Steatorrhea u niemowlęcia

Kliniki

Pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale wskazuje na rozwój choroby zwanej steatorrhea. Podczas wypróżniania pacjent ma wyraźne części tłuszczu. Pacjenta dręczy częsta potrzeba odwiedzania toalety. Kał jest szarawy, dość obfity.

Pacjent często cierpi na biegunkę, rzadziej na zaparcia. Niezależnie od konsystencji stolca, na powierzchni muszli klozetowej po stolcu pozostaje oleistość, która jest raczej trudna do zmycia. Głównym objawem steatorrhea są kwasy tłuszczowe w kale.

Istnieje kilka rodzajów steatorrhea:

  • Jelitowy. W tym przypadku błona śluzowa nie jest w stanie w pełni wchłonąć trójglicerydów, więc wraz z kałem opuszczają organizm.
  • Rodzaj żywności, która występuje na tle spożywania dużej ilości tłustych potraw. Jelita nie radzą sobie z trawieniem takiej ilości tłuszczu i starają się ich naturalnie pozbyć. Ponadto patologia żywności może rozwinąć się z powodu ostrego zatrucia produktami o wysokim poziomie trójglicerydów..
  • Wygląd trzustki. Początek dolegliwości jest wynikiem nieprawidłowego działania trzustki. W efekcie organizm przestaje wytwarzać w wystarczających ilościach enzymy zwane lipazami, które przyczyniają się do rozpadu trójglicerydów..

Choroba przybiera kilka postaci:

  • Z wysoką zawartością neutralnego tłuszczu w kale, co nie oznacza rozwoju poważnej patologii.
  • Z obecnością kwasu tłuszczowego w kale.
  • Forma, w której łączą się objawy dwóch pierwszych typów przebiegu choroby.

Przyczyny gromadzenia się tłuszczu w kale

Istnieje wiele przyczyn gromadzenia się kwasów tłuszczowych w kale u osoby dorosłej. Lekarze przepisują szereg testów, aby zidentyfikować przyczynę, w wyniku której praca przewodu pokarmowego (GIT) została zakłócona i choroba rozwinęła się. Głównymi przyczynami pojawienia się steatorrhea są:

  • obecność chorób jelita cienkiego;
  • problemy w funkcjonowaniu wątroby;
  • naruszenie funkcjonowania trzustki;
  • problemy z drogami żółciowymi;
  • wystąpienie zapalenia trzustki z powodu picia dużej ilości alkoholu;
  • stagnacja żółci, która zakłóca normalne trawienie;
  • kardiospazmy;
  • naruszenie wchłaniania trójglicerydów z powodu systematycznego stosowania środków przeczyszczających.

Główne objawy steatorrhea (igły, kryształy kwasów tłuszczowych w kale) obejmują wysoki procent tłuszczu w kale. Po każdej wizycie w toalecie należy koniecznie sprawdzić toaletę po opróżnieniu pod kątem luźnych stolców i tłustych wydzielin, których nie można wypłukać wodą. Stolec jest dosłownie wypełniony solami kwasów tłuszczowych.

Uczucie częstej potrzeby opróżnienia. Jednocześnie poziom objętości kału nie przekracza dziennej normy. W niektórych przypadkach pacjent skarży się na zaparcia. W większości przypadków zmienia się kolor masy kałowej (szarzeje). Zmiana konsystencji zależy od cech organizmu. Uczucie skurczów brzucha, częste dudnienie i wzdęcia. Mogą występować zawroty głowy i bóle głowy.

Uczucie zmęczenia i senności nie opuszcza człowieka na cały dzień. Pacjent traci aktywność, jego masa ciała spada z powodu utraty użytecznych dla organizmu substancji, które są uwalniane wraz z tłuszczami. Skóra staje się sucha i zaczyna łuszczyć się. Usta stają się blade, a pęknięcia utrzymują się w kącikach przez bardzo długi czas.

Występowanie zapalenia jamy ustnej, zapalenia dziąseł i ich krwawienia. Możliwe jest wystąpienie zapalenia dziąseł, zapalenia przyzębia lub choroby przyzębia. Wysychanie błony śluzowej jamy ustnej i nosa. Na języku, który uzyskał jasny odcień, dochodzi do zaniku brodawek. Stopniowe niszczenie szkliwa zębów.

Jeśli pojawią się pierwsze oznaki steatorrhea, nie wahaj się udać się do lekarza, który przepisze leki i przejdzie serię badań. Gdy tylko zostaną znalezione pierwsze kropelki tłuszczu w stolcu, należy pilnie wykonać analizę, która przyspieszy proces gojenia.

Jak pacjent jest badany?

Wśród najbardziej wiarygodnych badań eksperci wyróżniają testy laboratoryjne (coprogram). Za pomocą testów bada się poziom zawartości w kale:

  • kwas tłuszczowy;
  • dużo lub mało mydła;
  • trójglicerydy.

W przypadkach, gdy analiza wykaże poziom całkowitej masy tłuszczowej w stolcu przekraczający 5 g, można mówić o obecności steatorrhea. Aby sporządzić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie, wystarczy przejść testy do laboratorium. Specjalista z kolei bada pacjenta, ocenia jego ogólny stan. Podczas rozmowy specjalista sporządza wywiad chorobowy.

Podczas badania pacjenta badanie palpacyjne brzucha. Zazwyczaj badanie palpacyjne powoduje zwiększone dudnienie lub uczucie przelewania się płynu po lewej stronie brzucha. Jeśli konieczne jest uzupełnienie obrazu, lekarz przepisze badanie rentgenowskie. W przyszłości przeprowadzane jest badanie czynności narządów i wydawane jest skierowanie na biopsję.

Przed wyznaczeniem przyjmowania leków należy poddać się makroskopowej i mikroskopowej ocenie zawartości kału. Po otrzymaniu wyników badań lekarz wylicza ilość kwasu tłuszczowego, mydła i obojętnego tłuszczu w stolcu i przepisuje odpowiednią terapię. Terminowe leczenie choroby pozwoli uniknąć rozwoju wielu poważnych schorzeń, a mianowicie:

  • leukopenia;
  • hipolipemia;
  • hipochromia itp..

Przy zaawansowanej postaci choroby kwasów tłuszczowych w kale mogą pojawić się powikłania:

  • zakłócenie funkcjonowania narządów i układów wewnętrznych;
  • rozwój hipowitaminozy;
  • naruszenie równowagi wodno-solnej;
  • brak białka w organizmie;
  • zmniejszona wydajność;
  • pojawienie się zaburzeń psychicznych.

Jak traktować

Kwasy tłuszczowe w kale mają różne przyczyny. Przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego ważne jest, aby dowiedzieć się, co przyczyniło się do rozwoju choroby. Metody terapeutyczne mają na celu wyeliminowanie objawów. Lekarz przepisuje pacjentom przyjmowanie leków zawierających w swoim składzie enzymy: kreon, pankreatynę i inne.

Leki pomagają usprawnić pracę układu pokarmowego i normalizują pracę przewodu pokarmowego. Poziomy kwasów tłuszczowych można określić za pomocą testów. Jeśli wysoki procent ich zawartości zostanie wykryty w kale, pacjentowi można przepisać leki zobojętniające kwas, takie jak Fosfalugel, Almagel.

Środki w krótkim czasie zmniejszają ilość kwasu żołądkowego, co potęguje działanie leków enzymatycznych. Bardzo ważne jest, aby podczas terapii pacjent przestrzegał diety dietetycznej. Białka roślinne, tłuste potrawy, pikantne i smażone potrawy są całkowicie wykluczone z menu.

Co jest uważane za normę leukocytów na coprogramie

Normalne wskaźniki

Jaki jest normalny poziom soli kwasów tłuszczowych w kale? Zdrowy organizm przyswaja 90-98% całego tłuszczu dostającego się do organizmu jako część pożywienia. Jeśli chodzi o normę, kał nie powinien zawierać trójglicerydów (tłuszcz obojętny), kwasów tłuszczowych. W kale w postaci mydeł można znaleźć resztkowe wtrącenia.

Sole kwasów tłuszczowych w kale można wykryć za pomocą specjalnego testu laboratoryjnego - lipogramu. Tutaj sprawdzana jest obecność zarówno obojętnego tłuszczu, jak i kwasów tłuszczowych oraz ich mydeł (soli) w kale. Badania w laboratorium.

Jeśli chodzi o niektóre liczby, u osoby zdrowej masa soli kwasów tłuszczowych w kale nie przekracza 5 g. W stanach patologicznych zawartość może dochodzić nawet do 100 g. Wskazuje to na rozwój steatorrhea. Podobnie jak wiele innych chorób, występuje w kilku odmianach.

Jaka jest wielkość wątroby u dorosłych? Zwykle całkowita szerokość wynosi 23-27 cm, długość 14-20 cm, wymiar poprzeczny 200-225 mm. Średnia waga narządu ludzkiego to 1,5 kg. Ale zwykle rozmiar wątroby u dorosłych może być również związany z zawartością tłuszczu w kale. Dlatego konieczna jest konsultacja lekarska. Ponieważ przyczyna steatorrhea czasami tkwi w zupełnie innym problemie.

Sposoby przeprowadzania badania kału w domu

Jeśli pojawi się sytuacja, w której nie możesz odwiedzić lekarza, ale istnieją podejrzenia o problemy z jelitami, możesz użyć pasków ekspresowych. Przed analizą stolec rozcieńcza się solą fizjologiczną do emulsji. Następnie niewielką ilość kału nakłada się na określony obszar na pasku. Po chwili zmieni kolor i porównuje się go ze skalą. W ten sposób określa się zawartość leukocytów w kale, jeśli jest to pilnie potrzebne dla małego dziecka. Za pomocą badania chemicznego możesz niezależnie określić nie tylko obecność komórek odpornościowych, ale także bilirubiny, białka, krwi.

Czynniki

Jakie są powody? Sole kwasów tłuszczowych w kale to stan patologiczny. Dalsza diagnoza określa konkretne czynniki. Wśród najczęstszych opcji są następujące:

  1. Zakłócenie trzustki. Aby rozłożyć obojętne tłuszcze w jelicie na kwasy tłuszczowe i glicerynę, trzustka wytwarza specjalny rozpuszczalny w wodzie enzym zwany lipazą trzustkową. Jeśli praca tego narządu zostanie odpowiednio zakłócona, w organizmie występuje niedobór lipazy. Triglicerydy nie ulegają całkowitemu rozkładowi. Dlaczego w kale pacjenta może znajdować się obojętny tłuszcz.
  2. Niedobór kwasu żółciowego. Przy niewystarczającym przepływie żółci do przewodu pokarmowego obserwuje się naruszenie rozszczepiania i wchłaniania tłuszczów. A te pierwiastki podlegają działaniu enzymów trawiennych tylko wtedy, gdy są w stanie drobnej emulsji. Żółć miesza masy tłuszczowe z wodą, która jest niezbędna do ich dalszego trawienia. Jeśli nie ma wystarczającej ilości żółci, kropelki tłuszczu pozostają duże, więc wodne roztwory enzymów nie mogą się z nimi mieszać. Konsekwencją tego jest wykrycie wtrąceń tłuszczowych w kale.
  3. Upośledzone wchłanianie tłuszczu w przewodzie pokarmowym i przyspieszone jego wydalanie z organizmu. Kawałek pokarmu (hummus) przemieszcza się wzdłuż przewodu pokarmowego poprzez kurczenie się ścian jelita. Jeśli jego funkcja motoryczna jest osłabiona, prowadzi to do przyspieszonego ruchu i usuwania mas pokarmowych z jelit. W związku z tym w takim stanie rzeczy tłuszcze nie mają czasu na całkowite wchłonięcie. Zmienia to wygląd kału - stają się lekkie, szarawe, nabierają tłustego połysku, cuchnącego zapachu, który nie jest charakterystyczny dla kału.
  4. Nadmierna zawartość tłuszczu w diecie. Może to również prowadzić do zaburzeń w jelicie cienkim. Zwłaszcza gdy spożywamy ogniotrwały tłuszcz, taki jak smalec jagnięcy.
  5. Duża ilość składników tłuszczowych z naruszeniem drożności dróg limfatycznych.
  6. Przyjmowanie oleju rycynowego i innych rodzajów czopków doodbytniczych.

Dlaczego tłuszcz gromadzi się w kale?

Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować gromadzenie się tłuszczu w kale. Pacjenci muszą zdać testy, ponieważ choroba może również powodować zaburzenia przewodu pokarmowego i spożywanie fast foodów.

CZYTAJ Co powoduje zaskórniki w kale?

Główne przyczyny pojawienia się choroby u pacjentów są następujące:

  • choroby jelita cienkiego;
  • dysfunkcja trzustki;
  • pacjent cierpi na chorobę wątroby;
  • dolegliwości dróg żółciowych;
  • pacjent ma zapalenie trzustki, które powstało w wyniku picia dużych ilości alkoholu;
  • żółć stagnuje, więc masy tłuszczowe nie mieszają się z wodą i nie są trawione;
  • trójglicerydy nie są wchłaniane częściowo lub całkowicie, dzieje się tak po zażyciu dużej liczby środków przeczyszczających;
  • pacjent ma skurcz serca.

Głównym objawem choroby jest wysoka zawartość tłuszczu w kale. Pacjent powinien zwrócić uwagę na ewakuację. Taboret jest bardzo cienki i tłusty i może być trudny do zmywania wodą.

Pacjent często odczuwa potrzebę opróżnienia, podczas gdy objętość kału jest większa niż wartość dzienna. W niektórych przypadkach pacjent cierpi na zaparcia.

Konsystencja kału zależy od cech organizmu. Zmienia się również kolor kału: odchody stają się szarawe, czasami pozostają w zwykłym kolorze.

W przypadku steatorrhea pacjent może odczuwać nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej, zauważa dudnienie i wzdęcia. Często występują zawroty głowy lub ból głowy.

Pacjent odczuwa zmęczenie, senność, a jego aktywność gwałtownie spada. Pacjenci zauważają utratę wagi, ponieważ wraz z tłuszczami tracone są inne substancje, które są niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu..

Skóra pacjenta zmienia się, staje się bardzo sucha, pojawia się łuszczenie. Wargi wyglądają blado, aw kącikach ust tworzą się pęknięcia, które nie goją się przez długi czas.

Pacjent rozwija zapalenie jamy ustnej, dziąsła stają się zaognione i krwawią.

Błona śluzowa jamy ustnej i nosa wysycha, język pacjenta staje się jasny, pojawiają się zanikowe brodawki. Zęby również cierpią: szkliwo jest stopniowo niszczone.

Pacjenci nie powinni wahać się przed leczeniem choroby. Już przy pierwszych oznakach choroby należy skontaktować się ze specjalistą i zacząć przyjmować leki.

Jeśli pacjent często odwiedza toaletę, a po stolcu na powierzchni toalety pojawiają się tłuste plamy, to jest to powód, aby odwiedzić lekarza i poddać się badaniu.

Jakie choroby to wywołują?

Przyczynami steatorrhea mogą być różne choroby. Następujące czynniki mogą prowadzić do naruszenia metabolizmu tłuszczów w organizmie, a zatem do pojawienia się kwasów tłuszczowych w kale:

  1. Choroba przewodu pokarmowego. Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, choroba Whipple'a, amyloidoza, uchyłkowatość, chłoniak (rodzaj guza).
  2. Choroba wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby (alkoholowe, przewlekłe lub ostre), mukowiscydoza, marskość wątroby.
  3. Choroby pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego w postaci ostrej i przewlekłej, lamblioza.
  4. Choroby trzustki. Zapalenie trzustki w postaci ostrej i przewlekłej, zespół Solingera-Ellisona (powstanie guza powodującego luźne stolce, zgagę, ból, krwawienie wewnętrzne), zwężenie przewodu Wirsunga (przez to sok trzustkowy przedostaje się do dwunastnicy).
  5. Szereg chorób skóry. Na przykład w przypadku egzemy, łuszczycy wpływa również na tkanki narządów wewnętrznych, co może powodować pewne dysfunkcje tych ostatnich..
  6. Cholestaza.
  7. Stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
  8. Wrodzona wada narządu / narządów przewodu pokarmowego.
  9. Niewydolność trzustki.
  10. Alkoholowe przewlekłe zapalenie trzustki.
  11. Dyskinezy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
  12. Kardiospazm.
  13. Nietolerancja glutenu.
  14. Hemochromatoza. Dziedziczna choroba, w której w organizmie gromadzi się żelazo.
  15. Nadmierna kolonizacja mikroflory bakteryjnej jelita cienkiego.
  16. Dysfunkcja dróg żółciowych.
  17. Choroba Wilsona-Konovala. Dziedziczna patologia, w której upośledzony jest metabolizm miedzi. Przejawia się już w młodym wieku pacjenta.
  18. Niedobór enterokinazy.
  19. Zespół złego wchłaniania trzustki.
  20. Stan po resekcji jelita cienkiego.
  21. Cysty, guzy różnego pochodzenia, zlokalizowane w przewodzie pokarmowym.
  22. Przyjmowanie środków przeczyszczających, leków, wszelkiego rodzaju produktów odchudzających.

Analiza kału bez tłuszczu 2 plusy

Kał jest końcowym produktem przetwarzania produktów, które dostają się do organizmu. Zdrowa osoba, która nie cierpi na problemy trawienne, ma sformalizowane wypróżnienia, które nie zawierają neutralnego tłuszczu. Wynik trawienia pokarmu i wchłaniania pozostałości produktów w jelicie należy pokryć niewielką ilością śluzu i komórek nabłonka walcowatego. Jeśli w stolcu obecny jest obojętny tłuszcz, stan ten nazywany jest steatorrhea. Jest uważany za patologiczny i może mówić o chorobach trzustki, dróg żółciowych lub wątroby..

Estry kwasów tłuszczowych i glicerolu nazywane są tłuszczami obojętnymi. W zależności od tego, ile grup hydroksylowych glicerolu jest estryfikowanych kwasami tłuszczowymi, rozróżnia się następujące typy lipidów z tej grupy:

Reklama, współpraca

Serwis nie ponosi odpowiedzialności za treść i dokładność treści zamieszczanych przez użytkowników w serwisie, recenzje odwiedzających serwis. Materiały witryny służą wyłącznie do celów informacyjnych i informacyjnych. Zawartość strony nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej, diagnozy i / lub leczenia. Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia!

Tłuszcze obojętne to cząsteczki, które powstają w wyniku połączenia jednej cząsteczki alkoholu trójwodorotlenowego, gliceryny, z resztkami kwasów tłuszczowych powstałymi w wyniku rozpadu i trawienia dostającego się do organizmu pokarmu. Jeśli w kale dziecka znajdują się obojętne tłuszcze, konieczne jest wykluczenie patologii układu pokarmowego, przede wszystkim jelit i trzustki. Ten stan ma medyczną nazwę „steatorrhea” i jest patologią, ponieważ zwykle tłuszcze muszą być trawione przez enzymy i żółć bez tworzenia produktów rozpadu.

Obojętny tłuszcz w kale dziecka

Istnieje kilka przyczyn biegunki tłuszczowej u dzieci. Niewielkie ilości obojętnych tłuszczów można wykryć w wyniku nieścisłości w diecie oraz spożycia zwiększonej ilości tłustych i smażonych potraw. Jeśli przy ponownym badaniu stolca do coprogramu poziom tłuszczu pozostaje taki sam, należy wykluczyć zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego - być może u dziecka rozwinie się początkowy etap zapalenia trzustki lub wątroba ulegnie uszkodzeniu. Leczenie zależy od rodzaju patologii, występujących objawów, wieku dziecka i jego samopoczucia. Diagnostyka w przypadku wykrycia tłuszczów obojętnych w kale może być obszerna: jest to konieczne, aby zidentyfikować przyczynę naruszeń i wybrać odpowiedni schemat leczenia.

Jeśli w kale dziecka wykryta zostanie niewielka ilość obojętnego tłuszczu lub kwasów tłuszczowych, przyczyną mogą być błędy żywieniowe. Ten obraz kliniczny jest typowy dla dzieci, których dieta często zawiera kiełbaski, smażone potrawy, smalec, tłuste ryby, przekąski z dodatkiem dużej ilości oleju. Nie zaleca się podawania dzieciom tłustych sosów, na przykład majonezu, śmietany, sosów serowych. Jako dodatek do pierwszych dań lub dressingu do sałatek warzywnych lepiej jest używać śmietany o zawartości tłuszczu do 15%. Masło należy podawać dzieciom w każdym wieku 1 raz dziennie (podczas śniadania) w ilości 5-10 g.

Majonez nie jest zalecany dla dzieci.

Nie zapominajmy o wyrobach cukierniczych z warstwami oleju i tłuszczu oraz o kremach: ich użycie również należy zminimalizować. Tłuste konserwy, bekon i inne produkty zawierające dużą ilość tłuszczu nie nadają się do jedzenia dla niemowląt i powinny być podawane dziecku nie częściej niż 1 raz na 2 tygodnie.

U niemowląt stolce jelitowe mogą być spowodowane błędami w żywieniu matki karmiącej lub nieprawidłowym wprowadzeniem pokarmów uzupełniających. Na przykład małe ilości obojętnych tłuszczów można znaleźć w koprogramie niemowląt, którym podaje się kaszkę mleczną częściej niż 2 razy dziennie..

Jeśli korekta diety nie pomaga, a dziecko zachowuje objawy patologii, należy wykluczyć choroby układu pokarmowego. Obejmują one:

  • ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
  • martwica trzustki;
  • zapalenie wątroby, marskość wątroby, amyloidoza wątroby;
  • choroby układu żółciowego (zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa);
  • dyskineza dróg żółciowych (często występuje u niemowląt i jest wykrywana w ciągu 2-4 miesięcy po urodzeniu);
  • choroby jelit (zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, choroba Crohna, lamblioza);
  • zaburzenia endokrynologiczne (głównie choroby nadnerczy, w których zaburzona jest produkcja hormonu kortyzolu).

Kwasy tłuszczowe w kale dziecka

Zaburzenia procesów metabolicznych, różnego rodzaju fermentopatie mogą również prowadzić do rozwoju steatorrhea. Obojętne tłuszcze w kale są prawie zawsze wykrywane w mukowiscydozie, dziedzicznej chorobie genetycznej, w której zaburzone jest funkcjonowanie gruczołów dokrewnych i układu oddechowego.

Uwaga! U noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy niewystarczająca produkcja lipazy, enzymu niezbędnego do rozpuszczania i trawienia tłuszczów, może prowadzić do powstania obojętnych pozostałości tłuszczowych. Ta sytuacja jest uważana za normę wieku, ponieważ układ pokarmowy dziecka nadal tworzy się w ciągu 4-6 miesięcy po urodzeniu..

Ogólna analiza kliniczna kału

Objawy kliniczne patologii są dość specyficzne, więc możesz samodzielnie podejrzewać zwiększoną zawartość neutralnego tłuszczu w kale. Główne objawy związane są ze zmianą konsystencji kału - stają się lepkie, tłuste, błyszczące, mogą plamić bieliznę. Takie odchody są trudne do zmywania z powierzchni, czasami po praniu na praniu pozostają jasnożółte plamy. Kolor odchodów może pozostać taki sam, ale w większości przypadków odchody rozjaśnią się i staną się szare. Nie ma ostrego zapachu przy steatorrhea - wręcz przeciwnie, taki stołek zwykle pachnie słabo lub w ogóle nie pachnie.

Obecność skrobi i błonnika roślinnego w kale

Ciężkie objawy dyspeptyczne z biegunką tłuszczową z reguły nie występują, ale czasami pacjenci skarżą się na wzdęcia, uczucie ciężkości i pełności w jamie brzusznej, suchość błon śluzowych jamy ustnej, zaburzenia apetytu. Przy długim przebiegu dziecko może mieć inne objawy, które nie są związane z pracą przewodu pokarmowego. To może być:

  • częste bóle głowy, które przechodzą w zawroty głowy (u dzieci w wieku szkolnym objawia się to spadkiem wyników w nauce i trudnościami w przyswajaniu materiału);
  • ból stawów (głównie pleców i dolnej części pleców);
  • krwawiące dziąsła;
  • osłabienie i senność.

U dzieci w pierwszym roku życia biegunka tłuszczowa objawia się zwiększoną pobudliwością, częstym wypróżnianiem, odmową piersi lub butelki i słabym przyrostem masy ciała. Kał - tłusty, trudny do usunięcia z pieluch i pieluch, ma ostry zapach w porównaniu ze starszymi dziećmi.

Ważny! Jednym z objawów biegunki tłuszczowej trzustki lub wątroby może być kaszel, który zewnętrznie objawia się jako rzadki kaszel. Kaszel jest zwykle suchy, nie bolesny, ustępuje łatwo po przyjęciu płynów, ale może utrzymywać się do 2-3 miesięcy. Jeśli dziecko nagle zaczęło kaszleć, ale w płucach nie ma świszczącego oddechu, a ogólny stan zdrowia pozostaje zadowalający, kał należy poddać koprogramowi w celu sprawdzenia funkcjonowania układu pokarmowego.

Jeśli w programie dziecka zostaną zidentyfikowane tłuszcze obojętne, wymagana będzie dodatkowa diagnostyka, w tym badanie czynności wątroby (kompleksowe badanie krwi w celu wykrycia patologii układu wątrobowo-żółciowego), badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby i ogólne badanie krwi. Obowiązkowo dziecku przepisuje się USG jamy brzusznej i jelit, w rzadkich przypadkach może być wymagane badanie rezonansu magnetycznego i komputerowego.

Aby lekarz mógł przepisać odpowiednie leczenie, konieczne jest ustalenie, która konkretna choroba wywoływała zaburzenia w procesie trawienia. W większości przypadków u dzieci rozpoznaje się biegunkę tłuszczową trzustki, wynikającą z braku lipazy, dlatego głównym leczeniem w tym przypadku będą preparaty zawierające enzymy trawienne, na przykład:

Leki z grupy enzymów trawiennych są zawsze przepisywane w połączeniu z lekami zobojętniającymi kwas - substancjami neutralizującymi kwas solny. Faktem jest, że kwas może powodować korozję otoczki tabletek i zniszczyć zawarte w niej enzymy, zanim zdążą one dostać się do krwiobiegu. Aby temu zapobiec, a skuteczność terapii była maksymalna, jednocześnie z enzymami dziecko wybiera leki z leków wymienionych w tabeli.

Stół. Leki zobojętniające sok żołądkowy do kompleksowej terapii steatorrhea.

„Podwójne działanie Gaviscon”

Ważny! Terapia pomocnicza może obejmować preparaty witaminowe i leki hormonalne, ale tylko specjalista powinien je przepisać po dokładnym zbadaniu klinicznego obrazu choroby.

W celu normalizacji trawienia i poprawy stolca w trakcie leczenia dziecko musi przestrzegać specjalnej diety o wysokiej zawartości białka. Przed rozpoczęciem należy wykonać analizę moczu i ocenić funkcjonowanie nerek, gdyż zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerkowego mogą prowadzić do białkomoczu. Jeśli dziecko jest zdrowe, zaleca się zwiększenie udziału pokarmów białkowych w diecie o około 10-15%. Gotowane mięso i ryby, zapiekanki i suflet mięsny, jajka (lepiej wybrać jajka przepiórcze - mają mniej cholesterolu), twarożek, produkty mleczne są przydatne dla dzieci z objawami steatorrhea.

Jeśli dziecko nie jest podatne na zaburzenia jelitowe, można podawać pokarmy roślinne bogate w białko: ciecierzycę, fasolę, soczewicę. Te rośliny strączkowe są bogate w kwas purynowy, który rozkłada się, tworząc puryny, powodując wzdęcia i wzdęcia, dlatego dzieciom podatnym na zapalenie okrężnicy i jelit lepiej jest spożywać białka zwierzęce..

Pokarmy, które podrażniają błonę śluzową jelit, należy całkowicie wykluczyć z diety..

  • jajecznica na parze z ziołami, pomidorami i kawałkami gotowanego kurczaka;
  • tosty z pełnego ziarna;
  • sok pomidorowy.

Lunch:

  • zapiekanka z serem z jabłkami.
  • bulion mięsny z klopsikami i grzankami;
  • tłuczone ziemniaki z kotletem wołowym;
  • kompot.
  • naturalny gęsty jogurt bez cukru;
  • pianka;
  • czarna herbata.
  • duszona ryba z warzywami;
  • sok z borówek.

Pomimo tego, że steatorrhea nie jest chorobą niezależną, jest bardzo niebezpiecznym objawem, który wskazuje na zaburzenia w funkcjonowaniu układu pokarmowego i wątrobowo-żółciowego. W przypadku wykrycia patologii u niemowlęcia najbardziej oczywistym objawem będzie spadek masy ciała oraz powolne tempo wzrostu i rozwoju. Podobny obraz obserwuje się u starszych dzieci i zauważa się, że długotrwała steatorrhea prowadzi nie tylko do opóźnienia parametrów fizycznych, ale także spowalnia rozwój intelektualny..

Dzieci, które mają obojętne tłuszcze w kale, są podatne na zaburzenia depresyjne, często wykazują oznaki przewlekłego zespołu astenicznego. Sytuację komplikuje szybki rozwój hipowitaminozy, która występuje na tle upośledzonego wchłaniania witamin, do wchłonięcia których organizm potrzebuje tłuszczu (witaminy A, E, K, D). Podsumowując, może to prowadzić do poważnych odchyleń psychoemocjonalnych i odchyleń behawioralnych, których korekta zajmie dużo czasu i będzie wymagała silnych leków..

Aby zminimalizować wszelkie możliwe zagrożenia, konieczne jest regularne wykonywanie badania kału (dla dzieci zalecana częstotliwość badania kału 2 razy w roku) oraz przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza w przypadku odchyleń. Ogromne znaczenie ma zwiększenie ogólnej odporności organizmu, dlatego podstawowa profilaktyka steatorrhea obejmuje ogólne zabiegi i czynności wzmacniające: gimnastykę, racjonalne, zbilansowane odżywianie, utwardzanie i długie codzienne spacery. Jak prawidłowo wykonać lewatywę oczyszczającą, przeczytaj nasz artykuł.

Podobał Ci się artykuł? Podziel się z przyjaciółmi!

Funkcje u dzieci

Steatorrhea u niemowląt rozwija się nieco inaczej niż u dorosłych. W większym stopniu przyczyną tego stanu u dziecka jest brak enzymów trzustkowych i ogólna niedojrzałość układu enzymatycznego..

Enzymy biorące udział w metabolizmie lipidów u noworodka zaczynają być produkowane w wystarczających ilościach dopiero po osiągnięciu przez dziecko 3 miesiąca życia. Do tego czasu trawienie tłuszczów będzie niewystarczające. Co nie jest uważane za patologiczne.

Ale jednocześnie sole kwasów tłuszczowych w kale niemowlęcia można również znaleźć z wadliwą czynnością wątroby. W większości przypadków jest to spowodowane zaburzeniami genetycznymi. Mogą być zarówno metaboliczne, jak i strukturalne..

Jeśli chodzi o dzieci osłabione, ich prawidłowy metabolizm (metabolizm, w tym tłuszcz) ustala się nieco później - do 4-5 miesiąca życia..

Steatorrhea i jej odmiany

Stan, w którym badanie kału wskazuje na obecność produktów rozkładu tłuszczu, nazywa się steatorrhea. Jego odmiany wyróżnia się na podstawie etiologii stanu patologicznego:

  • pokarmowy;
  • jelitowy;
  • trzustka.

Biegunka tłuszczowa przewodu pokarmowego. Rozwija się w przypadku nadużywania produktów o dużej zawartości fosfolipidów. Nie są w pełni wchłaniane, dlatego pojawiają się w kale. U dzieci w pierwszym roku życia może to nastąpić na skutek spożycia zbyt tłustego mleka matki.

Biegunka jelitowa. Związany z zaburzeniami wchłaniania lipidów w ścianach jelit.

Biegunka tłuszczowa trzustki. Występuje z powodu dysfunkcji pęcherzyka żółciowego, gdy enzym lipazy niezbędny do rozkładu tłuszczów nie wystarcza.

Klasyfikacja odmian choroby

Sole kwasów tłuszczowych w kale u osoby dorosłej i dziecka występują w określonym stanie - steatorrhea. Można to przedstawić na kilka sposobów:

  1. Pokarm (lub jedzenie). Nieprawidłowy stan stolca jest spowodowany stanem odżywienia pacjenta. W tym przypadku jego dieta jest przesycona tłuszczami. Fizycznie nie mogą być całkowicie przyswojone przez organizm, więc pozostałości pierwiastków wychodzą w czystej postaci. Stąd plamy tłuszczu w kale. Według statystyk ten typ steatorrhea występuje najczęściej.
  2. Jelitowy. Czy w kale znajdują się sole kwasów tłuszczowych? Przyczyną może być ta forma steatorrhea. Jest to spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem jelita cienkiego. Kwasy tłuszczowe występują ze względu na to, że są słabo wchłaniane i wchłaniane. Powodem tego są dolegliwości, które przedstawiliśmy powyżej. Lub niezrównoważona dieta.
  3. Trzustka. Ta postać choroby jest uważana za najtrudniejszą, ponieważ cierpi tu nie jelito, ale trzustka. Przyczyną steatorrhea jest to, że ten organ nie może wytwarzać wystarczającej ilości lipazy, która jest niezbędna do rozkładu kwasów tłuszczowych. Konsekwencją tego stanu są stałe luźne stolce z wtrąceniami tłuszczu.

Powody

Powodów tłustych stolców może być kilka:

  • z biegunką jelitową - nadmiar tłuszczu w spożywanym przez pacjenta pokarmie;
  • naruszenie trzustki (ostra lub przewlekła postać zapalenia trzustki, zwężony przewód Wirsunga, guzy gruczołu itp.);
  • choroby wątroby (ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie wątroby u alkoholików, marskość wątroby, zapalenie dróg żółciowych, choroba Wilsona, nowotwory, cysty itp.);
  • dysfunkcja dróg żółciowych i samego pęcherza (w tym uszkodzenie narządów przez pasożyty);
  • choroby jelit (Whipple, Crohna, zapalenie jelit itp.);
  • naruszenie czynności gruczołów dokrewnych (choroba Addisona, nadczynność tarczycy i kilka innych);
  • dziedziczne i wrodzone wady rozwojowe.

Skutki uboczne niektórych leków (środków przeczyszczających i leków przepisywanych w leczeniu otyłości) mogą powodować biegunkę tłuszczową.

Objawy

W przypadku steatorrhea osoba cierpi na objawy choroby, która spowodowała ten stan. Ale sama steatorrhea przejawia się jako niezależne objawy. Oprócz luźnych stolców z różnymi wtrąceniami tłuszczu może to być:

  1. Suchy kaszel.
  2. Ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie.
  3. Zawroty głowy.
  4. Nudności wymioty.
  5. Wzdęcia.
  6. Odbijanie.
  7. Stale suchość błon śluzowych - nosa, ust itp..
  8. Bulgotanie w jelitach.
  9. Ciągłe pragnienie (z powodu odwodnienia z powodu choroby).
  10. W niektórych przypadkach bolesne odczucia w górnej części brzucha.
  11. Częste stolce.
  12. Płynny lepki kał (ze względu na wysoką zawartość soli kwasów tłuszczowych, obojętnego tłuszczu).
  13. W kale widoczne plamy tłuszczu. Kolor wyładowania jest szarawy, jasny, z charakterystycznym połyskiem..

Powikłania choroby

Powikłania steatorrhea występują w przypadku niewłaściwego leczenia lub jego całkowitego braku. Mogą się rozwinąć:

  1. Naruszenia w pracy układu naczyniowego, serca, układu moczowo-płciowego, hormonalnego, nerwowego.
  2. Zwiększona przepuszczalność bariery jelitowej.
  3. Naruszenie metabolizmu białek, prowadzące do utraty wagi, wodobrzusza, zmniejszenia ilości całkowitego białka w organizmie.
  4. Hipowitaminoza. Towarzyszą temu częste zawroty głowy, bóle stawów i kręgosłupa, obrzęki, konwulsje, suchość, bladość błon śluzowych, swędzenie skóry, zmniejszenie ostrości wzroku, rozwarstwienie paznokci, łamliwe i matowe włosy, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, luźne powierzchnie dziąseł.

Diagnostyka stanu

Jeśli masz charakterystyczne objawy steatorrhea, musisz udać się do terapeuty, gastroenterologa. Przede wszystkim specjalista wykona procedury diagnostyczne:

  1. Badanie wizualne pacjenta.
  2. Przeprowadzenie wywiadu z pacjentem na temat manifestowanych objawów, czasu ich trwania, odżywiania, stylu życia, czynnika dziedzicznego.
  3. Badania krwi, kału i moczu.
  4. Badanie ultrasonograficzne narządów otrzewnej.
  5. Kolonoskopia.
  6. Badania nad technologią radioizotopową.

Najważniejszą procedurą diagnostyczną w przypadku steatorrhea jest lipogram. Test laboratoryjny, w którym stolec jest sprawdzany na obecność tłuszczu, kwasów tłuszczowych i ich soli (mydeł). Taka analiza pozwala zidentyfikować patologie przewodu żołądkowo-jelitowego (w szczególności trzustki). Zgodnie z wynikami badania u pacjenta można zdiagnozować:

  1. Zapalenie trzustki.
  2. Nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego - łagodne i złośliwe.
  3. Zespół złego wchłaniania.
  4. Gruźlica jelit.
  5. Naruszenie funkcji wydzielniczych trzustki.
  6. Zakłócenie prawidłowego drenażu limfy.
  7. Wzmocniona perystaltyka jelit.

Na wyniki analizy ma również wpływ prawidłowe pobranie materiału. Zabrania się tego wcześniej niż 2 dni po badaniu RTG z kontrastem. Trzy dni przed pobraniem kału zaprzestań przyjmowania leków wpływających na skład, kolor, perystaltykę kału.

Stolec powinien być naturalny, bez lewatyw i środków przeczyszczających. W przeddzień dostarczenia materiału do analizy z diety wyklucza się pokarmy, które zabarwiają kał, przyczyniając się do nadmiernego tworzenia się gazów, zaparć lub przeciwnie, biegunki.

Przed pobraniem materiału pęcherz opróżnia się, przeprowadza się higienę genitaliów. Aby to zrobić, musisz użyć mydła bez barwników, aromatów, dodatków pieniących..

Materiał zbiera się w suchym i czystym naczyniu, skąd 20-25 g kału jest oddzielane do specjalnego pojemnika. Jego zawartość można przechowywać w lodówce przed przekazaniem do analizy w temperaturze 3-7 ° C przez 24 godziny.

Procedura pobierania kału

Coprogram pomaga wyjaśnić diagnozę - analizę kału, co pozwala ocenić funkcjonalną pracę układu pokarmowego. Wcześniej pacjent był proszony o przestrzeganie specjalnej diety przed przyjęciem coprogramu. Teraz to zostało porzucone. Osoba je w zwykły sposób.

Ważne jest, aby wykluczyć leki wpływające na aktywność motoryczną jelit przed oddaniem kału - środki przeczyszczające, utrwalające leki. Nie możesz pić dzień wcześniej leków zawierających bizmut, żelazo, ponieważ zmieniają kolor kału i komplikują diagnozę.

Zabrania się wnoszenia do laboratorium kału uzyskanego po lewatywy, czopków doodbytniczych. Kał nie powinien zawierać obcych zanieczyszczeń - śladów moczu, śluzu z narządów płciowych, cząstek chemii gospodarczej. Najwygodniej jest zbierać kał w specjalnie przygotowanym do tego celu pojemniku lub przyczepić do toalety plastikową torbę.

Zebrany kał umieszcza się w plastikowym pojemniku z pokrywką, który jest sprzedawany w aptekach. Biomateriał należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Jeśli nie można natychmiast zbadać kału, można je przechowywać w lodówce w temperaturze 3-7 °, ale nie dłużej niż jeden dzień.

Wymagana dieta

Leczenie zostanie przepisane pacjentowi zgodnie ze zidentyfikowaną chorobą. Jeśli w kale znajdują się tłuszcze, kwasy tłuszczowe i ich sole, wymagana jest również specjalna dieta:

  1. Wykluczenie z diety tłustych, pikantnych, pikantnych, wędzonych i słonych potraw.
  2. Ograniczenia w spożyciu czystego tłuszczu dziennie do 50 g. Najlepiej jeśli jest to masło.
  3. Wykluczenie z menu alkoholi, słodkich napojów gazowanych.
  4. Przejście na chude mięso - indyk, królik itp..
  5. Wykluczenie tłustych ryb z diety.
  6. Zmniejszenie spożycia pokarmów bogatych w węglowodany.
  7. Spożywanie niskotłuszczowych (lub niskotłuszczowych) produktów mlecznych.
  8. Wykluczenie tłuszczów roślinnych z diety. Szczególnie bogate są w nie potrawy z roślin strączkowych, szereg półproduktów.
  9. Zaleca się preferowanie niskotłuszczowych odmian ryb, potraw warzywnych, produktów mlecznych.
  10. Przyjmowanie kompleksów witaminowych.

Zalecany jest posiłek ułamkowy z 3-godzinnymi przerwami między posiłkami. Jednocześnie waga jednej porcji nie powinna przekraczać 200 g.

Zbieranie kału na coprogram

Ważny! Nieprawidłowo zebrany kał do analizy może spowodować zniekształcenie wyników..

Na co należy zwrócić uwagę? Najpierw należy dokładnie przetworzyć genitalia i odbyt ciepłą wodą i mydłem dla dzieci. Ponadto pojemnik, do którego nastąpi wypróżnienie, musi być czysty i suchy. Nie musi to być toaleta, z której korzystają wszyscy członkowie rodziny. Ponadto należy upewnić się, że mocz lub inne wydzieliny nie przedostają się do ekskrementów podczas wypróżniania. Wreszcie pojemniki do zbierania materiałów należy kupić w aptece..

Wykrywanie leukocytów w kale jest ważnym objawem diagnostycznym nieprawidłowego funkcjonowania organizmu. Konieczne jest, aby dobrze przeanalizować odżywianie, możliwość wystąpienia alergii i innych czynników, a także postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, jeśli wyśle ​​na dodatkowe lub powtórne badanie. Nie należy całkowicie polegać na materiale prezentowanym w Internecie, najlepiej zasięgnąć bezpośredniej porady specjalisty, nawet jeśli nie ma wyraźnych objawów choroby.

Możesz dowiedzieć się więcej o tym, jak powstaje coprogram z wideo:

Badanie fizycznych i chemicznych parametrów kału daje wyobrażenie o obecności pewnych patologii w przewodzie pokarmowym. Ta analiza nazywa się coprogramem. Bardzo ważne jest przeprowadzenie tego typu badań u niemowląt. Podczas dekodowania analizy lekarz może wykryć leukocyty w kale u małego pacjenta.

Farmakoterapia

Schemat leczenia ustala lekarz indywidualnie dla pacjenta - w zależności od choroby, która spowodowała biegunkę tłuszczową. Sam objaw (tłuszcz w kale) jest eliminowany przez następujące leki:

  1. Środki enzymatyczne poprawiające trawienie. „Pankreatyna”, „Kreon”, „Pancitrate”.
  2. Leki absorbujące. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
  3. Przy wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych w kale przepisywane są środki przeciwbójcze. Neutralizują sok żołądkowy, poprawiają działanie leków enzymatycznych na organizm. Są to „Almagel”, „Gastal”, „Fosfalugel”.
  4. Tabletki Maalox. Instrukcje użycia środka mówią, że jest to lek złożony na dyskomfort, zgagę, ból brzucha, kwaśne odbijanie, uczucie ciężkości, biegunkę, zaparcia i wzdęcia. Występuje w postaci zawiesiny i tabletek do żucia. Wymagany kształt dobierany jest indywidualnie. Instrukcja stosowania tabletek Maalox mówi również, że produkt należy przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem..

Steatorrhea to zawartość soli tłuszczowych, ich kwasów i / lub obojętnego tłuszczu w kale. Jak widzieliście, jest ku temu wiele powodów. Specyfika dowiaduje się tylko podczas kompleksowej diagnozy. Na podstawie jego wyników lekarz opracowuje schemat leczenia dla pacjenta.

Jakie są włókna mięśniowe w kale

Prążkowanie jest wskaźnikiem wskazującym na stopień trawienia włókien mięśniowych. Formularz koprogramu zawiera oddzielne kolumny, w których wskazana jest obecność lub brak włókien mięśniowych z prążkowaniem lub bez.

Włókna mięśniowe z prążkami to fragmenty pokarmu mięsnego, który jest częściowo przetwarzany w żołądku i jelitach.

Pod mikroskopem prążkowane włókna wyglądają jak długie cylindryczne formacje z gładkimi narożnikami. Pasy są wyraźnie widoczne w poprzek lub wzdłuż nich, co wskazuje na niewystarczające działanie enzymu.

Włókna mięśniowe bez prążków to całkowicie strawione włókna, które pod mikroskopem wyglądają jak małe grudki.

Zwykle prążkowanie włókien mięśniowych powinno zanikać nawet w żołądku podczas trawienia pokarmu.

Wreszcie prążkowanie powinno zniknąć w dwunastnicy, gdy żółć dostanie się do treści pokarmowej.

Obojętny tłuszcz w kale

Powiązane i zalecane pytania

24 odpowiedzi

Droga Tatiano! Przeszedł testy na Helicobacter i został wysłany na krew!
Helicobacter - 3,5 (z szybkością 1)
Erytrocyty wzrosły -5,87
neutrofile -46.2
limfocyty -44,9

Wyniki dotyczące pasożytów powinny nadejść jutro (6 gatunków - złożone)

Bardzo dziękuję Tatiana! FGDS, niestety fizycznie nie mogę przejść (próbowałem) ale za bardzo wyraźny odruch wymiotny (zrobiłem tylko prześwietlenie). Nie odczuwam bólu jako takiego, uczucie, że coś po lewej przeszkadza (trzustka się powiększyła) i nawet po jedzeniu zaczęłam odczuwać pieczenie po prawej stronie pod żebrem (nie na długo) iw okolicy nadbrzusza. Będę pił wodę, która jest coraz lepsza (jak rozumiem, winna jest żółć). Dzisiaj wykupię dusputalinę i zacznę ją przyjmować (jako środek żółciopędny), gdy byłem w szpitalu, podawali drotawerynę i odstawię ursofalk (wziąłem dokładnie 14 dni, 1 tona na dobę).

Poprawione jest to, że krzesło stało się bardziej wyrównane (konieczne jest ponowne podjęcie coprogramu), zaczęło stopniowo przybierać na wadze!

Wyszukiwanie w witrynie

A jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub Twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zadać lekarzowi dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli dotyczy tematu głównego pytania. Możesz też zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą na nie. Jest wolne. Możesz również wyszukać odpowiednie informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub za pośrednictwem strony wyszukiwania w witrynie. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych..

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje lekarskie w trybie korespondencji z lekarzami w serwisie. Tutaj otrzymujesz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. W tej chwili na stronie można uzyskać porady z 50 dziedzin: alergolog, anestezjolog-resuscytator, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyka, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, urolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, dietetyk, onkolog, onkourolog, ortopeda traumatolog, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, reumatolog, psycholog, reumatolog, radiolog, seksuolog-androlog, dentysta, trycholog, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 96,65% pytań.

Schemat dawkowania dobierany jest indywidualnie.Od 10 lat (można stosować u dzieci poniżej 10 roku życia, ale ściśle według zaleceń lekarza i pod jego nadzorem)