Przygotowanie i przeprowadzenie analizy kału w kierunku dysbiozy u niemowląt

Odżywianie

Analiza kału pod kątem dysbiozy to badanie mikrobiologiczne kału w celu oceny zaburzeń przewodu pokarmowego. Niemowlęta są przeprowadzane w celu wykluczenia poważnej patologii zakaźnej przewodu pokarmowego, w celu dostosowania odżywiania.

Treść informacji i wykonalność tej metody nie są rozpoznawane przez wszystkich lekarzy. Powód - nikt nie zna normalnego składu jakościowego i ilościowego mikrobioty jelitowej, ponieważ w naszym organizmie żyją miliony mikroorganizmów.

Jakie analizy można wykryć?

Analiza pozwala zidentyfikować bakterie chorobotwórcze, czyli patogeny procesów zakaźnych, które przedostały się do jelit niemowlęcia ze środowiska zewnętrznego. Drugim celem jest ustalenie związku między ilością normalnej mikroflory a oportunistyczną. Jeśli przeważa warunkowo chorobotwórczy, przewód pokarmowy dziecka nie może funkcjonować prawidłowo i w pełni. Występują różne objawy dyspeptyczne i zmiany w ogólnym stanie dziecka.

W ludzkim kale wyróżnia się 3 grupy bakterii, które występują w różnych ilościach. Ważny jest nie tylko fakt identyfikacji, ale także stosunek do przedstawicieli innych grup.

  • Normalne mikroorganizmy są niezbędne dla zdrowego jelita. Przedstawiciele tej grupy mikroorganizmów biorą udział w procesach rozkładu i trawienia składników odżywczych, syntezie niektórych witamin (patrz tutaj), wychwytywaniu i neutralizacji patogenów (lokalny układ odpornościowy). Spadek liczby przedstawicieli normalnej mikroflory prowadzi do naruszenia opisanych powyżej funkcji jelit.
  • Mikroorganizmy warunkowo chorobotwórcze - wszystkie ich cechy funkcjonalne nie są w pełni poznane. Zwykle ich liczba jest mniejsza niż przedstawicieli normalnej mikroflory. Na powierzchni jelita drobnoustroje te zajmują dość duży obszar, zapobiegając rozmnażaniu i wysiewowi przez chorobotwórcze bakterie i wirusy. Jeśli ich liczba dominuje nad przedstawicielami normalnej mikroflory, możliwy jest rozwój klinicznych objawów choroby zakaźnej..
  • W jelitach zdrowego dziecka nie występują mikroorganizmy chorobotwórcze. Powodują rozwój klinicznie manifestującej się choroby zakaźnej. W rzadkich przypadkach ich wykrycie jest uważane za zdrowego nosiciela, co jest mało prawdopodobne u małego dziecka.

W tabeli przedstawiono niektórych przedstawicieli wszystkich 3 grup drobnoustrojów.

NormalnaWarunkowo chorobotwórczePatogenny
  • enterokoki;
  • bakteroidy;
  • paciorkowce;
  • propionobacteria;
  • bifidobacteria;
  • colibacillus;
  • lactobacillus.
  • Escherichia coli laktozo-ujemna;
  • różne enterokoki;
  • gronkowce;
  • grzyby drożdżowe;
  • fusobacteria;
  • Clostridia;
  • pałeczki;
  • peptococci.
  • inwazyjne i toksynogenne Escherichia coli, Shigella;
  • czynnik wywołujący dur brzuszny lub paratyfus;
  • salmonella;
  • cholera vibrio;
  • Odmieniec;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Jak poprawnie przejść testy?

Zasady przygotowania do analizy kału pod kątem dysbiozy są proste, ale należy ich przestrzegać. Jeśli przeoczysz lub zignorujesz jakiś punkt, zawartość informacyjna badania może znacznie się zmniejszyć.

Przygotowanie do testu

Odchody niemowlęcia do badań nie mogą być przekazywane „w tej chwili”, ponieważ potrzebne jest pewne przygotowanie.

Czego nie robićCo robić
  • przyjmować leki przeciwbakteryjne i przeciwbiegunkowe, w tym czopki doodbytnicze;
  • wprowadzić nowy produkt z żywności uzupełniającej;
  • umieścić lewatywę i rurkę wylotową gazu;
  • ogranicz spożycie płynów przez dziecko.
  • przestać przyjmować antybiotyki i inne leki;
  • obserwować racje pokarmowe zwyczajowe dla dziecka pod względem objętości, częstotliwości i składu;
  • podać wystarczającą ilość płynu.

Należy zminimalizować interwencje dotyczące jelit (lekarstwa, instrumentalne), aby nie zmieniać równowagi mikroflory.

Przygotowanie pojemnika

Do przechowywania i transportu musisz kupić gotowy pojemnik w aptece lub znaleźć szklany słoik z szczelną pokrywką w gospodarstwie domowym. Pudełko kartonowe nie będzie działać. Pojemnik apteczny nie wymaga przetwarzania, a domowy słoik należy dokładnie umyć, ugotować i wysuszyć w naturalnych warunkach..

Zbiór materiału

Konieczne jest pobranie kału dziecka z czystej pieluchy lub jednorazowej papierowej serwetki. Zbieranie z błony pieluchy, doniczki, sprzętu hydraulicznego jest zabronione. W kale nie powinno być żadnych zanieczyszczeń moczu.

Do pomyślnego dostarczenia analizy wystarczy niewielka kwota. To około 20-25 g, czyli ilość równa łyżce stołowej.

Do badania porcja kału zbierana rano w dniu badania lub w skrajnych przypadkach wieczorem przechowywana w określonych warunkach.

Jak i ile materiału można przechowywać?

Im mniej materiału biologicznego jest przechowywane, tym lepiej, ponieważ w kontakcie z powietrzem giną niektóre bakterie (beztlenowe). Zebrany płyn biologiczny (już w pojemniku transportowym lub słoiku) można umieścić w lodówce na środkowej półce z dala od zamrażarki. Okres przydatności do spożycia nie powinien przekraczać 7-8 godzin (w nocy).

Wskaźniki dekodowania

Oceniając wyniki analizy dysbiozy, należy wziąć pod uwagę wskaźniki jakościowe i ilościowe..

Grupa mikroorganizmówWynik
Normalna mikroflora
  • enterokoki - 10 5-10 8
  • bifidobakterie - 10 9-10 10
  • bakteroidy - 10 9-10 10
  • pałeczki kwasu mlekowego - 10 7 - 10 8
  • colibacillus - 10 7-10 8
Warunkowo patogenna mikroflora
  • Escherichia coli laktozo-ujemna - 5
  • gronkowce - 10 4
  • inne enterokoki - 10 4
  • pałeczki - 10 9-10 10
  • grzyby drożdżowe 10 4
  • fusobakterie - 10 8-10 9
  • peptococci; - 10 9-10 10
  • clostridia - 10 5
Mikroflora chorobotwórczaniewykryty

Tylko lekarz może poprawnie ocenić wyniki tego i innych testów. Sama analiza kału na dysbiozy nie jest podstawą do wyznaczenia terapii lekowej.

Zasady terapii w przypadku zaburzeń równowagi mikroflory niemowląt

Jeśli skład mikrobiologiczny jelit dziecka zostanie zakłócony, nie należy natychmiast spieszyć się do apteki. Często wystarczy wykluczyć wpływ czynników prowokujących, aby mikroflora powróciła do normy..

Leczenie dysbiozy jelitowej obejmuje:

  • żywienie według wieku;
  • wprowadzenie fermentowanych produktów mlecznych jako żywności uzupełniającej;
  • odmowa przyjmowania leków, w tym doodbytniczych czopków i lewatyw;
  • stosowanie probiotyków i prebiotyków zgodnie z zaleceniami lekarza.

Korekta składu mikrobiologicznego jelit niemowlęcia wymagana jest tylko w przypadku zmian w stanie ogólnym i dysfunkcji przewodu pokarmowego.

Dekodowanie analizy kału pod kątem dysbiozy

Choroby związane z naruszeniem flory bakteryjnej (dysbioza) organizmu ludzkiego nie są uważane za najbardziej niebezpieczne, jeśli na przykład porównuje się je z chorobami sercowo-naczyniowymi lub onkologicznymi. W większości przypadków nie prowadzą do nagłej śmierci chorego, ale obecne objawy mogą znacznie komplikować życie..

Często te zmiany mikroflory mogą przebiegać przez długi czas bez wyraźnych oznak, a tylko drobne objawy mogą czasami przeszkadzać pacjentowi. Jedynym sposobem wykrycia tych odchyleń jest poddanie się diagnostyce laboratoryjnej kału pod kątem dysbiozy.

W wyniku niedrogiego i dość szybkiego badania będzie można dowiedzieć się, czy nastąpiła patologiczna zmiana w składzie ilościowym i gatunkowym mikroflory jelitowej. A szczegółowe rozszyfrowanie analizy kału pod kątem dysbiozy umożliwi określenie obecności określonej choroby, co pozwoli lekarzowi przepisać najskuteczniejszą terapię.

Główne cechy diagnostyczne

Analiza próbki kału pod kątem dysbiozy jest badaniem laboratoryjnym, które określa zawartość bakterii i innych mikroorganizmów w jelicie. Wartość korzystnej mikroflory dla zdrowia człowieka jest znana nawet osobom niezwiązanym z medycyną. W organizmie człowieka, a zwłaszcza w przewodzie pokarmowym (przewodzie pokarmowym), znajduje się ponad 1000 bakterii, reprezentowanych przez różnorodne cechy gatunkowe.

Te mikroorganizmy biorą czynny udział w procesach trawienia i przyswajania składników odżywczych niezbędnych do odpowiedniego życia człowieka. Dlatego zmiana ich składu ilościowego lub jakościowego natychmiast wpływa na dysfunkcję jednego lub drugiego narządu trawiennego, przebiegającą w postaci ostrej lub przewlekłej. W niektórych przypadkach dysbioza może rozwijać się utajony i objawiać się przy najmniejszym niekorzystnym czynniku (na przykład stresie).

Najczęściej to badanie jest przeznaczone dla dzieci, ponieważ są one najbardziej podatne na dysbiozę. Może się rozwinąć z powodu infekcji podczas karmienia piersią, przez brudne ręce lub z powodu tego, że z jakiegoś powodu w jelitach dziecka nie utworzyła się prawidłowa mikroflora. Ponadto chorobę często obserwuje się po długotrwałej antybiotykoterapii, ponieważ niszczone są nie tylko patogeny, ale także korzystne.

Patologia najczęściej objawia się zaburzeniem przewodu żołądkowo-jelitowego - biegunką, zaparciami, wzdęciami i bólem brzucha. Następnie łączą się przedłużone objawy zatrucia organizmu - odwodnienie, tachykardia itp. Wszystkie bakterie żyjące w jelicie dzielą się na trzy grupy:

  • normalne lub pożyteczne mikroorganizmy (pałeczki kwasu mlekowego, bifidobakterie i Escherichia) - zapewniają odpowiednią aktywność układu pokarmowego, a także swoistą ochronę przed szkodliwymi drobnoustrojami;
  • warunkowo chorobotwórcze (candida, clostridia, enterokoki, gronkowce), które pod wpływem pewnych czynników mogą stać się chorobotwórcze i prowadzić do wystąpienia różnych chorób;
  • drobnoustroje chorobotwórcze (salmonella, shigella i inne), które dostając się do organizmu człowieka, a zwłaszcza jelit, powodują rozwój poważnych chorób zakaźnych.

Normalne wskaźniki mikroflory jelitowej

Jak już wspomniano powyżej, w jelitach zdrowej osoby żyje około 1 tysiąca różnych rodzajów mikroorganizmów, ale nie ma sensu określać ich wszystkich w analizie. Ponadto będzie to zbyt długi i żmudny proces. Aby ocenić stan mikroflory, badane są tylko niektóre gatunki, których liczba bezpośrednio wpływa na normalne funkcjonowanie organizmu..

Bifidobacteria

Gatunek ten stanowi prawie 95% całej mikroflory jelitowej. Bifidobacteria biorą udział w syntezie witamin z grupy B (B.1, W2, W3, Wpięć, W6, W12), a także witaminę K. Dodatkowo przyczyniają się do wchłaniania witaminy D. Dzięki produkcji specjalnych substancji niezbędnych do życia witalnego chronią organizm człowieka przed „szkodliwymi” bakteriami, uczestnicząc w ten sposób w utrzymaniu odporności. Wskaźniki przyjmowane jako norma u niemowląt (do 1 roku życia) wyglądają jak 10 10-10 11 CFU / g, dla dzieci starszych - 10 9-10 10 CFU / g, a dla dorosłych - 10 8-10 10 CFU / g.

Zmiana, czyli spadek zawartości bifidobakterii, może nastąpić z powodu:

  • przyjmowanie antybiotyków, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak aspiryna, analgin i środki przeczyszczające;
  • niezrównoważone odżywianie (nadmiar lub brak tłuszczów, białek lub węglowodanów, niewłaściwe spożycie pokarmu, sztuczne karmienie);
  • przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wrzody żołądka i dwunastnicy);
  • naruszenia produkcji enzymów (celiakia, niedobór laktazy);
  • infekcje jelitowe (salmonelloza, czerwonka) i wirusowe;
  • patologie układu odpornościowego (niedobory odporności, alergie);
  • zmiany stref klimatycznych, warunki stresowe.

Lactobacillus

Mikroorganizmy te, pomimo relatywnie niższej zawartości (około 4-6% całkowitej flory jelitowej), są równie ważne jak bifidobakterie. Zapewniają utrzymanie wymaganego poziomu pH oraz produkcję większości substancji: nadtlenku wodoru, kwasu mlekowego i octowego, laktocyny i acidophilus.

Produkty otrzymane w wyniku żywotnej aktywności pałeczek kwasu mlekowego są wykorzystywane przez organizm człowieka do neutralizacji i niszczenia szkodliwych drobnoustrojów, a także do produkcji laktozy. Norma zawartości pałeczek kwasu mlekowego u niemowląt poniżej 1 roku życia wynosi 10 6-10 7 CFU / g, u dzieci starszych - 10 7-10 8, a u dorosłych - 10 6-10 8 CFU / g.

Escherichia (Escherichia coli)

Ten typ bakterii pojawia się w organizmie człowieka od urodzenia i jest obecny przez całe życie. Ich rola polega na syntezie witaminy K i grupy B, przetwarzaniu glukozy oraz produkcji kolicyn (substancji antybiotycznych), które poprawiają jakość układu odpornościowego. Norma Escherichia dla wszystkich grup wiekowych jest taka sama i mieści się w zakresie 10 7-10 8 CFU / g.

Główne przyczyny prowadzące do spadku liczby tych mikroorganizmów to:

  • terapia antybiotykowa;
  • inwazja robaków;
  • niezrównoważona dieta;
  • infekcje jelitowe i wirusowe;
  • nieregularne przyjmowanie pokarmu, post;
  • sztuczne karmienie (u niemowląt).

Bakteroidy

Ten typ drobnoustroju pełni jedną główną funkcję - udział w procesie trawienia, a dokładniej wdrażanie przetwarzania tłuszczu. Z reguły bakteroidy nie występują w organizmie noworodków, ale pojawiają się od około 8-9 miesiąca życia. Normalne wskaźniki dla wszystkich pacjentów, niezależnie od ich wieku, charakteryzują się 10 7–10 8 CFU / g.

Patologiczne zmiany wartości w górę lub w dół można zaobserwować podczas przyjmowania antybiotyków lub infekcji jelitowych i wirusowych chorób zakaźnych. Wzrost liczby bakteroidów jest również często obserwowany z powodu diety lipidowej, która implikuje spożywanie nadmiernych ilości tłustych pokarmów..

Peptostreptococci

U zdrowego człowieka bakterie te żyją tylko w jelicie grubym, a dostając się do innych narządów lub zwiększając ich liczbę prowadzą do chorób zapalnych. Ich główną funkcją jest udział w rozkładzie białek kwasu mlekowego i węglowodanów. Również w wyniku swojej żywotnej aktywności wytwarzają wodór, który w jelicie przekształca się w nadtlenek wodoru, co pozwala na utrzymanie wymaganego poziomu pH..

Zwykle u dzieci poniżej 1 roku życia peptostreptokoki zawierają 10 3–10 5 jtk / g, podczas gdy u osób starszych i dorosłych ich wskaźniki nie powinny pozostawać na poziomie 10 5–10 6. Liczebność tego gatunku może wzrosnąć przy spożyciu zbyt dużej ilości węglowodanów, przewlekłych chorobach przewodu pokarmowego lub w wyniku zakażenia infekcjami jelitowymi.

Enterococci

Bakterie tego typu odgrywają ważną rolę w rozkładzie węglowodanów i witamin, a także w utrzymaniu odporności bezpośrednio w jelitach. Liczba enterokoków nie powinna przeważać nad liczbą Escherichia coli, w przeciwnym razie może rozwinąć się pewna liczba patologii.

Zwykle te mikroorganizmy są zawarte u niemowląt poniżej pierwszego roku życia w przedziale 10 5-10 7 CFU / g, podczas gdy u starszych dzieci i dorosłych wskaźniki powinny wynosić od 10 5 do 10 8 CFU / g. Liczba gatunków może wzrosnąć z powodu niedożywienia, obniżonej odporności, alergii pokarmowych, chorób immunologicznych, infekcji robakami pasożytniczymi, antybiotykoterapii (z lekoopornością) lub spadku liczby Escherichia.

Staphylococci

Istnieją dwa rodzaje tych mikroorganizmów - chorobotwórcze gronkowce i saprofityczne, które są warunkowo patogenne. Do pierwszych zaliczamy mikroorganizmy hemolityczne, koagulujące plazmą, a także najgroźniejszy - Staphylococcus aureus. Druga grupa obejmuje niehemolityczne i naskórkowe.

Staphylococcus aureus nie jest obligatoryjnym składnikiem prawidłowej mikroflory jelita grubego i cienkiego - dostaje się do organizmu z zewnątrz wraz z pożywieniem. W takim przypadku wprowadzenie Staphylococcus aureus do przewodu pokarmowego z reguły prowadzi do wystąpienia toksycznych infekcji..

Drogi zakażenia tymi bakteriami są dość zróżnicowane, zaczynając od brudnych rąk, jedzenia, a kończąc na zakaźnych chorobach szpitalnych. Uważa się, że normalne wartości dla gronkowców saprofitycznych wynoszą ≤10 4 jtk / g, podczas gdy patogenna rozszerzona analiza kału w kierunku dysbiozy u osoby zdrowej nie powinna być w ogóle wykrywana.

Clostridia

Te mikroorganizmy biorą udział w rozkładzie białek, w wyniku czego uwalniane są toksyczne substancje indol i skatol. W niewielkich ilościach chemikalia te pobudzają motorykę jelit, co sprzyja poprawie jego aktywności związanej z ewakuacją kału.

Wraz ze wzrostem liczby Clostridia wytwarzane są znacznie bardziej trujące substancje, co może powodować rozwój niestrawności gnilnej. Wzrost mikroorganizmów w kale obserwuje się przy nadmiernym spożyciu pokarmów białkowych. Zwykle tych bakterii nie powinno być więcej: u dzieci poniżej jednego roku życia 10 3 CFU / g, u wszystkich innych osób 10 5 CFU / g.

Candida (bakterie drożdżopodobne)

Przekroczenie normalnych wskaźników z rodzaju Candida (niemowlęta poniżej pierwszego roku życia - 10 3 jtk / gi inne kategorie wiekowe - 10 4 jtk / g) często prowadzi do niestrawności fermentacyjnej. Również znaczny wzrost osobników tego gatunku może wywołać wystąpienie kandydozy (pleśniawki) o różnej lokalizacji. Za główne przyczyny wzrostu liczby Kandydatów uważa się:

  • terapia antybiotykowa, która nie jest łączona z przyjmowaniem leków przeciwgrzybiczych;
  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ciąża;
  • nadmierna zawartość w diecie żywności węglowodanowej;
  • cukrzyca, stan stresujący.

Mikroflora chorobotwórcza

Oczywiście przed rozszyfrowaniem wyników analizy, które pokazują zawartość pożytecznych i oportunistycznych bakterii, lekarz początkowo dokładnie zbada chorobotwórcze drobnoustroje (jeśli takie istnieją). Ponieważ często są głównym powodem, dla którego pacjent trafił do laboratorium. Drobnoustroje chorobotwórcze lub chorobotwórcze to pasożyty żyjące w innych organizmach, które mogą powodować różne choroby o charakterze zakaźnym, a jednymi z najliczniejszych są jelita.

Głównymi czynnikami wywołującymi infekcje jelitowe są Enterobacteriaceae Salmonella i Shigella. Infekcje jelitowe to zbiór chorób zakaźnych zlokalizowanych w narządach trawiennych. Zakażenie następuje w wyniku przeniknięcia patogennego drobnoustroju przez usta, najczęściej podczas picia wody lub jedzenia. Chorób takich jest około 30 - są to: dur brzuszny, cholera, botulizm, czerwonka, salmonelloza itp..

Najbardziej nieszkodliwym z nich jest zatrucie pokarmowe. Czynnikami sprawczymi tych patologii mogą być zarówno same mikroorganizmy, jak i wytwarzane przez nie toksyny (występuje przy zatruciu jadem kiełbasianym). Niektóre z drobnoustrojów chorobotwórczych mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego, a nawet nowotworów żołądka lub jelit.

Salmonella

Bakteria wywołuje chorobę zwaną salmonellozą. Jego główną cechą jest wyraźne uszkodzenie jelit, któremu towarzyszą objawy zatrucia. Głównymi nosicielami drobnoustroju są ptactwo wodne. Zakażenie następuje z powodu spożycia surowego lub źle przetworzonego surowego mięsa lub jaj, kontaktu z wektorami lub zanieczyszczoną wodą oraz niewystarczającej higieny rąk.

Shigella

Wnikanie mikroorganizmu do organizmu prowadzi do choroby zwanej czerwonką, której towarzyszy poważne toksyczne uszkodzenie jelit. Najczęstszymi źródłami skażenia są surowe warzywa, woda, nabiał i osoby z czerwonką..

Możesz także zachorować na skutek złej higieny rąk lub kontaktu z zanieczyszczonymi powierzchniami (naczynia, zabawki). U zdrowej osoby wyników analizy dysbiozy Salmonelli, Shigelli i innych drobnoustrojów chorobotwórczych nie należy!

Analiza dysbiozy u niemowląt

Dysbakterioza u niemowląt jest popularną diagnozą wśród pediatrów. Mówią o nim nierozsądnym płaczem, zaburzeniami stolca, wysypkami skórnymi i słabym snem. Sama dysbakterioza nie jest chorobą, ale objawem, następstwem niektórych chorób, zaburzeń lub fizjologicznej niedoskonałości przewodu pokarmowego. W tym stanie zmienia się skład mikroflory jelitowej - bakterie oportunistyczne lub patogenne zaczynają dominować nad pozytywnymi. Dysbakterioza może naprawdę znacznie zakłócić dobre samopoczucie dziecka. Im mniejsze dziecko, tym większe ryzyko wystąpienia takiego zaburzenia. W końcu odporność niemowląt nie jest zbyt odporna na agresywne bakterie. Specjalna analiza pomoże zidentyfikować możliwe naruszenia flory jelitowej u niemowląt..

Zdjęcie: Sakurra / Shutterstock.com

Funkcje mikroflory jelitowej

Wszelkie błony śluzowe organizmu są zasiedlone przez wiele różnych mikroorganizmów. Pewna kombinacja takich bakterii nazywana jest mikroflorą. Od dawna wiadomo, że taki świat wewnątrz nas jest bardzo ważny dla dobrego samopoczucia, normalnej pracy jelit i odporności. Zdrowa mikroflora jelitowa zapewnia:

  • produkcja wielu witamin, kwasów i aminokwasów;
  • normalna regeneracja komórek jelitowych;
  • pełna synteza enzymów;
  • odpowiednia praca odporności itp..

Zdrowa mikroflora zapobiega występowaniu alergii, chorób nerek i wątroby. Odgrywa rolę w utrzymaniu zdrowego trawienia.

Jak dysbioza może objawiać się u niemowlęcia?

W przypadku małych dzieci bardzo trudno jest określić, co je martwi. Dziecko nie może narzekać na brzuszek ani mówić o bólu głowy. Pewne zaburzenia dobrostanu pozwalają podejrzewać, że jest to dysbioza:

  • histeryczny płacz, napięcie i napięcie nóg;
  • regularna niedomykalność, odbijanie;
  • częste luźne stolce o nieprawidłowym kolorze, strukturze i zapachu (w kale można zaobserwować niestrawione cząsteczki, są zielonkawe i mają wyjątkowo nieprzyjemny zapach);
  • rzadkie stolce (zaparcia mogą również wskazywać na dysbiozę);
  • pleśniawki na błonach śluzowych jamy ustnej (zsiadła płytka nazębna na policzkach i języku);
  • zły oddech;
  • słaby apetyt;
  • sucha skóra, łuszczenie się;
  • niewystarczający przyrost masy ciała;
  • letarg, płaczliwość;
  • słaby sen, częste przebudzenia.

Wiele z tych objawów może wskazywać na inne problemy z samopoczuciem. I ten sam rzadki stołek dla niemowląt może być wariantem normy. Pediatra może zobaczyć problem i postawić prawidłową diagnozę.

Dlaczego dzieci mogą mieć dysbiozę?

Niemowlęta rodzą się z sterylnym przewodem pokarmowym. Już w pierwszych godzinach po urodzeniu w jelitach pojawiają się pożyteczne mikroorganizmy, których pierwszą porcję dzieci otrzymują z siary matki. Dysbakteriozę można wywołać przez:

  • fizjologiczna niedojrzałość przewodu pokarmowego (obserwowana u wcześniaków i dzieci osłabionych);
  • obecność pewnych chorób u matki (bakteryjne zapalenie pochwy, zapalenie sutka);
  • późne przywiązanie do piersi;
  • karmienie mieszankami;
  • odżywianie nieodpowiednie dla wieku (niewłaściwa mieszanka, wczesne wprowadzenie soku itp.);
  • wczesne odsadzenie;
  • stosowanie różnych leków.

Najlepszą profilaktyką zaburzeń mikroflory u niemowląt jest karmienie piersią bez dodatkowego karmienia mieszanką przez co najmniej pierwsze 3-6 miesięcy. Pediatrzy zalecają karmienie dziecka piersią przez co najmniej 12 miesięcy i wprowadzenie pokarmów uzupełniających w wieku nie wcześniej niż 6 miesięcy. Jeśli nie jest to możliwe, warto wybrać wysokiej jakości mieszankę odpowiednią dla dziecka..

Jaka analiza jest używana w diagnozie?

Najbardziej pouczającą specyficzną metodą diagnozowania zaburzeń mikroflory u dzieci jest analiza mikrobiologiczna (posiew bakteryjny). W tym badaniu biomateriał umieszczany jest w specjalnie przygotowanej pożywce, która stymuluje wzrost bakterii. Różne pożywki naturalne, na przykład agar mezopatamia lub bulion, mogą stać się pokarmem dla składników mikroflory. Analizę należy przeprowadzić w sterylnych warunkach..

Z reguły kolonie organizmów żywych można ocenić po 5-7 dniach. Gdy proces „wzrostu” bakterii dobiegnie końca, asystent laboratoryjny policzy przedstawicieli wszystkich szczepów.

Analiza dysbiozy: zasady badań

Aby taka analiza kału pod kątem składu flory jelitowej niemowlęcia miała charakter informacyjny, konieczne jest:

  • przestać używać środków przeczyszczających 3 dni przed badaniem;
  • nie smarować okolicy odbytu kremami i olejkami (również przez 3-4 dni);
  • odroczyć zmianę mieszanin;
  • zbierać kał po naturalnych wypróżnieniach w sterylnym pojemniku;
  • użyj co najmniej 5 g kału (około pół łyżeczki);
  • dostarczyć materiał do laboratorium w ciągu maksymalnie 3 godzin;
  • przechowuj odchody w chłodnym miejscu do momentu dostawy.

Oczywiście do laboratorium należy udać się dopiero po wyznaczeniu pediatry. Analizę można przeprowadzić w zwykłym laboratorium w poliklinice lub w placówce płatnej.

Jak prawidłowo zebrać materiał do badań?

Lekarze zalecają, aby nie pobierać kału z jednorazowej pieluchy. Jeśli dziecko robi kupkę rano o określonej porze, umieść pod nią czystą ceratę, a następnie ostrożnie zbierz kał do sterylnej probówki.

Zdjęcie: Yevhen Prozhyrko / Shutterstock.com

Jeśli dziecko ma trudności z opróżnieniem jelit, musisz mu pomóc: zegnij nóżki dziecka do brzucha, głaskaj brzuszek zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Na pojemniku z kałem do badania należy podać dane dziecka (nazwisko, imię i wiek), a także czas pobrania materiału na dysbiozy.

Analiza dekodowania

Wyniki laboratoryjne wyglądają jak długa lista z wieloma liczbami. Lekarze mogą na jego podstawie określić skład mikroflory, wyciągnąć wnioski o możliwych problemach i przyczynach ich wystąpienia. U dzieci w różnym wieku normalne wskaźniki są nieco inne, u niemowląt wpływa na nie forma karmienia i inne czynniki. Samodzielne odszyfrowywanie może być nieprawidłowe.

Normy dla dzieci poniżej 12 miesięcy:

Typ bakteriiPoziom normalny
BifidobacteriaW ciągu 10 9-10 11
LactobacillusW ciągu 10 6-10 7
BakteroidyW ciągu 10 7-10 8
EnterococciW ciągu 10 5-10 7
PeptostreptococciDo 10 5
ClostridiaPrzed lub równe 10 3
E. coli bez laktozyDo 10 5
E. coli hemolitycznaNieobecny
Staphylococcus aureusJest nieobecny
Staphylococcus saprophytic naskórekPrzed lub równe 10 4
Grzyby drożdżowe CandidaDo 10 2

Osobie dalekiej od medycyny trudno jest zrozumieć, co pokazuje wynik badania. Aby uzyskać przybliżone odszyfrowanie, musisz wiedzieć, co następuje:

  • Bifidobakterie są głównym składnikiem zdrowej mikroflory jelitowej u dzieci. Są ważne w hamowaniu aktywności bakterii oportunistycznych i chorobotwórczych, a także w trawieniu pokarmu. Wraz ze spadkiem poziomu bifidobakterii rozwija się dysbioza.
  • Lactobacilli są niezbędne do konwersji laktozy i innych węglowodanów w kwas mlekowy. Są również bardzo ważne dla utrzymania równowagi mikroflory..
  • Enterokoki występujące w małych ilościach mogą być odmianą normalną. Jeśli ich poziom wzrośnie, pojawiają się infekcje..
  • Peptostreptococci - wchodzące w skład naturalnej mikroflory, występują nie tylko w przewodzie pokarmowym, ale także w jamie ustnej i drogach oddechowych. Ale wzrost ich liczby może ostrzegać przed infekcją lub guzem..
  • Clostridia biorą udział w trawieniu elementów białkowych, które dostają się do odległych części przewodu pokarmowego. Jeśli jednak sąsiadują z innymi patogennymi mikroorganizmami, mogą być niebezpieczne.
  • Staphylococcus aureus lub hemolityczne E. coli nie powinny być obecne w stolcu u dzieci. Takie patogeny powodują różne problemy zdrowotne..

Analiza dysbiozy u niemowląt, z prawidłowym dekodowaniem, pomaga ocenić stan flory jelitowej i, jeśli to konieczne, podjąć działania w celu skorygowania jej składu.

Zdjęcie: science photo / Shutterstock.com

Leczenie dysbiozy u niemowląt

Schemat leczenia dysbiozy u niemowląt może się różnić. Odbiera ją pediatra prowadzący. Korekta mikroflory jelitowej rozwiązuje jednocześnie kilka problemów:

  • niszczy bakterie chorobotwórcze i zmniejsza liczbę patogenów oportunistycznych;
  • zapełnia przewód pokarmowy pożytecznymi mikroorganizmami;
  • poprawia funkcję motoryczną jelit;
  • zapewnia pełne trawienie pokarmu;
  • promuje prawidłowe odżywianie.

Najczęściej problem dysbiozy u niemowląt można pokonać za pomocą dwóch grup leków:

  • Sorbenty. Takie leki pomagają wiązać i usuwać różne toksyny, alergeny itp..
  • Probiotyki. Leki te kolonizują jelita pożytecznymi bakteriami, a także zapewniają ich pełne rozmnażanie.
Zdjęcie: Lightspring / Shutterstock.com

Leczenie zaburzeń mikroflory można uzupełnić stosowaniem innych leków. Lekarz może zalecić przyjmowanie bakteriofagów, które mogą hamować rozwój mikroorganizmów oportunistycznych, antybiotyków i enzymów trawiennych. Ale takie leki są stosowane tylko w przypadku poważnych problemów zdrowotnych..

Jeśli dziecko ma dysbiozę, musi jeść prawidłowo i zbilansowane. Sztucznych ludzi nie należy przekarmiać kategorycznie. Wprowadzając pokarmy uzupełniające, należy zachować szczególną ostrożność i koordynować odżywianie dziecka z lekarzem. Wczesne zapoznanie niemowlęcia z pokarmem dla dorosłych jest przeciwwskazane.