Elastaza trzustkowa 1 w kale

Odżywianie

Akceptacja biomateriału do tego badania może zostać odwołana na 2-3 dni przed oficjalnymi świętami, ze względu na technologiczną specyfikę produkcji! Podaj informacje w centrum kontaktowym.

Elastaza to substancja białkopodobna należąca do grupy enzymów trzustkowych. Zwykle rozkłada białka w żywności dla ludzi..

Jest syntetyzowany przez organizm w postaci nieaktywnej, a pod działaniem pepsyny w jelicie zamienia się w aktywny enzym. Służy do diagnozowania stanu gruczołu, ponieważ elastaza nie ulega degradacji w jelicie..

Elastaza numer 1 jest produkowana wyłącznie przez ludzi, więc test wyklucza pobranie enzymu z pokarmu dla zwierząt. Poziom białka pozostaje taki sam przez całe życie, dzięki czemu test jest wygodny i niezawodny.

Analiza ta jest bardzo specyficzna i czuła, dlatego jest „złotym standardem” w diagnozowaniu zaburzeń narządów zewnątrzwydzielniczych.

Zaleca się wykonanie testu, jeśli masz luźne lub częste stolce, uczucie ciężkości w jamie brzusznej po jedzeniu, ból w nadbrzuszu.

Interpretacja wyników

Jednostki miary są używane do diagnostyki μg / g.

Interpretacja znaczenia enzymu:

  • Ponad 200 - normalna funkcja gruczołu.
  • 100-200 - łagodna niewydolność zewnątrzwydzielnicza.
  • Mniej niż 100 - ciężka patologia zewnątrzwydzielnicza.

Wartości te powinien ocenić specjalista, który skoreluje uzyskany wynik z obrazem klinicznym choroby..

Wskazania

  • Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki.
  • Choroby onkologiczne trzustki.
  • Uraz brzucha.
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  • Niedobór laktazy.
  • Cukrzyca.
  • Mukowiscydoza.
  • Choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby.
  • Ból brzucha o nieznanej etiologii.

Elastaza to substancja wytwarzana w trzustce. Jego główną funkcją jest rozkładanie białek, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Początkowo syntetyzowany jest w postaci nieaktywnej - jest aktywowany przez pepsynę w jelicie.

Elastaza jest produkowana wyłącznie przez ludzki organizm, nie dostaje się do niego z zewnątrz wraz z pożywieniem. Poziom tej substancji powinien pozostać stały przez całe życie pacjenta. Dlatego wyniki takiego testu są standardem w diagnostyce laboratoryjnej wszelkiego rodzaju nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu hormonalnego organizmu. Do oceny pracy trzustki stosuje się wzrost jej stężenia lub odwrotnie obniżone wskaźniki elastazy, ponieważ substancja ta nie ulega zniszczeniu w jelicie człowieka.

Wskazania do wykonania analizy w kierunku elastazy trzustkowej

Ten test laboratoryjny należy wykonać, gdy:

  • uraz brzucha;
  • guzy trzustki;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy i choroba Crohna;
  • ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
  • mukowiscydoza;
  • cukrzyca;
  • niedobór laktozy.

Zwiększona elastaza w kale (ponad 200) wskazuje na normalne funkcjonowanie trzustki. Niskie wskaźniki elastazy żołądkowej wskazują na rozwój patologii.

W naszym ośrodku możesz po okazyjnej cenie zostać przebadany na obecność elastazy jelitowej i amylazy. Oferujemy komfortowe warunki dostawy biomateriałów oraz szybką dostawę gotowych wyników.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADANIA USZKODZEŃ

3-4 dni przed analizą należy przestrzegać diety zbilansowanej pod względem zawartości białek, tłuszczów, węglowodanów, wskazane jest wykluczenie z diety orzechów, grzybów, wędzonej kiełbasy. Zaleca się zniesienie środków przeczyszczających, preparatów bizmutu, żelaza, czopków doodbytniczych na bazie tłuszczu, enzymów i innych leków wpływających na procesy trawienia i wchłaniania. Po prześwietleniu żołądka i jelit analiza kału jest pokazana nie wcześniej niż 2 dni później. Stolec należy pobierać bez stosowania lewatyw i środków przeczyszczających. Przed pobraniem biomateriału należy przeprowadzić dokładną toaletę zewnętrznych narządów płciowych i odbytu, spłukując je pod prysznicem mydłem. Dopuszcza się pobieranie biomateriału wieczorem, w tym przypadku powstały biomateriał należy przechowywać w lodówce w temperaturze 2-8 ° C, bez zamrażania.

INSTRUKCJA PACJENTA DOTYCZĄCA POBIERANIA FAŁSZYWYCH PRÓBEK

Pacjent samodzielnie wybiera biomateriał do badania ze środkowej części masy kałowej za pomocą specjalnej łyżki osadzonej w wieczku uniwersalnego sterylnego plastikowego pojemnika z łyżeczką (SCL), w ilości równej 1 gramowi kału (około groszku). Podczas pobierania biomateriału należy unikać kontaktu z moczem i wydzieliną z dróg rodnych.

Nowość w CDL „Biogenetics”! Marker diagnostyczny - elastaza trzustkowa

Elastaza trzustkowa jest wytwarzana przez zewnątrzwydzielnicze komórki trzustki w postaci nieaktywnej postaci pankreatopeptydazy E.Zmiana poziomu elastazy trzustkowej w kale niezmiennie świadczy o obecności procesu patologicznego w trzustce.

Co to jest elastaza trzustkowa

Elastaza trzustkowa jest proteolitycznym enzymem trawiennym wytwarzanym w trzustce. Jego funkcją jest enzymatyczny rozkład elastyny ​​i innych białek. Oprócz hydrolazy w tym miejscu produkowanych jest jeszcze piętnaście enzymów. Klucz - amylaza, lipaza, kolagenaza, trypsyna, chymotrypsyna. Ale elastaza jest wytwarzana wyłącznie w trzustce i nie występuje w żadnym innym narządzie. Omijając jelita, hydrolaza przedostaje się do kału bez niszczenia przez pozostałe kinazy trawienne.

Inną cechą jest to, że jego produkcja nie zmienia się podczas przyjmowania leczniczych leków enzymatycznych. Niewiele zależy od rodzaju diety, wieku i płci pacjenta. Podobną właściwość markera, badającego kał, stosuje się jako bardzo czuły i swoisty zewnętrzny test zewnątrzwydzielniczej czynności trzustki. Ustalona norma dotycząca faktycznej zawartości elastazy trzustkowej w kale wynosi od dwustu do pięciuset mikrogramów na gram substratu.

Istnieją dwa rodzaje (frakcje) elastazy:

  • Elastaza trzustkowa jest wytwarzana w gruczole zewnątrzwydzielniczym. W dwunastnicy hydralaza jest sprzężona z trypsyną, przechodząc w stan aktywny.
  • Elastaza surowicy, która jest enzymem trzustkowym, przedostaje się do krwiobiegu podczas niszczenia komórek trzustki. Dzięki budowie cząsteczki druga w pełni odpowiada enzymowi znajdującemu się w komórkach immunologicznych i ścianach aorty.

Test diagnostyczny oparty na kontroli stężenia elastazy w kale znalazł szerokie zastosowanie w ocenie czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki. Metoda ta charakteryzuje się bardzo dużą specyfiką, treścią informacyjną i jest całkowicie nieinwazyjna..

Zatem analiza tego enzymu u dzieci z zespołem biegunkowym o niejasnej etiologii pozwala na potwierdzenie lub wykluczenie mukowiscydozy we wczesnym stadium subklinicznym, zapobiegając rozwojowi zagrażających życiu powikłań wielonarządowych..

W jakich przypadkach jest przypisywana ankieta??

Wiele zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego ma potencjalnie podobne objawy. Najczęściej po ciężkim posiłku pojawiają się nieprzyjemne doznania, oznaki fermentacji w postaci obrzęków, zaburzeń stolca. Zmienia się nawet struktura i konsystencja samego kału. Opierając się na takich objawach, można tylko założyć, że jest to oczywiście patologiczny proces..

Analiza Coprogram potencjalnie wykryje obecność niestrawionych resztek jedzenia, obecność białka, niestrawione grudki tłuszczu - co ma miejsce w przypadku zanikowego zapalenia żołądka, nieswoistego zapalenia jelit, przyspieszonego oddawania kału. Ale prawdziwe objawy obserwuje się również, gdy zaburzona jest aktywność enzymatyczna trzustki. Określenie poziomu elastazy w kale zwykle potwierdza lub odrzuca wstępną diagnozę..

Analiza kału dla takiego markera jest najbardziej wskazującą przedkliniczną metodą diagnostyki różnicowej źródła objawów dyspeptycznych. Przy usuniętych objawach trudno jest określić, czy zaburzenia trawienia mają podłoże zapalne czy enzymatyczne. Zwykły coprogram pomaga ocenić ogólną aktywność enzymatyczną i zdolność trawienia przewodu pokarmowego oraz poziom markera w kale - wydzielniczą niewydolność trzustki.

Warunki, w których zmiana zawartości enzymu w kale jest ważnym kryterium diagnostycznym:

  • Genetycznie uwarunkowane uszkodzenie układu zewnątrzwydzielniczego (mukowiscydoza);
  • Procesy zapalne i niszczące w gruczole;
  • Naruszenie przejścia żółci z niedrożnością przewodów wydalniczych;
  • Cukrzyca;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowe zapalenie jelit);
  • Procesy onkologiczne w trzustce;
  • Kryptogenny zespół brzucha;
  • Mukowiscydoza trzustki.

Przygotowanie do zabiegu

Niewydolność wydzielniczą trzustki jest prawie niemożliwa do oceny bez interwencji inwazyjnych, ale poziom elastazy trzustkowej w kale zawsze zmienia się proporcjonalnie do stężenia enzymów w soku trawiennym.

Sam enzym jest wytwarzany w trzustce w postaci nieaktywnej i jest aktywowany po kontakcie z trypsyną. Stosunek frakcji enzymów wytwarzanych przez zewnątrzwydzielnicze komórki trzustki jest wartością stałą. Markerem poziomu aktywności trzustkowej jest zawarta w kale elastaza trzustkowa.

Będąc odpornym na działanie innych enzymów trawiennych, gromadząc się w kale, jest odległym markerem stanu trzustki. Elastaza jest produkowana w stałych ilościach. Stężenie tego markera jest pięciokrotnie wyższe w kale niż jego stężenie w wydzielinie trzustkowej. Na liczby te nie ma wpływu przyjmowanie leków i enzymów..

Stężenie enzymu w kale utrzymuje się przez długi czas w odpowiednich warunkach przechowywania.

Aby uzyskać wysoką wiarygodność wyniku testu, odchody nie powinny być zanieczyszczone podczas pobierania. Optymalna objętość kału do badań wynosi 3-5 gramów.

Zaleca się zbieranie kału w specjalnym sterylnym pojemniku na kał - podgrzewacz za pomocą szpatułki.

Przed pobraniem kału do badania surowo zabrania się przyjmowania środków przeczyszczających i żywności, które mogą przyspieszyć ewakuację kału. Nie obejmuje badań związanych z doustnym podawaniem środków kontrastowych, a także wszelkich zabiegów endoskopowych na dwa dni przed pobraniem stolca. Wynik nie będzie reprezentatywny, jeśli konsystencja stolca ulegnie zmianie z powodu zaburzeń stolca (zaparcia, rozstrój). Jeśli masz pierścienie hemoroidalne z tendencją do krwawienia, upewnij się, że krew nie dostała się do próbki kału.

Rozszyfrowanie wyników, normy i odchyleń

Elastazę w kale określa się w μg na 1 g kału.

  • Przy normalnym poziomie zewnątrzwydzielniczej aktywności komórek wydzielniczych trzustki elastaza trzustkowa w kale kształtuje się na poziomie 200-500 μg / g.
  • Jeśli poziom elastazy w kale określa się w przedziale 100-200 μg / g, mówią o skompensowanym upośledzeniu aktywności enzymatycznej, co wymaga terapii lekowej.
  • Zawartość enzymu w kale poniżej 100 μg / g wymaga pilnej pomocy lekarskiej.
  • Wzrost zawartości markera powyżej 500 μg / g pozwala podejrzewać proces onkologiczny lub nadmierne wydzielanie na tle ostrego zapalenia trzustki lub kamicy żółciowej.

Przyczyny odchylenia od normy z kompensowanym spadkiem funkcji, gdy zawartość elastazy trzustkowej w kale nieznacznie spada, leżą w obecności przewlekłego zapalenia trzustki. Ale często, przy powolnym procesie, ta metoda kontroli okazuje się mało informacyjna..

Spadek poziomu enzymu w kale poniżej 100 μg / g wymaga dodatkowego badania. Poziom frakcji trzustki w analizie może spaść, ale enzym jest wytwarzany przez wydzielnicze pankreatocyty w normalnej objętości. Wyznaczeniu analizy stolca towarzyszy kontrola frakcji elastazy w surowicy.

Przy znacznym spadku stężenia enzymu w kale, w połączeniu z brakiem elastazy surowicy we krwi, daje prawo podejrzewać niedrożność przewodu wydalniczego kamicą z pęcherzyka żółciowego, co maskuje narastający obraz ostrego zapalenia trzustki.

Jedynymi objawami zapalenia trzustki nie jest zniszczenie komórek gruczołów, ale blokada odpływu enzymów przy zachowaniu funkcji trzustki produkującej enzymy.

wnioski

Zastosowanie poziomu elastazy w kale jako markera czynności funkcjonalnej ma zarówno pozytywne, jak i negatywne aspekty..

Pozytywne czynniki metody:

  • Wysoka wiarygodność korelacji zawartości markera w kale przy umiarkowanej i ciężkiej wydzielniczej niewydolności trzustki
  • Wysoka specyficzność w odniesieniu do zewnątrzwydzielniczej funkcji wydzielniczych trzustek
  • Udowodniona korelacja z wynikami testu na sekretynę-pankreozyminę
  • Metoda przestojowa i nieinwazyjna
  • Marker jest nienaruszony w stosunku do innych proteinaz
  • Metoda jest niewrażliwa na jednoczesną terapię lekową
  • Stabilne wartości stężenia w kale przez długi czas
  • Materiał do badań „nie problematyczny” pod względem przechowywania i transportu (kał)
  • Podstawowa metoda diagnostyki różnicowej w chorobie Leśniowskiego-Crohna i mukowiscydozie

Negatywne czynniki metody

  • Konieczność liofilizacji substratu (kału), aby zapobiec „rozcieńczeniu”
  • Diagnostyka różnicowa pierwotnej i wtórnej niewydolności wydzielniczej trzustki
  • Stosunkowo niska reprezentatywność przy niskiej aktywności procesu patologicznego (często marker mieści się w normalnym zakresie)
  • Wysoki koszt metody diagnostycznej
  • Niska selektywność dla frakcji enzymatycznych. Ocenia tylko ogólną działalność sekretarską

Powszechne stosowanie tej metody ma sens przy ocenie dynamiki czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki, przy użyciu markera, gdy niemożliwe jest wykonanie testu sekretyna-pankreozymina, ocenie skuteczności leczenia, diagnostyce różnicowej takich chorób jak choroba Leśniowskiego-Crohna, mukowiscydoza dziecięca, patologia onkologiczna. Biorąc pod uwagę dużą liczbę czynników, które mogą wpływać na wiarygodność ostatecznych danych, stosunkowo wysoki koszt badań laboratoryjnych, niską rzetelność przy niewielkich zmianach funkcji zewnątrzwydzielniczych, nie zawsze można oprzeć się tylko na jednym kryterium diagnostycznym..

Test pankreatoelastazy ma pewną wartość diagnostyczną, ale w połączeniu ze wskaźnikami amylazy we krwi, koprogramem, ogólnym badaniem krwi, skuteczność diagnostyczna znacznie wzrasta.

Elastaza koprologiczna

Ludzka elastaza trzustkowa jest jednym z enzymów trzustkowych występujących w soku trzustkowym i dwunastniczym i należy do rodziny kwaśnych elastaz. Określenie skatologicznej elastazy służy do oceny czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki. Spadek jego aktywności jest wykrywany u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, rakiem trzustki, cukrzycą typu 1, u dzieci z mukowiscydozą, co świadczy o niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki w tych grupach pacjentów.

CE-1, elastaza-1 w kale; elastaza trzustkowa-1.

Test immunologiczny (ELISA).

Mkg / g (mikrogramy na gram).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyklucz przyjmowanie środków przeczyszczających, wprowadzanie czopków doodbytniczych, olejków, ogranicz (w porozumieniu z lekarzem) przyjmowanie leków wpływających na motorykę jelit (belladonna, pilokarpina itp.) Oraz leki wpływające na kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru), w ciągu 72 godzin przed pobraniem kału.

Ogólne informacje o badaniu

W praktyce medycznej oznaczanie ilości elastazy-1 w kale w połączeniu z objawami klinicznymi służy do diagnozowania zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki.

Badanie polecane jest przy badaniu pacjentów z podejrzeniem cukrzycy (cukrzyca wtórna z powodu zewnątrzwydzielniczej dysfunkcji trzustki występuje znacznie częściej niż dotychczas sądzono, wyniki licznych badań dowodzą, że niski poziom elastazy trzustkowej istotnie wpływa na możliwość kontrolowania poziomu glukozy we krwi); kamica żółciowa, zespół pocholecystektomii, osteoporoza (u jednej trzeciej pacjentów z osteoporozą występuje spadek poziomu elastazy trzustkowej i witaminy D), zmiany inwazyjne (związane z wiekiem) w trzustce, u chorych na mukowiscydozę, przewlekłe zapalenie trzustki, choroby autoimmunologiczne,.

Pomiar ilości elastazy trzustkowej jest prostym, nieinwazyjnym sposobem oceny czynności trzustki, pozwalającym na rozpoznanie zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki (czułość metody od 90 do 100%, swoistość od 93 do 98%). Czułość metody jest mniejsza w przypadku niewyrażonej niewydolności trzustki, ale w przypadku umiarkowanej i ciężkiej dysfunkcji gruczołu sięga 100%.

Elastaza trzustkowa to specyficzne białko wytwarzane przez trzustkę. Jest wydzielany do dwunastnicy, gdzie bierze udział w procesie trawienia. Brak tego białka powoduje szereg zaburzeń fizjologicznych. Określenie ilości elastazy trzustkowej-1 w kale służy do oceny zdolności trzustki do wytwarzania enzymów trawiennych (funkcja zewnątrzwydzielnicza).

Elastaza należy do rodziny proteaz, jest endoproteazą (rozkłada wcześniej zmienione cząsteczki białka), uczestniczy w procesie trawienia, rozkładając inne białka. Enzym, pierwotnie nazywany elastazą trzustkową, okazał się innym rodzajem elastazy, niespecyficznym dla trzustki. Termin ten jest nadal używany przez klinicystów, ale w rzeczywistości enzym ten należy do rodziny elastaz podobnych do chymotrypsyny. W literaturze medycznej enzym ten jest często określany jako elastaza koprologiczna..

Objawy niewydolności trzustki mogą obejmować wzdęcia, bóle brzucha, nudności, biegunkę, niestrawiony błonnik pokarmowy w stolcu, niedokwasotę, objawy refluksu żołądkowo-przełykowego, nietolerancję pokarmową.

Identyfikacja niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki, jej korekta we wczesnych stadiach pozwala uniknąć wyraźnych zmian metabolicznych w organizmie związanych z nieodpowiednim odżywianiem. Złe wchłanianie (upośledzone wchłanianie) tłuszczów i białek z reguły towarzyszy niedoborowi witamin (zwłaszcza rozpuszczalnych w tłuszczach - A, D, E, K), niezbędnych pierwiastków śladowych. Przy współistniejącej zewnątrzwydzielniczej dysfunkcji trzustki, pacjentom z cukrzycą trudniej jest kontrolować poziom glukozy we krwi w granicach docelowych.

Do czego służą badania?

  • Badanie pacjentów z podejrzeniem dysfunkcji trzustki;
  • diagnostyka różnicowa z innymi przyczynami przewlekłej biegunki;
  • badanie profilaktyczne osób zdrowych.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z podejrzeniem cukrzycy, kamicy żółciowej, zespołu postcholecystektomii, zwężenia dużej brodawki dwunastnicy, nowotworów złośliwych trzustki, osteoporozy, mimowolnych (związanych z wiekiem) zmian w trzustce, mukowiscydozy, przewlekłego zapalenia trzustki, złego wchłaniania w chorobach autochio.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia:> 200,00 μg / g.

Jeżeli poziom elastazy koprologicznej w kale mieści się w granicach wartości referencyjnych, to nie ma niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki..

Spadek wskaźników w zakresie od 100 do 200 μg / g kału wskazuje na umiarkowaną niewydolność, a mniej niż 100 μg / g kału jest typowe dla ciężkiej niewydolności trzustki.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Wyraźne tło współistniejące (obecność współistniejących patologii) może zmniejszyć specyfikę metody i wymagać ukierunkowanej diagnostyki różnicowej.
  • Przy współistniejącej zewnątrzwydzielniczej dysfunkcji trzustki, pacjentom z cukrzycą trudniej jest kontrolować poziom glukozy we krwi w granicach docelowych.
  • [06-006] Całkowita amylaza w surowicy
  • [02-009] Amylaza trzustkowa
  • [08-042] Coprogram
  • [08-006] Antygen embrionalny raka (CEA)
  • [06-050] Białko C-reaktywne, ilościowe (metoda bardzo czuła)
  • [13-020] Czynnik reumatoidalny
  • [13-015] Przeciwciała przeciwko antygenom jądrowym (ANA), badania przesiewowe

Kto zamawia badanie?

Gastroenterolog, pediatra, internista, lekarz ogólny.

Elastaza trzustkowa 1 w kale

Elastaza trzustkowa 1 to enzym trzustki należący do grupy elastaz kwasowych. Jest niezbędny do trawienia pokarmów białkowych. Jest wydalany z kałem i ma ważną wartość diagnostyczną w ocenie czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki (zdolność do wytwarzania enzymów).

Gdy zdolność trzustki do wytwarzania przewodu pokarmowego jest zmniejszona, mogą pojawić się objawy, takie jak ból brzucha, wzdęcia, biegunka i nietolerancja pokarmowa. Jednocześnie spada również poziom elastazy trzustkowej 1 w kale.

Wśród przyczyn niewydolności trzustki wymienić można przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki, guzy trzustki, mukowiscydozę oraz zmniejszenie objętości trzustki w wyniku procesów zwyrodnieniowych lub po operacji. Spadek stężenia elastazy trzustkowej w kale może prowadzić do naruszenia przepływu soku trzustkowego do jelita.

W jakich przypadkach badanie jest zwykle zalecane??

Analiza stolca pod kątem elastazy trzustkowej jest zalecana dla:

  • Z objawami zaburzeń trawienia (podejrzenie osłabienia funkcji trawiennej trzustki);
  • diagnostyka różnicowa przyczyn przewlekłej biegunki;

Co dokładnie jest ustalane podczas analizy?

Podczas analizy stężenie elastazy trzustkowej 1 w kale pacjenta jest mierzone za pomocą testu ELISA (enzymatyczny test immunosorpcyjny).

Co oznaczają wyniki testu?

Zwykle stężenie enzymu powinno wynosić co najmniej 200 μg / g kału. Przy łagodnym stopniu niewydolności trzustki wartości obserwuje się w zakresie od 100 do 200 μg / g; z ciężką niewydolnością - mniej niż 100 μg / g.

Czas testu.

Wynik badania można uzyskać 5-6 dni po analizie.

Jak przygotować się do analizy?

Na 3 dni przed badaniem należy wykluczyć przyjmowanie środków przeczyszczających, doodbytniczych czopków, olejków, ograniczyć (za zgodą lekarza prowadzącego) przyjmowanie leków wpływających na czynność jelit i kolor kału. Materiał pobierany jest przez pacjenta z materiałów niechłonnych do sterylnego plastikowego pojemnika w niewielkiej objętości (nie więcej niż 1/3 pojemnika) z różnych miejsc kału.

84-84-005. Elastaza trzustkowa w kale

Nomenklatura MZRF (nr zamówienia 804n): A09.19.010 „Oznaczanie aktywności elastazy trzustkowej-1 w kale”

Termin wykonania (w laboratorium): 11 dni roboczych *

Opis

Elastaza trzustkowa I jest enzymem proteolitycznym syntetyzowanym tylko w trzustce i biorącym udział w trawieniu. Jest syntetyzowany w trzustce jako proenzym - proelastaza, który jest aktywowany przez trypsynę. Enzym jest niezmieniony podczas przechodzenia przez jelita, jest wydalany z kałem w postaci niezmienionej i dlatego może wiarygodnie odzwierciedlać rzeczywistą zewnątrzwydzielniczą pojemność trzustki.

W przypadku niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki dochodzi do spadku zawartości elastazy trzustkowej I w kale.

Wskazania do powołania

  • Przewlekłe zapalenie trzustki,
  • Mukowiscydoza,
  • Kontrola zewnątrzwydzielniczej czynności trzustki u pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2,
  • Guzy trzustki.

Przygotowanie do badań

Nie przeprowadzaj badania kału uzyskanego po lewatywy i przyjmowaniu środków przeczyszczających, a także badania rentgenowskiego żołądka i jelit za pomocą środków kontrastowych.

Interpretacja wyników / Informacje dla specjalistów

Spadek zawartości elastazy trzustkowej od 100 do 200 μg / g kału świadczy o łagodnym i umiarkowanym nasileniu niewydolności trzustki, a poniżej 100 μg / g - o ciężkiej postaci.

Gdzie się przebadać?

Podaj adresy placówek medycznych, w których możesz zamówić badanie, dzwoniąc pod numer 8-800-100-363-0
Wszystkie centra medyczne CITILAB w Samarze >>

Najczęściej zamawiane z tą usługą

KodImięSemestrCena £Zamówienie
21-20-001ALT (aminotransferaza alaninowa)od 1 w.d.170,00 r.
21-20-009Lipazaod 1 w.d.200,00 r.
71-84-300Siew kału na dysbiozyod 10 rub..1500,00 r.
84-84-003Ogólna analiza kału (koprogram)od 1 w.d.300,00 r.

* Witryna wskazuje maksymalny możliwy czas trwania badania. Odzwierciedla czas potrzebny do zakończenia badania w laboratorium i nie obejmuje czasu dostarczenia biomateriału do laboratorium.
Podane informacje mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią oferty publicznej. Aby uzyskać aktualne informacje, skontaktuj się z centrum medycznym lub infolinią Wykonawcy.

Elastaza trzustkowa w kale: analiza, preparat, który pokazuje normę

Elastaza trzustkowa w kale

Synonimy: elastaza 1, elastaza trzustkowa 1, elastaza 1, E1, E1.

Elastaza trzustkowa jest enzymem proteolitycznym obecnym w wydzielinie trzustki i odpowiada za rozpad białek, peptydów i ich pochodnych. Elastaza-1 jest wydalana z organizmu z kałem w niezmienionej postaci, dlatego w kale jej zawartość jest jednym z głównych wskaźników wydzielniczej (wydalniczej) funkcji trzustki.

Informacje ogólne

Trzustka początkowo wytwarza nieaktywną formę pankreatopeptydazy E - proenzymu proelastazy, która w ramach wydzieliny trzustkowej przedostaje się do dwunastnicy, gdzie pod wpływem trypsyny przekształca się w elastazę-1. W przeciwieństwie do trypsyny enzym ten ma wyższą aktywność: sprzyja rozszczepianiu złożonych wiązań peptydowych, białka elastyny ​​(element tkanki łącznej) itp. Oprócz tego, że organizm ludzki wydziela własną elastazę, może ją również otrzymywać z zewnątrz (wraz z produktami pochodzenia zwierzęcego), co w żaden sposób nie wpływa na wyniki analizy.

U dzieci w pierwszych dniach życia funkcja wydzielnicza trzustki jest nadal niewystarczająca, dlatego zawartość elastazy trzustkowej w kale jest minimalna. Norma stężenia pankreatopeptydazy E u dorosłych osiąga zaledwie dwa tygodnie życia..

Uwaga: badanie kału dla elastazy-1 ma wysoką specyficzność (pozwala określić określoną patologię) i wrażliwość (szybko reaguje na pożądany składnik). Nieinwazyjność i wysoka zawartość informacyjna (90–94%) tej analizy sprawiają, że jest to najbardziej optymalna metoda oceny czynności wydzielniczej trzustki zarówno u dorosłych, jak i małych dzieci..

Badanie na obecność elastazy trzustkowej ma szczególne znaczenie dla terminowej diagnostyki mukowiscydozy (dysfunkcji komórek gruczołowych) i zmniejsza ryzyko śmierci z powodu tej poważnej choroby dziedzicznej.

Również oznaczenie stężenia elastazy-1 w kale pozwala na zdiagnozowanie wydzielniczej niewydolności trzustki z powodu przewlekłego przebiegu zapalenia trzustki, kamicy żółciowej (kamicy żółciowej), guzów czy cukrzycy.

Oznaczanie elastazy trzustkowej w kale można przepisać w celu rozpoznania następujących chorób:

  • Mukowiscydoza;
  • Przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki;
  • Kamica żółciowa (kamienie w pęcherzyku żółciowym i przewodach wydalniczych);
  • Cukrzyca (upośledzony metabolizm glukozy w organizmie) typu I i II (insulinozależna i nieinsulinozależna);
  • Nietolerancja laktozy (niedobór laktazy);
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowe zmiany przewodu pokarmowego);
  • Złośliwe procesy w trzustce;
  • Uraz mechaniczny lub niedawna interwencja chirurgiczna w trzustce;
  • Zespół brzuszny (ostry ból w okolicy nadbrzusza) lub niestrawność bez znanej przyczyny;
  • Żółtaczka obturacyjna (naruszenie odpływu żółci spowodowane przeszkodą mechaniczną (guz, kamień nazębny), która zablokowała światło przewodu żółciowego);
  • Mukowiscydoza trzustki.

Interpretację wyników analizy dla elastazy-1 w kale przeprowadza gastroenterolog, endokrynolog, onkolog, pediatra, terapeuta, chirurg itp..

Wskaźniki elastazy w kale

  • Norma to 200 lub więcej μg / g kału;
  • Umiarkowany (łagodny do umiarkowanego stopień wydzielniczej niewydolności trzustki) - od 100 do 200 μg / g kału;
  • Krytyczne (ciężki stopień upośledzenia zewnątrzwydzielniczej czynności trzustki) - do 100 μg / g kału.

Czynniki wpływające na wynik

  • Naruszenie algorytmu zbierania materiału;
  • Naruszenie zasad przechowywania kału;
  • Prowadzenie w przeddzień analizy zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej, irygoskopii i innych badań z użyciem kontrastu;
  • Przyjmowanie preparatów magnezu, bizmutu;
  • Spożycie olejów (mineralnych lub rycynowych);
  • Leczenie lekami przeciwbiegunkowymi;
  • Stosowanie środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych lub lewatyw przed pobraniem stolca.

Na wynik NIE mają wpływu czynniki:

  • terapia zastępcza enzymem trzustkowym;
  • leczenie inhibitorami proteolizy;
  • wiek i płeć pacjenta;
  • czynniki genetyczne.

Obniżanie wartości

  • Zapalenie trzustki (głównie przewlekłe);
  • Cukrzyca;
  • Konkrecje (kamienie) w woreczku żółciowym;
  • Choroba Crohna;
  • Mukowiscydoza;
  • Rak trzustki i przewodów wydalniczych.

Przygotowanie do analizy

3-4 dni przed badaniem musisz:

  • przestać przyjmować leki wpływające na perystaltykę jelit (belladonna, pilokarpina);
  • przestań używać doodbytniczych czopków i maści;
  • przestań brać środki przeczyszczające, wazelinę lub olej rycynowy, leki przeciwbiegunkowe;
  • nie rób oczyszczających lewatyw, douching.

Nie ma specjalnych wymagań dietetycznych, poza ograniczeniem potraw pikantnych, smażonych, tłustych, wędzonych i marynowanych.

Badania nie wykonuje się podczas krwawień miesiączkowych u kobiet oraz bezpośrednio po irygoskopii lub innych procedurach diagnostycznych z użyciem baru.

Algorytm zbierania biomateriałów

  1. Kał zbierany jest rano po opróżnieniu pęcherza i higienicznym umyciu zewnętrznych narządów płciowych i odbytu..
  2. Po akcie naturalnej defekacji odchody zbiera się specjalną szpatułką do plastikowego pojemnika. Naczynia do analizy można dowolnie zakupić w dowolnym miodzie. instytucja.

Ilość kału wymagana do badań - do 30% objętości pojemnika.

  • Na pojemniku wskazane są następujące dane: imię i nazwisko oraz wiek pacjenta, data i godzina pobrania kału.
  • Pojemnik z biomateriałem jest wysyłany do laboratorium natychmiast po pobraniu. Jeśli nie jest to możliwe od razu, materiał można przechowywać w lodówce przez około 5-8 godzin w temperaturze 4-6 ° C.

Inne testy kału

Ważny! Wszystkie materiały mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią alternatywy dla osobistej konsultacji ze specjalistą.

Ta strona wykorzystuje pliki cookie do identyfikacji odwiedzających witrynę: Google Analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Jeśli jest to dla Ciebie nie do przyjęcia, otwórz tę stronę w trybie anonimowym.

Analiza kału pod kątem elastazy trzustkowej. Wskazania i przygotowanie do badań

Enzym trzustkowy elastaza trzustkowa (elastaza 1) jest obecny w organizmie człowieka od chwili narodzin. Jego analiza biochemiczna (immunologiczna) ma wartość diagnostyczną w diagnostyce różnicowej chorób przewodu pokarmowego, ponieważ elastaza trzustkowa w kale jest w stanie zachować wszystkie swoje cechy ilościowe i jakościowe na wyjściu, przechodząc przez cały układ pokarmowy.

Tak więc na podstawie poziomu enzymu można ocenić obecność ogólnego stanu narządów, ich bezpieczeństwo funkcjonalne, patologiczne odkształcenie. Jest to szczególnie cenne w diagnostyce chorób trzustki (zapalenie trzustki). Zazwyczaj analiza kału pod kątem elastazy jest wykonywana razem z biochemiczną (amylazą) i pełną morfologią krwi (CBC). Norma elastazy trzustkowej w kale dla dorosłych wynosi od 201 μg / g.

Rola elastazy w organizmie człowieka

Wartość informacyjna analizy stolca pod kątem elastazy skatologicznej (pankreatopeptydazy E) sugeruje, że należy ją przeprowadzić poza ramami wieku i płci. Główną funkcją enzymu w organizmie jest rozkładanie białek, które docierają do nas wraz z pożywieniem. Zasadniczo elastyna ma tylko jednego konkurenta w ludzkim ciele - kolagen. Ale oparte na nim enzymy reagują tylko z białkami pochodzenia zwierzęcego, ponieważ sam kolagen jest zawarty w żywności dla zwierząt. Dlatego nie są wystarczająco pouczające..

Jednocześnie elastyna występuje w produktach pochodzenia zwierzęcego i roślinnego, więc jej rola jest uniwersalna. Osoba regularnie spożywa mieszane jedzenie, ponieważ kolagen i elastyna mają dobroczynny wpływ na wygląd każdego z nas, poprawiając stan włosów, skóry, paznokci. Ponadto taki skład pokarmu jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego. A ponieważ z pożywienia pochodzą białka, trzustka produkuje enzym, który je rozkłada. Innymi słowy, elastaza zawsze będzie obecna w organizmie człowieka. Chodzi o to, jaka jest jej koncentracja.

Wzrost lub spadek normy negatywnie wpływa na ogólne samopoczucie pacjenta, co zmusza go do konsultacji z lekarzem, który przepisuje standardowe badanie, w tym badanie skatologiczne elastazy trzustkowej.

Analiza stolca pod kątem elastazy trzustkowej

Enzym trzustki, który rozkłada białka, jest znany lekarzom od 1975 roku pod nazwą proteinaza E i należy do grupy proteinaz serynowych. Jest produkowany przez pankreatocyty groniaste i nie występuje nigdzie indziej. W rzeczywistości jest to źródło trypsyny, która jest przez nią aktywowana w dwunastnicy i zaczyna rozkładać białka na wiązaniach peptydowych. Jego aktywność jest tłumiona przez białka tkankowe (serpiny). Enzym jest odporny na mikroflorę i działanie innych proteinaz. Ta stabilność jest podstawą analizy, która pozwala nie tylko ujawnić, ale także zapobiec rozwojowi zapalenia trzustki..

Do niezaprzeczalnych zalet testów immunochemicznych (ELISA) na obecność elastazy w kale należy nieinwazyjność i niezawodność. Ta analiza jest alternatywą dla metod z naruszeniem integralności skóry. Opiera się na badaniu tłuszczu kałowego, którego badanie pozwala na identyfikację przewlekłego zapalenia trzustki oraz ocenę metabolizmu tłuszczów w celu zapobieżenia rozwojowi choroby. Czułość diagnostyczna wynosi 93%. Badanie obejmuje wykorzystanie kału, treści dwunastnicy i ludzkiej surowicy krwi jako biomateriałów.

Wskazania do celów analizy

Elastaza trzustkowa 1 w kale umożliwia ustalenie przyczyny patologii i jest określana w następujących przypadkach:

  • Ból brzucha, uczucie ciężkości w nadbrzuszu po jedzeniu (zespół brzucha).
  • Niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, w tym w przewlekłym zapaleniu trzustki i mukowiscydozie, w celu kontroli zewnątrzwydzielniczego potencjału gruczołu, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością endokrynologiczną (cukrzyca typu 1 i 2), w celu zapobiegania rozwojowi ostrego zapalenia trzustki. W tym przypadku wiarygodność wskaźnika przekracza 93%, wahania normy u dziecka (od pierwszego miesiąca życia) i osoby dorosłej mieszczą się w przedziale od 200 do 8000 μg / g.
  • Proces nowotworowy w ciele o charakterze łagodnym lub złośliwym.
  • Monitorowanie skuteczności leczenia niedoboru enzymów trzustkowych.
  • Wzdęcia jelitowe (uporczywe wzdęcia bez wyraźnego powodu).
  • Niestrawność lub zaparcia (luźne stolce).
  • Żółtaczka skóry, twardówki w wyniku upośledzonego odpływu żółci (żółtaczka obturacyjna).
  • Nagła utrata masy ciała (aż do wyniszczenia).
  • Zmiany w stolcu (kolor, zapach, plamy).
  • Niedobór laktazy (niezdolność do przyswajania białka pokarmowego).
  • Urazy trzustki, zabiegi chirurgiczne na gruczole.
  • Fibrocystoza trzustki.

Nie ma przeciwwskazań do badań. Interpretację wyników wskaźników analizy przeprowadza gastroenterolog lub lekarze pokrewnych specjalności: pediatra, terapeuta, chirurg, endokrynolog, onkolog, dermatolog.

Przygotowanie do badań

Możesz przetestować kał na obecność elastazy w laboratorium dowolnej organizacji medycznej. Dziś jest to badanie standardowe. Chociaż uważa się, że można przystąpić do testu bez specjalnego przygotowania wstępnego, nie jest to do końca prawdą. Na kilka dni przed badaniem, po konsultacji z lekarzem, należy zaprzestać przyjmowania leków zwiększających motorykę jelit (pilokarpina, wilcza jagoda), środków przeczyszczających lub przeciwnie antydyspeptycznych, wykluczyć stosowanie zewnętrznych maści odbytu i czopków doodbytniczych, podlewanie i oczyszczanie lewatyw. Dozwolone jest picie preparatów enzymatycznych w celu poprawy funkcjonowania trzustki, ponieważ nie wpływa to na wynik.

Jak zawsze, przed przekazaniem kału do analizy należy ograniczyć dietę pikantnych, słonych, marynowanych potraw. Miesiączka u kobiet jest powodem odroczenia badania kału, a także badań z barem czy kolonoskopii przeprowadzonych w przeddzień badania.

Lepiej jest zbierać kał rano, wystarczy 100 mg biomasy. Możesz jeść przed badaniem, ponieważ cała elastaza pokarmowa pozostanie niezmieniona, dopóki nie opuści jelita, a dodatkowa ilość w jelicie nie wpłynie w żaden sposób na wynik. Celem pracy jest ocena stężenia elastazy nie tylko w przypadku dysfunkcji gruczołu, ale także określenie stopnia jego niewydolności zewnątrzwydzielniczej. Należy podkreślić, że rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki w tym przypadku potwierdzane jest badaniami krwi (nawet po kilku dniach od momentu ataku). Niezawodność w tym przypadku wzrasta do 97%.

Podczas zbierania kału, aby zachować wiarygodność wyników, musisz pamiętać o kilku prostych zasadach:

  • Pojemnik na kał musi być sterylny (najlepiej pojemnik apteczny).
  • Konieczne jest wykluczenie wnikania moczu do kału w celu analizy.
  • Pokrywka pojemnika powinna być szczelnie zamknięta.
  • Przed wysłaniem do laboratorium próbkę biomateriału należy przechowywać w lodówce (nie niższej niż + 5 * C i nie wyższej niż + 8 * C). Czasami w niestandardowych sytuacjach kał jest zamrażany w temperaturze -20 * C.

Badanie przeprowadza się za pomocą testu ELISA (enzymatyczny test immunosorpcyjny). Markery przeciwciał elastazy trzustkowej nakłada się na spód płytki testowej wykonanej z tworzywa sztucznego. Enzym z kału reaguje z nimi antygen-przeciwciało, tworząc specjalny kompleks immunologiczny, który jest utrwalony na powierzchni tabletki. Obszar ten zaznaczony jest barwnikiem, którego intensywność zabarwienia ocenia się na podstawie stężenia elastazy. Zabarwienie określa się spektrofotometrycznie.

Elastaza surowicy

Aby wyjaśnić diagnozę w przypadku podejrzenia patologii trzustki, narządów trawiennych z silnym bólem u dziecka lub osoby dorosłej, przeprowadza się analizę surowicy krwi na obecność elastazy. Rozróżniać:

  • Elastaza trzustkowa 1 to enzym o masie cząsteczkowej 30 000, który jest syntetyzowany przez trzustkę do krwi, gdzie swobodnie krąży. Jeśli występuje dużo elastazy, jest ona hamowana przez białka, ale nadal swobodnie przemieszcza się w krwiobiegu w stanie już związanym..
  • Elastaza trzustkowa 2 - o niskiej masie cząsteczkowej 25 000. Enzym ten może wskazywać stopień uszkodzenia nerek (zapalenie nerek), stawów (zapalenie stawów) lub mówić o rozedmie płuc.
  • W obu przypadkach, aby potwierdzić diagnozę, zaleca się dodatkowe badanie lipazy trzustkowej, która jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów i ich pochodnych. Wszystko razem zakłada poprawną interpretację wyników badań.

Dekodowanie wyników

Analizując uzyskane dane, lekarz bierze pod uwagę podwyższony lub obniżony poziom stężenia elastazy w stosunku do normy. To proste zadanie, z którym możesz sobie poradzić:

  • Stężenie od 200 do 500 - optymalne dla funkcjonowania trzustki.
  • Zmniejszona wartość - poniżej 100 μg / g - wskazuje na ciężką dysfunkcję, może oznaczać poważną patologię trzustki i wymaga dodatkowego badania pacjenta. Zawartość elastazy w kale od 100 do 200 μg / g wskazuje na łagodną lub umiarkowaną patologię.
  • Elastaza trzustkowa większa niż 500 z niewielkim przekroczeniem górnego poziomu jest uważana za powód do ponownego wykonania analizy, aby wykluczyć błędy laboratoryjne, które mogą zwiększyć odczyty testu.
  • Wskaźnik poziomu enzymu wynoszący 700 - 1000 jednostek może mówić o onkologii i wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia. Dodatkowe badanie pomoże odróżnić guz od kamienia nazębnego lub zapalenia trzustki.

Jaka jest analiza kału pod kątem elastazy

Potrzeba badań medycznych enzymu elastazy kałowej wynika z faktu, że enzym ten, wytwarzany przez trzustkę, nie ma zdolności do zniszczenia w jelicie człowieka. Poziom elastazy jest głównym objawem funkcjonowania narządu układu pokarmowego człowieka. Podczas jedzenia elastaza przenika do organizmu człowieka i nie wpływa na wynik badania.

Poziom elastazy jest głównym objawem funkcjonowania narządu układu pokarmowego człowieka..

U noworodków poziom elastazy jest niski, osiąga poziom dorosłego dopiero po ukończeniu dwóch tygodni.

Elastaza trzustkowa 1

Aby w wystarczającym stopniu ocenić zewnątrzwydzielniczą funkcję trzustki, konieczne jest przeprowadzenie analizy kału pod kątem elastazy trzustkowej 1, która tworzy się w samym gruczole i jest uwalniana wraz z substancjami trawiennymi do początkowej części jelita cienkiego. Będąc w jelicie elastaza nie ulega rozkładowi, w wyniku czego analiza służy do rozpoznawania chorób tego narządu. Jego zawartość w kale jest ściśle związana z funkcją trawienną narządu trzustki, a spadek stężenia wskazuje na zmniejszenie wszystkich wytwarzanych enzymów. Jeśli pacjent rozpoczął leczenie przed wykonaniem badań stolca, nie należy go przerywać.

Objawy obecności zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki to: dyskomfort w jamie brzusznej po jedzeniu, tworzenie się gazów, dysbioza jelit, niedrożność jelit, biegunka, duża masa stolców, obecność innego koloru, obecność nieprzetworzonego pokarmu w kale, utrata masy ciała itp..

Wykonanie analizy kału pod kątem elastazy jest konieczne, aby określić:

  • mukowiscydoza;
  • ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
  • kamica żółciowa (tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym);
  • guzy trzustki;
  • cukrzyca;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna itp..

W przypadku choroby mukowiscydozy (mukowiscydoza) u dzieci zwykle bada się poziom elastazy w kale (elastaza 1) raz na sześć miesięcy i przynajmniej w tym okresie.

Wykonanie analizy kału na obecność elastazy jest konieczne w celu określenia ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki.

Ponadto za pomocą przeprowadzonej analizy można znaleźć przyczyny nieprawidłowego funkcjonowania narządu układu pokarmowego w obecności choroby. Przyczyny te można potwierdzić badaniem przedklinicznym..

Przygotowanie i wykonanie badań

Przed rozpoczęciem badania pacjent nie powinien przerywać przyjmowania leków. Przed oddaniem kału na elastazę pacjent musi rano zebrać wymaganą objętość w specjalnym plastikowym słoiku za pomocą plastikowej szpatułki, następnie spakować, podpisać swoje dane i dostarczyć kał do badanego laboratorium.

Za główną zaletę tego badania uznano słabą zdolność elastazy do rozkładu (długotrwałe zachowanie materiału w warunkach pozytywnych).

Do testu wymagana jest niewielka próbka kału. Za pomocą niektórych technik metodologicznych wykonuje się badanie immunologiczne, które umożliwia identyfikację elastazy trzustkowej 1.

Ponadto stosuje się również enzymatyczny test immunologiczny. Wyniki badania są rejestrowane w czasopiśmie.

Uzasadnienie zastosowania metody wykrywania elastazy trzustkowej 1

Za normatywną granicę przyjmuje się zawartość elastazy 1 w organizmie do 360 μg / ml..

Elastaza trzustkowa 1 ze względu na własną stabilność biologiczną nie zmienia swojego kształtu i struktury, dlatego jej obecność w stolcu jednoznacznie warunkuje pracę trzustki.

Po wykryciu elastazy trzustkowej w kale wyniki porównuje się z danymi z wykonanych badań inwazyjnych. W przeciwieństwie do obecnie przyjętych standardów laboratoryjnych, wykrywanych w przewlekłym zapaleniu trzustki, np. Zastosowanie testu skatologicznego, a także testu na skuteczność enzymu proteolitycznego, ma listę zalet:

  • identyfikacja i pomiar poziomu zaburzeń funkcji trawiennej trzustki;
  • wykonanie testu pozwala nie przerywać leczenia preparatami enzymatycznymi, ponieważ jeden przykład kału może w wystarczającym stopniu określić poziom choroby;
  • wysoka odporność na degradację sprawia, że ​​nie ma możliwości wyznaczenia ram czasowych dla bezpieczeństwa próbek kału.

Obecnie szeroko stosuje się test elastazy, który pozwala określić stopień zaburzeń pracy narządu układu pokarmowego już w początkowych stadiach choroby.

Elastaza zawarta w kale najlepiej zapobiega niewydolności zewnątrzwydzielniczej, ponieważ w przeciwieństwie do innych enzymów nie może być dezaktywowana podczas przemieszczania się przez okrężnicę.

Test elastazy, który jest uważany za standard, zawiera przeciwciała wytwarzane przez komórki odpornościowe przeciwko elastazie trzustkowej organizmu. W przeciwieństwie do testów opartych na przeciwciałach powstałych w surowicy krwi, ma największe znaczenie i indywidualność tylko w stosunku do elastazy 1.

Test na obecność elastazy opiera się na przeciwciałach wytworzonych w surowicy krwi.

Wyniki testu pozwalają na ustalenie wskaźnika zaburzeń pracy narządu pokarmowego przy zastosowaniu parametrów elastazy 1:

  • u zdrowej osoby - od 200 do 500 μg / g kału;
  • ze słabym i łagodnym stopniem niewydolności zewnątrzwydzielniczej narządu trawiennego - od 100 do 200 μg / g kału;
  • poważne upośledzenie funkcji zewnątrzwydzielniczej - mniej niż 100 μg / g kału.

Należy zaznaczyć, że testy z udziałem przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy organizmu są najbardziej swoiste w stosunku do elastazy 1, co świadczy o bezwarunkowej niezawodności..

Dane uzyskane w wyniku testu na obecność elastazy kałowej nie mogą zależeć od kryterium wieku, płci, wcześniejszego leczenia enzymami i substancjami hamującymi reakcje chemiczne. Na wyniki analizy ma wpływ stosowanie oleju rycynowego, leków zawierających magnez lub leków o działaniu przeciwbiegunkowym.

Analiza kału dla elastazy trzustkowej: wskazania do postępowania i możliwości odchyleń od normy

Zmiana stężenia niektórych substancji w organizmie pozwala ocenić stan zdrowia. Jednym z niezwykle ważnych enzymów jest elastaza. Jego synteza zachodzi w trzustce. Elastaza trzustkowa w kale jest ważnym wskaźnikiem, dzięki któremu wykrywane są zakłócenia w czynności tego narządu.

Co to jest elastaza

Człowiek codziennie zjada znaczne ilości pokarmu, do którego trawienia jest przystosowany układ pokarmowy. Aby proces ten przebiegał prawidłowo, organizm wytwarza ogromną ilość substancji..

Te enzymy pomagają w rozkładaniu żywności. Są syntetyzowane przez więcej niż jeden narząd. Ważną funkcję pełni trzustka..

Sok trzustkowy składa się z wielu enzymów. Wśród nich jest elastaza. Konieczne jest, aby białko wchodzące do organizmu zostało w pełni rozbite.

Przy niedoborze tej substancji proces trawienia pokarmu białkowego zostaje zakłócony i zaczynają się rozwijać różne choroby.

Enzym jest produkowany od urodzenia i jest wytwarzany przez całe życie. Wraz ze spadkiem jego stężenia praca trzustki zostaje zakłócona. Wyższe wskaźniki wskazują również na poważne naruszenia.

Enzym jest dwojakiego rodzaju:

  1. Elastaza trzustkowa-1. Wyprodukowany w narządzie wraz z innymi substancjami przenika do jelita cienkiego, gdzie bierze bezpośredni udział w procesie trawienia pokarmu.
  2. Serwatka. Aby to zidentyfikować, wykonuje się badanie krwi.

Wskazania do badań

Przypisz analizę kału pod kątem elastazy w określonych sytuacjach.

  • ból podczas jedzenia;
  • gdy występuje przewlekłe zapalenie trzustki;
  • zwłóknienie;
  • niewydolność trzustki przebiegająca w postaci przewlekłej;
  • Choroba Crohna;
  • złośliwe, łagodne formacje lub podejrzenia ich obecności;
  • urazy brzucha, które mogą wpływać na funkcjonowanie narządu;
  • zespół, który rozwija się u ludzi w wyniku usunięcia pęcherzyka żółciowego;
  • szybka utrata wagi;
  • obecność podejrzeń o początku rozwoju mukowiscydozy;
  • przewlekłe objawy dyspeptyczne;
  • przedłużona, nieuzasadniona biegunka.

Jakie patologie się ujawniają

Badanie kału przyczynia się do identyfikacji wielu chorób, które rozwijają się w wyniku następujących zmian:

  • procesy zapalne wpływające na tkanki narządów;
  • naruszenie procesu wypływu soku;
  • tkanka miąższowa jest stopniowo niszczona;
  • wrodzone choroby przewodów narządowych.

Ta metoda badawcza pozwala zdiagnozować szereg stanów i patologii:

  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • zapalenie wątroby, niezależnie od jego rodzaju;
  • choroba kamicy żółciowej, charakteryzująca się tworzeniem się kamieni w okolicy pęcherzyka żółciowego i jego przewodów;
  • cechy ciała, objawiające się brakiem postrzegania laktozy;
  • mukowiscydoza;
  • Choroba Crohna;
  • rak.

Dlaczego zbiera się kał w celu wykrycia

Enzym jest syntetyzowany tylko w jednym narządzie i przechodzi przez przewód pokarmowy. Jednocześnie nie rozkłada się nawet w nieznacznym stopniu i nie zmniejsza koncentracji.

Substancja następnie przemieszcza się do jelita cienkiego i jest naturalnie uwalniana. Dlatego najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest właśnie analiza pod kątem elastazy kałowej..

Znaczenie prowadzenia badań

Elastaza jest ważnym enzymem biorącym udział w wielu procesach trawiennych..

Jego wskaźnik ilościowy pozwala dokładnie określić stan fizjologiczny trzustki, obecność niepowodzeń w jej działaniu i zmiany w tkankach narządu. Z tego powodu przeprowadzana jest dokładna diagnoza i patologie przewodu żołądkowo-jelitowego są wykrywane w odpowiednim czasie, a także dobierane są odpowiednie taktyki terapeutyczne..

Przygotowanie do badań

Przygotowanie do analizy oznacza wykluczenie następujących manipulacji na kilka dni przed zabiegiem:

  • zaprzestanie przyjmowania leków stymulujących perystaltykę jelit;
  • zaprzestanie stosowania doodbytniczych czopków;
  • wykluczenie stosowania środków przeczyszczających;
  • zaprzestanie stosowania leków o działaniu utrwalającym;
  • odmowa douching i stosowanie lewatyw;
  • minimalne użycie pokarmów obciążających narząd.

Materiał, który został zebrany w krytyczne dni i po irygografii nie nadaje się do badań..

Zasady zbierania materiałów

Aby przejść analizę, wystarczy zebrać tylko gram kału, ale zaleca się przesłanie co najmniej dziesięciu gramów materiału do badań.

Przed wykonaniem podstawowych manipulacji musisz oddać mocz i umyć krocze.

Musisz zebrać kał natychmiast po zakończeniu wypróżnienia. W takim przypadku używany jest specjalny pojemnik, który jest wypełniony jedną trzecią. Natychmiast po tym jest zamykany pokrywką..

Zaleca się niezwłoczne przesłanie materiału do laboratorium. Dozwolone jest przechowywanie go w lodówce nie dłużej niż sześć godzin..

Metoda badań

Analizę przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego. Aby przeprowadzić test ELISA, na płytkę wykonaną z tworzywa sztucznego nakłada się cienką warstwę przeciwciał zdolnych do rozpoznawania tylko tego enzymu..

Bezpośrednio po tym na płytce umieszcza się próbkę biomateriału. Część biotyny jest oznaczona barwnikiem.

Możliwe jest określenie intensywności wybarwienia tego markera metodą spektrofotometryczną.

Funkcje dekodowania wyników

Interpretację wyników powinien przeprowadzić wyłącznie lekarz. Tylko on może z maksymalną dokładnością określić, jaki jest poziom elastazy.

Odchylenia w górę lub w dół nie we wszystkich przypadkach sygnalizują rozwój patologii. Dlatego autodiagnoza jest surowo zabroniona..

Po otrzymaniu danych z laboratorium należy udać się na wizytę u specjalisty.

Norma dla dorosłych

U dorosłych norma enzymu wynosi ponad 200 μg / g, ale mniej niż 500. Na tym poziomie aktywność trzustki przebiega bez zakłóceń..

Warto zauważyć, że jeśli wskaźnik ilościowy przekracza 500, to również nie ma powodu do niepokoju. Zmiany patologiczne obserwuje się przy stężeniu substancji wynoszącym 700 μg lub więcej.

Norma dla dzieci

Norma enzymu u dzieci jest taka sama jak u dorosłych i mieści się w zakresie 200-500 μg. Jeśli dziecko ma niskie stężenie - do 100 μg / g, zalecany jest drugi test.

Również dzieci mogą mieć wyższe stężenie (do 700 μg / g). Po chwili konieczne będzie ponowne zabranie materiału do laboratorium.

Zwiększona stawka

Towarzyszące objawy intensywnej czynności narządów, w których dochodzi do wzrostu elastazy, to:

  • zespół bólu cięcia zlokalizowany w jamie brzusznej;
  • blednięcie skóry;
  • ostra utrata wagi;
  • biegunka;
  • wzdęcia;
  • czuć się słabym.

Podobne objawy kliniczne są typowe dla następujących patologii:

  • kamica żółciowa;
  • onkologia;
  • zapalenie trzustki.

Następujące przyczyny mogą wywołać wzrost poziomu enzymu:

  • wrodzone upośledzenie aktywności komórek i ich stopniowe zastępowanie tkanką łączną;
  • procesy zapalne;
  • zablokowanie kanałów;
  • zniszczenie komórek wydzielniczych narządu.

Zmniejszony wskaźnik

Niedobór narządów zewnątrzwydzielniczych ma różne przyczyny..

Z reguły spadkowi stężenia substancji towarzyszą dodatkowe objawy:

  • zaparcie;
  • odchody stają się żółte;
  • obserwuje się kał z pianą i niestrawione resztki jedzenia;
  • kał nabiera zgniłego, kwaśnego aromatu;
  • bolesne odczucia zlokalizowane w okolicy nadbrzusza;
  • wymioty i nudności;
  • po zakończeniu procesu wypróżniania następuje wyciek krwi i śluzu z odbytu.

Następujące patologie mogą wywołać takie zmiany:

  • onkologia;
  • procesy zapalne zlokalizowane w jamie jelitowej;
  • zablokowanie kanałów;
  • mukowiscydoza;
  • cukrzyca;
  • zapalenie wątroby.

Wartości normalizujące

Stężenie enzymu w kale zależy bezpośrednio od wydajności trzustki.

Aby zwiększyć lub zmniejszyć poziom elastazy, należy działać na narząd wytwarzający tę substancję. Żywienie ma szczególne znaczenie..

Musisz przestrzegać kilku prostych zaleceń:

  • jedz wystarczająco często, ale w małych porcjach;
  • pić dużo płynów;
  • wolą podawać zboża i zupy gotowane w wodzie;
  • włączyć do diety sfermentowane produkty mleczne;
  • zrezygnuj ze smażonych potraw.

W zależności od przyczyn, które spowodowały takie zmiany, dobiera się taktykę terapii lekowej. Używają leków przeciwzapalnych i antybiotyków..

Przywrócenie normalnego poziomu substancji jest ważnym punktem..

Wynika to z faktu, że przy niewystarczającym lub nadmiernie aktywnym funkcjonowaniu trzustki nieuchronnie rozpoczynają się procesy patologiczne, które mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji, aż do śmiertelnego wyniku..

Dlatego tak ważne jest systematyczne przeprowadzanie analizy kału pod kątem elastazy i normalizowanie wskaźnika nawet przy niewielkich odchyleniach od normalnych wskaźników..

Enzym wytwarzany przez trzustkę bierze udział w ważnych procesach trawienia. Niewystarczająca ilość lub jej nadmiar może negatywnie wpłynąć na stan przewodu pokarmowego i samopoczucie.

Dzięki analizie informacyjnej możliwe jest zidentyfikowanie takich naruszeń i jak najszybsze wyeliminowanie problemu..

Współczynnik elastazy trzustkowej w kale: przygotowanie do badań i interpretacja wyników analizy

Elastaza trzustkowa jest obecna w organizmie każdego człowieka dosłownie od samego urodzenia. Niedobór tego enzymu w organizmie może prowadzić do chorób przewodu pokarmowego, trzustki, rozwoju zapalenia trzustki.

Rola elastazy w organizmie człowieka

Analiza kału pod kątem elastazy jest zalecana każdemu, niezależnie od wieku i płci, a także aktualnego stanu zdrowia; terminowe badanie zapobiegnie problemom z przewodem pokarmowym.

Elastaza (elastaza koprologiczna, pankreatopeptydaza E) jest jednym z nielicznych enzymów w ludzkim organizmie, który nie zmienia się podczas przechodzenia przez jelita. Dlatego analizując kał pod kątem elastazy trzustkowej można ocenić aktualny stan trzustki, której główną funkcją jest synteza większości enzymów wchodzących do jelita wraz z sokiem trzustkowym.

Zadaniem elastazy jest rozkład białek, gumy i innych białek, które człowiek otrzymuje z pożywieniem.

Elastyna ma tak naprawdę tylko jeden analog - kolagen. Jednak kolagen występuje wyłącznie w żywności pochodzenia zwierzęcego, a elastyna w pokarmach zwierzęcych i roślinnych. Regularne spożywanie pokarmów zawierających ten enzym dobrze wpływa na skórę, włosy i przewód pokarmowy.

Elastaza w kale będzie obecna w każdym przypadku u dzieci i dorosłych. Pytanie brzmi, czy dana osoba ma wystarczającą ilość enzymu wytwarzanego przez organizm, czy mniej niż norma. Jeśli wartość jest zbyt wysoka lub zbyt niska, należy skonsultować się z lekarzem i podjąć odpowiednie działania..

Możliwe jest zdanie analizy na obecność elastazy trzustkowej w dowolnym ośrodku diagnostycznym, ponieważ badanie to znajduje się na liście testów standardowych.

Jak się przebadać?

Kał osoby przed porodem nie wymaga specjalnego przygotowania. Polega na pobraniu próbek i przekazaniu ich do badań. Chirurg lub gastroenterolog może po konsultacji i odpowiednim badaniu wystawić skierowanie na analizę enzymu elastazy..

Sygnałem do podjęcia analizy mogą być następujące objawy:

  • bolesny dyskomfort i żywe odczucia w jamie brzusznej,
  • półpasiec i skoncentrowany ból,
  • odchody stają się żółtawe,
  • białka oczu i skóry żółkną,
  • istnieją podejrzenia po USG (zapalenie trzustki).

Fotel należy przekazać do specjalnego badania do laboratorium diagnostycznego w sterylnym pojemniku, który można nabyć w dowolnej aptece. Praktycznie nic nie wpływa na zniekształcenie wyników, dlatego nie ma potrzeby przerywania przyjmowania leków ani jakiejkolwiek zmiany diety.

Zaleca się napełnienie standardowego pojemnika, w którym analiza kału jest przeprowadzana do około 30-40%. Jeżeli odbiór od dziecka lub osoby dorosłej odbywał się wieczorem, wówczas pojemnik należy wstawić na noc do lodówki i przechowywać w temperaturze w zakresie 2-6 stopni. Pozwoli to zachować nienaruszoną elastazę i osiągnąć optymalne wyniki badań..

Jedynym wyjątkiem jest stosowanie do pobierania próbek środków przeczyszczających lub czopków doodbytniczych. Negatywnie wpływają na dokładność wyniku..

Elastaza surowicy

Jeśli podejrzewasz naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego i trzustki u dziecka lub osoby dorosłej, analizę można przeprowadzić na podstawie kału lub surowicy krwi. Oznaczenie elastazy w surowicy jest wskazane w przypadku bólu brzucha u pacjenta.

Ponadto jest dwojakiego rodzaju:

  • Elastaza trzustkowa 1. Jest to enzym o masie cząsteczkowej 30 000. Substancja wytwarzana jest przez trzustkę i swobodnie krąży w organizmie poprzez krew. Lub może krążyć z inhibitorem, który hamuje aktywność enzymatyczną.
  • Elastaza trzustkowa 2. Jej masa cząsteczkowa wynosi 25 000. Analiza jest zalecana, jeśli podejrzewa się zapalenie nerek, zapalenie stawów lub rozedmę płuc.

Wraz z badaniem krwi i stolca na obecność elastazy lekarze mogą przepisać analizę innego enzymu - lipazy trzustkowej. To enzym trzustkowy, którego zadaniem jest rozkład kwasów tłuszczowych, tłuszczów i glicerolu.

Co mówią wyniki analizy?

Zwiększa poziom elastazy niewłaściwa dieta, brak zdrowej żywności w diecie, a także współistniejące choroby przewodu pokarmowego i trzustki.

Po przekazaniu próbek zostaną one przesłane do testu immunoenzymatycznego. Po otrzymaniu wyników lekarz będzie w stanie stwierdzić, czy poziom enzymu w stolcu jest niższy, czy wyższy niż normalnie. Przy pomocy takiej diagnozy wykrywane są poważne choroby patologiczne. Dzięki temu możliwe jest terminowe rozpoczęcie leczenia, nawet na wczesnych etapach ich rozwoju..

Dekodowanie wyników nie jest trudne, więc możesz je samodzielnie rozgryźć:

  • Norma dla osoby zdrowej to co najmniej 200 μg enzymu na jednostkę miary. Jeśli badanie wykazało poniżej tego znaku, wymagana będzie dodatkowa diagnostyka w celu zidentyfikowania przyczyn niskiego poziomu elastazy. Niski poziom wskazuje na nieefektywną pracę trzustki.
  • Przedział od 200 do 500 jednostek to optymalna ilość enzymu dla trzustki zdrowego człowieka.
  • Zmniejszona elastaza mieści się w zakresie od 101 do 199 jednostek, co wskazuje na umiarkowany lub łagodny niedobór enzymu.
  • Jeśli w wyniku badania zostanie stwierdzony poziom do 100 jednostek, trzustka jest poważnie uszkodzona i występuje ciężka postać choroby.
  • Ponad 500 jednostek enzymu w próbkach z niewielkim przekroczeniem tego poziomu nie oznacza niczego niebezpiecznego. Ale w celu zapobiegania i uspokojenia lepiej zrobić sekundę lub wykonać dodatkowe testy. W niektórych przypadkach możliwy jest błąd.
  • Analiza stolca może wykazać 700-1000 jednostek. W takich sytuacjach istnieje podejrzenie raka, zapalenia trzustki i kamicy żółciowej. Musisz przejść pełne badanie, aby dokładnie zidentyfikować chorobę.

Przy niedoborze w produkcji soku trzustkowego można podejrzewać nie tylko zapalenie trzustki, ale także inne dolegliwości:

  • rak trzustki,
  • zapalenie wątroby,
  • patologia jelit,
  • mukowiscydoza,
  • Nietolerancja laktozy,
  • choroba Crohna,
  • kamienie.

Zaleca się okresowe określanie poziomu elastazy trzustkowej 1 w kale dla każdego z nas, niezależnie od wieku czy płci. Podczas wykrywania naruszeń bardzo ważne jest, aby dokładnie określić, z czym wiążą się odchylenia od normy pod względem wskaźników enzymatycznych..

Tylko lekarz podaje odpowiednie wskazówki dotyczące analizy i dalszej diagnostyki. Nie próbuj samoleczenia. Po pierwszym sygnale z organizmu udaj się do kliniki. Nawet jeśli praca trzustki Ci nie przeszkadza, spróbuj raz w roku wykonać zestaw testów. Dotyczy to nie tylko elastazy, ale także moczu i badań krwi. Takie podejście do własnego zdrowia jest jak najbardziej słuszne. Ponadto testy są łatwo dostępne i wykonywane w dowolnej klinice..

Choroby układu pokarmowego są niebezpieczne, ponieważ mogą się bardzo szybko rozwinąć i przekształcić w ciężkie formy, które są wtedy znacznie trudniejsze do wyleczenia.