Krew podczas wypróżnień: określenie przyczyny na podstawie koloru wydzieliny krwi

Odżywianie

Krew z odbytu może stać się oznaką najniebezpieczniejszych patologii układu jelitowego. Dlatego jeśli zauważysz smugi krwi na papierze toaletowym, musisz być czujny. Nawet jeśli krwawe wydzielanie ustąpi samoistnie, nie oznacza to całkowitego zniknięcia przyczyny, to znaczy choroby, która spowodowała utratę krwi. Po chwili krew w kale pojawi się ponownie, tylko choroba może już zostać zaniedbana.

Lekarze mogą zidentyfikować przyczynę krwawienia, patrząc na kolor krwi. Zjawisko to może wywodzić się z dowolnej części układu pokarmowego, a im wyżej znajduje się ognisko (żołądek, przewód przełykowy), tym ciemniejsza będzie krew. Kiedy ognisko krwawienia znajduje się w dolnej części, na przykład w odbytnicy lub esicy, krew ma szkarłatny lub czerwony odcień.

Krew staje się brązowa lub czarna pod wpływem enzymów narządów trawiennych, ale podczas biegunki zasada ta nie działa, ponieważ ruchliwość jelit jest przyspieszona, a szkarłatna krew po prostu nie ma czasu na ciemnienie. W takiej sytuacji nawet wrzód żołądka lub nieżyt żołądka może spowodować krwawienie z kanału odbytu..

  1. Krew z odbytu podczas wypróżnień: przyczyny
  2. Krwawienie z hemoroidami
  3. Szczeliny odbytu z krwawieniem
  4. Rak odbytnicy
  5. choroba Crohna
  6. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego z krwawieniem
  7. Metody diagnostyczne
  8. Taktyka i metody leczenia

Krew z odbytu podczas wypróżnień: przyczyny

Krew z otworu odbytnicy nie jest osobną chorobą, a jedynie objawem pewnych patologii. Krwawe wydzielanie z jelita może pojawić się przy takich chorobach:

  • Zaostrzone hemoroidy,
  • Pęknięcia jelit,
  • Guzy jelit,
  • choroba Crohna,
  • Nieswoiste zapalenie okrężnicy,
  • Zakrzepowe zapalenie żył śledziony,
  • Wrzód dwunastnicy,
  • Czerwonka, salmonella, dur brzuszny,
  • Choroby wirusowe i zakaźne,
  • Zwężenie kręgosłupa w dolnej części pleców,
  • Uszkodzenie jelit przez pasożyty,
  • Gorączka krwotoczna.
Ubikacja

Krwawienie z odbytu może wystąpić u kobiet i mężczyzn. I nawet nastolatek nie jest na to odporny. Jednak objaw ten często dręczy pacjentów w wieku dojrzałym. Powyższe choroby powstają pod wpływem pewnych czynników, takich jak niezdrowa dieta, zaparcia, brak aktywności fizycznej, niekorzystne predyspozycje genetyczne, brak aktywności fizycznej, zakaźne zmiany jelit z patogenną mikroflorą, nadużywanie alkoholu i tytoniu, kontakt z czynnikami rakotwórczymi, niezdrowa dieta i stosowanie nieuzdatnionej wody.

W rzadkich przypadkach wypływ krwi z odbytu staje się objawem białaczki, zakrzepów w naczyniach krezki, infekcji narządów płciowych i zmian wywołanych przez prątki gruźlicy.

Zazwyczaj krew staje się widoczna podczas wypróżniania. Może mieszać się z kałem, wyróżniać się przed i podczas wypróżnienia lub znajdować się na szczycie kolumny kałowej. Prawdziwe przyczyny utraty krwi może ustalić lekarz dopiero po szczegółowym badaniu w klinice..

Krwawienie z hemoroidami

Jeśli przyczyną krwawienia po normalnym wypróżnieniu są hemoroidy, wówczas zjawisko to będzie charakteryzować się następującymi objawami:

  • Pojawienie się krwi, gdy wzrasta ciśnienie w naczyniach. Z tego powodu krwawienie hemoroidalne obserwuje się podczas opróżniania i silnego wysiłku fizycznego, przebiega z pieczeniem i swędzeniem,
  • Pierwsza część krwi jest bardzo ciemna. Kiedy wszystkie odchody są całkowicie puste, obserwuje się niewielką strużkę krwi. Faktem jest, że obszar hemoroidów jest zaopatrywany w krew tętniczą,
  • Krwawienie na tle hemoroidów zatrzymuje się samoistnie i nie wymaga pilnych działań,
  • Krew nigdy nie zaczyna płynąć z hemoroidami, gdy pacjent jest spokojny i nieruchomy, i nigdy nie ma ciemnobrązowych skrzepów krwi z tą diagnozą.

Hemoroidom może towarzyszyć tylko czerwona krew, która zaczyna płynąć tylko w określonych warunkach. Jeśli we krwi pojawi się wydzielina o innym charakterze, może to stać się oznaką rozwoju innych chorób, na przykład patologii odbytnicy lub okrężnicy..

Krwawienie w obecności hemoroidów wiąże się z zaburzeniem krążenia krwi w jelicie. Zjawisko to występuje przy silnym bólu. Występuje dysfunkcja naczyń krwionośnych z przekrwieniem i pojawieniem się hemoroidów, które mogą krwawić.

Ważny! Hemoroidy nie zawsze są bolesne, najczęściej krwawienie odnotowuje się po opróżnieniu. W takim przypadku konieczna jest wizyta u proktologa, który przepisze prawidłową złożoną terapię lekami..

Szczeliny odbytu z krwawieniem

Duża liczba naczyń jest skoncentrowana w okolicy odbytnicy, reprezentowana jako nagromadzenie naczyń włosowatych i żył. Podczas liniowego uszkodzenia tkanki biorą udział w procesie chorobotwórczym. Ich łzy powodują krwawienie. Istnieje kilka przyczyn prowadzących do pojawienia się krwi z pęknięciami odbytu:

  • Zastosowanie zbyt sztywnego papieru toaletowego, ponieważ nawet przy nieznacznym mechanicznym działaniu zwiększa się liniowe pęknięcie błony śluzowej,
  • Seks analny. Ta lekcja jest kategorycznie przeciwwskazana dla osób z chorobami układu jelitowego. Procesowi towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych, zmiany chorobowe przez różne infekcje, które mogą powodować niebezpieczne powikłanie - paraproctitis,
  • Poród. Jeśli w czasie ciąży młoda kobieta cierpiała na pęknięcia odbytu w jakimkolwiek trymestrze, wówczas podczas porodu stan ten ulega pogorszeniu,
  • Długotrwałe zaparcia. Podczas długiej nieobecności stolca nagromadzenia kału stają się gęstsze, naciskają na ściany jelit. Podczas przechodzenia twardy kał uszkadza wrażliwą błonę śluzową. Powoduje to uraz hemoroidów, pogarszanie się pęknięć i krwawienie.,
  • Choroby towarzyszące. Często pęknięciom odbytu towarzyszą inne patologie proktologii: hemoroidy, wypadanie jelit, paraproctitis. Wszystkie te choroby wywołują krwawienie.

Oprócz tych czynników krwawienie ze szczelinami odbytu rozpoczyna się na tle inwazji robaków, niedożywienia i ignorowania zasad higieny.

Nawet łagodne, ale długotrwałe krwawienie znacznie pogarsza stan pacjenta, zwiększa się ryzyko niedokrwistości.

Rak odbytnicy

Jednym z charakterystycznych objawów raka jelita jest krwawienie. Ten objaw obserwuje się u 90 procent osób cierpiących na raka jelit. Krwawienie często występuje jako niewielka część krwi podczas lub po opróżnieniu.

Czynniki wpływające na krwawienie w raku jelita:

  • Wzrost guza i naruszenie jego integralności przez kał,
  • Owrzodzenie złośliwego raka z uszkodzeniem naczyń,
  • Guz rośnie w kierunku światła jelita, a następnie wrasta w ścianę jelita.

Krwawe wydzielanie z kałem nie zawsze jest oczywiste. W niektórych sytuacjach można je wykryć tylko za pomocą testów. W przypadku raka może wystąpić krwawienie wewnętrzne, które można określić tylko za pomocą biochemii i CBC, jeśli wyniki wskazują na anemię i niski poziom żelaza. Ponadto pacjentom przepisuje się analizę próbek kału pod kątem ukrytej krwi..

choroba Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się różnymi objawami klinicznymi, objawiającymi się zarówno etapami podczas zaostrzenia choroby, jak i nagłym. Patologia może być łagodna lub ciężka. Proces chorobowy zachodzi przy przezściennym zapaleniu ściany jelita, wpływając na całą jego grubość. Ognisko choroby znajduje się w stolcu podśluzówkowym jelita i rozprzestrzenia się na warstwę mięśniową.

Uszkodzenie segmentowe, jak również wielosegmentowe jest wyraźnie oddzielone od zdrowych części jelita. W przebiegu choroby pojawiają się ogniska zapalne, pojawiają się guzki zwane ziarniniakami, a ściana jelita gęstnieje i puchnie. W dotkniętych obszarach występują podłużne owrzodzenia przypominające szczeliny, które rozprzestrzeniają się na całej grubości ściany jelita. Powikłaniem tego zjawiska jest przetoka, aw rzadkich przypadkach ropnie. Z powodu długiego przebiegu zapalenia powstają blizny, zmniejsza się światło jelita.

Wyróżnia się następujące grupy znaków: ogólne, miejscowe i pozajelitowe. We wczesnych stadiach chorobie Leśniowskiego-Crohna towarzyszą luźne stolce, wzdęcia, łagodny ból w dolnej części brzucha lub w okolicy odbytu. Czasami na samym początku choroby dominują dolegliwości odbytnicze. Biegunka często nie ma krwi. Nieswoiste zapalenie jelit obserwuje się wraz z uwolnieniem wody i minerałów, co powoduje upłynnienie kału.

Częstymi objawami w późnym stadium patologii Leśniowskiego-Crohna są drgawki, wymioty, krwawienie, nudności, silny ból cięcia.

Jeśli choroba jest łagodna, pacjent odczuwa dyskomfort w jelicie, zauważa krew na serwetce toaletowej. Zmniejsza się apetyt, traci się masę ciała. Wyczerpanie może stać się komplikacją, ponieważ składniki odżywcze praktycznie nie są wchłaniane w jelitach, ale są uwalniane na zewnątrz. Zaostrzenie choroby może być poprzedzone takimi zjawiskami jak piodermia, artroza itp..

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego z krwawieniem

Wrzodziejące niespecyficzne zapalenie jelita grubego ma inną nieoficjalną nazwę - krwotoczne zapalenie odbytu. Oprócz zapalenia w okolicy okrężnicy, przy tej chorobie rejestruje się krwawienie do światła jelita.

Metamorfoza morfologiczna polega na kapilarostazie, złuszczaniu się warstwy nabłonkowej i obumarciu cząstek warstwy podstawnej błony śluzowej. Jednocześnie duże naczynia są podatne na erozję, co powoduje krwawienie..

Charakter krwawienia jest obfity lub nieznaczny, nie zagraża życiu. Główne objawy: obecność parcia, pacjent często idzie do toalety, obserwując krew na stolcu. Choroba przybiera kilka postaci: ostrą, przebiegającą z prędkością błyskawicy lub długotrwałą, a także przewlekłą, która może być nawracająca lub trwała.

Etapy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i ich objawy:

  • Krwawienie z odbytu bez zakłócania normalnego stolca,
  • Krwawienie z odbytu, zmieszane ze śluzem, z zaburzeniami stolca w postaci biegunki. Ten stan charakteryzuje się wysoką gorączką, zwiększonym zatruciem,
  • Obfita biegunka z krwią, prowadząca do wyczerpania, leukocytozy, zmniejszenia liczby neutrofili we krwi i odwodnienia. Stolec to płyn krwi i piany. Pacjenci z takimi objawami trafiają do szpitala na leczenie, ponieważ nie można poradzić sobie z tym etapem w warunkach ambulatoryjnych..

Metody diagnostyczne

Jeśli w kale znajdują się krople krwi, należy jak najszybciej skontaktować się z kliniką w celu pilnej diagnostyki. Przede wszystkim powinieneś odwiedzić proktologa. Przeanalizuje dolegliwości, przeprowadzi badanie i badanie palpacyjne. Jeśli krew jest wynikiem hemoroidów lub pęknięć w przejściu, można to wykryć za pomocą standardowej procedury palpacyjnej.

Ale może być również konieczne dalsze badanie stanu jelit i innych narządów, ponieważ te testy zostaną przepisane. Obowiązkowe testy kału to testy na obecność jaj robaków pasożytniczych i na obecność krwi utajonej.

Po sigmoidoskopii lekarz może wydać ostateczny werdykt i postawić prawidłową diagnozę. Badanie to pomaga zbadać stan dolnych odcinków jelita za pomocą aparatu - endoskopu. Lekarz wprowadza do odbytu cienką rurkę, na końcu której mocuje się aparat. Wszystko, co dzieje się wewnątrz lekarza, obserwuje na ekranie monitora. Limit wprowadzenia komory wynosi 30 centymetrów. Ale często ta wartość jest wystarczająca do określenia choroby. Ogólnie procedura nie jest niebezpieczna, praktycznie nie ma przeciwwskazań. Jedynym wyjątkiem, kiedy nie można wykonać sigmoidoskopii, jest sytuacja, gdy krew płynie obficie i trudno ją zatrzymać, ponieważ w tym stanie lekarz nie będzie w stanie uzyskać wiarygodnych informacji, a nawet grozi zranieniem ścian jelit..

Badanie endoskopem należy starannie przygotować. Aby lekarz mógł wszystko szczegółowo zbadać, jelita powinny być całkowicie oczyszczone z kału. Dlatego przez kilka dni przed zabiegiem będziesz musiał siedzieć na diecie, a rano przed pójściem do laboratorium założyć lewatywę lub wieczorem zażyć środek przeczyszczający..

Taktyka i metody leczenia

Jak już wspomniano, krwawienie z odbytu nie jest chorobą, a jedynie objawem. Dlatego nigdy nie należy go ignorować. Z reguły pacjenci nie są w stanie samodzielnie określić dokładnej przyczyny krwi, tym bardziej nie są w stanie przepisać sobie właściwej terapii.

Przy tak szerokiej liście diagnoz prowadzących do krwawienia z odbytu po prostu nie można mówić o taktyce pojedynczej terapii dla wszystkich pacjentów, którzy obserwują krew po opróżnieniu. Picie leków hemostatycznych nie wystarczy, aby zwalczyć krwawienie. Konieczne jest wyleczenie choroby wywołującej utratę krwi.

Jednak nie u wszystkich pacjentów krew wypływająca małymi porcjami z odbytu wskazuje na poważne choroby. Ale w każdym razie ten znak staje się ważnym powodem wizyty w szpitalu. Żadne samoleczenie w domu nie jest tutaj dopuszczalne, nawet jeśli znasz nieszkodliwą przyczynę krwawienia..

Biorąc pod uwagę to, co dokładnie wyzwoliło przepływ krwi, lekarz wybiera najskuteczniejsze metody leczenia, które pogrupowane są w następujące kategorie:

  • Terapia tabletkami i innymi formami leków jest często stosowana podczas infekcji o charakterze zakaźnym lub gdy przepływ krwi jest wywoływany przez zmiany wywołane przez robaki. Eliminując te choroby, możesz zapomnieć o krwawieniu.,
  • Operacje - można przepisać po wykryciu nowotworów, polipów jelitowych, w celu usunięcia hemoroidów w zaawansowanej postaci,
  • Terapia kontaktowa - pomaga przy wrzodach ścian żołądka lub dwunastnicy: wrzody są kauteryzowane,
  • Aby zwiększyć skuteczność leczenia, często potrzebna jest terapia skojarzona. Na przykład po zabiegach chirurgicznych i minimalnie inwazyjnych można zalecić leczenie antybiotykami..

Niezależnie od tego, co było głównym czynnikiem wypływu krwi z odbytu, w pierwszej kolejności pacjent musi udać się na wizytę u kompetentnego i doświadczonego specjalisty z zakresu proktologii. Postawi prawidłową diagnozę i opowie o wszystkich metodach zatrzymania krwawienia, które są odpowiednie w danym przypadku..