Gruczolakorak jelit

Objawy

Gruczolakorak jelita to guz w obrębie narządu. Rozwój patologii rozpoczyna się na poziomie komórek nabłonkowo-gruczołowych, w których tworzy się wewnętrzna błona śluzowa. Inną nazwą choroby jest rak gruczołowy. Na początku rozwoju pacjent nie odczuwa dyskomfortu, nie obserwuje objawów klinicznych. Niebezpieczeństwo tkwi w późnej diagnozie, kiedy rak znajduje się w ostatnim stadium nieoperacyjnym. Również w określonym okresie terapia nie przyniesie rezultatów..

Patologie związane z rozwojem nowotworów złośliwych stają się częstym przypadkiem w statystykach medycznych. Nowotwór może wpływać na każdy narząd wewnętrzny. Rak jest niebezpieczny, ponieważ na początku rozwój patologii nie wykazuje objawów zewnętrznych, nie daje objawów. W efekcie rozpoznanie choroby następuje w ostatnich stadiach, kiedy jest już za późno lub nie ma sensu operować..

Powody

Zajęcie okrężnicy to rodzaj raka jelita grubego. Dziś lekarze nie mogą powiedzieć, jaka jest dokładna przyczyna rozwoju patologii. Istnieją pewne czynniki, które wywołują złośliwy proces rozwoju nowotworu:

  • Zaburzenia w jelitach związane z chorobą. Może to być polipowatość, łagodne guzy.
  • Zaburzenia jedzenia. Przewaga tłustych potraw, pikantnych i słonych potraw w diecie, zmniejszenie ilości pokarmów zawierających błonnik.
  • Spożywanie alkoholu i palenie w dawkach przekraczających siły regeneracyjne organizmu.
  • Miejsce pracy wiąże się z regularnym kontaktem z chemikaliami, efektami toksycznymi.
  • Dziedziczenie rodzaju. Jeśli rodzina lub bliscy krewni chorowali na raka, ryzyko rozwoju choroby jest wysokie.
  • Brak wypróżnień przez długi czas, obecność kamieni kałowych, które mogą tworzyć się w środku.
  • Styl życia to ciągłe siedzenie, które wywołuje stagnację w jelitach.

Transformacja łagodnego guza w raka następuje szybko z powodu niedostatecznego dopływu krwi i tlenu do uszkodzonych komórek. Mogą mieć również wpływ inne czynniki..

Objawy

Niebezpieczeństwo raka polega na braku możliwości wczesnej diagnozy. Gruczolakorak nie był wyjątkiem. Wykrycie choroby następuje przypadkowo podczas diagnozowania innego zaburzenia.

Postęp choroby prowadzi do rozwoju guza. Osoba fizycznie boleśnie odczuwa obecność wykształcenia. W węzłach chłonnych występuje proces zapalny, wywołujący wzrost narządów.

W trzecim etapie guz rośnie tak bardzo, że wpływa na sąsiednie narządy. Przerzuty rozprzestrzeniają się na zdrowe tkanki. Objawy:

  • Ból brzucha charakteryzujący się skurczami.
  • Bolesny ruch jelit.
  • Okresy biegunki przeplatają się z okresami zaparć, wzdęć i gazów.
  • Szybka utrata wagi, pacjent odmawia jedzenia.
  • Możliwy jest wzrost temperatury z 37 do 40 i więcej.
  • W kale jest krew, prawdopodobnie ropa.
  • Nudności, wymioty, prowokowane przy każdym posiłku.

Objawy choroby w zależności od lokalizacji

Klęsce różnych narządów, sprowokowanej rozwojem złośliwej formacji, towarzyszą objawy kliniczne różniące się od innych. Istniejące rodzaje guzów:

  • Uszkodzenie przełyku. Pacjent nie może połykać lub ma dysfagię. Często procesowi połykania towarzyszą bolesne odczucia - odonofagia. W wyniku wzrostu wielkości formacji zwęża się kanał przełyku, obficie wydzielana jest ślina.
  • Nowotwór wątroby. Z reguły jest to ból po prawej stronie. Kiedy guz się powiększa, kanały nakładają się. Żółć przestaje wypływać, gromadząc się w narządzie, co negatywnie wpływa na pracę dwunastnicy. Pojawiają się pierwsze objawy żółtaczki: białka oczu nabierają charakterystycznego koloru. Płyn gromadzi się w jamie brzusznej, rozwija się wodobrzusze.
  • Gruczolakorak nerek. Podczas diagnostyki na ekranie będzie widoczny powiększony narząd. W tym przypadku pacjent skarży się na ból w okolicy lędźwiowej. W moczu obserwuje się plamy krwi. Całe ciało pacjenta zaczyna puchnąć. Aby przedłużyć życie, pacjentowi przepisuje się dializę.
  • Obrzęk pęcherza. To ciągły ból w okolicy łonowej, dolnej części pleców. Im większy staje się nowotwór, tym mniej moczu przechodzi przez kanał moczowodu. W medycynie proces ten nazywa się dysurią. Nogi puchną, dochodzi do dysfunkcji węzłów chłonnych.
  • Uszkodzenie jelit. Tutaj wyróżnia się guz w okrężnicy poprzecznej, esicy, ślepej, odbytnicy i innych częściach narządu..

Etapy rozwoju

Choroba rozwija się stopniowo. Etapom towarzyszy znak kliniczny:

  • Stopień zerowy. Na tym etapie komórki nowotworowe pozostają wewnątrz narządu, w polipie, bez wpływu na warstwę nabłonkową..
  • Scena 1. Nowotwór ma 2 centymetry..
  • Etap 2. Guz rośnie. W tym przypadku rozprzestrzenianie się przerzutów do węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu.
  • Etap 3. Nowotwór powiększa się. Guz może wpływać na ściany narządu, przechodząc przez całą grubość. Przerzuty rozprzestrzeniają się na pobliskie narządy, wpływając na zdrową tkankę.
  • Etap 4. Przerzuty wnikają w głąb organizmu. Układ limfatyczny działa nieprawidłowo.

Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowany gruczolakorak w końcowym stadium, wskaźnik przeżycia wynosi 2 procent.

Rodzaje gruczolakoraka

Podstawą wzrostu nowotworu jest nabłonek ścian wewnętrznych jelita, w którym wytwarzane są wydzieliny, śluz, hormony i enzymy. Często podczas przeprowadzania histologii komórki, która tworzy formację, i komórki, która tworzy tkankę narządu, stwierdza się podobieństwa. W ten sposób lekarzom udaje się ustalić, gdzie jest źródło choroby. Gdy komórki nowotworowe różnią się od tkanki, która stała się podstawą wzrostu, rozpoznanie dotkniętego narządu staje się trudne..

Podobieństwo lub różnica między tkankami nowotworowymi a komórkami zaatakowanego narządu zależy od różnicowania. Im wyższy wskaźnik, tym lepsze rokowanie dla pacjenta. W związku z tym niski poziom wskazuje na wczesne przerzuty..

  • Guz wysoko zróżnicowany. W tym przypadku choroba tworzy komórki identyczne z dojrzałymi komórkami, które tworzą gruczoły i błony śluzowe. Obserwuje się powstawanie guza kanalikowego, gdy w tkankach pojawiają się rurki, podobnie jak kanały w gruczołach. Występuje zwiększony rozmiar jądra dotkniętych komórek. Określony rodzaj choroby przebiega prawie bez komplikacji..
  • Edukacja średnio zróżnicowana. Rak gruczołowy o charakterze złośliwym. W wyniku rozwoju pojawiają się komórki, które mają różne kształty i rozmiary. W takim przypadku następuje nieprzerwany podział i wzrost dotkniętych tkanek. Nabłonek przestaje być uporządkowany. Komórka jest w stanie niestabilnym, pod wpływem negatywnych czynników może ulec zmianie. Powstają przerzuty.
  • Słabo zróżnicowany gruczolakorak. Rak gruczołowy z negatywnym rokowaniem. Nie ma pełnego dojrzewania, komórki są w ciągłym podziale, zwiększa się rozmiar guza. Niski współczynnik różnicowania wskazuje, że złośliwa tkanka jest oddzielona od formacji i jest przenoszona po całym organizmie, wchodząc do naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych. Przerzuty powstają na wczesnym etapie. Praktycznie odporny na terapię.

Prognozy pacjenta

Wynik leczenia, rokowanie rozwoju choroby i długość życia w momencie rozpoznania choroby zależą od stopnia zaawansowania raka, rodzaju guza oraz stopnia przerzutów..

Gdy gruczolakorak ma bardzo zróżnicowany wygląd, pacjent ma wszelkie szanse na wyleczenie. Wskaźnik przeżycia wynosi 90%.

W przypadku umiarkowanie zróżnicowanego guza liczba pacjentów wyleczonych z raka wynosi 50 procent, pod warunkiem, że wykryty nowotwór jest na wczesnym etapie.

W przypadku postaci słabo zróżnicowanej przeżywalność wynosi od 10 do 15% pacjentów.

Leczenie

Środki terapeutyczne do zwalczania gruczolakoraka zależą od wyników badania. Leczenie choroby przeprowadza się różnymi metodami. Kompleksowa terapia obejmująca chirurgię, chemioterapię, radioterapię daje pozytywne wyniki. Diagnostyka określa, jaką technikę zastosować i czas trwania leczenia.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku wykrycia guza rakowego operacja jest uważana za główną metodę walki. W wyniku operacji część narządu zostaje usunięta lub całkowicie usunięta. Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowany gruczolakorak jelita ślepego, wówczas dotknięty obszar jest resekowany z pobliskimi węzłami chłonnymi. Jeśli pacjent ma raka odbytnicy, należy usunąć okrężnicę i ujście odbytu.

Po operacji pacjent rozpoczyna okres rekonwalescencji. W tym czasie przepisywane są procedury fizjoterapeutyczne i leki. Zintegrowane podejście sprzyja wczesnemu wyzdrowieniu w okresie pooperacyjnym. Jeśli istnieją przeciwwskazania do operacji, stosuje się inne metody.

Chemoterapia

W przypadku gruczolakoraka można obejść się bez operacji. Z reguły chemioterapię podaje się, gdy przerzuty rozprzestrzeniają się w organizmie. Również ta metoda może znacznie przedłużyć życie pacjenta w ostatnich stadiach choroby.

Chemioterapia polega na wprowadzeniu do guza specjalnych leków, mających na celu zmniejszenie żywotności komórek nowotworowych.

Radioterapia

W przypadku pacjentów w ośrodkach onkologicznych ekspozycja na promieniowanie pomaga zmniejszyć bolesność występującą po operacji.

Często radioterapia jest głównym sposobem walki z gruczolakorakiem. Dzieje się tak, gdy pacjent jest przeciwwskazany do resekcji dotkniętego narządu..

Częściej radioterapia jest częścią złożonego leczenia, pozwalającego zmniejszyć rozprzestrzenianie się przerzutów w organizmie. Pomaga również zmniejszyć ryzyko nawracających reakcji..

Innowacyjne sposoby walki

Łagodną postać nowotworu złośliwego można leczyć nowoczesnymi metodami:

  • Operacje wykonuje się za pomocą laparoskopu. Jednocześnie zmniejsza się ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych, ponieważ skóra praktycznie nie jest dotknięta.
  • Ukierunkowana radioterapia. W tym przypadku preparaty chemiczne wstrzykuje się w określonych punktach o najwyższym stężeniu komórek rakowych..
  • Tomoterapia. Wykorzystywany jest skaner CT i 3D. Urządzenia pomagają kontrolować obszar, który został poddany preparacji, aby ograniczyć wycięty obszar.

Gruczolakorak jelit: rodzaje, stadia, rozpoznanie, leczenie

Odżywianie zawsze było jednym z centralnych miejsc w życiu człowieka. Zakłócenie procesu trawienia prowadzi do wielu problemów, zarówno fizycznych, jak i psychicznych. Nic dziwnego, że mówią, że jesteśmy tym, co jemy. Ze względu na wpływ różnych agresywnych czynników środowiska wewnętrznego i zewnętrznego występuje masa schorzeń przewodu pokarmowego: od próchnicy po zapalne choroby wrzodowe przewodu pokarmowego. Jedną z najniebezpieczniejszych chorób jest gruczolakorak jelit. Więcej szczegółów na temat tej patologii zostanie omówionych poniżej..

Definicja

Gruczolakorak jelit lub rak gruczołowy to złośliwy nowotwór nowotworowy, który atakuje dowolną część jelita i pochodzi z komórek nabłonkowo-gruczołowych błony śluzowej (wewnętrznej). Taki guz jest dość niebezpieczny i powszechny. Ze względu na to, że charakteryzuje się długim bezobjawowym przebiegiem, często zdarza się, że obecność choroby jest wykrywana już na zaawansowanym etapie, gdy leczenie nie ma sensu.

Anatomia jelit

Jelito spełnia wiele funkcji wspomagających normalne życie. Zajmuje się siekaniem jedzenia, trawieniem go, wchłanianiem składników odżywczych i usuwaniem produktów przemiany materii. Składa się z kilku sekcji - cienkich i grubych.

Na zdjęciu: Anatomia jelit

Ogólnie rzecz biorąc, przewód pokarmowy ma około siedmiu do ośmiu metrów długości u przeciętnej osoby żyjącej i około 10-12 metrów u osoby zmarłej. Jest ukrwiona przez tętnice krezkowe - górna i dolna są izolowane. Odpływ krwi odbywa się do żył o tej samej nazwie, które następnie wpływają do układu żył wrotnych, są filtrowane przez wątrobę i wracają do serca.

Ściana dowolnej części jelita ma trzy warstwy - wewnętrzną warstwę śluzową i warstwę podśluzową, warstwę mięśniową zapewniającą perystaltykę, zewnętrzną warstwę surowiczą reprezentowaną przez otrzewną trzewną.

Jelito cienkie składa się z następujących sekcji:

  • Dwunastnica.
  • Jejunum.
  • Talerz.

Jelito grube składa się z:

  • Cecum z wyrostkiem robaczkowym.
  • Okrężnica wstępująca, poprzeczna i zstępująca.
  • Okrężnica esicy.
  • Odbytnica.

Jelito cienkie

Najczęściej lokalizacją raka jelita cienkiego jest początek dwunastnicy lub jelita krętego. Guz ten rozwija się w wyniku zwyrodnienia komórek nabłonka gruczołowego pod wpływem różnych czynników prowokujących. W przypadku gruczolakoraka jelita cienkiego objawy nie są wykrywane przez długi czas, tylko wtedy, gdy rozmiar guza osiąga znaczny rozmiar, możliwa jest klinika niedrożności jelit. Dzięki tej diagnozie pacjenci udają się na stół operacyjny, po czym ujawnia się prawdziwa przyczyna problemów z wypróżnianiem..

Anatomia jelita cienkiego

Dwukropek

Podobny charakter ma gruczolakorak jelita grubego - powstaje z komórek nabłonka śluzowego znajdujących się w jelicie. Ponadto, wraz ze wzrostem guza, połączą się objawy podobne do guza jelita cienkiego. Pojawiają się problemy z trawieniem, częste wzdęcia, zaparcia ustępują biegunce, przejście gruboziarnistego pokarmu włóknistego jest trudne.

Ponadto posiada ulubione lokalizacje. Należą do nich esicy, ślepy i odbytniczy.

Schematyczne przedstawienie jelita grubego

Guz esicy okrężnicy

Na chorobę gruczolakoraka jelita tego oddziału najczęściej wpływają kategorie osób, które mają następujące czynniki predysponujące:

  • Zaawansowany wiek.
  • Siedzący tryb życia.
  • Częste zaparcia, które podczas wysiłku uszkadzają błonę śluzową jelit.
  • Obecność polipów w świetle jelita, końcowe zapalenie jelita krętego, uchyłki.
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Rozwój tego typu choroby przebiega według następującego scenariusza. Istnieje odcinek błony śluzowej, który jest chronicznie uszkadzany przez gruby kał. Ponadto w wyniku ciągłego urazu komórki nabłonkowe odradzają się i nabierają cech wzrostu guza nowotworowego - zaczynają się aktywnie dzielić, tracą kontakt z otaczającymi komórkami, tracą swoją funkcję i aktywnie wrastają w otaczające tkanki. Dopóki guz ma mniej niż półtora centymetra średnicy, przerzuty nie rozprzestrzeniają się w krwiobiegu.

Guz esicy okrężnicy

Gdy guz zajmuje połowę światła rurki, w regionalnych węzłach chłonnych pojawiają się pojedyncze przerzuty, które pełnią rolę kolektorów i nie pozwalają komórkom nowotworowym przejść dalej. Po całkowitym zamknięciu jelita przerzuty rozprzestrzeniają się po całym organizmie i aktywnie wrastają w otaczające tkanki.

Guz jelita ślepego

Mechanizm powstawania guza jest w przybliżeniu taki sam, jak opisany powyżej. Zazwyczaj gruczolakorak jelita ślepego występuje u dwóch kategorii pacjentów - u dzieci i osób starszych. Wzrost poprzedzony jest tak zwanym stanem „rak na miejscu” lub polipami.

Na zdjęciu: Guz jelita ślepego mobilizowany podczas operacji

Guz odbytnicy

Rak gruczołowy zlokalizowany w odbytnicy - występuje najczęściej i najczęściej u osób starszych. Eksperci kojarzą występowanie tego typu chorób z takimi czynnikami, jak niezrównoważone odżywianie, zbyt dużo gruboziarnistego błonnika w pożywieniu, brak błonnika. Istnieje również możliwość zachorowania na skutek przewlekłego kontaktu z chemicznymi czynnikami rakotwórczymi, zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. Lokalizacja guza może wyglądać następująco:

  • Analny
  • Ampullar
  • Nadampular

Przyczyny występowania

Nie ma zgody co do dokładnej przyczyny rozwoju gruczolakoraka jelit. Ale lekarze identyfikują czynniki, które ich zdaniem mogą powodować uraz z późniejszym nowotworem złośliwym komórek warstwy śluzowej jelita:

Częste spożywanie tłustych potraw.

Niedostateczne spożycie błonnika roślinnego.

Nadmierne spożycie produktów mięsnych.

Historia zapalenia okrężnicy i innych chorób zapalnych jelit.

Predysponująca historia rodzinna. Jeśli rodzina miała przypadki gruczolakoraka jelit, to ryzyko zachorowania wzrasta kilkakrotnie.

Zagrożenia zawodowe - praca z azbestem, metalami ciężkimi.

Zakażenie onkogennym szczepem wirusa brodawczaka ludzkiego.

Uraz błony śluzowej podczas seksu analnego.

Gruczolakorak okrężnicy: prognozy dotyczące przeżycia, leczenie, objawy

Bardzo poważna choroba, która jest trudna do zdiagnozowania na etapach 1-2. Występuje częściej u męskiej połowy populacji niż u kobiet. Rozwija się z komórek nabłonka górnej warstwy ścian jelita. Podobnie jak w przypadku większości nowotworów, osoby powyżej 55 roku życia są bardziej narażone na tę chorobę. Ma wysoką śmiertelność w ostatnich etapach: 3 i 4.

Gruczolakorak okrężnicy dużej, małej, charakteryzuje się wysokim tempem rozwoju i częstymi przypadkami szybkich przerzutów, nawet we wczesnych stadiach. Nowotwór szybko zmienia się w stopień agresywny, daje przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych i rozrasta się do najbliższych tkanek i narządów.

  1. Przyczyny rozwoju
  2. Objawy
  3. Odmiany i klasyfikacja
  4. Bardzo zróżnicowany
  5. Umiarkowanie zróżnicowane
  6. Nisko zróżnicowany
  7. Niezróżnicowany
  8. Gradacja
  9. Mucynaza
  10. Rurowy
  11. Przerzuty
  12. Badanie i diagnostyka
  13. Terapia
  14. Efekty
  15. Odżywianie
  16. Zabroniony
  17. Dozwolony
  18. Rokowanie i przeżycie
  19. Zapobieganie

Przyczyny rozwoju

UWAGA! Musisz zrozumieć, że dokładna, stuprocentowa przyczyna wystąpienia raka nie jest jeszcze znana, zarówno naukowcom, jak i lekarzom. Wszystkie poniższe czynniki tylko zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia, a same parametry są pobierane ze statystyk przypadków.

  • Siedzący tryb życia i brak sportu.
  • Niewłaściwa dieta. Obfitość tłustych, smażonych, pikantnych potraw i potraw z dużą ilością czynników rakotwórczych.
  • Współistniejące choroby żołądkowo-jelitowe: polipowatość; wrzód; zapalenie uchyłków; zapalenie.
  • Duże spożycie alkoholu.
  • Papierosy i inne wyroby tytoniowe.
  • Częste zaparcia i problemy trawienne.
  • Genetyka - jeśli bliscy krewni również mieli chorobę w rodzinie, to szansa na zachorowanie wzrasta wielokrotnie.
  • Bezpośredni wpływ fizyczny w nietradycyjnych formach stosunku.

Niestety nawet całkowicie zdrowa osoba ma szansę zachorować, ale wciąż jest ona niższa niż u osób, które na co dzień są narażone na powyższe czynniki.

Objawy

Zazwyczaj we wczesnych stadiach pacjent, który ma już zaawansowane formy dodatkowych chorób przewodu pokarmowego, nie zwraca uwagi na wzmocnienie niektórych objawów.

  • Krew w stolcu.
  • Silny, ostry ból brzucha.
  • Wymioty.
  • Podgorączkowa temperatura bez objawów ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych i innych przeziębień.
  • Nudności.
  • Ciągłe zmęczenie.
  • Biegunka.
  • Szybka utrata wagi bez diet i zajęć sportowych.
  • Zaparcia, po których następuje biegunka.
  • Zgaga.

W procesie rozwoju raka objawy wzrosną. A w przypadku przerzutów do pobliskich narządów i uszkodzenia węzłów chłonnych mogą pojawić się inne objawy..

Odmiany i klasyfikacja

Rodzaj guza różni się budową komórek i tym, jak bardzo nowotworowy różni się od zdrowego. Od tego zależy tempo rozwoju choroby, a także strategia, którą onkolog wybiera do leczenia..

UWAGA! Stopień zróżnicowania pokazuje, jak bardzo komórka nowotworowa różni się od zdrowej.

Bardzo zróżnicowany

  • Komórki nowotworowe mają prawie taką samą strukturę jak zdrowe.
  • Powiększone jądra.
  • Tempo wzrostu jest niskie.
  • Występuje agresja na najbliższe komórki i tkanki tylko na 4 etapach.
  • W pierwszych etapach wyleczymy się.

Umiarkowanie zróżnicowane

  • Ma już wyższą prędkość w porównaniu do bardzo zróżnicowanej formy.
  • Według badania histologicznego komórki różnią się o rząd wielkości bardziej od zdrowych.
  • Jest inwazyjny - atakuje pobliskie tkanki i węzły chłonne.

Nisko zróżnicowany

W 80 procentach przypadków gruczolakorak jelita grubego ma właśnie taką postać. Z tego powodu choroba rozwija się szybko i szybko przechodzi w postać inwazyjną z przerzutami. Jednocześnie w pierwszych parach praktycznie nie ma objawów i jest słabo diagnozowany.

Niezróżnicowany

  • Nietypowe komórki, które nie wyglądają jak zdrowe komórki w strukturze.
  • Najbardziej niebezpieczna i agresywna forma, charakteryzująca się infiltracyjnym szybkim wzrostem.
  • We wczesnych stadiach może dawać przerzuty i obficie wpływać na najbliższe narządy i ściany jamy brzusznej.

Gradacja

PokójOpis
1Nowotwór jest niewielki do 2 cm i znajduje się w warstwie tkanki nabłonkowej.
2Guz zaczyna infekować najbliższe sąsiednie tkanki. Rozmiar 2-3 cm.
3Nowotwór już wystaje i częściowo blokuje kanał jelitowy. Dotyczy to regionalnych węzłów chłonnych.
4Rak postępuje do stadium przerzutów. Może infekować i atakować sąsiednie zdrowe obszary jelita.

Mucynaza

  • Występuje w 5% przypadków.
  • Nowotwór wyrasta z komórek torbielowatych, dzięki czemu guz ma wydzielinę śluzową.
  • Częste nawroty.

Rurowy

  • Wyraźne objawy pojawiają się w 3-4 etapach.
  • Jest trudny do leczenia i charakteryzuje się wysoką śmiertelnością.

Przerzuty

Przerzuty zwykle występują w stadium 3 lub 4. Ale jak napisano wcześniej, zależy to również od różnorodności i zróżnicowania. Guz może rozprzestrzeniać się na kilka sposobów:

  • Przez naczynia krwionośne z przepływem krwi;
  • Przez układ limfatyczny;
  • Inwazyjny - gdy guz atakuje pobliskie tkanki lub nawet narządy.

Przerzuty mogą występować na etapach 1-2, jeśli komórki rakowe mają słabo lub niezróżnicowaną strukturę. Wtedy ta onkologia jest bardziej agresywna nawet u pierwszych par..

Badanie i diagnostyka

  1. Przede wszystkim lekarz wizualnie bada palpacje brzucha i węzłów chłonnych.
  2. Do laboratorium wysyłane jest badanie krwi i kału. Jeśli w kale występują skrzepy krwi, a także występują silne odchylenia w biochemicznym i ogólnym badaniu krwi, lekarz przeprowadzi szczegółowe badanie jelit.
  3. Rentgen będzie mógł pokazać nowotwór w 3-4 etapach.
  4. Badanie endoskopowe odbytnicy ujawnia dokładną lokalizację. Lekarz pobierze również kawałek tkanki do biopsji..
  5. Biopsja pozwala zobaczyć stopień zróżnicowania, a także określić, jak złośliwy jest nowotwór.
  6. CT i MRI to dokładniejsze, dodatkowe badanie mające na celu określenie stopnia inwazji i uszkodzenia pobliskich tkanek i narządów.

Terapia

Rodzaj zabiegu zależy od kilku czynników:

  • Etap;
  • Uszkodzenie pobliskich narządów, tkanek i układu limfatycznego;
  • Wiek pacjenta;
  • Stopień zróżnicowania i charakter komórek rakowych;
  • Choroby współistniejące, alergie, które mogą pogorszyć stan pacjenta podczas leczenia.

Po dokładnym zbadaniu onkolog opracowuje określoną strategię walki z chorobą.

  1. Radioterapia - napromienianie przeprowadza się zarówno przed operacją, jak i po niej. Może być głównym rodzajem leczenia na późniejszych etapach. Pozwala zmniejszyć tempo wzrostu guza i jego agresywność.
  2. Chemioterapia - stosuje się specjalne trucizny, na które atypowe komórki rakowe są bardziej wrażliwe. Skuteczny środek z wieloma skutkami ubocznymi. Prowadzone przez kursy.
  3. Interwencja chirurgiczna - usuwa się dotknięty obszar i wszystkie lokalne węzły chłonne. W przypadku niedrożności jelit można wykonać kolostomię w celu usunięcia kału.
  1. Immunoterapia - w celu zwiększenia odporności pacjenta stosuje się specjalne leki. W takim przypadku organizm sam zaczyna walczyć z komórkami rakowymi..

Pacjent musi również przestrzegać ścisłej diety, aby poprawić stan organizmu i zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego..

Efekty

Często zdarza się, że pacjent umiera nie z powodu guza, ale z powodu powikłań, które on powoduje.

  • Guz blokuje kanał jelitowy i pacjentowi trudniej jest uwolnić się.
  • Kał nabiera kształtu wstążki.
  • Całkowita blokada. W takim przypadku umieszcza się kolostomię, w przeciwnym razie kał będzie się gromadził obficie, zawartość zostanie wchłonięta, co doprowadzi do wzrostu zatrucia.
  • Nowotwór narusza integralność naczyń żywieniowych, w wyniku czego dochodzi do krwawienia..
  • Zapalenie otrzewnej.
  • Wgłobienie jednej ściany jelita do sąsiedniej.
  • Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.

Odżywianie

  • Zmniejsz zatrucie;
  • Podaj wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe, witaminy i minerały;
  • Popraw metabolizm;
  • Zwiększ odporność.

UWAGA! Wszystkie potrawy nie powinny być zimne ani gorące, ale ledwo ciepłe. Musi być również drobno zmielony w blenderze, aby zmniejszyć obciążenie jelit i poprawić wchłanianie wszystkich składników odżywczych..

Zabroniony

  • Smażona;
  • Mocno słony;
  • Produkty z konserwantami i barwnikami;
  • Alkohol;
  • Nabiał;
  • Chleb drożdżowy;
  • Ostry;
  • Orzechy;
  • Groch i inne rośliny strączkowe.

Dozwolony

  • Zielone warzywa;
  • Pomidory;
  • Banany;
  • Brzoskwinie;
  • Owsianka;
  • Chude mięso dietetyczne;
  • Kura;
  • Śliwki;
  • Dynia.

Rokowanie i przeżycie

Z reguły pięcioletnia przeżywalność ma wysoki odsetek w początkowych stadiach, gdy guz jest mały i nie ma przerzutów. W późniejszych stadiach guz atakuje już znaczny obszar narządu i może kiełkować, wpływając na ściany jelita i sąsiednie narządy.

5-letnie przeżycie:

  • 1 stopień - 90%;
  • 2 stopnie - 70%;
  • 3 stopnie - 35%;
  • 4 stopnie - 3-10%.

Konieczne jest uwzględnienie różnicowania raka. Im niższa, tym szybsze tempo wzrostu guza, tym silniejsza inwazja i istnieje ryzyko wczesnych przerzutów. Śmiertelność zwykle wzrasta wraz z wiekiem pacjenta. W tym przypadku organizm zwykle ma już szereg innych poważnych chorób przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego..

Zapobieganie

W przypadku osób zagrożonych (których krewni byli chorzy na tę dolegliwość), należy regularnie badać:

  • Co sześć miesięcy oddawaj kał i krew do laboratoryjnych badań biochemicznych i ogólnych.
  • RTG brzucha - raz w roku.
  • Zbadaj się u lekarza.
  • Obserwuj swoje uczucia. Należy pamiętać, że we wczesnych stadiach rak zachowuje się cicho i spokojnie, dlatego trzeba być czujnym.

Aby zmniejszyć ryzyko, należy przestrzegać zwykłych zasad:

  1. Wyeliminuj palenie i alkohol;
  2. Prowadzić aktywny tryb życia;
  3. Staraj się jeść więcej owoców i warzyw. Mniej smażone, tłuste i słodkie.

Po operacji, aby usunąć formację, należy postępować zgodnie z zaleceniami onkologa. Nie zapomnij o diecie i trzymaj się jej ściśle do końca życia. Regularnie przechodzą badania i testy.

Co to jest gruczolakorak okrężnicy i jak długo będzie żyć osoba z tą chorobą

Taka dolegliwość jak gruczolakorak okrężnicy jest najczęstszym nowotworem złośliwym zlokalizowanym w tym narządzie. Diagnostyka nastręcza pewnych trudności, ponieważ patologia jest nietypowa i bezobjawowa. Ze względu na późne wykrycie gruczolakoraka zwiększa się śmiertelność chorych. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na pierwszym etapie rozwoju..

  1. Gruczolakorak - co to jest?
  2. Powody
  3. Klasyfikacja
  4. Rodzaje
  5. Gradacja
  6. Objawy
  7. Działania diagnostyczne
  8. Działania terapeutyczne
  9. Operacja
  10. Chemoterapia
  11. Belka
  12. Prognoza

Gruczolakorak - co to jest?

Diagnoza „gruczolakorak okrężnicy” (inna nazwa - rak gruczołowy) - guz pochodzenia złośliwego, składa się z komórek gruczołowych nabłonka, stanowi podstawę błony śluzowej jelita.

Ze wszystkich patologii nowotworowych gruczolakorak tworzy 80%, ponadto ściany okrężnicy są zniszczone. Wśród chorób nowotworowych gatunek ten zajmuje 3. miejsce w populacji mężczyzn i 4. w populacji kobiet. Wyprzedzają ją tylko nowotwory przewodu pokarmowego, płuc i piersi. Pacjenci są często narażeni na patologie po 50 latach.

Brak objawów i nietypowy przebieg kliniczny choroby we wczesnych stadiach zachorowania staje się przyczyną jej późnego wykrycia, małego odsetka przeżycia.

Powody

Lekarze odkryli, że pojawienie się raka należącego do grupy jelita grubego jest czasami spowodowane mutacją genetyczną. Główne przyczyny powstawania gruczolakoraka są zewnętrzne, dziedziczne..

Czynnikami prowokującymi mogą być:

  • złośliwość łagodnych guzów;
  • bezczynność, siedzący tryb pracy;
  • choroby jelita grubego (polipy, hemoroidy, pęknięcia odbytu, przetoki);
  • przewlekłe zapalenie (zapalenie jelit);
  • ciągły stres, niepokój;
  • Choroba Crohna;
  • umiejętność pracy w niebezpiecznych przedsiębiorstwach;
  • nadwaga;
  • wirus brodawczaka;
  • częste zaparcia;
  • stosowanie niektórych leków;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • palenie, alkohol;
  • seks analny;
  • niedrożność jelit.

Nowotwór złośliwy gruczolakoraka może być spowodowany różnymi czynnikami, zaburzeniami ukrwienia, dysfunkcją motoryczną komórek jelitowych.

Klasyfikacja

Wzrost guza zmienia kształt komórek gruczołowych. Takie komórki są mało niebezpieczne, ponieważ niewiele różnią się od zwykłych. Możliwe jest zróżnicowanie ich według etapu poprzez badanie cytologiczne materiału biopsyjnego. Im bardziej intensywne są charakterystyczne objawy, tym mniejszą różnicą stają się komórki nowotworowe..

Typowa klasyfikacja dzieli się na:

  1. Typ 1 - gruczolakorak okrężnicy wysoko zróżnicowany - badanie mikroskopowe ujawnia rozszerzone jądra komórek, brak zaburzeń czynnościowych. A jeśli zaczniesz leczenie na tym etapie, wynik będzie pozytywny. Szczególnie korzystna jest terapia starszych pacjentów, można uzyskać długą remisję. Ale dla młodej populacji rokowanie jest złe, nawroty mogą pojawiać się przez cały rok.
  2. Typ 2 - średnio zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego - może być duży, dochodzi do nadmiernej proliferacji komórek, objawami są pęknięcie ściany jelita, jego całkowita niedrożność, krwawienie. Stan pogarsza zapalenie otrzewnej, przetoki. Istnieje duże prawdopodobieństwo przejścia na kolejny, najniebezpieczniejszy gatunek. Ale po operacji i dalszej terapii możesz żyć jeszcze co najmniej 5 lat.
  3. Typ 3 - słabo zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy - wzrost jest klasyfikowany przez polimorfizm, natychmiast rośnie, przechodzi do pobliskich narządów, uszkadza węzły chłonne. Nie ma wytyczonych granic. Ma wysoki wskaźnik gruczolakoraka ciemnokomórkowego. Operacja jest pożądana na wczesnym etapie rozwoju, tutaj trudno jest zagwarantować czas trwania remisji.

Tak czy inaczej, niezależnie od guza, terapia jest nieskuteczna na późniejszym etapie..

W związku z tym, w przypadku gruczolakoraka okrężnicy, choroba dzieli się na:

  1. Gruczolakorak śluzowy - składa się z komórek nabłonka, obecność śluzu nie ma precyzyjnych granic, przerzuty powstają w okolicznych węzłach chłonnych. Forma nie jest podatna na ekspozycję na promieniowanie, co powoduje nawroty.
  2. Cricoid - charakteryzuje się największą złośliwością z przerzutami gruczolakoraka okrężnicy. Jest to bardziej widoczne w wątrobie i węzłach chłonnych. Patologia występuje u młodych ludzi, koncentruje się w jelicie grubym.
  3. Rurowy - formacja o rozmytych granicach, przypomina strukturę rurową w kształcie walca, sześcianu. Średnica może być mała, stopniowo rośnie, możliwe jest krwawienie. Znaleziono u połowy chorych.
  4. Gruczolakorak płaskonabłonkowy - charakteryzujący się najwyższym stopniem złośliwości, często zlokalizowany w odbytnicy. Przenika do prostaty, pochwy lub moczowodów. Leczenie skutkuje stałymi nawrotami i najniższym wskaźnikiem przeżycia.

Diagnostyka pomoże określić rodzaj guza, na tej podstawie specjalista zdecyduje o kolejnych działaniach terapeutycznych.

Gradacja

Aby ustalić ciężkość raka gruczołowego, gruczolakorak ma charakter międzynarodowy.

Klasyfikacja etapowa wygląda następująco:

  1. Zero - nowotwór jest mały, nie rośnie, nie ma przerzutów.
  2. Pierwsza sekunda - 2-5 cm, a nawet większa średnica, ale nie ma przerzutów.
  3. Trzecią można podzielić na:
  • 3A - rozprzestrzenia się na najbliższe narządy, w węzłach chłonnych pojawiają się przerzuty;
  • 3B - ma duży rozmiar z przerzutami do pobliskich narządów.
  1. Czwarty jest ustalany z odległymi przerzutami, chociaż wielkość formacji jest nieznaczna.

Choroba nowotworowa jest trudna do leczenia, rokowanie w wielu przypadkach jest złe.

Objawy

Złośliwy guz jelita grubego może nie wyrażać się przez długi czas. Gruczolakoraka okrężnicy poprzedzają różne stany zapalne, w wyniku których pacjent przyjmuje początkowe objawy jako nasilenie istniejącej dolegliwości.

Na początku rozwoju raka, jeśli zwracasz uwagę na swoje zdrowie, możesz zauważyć pewne objawy, które same w sobie nie wskazują na chorobę.

Objawy gruczolakoraka okrężnicy:

  • zmniejszenie lub utrata apetytu;
  • zdenerwowany stolec (biegunka, zaparcie);
  • wzdęcia, wzdęcia;
  • zwiększone tworzenie się gazów, wzdęcia;
  • bolący systematyczny ból w jamie brzusznej;
  • podczas opróżniania jest krew, śluz;
  • redukcja wagi;
  • nudności;
  • słabość, złe samopoczucie;
  • podwyższona temperatura ciała.

W miarę wzrostu guza objawy te staną się wyraźniejsze. Na przykład nasila się ból brzucha, pojawia się zgaga, nudności i wymioty. Wskaźniki temperatury osiągają 38 ° C, jest to spowodowane stanem zapalnym, zatruciem nowotworowym. Oprócz kapryśnych wypróżnień osoba cierpi na fałszywą chęć wypróżnienia, cały czas wydaje się, że chce skorzystać z toalety.

Kiedy komórki rakowe dostają się do wątroby, trzustka, woreczek żółciowy, skóra i twardówka zaczynają żółknąć. Skomplikowany stopień gruczolakoraka okrężnicy powoduje powiększenie wątroby, wodobrzusze.

Działania diagnostyczne

Aby ustalić gruczolakoraka, stosuje się pełen zakres środków diagnostycznych. Pierwszym krokiem jest zebranie wywiadu, lekarz wysłuchuje osoby, jej skarg, następnie wykonuje badanie i badanie palpacyjne.

Rozpoznanie gruczolakoraka obejmuje następujące kroki:

  • analiza krwi, moczu;
  • dostarczanie kału;
  • RTG - pozwala rozpoznać naruszenie ulgi w błonie śluzowej, zwiększoną ruchliwość, wzrost ścian nad patologicznym wybrzuszeniem;
  • CT, MRI - ustala strukturę, umiejscowienie guza, stopień uszkodzenia pobliskich narządów;
  • biopsja - pobranie próbki tkanki biopsyjnej w celu wykonania badania cytologicznego;
  • USG (przezskórne, odbytnicze) - określa lokalizację nowotworu, przerzuty odległe;
  • kolonoskopia jest najskuteczniejszym sposobem, pozwala na zbadanie wszystkich części jelita.

Po wykryciu guza specjalista, opierając się na scenie, przepisuje odpowiednie leczenie.

Działania terapeutyczne

Często stosuje się leczenie skojarzone gruczolakoraka okrężnicy, ale główną metodą jest nadal operacja.

Operacja

Usuwa się nie tylko dotknięty obszar, ale także tkankę przerzutową. Przygotowanie do manipulacji jest następujące:

  • w ciągu 4-5 dni wymagana jest dieta bez żużla;
  • stosowanie środków przeczyszczających;
  • stosowanie oczyszczających lewatyw;
  • w niektórych sytuacjach przewód jest przepłukiwany przez Lavage, Fortrans.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się złośliwych komórek gruczolakoraka wraz z krwią, podczas operacji nie należy dotykać niebezpiecznych tkanek. Po przeniesieniu naczyń żylnych wycina się dotknięty obszar jelita. Ta interwencja pozwala zapobiegać powikłaniom gruczolakoraka (stan zapalny, krwawienie, ból).

Chemoterapia

Chemia gruczolakoraka jest przeprowadzana jako dodatkowa metoda. Stosuje się następujące leki: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Leki te są czasami stosowane w połączeniu.

Zabieg jest często wykonywany równolegle do operacji. Jeżeli chemioterapia zostanie przeprowadzona przed usunięciem gruczolakoraka, zapobiegnie to rozprzestrzenianiu się niebezpiecznych komórek, po czym pomoże zapobiec nawrotom.

Belka

Promieniowanie zmniejsza obszar powiększenia gruczolakoraka, zatrzymuje przerzuty. Ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko, ponieważ wraz z ruchliwością jelito grube cały czas zmienia swoje położenie. Napromienianie wykonuje się przed i po zabiegu.

Manipulację wykonuje się również przy nowotworach nisko zróżnicowanych, czyli ich dużych rozmiarach, na których operacja nie ma sensu. W końcu usuwanie nie jest przeprowadzane we wszystkich przypadkach, ponieważ rozmiar, grubość kiełkowania może temu zapobiec.

Prognoza

Przy podejściu zintegrowanym, średnio zróżnicowanym gruczolakoraku okrężnicy, rokowanie wyniesie co najmniej 40%. Wynik zależy od terminowego działania terapeutycznego. U osób starszych z postacią słabo zróżnicowaną - 50%. Po usunięciu istnieje możliwość nawrotu, a także ponownego pojawienia się raka. Wysoce zróżnicowany wygląd ma pozytywne rokowanie, prawie 50% pacjentów poradziło sobie z chorobą.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie leczyć siebie! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V.G. Doświadczenie 34 lata.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Wyznacza diagnozę i leczenie. Ekspert Grupy ds. Chorób Zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Gruczolakorak okrężnicy

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Rak gruczołowy jelita grubego jest nowotworem zajmującym jedno z czołowych miejsc wśród zmian onkologicznych narządów wewnętrznych. Rozważ cechy tej dolegliwości, objawy, etapy, metody leczenia i prognozy dotyczące powrotu do zdrowia.

Pojęcie takie jak rak okrężnicy obejmuje nowotwory złośliwe o różnym charakterze, które są zlokalizowane w kanale odbytu, jelicie ślepym, odbytnicy i okrężnicy. Choroba rozwija się z tkanek nabłonka i daje przerzuty wraz z przepływem limfy, dlatego korzystne rokowanie jest możliwe tylko we wczesnych stadiach. Niebezpieczeństwo polega na tym, że rozpoznanie raka na początkowych etapach jest prawie niemożliwe..

Najczęściej chorobę rozpoznaje się u starszych pacjentów. Ryzyko rozwoju choroby znacznie wzrasta, jeśli dana osoba ma ponad pięćdziesiąt lat. Jednak wykryty w odpowiednim czasie i prawidłowo zróżnicowany gruczolakorak ułatwia proces leczenia. Istnieje kilka stopni zróżnicowania raka, które są zawarte w międzynarodowej klasyfikacji guzów jelit, rozważ je:

  • Bardzo zróżnicowany.
  • Umiarkowanie zróżnicowane.
  • Słabo zróżnicowany (gruczolakorak śluzowy)
  • Niezróżnicowany rak (agresywny przebieg i złe rokowanie).

Kod ICD-10

Przyczyny gruczolakoraka okrężnicy

Przyczyny gruczolakoraka okrężnicy wynikają z wielu czynników. Identyfikując przyczynę choroby, możesz zapobiec jej rozwojowi. Istnieje wiele czynników, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju onkologii:

  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Podeszły wiek.
  • Złe odżywianie (niedobór witamin, minerałów i pierwiastków śladowych).
  • Infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego.
  • Niekorzystne skutki różnych leków.
  • Seks analny.
  • Długotrwałe zaparcia.
  • Choroby jelita grubego (przetoki, guzy, zapalenie okrężnicy, polipy).
  • Zaburzenia nerwowe.
  • Szkodliwe warunki pracy, w tym praca z azbestem.

Oczywiście najczęściej łączy się kilka czynników, które powodują chorobę. Ograniczając się od czynników predysponujących, możesz zapobiec rozwojowi onkologii.

Objawy gruczolakoraka okrężnicy

Wczesne objawy gruczolakoraka okrężnicy są niejasne. Pacjent skarży się na nawracające bóle brzucha, zaparcia i biegunkę, słaby apetyt, a nawet nudności. Ale żaden z tych objawów nie wskazuje bezpośrednio na onkologiczne uszkodzenie jelita grubego. W pierwszym stadium choroby w stolcu pojawiają się krwawe i oślizgłe ślady, które później zastępowane są ropnymi. Takie zjawiska są trwałe, ale nie osiągają znaczącego stopnia. Z biegiem czasu wszystkie powyższe objawy nasilają się. Podczas badania przez lekarza specjalista może wyczuć guz przez ścianę brzucha, jest ruchomy, gęsty i nierówny.

  • Nawracający ból brzucha.
  • Słaby apetyt, nudności, szybka utrata wagi.
  • Ogólne osłabienie i gorączka.
  • Naprzemienne zaparcia i biegunka.
  • Wzdęcia, trudności w wypróżnianiu.
  • Bladość skóry.
  • Krew, śluz i ropa w kale.

Na tle powyższych objawów choroby pojawiają się dolegliwości żołądkowe - nudności, uczucie ciężkości, zgaga, wymioty. Wraz ze wzrostem guza ból staje się bardziej intensywny. Jego wzrost jest związany z fuzją złośliwego nowotworu z otaczającymi tkankami i narządami. Ze względu na miejscowe specyficzne warunki tj. Masy kałowe oraz regularną ekspozycję mechaniczną i chemiczną guz owrzodzi. Na tym tle rozwija się infekcja, która nasila objawy miejscowe, powoduje wzrost temperatury, odurzenie i zmiany w składzie krwi. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na tkankę zaotrzewnową, pojawiają się bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej i zjawiska otrzewnowe.

We wczesnych stadiach rak wygląda jak formacje w kształcie grzyba. Guz dzieli się na trzy typy: pierścieniowe, grzybkowate i naciekające. Po przecięciu jego powierzchnia może być ziarnista, twarda lub szaro-biała. Jeśli weźmiemy pod uwagę chorobę z punktu widzenia rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego, to istnieją cztery etapy z następującymi objawami:

  • Guz nie wykracza poza błonę podśluzową i błonę śluzową.
  • Wystaje do wewnętrznego światła jelita, ale nie daje przerzutów. Jeśli na tym etapie pojawią się przerzuty, wpływają one na całą grubość ściany jelita.
  • Przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
  • Nowotwór osiąga duże rozmiary, atakując sąsiednie narządy, daje przerzuty do węzłów chłonnych i odległych narządów.

Zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy

Zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy dobrze reaguje na leczenie, w przeciwieństwie do innych odmian histologicznych guza. Jeśli choroba została wykryta na wczesnym etapie rozwoju, do leczenia stosuje się chemioterapię lub radioterapię. Pozwala to spowolnić wzrost nowotworów i zapobiec przerzutom. Później pacjent przechodzi operację i całkowicie usuwa złośliwy guz z dalszym przywróceniem integralności jelit.

Zróżnicowany rak ma pozytywne prognozy pięcioletniego przeżycia dla pacjentów w każdym wieku. Aby zapobiec jego rozwojowi, konieczne jest regularne badanie lekarskie, a przy pierwszych objawach patologicznych nie odkładaj wizyty u lekarza.

Wysoko zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy

Najkorzystniejsze rokowanie i przebieg ma wysoce zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy. Onkologia tego typu ma minimalną liczbę komórek złośliwych. Podczas procesu patologicznego dotknięte komórki powiększają się, a ich jądra wydłużają się.

Pięcioletnia przeżywalność chorych z tym typem choroby kształtuje się na poziomie 50%. Osoby starsze mają pozytywne rokowanie, ponieważ rak praktycznie nie daje przerzutów i nie wpływa na sąsiednie narządy. Ale młodzi pacjenci mają 40% szans na wyzdrowienie i pięcioletnie przeżycie. Istnieje duże ryzyko nawrotu choroby w pierwszym roku po operacji i odległych przerzutów.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy

Najczęstszą postacią zmiany złośliwej tego narządu jest średnio zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy. Postęp choroby prowadzi do poważnych konsekwencji, ponieważ przerośnięte komórki nabłonkowe wypełniają całe światło jelita, powodując niedrożność jelit. Jeśli guz osiągnie duży rozmiar, może spowodować pęknięcie ścian jelita i ciężkie krwawienie wewnętrzne..

Leczenie powinno odbywać się od najwcześniejszego etapu, ponieważ wraz z postępem rozpoczyna się uszkodzenie pobliskich narządów. Bardzo często choroba prowadzi do powstania przetok i zapalenia otrzewnej, co znacząco pogarsza rokowanie i ogólny przebieg choroby. Onkologia słabo reaguje na terapię ze względu na trudności w doborze skutecznych leków do chemioterapii. Napromienianie czy zabieg chirurgiczny nie przynoszą oczekiwanych rezultatów bez dodatkowego leczenia. Dlatego rokowanie zależy całkowicie od wczesnego rozpoznania choroby..

Słabo zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy

Słabo zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy charakteryzuje się wyraźnym polimorfizmem komórkowym. Nowotwór szybko rośnie i daje przerzuty, dlatego rokowanie jest złe. Ta forma raka jest znacznie bardziej niebezpieczna niż inne zróżnicowane typy. W przeciwieństwie do raka śluzowego, koloidalnego czy płaskonabłonkowego, które mają agresywny przebieg, rokowanie i przebieg postaci słabo zróżnicowanej są znacznie gorsze.

Leczenie nie przynosi pozytywnych efektów, dlatego rokowania dotyczące przeżycia są złe. Jedynym sposobem pomocy pacjentowi z tą dolegliwością jest leczenie objawowe. Ma na celu zmniejszenie bolesnych wrażeń, złagodzenie stanu pacjenta.

Gruczolakorak rurkowaty okrężnicy

Długo nie rozpoznawano gruczolakoraka cewkowego okrężnicy. Wynika to z faktu, że we wczesnych stadiach nie ma wyraźnych objawów, ale z dalszym postępem powoduje utajone krwawienie z jelit i anemię. W niektórych przypadkach nowotwór jest zdolny do produkcji dużej ilości substratu śluzowego bogatego w białko i potas, co wywołuje rozwój hipokaliemii i hipoproteinemii. Najczęściej ten typ guza jest wykrywany przypadkowo, na przykład podczas badania rentgenowskiego.

Forma tabelaryczna ma charakterystykę wszczepioną do zrębu włóknistego i rozgałęzioną strukturę. Komórki nowotworowe mogą mieć kształt cylindryczny, a czasem sześcienny. Choroba jest trudna do leczenia i ma złe rokowania.

Przerzuty gruczolakoraka okrężnicy

Przerzuty gruczolakoraka jelita grubego dotyczą innych narządów, a także węzłów chłonnych. Przerzuty przeprowadza się na kilka sposobów: podczas implantacji i wzrostu guza do otaczających tkanek i narządów, krwiotwórczej i limfogennej. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w układzie krwiotwórczym obserwuje się u 10% pacjentów, a limfogeniczne u 60% przypadków. Najczęściej przerzuty stwierdza się u pacjentów z zaawansowanym rakiem..

Oprócz przerzutów rak może być komplikowany przez owrzodzenie, krwawienie i próchnicę, które powodują wtórne zakażenie, aw niektórych przypadkach kacheksję. Zmiana zakaźna prowadzi do powstania ropnia i dalszej perforacji martwiczego obszaru nowotworu. Około 40% pacjentów cierpi na częściową lub całkowitą niedrożność. Patologiczny proces może niekorzystnie wpływać na układ moczowy. Między jelitem grubym a pęcherzem moczowym, moczowodem, prostatą lub żeńskimi narządami płciowymi mogą tworzyć się przetoki.

Diagnostyka gruczolakoraka okrężnicy

Rozpoznanie gruczolakoraka okrężnicy rozpoczyna się od wywiadu. Lekarz pyta pacjenta o dolegliwości, przeprowadza badanie zewnętrzne i badanie palpacyjne. Aby dokładnie określić dolegliwość, pacjentowi przepisuje się prześwietlenie kontrastowe jelita grubego, badanie krwi, moczu i kału, badanie cyfrowe i endoskopowe odbytnicy. Wiele z powyższych procedur jest nieprzyjemnych, ale bardzo ważnych. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz będzie mógł zdiagnozować, przeprowadzić terapię i podać rokowanie do wyzdrowienia. W niektórych przypadkach wyniki diagnostyczne całkowicie obaliły wczesną diagnozę..

Podstawowe metody diagnostyczne:

  • Sigmoidoskopia - badanie powierzchni błony śluzowej jelita za pomocą endoskopu. Ta metoda jest szczególnie skuteczna we wczesnych stadiach choroby..
  • Prześwietlenie kontrastowe. Główne objawy guza to: zaburzenia odciążenia błony śluzowej, wypełnienie ubytku (ząbkowane, pojedyncze, nierówne), rozszerzenie jelita nad guzem, zwiększona perystaltyka jelit.
  • Badanie ultrasonograficzne służy do wykrywania ogniska onkologicznego i odległych przerzutów. W zależności od obrazu klinicznego można zastosować USG endorektalne lub przezskórne.
  • Biopsja - wykonywana za pomocą endoskopii. Uzyskane materiały służą do określenia rodzaju, stadium i stopnia zróżnicowania zmian nowotworowych..
  • Kolonoskopia - wizualizuje nowotwory w dowolnej części jelita grubego.
  • MRI, CT - mają wysoką dokładność, określają cechy struktury i lokalizacji guza, oznaki uszkodzenia sąsiednich narządów i rozpowszechnienie procesu patologicznego.

Szczególną uwagę zwraca się na diagnostykę różnicową z innymi chorobami jelit, narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. Guz różni się od polipów, które najczęściej występują u dzieci. W tym przypadku decydujące znaczenie ma radiografia kontrastowa. Kamienie kałowe w dowolnej części jelita grubego mogą symulować nowotwór. Ale w procesie anamnezy, to znaczy przy badaniu palpacyjnym, mają miękką konsystencję i tak zwany „objaw jamki”. Rozpoznając raka okrężnicy z chorobami narządów jamy brzusznej, szczególną uwagę zwraca się na wrodzone wady nerek, jajników, wątroby, śledziony i moczowodów.

Z kim się skontaktować?

Leczenie gruczolakoraka okrężnicy

Leczenie gruczolakoraka okrężnicy zależy od jego stadium i kształtu. Terapia skojarzona jest najczęściej stosowana, ponieważ rak jest wrażliwy na promieniowanie. Po przebiegu naświetlania u większości pacjentów guz kurczy się, ponieważ złośliwe komórki obumierają. Radioterapia poprawia wyniki operacji, zmniejszając prawdopodobieństwo zapalenia tkanek i przenoszenia komórek nowotworowych. Obowiązkowa jest farmakoterapia i przestrzeganie specjalnej diety.

Rozważ główne metody leczenia złośliwych zmian okrężnicy:

  1. Chemioterapia - stosuje się połączenie leków 5-fluorouracylowych z leukoworyną lub irynotekanem. Leki Capecitabine, Ftorafur i Raltitrexide są skuteczne. Wymienione fundusze mogą być używane łącznie.
  2. W leczeniu raka okrężnicy rzadko stosuje się napromienianie, ponieważ wszystkie części okrężnicy z wyjątkiem odbytnicy są bardzo ruchliwe i zmieniają swoje położenie w jamie brzusznej w zależności od postawy pacjenta. Napromienianie może być stosowane jako przygotowanie do zabiegu lub po nim. Zmniejsza objętość nowotworu i hamuje pojawianie się przerzutów..
  3. Nie ma specjalnej diety dla pacjentów z tym typem raka, ale istnieje szereg zaleceń dietetycznych. Dieta powinna być bogata w owoce i warzywa. Szczególną uwagę należy zwrócić na terapię witaminową. Jeśli pacjent został poddany resekcji jelita, wówczas dieta powinna zawierać lekkie pokarmy, które nie pozostają w żołądku, nie powodują wzdęć i nudności. Musisz jeść zgodnie z reżimem, przestrzegając bilansu wodnego.

Istnieją alternatywne metody leczenia, można je stosować jako terapię pomocniczą. Ale zanim zaczniesz ich używać, musisz skonsultować się z lekarzem..

  • Wymieszaj łyżkę korzenia tataraku, trzy i pół łyżki barwnika ziemniaczanego, półtorej łyżki kwiatów nagietka i cztery łyżki korzenia piołunu. Zalej wrzątkiem mieszaninę i pozostaw na 5-6 godzin. Powstały wlew należy przefiltrować i pobrać do 100 ml przed każdym posiłkiem..
  • Zmiany nowotworowe leczy się lewatywą. Do tych celów stosuje się oczyszczoną wodę z siarczanem miedzi (dwa litry wody na 100 ml koncentratu siarczanu). Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 14 dni..
  • Łyżkę ziela glistnika zalać 200 ml wrzącej wody i pozostawić na 20-30 minut. Odcedź bulion i weź 1 łyżkę 2-3 razy dziennie przed posiłkami.
  • Olejek Gopher ma właściwości przeciwnowotworowe. Jedz 4 łyżki tłuszczu dziennie lub gotuj z nim całe jedzenie. Taka terapia znacznie poprawia stan pacjenta w ciągu miesiąca..

Operacja gruczolakoraka okrężnicy

Chirurgia gruczolakoraka okrężnicy jest uważana za najskuteczniejszą metodę terapii. Podczas operacji usuwa się nie tylko nowotwór, ale także tkanki dotknięte przerzutami. Pacjent przed operacją przechodzi specjalne szkolenie, czyli dietę bez żużla, przyjmowanie środków przeczyszczających i oczyszczających lewatyw na 3-5 dni przed zabiegiem. Dodatkowo istnieje możliwość przepłukania przewodu pokarmowego za pomocą specjalnego narzędzia Lavage lub Fortrans..

Podczas operacji bardzo ważne jest, aby komórki nowotworowe nie były przenoszone wraz z przepływem krwi przez organizm, dzięki czemu nie dotykają nowotworu. W tym celu naczynia krwionośne są zaciskane, a odcinek dotkniętego jelita odcinany. W przypadku odległych przerzutów usuwanie nie jest skuteczne, ale operacja jest nadal wykonywana. Operacja jest konieczna, aby zapobiec możliwym powikłaniom, takim jak krwawienie, stan zapalny i ból. Jeśli choroba jest ciężka, operacja jest konieczna w celu normalizacji czynności jelit poprzez utworzenie kolostomii.

Jeśli rak powoduje komplikacje, operacja jest wykonywana w trybie pilnym. W pierwszym etapie guz jest usuwany, a powikłania są eliminowane. W drugim etapie powstaje kolostomia, może być pojedyncza lub podwójna. W pierwszym przypadku proces wydalania kału przebiega przez kolostomię, w drugim ruch kału jest możliwy w sposób naturalny. Normalna czynność jelit zostaje przywrócona po 2-7 miesiącach od zabiegu.

Zapobieganie gruczolakorakowi okrężnicy

Zapobieganie gruczolakorakowi okrężnicy ma na celu zapobieganie chorobom złośliwym. Działania profilaktyczne rozpoczynają się od badania przez proktologa, który we wczesnych stadiach pomoże rozwiązać problemy z jelitem grubym. Leczenie chorób przewodu pokarmowego i zmian zakaźnych jest obowiązkowe. Zdrowa dieta i aktywny tryb życia to także metody zapobiegania chorobom. Spożywaj w swojej diecie dużo pokarmów roślinnych bogatych w błonnik.

Dziedziczne predyspozycje i seks analny są czynnikami ryzyka, dlatego zapobieganie nie będzie w tej kwestii zbyteczne. Warto wiedzieć, że choroba występuje bardzo rzadko, gdy jest narażona tylko na jeden czynnik ryzyka. Im mniej negatywny wpływ na Twój organizm, tym mniejsze ryzyko rozwoju choroby.

Prognozy dotyczące gruczolakoraka okrężnicy

Rokowanie w przypadku gruczolakoraka okrężnicy zależy całkowicie od stadium, w jakim choroba została wykryta i od sposobu jej leczenia. Rokowanie opiera się na rozległości zmiany, obecności przerzutów i stadium rozwoju choroby. Jeśli pacjent przeszedł operację, następne 5 lat uważa się za krytyczne, ponieważ możliwy jest powrót choroby. W przypadku radykalnej operacji, która polega na usunięciu dużego odcinka jelita, przeżywalność sięga 90%. Ale im wyższy stopień zaawansowania i częstość występowania choroby, tym mniej pacjentów przeżywa 5 lat po operacji. Jeśli rak dał przerzuty do węzłów chłonnych, wskaźnik przeżycia wynosi 50%.

Główne czynniki wpływające na przeżycie pacjentów:

  • Wielkość, stadium, głębokość wzrostu guza.
  • Wyniki analizy histologicznej.
  • Obecność regionalnych przerzutów.
  • Stopień zróżnicowania guza.

Prognozy dotyczące przeżycia dla gruczolakoraka okrężnicy o różnym zróżnicowaniu:

  1. Wysoko zróżnicowany - ma najkorzystniejsze rokowanie. Pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów 50%. U starszych pacjentów guz praktycznie nie daje przerzutów i nie wpływa na sąsiednie narządy. Ale przeżywalność młodych chorych na raka na poziomie 40%.
  2. Umiarkowanie zróżnicowany - trudny do leczenia, ponieważ trudno jest znaleźć skuteczny lek do chemioterapii. Interwencja chirurgiczna jest możliwa przy zastosowaniu dodatkowych metod terapii.
  3. Słabo zróżnicowany - najgroźniejszy typ raka, który charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i szybkim wzrostem. Ten rodzaj onkologii praktycznie nie podlega leczeniu, więc rokowanie jest złe.

Gruczolakorak okrężnicy jest chorobą złośliwą wymagającą pilnego leczenia. Im wcześniej zostanie wykryty, tym szybciej zostanie dobrane skuteczne leczenie, a tym samym większe szanse na przywrócenie normalnego funkcjonowania organizmu..