Alfa-amylaza: norma, we krwi, moczu, podwyższona, obniżona

Diagnoza

Badanie lekarzy alfa-amylazy przepisuje głównie w diagnostyce zapalenia trzustki. Jednak analiza ta może dostarczyć cennych informacji w przypadku innych chorób. Na co wskazuje wzrost α-amylazy we krwi lub moczu? Czy muszę się martwić, jeśli ten wskaźnik jest poza normalnym zakresem i nie ma żadnych objawów?

Co to jest α-amylaza

To enzym, który rozkłada i pomaga w trawieniu węglowodanów złożonych - glikogenu i skrobi (po grecku „amylon” - skrobia). Jest wytwarzany głównie przez gruczoły zewnątrzwydzielnicze - ślinę i trzustkę, niewielką ilość wytwarzają gruczoły jajników, jajowodów i płuc. Większość tego enzymu znajduje się właśnie w sokach trawiennych: w ślinie i wydzielinie trzustkowej. Ale w surowicy krwi występuje również niewielkie stężenie, ponieważ komórki wszelkich narządów i tkanek są stale odnawiane.

Krew zawiera dwie frakcje α-amylazy:

  • trzustkowy (frakcja P) - 40% całkowitej amylazy;
  • ślina (typ S) - 60%.

Jednak badanie poszczególnych frakcji amylazy jest rzadko przeprowadzane, tylko ze specjalnych wskazań. Najczęściej wystarczy określić całkowitą amylazę. W połączeniu z objawami klinicznymi, jego wzrost potwierdza rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki..

Jest to najczęstsze wskazanie do tej analizy. Amylaza w tym przypadku zostanie zwiększona właśnie dzięki frakcji trzustkowej. Jego cząsteczka jest mała i dobrze przefiltrowana przez kanaliki nerkowe, dlatego wraz ze wzrostem jej zawartości we krwi będzie również zwiększana w moczu (alfa-amylaza w moczu nazywana jest zwykle diastazą).

Współczynnik zawartości amylazy

Enzymy to białka, które katalizują rozkład złożonych substancji. Ich aktywność jest zwykle mierzona w IU (jednostkach międzynarodowych). Na 1 IU aktywności enzymu przyjmuje się taką ilość, która katalizuje rozpad 1 μmol substancji w ciągu 1 minuty w standardowych warunkach.

Wcześniej skrobia była używana jako degradowalny substrat do oznaczania aktywności amylazy, a jod był używany jako wskaźnik (który, jak wiadomo, zabarwia skrobię na niebiesko). Im mniej intensywny kolor podłoża po jego interakcji z badaną surowicą, tym większa jest w nim aktywność amylazy..

Obecnie stosowane są nowoczesne metody spektrofotometryczne.

Normalne wartości alfa-amylazy u dorosłych kobiet i mężczyzn nie różnią się i wynoszą średnio 20-100 IU / L, w moczu - 10-124 IU / L. Jednak standardy mogą się różnić w zależności od laboratorium..

U dzieci produkcja tego enzymu jest znacznie mniejsza. Alfa-amylaza u noworodków jest wytwarzana w znikomych ilościach; w miarę wzrostu i rozwoju układu pokarmowego zwiększa się jej synteza.

Alfa-amylaza, norma poziomy we krwi według wieku

WiekCałkowita alfa-amylazaAmylaza trzustkowa
Nowo narodzonyDo 8 U / l1-3 U / l
Dzieci poniżej 1 roku5-65 U / l1-23 U / l
1 rok - 70 lat25-125 U / l8-51 U / l
Ponad 70 lat20-160 U / l8-65 U / l

Kiedy zalecana jest analiza pod kątem α-amylazy

  • W przypadku wszelkich niejasnych bólów brzucha ten test jest przepisywany, przede wszystkim w celu rozpoznania ostrego zapalenia trzustki (w 75% przypadków tej choroby wielokrotnie podwyższony poziom enzymu stwierdza się zarówno we krwi, jak i moczu).
  • W diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki badanie tego enzymu ma mniejsze znaczenie: w tym przypadku alfa-amylaza jest zwiększana znacznie rzadziej. U ponad połowy pacjentów jej poziom pozostaje prawidłowy, ale jeśli badane są frakcje, wówczas nadmiar aktywności amylazy typu P w stosunku do typu S będzie bardzo korzystny w diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki.
  • Wyjaśnienie diagnozy świnki - zapalenia gruczołów ślinowych. W takim przypadku frakcja S enzymu wzrośnie we krwi..
  • Aby monitorować leczenie raka trzustki.
  • Po operacjach w strefie trzustkowo-dwunastniczej.

Przyczyny wzrostu alfa-amylazy we krwi i moczu

Jeśli komórki trzustki lub gruczołu ślinowego są uszkodzone, ich zawartość w dużych ilościach zaczyna wchłaniać się do krwiobiegu, a także jest wydalana z moczem. Niektóre są wykorzystywane w wątrobie. W chorobach narządów wydalniczych (wątroba, nerki) wzrasta również jego poziom.

Główne przyczyny hiperamilazemii

Choroby trzustki

  • Ostre zapalenie trzustki. Zwiększona alfa-amylaza jest wykrywana na samym początku ataku, osiąga maksimum po 4-6 godzinach i stopniowo spada po 3-4 dniach. W takim przypadku poziom może przekroczyć normę 8-10 razy.
  • Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. W tym przypadku aktywność alfa-amylazy wzrasta 2-3 razy. (patrz Leki na przewlekłe zapalenie trzustki).
  • Guzy, kamienie, torbiele rzekome w trzustce.

Związany z chorobami sąsiednich narządów

  • Uraz brzucha.
  • Stan po operacjach na narządach jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.
  • Atak kolki wątrobowej. Kiedy kamień przechodzi przez wspólny przewód żółciowy, poziom enzymu wzrasta 3-4 razy, a następnie wraca do normy po 48-72 godzinach.

Choroby, którym towarzyszy uszkodzenie gruczołów ślinowych

  • Świnka (świnka).
  • Świnka.
  • Zapalenie jamy ustnej.
  • Nerwoból nerwu twarzowego.
  • Zwężenie przewodu ślinowego po radioterapii w okolicy głowy i szyi.

Warunki, w których spada wykorzystanie amylazy

  • Niewydolność nerek - zaburzone jest wydalanie amylazy przez nerki, z której odkłada się ona we krwi.
  • Zwłóknienie lub marskość wątroby z upośledzoną funkcją, ponieważ komórki wątroby biorą udział w metabolizmie tego enzymu.
  • Choroby jelit: stany zapalne, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej. W wyniku tych warunków enzym jest intensywnie wchłaniany do krwi..

Inne warunki

  • Ciąża pozamaciczna.
  • Rak sutka.
  • Zapalenie płuc.
  • Gruźlica.
  • Rak płuc
  • Rak jajnika.
  • Guz chromochłonny.
  • Choroby krwi (szpiczak mnogi).
  • Kwasica ketonowa w cukrzycy.
  • Makroamylazemia jest rzadkim stanem wrodzonym, w którym amylaza tworzy związki z dużymi białkami i dlatego nie może być filtrowana przez nerki.
  • Zatrucie alkoholem.
  • Przyjmowanie niektórych leków - glukokortykoidy, opiaty, tetracyklina, furosemid.

Zmniejszone poziomy alfa-amylazy

Wykrycie spadku tego enzymu we krwi ma mniejszą wartość diagnostyczną niż wzrost. Zwykle sytuacja ta wskazuje na masywną martwicę komórek wydzielających trzustki w ostrym zapaleniu lub zmniejszenie ich liczby w procesie przewlekłym..

Zmniejszona alfa-amylaza w surowicy może być dodatkowym kryterium diagnostycznym dla takich stanów:

  • Martwica trzustki.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki z ciężką niewydolnością enzymatyczną (u pacjentów z długotrwałą chorobą).
  • Ciężkie zapalenie wątroby.
  • Tyreotoksykoza.
  • Mukowiscydoza jest chorobą ogólnoustrojową, w której dochodzi do uszkodzenia gruczołów wydzielania zewnętrznego.

Spadek amylazy obserwuje się przy masywnych oparzeniach, zatruciu kobiet w ciąży, cukrzycy. Podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów może również obniżyć poziom amylazy.

Co to jest alfa-amylaza, norma u mężczyzn i kobiet według wieku

Badanie krwi to nie tylko określenie jej grupy i czynnika Rh. Badanie biochemiczne tego życiowego płynu obejmuje również identyfikację szeregu ważnych enzymów. Jedną z nich jest alfa-amylaza, znana również jako diastaza.

Wykrywając poziom tej substancji, można wykluczyć szereg patologii medycznych. Więc czym jest ten enzym i dlaczego należy wykonać test na diastazę.

Co to jest amylaza?

Alfa-amylaza jest jednym z głównych enzymów trzustki. Narząd ten wydziela go przez przewody wydalnicze do dwunastnicy, gdzie substancja spełnia swoje główne funkcje.

Zewnątrzwydzielnicze komórki trzustki biorą udział w syntezie amylazy. Na podstawie poziomu enzymu we krwi lekarze mogą ocenić skuteczność narządu..

Zwykle większość amylazy wchodzi tylko do światła jelita cienkiego. We krwi wykrywa się tylko niewielką ilość enzymu.

Diastaza pełni rolę katalizatora, który wyzwala rozkład związków węglowodanowych w jelicie. Węglowodany złożone, wchodząc do dwunastnicy, ulegają aktywności enzymatycznej, rozkładając się na glukozę.

W tej formie węglowodany stają się dostępne do produkcji energii w komórkach organizmu..

Bez alfa-amylazy organizm nie wchłonie wystarczającej ilości węglowodanów.

Zjawisko to nazywane jest złym wchłanianiem i prowadzi do utraty wagi, złego samopoczucia, ciężkości brzucha i problemów z jelitami..

W niektórych przypadkach wzrasta poziom tej substancji we krwi, co powoduje różne zaburzenia w tkankach całego organizmu na skutek silnej aktywności enzymatycznej amylazy.

Dlaczego zalecany jest test alfa-amylazy??

Poziom amylazy (z angielskiej amylazy) w osoczu krwi jest wskaźnikiem, na podstawie którego można ocenić, czy pacjent ma choroby zapalne, takie jak cukrzyca, zapalenie wątroby i inne.

Analiza amylazy jest zalecana przede wszystkim osobom, które mają kliniczny obraz dysfunkcji trzustki. W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki badanie to należy przeprowadzić..

Oznaczenie poziomu diastazy krwi przeprowadza się na czczo.

Przy analizie biochemicznej warto powstrzymać się od spożywania tłustych i pikantnych potraw na dzień przed oddaniem krwi.

Taka żywność może zakłócać wydzielanie enzymów trzustkowych i prowadzić do fałszywych wyników..

Normy wskaźników u dzieci i dorosłych

Normalny poziom amylazy nie jest związany z płcią i u wszystkich osób liczba ta waha się od 20 do 125 U / l. Tylko u dzieci poniżej 2 roku życia minimalny poziom tego enzymu może wynosić 5 U / l.

Trzustka to bardzo złożony narząd, który jednocześnie wydziela hormony i enzymy trawienne. Dlatego nazywa się go gruczołem mieszanej wydzieliny..

Biochemiczne badanie krwi pokazuje poziom dwóch powiązanych ze sobą wskaźników: amylazy całkowitej i trzustkowej. Ilość tego ostatniego jest określana w celu określenia dokładnej lokalizacji patologii, jeśli występuje..

Amylaza jest również wydzielana przez gruczoły ślinowe, dlatego aby zidentyfikować problemy z trzustką, konieczne jest oddzielenie tych wskaźników. Biorąc każdy z nich z osobna, można ocenić zaburzenia gruczołów ślinowych, jajników i oskrzeli..

Normy tego enzymu dla mężczyzn, kobiet i dzieci podano w tej tabeli:

AmylasaDo 6 miesięcy6-12 miesięcy12 lat2-70 latPo 70 latachW ciąży 1 trymestr2 trymestr ciąży3 trymestr ciąży
Alfa5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Trzustka& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Dlaczego amylaza jest powyżej normy?

Poziom amylazy we krwi u dorosłych i dzieci może znacznie wzrosnąć w przypadku następujących patologii:

  • Ostre zapalenie trzustki. W takim przypadku aktywność enzymu wzrośnie od 5 do 10 razy. Ponieważ jest to stan ostry, częstość wzrasta w ciągu kilku godzin po uszkodzeniu trzustki. Na tym poziomie amylaza trwa zwykle od 3 do 5 dni. Ostry ból w okolicy trzustki może pojawić się, gdy ilość diastazy wzrośnie do 1000 U / l. Ale nie zawsze obserwuje się gwałtowny wzrost ostrego zapalenia trzustki, u niektórych pacjentów poziom enzymu nieznacznie wzrasta lub może utrzymywać się w normalnych granicach.

Bardzo często nie ma bezpośredniego związku między wzrostem wskaźników a ciężkością zapalenia trzustki. Jest to konsekwencja szybkiej śmierci komórek wydzielniczych, dzięki czemu enzym może być wytwarzany w normalnych ilościach..

Z biegiem czasu coraz więcej komórek trzustki umiera, dzięki czemu amylaza wraca do normy.

  • Przewlekłe zapalenie trzustki. Amylazemia (wzrost ilości diastazy we krwi) może być przejawem przewlekłego procesu zapalnego w gruczole. Najczęściej występuje umiarkowany wzrost wskaźników.
  • Mechaniczne uszkodzenie trzustki.
  • Nowotwory nowotworowe.
  • Zablokowanie przewodu trzustkowego.
  • Ostre zapalenie brzucha z zapaleniem wyrostka robaczkowego i rozlanym zapaleniem otrzewnej.
  • Perforacja wrzodów żołądka.
  • Zabiegi chirurgiczne na różnych narządach.
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Makroamylazemia jest rzadkim stanem, w którym enzym łączy się z białkami surowicy, co zapobiega jego przechodzeniu przez filtr nerkowy. W rezultacie amylaza gromadzi się we krwi.

Dysfunkcje trzustki bardzo często występują w wyniku nadużywania alkoholu, zaburzeń diety i infekcji wirusowych.

Jeśli biochemia nie ujawniła znaczących naruszeń poziomu diastazy, nie jest to stuprocentowe potwierdzenie braku patologii trzustki. Jeśli pacjent ma objawy charakterystyczne dla patologii tego narządu, lekarz może przepisać dodatkowe testy.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest trudne do zidentyfikowania.

W takim przypadku przydatne mogą być następujące badania:

  • Ogólna analiza krwi,
  • Gastroskopia,
  • USG trzustki,
  • Radiografia narządów jamy brzusznej,
  • tomografia komputerowa,
  • Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.

Dlaczego amylaza jest poniżej normy?

Spadki poziomu alfa-amylazy są rzadsze. Dzieje się tak w przypadku poważnych zaawansowanych patologii trzustki.

Najczęstszymi przyczynami znacznego zmniejszenia ilości diastaz są:

  • Martwica trzustki - zniszczenie części trzustki w wyniku działania alkoholu, tłustych potraw, chorób dróg żółciowych. Przy niewielkim rozprzestrzenianiu się martwicy normalny poziom amylazy jest utrzymywany poprzez zwiększenie aktywności całych komórek. Gdy tylko większość narządów umiera, zmniejsza się diastaza, w tym z powodu wyczerpania wciąż funkcjonujących komórek.
  • Rak trzustki. Śmierć gruczołu w wyniku rozprzestrzeniania się złośliwych przerzutów.
  • Resekcja trzustki. Taką operację wykonuje się w przypadku torbieli narządu, jego transformacji nowotworowej, martwicy.
  • Mukowiscydoza jest chorobą genetyczną objawiającą się naruszeniem funkcji wydzielniczej gruczołów zewnątrzwydzielniczych. Zakłócona jest nie tylko czynność trzustki, ale także gruczołów układu oddechowego.

Amylaza - co to jest: poziom enzymu we krwi i moczu

Proces trawienia to mechaniczne i chemiczne przetwarzanie żywności. Złożone substancje organiczne, które człowiek otrzymuje wraz z pożywieniem, są rozkładane na proste składniki. Te reakcje biochemiczne zachodzą przy udziale enzymów trawiennych, które są katalizatorami. Enzym amylaza zapewnia rozkład węglowodanów złożonych. Jego nazwa pochodzi od „amilon”, co w tłumaczeniu z greckiego oznacza „skrobia”.

Funkcje amylazy

Rozpad węglowodanów następuje w jamie ustnej i dwunastnicy. Amylaza jest enzymem trawiennym, który rozkłada polisacharydy na oligosacharydy, a następnie na monosacharydy. Innymi słowy, pod wpływem substancji czynnej węglowodany złożone (na przykład skrobia) rozkładają się na proste składniki (na przykład na glukozę). Niewielka ilość substancji wytwarzana jest przez ślinianki, jelita, wątrobę, nerki, płuca, tkankę tłuszczową, jajowody. Trzustka wydziela główną ilość enzymu.

Cząsteczki polisacharydu mają złożoną strukturę i są słabo wchłaniane przez jelito cienkie. Proces trawienia węglowodanów złożonych (polisacharydów) pod działaniem amylazy rozpoczyna się już w momencie dostania się pokarmu do ust, dlatego pokarmy skrobiowe (ziemniaki, ryż, chleb) należy dokładnie przeżuć, aby dobrze zwilżyły śliną. To znacznie ułatwia ich trawienie przez początkową część jelita cienkiego. Pod działaniem amylazy przyspiesza się metabolizm węglowodanów złożonych, poprawia się ich wchłanianie.

Enzym ma kilka nazw - α-amylaza, diastaza, trzustka. Istnieją odmiany: alfa, beta, gamma. Organizm ludzki syntetyzuje tylko alfa-amylazę. Jest to ogólny wskaźnik enzymu trawiennego. Odróżnia się od niej amylazę trzustkową. Jest produkowany przez trzustkę, która należy do gruczołów dokrewnych. Jego hormony i enzymy dostają się nie tylko do jelit, ale także do krwi. Analiza biochemiczna krwi (lub moczu) określa dwa wskaźniki: trzustkowy i α-amylazę.

  • Herbata Kalmyk - skład, korzyści i szkody. Jak parzyć herbatę Kalmyk - przepisy kulinarne z solą i mlekiem
  • Dieta obniżająca poziom cholesterolu - menu tygodniowe. Pokarmy na tydzień obniżające poziom cholesterolu
  • Jak leczyć brodawki na palcach

Analiza dla α-amylazy

Zaburzenia procesów metabolicznych, stany zapalne różnego pochodzenia powodują zmiany w składzie krwi. Amylaza krwi jest oznaczana głównie w przypadku podejrzenia ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki). Atakom choroby towarzyszy ból w okolicy pępka, nudności, wymioty, gorączka. Nieprawidłowe poziomy enzymów powodują guzy, kamienie w przewodach trzustkowych.

Parametry enzymu są zaburzone w cukrzycy, zapaleniu wątroby, śwince (śwince), zapaleniu jamy brzusznej (lub zapaleniu otrzewnej) Do analizy biochemicznej rano pobiera się krew żylną z chudego żołądka. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, dzień wcześniej nie wolno spożywać ostrych i tłustych potraw, alkoholu. Należy wyeliminować fizyczne i emocjonalne przeciążenie.

Podczas normalnego trawienia płynna część krwi zawiera około 60% alfa-amylazy i 40% trzustki. Na aktywność enzymu wpływa pora dnia. W nocy amylaza jest mniej aktywna, więc ci, którzy jedzą w nocy, są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju zapalenia trzustki. W diagnostyce patologii decydujące znaczenie ma określenie poziomu enzymu w osoczu i surowicy. Amylaza trzustkowa jest wydzielana przez nerki, dlatego na podstawie analizy ujawnia się objawy zapalenia trzustki w późniejszych stadiach.

Krew żylna jest wysyłana do laboratorium do badań w ciągu godziny. Aby określić poziom enzymu, niedopuszczalny jest dłuższy czas bezczynności pobranego materiału. W przypadku braku warunków do analizy, po oddzieleniu skrzepu surowica jest zamrażana i testowana później. Metody oznaczania enzymu różnią się i zależą od zastosowanego odczynnika, dlatego formularz analizy zawiera informacje o ustalonych wskaźnikach i dopuszczalnych normach..

Dynamika poziomu enzymu ma znaczenie diagnostyczne. W niektórych stadiach choroby ilość enzymu w ciągu 6-12 godzin może wzrosnąć 30 razy. Po ostrym stanie wskaźniki normalizują się w ciągu 2-6 dni. Jeżeli przez 5 dni wskaźniki enzymatyczne utrzymują się na wysokim poziomie, mówią o postępie procesu zapalnego i wysokim ryzyku wystąpienia całkowitej martwicy trzustki.

Stawka amylazy

Każde laboratorium biochemiczne przeprowadza biochemiczne badanie krwi na zawartość enzymów. Pokazuje zawartość konwencjonalnych jednostek enzymu trawiennego w 1 litrze krwi. Stężenie substancji zależy od wieku pacjenta. Szybkość enzymu we krwi nie zależy od płci:

Alfa-amylaza we krwi jest podwyższona - przyczyny i normy u dorosłych

Uczestniczy w rozkładzie polisacharydów (skrobia, glikogen itp.) Do glukozy, maltozy i dekstryn.

Synonimy:
Diastaza
Hydrolaza 1,4-a-D-glukanowa
Amylaza surowicy
Krew amylazy
Całkowita amylaza
Całkowita alfa-amylaza

Oznaczenie w analizach:
Amy
alfa-amylaza
AML
Diastase
amylaza surowicy
amylaza krwi

Zadowolony:

Główni producenci alfa-amylazy:

  • Trzustka
  • Ślinianki (ślinianki przyuszne, podjęzykowe, podżuchwowe, małe)

W mniejszych ilościach enzym ten znajduje się w przydatkach macicy, jelitach, płucach, tkance mięśniowej i tłuszczowej, nerkach i wątrobie.

Alfa-amylaza działa w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym.

U zdrowej osoby dostaje się do krwiobiegu w bardzo małych ilościach, w wyniku normalnej fizjologicznej odnowy komórek ww. Narządów.

Alfa-amylaza całkowita lub surowicy we krwi jest reprezentowana przez dwa izoenzymy:

  • Alfa-amylaza trzustkowa (typ P) ≈40%
  • Alfa-amylaza ślinowa (typ S) ≈60%

W stanach patologicznych związanych z uszkodzeniem tkanek trzustki całkowita amylaza we krwi wzrasta z powodu wzrostu
P-alfa-amylaza trzustkowa.

W chorobach gruczołów ślinowych całkowita amylaza w surowicy wzrasta z powodu frakcji ślinowej S-alfa-amylazy.

W przeważającej większości przypadków wzrost aktywności całkowitej amylazy we krwi wiąże się z patologią trzustki. Dlatego analiza izoenzymów amylazy (P- lub S-) jest przeprowadzana według specjalnych wskazań: w celu potwierdzenia rozpoznania „zapalenia trzustki”; do diagnostyki różnicowej patologii trzustki, ślinianek, jajników, jajowodów, płuc itp..

Cząsteczka alfa-amylazy jest mała, więc jest dobrze filtrowana z krwi przez nerki. Wraz ze wzrostem enzymu we krwi wzrasta również jego zawartość w moczu.

Alfa-amylaza we krwi jest normą u kobiet i mężczyzn

Amylaza we krwi jest normą u kobiet i mężczyzn według wieku
/stół/

U noworodków, dzieci poniżej pierwszego roku życia synteza a-amylazy jest nieznaczna, więc zawartość enzymu we krwi jest 2-5 razy mniejsza niż u dorosłych. Wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających i rozwojem układu pokarmowego wzrasta synteza amylazy, a poziom enzymu we krwi stopniowo osiąga wartości „dorosłe”.

Współczynnik całkowitej amylazy we krwi u kobiet i mężczyzn według wieku

/ aby uzyskać dokładniejszą interpretację, skorzystaj z lokalnych standardów laboratoryjnych. Metody określania aktywności amylazy we krwi są różne /

Wiek
kobieta mężczyzna
Całkowita a-amylaza we krwi
norma
0-2 dnido 8 U / l
2 dni - 1 rok5-65 U / l
1 rok - 70 lat25-125 U / l
Ponad 70 lat20-160 U / l
Amylaza trzustkowa jest normą u kobiet według wieku

/ aby uzyskać dokładniejszą interpretację, skorzystaj z lokalnych standardów laboratoryjnych. Metody określania aktywności amylazy we krwi są różne /

Wiek kobietyTrzustka
α-amylaza we krwi
norma
0-6 miesięcy1-12 U / l
6 miesięcy - 1 rok1-23 U / l
1 rok - 2 lata3-38 U / l
2 lata - 19 lat4-31 U / l
Ponad 19 lat8-51 U / l

Kiedy potrzebny jest test amylazy?

Wskazania do
badanie krwi na a-amylazę:

  • Ostry ból brzucha.
  • Rozpoznanie ostrych chorób trzustki.
  • Ocena skuteczności leczenia patologii trzustki (w tym raka).
  • Diagnostyka różnicowa chorób przewodu pokarmowego.
  • Świnka (zapalenie ślinianek przyusznych).
  • Mukowiscydoza.
Największą wartością badania krwi w kierunku całkowitej amylazy jest rozpoznanie przyczyny ostrego bólu brzucha.

Kliniczne znaczenie testu amylazy w surowicy polega na wykrywaniu i leczeniu ostrej choroby trzustki. Główne przyczyny wzrostu
całkowita alfa-amylaza we krwi:

- Ostre zapalenie trzustki
- Uraz brzucha
- zapalenie otrzewnej
- Przewlekłe zapalenie trzustki
- Guz, torbiel lub rak trzustki
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym kamienne
- Ostre zakaźne zapalenie wątroby
- Perforacja wrzodów żołądka
- Ostre zaburzenia krążenia narządów jamy brzusznej, zawał jelit
- Niedrożność jelit, perforacja jelit
- Niewydolność nerek
- Choroba Crohna
- Świnka
- Makroamylazemia
- Ciąża pozamaciczna
- Patologia jajników, zapalenie jajowodu
- cukrzycowa kwasica ketonowa

Oczywiste jest, że wzrost aktywności całkowitej a-amylazy we krwi obserwuje się nie tylko w patologii trzustki. Ale wzrost wskaźnika o 3-5 razy prawie zawsze ma pochodzenie trzustkowe..

Znaczący 10-krotny lub większy wzrost alfa-amylazy w surowicy w przypadku silnego bólu brzucha wskazuje na ostre zapalenie trzustki *. * Pancreatitis - zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki - dlaczego wzrasta alfa-amylaza we krwi?

Trzustka (trzustka) to mały narząd jamy brzusznej, bladożółty, o długości do 15 cm i wadze około 100 g. Znajduje się za żołądkiem.

Do 10% tkanki trzustkowej wytwarza hormony trzustki (insulina, glukagon i somatostatyna).

Do 90% masy narządu stanowi tkanka groniasta, z której wytwarza się sok trzustkowy. Zawiera: elektrolity rozpuszczone w wodzie oraz trzy grupy enzymów trawiennych:

  • Amylazy (aktywne) - rozkładają węglowodany.
  • Lipazy (aktywne) - trawią tłuszcze.
  • Enzymy proteolityczne lub proteazy (w postaci nieaktywnej) - normalnie proteazy są aktywowane tylko w jelicie, gdzie następuje trawienie (proteoliza) białek pokarmowych.

Sok trzustkowy zbierany jest w centralnym (Wirsung) przewodzie trzustki. Następnie wpływa do przewodu żółciowego wspólnego i (razem z żółcią) zbiera się w ampułce wątrobowo-trzustkowej (Vaterova). Wejście „mieszaniny trawiennej” do dwunastnicy jest regulowane przez zwieracz Oddiego.

Normalnie proteazy trzustkowe są aktywowane (trypsynogen do trypsyny itp.) I wykazują agresywne właściwości „trawiące” wyłącznie w jamie jelita cienkiego.

W wyniku urazów mechanicznych, gdy przewody wydalnicze są zatkane lub pod wpływem alkoholu, tkanki trzustki ulegają uszkodzeniu, stanom zapalnym i obrzękiem. Błony komórek groniastych stają się nadmiernie przepuszczalne. Enzymy trzustkowe „wypływają”, są natychmiast aktywowane i uciekają do krwiobiegu, niszcząc (samoczynnie trawiąc) tkankę trzustki.

  • Ostre zapalenie trzustki to zapalne i destrukcyjne uszkodzenie trzustki w wyniku aktywacji proteaz trzustkowych w samym gruczole.

Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszy masowe uwalnianie do krwiobiegu wszystkich enzymów „trzustkowych”, w tym lipazy.

To właśnie lipaza jest ściśle specyficznym wskaźnikiem zniszczenia trzustki: jeśli jej poziom wzrasta, rozpoznanie „zapalenia trzustki” nie budzi wątpliwości.

Głównymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są:
1. Nadużywanie alkoholu
2. Choroba kamieni żółciowych

Inne powody:
- infekcje (wirusowe, bakteryjne).
- Uraz trzustki w wyniku silnego uderzenia w brzuch (podczas upadku, walki itp.)
- Zmiany patologiczne w okolicy przewodu żółciowego wspólnego, brodawki Vatera, zwieracza Oddiego (wrzucanie żółci do przewodów trzustkowych).
- Choroby dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy itp.)
- Helminthiasis.
- Choroby zapalne wątroby i dróg żółciowych.
- Ostre zaburzenia krążenia w naczyniach trzustki: choroba zakrzepowo-zatorowa, przedłużający się skurcz, zablokowanie kropelkami tłuszczu lub blaszkami miażdżycowymi itp..
- zatrucie toksyczne (rtęć, arsen, fosfor, itp.) Lub uszkodzenie narkotyków tkanki trzustki.

Pierwsze objawy ostrego zapalenia trzustki to
Nagły, ostry ból w górnej części brzucha (nadbrzuszu) lub pępku Ból można podać w plecy, lewy podżebrz, lewe ramię i łopatkę. Czasami ból obejmuje szeroki pas od podżebrza do podżebrza, czasami otaczając. Bólowi mogą towarzyszyć powtarzające się, nie przynoszące ulgi wymioty, wzdęcia, wzdęcia, odbijanie i gorączka. Brak apetytu, stolec jest częściej opóźniony.

Ból ustępuje nieco podczas siedzenia, leżenia na brzuchu lub pochylania się na lewym boku.



Jak zmienia się poziom a-amylazy we krwi w ostrym zapaleniu trzustki

Okres chorobowyPoziom
α-amylaza we krwi
2-12 godzin po wystąpieniu ostrego ataku i kolejne 1-2 dniokoło 1000 U / li więcej
3-4 dni5 razy wyższa niż normalnie
Przez 5-6 dnistopniowy spadek do normalnych wartości

Jeżeli parametry a-amylazy w surowicy po ostrym napadzie zapalenia trzustki nie wracają do normy przez długi czas, zakłada się rozwój pseudotorbieli trzustki.

Wzrost, a następnie gwałtowny spadek wysokiego poziomu α-amylazy i innych enzymów trawiennych we krwi w ostrym zapaleniu trzustki jest złym znakiem prognostycznym. W 20% przypadków ostre zapalenie trzustki jest bardzo trudne i stanowi stan zagrażający życiu.

Zwiększona alfa-amylaza we krwi w przewlekłym zapaleniu trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki to stopniowo rozwijające się, długotrwałe zapalenie trzustki. Czasami przebiega bez ostrych ataków, prawie bezobjawowych.

W przewlekłym zapaleniu trzustki aktywność a-amylazy we krwi i moczu może być normalna, zwiększona lub nawet niska. Dlatego w tej sytuacji analiza aktywności amylazy w surowicy nie jest zbyt pouczająca..

Aby zidentyfikować przewlekłe choroby trzustki, stosuje się testy prowokacyjne (z proseryną, z glukozą):
Zwykle po wprowadzeniu proseryny (lub przyjęciu glukozy) poziom a-amylazy we krwi wzrasta do 60% początkowej.
W patologii trzustki z ciężkim niedoborem wydzielania amylaza we krwi wzrasta o 30% od wartości początkowej.

Zwiększona α-amylaza w raku trzustki

Aktywność a-amylazy we krwi i moczu w nowotworach złośliwych trzustki może być nieznacznie zwiększona i może pozostać prawidłowa. Ten test nie służy do diagnozowania raka trzustki..

Zwiększona a-amylaza w makroamylazemii

Izolowany wzrost α-amylazy w surowicy jest ważną cechą diagnostyczną rzadkiej łagodnej makroamylazemii..

Ten stan jest spowodowany wiązaniem kilku cząsteczek α-amylazy z białkami osocza. Ze względu na duże rozmiary agregaty „makroamylazy” nie mogą przechodzić przez błony kłębuszkowe nerek, dlatego gromadzą się we krwi.

Alfa-amylaza we krwi kobiet w ciąży

W czasie ciąży poziom amylazy we krwi może nieznacznie wzrosnąć. Nie jest to sprzeczne z dopuszczalną normą fizjologiczną.

Leki zwiększające aktywność alfa-amylazy we krwi:

Leki zawierające estrogen
Tetracykliny
Sulfasalazyna
Metronidazol
L-asparaginaza
Azatiopryna
Hipotiazyd
Furosemid
Kwas walproinowy
Aspiryna
Glikokortykoidy w dużych dawkach

Alfa-amylaza we krwi jest obniżona - przyczyny

Nieprawidłowy spadek alfa-amylazy we krwi jest bardzo rzadki i wskazuje na osłabienie czynności trzustki lub uszkodzenie innych gruczołów wydzielania zewnętrznego związanego z chorobami dziedzicznymi lub zakaźnymi.

Niskie poziomy amylazy we krwi nie mają znaczenia klinicznego. W praktyce ważne jest, aby interpretować wysokie wartości enzymów..

Dlaczego zwiększenie stężenia α-amylazy we krwi jest niebezpieczne??

Sam w sobie wzrost alfa-amylazy we krwi jest bezpieczny. Ale wiąże się to ze stanem zapalnym trzustki i przedostaniem się do krwiobiegu aktywnych proteaz, które uszkadzają zarówno trzustkę, jak iw rezultacie inne narządy..

Ponad 3-krotne przekroczenie prawidłowych wartości alfa-amylazy we krwi - marker zapalenia trzustki

W wyniku unikania aktywnych proteaz we krwi wzrasta poziom kinin, histaminy i innych substancji bioaktywnych. Rozwijają się ogólne zaburzenia mikrokrążenia, możliwa jest zapaść.

Co zrobić, jeśli poziom amylazy trzustkowej jest podwyższony

Znaczny wzrost amylazy trzustkowej we krwi - wskazanie do hospitalizacji.

Działania przedszpitalne mają na celu wyeliminowanie bólu i zahamowanie aktywności enzymów trzustkowych.

Środki przeciwbólowe: Baralgin, Analgin, Tramal.

Aby wyeliminować skurcz: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Przeciwskurczowe leki przeciwcholinergiczne: Buscopan, Metacin.

Normalizacja tonu zwieracza Oddiego: Duspatalin.

Hamowanie aktywności enzymów trzustkowych: Kvamatel (famotydyna).

Leki przeciwhistaminowe, antyserotonina, leki zmniejszające obrzęki: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

W przypadku ciężkich postaci ostrego zapalenia trzustki środki są podejmowane na oddziale intensywnej terapii. Aby zmniejszyć toksemię enzymatyczną w pierwszym dniu choroby, wstrzykuje się dożylnie Contrikal lub inne inhibitory proteolizy. Zalecana jest terapia antybiotykowa.

Po ustąpieniu ostrej sytuacji enzymy trzustkowe niezawierające żółci są przepisywane przerywanym kursem do 3 miesięcy (2 tygodnie przyjęcia, 10 dni anulowania): Pankreatyna, Mezim-forte, Kreon, Pancitrat (1 tabletka 3 razy dziennie z posiłkami).

Dieta obniżająca poziom amylazy trzustkowej

W pierwszych 1-2-3 dniach ostrego stanu - głodu.

Następnie stopniowo wchodź w dietę:
- tłuczona owsianka na wodzie;
- śluzowate starte zupy w wodzie;
- mleko;
- słaba herbata z bułką tartą;
- omlet;
- twarożek;
- woda niskozmineralizowana bez gazu, 50-100 ml 5-6 razy dziennie: Slavyanovskaya, Essentuki nr 4, Borjomi, Naftusya.

Od 7 dnia dozwolone jest:
- przecier warzywny, ziemniaczany;
- kotlety parowe, gotowana ryba;
- Chleb pszenny;
- pieczone jabłka, przeciery owocowe.

W okresie rekonwalescencji można zastosować fitoterapię (po uzgodnieniu z lekarzem).

Zbiór ziół na zapalenie trzustki
Pięciornik z gęsi - 1 łyżka stołowa
Glistnik - 1 łyżka. l.
Nagietek - 1 łyżka. l.
Korzeń prawoślazu - 1 łyżka l.

1 łyżkę stołową herbaty zalać 1 szklanką wrzącej wody, podgrzewać w łaźni wodnej przez 15 minut. Pozwany. Weź 1/3 szklanki 3 razy dziennie 15 minut przed posiłkiem. Kurs przygotowawczy: 1 miesiąc.

Dieta nr 5P ze zwiększoną amylazą i zapaleniem trzustki

Podstawowe zasady żywieniowe:

  • Całkowicie wyeliminuj alkohol.
  • Gotować na parze lub gotować, posiekać.
  • Spożycie: w małych porcjach 4-6 razy dziennie.

Co jest zabronione?
Bogate buliony: mięsne, drobiowe, rybne, warzywne, zwłaszcza grzybowe.
Jajka na twardo, jajka sadzone.
Tłuste mięso, drób, ryby, dziczyzna.
Smalec wieprzowy, tłuszcz wołowy i jagnięcy.
Surowe: kapusta, rzodkiew, rzodkiew, szczaw, szpinak, zielona cebula.
Wędliny, przyprawy, ciepłe przekąski, konserwy, grzyby, wędliny.
Wypieki, świeże wypieki, pieczywo czarne, lody, desery tłuste, kakao, czekolada.
Alkohol w dowolnej postaci.

Co ograniczyć?
Tłuszcze: masło - 30 g, warzywo - 20 g dziennie.
Szybkie węglowodany, cukier.
Grube włókno, gotowana (duszona) kapusta.
Zbyt kwaśne, słodkie surowe owoce.
Pieczenie, ciasto, kawa, mocna herbata.

Co jest dozwolone?
Suszony chleb biały.
Gotowane, duszone warzywa.
Każda owsianka, makaron.
Chude mięso, drób, ryby (kotlety na parze, klopsiki, suflet, bułki itp.)
Jajka w formie omletu białkowego. Gotowana na miękko 1 sztuka dziennie.
Mleko, twarożek bezkwasowy, Ser holenderski, Adyghe.
Pieczone jabłka, przeciery owocowe.
Rosół z dzikiej róży, słaba herbata, galaretka i kompoty na ksylitolu.

Dieta lecznicza jest stosowana przez minimum 6 miesięcy. W przyszłości powinieneś przestrzegać diety Pevznera numer 5 (zobacz wideo).

Jak oddać krew dla alfa-amylazy

Aby określić aktywność alfa-amylazy, pobiera się krew z żyły (5 ml)

W stanie ostrym krew można oddać w dowolnym momencie.

Przy zaplanowanej analizie krew jest oddawana rano, wyłącznie na pusty żołądek: nie jedz, nie pij.

Nie pal przed oddaniem krwi.

Fałszywie podwyższone wyniki badań krwi dla alfa-amylazy mogą występować w przewlekłej niewydolności nerek podczas przyjmowania wyżej wymienionych leków.

Fałszywie zaniżony - na tle hipercholesterolemii (wysoki poziom cholesterolu we krwi).

Nieznaczny izolowany wzrost poziomu alfa-amylazy we krwi
nie jest wystarczającym powodem do postawienia diagnozy.

Norma amylazy (tabela). Amylaza wzrosła lub zmniejszyła się - co to znaczy

Amylaza jest enzymem aktywnym biologicznie, wytwarzanym głównie przez trzustkę oraz w niewielkich ilościach przez ślinianki. Rolą organizmu jest udział w procesach metabolicznych związanych z węglowodanami. Amylaza dzieli się na dwa typy - amylazę trzustkową, która jest wytwarzana przez trzustkę i alfa-amylazę, czyli całkowitą amylazę w organizmie. Z jego pomocą skrobia rozkładana jest na proste sacharydy. Normalne funkcjonowanie układu pokarmowego organizmu jest niemożliwe bez alfa-amylazy.

Stawka amylazy we krwi. Dekodowanie wyniku (tabela)

Zanim zaczniesz mówić o tempie amylazy w organizmie, musisz zrozumieć, o jakim rodzaju amylazie mówimy. Alfa-amylaza to enzym trawienny niezbędny dla organizmu, bez którego rozkład węglowodanów jest niemożliwy. Zwykle jego treść to:

  • u małych dzieci do 2 lat - 5-65 U / l,
  • powyżej 2 lat i do 70 - 25 - 125 U / l,
  • u osób starszych - 20 - 160 U / l.

Amylaza trzustkowa jest składnikiem alfa-amylazy. Zwykle jego poziom jest podświetlony w osobnym wierszu. Enzym ten jest aktywnie wytwarzany przez trzustkę w obecności w niej pewnego rodzaju procesów zapalnych. Dlatego normalna zawartość amylazy trzustkowej powinna wyglądać następująco:

  • u noworodków do sześciu miesięcy - poniżej 8 U / ml,
  • od sześciu miesięcy do 12 miesięcy - poniżej 23 j./ml,
  • u osób powyżej 1 roku życia - poniżej 50 U / ml.

Badanie krwi na obecność amylazy jest zwykle przepisywane, jeśli u pacjenta podejrzewa się przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki. Chociaż zmiany stężenia tego enzymu są dość typowe dla niektórych innych chorób. Szybkość amylazy we krwi określa się na podstawie analizy biochemicznej. Krew dla niego pobiera się z żyły, rano i na czczo.

Jeśli poziom amylazy jest podwyższony, co to znaczy?

Płynny wzrost poziomu amylazy we krwi następuje w ciągu kilku godzin od wystąpienia ataku ostrego zapalenia trzustki. Po zakończeniu ataku ten wskaźnik ponownie wraca do normy, ale trwa to kilka dni. Ostre zapalenie trzustki może spowodować, że poziom amylazy będzie 5 lub 6 razy wyższy niż normalnie. Niemniej jednak, jeśli poziom amylazy jest podwyższony, nie zawsze oznacza to zapalenie trzustki, a ponadto czasami nawet w trakcie i po ataku amylaza może pozostawać w normalnych granicach. Dlatego w celu dokładnej diagnozy należy wziąć pod uwagę inne markery, na przykład poziomy lipazy.

Inne choroby, które mogą powodować wzrost poziomu amylazy we krwi:

  • torbiel trzustki,
  • złośliwy guz trzustki,
  • choroby dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego,
  • przewlekłą niewydolność nerek,
  • procesy zapalne w innych narządach jamy brzusznej,
  • mukowiscydoza,
  • zatrucie alkoholem,
  • ciąża pozamaciczna,
  • cukrzyca,
  • zapalenie ślinianek,
  • niewystarczająca aktywność gruczołów ślinowych, na przykład, jeśli są uszkodzone.

Przyjmowanie niektórych leków może prowadzić do podobnego efektu. Dlatego przed wykonaniem badania krwi lub moczu na poziom amylazy należy ostrzec lekarza o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach. W tym hormony i doustne środki antykoncepcyjne.

Jeśli poziom amylazy jest obniżony, co to znaczy?

Obniżony poziom amylazy jest rozważany, jeśli w wynikach testu znajduje się mniej niż 100 U / L surowicy. Może to mieć różne przyczyny. Na przykład zmniejszona amylaza może wynikać z ostrego lub przewlekłego zapalenia wątroby. W tej chorobie dochodzi do naruszenia metabolizmu węglowodanów w organizmie, przez co wszystkie enzymy, a zwłaszcza amylaza, doświadczają zwiększonego stresu. I chociaż synteza amylazy przebiega bez zakłóceń, zużywa się jej znacznie więcej. Dlatego badanie krwi wykazuje niewystarczającą ilość tego enzymu..

Szybkość amylazy we krwi może spaść w wyniku złośliwego guza trzustki - tutaj dochodzi do zwyrodnienia tkanki, a produkcja enzymu zostaje przerwana. Zjawisko to nazywane jest niewydolnością trzustki. Może to być również spowodowane urazem lub usunięciem trzustki chirurgicznie.

Jeśli poziom amylazy jest obniżony, może to być spowodowane ciężką mukowiscydozą..

Pamiętaj, że niemożliwe jest postawienie dokładnej diagnozy na podstawie wyników jednego testu. Aby to wyjaśnić i potwierdzić, specjalista musi wziąć pod uwagę wszystkie skumulowane czynniki i, jeśli to konieczne, przepisać dodatkowe badanie.

Czym jest amylaza w analizach

Amylasa

Amylaza jest enzymem biorącym udział w metabolizmie cukru w ​​organizmie. Występuje w ślinie i wydzielinach trzustki. Enzym rozkłada duże cząsteczki cukru na mniejsze jednostki cukru. W przypadku zapalenia trzustki we krwi coraz częściej znajduje się amylaza. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o tym enzymie.

Co to jest amylaza?

Amylaza to enzym, który rozkłada duże cząsteczki cukru i czyni je bardziej użytecznymi. W ludzkim ciele istnieją dwa różne typy amylaz, które oddzielają cukier w różnych miejscach: alfa-amylaza i beta-amylaza.

Amylaza znajduje się w ślinie jamy ustnej i trzustki. Jeśli cukier jest dostarczany z pożywieniem, jest następnie rozkładany w ustach przez amylazę śliny na mniejsze jednostki. Trzustka uwalnia amylazy do jelita cienkiego. Tam cząsteczki cukru są rozkładane, aż w końcu zostaną wchłonięte przez ścianę jelita do krwi..

Kiedy określa się poziomy amylazy?

Lekarz może określić stężenie amylazy we krwi, zwłaszcza jeśli pacjent cierpi na silny ból w nadbrzuszu i gorączkę. W niektórych przypadkach przyczyną tych objawów może być zapalenie trzustki. Określenie całkowitego stężenia amylazy lub stężenia amylazy trzustkowej może wspierać tę przypuszczalną diagnozę, gdy stężenie amylazy we krwi wzrasta.

Niewielka część amylaz z soku trawiennego dostaje się do krwiobiegu. Stamtąd enzymy są usuwane przez nerki. Dlatego amylazę można znaleźć we krwi lub moczu. W przypadku osłabienia czynności nerek stężenie alfa-amylazy we krwi wzrasta. Podczas wzrostu często we krwi występuje tylko stężenie amylazy trzustkowej.

Normalne wartości amylazy

Stężenie amylazy we krwi nie jest mierzone w jej ilości bezwzględnej, ale w jednostkach aktywności enzymu (jednostki, U) na litr substratu.

wartości normalneCałkowita amylazaAmylaza trzustkowa
Dorośli (surowica)Kiedy wzrasta stężenie amylazy we krwi?

Stężenie amylazy można zwiększyć w następujących przypadkach:

  • Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
  • Guzy trzustki
  • Zapalenie ślinianki przyusznej (np. Świnka): wzrasta tylko stężenie amylazy ślinowej
  • Niewydolność nerek

Oprócz amylazy wyżej wymienione choroby wymagają określenia dodatkowych danych laboratoryjnych w celu potwierdzenia diagnozy i dalszych badań..

Co zrobić, jeśli wzrasta stężenie amylazy we krwi?

Jeśli wartość amylazy wzrośnie, nie można zdiagnozować żadnej konkretnej choroby. Należy raczej określić więcej wyników badań krwi, aby wyjaśnić przyczynę. Jeśli amylaza jest coraz częściej wykrywana we krwi z powodu zapalenia trzustki. Stężenie jest często mierzone kilka razy w celu dalszej obserwacji..

W jakich przypadkach zleca się badanie krwi na obecność amylazy i co to pokaże??

Przy patologiach układu pokarmowego obserwuje się podobne objawy: ból, zaburzenia w procesach asymilacji pokarmu itp. W trakcie diagnozy lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi. W tym badaniu sprawdzana jest zawartość enzymu, takiego jak amylaza, we krwi. Zastanówmy się, jaka to substancja i co mogą powiedzieć wyniki badania.

Kontaktując się z lekarzem z powodu bólu brzucha, pacjent powinien być przygotowany na to, że będzie musiał przejść szereg badań, w tym oddać krew do analizy biochemicznej. Wśród innych wskaźników w kierunku należy zauważyć, że konieczna jest analiza zawartości amylazy. Zastanówmy się, czym jest amylaza i jakie odchylenia od norm dotyczących zawartości tej substancji wskazują.

  1. Jaki rodzaj substancji?
  2. Kiedy potrzebna jest analiza?
  3. Jak jest?
  4. Trening
  5. Procedura
  6. Normy i odchylenia
  7. Odchylenia od norm

Jaki rodzaj substancji?

Enzym bezpośrednio zaangażowany w metabolizm węglowodanów nazywa się amylazą. Normalne trawienie jest niemożliwe bez tej substancji, ponieważ działa jako katalizator w biochemicznym procesie rozkładu skrobi z utworzeniem prostych cukrów, które mogą być wchłaniane przez komórki.

Enzym jest wytwarzany przez różne narządy, ale większość z niego jest wytwarzana przez trzustkę. Jest to tzw. Amylaza trzustkowa, która przedostaje się bezpośrednio do przewodu pokarmowego (dwunastnicy), gdzie bierze udział w procesach metabolicznych.

Część enzymu jest wytwarzana w gruczołach ślinowych, to znaczy proces przetwarzania węglowodanów rozpoczyna się w momencie żucia pokarmu. Ale amylaza typu S wytwarzana przez gruczoły ślinowe jest mniej aktywna niż trzustka.

Rada! W bardzo małych ilościach enzym wytwarzany jest przez inne narządy i tkanki, jest produkowany w jelitach, tkance tłuszczowej, jajnikach (u kobiet).

Zwykle amylaza działa w przewodzie pokarmowym, ale część enzymu dostaje się do krwiobiegu. To właśnie amylaza krwi jest określana podczas analizy biochemicznej..

Rada! Ponieważ część enzymu jest wydalana przez nerki, w procesie diagnostycznym zaleca się badanie nie tylko krwi, ale także moczu pod kątem zawartości tego enzymu trawiennego.

Kiedy potrzebna jest analiza?

Kiedy konieczna jest analiza biochemiczna zawartości amylazy? Pomimo faktu, że zmianę poziomu tego enzymu obserwuje się w różnych stanach patologicznych, najczęściej krew jest oddawana na zawartość amylazy, jeśli podejrzewa się zapalenie trzustki.

To właśnie w przypadku zmian zapalnych trzustki poziom zawartości amylazy wzrasta wielokrotnie.

Ponadto można przepisać analizę stężenia amylazy we krwi w przypadku chorób takich jak:

  • cukrzyca;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby;
  • epidemia świnki (świnka, zapalenie gruczołów ślinowych);
  • pojawienie się nowotworów trzustki;
  • obecność patologicznych procesów niszczących trzustkę.

W trakcie badania można określić całkowitą amylazę, składającą się z enzymów typu S i P lub tylko trzustkowej części enzymu.

Jak jest?

Aby określić poziom zawartości enzymu, przeprowadza się analizę biochemiczną krwi pobranej z żyły obwodowej.

Trening

Aby wyniki badań były prawidłowe, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do pobrania próbek. Zasady:

  • przepisując analizę, należy poinformować lekarza, że ​​pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, ponieważ niektóre leki wpływają na wyniki badania;
  • dzień przed pobraniem próbek całkowicie wykluczono alkohol, znacznie zmniejszyła się zawartość tłustych potraw i słodyczy;
  • przed zabiegiem należy unikać jedzenia przez co najmniej 12 godzin. Procedura jest zwykle przeprowadzana rano, więc wieczorem należy zjeść obiad nie później niż o godzinie 20, preferując niskotłuszczowe produkty mleczne i warzywne.

Procedura

Próbki pobiera się za pomocą sterylnego narzędzia jednorazowego użytku. Materiał to krew pobrana z żyły. Z reguły ogrodzenie jest wykonane z żyły znajdującej się na zgięciu łokcia.

Normy i odchylenia

Wynik analizy można uzyskać już następnego dnia. Na zawartość enzymu ma wpływ wiek pacjenta; płeć nie ma znaczenia. Normalne wskaźniki (w jednostkach / l):

  • dla niemowląt poniżej 2 lat - 5-65 lat;
  • dla dzieci powyżej 2 lat i dorosłych - 25-125 lat;
  • dla osób w wieku 70 lat - 20-160.

Odchylenia od norm

Najbardziej znaczący wzrost poziomu amylazy obserwuje się wraz z rozwojem ostrego zapalenia trzustki. W przypadku tej choroby normalne wartości można przekroczyć 5-8 razy. Jednak już 12 godzin po rozpoczęciu ataku wskaźniki zaczynają stopniowo spadać, chociaż przez pewien czas pozostają podwyższone..

Jeśli zapalenie trzustki jest przewlekłe, analiza wykaże stosunkowo niskie (2-4 razy) przekroczenie normy, ale będzie trwałe. Kiedy w trzustce pojawiają się nowotwory w postaci guza lub torbieli, narząd jest uciskany. Powoduje to wtórny proces zapalny, który charakteryzuje się również wzrostem poziomu amylazy we krwi..

W przypadku, gdy wskaźniki całkowitej amylazy znacznie przekraczają normę, a poziom trzustki pozostaje w obszarze referencyjnym, należy podejrzewać proces zapalny w gruczołach ślinowych. To zdjęcie jest zwykle widoczne ze świnką..

Przy złej czynności nerek (niewydolność nerek) obserwuje się wzrost poziomu amylazy we krwi. Wynika to ze zmniejszenia szybkości wydalania enzymu z moczem. Ponadto obserwuje się wzrost poziomu enzymów w:

  • cukrzyca;
  • zapalenie otrzewnej;
  • ciąża pozamaciczna;
  • zatrucie;
  • uraz brzucha.

Spadek poziomów amylazy nie ma tak istotnej wartości diagnostycznej, jak wzrost. Takie wyniki badań mają miejsce, gdy:

  • zapalenie wątroby;
  • mukowiscydoza;
  • procesy, które powodują zniszczenie trzustki.

Niewielki spadek produkcji amylazy obserwuje się u kobiet we wczesnej ciąży z zatruciem.

Amylaza krwi jest więc ważnym wskaźnikiem, dzięki któremu można postawić diagnozę różnych patologii narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej. Jednak dopiero na podstawie wyników analizy diagnoza jest niemożliwa. Lekarz ocenia wyniki wszystkich badań i ocenia zewnętrzne oznaki i objawy chorób.