powiększone węzły chłonne.


Specyfika narządu wymaga uwzględnienia zarówno funkcji zewnątrzwydzielniczych, jak i hormonalnych

Jakie badania są uwzględnione w schemacie diagnostycznym?

Jeżeli podczas przesłuchania i badania podejrzanych objawów choroby trzustki lekarz przepisze pełne badanie trzustki. Aby to zrobić, użyj:

  • badanie krwi do testów biochemicznych;
  • analiza biochemiczna moczu, ujawniająca poziom diastazy;
  • analiza kału pod kątem skatologii w celu identyfikacji niestrawionych resztek jedzenia, tłuszczów (steatorrhea);
  • Ultradźwięki pomagają w wykrywaniu rozmiarów, kształtów, guzów i cyst;
  • testy diagnostyczne dostarczają informacji o upośledzonych zdolnościach funkcjonalnych narządu;
  • Dodatkowe źródła w poszukiwaniu znaków pośrednich to promieniowanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI) oraz tomografia komputerowa trzustki i narządów sąsiednich;
  • biopsja tkanki.

Wartość badań biochemicznych krwi i moczu na enzymy

Metody badania trzustki zwykle rozpoczynają się od najbardziej podstawowych badań laboratoryjnych. Istotą ich wyników jest identyfikacja podwyższonego poziomu określonych enzymów we krwi i moczu, które dostały się do nietypowego środowiska na skutek upośledzonego odpływu wydzieliny do dwunastnicy.

Wzrost stężenia enzymów wskazuje na patologię trzustki:

  • lipazy,
  • amylasa,
  • trypsyna.

Trzustka produkuje około 20 enzymów. Ale najczęściej pacjentom zaleca się oddanie krwi i moczu dla pierwszych 2 typów, trypsyna jest rzadko badana.

Amylaza zwykle dostaje się do krwiobiegu w niewielkich ilościach z gruczołów ślinowych. U 78% pacjentów z zapaleniem trzustki poziom amylazy wzrasta 2 lub więcej razy. Biochemiczne metody wykrywania amylazy opierają się na reakcji degradacji skrobi. Stosuje metody Wolgemutha, Smitha-Roya.


Wynikiem oznaczenia amylazy jest elektrofotokolorymetria barwnego związku

Lipazę określa się metodą stalogmometrii. Pokazuje zmianę napięcia powierzchniowego wytwarzanego przez lipazę z kwasów tłuszczowych w wrażliwym roztworze tributyryny. Krew zawiera kilka rodzajów lipaz. W diagnostyce trzustki największe znaczenie ma postać etoksyloporna, zwiększona u 90% chorych.

Ważne jest, aby ocenić oba wyniki, jeśli poziom amylazy jest podwyższony, a lipaza jest na normalnym poziomie, należy pomyśleć o innej patologii. Badanie krwi wykonuje się na czczo. Mocz należy zebrać do czystego pojemnika. Nie jest wymagane specjalne szkolenie. W razie potrzeby przeprowadza się analizę w celu zbadania trzustki pod kątem nagłych wskazań o dowolnej porze dnia.

U wszystkich pacjentów warto sprawdzić funkcję endokrynologiczną gruczołu, aby utrzymać optymalny poziom glukozy we krwi za pomocą insuliny i glukagonu, ponieważ doświadczenie pokazuje, że jest ona upośledzona u 75% pacjentów z zapaleniem trzustki i nowotworami..

Badanie przeprowadza się metodami oznaczania glukozy we krwi raz na czczo, testowania tolerancji glukozy za pomocą testów wysiłkowych, oceny cukromoczu w codziennym moczu.

Jak wykonuje się badanie kału?

W przypadku luźnych stolców zalecana jest analiza kału pod kątem skatologii. Badane są zarówno objawy makroskopowe (konsystencja, zapach, kolor), jak i rozmaz pod mikroskopem. Można zidentyfikować konsekwencje upośledzonego trawienia: niestrawione włókna mięśniowe (z pokarmu mięsnego), obojętny tłuszcz.

Jeśli podejrzewa się patologię trzustki, badanie powinno wykazać biegunkę tłuszczową. Ilościowo w treści jelita wykrywane jest do 15 g tłuszczu dziennie, chociaż zwykle zawiera on tylko 6 g (wchłania się 94%). W kale w przewlekłym zapaleniu trzustki wykrywa się spadek aktywności chymotrypsyny.

Możliwości ultradźwiękowe

Badania ultrasonograficzne znalazły szerokie zastosowanie w praktycznej opiece zdrowotnej. Jest to szczególnie istotne ze względu na możliwość badania trzustki bez żadnych analiz z głębokim umiejscowieniem narządu..

Złożoność ultradźwięków wynika z indywidualnych cech lokalizacji i wielkości gruczołu, obecności gazów w jelicie. Dlatego u 10% badanych nie ma możliwości określenia narządu. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z nadwagą. Metoda w 80% potwierdza obecność i lokalizację guza, w prawie 100% rozpoznaje torbiele o wielkości powyżej 15 mm.

Jak wykonywane są testy diagnostyczne??

Badanie trzustki w razie potrzeby można uzupełnić badaniami diagnostycznymi w celu określenia niehormonalnych funkcji narządu (zewnątrzwydzielniczych). Wszystkie techniki są podzielone:

  • dla osób wymagających użycia sondy jelitowej;
  • nieinwazyjny (bezproblemowy).

Zaletą badań (zwłaszcza tych bezproblemowych) jest wygoda dla pacjenta i niski koszt.
Brak testów - pojawienie się wyników tylko przy znacznym spadku zdolności wydzielniczej trzustki, dlatego uważa się je za niewrażliwe

W praktyce stosuje się następujące testy:

  • pankreosymina-sekretyna;
  • Test Lund;
  • kwas chlorowodorowy;
  • elastaza.

Test pankreozyminy z sekretyną

W przypadku pacjenta na czczo sondę wprowadza się do dwunastnicy z dwoma otworami. Aspiracja wydzieliny żołądka i dwunastnicy odbywa się etapami. Następnie dożylnie podaje się sekretynę i pankreozyminę. Po wstrzyknięciu pobiera się nowe próbki w celu zbadania stężenia wodorowęglanów i aktywności trypsyny. Oblicza się szybkość wydzielania.

Zapalenie trzustki charakteryzuje się zmniejszeniem wydzielania, spadkiem poziomu wodorowęglanów, wzrostem stężenia enzymów. Możliwość wykrycia fałszywie dodatnich danych u pacjentów z cukrzycą, zaburzeniami czynności dróg żółciowych, zapaleniem wątroby i marskością wątroby.

Test Lunda

Różni się zastosowaniem standardowej mieszanki pokarmowej jako drażniącej żywność dla gruczołu. Rano do dwunastnicy wprowadza się sondę z obciążnikiem przymocowanym do końca pacjenta, przez którą wprowadza się mieszankę pokarmową (olej roślinny, mleko w proszku z dekstrozą). Próbki aspirowane są pobierane w ciągu dwóch godzin. Następnie określa się w nich poziom amylazy. Opcja jest prostsza i tańsza, niezwiązana z zastrzykami.

Test kwasu solnego

Różni się od poprzednich rodzajem zastosowanego bodźca - roztworem 0,5% kwasu solnego w oliwie z oliwek. Dalsze działania są takie same. Typowe wady.

Test elastazy

Na podstawie badania elastazy kałowej pacjenta. Daje pozytywny wynik w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, chorób wątroby, kamieni żółciowych, cukrzycy.

Znaki rentgenowskie

Na rentgenogramie narządów jamy brzusznej można wykryć pośrednie oznaki lub konsekwencje uszkodzenia trzustki. Obejmują one:

  • rzadkie wykrywanie kamieni lub soli wapiennych w przewodach trzustkowych na poziomie górnych kręgów lędźwiowych (objaw przewlekłego zapalenia trzustki);
  • duża cysta w postaci jednorodnej formacji z wyraźnymi granicami;
  • deformacja i przemieszczenie zgięcia dwunastnicy z powiększoną głową trzustki;
  • wypełnienie ubytków tylnej ściany lub większej skrzywienia żołądka z guzem (torbielą) na tułowiu lub ogonie.

W celu poprawy widoczności pacjentowi podaje się roztwór atropiny przed badaniem, zmniejszając tym samym napięcie dwunastnicy, a następnie przez sondę - zawiesinę baru.
Rentgen nie jest odpowiednią metodą badania gruczołu

Bardziej ukierunkowanym badaniem jest pankreatografia wsteczna, virungografia. Kontrast należy wstrzyknąć bezpośrednio do przewodu trzustkowego. Następnie zrób zdjęcia, które ujawniają jego rozszerzenie lub ostre zwężenie aż do całkowitego pęknięcia (kamień). Badanie angiograficzne jest bardzo trudne. Dzięki niemu środek kontrastowy jest wstrzykiwany przez cewnik do aorty i tętnicy trzewnej przez dostęp udowy.

Metody radioizotopowe

Diagnostyka radioizotopowa polega na dożylnym podaniu znakowanej substancji o podobnym składzie, z przewagą wchłaniania przez trzustkę. Stosuje się metioninę znakowaną izotopem selenu.

Skanowanie rozpoczyna się po pół godzinie. Uwzględniono szybkość gromadzenia się izotopu w gruczole i przejście do jelita. Jeśli dotyczy to komórek gruczołu, wchłanianie jest powolne, pojawia się nierówny obraz skannogramu.

Co daje biopsja tkanki??

Biopsja oznacza pobranie próbki tkanki trzustki do badania histologicznego. To rzadka procedura. Przeprowadza się ją w ostateczności, aby wykluczyć raka, w diagnostyce różnicowej.

Może to być niezależne badanie lub część procesu interwencji chirurgicznej. Do wykonania potrzebny jest specjalny sprzęt, igły. Instrument wygląda jak pistolet z ostrzem nożowym do preparowania tkanki.


Biopsję wykonuje się pod kontrolą tomografii komputerowej w znieczuleniu miejscowym, przy niewielkich rozmiarach domniemanego guza trudno do niego dostać

Stosując metodę laparoskopową w znieczuleniu lekarz wprowadza do jamy brzusznej cienki endoskop, bada go pod kątem przerzutów, wielkości nacieku w trakcie zapalenia oraz wysięku do otrzewnej. Próbkę tkanki pobiera się specjalnymi kleszczykami. Podczas zabiegu możliwe jest pobranie próbki materiału z głowy gruczołu za pomocą igły przez dwunastnicę.

Dalsze badanie histologiczne pozwala potwierdzić lub odrzucić założenie zmiany złośliwej, pokazuje stopień reakcji zapalnej, zastąpienie funkcjonującej tkanki bliznami. Jedna metoda nie wystarczy do zbadania tak złożonego narządu, jakim jest trzustka. Lekarz potrzebuje wyników kompleksowych badań, własnego badania i analizy skarg.